手术室细节护理效果观察

摘要：目的：观察与分析在手术室护理中行细节护理对于提高手术室安全性的应用效果。方法：选取某院的80例患者，将患者按照入院先后顺序随机分为两组，即研究组与参照组，每组各40例患者，对参照组患者行常规手术室护理措施，对研究组患者行手术室细节护理措施，比较两组患者的护理满意程度以及临床手术安全性。结果：在本次研究中，研究组护士配合技能，仪器的准备以及手术安全性的评分均高于参照组，经统计学分析P＜0．05，具有统计学意义；比较两组患者护理满意程度，研究组明显高于参照组，差异较为显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对手术患者进行细节护理措施，能够有效提高护理满意程度，与常规护理相比较，能够有效提高手术室护理安全性，在临床中予以推广及应用。

关键词：手术室；细节护理；护理安全性；应用；效果

手术室对于急需抢救及手术治疗的患者来说，是非常重要的场所之一，且护理人员在手术室工作的时间较长，对于手术室技术上有一定的要求，手术室风险较高，工作量较大，护理人员在对患者进行护理时应多加注意，这样才能在手术过程中为患者提供优质的护理服务，有效提升整个手术效果［1］。一旦有细节未注意，则会导致整体的手术护理受到影响，严重者可能会导致患者伤残，甚至死亡，所以在手术过程中应针对患者的疾病特点，制定相应的手术室护理措施，有效提高手术患者的手术安全性［2］。本文笔者将对本院接受的40例患者行细节护理，详情见下文所述。

1资料与方法

1．1一般资料。选取笔者所在医院于2016年1月～2017年1月期间的80例患者，将患者按照入院先后顺序随机分为两组，即研究组与参照组，每组各40例患者。其中研究组男性患者22例，女性患者18例，年龄21～70岁，平均年龄（35．8±4．9）岁；其中普外科手术10例，骨科手术7例，肿瘤手术14例，神经外科手术9例。参照组男性患者21例，女性患者19例，年龄19～70岁，平均年龄（36．1±4．7）岁；其中普外科手术8例，骨科手术6例，肿瘤手术15例，神经外科手术11例。所有患者均在了解本次研究后，签署知情同意书，参与本次研究。纳入标准：患者在入院时经本院检查，心脏功能及肺功能均正常；手术后意识清醒，生命体征均恢复正常。比较两组患者的性别、手术类型及年龄等一般资料，经统计学分析，差异不具有统计学意义，可行对比分析。1．2方法。对参照组患者行手术室基础常规护理，首先对入院患者的基础资料进行核对，如患者年龄、病情、指标、常规护理内容、手术器械、无菌物品、布类、输液、药品等准备工作。心理护理：首先护理人员在手术前为患者进行心理疏导，在进行心理疏导时，言行举止要得当，与患者进行交流时要面带微笑，同时仔细观察患者的心理变化，并针对不同患者制定不同心理护理方式，大部分患者对疾病手术缺乏一定的认知程度，通常会表现出恐惧、情绪悲观、抵触治疗等心理情绪，进而导致依从性较差，这增加了手术护理难度，明显降低治疗效果。所以在手术前，护理人员需做好安抚工作，消除患者的不良情绪，耐心倾听患者的诉求，最为重要的是为患者建立信心，多为患者介绍手术成功案例，将手术治疗的重要性告知患者及患者家属，先让患者对手术的相关内容有初步的了解，消除患者顾虑。待患者进入手术室后，护理人员也要做好相关心理护理，首先向患者介绍手术器械，告知患者手术是由经验丰富的医务人员来进行操作的。皮肤护理：一部分手术需要较长的手术时间，在手术过程中没有办法改变患者体位，患者的局部组织会有压力，导致压疮的产生，所以在手术前要做好皮肤保护，这也是保障手术安全的重要内容之一。在手术前先要检查患者皮肤的完整性，可在患者骨突处涂抹液体敷料赛肤润，同时保持床单平整，保持患者皮肤干燥，防止神经皮肤受压。1．3观察指标。对临床护理效果进行评估，用本院自制的调查问卷对两组患者进行调查，内容包括手术仪器设备的管理、器械准备、对护理人员的护理、配合技能等进行评分，每项为25分，总计100分，评分的分值越高则说明手术的安全性越高。对两组患者手术后并发症的发生率进行比较，对两组患者的护理满意程度进行对比分析，满分为100分，大于80分为十分满意，介于60～80分之间为满意，低于60分为不满意，满意率为十分满意率＋满意率。1．4统计学方法。选择SPSS19．0统计学软件分析临床资料，本次护理满意程度、术后并发症发生率计数资料选用n（％）表示，用χ2检验；护理安全性用计量资料（x±s）表示，应用t检验。以P＜0．05表示两组数据差异较为明显，具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理安全性的比较。经不同护理方式，两组患者的安全性评分具有显著差异，见表1。2．2两组患者临床护理满意程度。2．3两组患者手术并发症。研究组患者手术后出现1例切口感染，1例压疮；而参照组出现5例压疮，1例下肢静脉血栓，3例切口感染。研究组的并发症发生率为5％，参照组为22．5％，经统计学分析P＜0．05，差异具有统计学意义。

3讨论

随着医院医疗水平的不断提高，患者对医院的评价不局限于医疗设备的硬件方面上，医院的护理水平也在不断增强［3］。由于当下医疗纠纷越来越多，医院除提高硬件水平外还应不断提高自身服务水平［4］。手术室护理对患者来说十分重要，若是在手术过程中护理不到位，会导致诸多不安全因素，且在手术的任何环节均会出现问题，会对手术的效果造成一定的影响，且在实际手术中不论是手术医生还是护理人员都应给予高度重视，保证患者手术安全性，使患者能够尽早恢复健康。随着服务理念的不断增强，人们对医院护理的要求也在不断提高，传统的护理无法满足患者对护理的要求，所以找到一种新的护理模式十分关键［5］。细节护理是近年来临床中应用较为广泛的一种新型护理模式，能够从患者多方面进行针对性护理，符合现代护理宗旨，用于手术室中取得良好的效果［6～8］。综上所述，针对临床手术患者，行细节护理能够有效提高患者临床手术安全性，提高患者护理满意程度，降低手术并发症，在临床中值得临床推广及应用。

作者:陈佳 王伟鑫 单位:河南省郑州市第七人民医院