人性化护理在手术室护理中的应用

1.资料与方法

1.1临床资料

以2014年1月至2014年12月期间在我院行手术治疗的100例患者作为本组研究的观察对象，随机将其分为对照组与观察组各50例，对照组中，男性32例，女性18例;年龄16－77岁，平均(45.58±5.33)岁。观察组中，男性30例，女性20例;年龄11－72岁，平均(43.69±5.25)岁。两组患者在性别、年龄方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，观察组在常规的基础上开展人性化护理。

1.2.1优化排班制度

优化护理人员排班制度，保证充足的休息时间，避免长时间的工作影响其精神集中;另外，护理团队要将经验丰富的护理人员与新参加工作的护理人员搭配在一起，便于新人学习。

1.2.2术前指导

术前手术器械及药品、血液等进行检查，与手术医生核实手术方式、体位、手术部位、麻醉等信息，保证手术顺利进行;在接到手术通知后，由责任护士在术前1d对患者进行访视，缓解患者紧张与焦虑情绪，使其处于相对良好的生理与心理状态，保证术前睡眠质量;帮助患者了解术前准备，并与患者及其家属取得良好沟通，解答其对手术的疑虑，解除思想负担，减轻患者的心理压力。

1.2.3术中护理

向患者介绍手术步骤;手术室室温保持在18－25℃范围，湿度在50%－60%;保持安静，可以按照患者要求进行个性化音乐干预，消除患者的紧张和恐惧感;指导患者在手术过程中保持身体放松，配合手术操作;选择合适的体位，减少患者不适，在臂撑、头架和护腕位置都用护垫加以保护，防止压迫血管和神经;平卧位的患者伸展的双臂要垫盖包布和海绵垫，以防止大量输液和臂丛神经损伤对患者造成不适;维护患者的尊严:注意遮盖患者，尽量减少患者身体暴露面积。

1.2.4感染预防

手术全程要严格执行无菌操作，禁止非手术室人员进入手术室，减少空气中的浮尘细菌数;对特异性感染手术严格按照操作规程处理，以免引起交叉感染。手术室护理工作中会经常与患者的血液、体液有直接接触，因此在操作中要谨慎传递等锐利器械，避免刺伤自己或他人;一旦刺伤皮肤应立即脱下手套，由近心端向远心端挤出适量血液并用清水冲洗，用2%的碘酊对创面进行消毒处理。

1.3观察指标

对比两组患者术前1d有效睡眠率及术后并发症及伤口愈合率。

1.4统计学方法

研究中采用SPSS16.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当P＜0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

观察组的术前1d有效睡眠率为94%，伤口愈合率为100%，均明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0.05;观察组的并发症发生率为10%，明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

手术室护理工作要注重患者的个性要求，以人道主义精神在护理患者的同时对患者进行心理安慰，不仅要重视患者的健康与生命安全，尊重患者的尊严与需求，增加患者的治疗信心与依从性。影响手术室护理质量的因素主要包括:(1)管理因素:排班或人事制度不完善，医护人员压力大，精神长期高度紧张;护理队伍年轻化明显，缺少经验丰富、技能熟练的护士;对护理人员安全意识与护理操作考核与培训不严格;手术室设备及器械未及时检测、维修，影响手术进行。(2)安全因素:患者体位安置不当导致压疮、神经损伤或坠床;手术器械、用品准备不充分，延误手术时间或将手术用品遗留患者体内;接错患者或手术部位错误;给药错误、输血或输液错误;手术病理标本遗失。安全与个性化护理是手术室护理的重点内容，护理人员在今后的工作中要细心，注意总结分析护理风险的发生原因与解决对策，同时要对工作有充分的耐心，在日常工作中不厌其烦的执行各项安全制度，将安全措施落到实处，通过不懈的努力从根本上提高护理质量，减少护患纠纷的发生。本组研究中，观察组的术前1d有效睡眠率为94%，伤口愈合率为100%，均明显高于对照组，观察组的并发症发生率为10%，明显低于对照组，说明人性化护理能够明显改善患者术前1d有效睡眠质量，减少患者术后并发症的发生，有助于伤口愈合。

作者:向德 单位:四川省宣汉县中医院