共情能力培训在精神科护理的效果

1资料与方法

1．1临床资料：选取我院精神科40名护理人员作为研究对象，按随机数表法将护理人员均分为2组：共情能力培训组和常规组，各20例，常规组未接受共情能力培训，共情能力培训组接受共情能力培训。护理人员入选标准：女性；本院正式职工；护理工作经验2年以上；研究期间无离职、请假等；依从性可，配合研究。共情能力培训组护理人员年龄22~56岁，平均（37±5）岁；工作经验2~12年，平均（5．2±2．6）年；文化程度：中专8例，大专8例，本科4例。常规组护理人员年龄21~56岁，平均（36±6）岁；工作经验3~12年，平均（5．3±2．7）年；文化程度：中专7例，大专8例，本科5例。培训结束后（2018年1月至2019年12月），选取100例患者，按随机数表法分成2组，各50例，分别进入共情能力培训组和常规组。共情能力培训组患者年龄20~78岁，平均年龄（47±7）岁；体质量指数（24±3）kg/m2。男性26例，女性24例。常规组患者男性25例，女性25例；年龄21~78岁，平均（47±7）岁，体质量指数（24±4）kg/m2。2组护理人员基本资料及患者基本资料差异均无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2培训及护理方法：常规组患者接受精神科常规护理：未经过共情能力培训的护理人员对其进行饮食护理、用药护理、安全管理及生活护理。共情能力培训组护理人员接受共情能力培训：共培训3个月，培训内容包括：理论知识培训、综合素养培训、护理伦理修养培训、护理技巧培训以及共情护理技能培训，培训后统一考核，考核合格后方可对患者进行护理。共情能力培训组患者由接受共情能力培训的护理人员进行护理，护理内容包括：提高疾病认知水平（通过讲授、演示、图片、讨论等方式详细解释精神疾病发病原因、表现、相关治疗等）、融洽护患关系（主动进行沟通交流、换位思考、认真倾听诉述、密切关注情绪变化、情绪存在波动时使用共情方法实施心理疏导）、提高治疗信心（讲解预后良好病例、痊愈患者现身说教、鼓励家属安慰理解患者、提高生活信心和积极性）、开展放松训练（播放舒心音乐、深呼吸训练等舒缓患者情绪）。1．3观察指标：观察护理后2组患者满意度、不良事件发生情况，2组护理人员共情能力得分。患者满意度采用本院自制量表评估，共100分，其中满意、较满意、不满意分别指得分＞90分、60~90分、＜60分。满意度＝（满意＋较满意）/100。共情能力得分采用杰弗逊共情量表进行评估［5］，包括观点换位思考（3个条目）、观点采择（10个条目）以及情感护理（7个条目）3项内容，评分越高表示共情能力越好。1．4统计学方法：用SPSS25．0统计软件处理数据。计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1患者满意度：共情能力培训组患者满意度（96％）较常规组高（80％），差异有统计学意义（P＝0．014）。见表1。2．2不良事件发生情况：共情能力培训组有1例不良事件发生（1例跌倒）；常规组有8例不良事件发生，其中2例跌倒，2例攻击他人事件，1例坠床，1例出走，2例自残。共情能力培训组不良事件发生率（2％）低于常规组（16％），差异有统计学意义（P＜0．05）。2．3共情能力得分：共情能力培训组护理人员情感护理、观点采择、换位思考等共情能力得分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

3讨论

研究显示，精神科患者容易出现自残、自杀、攻击他人等不良事件，对患者生活质量及生命安全造成极大影响［2］。护理安全管理在降低精神科不良事件发生方面发挥重要作用。精神科护理工作繁重，护理人员精神高度紧张，不具备完善的共情能力，导致护理人员无法理解患者感受、无法换位从患者角度开展工作，使护患间关系复杂，护理质量下滑，提高护理人员共情能力和护理质量在护理安全管理中具有重要地位［6］。已有多数研究认为，护理人员共情能力提高可改善护患关系，提高护理安全［6］。本研究为提高护理人员共情能力，对护理人员进行了共情能力培训，发现共情能力培训组护理人员情感护理、观点采择、换位思考等共情能力得分均高于常规组，提示共情能力培训可显著提高护理人员共情能力。本研究显示，共情能力培训组患者满意度较常规组显著提高，且共情能力培训组不良事件发生率显著低于常规组，提示护理人员共情能力的提高可显著提高护理满意度，改善护患关系，降低不良事件发生。上述研究与既往研究结果相符［7］。

经过共情能力培训后，护理人员的共情能力提高，护理人员在护理过程中通过改善患者心理提高患者认可度、配合度、信任感及依赖感，护理效果更加显著。护理人员共情能力培训后可有效转变自身视角，站在患者角度开展各项护理工作，能更好为患者提供安全管理措施和良好护理，保证护理工作顺利开展［7］。综上，共情能力培训在精神科护理安全管理中效果显著，可提高护理人员共情能力和患者满意度，降低不良事件发生。

参考文献

［1］陈梦云，袁勇贵．躯体症状障碍的诊断与治疗进展［J］．实用老年医学，2019，33（10）：937-943．

［2］朱平．住院精神疾病患者的慢性躯体合并症调查分析［J］．神经损伤与功能重建，2018，13（6）：311-312．

［3］邵翠萍，江敏，张守亚．护士共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用［J］．中国医学伦理学，2015，28（6）：959-961．

［4］王桂芬．护理人员共情能力培训在精神科护理安全管理中的作用［J］．中国卫生产业，2019，16（36）：55-57．

［5］沈艳虹，赵文婷，周芸．共情培训对降低急诊科护士职业倦怠的效果评价［J］．中西医结合护理（中英文），2018，4（2）：159-161．

［6］陈慧敏，王艳，戴晓婧．基于护士职责角度的护理中断事件现况调查［J］．护理学杂志，2019，34（19）：1-4．

［7］相淑芳，相法芳．护理人员共情能力培训在精神科护理安全管理中的应用［J］．护理实践与研究，2018，15（10）：142-144．

作者:陈美平 单位:山西省忻州市社会福利精神康宁医院九病区