老年护理学社会实践教学研究

根据国际通行标准，一个国家或地区60岁以上的老人达到总人口的10%，或65岁以上老人达到总人口的7%时，该国家或地区就进入老龄化社会[1]。根据第五次全国人口普查结果，我国60岁以上老人占总人口的10.2%[2]。因此，我国于2000年进入老龄化社会。立足于人口老龄化现状，面对人口老龄化速度加快、规模扩大的双重压力，如何有效提升老年群体的生活质量，成为社会关注的重点问题。老年护理学以老年人的健康和疾病为主要研究内容，教学中需要将理论与实践相结合[3]。因此，开展老年护理学社会实践教学，能培养素质高、能力强的老年护理工作者。本研究尝试开展老年护理学社会实践教学，效果较好，具体报告如下。

1对象与方法

1.1对象。选取2017级护理专业90名学生为研究对象，其中男生6名，女生84名，年龄17~20岁，平均（19.4±1.8）岁。1.2方法。1.2.1教学安排。根据老年护理学课程内容，将实践教学分为3部分：老年人日常生活护理，老年人健康教育，老年人常见疾病护理。针对各部分实践教学内容分别组织一次社会实践活动，将活动地点安排在模拟实训室、幸业养老院、东关街社区卫生服务中心。1.2.2教学组织与管理。实践前，教师按照老年护理学教学内容细化实践教学计划，分别制定老年人日常生活护理、老年人常见疾病护理和老年人健康教育3部分教学内容实施细则，确立社会实践教学主题（见表1）。1.2.3实践教学组织形式。（1）选择实践教学经验丰富的教师作为此次实践教学带队教师，至少配备3名。在医院实习时选择护理经验丰富、责任心强的护士作为实习教师，每10名学生配备一名实习教师。（2）学生成立合作小组，每组9人，选出一名小组长，负责每次教学效果评估工作，以轮转方式根据教学计划安排完成实践教学。1.3实践教学内容具体安排。1.3.1模拟实践教学（1）教师根据老年护理学课程自制老年人健康评估单，根据这一阶段教学目标进行实践；（2）各小组学生相互讨论，根据评估细则分析老年人健康问题，以此判定老年人日常生活能力；（3）讨论结束后，教师收集学生健康评估单，相关小组学生接受其他学生的提问；（4）教师对此次模拟实践教学进行评价，学生自评，教学结束后，学生将模拟实践教学资料和实践体会加以整理并上交。1.3.2养老院活动。由90名护理专业学生以小组为单位组成志愿者服务队，对养老院老年人进行慰问和生活帮扶等。带队教师指导学生利用所学的日常护理知识进行实践，给老年人梳头、洗脸等，结合临床护理专业知识进行体格检查，讲解老年人常见疾病的预防和护理，运用课堂所学的老年人健康教育知识进行健康宣教。养老院的老年人大多数是孤寡老人，身体较为健康，但心理状态不佳，护理专业学生通过对养老院老年人的日常护理和健康宣教，既可以抚慰他们的心灵，也能加深对老年护理学的理解，增强尊老爱老意识[4]。1.3.3社区实习。护理专业学生进行护理知识学习后，带队教师轮流组织其进入我院附属医院辖区的社区卫生服务中心进行专业实习，主要对老年人开展健康咨询，针对老年人多发疾病进行健康知识宣教，如糖尿病病人的饮食、用药指导等。由社区卫生服务中心统一组织，入户对社区老年人健康状况进行调查，根据老年人健康状态制定专业化饮食、运动、睡眠方案，从各个方面关注老年人身体健康和生活质量[5]。社区老年人相比养老院老人，生活状态和健康状态都较好，学生通过社区实习，可以充分了解多层次老年人的健康状况，提升护理能力。1.3.4医院实习。附属医院实习主要是针对老年人常见疾病护理知识组织的实践教学，由实习教师向学生介绍老年人常见生理疾病、心理疾病发病情况，针对性地讲解某些重点病症治疗方法及护理措施[5]。在理论讲解结束后，由实习教师轮流带领学生进入病房进行护理实践。医院实习是护理专业学生必经的实践教学项目，可以让学生提前了解护理行业相关知识，适应护理工作，切实提高护理水平。1.4教学效果评价。实践教学结束后，由课题组自行设计实践教学调查问卷，从知识能力、实践态度、实践能力和综合素质几方面进行成绩评估。问卷满分100分，60分以下为不合格，60~75分为合格，76~85分为良好，86~100分为优秀。共发放调查问卷90份，回收率为100.00%。1.5统计方法。采用统计软件SPSS22.0进行数据分析及处理。

2结果

实践教学后，学生在知识能力、实践态度、实战能力以及综合素质方面的成绩均较好（见表2）。

3讨论

老年护理学理论教学和实践教学相结合，对于学生来讲可以培养合作精神，激发学习兴趣，提高学习独立性，从而为将来从事老年护理工作奠定坚实基础；对于教师而言积极开展有效的实践教学，能进一步提高学生操作技能和专业素质，取得满意的教学效果。3.1发扬传统美德，激发学习兴趣。老年护理学社会实践教学是课堂理论教学的拓展，能加深学生对人口老龄化国情的认识和理解，激发从事老年护理工作的热情。目前很多学生是独生子女，尊老爱老意识比较淡薄，对老年护理工作认识不深刻[6]。实践教学中，学生走进养老院、社区卫生服务中心，了解老年人生活状态，增强尊老爱老意识，培养社会责任心和荣誉感，应用所学老年护理知识，锻炼沟通交流技巧。有效的实践教学可以增强学生从事老年护理工作的信心，激发学习兴趣，进一步提升专业水平。3.2学校教学和临床护理无缝对接。理论教学和实践教学是密不可分的整体，学生只有将理论知识应用到实践中，才能及时消化和巩固。通过对学生进行3个阶段的老年护理学实践教学，让学生深入到老年群体中，熟练掌握老年专科护理技术，在学校教学和临床护理无缝对接的环境中增强老年护理意识，真正实现学以致用。3.3提高学生沟通能力。在老年护理学实践教学中，学校带队教师指导学生学习老年人生理、心理及疾病的特点，进行老年人健康评估，掌握老年人日常生活护理、常见健康问题护理、常见疾病护理、安全用药护理及临终关怀护理等，有针对性地帮助老年人制订合理的生活计划，增加他们的生活乐趣，从心灵上抚慰老年人[7]。实践教学可以促使学生学习临床护理中的沟通技巧，准确把握老年人的心理，运用合理、亲切的沟通方式与之交流，从而有效提高沟通能力。3.4培养学生合作精神。临床护理工作从单纯地为病人提供身体和生理照顾逐渐扩展到为病人、家庭和社区人群提供生理护理、心理咨询与疏导、健康指导与教育，所以临床护理需要多人共同配合完成，以帮助病人早日康复[8]。在老年护理学社会实践教学中，学生以小组为单位，为老年人提供健康帮助及心理疏导，体现了小组合作学习的优越性。在活动中，学生的角色是健康教育和指导者、精神卫生和心理支持的提供者、个体和群体健康的管理者、护理对象同家庭以及其他医务人员的沟通者、健康保健团队的协调者，从理论知识掌握、实践能力提升等多方面培养了合作意识，为今后进入临床工作奠定了良好基础。

参考文献：

[1]丁肃，赵丽娜.老年护理学社会实践教学的开展与实施[J].中国卫生产业，2015，12（30）：8-10.

[2]赵丽娜.老年护理学专业开展社会实践教学的效果评价[J].中国卫生产业，2015，12（27）：137-139.

[3]余昌妹，杨晔琴.老年护理学的教学改革与实践[J].中国高等医学教育，2008（8）：75-76.

[4]张敏.社会实践在老年护理学教学中的作用[J].中华护理杂志，2003（10）：57-59.

[5]郭爱梅，廖剑英，王国富，等.《老年护理学》校外实践平台合作模式的建设思路[J].大理学院学报，2013，12（6）：84-86.

[6]李琳，马秋平，阳绿清，等.生活模拟体验训练在老年护理学教学中的应用研究[J].广西教育，2018（10）：38-39.

[7]李春，吴小婉.《老年护理学》教学中开展养老院护理实践的效果评价[J].护理学报，2010，17（14）：23-25.

[8]张耀虹，张颖.《老年护理学》社会实践教学体会[J].护理研究，2009，23（24）：2198-2199.

作者:张兆玉 王 胜 单位:1.武威职业学院 2.武威职业学院附属中医院