防治护理事故部署与策略

在临床护理工作中，如何预防护理差错事故发生，保证医疗护理质量，一直是临床重视和研究的课题。护理差错不但给医院造成严重的影响和危害，同样也给患者带来重大的精神创伤和许多不良影响。因此，要有效地杜绝护理差错事故，要为病人提供优质、安全的护理服务，必须实施有效的护理风险管理，现将笔者的思路与方法介绍如下。

1加强护士自我保护意识和法律教育

护士长要不断强化护士的法律意识，不仅要学法、知法、懂法，而且还要学会用法律的武器来保护自己，组织护士学习国家颁布的法律规范，如《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》、《护理安全管理办法》等相关文件，及时通报其他医院有关安全信息，组织医疗、护理纠纷的个案分析会等，使其充分认识到严格执行法律、法规、规章、常规就是在履行法律职责，针对易发生差错事故的薄弱环节对照学习，并进行检查督促，使护理人员自觉用规章制度约束自己，保证医疗护理安全。

2提高护士业务素质

杜绝护理差错事故的发生，仅有为病人服务的优良态度还不够，还必须要有扎实的医学基础和护理学的专业知识以及熟练的护理技术操作。护士长应力求自身业务基础知识扎实、经验丰富、思路宽广，同时要求护士不断学习新业务、新技能、新知识，掌握国内外护理的最新动态，熟悉一切新的仪器设备及新开展的手术护理，使她们工作起来得心应手，特别是对新上岗的同志和实习生落实好带教计划，做好传、帮、带工作，定期组织护理教学查房，使护理人员能够理论联系实际，做到定期考核以及在职培训，努力提高护士的业务水平和知识更新，避免工作中由于知识贫乏而出现护理差错的发生。

3加强管理，增加责任心

在预防护理差错发生的过程中，护士长起着至关重要的作用，护士长应不断地提高自身素质、以身作则、率先垂范、无私奉献，以榜样的力量影响周围的护士，要有全心全意为病人服务的思想，培养一丝不苟的工作作风，要求护士做到的，自己要做得更好。注意了解护士的思想动态、心理活动、生活困难，及时给予支持、教育、疏导、帮助等，把预防差错事故的思想工作落到实处。特别是对年轻的护士更要加强培养她们拥有敬业、爱业、精业、乐业的良好职业道德，增强工作的自觉性和责任感，端正工作态度，这样才能较好地杜绝护理差错事故的发生。

4加强环节质量管理，预防护理差错发生

加强环节质量管理是减少和杜绝护理差错的重要举措，护士长的质量管理工作要有计划，对其科室的护理工作进行循环的自查、自评，做到质控指标人人心中有数，达到全员参与质量控制［1］。我院结合临床实际和检查情况，对护理工作中容易出现问题的关键环节，如配药、用药、输血，交接班、医嘱查对、危重病人的抢救与手术病人护理等进行了质量改进，提高了护理工作安全系数，将护理差错事故消灭在萌芽状态。

4．1建立健全查对制度

查对制度是护士工作中重要的一个制度，严格执行以岗位责任制为中心的各班查对制度，做到班班两人核对，做好严格的查对登记制度，护士长必须检查当天医嘱执行情况，并参加每周大查对，强调护士在执行医嘱时应有意识检查医嘱的准确性，有疑问及时与医生核对，避免差错。

4．2严格执行交接班制度

护士长对科室的护理工作每天都要“四看、五查、一巡视”，即看医嘱本、交接班报告本、体温单、各种护理文书，查新入院病人病情处理情况、查手术病人准备情况、查危重病人基础护理落实情况、查大小便失禁病人皮肤、查手术后病人切口敷料及引流情况，对上述病人护士长应与交接班护士共同巡视，重点病人应床旁交接，并责任包干到人。

4．3对危重病人及手术病人严密观察

护士长应对病区各方面的情况了如指掌，为危重病人安排有资历的护士监护，准确观察病情变化、正确判断病人的护理问题，并制定护理计划，逐条检查落实，杜绝并发症发生。要亲自过问手术病人的准备情况，对可能发生的事情做出科学的预见，并及时对护士给予提示和指导。将自己敏锐的观察力、想象力和精湛的技术操作能力，不断摸索中获得的经验传授给护士们，减少事故隐患，以保证护理工作的安全性。

总之，只要护士长重视护理差错工作的管理，加强安全教育及法律法规学习，加强责任心，提高护理人员的整体素质，主动查找护理安全隐患，查找现有制度和管理工作中的薄弱环节，积极采取管理对策，真正做到科学预见护理风险，让护理差错的发生率降到最低。