院内感染控制中护理管理作用

时间:2022-11-06 09:06:56

院内感染控制中护理管理作用

【摘要】目的:探讨院内感染控制中护理管理的作用。方法:针对护理人员开展医院感染知识的教育与培训,规范其护理行为,提升其控制医院感染的能力,强化此方面意识;把科室医院感染控制工作当作评定医疗护理质量的重要指标。结果:通过对本院护理队伍整体进行测评,护理人员增强了遵守消毒隔离制度方面的主动性与自觉性,提升全院范围内的医疗护理质量及感染控制质量。结论:在预防医院感染控制的各环节中融入护理工作,将护理管理部门自身职能最大化发挥出来,能够有效预防或减少医院感染。

【关键词】院内感染;护理管理;控制策略

医院感染是世界范围内医院人群健康尤其是住院患者整体、群体性健康的核心问题,同时还是对医院管理水平进行衡量的重要指标。针对医院来讲,其对患者所开展的各项诊疗活动,均由护理人员完成,或在其协助小来完成,医院感染控制在整个护理工作的各环节中均有存在,所以,在整个医院感染控制工作体系中,护理管理发挥着举足轻重的作用。

1构建完备的相关制度,并严格落实

1.1对监控医院感染重要性有一清晰认识

针对医院管理而言,其始终是伴随医院的成立与发展而存在,此外,护理工作还是导致医院感染以及控制医院感染的核心环节。对于医院感染控制,其与护理管理之间存在互融、互通的关系,因此,二者之间始终处于交叉管理状态,拥有协同作用;在整个护理管理工作中,医院感染控制工作为其核心工程,二者之间紧密相连、密不可分。在开展控制医院感染的各项工作中,其中的各个环节均与护理工作密不可分,比如病房管理、物品供应与消毒、无菌技术操作、针对患者的各项生活护理等,这些内容均或多或少、直接或间接的涉及到感染防控内容;在监控护理质量中,在控制与预防医院感染工作中,护理指挥系统在其中始终发挥着关键作用,而护理水平高低、质量好坏对医院感染控制工作产生着直接影响,因此,在医院感染控制管理工作中,护理部发挥着举足轻重的作用,同时也是从源头做好医院感染控制工作的核心所在。

1.2构建系统化的分级管理机制

医院护理部可以针对护理质量当中的感染控制,实施全面、深入、系统化的分级管理,可以根据现实情况及需要,采取三级管理,即感染控制护士、护士长与总护士长,另外,在深入落实医院感染控制的具体措施中,应充分发挥上述管理结构的权威性,将其作用与效能最大化发挥出来;在控制与预防医院管理的整个工作架构中,护理及护理管理者为其主力、核心所在,另外,通过详细、深入、全面落实医院感染控制工作,对护理质量的整体提升有利。因此,针对医院各个科室而言,可根据实际需要,配置专职的感染控制护理人员,其职责为检查各种制度的实际落实情况,及时上报各个科室所发生的与感染相关的问题。

1.3积极并严格落实全员培训制度

护理人员在学校阶段,在所学习的各种护理理论知识当中,已经学到了一些关于医院感染方面的内容,但从根本上来讲,医院感染是一门比较传统且经典的学科知识,护校生没有全面、深入的学习过,因此,在全院范围内,应对所有护理人员开展与医院感染相关的各种知识教育与培训,使护士能够真正了解医院感染的严重性,明白预防此类感染的迫切性与必要性[4]。此外,针对那些新护士、护生,还可开展岗前培训,从中适当增加医院感染监控方面的内容;在实际培训中,可以丰富培训内容,增加培训形式,采取自学与集中学习相配合的培训方式,并专门为此制定相关制度。另外,还可编写医院感染知识手册,分发给每一位护士;制定完善、规范化的护理操作流程;对各项护理操作进行规范化处理,制定更加严谨、周密的护理操作质量标准。

1.4开展标准预防

上个世纪90年代,美国CDC首次提出了标准预防概念,其突出特点认为患者的排泄物、分泌物、体液、血液等,均有较强传染性,需隔离处理,不仅建议预防疾病从医护人员向患者传播,还强调预防疾病从患者向医务人员传播。针对其隔离措施而言,主要是依据各种疾病所存在的主要传播途径而构建;对于其隔离系统来讲,则主要包含微粒隔离、空气隔离与接触隔离,以对各种传染性疾病传播的有效预防,作为保护患者与医务人员的重要措施。在临床护理工作当中,开展标准预防,乃是有效预防耐药菌株、感染性疾病在病区传播的重要措施与方法,同时还是预防隐藏感染源、未知感染源的重要手段。

1.5强化重点部门、重点环节管理

护理部依据重点部门在控制医院感染方面的相关规范及要求,制定完善、周密的消毒隔离管理措施,切实做到周有重点、日有安排,此外,还需做到落实到人、专项专管及安排到时。严把消毒、灭菌质量关,强化各个环节的管理与监控,使消毒灭菌物品均与规范要求相符。此外,落实规范化的探访制度,将自我防护工作做好,把发生于病区的感染性疾病的传播、输液反应及流行趋势等,均划归至护理管理工作当中;积极与医院感染管理科保持紧密、实时沟通,针对那些已显露或处于隐藏状态的安全隐患与弊端,积极采取有效措施加以处理与预防,为医院重点环节、重要部门更好开展感染监控,提供切实保障。

2发挥护理管理职能

2.1制定完善的感染控制标准

联合感染控制科共同制定以护理质量为对象的感染控制标准,比如预防尿路感染护理规范以及医院感染的护理措施等,除此之外,还可根据实际需要,制定洗手标准、病区消毒隔离制度等。

2.2构建感染监控网络

针对医院感染检测而言,其乃是控制与预防医院感染的核心环节。科学、准确、全面的监测结果,是对医院感染各种措施、制度实施效果进行评价的重要体现,同时还是完善质控工作及制度规范的准确依据。因此,在实际工作中,需做到定期巡检以及定期考评工作,在实际工作中,督促与执行诸如隔离、灭菌、消毒等制度。针对临床医务人员工作及环境消毒质量进行定期或不定期抽查,特别是临床医疗用品抽查。针对那些危险操作、重症患者及重点科室等,需做好监控工作,切实采取有效措施,预防可能出现的感染情况。

2.3严格执行手卫生制度,增强护士手卫生依从性

手卫生乃是控制与预防医院感染,以及保护医务人员与患者安全的最有效、最简单、最经济且最重要的措施,能够有效预防病原体传播,降低医院感染。但在实际工作中,由于护理人员工作繁忙,相关洗手设施缺乏、不完备,吸收自觉性缺乏,吸收方法不规范、不科学,通常在完成操作后才去洗手,或者是戴手套多次操作后才去洗手。

因此,此些情况非常容易诱发医院感染,对此,需建立科学、规范的手卫生制度,构建完善、有效的监督机制,对护士手卫生执行情况进行定期或不定期检查,强化管理,这对于护士手卫生依从性的提升有利。护理管理在控制与预防医院感染中有着不容忽视的作用,而在整个医院护理工作中,感染预防控制为其重要内容,在护理各个环节中均有其身影,标准预防、无菌操作、消毒灭菌是保证整个医疗护理工作高效化开展的内在基础,如若护理管理或操作存在不恰当、不合理的情况,非常容易引发医院感染。因此,需切实采取有效措施,预防医院感染。护理部需与感染管理科之间保持密切沟通与配合,构建完善、系统化的医院感染管理制度,并制定更加规范、合理的护理操作规范,强化质量监控与护理管理,有效控制与预防医院感染;此外,还需严格、稳步落实工作做份,制定并严格落实防控医院感染的各项有效措施,从以往的被动执行标准转化为主动,此乃防控医院感染的核心所在。

【参考文献】

[1]李秀华.门诊护理管理应用于医院感染控制的作用研究[J].大家健康(学术版),2016,10(14):234-235.

[2]薛文琳.护理管理在新生儿重症监护病房感染控制中的作用[J].河南预防医学杂志,2017,28(9):688-690.

[3]Rosenthal,V.D.,Rodrigues,C.,álvarez-Moreno,C.etal.Effectivenessofamultidimensionalapproachforpreventionofventilator-associatedpneumoniainadultintensivecareunitsfrom14developingcountriesoffourcontinents:FindingsoftheInternationalNosocomialInfectionControlConsortium[J].Criticalcaremedicine,2012,40(12):3121-3128.

[4]周晓瑜.对手术室的护理工作进行细节化管理在控制医院感染中的作用探析[J].当代医药论丛,2017,15(10):150-151.

作者:刘坤丽 单位:四川省眉山市东坡区眉山心脑血管病医院院感办