院内感染工作计划十篇

院内感染工作计划篇1

《医院感染工作计划》

文章《医院感染工作计划》正文开始》一、医院感染监测：

采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测

根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

三、督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

四、医院感染管理知识培训：进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识等。对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等。

五、病区环境卫生学及医疗废物监督管理：

定期督查医疗垃圾分类收集及消毒处理情况，监督管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收焚烧处理等工作。

六、传染病管理：

按照要求搞好法定传染病管理及肠道门诊、发热门诊的管理，防止传染病漏报及流行。尤其要加强对重点传染病的监控与防治力度。杜绝疫情漏报而导致疫情扩散的发生。

七、医院改扩建工作：

供应室、手术室的改建，应严格区分无菌区、清洁区、污染区；污染物品的清理、消毒和灭菌必须有明确的循环路线，不能逆行；墙面、屋顶要光滑平整，以利清洁消毒。

院内感染工作计划（二）

在院部、支部领导下及上级主管部门的指导下开展工作，以预防控制传染病的爆发流行，控制院内感染为中心，以保障人民群众身体健康为目标。为了认真贯彻实施《传染病防治法》，进一步搞好医院院内感染管理工作，结合震后我院实际情况，特制定20**年工作计划。

一、加强政治思想工作及业务学习

组织全院职工，认真学习《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及《消毒管理办法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、等相关法律法规，提高认识，转变观念，扎扎实实把传染病管理和院内感染管理工作落到实处，拟定今年组织全院职工开展传染病知识培训和院内感染知识讲座各两次，理论知识考试两次，并对新进人员进行岗前培训。

二、进一步加强传染病管理工作

2、进一步完善实施传染病网络直报工作。网络直报人员在接到报告后，应及时审核传染病报告卡信息并录入直报系统，每日对本单位传染病监测信息进行汇总分析，建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度，每月底及时将传染病月报表XX县疾病控制中心并协助疾控中心开展传染病疫情调查。

3、加强传染病防控工作，做好常见传染并重点疫情预警监测，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。继续做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓医护人员知识培训，二抓应急处置培训，三抓医疗救治培训，四抓病例监测培训。

4、进一步加强发热、腹泻门诊管理，按要求认真填写各种登记本。坚持发热病人每日零报告制。

三、加强死亡病例报告和死亡证明书的管理，

按照《XX县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》要求，进一步做好死亡病例监测工作及网络直报工作。加强《居民死亡医学证明书》的管理，出现居民死亡后，由经治医师详细填写死亡证明书内容，填写完后由门诊办公室盖章，证明书第三、四联交由死者家属，第一、二联由门诊办公室通知预防保健科收取，保健科将第二联进行网上直报，第一联保存在死者病历中。凡是我院收治的病员死亡后，才能开具《居民死亡医学证明书》，院外死者原则上不得开具《居民死亡医学证明书》，特殊情况需经院长、分管院长同意后方能开具。如因医师私自开具《居民死亡医学证明书》，造成的一切不良后果概由当事人承担全部责任。

四、进一步加强院内感染管理

（一）加强院内感染核心科室管理。

1、加强供应室管理，保障消毒灭菌包质量。供应室要认真组织学习、掌握各项灭菌监测技术，定期进行效果监测，并作好各种监测登记，认真按照《供应室工作质量标准》执行，保证灭菌物品质量，拒绝不合格的灭菌物品进入临床科室，坚持下收下送制度，保障临床科室无菌物品的供给。

2、手术室必须严格执行无菌技术操作规程，手术器具必须做到一用一灭菌，手术器械尽量采用高压灭菌，须化学消毒剂浸泡器械首选2%戊二醛，必须达到灭菌要求。严格执行消毒隔离制度，严格限制手术室内人数，非手术人员不得进入手术室。

3、加强产科感染管理，预防产妇及新生儿感染，医护人员严格执行无菌技术操作及相关操作规程，严格执行消毒隔离制度，产房区域划分应相对明确，分娩结束做好消毒处理。

4、加强临床医技科室管理。

（1）胃镜室使用后的内窥镜及附件清洗消毒应严格按照《内窥镜清洗消毒操作规范》要求做好内窥镜清洗、消毒、登记工作。

（2）加强口腔科诊疗器械消毒管理：凡进入口腔内的所有器械必须达到“一人一用一消毒或灭菌”，对进入病人无菌组织的器械必须采用高压灭菌，对需浸泡的器械必须使用高效消毒剂浸泡。

（3）病理科要认真做好废弃组织无害化处置登记等工作。

（4）检验科使用压脉带坚持一人一根，用后必须浸泡消毒。废弃标本必须经过消毒处理后排入下水道。

（5）加强洗衣房医院感染管理工作，严格划分污染区与清洁区，对各类衣物应分类清洗，对感染性衣物要经消毒后单独洗涤，被血液、体液污染的衣物应视同感染病人的衣物等同处理。洗衣机要定期消毒。供应室要做好洗衣房指导、监督工作。

（二）积极开展综合性监测和目标监测。今年拟邀请疾控中心对我院开展生物监测两次。院感科对手术室、治疗室、供应室、产科等重点科室的消毒灭菌物品，消毒液进行不定期监测，每季度对各科室紫外线灯进行强度检测，消毒隔离工作进行考核一次，并对各科室的感染发生率，部位感染率，各种感染的易感因素，病原体及其赖药性情况，抗生素的使用情况，消毒灭菌效果和医护人员的不良习惯等，有针对性的进行宣传教育，培训和指导，给予有效控制。对院内感染管理中存在问题及安全 隐患加以系统分析，定期对监测资料进行分析，反馈给各科室，提出解决办法和防范措施。

（三）各临床科室认真填写院内感染卡片，按时上报，如有漏报、不报者将按传染病疫情报告制度进行处理。

（四）进一步加强医疗废物管理。各科室必须严格遵守《医疗废物管理制度》，做好垃圾分类。加强对清洁工的培训管理，作好对医疗废物处理的登记，交接记录工作，严防医疗废物向外流失。

五、进一步加强健康教育和计划免疫工作

1、今年将在门诊、住院部设立健康教育，传染病防治专栏，根据季节的变化和实际需要，及时更换宣传内容，拟定开展健康宣传活动4次，办传染病专栏4期。

2、加强对医院工作人员的健康管理，建立锐器伤登记报告制度和职工健康档案。

3、配合疾控中心开展计划免疫工作，保障在我院出生的新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种率达100%，做好学校、社会群体大型预防接种。

六、搞好医院环境消杀工作

每月对周围环境进行一次消杀处理，特殊情况遇环境污染随时消毒。

院内感染工作计划（三）

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容，是医院管理的重要内容之一。为了有效的加强医院感染管理，防范医院感染，配合三级中医院的评审，今年计划从以下几方面开展工作：

一、加强医院感染管理

根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》及《三级中医医院评审细则》中相关医院感染质量管理内容，并针对20XX年自治区卫生厅、银川市卫生局等检查考核中存在的问题进一步修订各部门考核细则，依据考核细则将平时考核与月底考核相结合，加强考核力度，进一步规范各项工作。

二、开展医院感染监测

1、全面综合性监测 开展规范的医院感染前瞻性监测，通过对具有高危因素的病人临床病例资料的查询、检验科细菌培养结果的查阅、临床查看病人等，及时发现院内感染病例，督促医生填报医院感染卡，并及时发现可疑暴发的线索。

2、开展手术部位感染的目标性监测 逐步规范开展手术部位感染的监测，及时反馈信息给临床科室，为降低手术部位感染提供可靠信息。

3、抗菌药物临床应用调查

在开展住院病人抗菌药物使用调查基础上，尝试开展住院患者抗菌药物使用率及围手术期抗菌药物使用监测。

4、开展医院感染现患率调查

配合全国医院感染监控管理培训基地20XX年的全国医院感染现患率调查。8月筹备，9月开展医院感染横断面调查1次，将调查结果上报全国医院感染监控管理培训基地。

5、开展细菌耐药性监测

加强同检验科及临床科室联系，及时发现多重耐药菌感染，及时指导、监督科室采取消毒、隔离措施，严防多重耐药菌的医院内感染及暴发发生。

三、感染病例汇总、上报院感基地

每月对出院病例按疾病分类及医院感染病例统计汇总，按规定向院感基地上报院内感染监测报表。

四、加强多重耐药菌医院感染的控制

针对重点科室、重点病人，通过对检验科细菌培养检测结果的查询，及时发现多重耐药菌感染，加强对临床科室多重耐药菌医院感染控制措施的监督与指导，有效控制多重耐药菌医院感染，防范多重耐药菌医院感染暴发。

五、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理

1、根据《三级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室换药室等物表、医务人员手、消毒灭菌物品及使用中的消毒剂、灭菌剂进行细菌含量监测，每月1次。

2、消毒、灭菌后的胃肠镜、宫腔镜、腹腔镜及口腔科器械每月监测1次。

3、紫外线灯管的强度监测，由科室每半年监测一次并有记录，于月考核时检查。

4、平时及每月考核时对使用中的消毒剂、灭菌剂用试纸进行浓度监测（随机）。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并加强监督管理。

六、加强院感知识的培训

1、以科室为单位，由院感小组开展每月1次的院感知识学习，月底考核时以提问形式考核，使院感知识培训落到实处。

2、邀请外院专家来院及本院专职管理人员对全院医务人员进行三级医院评审院感防控迎评内容讲座1次及手卫生与医院感染专题培训1次。

3、完成实习人员、新聘等新来院工作人员医院感染防控知识的岗前培训。

七、加强对消毒药械的管理，监督一次性医疗用品质量加强对一次性医疗用品的采购的相关资质的审核。

八、加强对洗衣房、污水处理的院感监督和指导

九、加强医疗废物的管理

严格监管医疗废物的分类收集、运送、集中暂存的各个环节，严格防范医疗废物混人生活垃圾污染周围环境。

十、规范供应室工作

根据《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》的规定，与护理部配合，进一步规范医院消毒灭菌物品的清洗、消毒灭菌。

院内感染工作计划篇2

【关键词】感染知识 培训

中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1005-0515（2011）3-046-03

Hospital infection knowledge and analysis of results of the training

【Abstract】 Objective Based on the technology for various types of medical professionals infection drug theoretical knowledge and practical skills training, and understanding medical staff in hospitals to correctly understand and master the knowledge of various technologies and the ability and the extent to control nosocomial infection . Methods on the collective, targeted learning, that is, learning that the exam, and the actual work of the operation of inspection. Results nurses, administrative staff personnel training rate of 96 per cent, 93 per cent of doctors, medical technicians medicine staff, a part-time member of monitoring 92%, Procter & Gamble, the General Logistics in 90%. After training assessment and the pass rate: 93% of doctors and 92% for administrative staff, the medical staff skills for drugs and 89 per cent, 86 per cent of part-time Controller, cleaning staff 85%. Spot checks of results: the correct judgement infections in 96%, aseptic technique in the 92 per cent pass rate, in 92% of personal protective, proper disposal of medical waste in the 89 percent passing rate in the sterilization of 77%. Conclusion medical education, in particular for hospital infection control education is the key to the quality of medical care and cutting-edge, stressed the importance of training with the knowledge, and advocate targeted to use, step-by-step training; knowledge of hospital infection financial education all to the specific work of the various departments; into the construction of the hospital culture, and knowledge of the problems that exist in training to improve views.

【Key words】infection knowledgetraining

医院感染知识的培训教育是医院感染管理工作的重中之重，是前沿。没有前期的感染知识的教育就不能提高医务人员的感染控制水平，也就达不到感染控制的目的，感染管理就陷入“死水”之中。因此，更新观念，明确认识是作好感染管理工作的前提。正确认识及掌握医院感染各种有关知识与技术，明确医院感染诊断的标准和医院感染暴发的应急措施以及医务人员的职业防护等的医院感染知识的教育就成为摆在医院感染管理者面前的迫在眉睫的工作。因此，加强医院感染诊断，监控和治疗技术的培训，是目前提高医院感染管理水平的主要内容之一。

1 培训对象与方法

1.1 对象

1.1.1 各级各类医技护药等专业人员的感染理论知识与实际操作技能的培训。

1.1.2 进修人员、新进院人员的岗前感染知识的培训。

1.1.3 保洁人员、总务后勤、护工等消毒剂及医疗废物知识的培训。

1.1.4 各临床科室兼职感染监测员的专业感染知识的培训。

1.1.5 行政管理人员与医院感染相关的法律、法规的培训。

1.2 方法

1.2.1 集体讲解：如举办全院医技护药学习班，请省内外知名专家来院讲座等。

1.2.2 参加学术会议：有计划、有目的地组织相关科室主任、护士长、兼职监控员参加省级以上医院感染学术会议，学习消毒灭菌新方法。了解先进的消毒技术，明确医院感染的重要性。

1.2.3 开展有针对性的培训：根据本院不同时期医院感染情况的不同，进行有针对性的教育，如：统计发现一季度上呼吸道感染率上升，及时预警，并进行上呼吸道感染知识和职业防护教育，从而使上呼吸道感染率下降。

1.2.4 影像教育：组织全院医技护药人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影，进行直观、形象地教学。

1.2.5 即学即考：每次学习完毕即进行考试，85分以上为及格，对成绩不及格者再学再考，直至合格。

2 培训计划及内容

2.1制定培训计划

2.1.1 按照人员从事的工作类型制定培训计划。计划分年、季、月，每次培训结束进行考核，使全体医务人员的培训率达到90%。培训的合格率达到85%。

2.1.2 临床医生制定医院感染控制培训计划。

2.1.3 护士的消毒灭菌知识培训计划。

2.1.4 高危区(手术室、供应室、产房、母婴同室、烧伤病房，重症监护室、血透室、早产儿室等)重点培训计划。

2.1.5 进修人员、新来人员的岗前培训计划。

2.1.6 清洁员的消毒剂配比方法及医疗废物分类的培训计划。

2.1.7 各临床、医技科室医院感染兼职监控员专业知识培训计划。

2.2 培训内容

2.2.1 医院管理者进行“医院感染管理办法”及相关法律法规的培训。

2.2.2 临床医生进行医院感染的诊断标准、医院感染的流行病学、抗菌药物的合理应用、医院感染的危害与现状的培训。

2.2.3 护理人员进行医院感染与护理管理、正确洗手、医院感染的隔离技术、医院的消毒与灭菌技术，各种消毒、灭菌剂的应用的培训。

2.2.4 感染监控员进行医院环境微生物学监测标准、空气、物体表面、手的采样方法，标本的采集(留取、运送)的培训。

2.2.5 保洁员进行医院感染的概念、医疗废物的分类、收集、运送的培训。

3 培训结果

3.1 考核成绩：见表1

表1 医院感染知识培训结果

3.2 现场检查感染知识的实际运用结果：见表2

表2现场检查结果

4 分析

4.1 由表1可见护士和行政人员的培训率较高，从一个侧面反映了这部分人群对医院感染知识的重视，尤其是行政人员能够积极参加到医院感染知识的培训，这与国家近几年来加大医院感染的管理力度及医院领导对医院感染知识的重视程度有关，大家都迫切希望学习新知识并在实际工作中发挥作用。

4.1.1 保洁人员与总务后勤人员的培训率较低，这与他们的年龄结构和文化程度有关，这类人员年龄大、流动性大，文化程度普遍低，又由于新疆是个少数民族地区与他们又存在语言沟通上的障碍，导致培训率最低。然而值得可喜的是通过学习他们大多数都能够对医院感染知识有了一些初步的认识，注重加强思想教育，使他们认识到预防医院感染对他们个人、家庭、医院及社会的重要性。培训合格率为85%，这说明他们中具有学习的愿望。

4.1.2 医院感染兼职监控员的培训率较高，合格率较低，由于对此类人员的培训专业性较强，有些人员第一次接触感染知识在学习和运用过程中存在一些困难，同时由于医院的一些硬件设施不到位，也使监控员掌握的医院感染知识与实际运用脱节。这也提示我们以后要加强实际操作的培训。

4.1.3 医技护药人员的培训率在96%，合格率在89%，他们是医院感染知识培训的基础，只有作好他们的培训与实际运用的工作，才能在实际工作中正确运用感染知识，创造优良的安全的医疗环境，提倡“慎独”精神，使医务人员在工作中自觉遵守规章制度和技术操作规程，将预防控制医院感染工作始终贯穿于医疗活动的全过程。

4.2 表2可见，对医院感染病例的判断达到96%，绝大多数的临床医生能够正确判断是否属于院内感染。

4.2.1 消毒灭菌效果的合格率只有77%，大多数是因为消毒剂浓度不合格造成的，主要原因有：消毒剂配比方法错误、消毒剂未及时更换、消毒剂本身的剂量不准确。这也提示我们在以后的医院感染知识培训过程中要加强对消毒灭菌知识的培训力度。

4.2.2 医疗废物的正确处理只占到88%，他们中的主要问题是医疗垃圾过满、医疗垃圾密封不严、医疗垃圾的记录不完整。但可以肯定一点，大家都对医用垃圾与生活垃圾的分类有了明确认识。能够正确区分，这也为今后对保洁、总务后勤人员的培训时要注重医用垃圾的清运和记录。

5 讨论

5.1 存在问题

5.1.1 现行的医院感染知识学习没有系统的教科书，使培训有支离破碎的感觉，缺乏连贯性、条理性。

5.1.2 培训多侧重于学习医院感染专科知识。实际上感染知识是一个和多方面学科融会贯通的科学，目前我国缺乏一些相关的边缘学科对医院感染的影响的培训。如公共卫生学、职业伤害、流行病学、预防医学等等。

5.1.3 培训与实际有脱节的现象。在临床工作中应用困难的问题。

5.1.4 工作与教学的矛盾。临床工作忙，病人多成为许多人不参加医院感染知识学习的理由，也是实际存在的问题。

5.1.5 培训的教师不能跟上医学发展的步伐。目前大多采用幻灯片教学，虽然形象化但却缺乏实际操作和动手的培养。

5.2 小结

通过对这次培训的总结与分析，医院感染作为医院质量的重要管理部门，越来越受到各级领导的重视，每位医务人员都有迫切的愿意学习医院感染知识的愿望。因此对他们的培训就显得越来越重要。一方面可以改变人们对医院感染态度的认识，另一方面又可以使广大医务工作者对医院感染能有正确的认识，认真遵循医院感染管理的规范，及时提出改进措施和办法，进一步完善培训工作的过程。

根据被培训人员的知识结构，决定其培训内容，掌握由浅入深，通俗易懂，循序渐进的原则。采取多种形式，分期分批地给医务人员讲述有关医院感染的专业知识，加强职业道德教育，要求医护人员必须要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。因人施教，各有侧重，通过集中培训、讲座、发放学习资料自学等形式普及医院感染知识，提高医务人员的业务素质和管理能力，达到医院感染管理在职教育的广泛性、针对性和可操作性。

在营造医院文化建设的过程中，将“安全的从业环境和和谐的就医环境”结合起来，使医务人员从标准预防入手，在工作中的点点滴滴渗透进消毒的理念。规范医疗行为，保障医疗安全，注重标准预防，防止职业暴露。发现医院文化的学习力，把医院发展与员工的发展结合起来，创造员工的终身学习的环境，建立并完善持续性学习机制。[1]

医院感染涉及医疗、护理、医技、后勤等各个部门，将专业知识教育与管理知识教育相结合。[2] 对医生以“医院感染诊断标准”作为培训重点，提高医院感染诊断的准确率和自报率，降低漏报率，对感染病人合理使用抗生素。对进修、实习、新上岗人员进行岗前培训，培训基本的感染知识、灭菌措施和突发事件的应对办法。并组织观看录像，了解灭菌工作的具体流程，学会不同的场所和器械所采用的不同灭菌措施，培训结束后经过考试合格后才能上岗。对护士以医院消毒基础知识及其进展作为培训重点。对医院感染管理专职人员实行执业证书制度。具有一定工作能力和业务知识的医务人员经培训、考试合格后才能获得执业证书，也才具有从事医院感染管理的资格。对工勤人员的在职教育也是一项不可忽视的重要环节。针对这一特点，我们采取针对性培训，深入浅出地讲解，从基本的消毒液配制、使用、消毒灭菌概念，到处理排泄物、分泌物时如何做好个人防护，如何洗手、湿式清扫及医院废物的分类。

参考文献

院内感染工作计划篇3

【关键词】医院感染；现患率；病原学；抗菌药物；调查报告

【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0240-02

根据我院医院感染管理科2011年工作计划，于2011年8月18日及8月19日组织了医院感染现患率调查工作。现将调查结果报告如下：

1资料与方法

1.1调查对象:2011年8月18日确定为调查日，在1日内完成二院区的调查工作。调查对象为全院各临床科室的所有住院患者，包括当天所有出院、转院、死亡的患者，但不包括当日新入院的患者；调查内容为各科室调查日0：00-24：00住院患者的医院感染和社区感染的情况，调查时间截止到18日24：00。

1.2调查方法:调查人员由医院感染管理专职人员和临床医院感染管理小组成员中监控医生及各科各医疗组主治医师组成，在调查前拟定调查计划书与调查方案以院红头文件的形式下发（调查计划按全国医院感染监控管理培训基地编写的统一调查计划）；于调查前2日对全部参加调查的人员进行统一培训，培训内容包括医院感染诊断标准、现患率调查的目的、方法及填表注意事项等内容，调查采用床旁调查与查阅病历相结合的方法。

1.3医院感染诊断标准:依据2001年1月卫生部颁布的《医院感染诊断标准》执行。

1.4统计处理:将全部调查数据输入电脑，应用Excel建立数据库，进行处理。

2结果

2.1一般资料：本次调查共收到114份调查表，其中合格106份，合格率为93%，参加科室构成情况见分布见表1。本次调查调查日应调查住院患者人数115人，实际调查住院患者人数114人，实查率为99%。

2.2医院感染患病率:

本次调查发现医院感染病人为2例，医院感染患病率为1.75%；

2.3社区感染患病率:

本次调查发现社区感染患者7例，社区感染患病率为6.14%；社区感染患病例次7例，社区感染患病例次率为6.14%。社区感染患病率全部发生在内科。

2.4医院感染与社区感染的感染部位分布:

医院感染和社区感染部位构成，社区感染均为呼吸道感染占100%。

2.4医院感染病原菌:病原菌送检率为0。

2.5抗菌药物使用情况：不同科室抗菌药物使用情况。

3讨论

本次调查的结果显示，医院感染现患率为1.75%，低于2008年全国医院感染横断面调查的结果（4.04%）[1]，但与其他三甲医院的报道差异无统计学意义[2-4]。根据我院的特点医院感染的高发科室在内科与产科，特别产科是医院感染管理的重点科室，而医院病房环境是医院感染管理的重要内容之一[5]，在以后的工作中应加强对产科的检查督导工作，以防医院感染暴发事件。

本次调查中发现，我院住院患者中社区感染率高达53.85%，与2008年全国医院感染监测网的横断面调查结果（21.88%）差异无统计学意义[1]；社区感染的高发科室在内科，而无论是社区感染还是医院感染的感染部位均为呼吸道，因此在临床医疗工作中加强病房环境消毒管理、手卫生管理，是防止医院感染暴发、降低医院感染发病率的很重要措施。

本次调查结果显示，我院住院患者抗菌药物使用率为40.35%，全院住院患者均有使用抗菌药物；抗菌药物完全用于治疗目的的是内科，提示抗菌药物的应用与科室有关，对于不是因治疗目的而广泛使用抗菌药物的外科、妇产科应进行定期与不定期的检查，加强抗菌药物的使用管理。另外我院的临床抗菌药物预防使用率为71.7%，治疗加预防使用率为2.2%；抗菌药物的应用中内科以治疗用药为主，而外科系统以预防用药为主，与其他横断面的调查规律相似。在我院的抗菌药物应用中一联用药87%，二联用药10.9%，三联用药占2.2%，说明我院的抗菌药物使用以单剂为主，联合用药较少。

在本次调查中临床病原学标本送检率低，在全部应用抗菌药物的患者中，使用前进行细菌培养与药敏试验仅占2.2%；医院感染患者病原学送检率为0，与平时调查结果比较也较低，分析原因可能与临床医师对于病原学检查的认识不够，住院患者周转快，而病原学检查所需的时间长有关。这些均提示我们，应进一步提高临床医师对于病原学检查的认识，避免经验性用药，规范抗菌药物的临床应用，从而预防医院感染的发生。

参考文献

［1］吴安华，任南，文细毛，等.卫生部医院感染监测网2008年医院感染横断面调查报告［J］.医院感染监控信息，2009，23（1）：17-25.

［2］常芳，梁璐，郝彩琴，等.医院感染现患率调查分析［J］.中华医院感染学杂志，2009，19（18）：2403-2404.

［3］洪贝，韩雪玲，张文香，等。某院医院感染现患率调查与分析［J］.中国感染控制杂志，2009，8（4）：267-270.

院内感染工作计划篇4

【关键词】 PDCA循环； 感染管理； 应用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.098

随着医学的不断进步，各种新的诊疗项目的开展，抗菌药物的不合理使用，使医院感染问题也日益突出，医院感染管理也面临着越来越严峻的考验。如何更有效地预防和控制医院感染的发生，降低医院感染发病率，保障医疗安全，是医院感染管理工作的重点。近年来，笔者所在医院运用PDCA循环进行医院感染管理，使医院感染管理质量控制达到了一个较好的水平。

1 PDCA循环的定义与特点

1.1 PDCA循环方法 该方法是美国管理学家戴明先生提出的一种程序化、标准化、科学化的基本管理方法,又称戴明循环，即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高[1]。以上4个过程不是运行一次就结束，而是周而复始地进行，一个循环结束了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，实现阶梯式螺旋上升。PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序，对绩效管理尤其适用。

1.2 为降低医院感染的发病率，有效预防和控制医院感染的发生，笔者所在医院实行医院感染管理与绩效工资挂钩的管理模式，把体现科学认识论的PDCA循环圈运用到医院感染管理的实际工作中。按照PDCA循环管理法把医院感染管理工作的重点从“事后整改”转移到“事前防范”，实行计划-实施-检查-改进等循环反复的科学工作程序。把感染管理各项工作进行有机地结合，使感染管理水平呈阶梯式上升，对预防和控制医院感染管理工作的更高目标进行了新的探索与实践。

2 方法

2.1 计划阶段(Plan) 每年的年终，依据上年度工作完成情况、感染管理的薄弱环节等，制定下一年度的医院感染管理工作计划、培训计划及医院感染管理质量检查标准，为更好地应用PDCA循环圈管理开好篇、布好局。

2.2 实施阶段(Do)

2.2.1 加强医院感染预防与控制知识培训，提高主动参与管理的意识 医院感染管理不是孤立存在的，而是贯穿于医院管理的各个环节，交叉渗透于各种医疗护理操作过程中，通过培训使全院医务人员熟悉医院感染管理的相关知识和医院感染预防与控制要求，从而克服医院工作与己无关的思想，提高主动参与管理的意识，关口前移，使医院感染管理工作变被动为主动。培训形式采用医院集中培训、科室组织培训、送出去培养等多种方式。通过培训，逐步建立一支训练有素的感染管理队伍。

2.2.2 明确职责，细化管理 医院感染管理实行三级管理，即医院感染管理委员会、感染管理科、临床感染管理小组，对医院感染管理质量进行分级管理，各尽其责，各司其职。医院层层签订感染管理目标责任书，明确其职责，细化其分工，充分调动全院人员积极性，体现医院感染管理“重视环节质量,注重细节过程”的管理特色，把感染管理各项工作落到实处，责任到人，避免出现管理上的真空，营造了全院上下一心的管理氛围。

2.2.3 加强抗菌药物的管理与应用 成立药事管理委员会和抗菌药物管理指导小组，每月进行抗菌药物前十位排名，对抗菌药物应用的不合理情况及抗菌药物耐药情况，定期进行检查监控，并实行奖罚结合。将各科抗菌药物使用率、病原学送检率纳入医疗质量综合评价的目标性管理。

2.3 检查阶段（Check） 督导检查是对计划实施的一个评定，只有不断地督导检查，才能保证医院感染管理的行之有效。医院感染管理三级质控体系的建立和强化，可有效地预防控制医院感染的暴发与流行。感染管理委员会不定期召开会议，协调解决感染管理中遇到的困难和问题。感染管理科不定期到各科检查、督促、指导医院感染管理工作，做到随时发现问题，及时反馈，及时指正，每月书面汇总反馈一次。各科感控小组自查，每周1次，督导检查科室本周的医院感染管理情况，及时解决存在问题。实行感染管理科与各科室的感控检查双向反馈，变被动参与为主动参与管理，避免出现工作漏洞。有利于医院感染管理质量的不断持续改进，体现了“医院管理年”活动提出的质量持续改进管理精神。

2.4 处理阶段(Action) 通过各级各类的检查，每季度对目标性监测资料进行总结分析，找出医院感染管理工作中存在的问题，并进行讨论分析。将每季度的监测结果以“医院感染简讯”的形式向医院领导及各科室各部门进行反馈，并在每季度的医院感染管理委员会上进行反馈，对于检查中存在的突出问题，依照感染质量检查标准进行扣分，并与科室绩效工资挂钩。同时制定整改措施，确定下一轮管理目标，作为下一循环评价依据[2]。处理阶段是PDCA循环的关键阶段，是对这一个循环经验、教训的总结，不合理、不规范操作的纠正，改进措施的制定，再落实到下一个循环，如此不断循环，不断的提高工作质量[3]。

3 讨论

在我国，医院感染管理是一项新兴的管理学科，在过去和现在的医学教学中，没有完整的、系统的教学内容，各级医护人员对其管理理论、实践不够重视和理解，其执行力不高。如何提高医院感染管理成效，是一个现实问题，而PDCA循环管理方法更能提高成效。经过笔者所在医院近几年的临床实践与检验，PDCA循环管理模式被证明是卓有成效的，达到了预期效果。医院感染率从2010年的3.07%下降到2011的2.45%，抗菌药物使用率从45.90%下降到43.73%。笔者所在医院应用PDCA循环管理程序，对照医院感染管理要求，坚持计划、实施、检查、处理的科学循环，不忽略医院感染管理的每一个细节，使医院感染管理质量呈螺旋式上升，最终实现医院感染管理质量持续改进的总体目标。

PDCA循环的基本原理在医院感染质量控制管理的实际运用，不但为医院带来了社会效益和经济效益，也使医院感染管理目标更加具体化。从根本上摆脱了靠经验管理的传统方式，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变，由事后整改变成了事前防范，将结果控制转换成了过程控制，充分体现了现代医院管理的科学性、系统性和创新性。

参 考 文 献

［1］ 潘绍仙.现代护理管理学［M］.北京：科学技术文献出版社，1999:212.

［2］ 许燕卿，罗盛鸿，左亚沙，等.PDCA循环在医院传染病防治管理中的应用［J］.中华医院感染学杂志，2009，19（13）：1702-1703.

院内感染工作计划篇5

【关键词】医院感染 实时监控 部署 实践

我院现有的医院感染系统是嵌入在医院信息管理系统（HIS）中，需要临床医务人员主动填写报告卡上传感染病例。这种方式虽然改变了以前手写报告卡的模式，改变了工作效率，但是由于主观原因、医务人员素质的差异等各种原因，经常会发生误报漏报等情况。为提升医院的信息化水平，加强感染预防和控制管理，2016年下半年我院信息科、院感科联合杭州杏林科技有限公建设了医院感染实时监控系统，实现了医院感染智能化管理。

1 系统设计

系统采用B/S（Browser/Server，浏览器/服务器模式）体系结构，服务器采用HP BL3857搭载Windows Server 2008操作系统，数据库为Oracle 11g，客户端需要谷歌、火狐等Web Kit为内核的浏览器。系统连接医院现有的医院信息管理系统（HIS）、电子病历（EMR）、实验室管理系统（LIS）、影像信息系统（RIS）、手术麻醉系统等，通过数据访问中间件技术将分布在各系统中基础数据实时采集到医院感染实时监控系统中，在该系统中实现病区展示、病例监测、病例展示、统计分析、手术监测、细菌耐药性监测、抗菌药物监测、感染专职人员与临床医务人员沟通平台、职业防护、消毒灭菌监测、病例查询、终点病例跟踪等功能模块。

2 系统实施计划

召开项目启动会，召集信息科、院感科、医务科以及相关厂商讨论系统实施方案，共同协作落实解决方案、项目负责人、项目进度计划等事宜。确定项目进度计划方案如下：

2.1 前期准备情况

确认服务器及接口已经提供，获取相关待验证数据，初步验证接口数据等。

2.2 住院患者医院感染相关临床数据调研

调研住院患者医院感染相关临床业务流程，分析临床业务流程中存在的问题，并根据问题提出解决方案。

2.3 接口数据与实际业务一致性校验

验证各个接口中数据与真实业务数据情况是否一致，若数据不一致则根据实际数据分析提出相关的解决方案，并形成相关报告。

2.4 接口协调会

信息科、院感科、医务科及相关厂商参与，配合落实接口验证中所发现问题的解决方案。

2.5 系统部署

完成NIS系统的各项安装部署，测试抓取接口数据，完成NIS系统的初步试运行。

2.6 系统界面数据验证

验证医院感染实时监控系统抓取数据，保证与医院真实数据一致。

2.7 系统上线培训

完成院感科培训，并陪同使用，保证院感科能够数量掌握各项操作，完成临床上报培训，完成信息科内部人员维护操作培训。

3 系统部署情况

按照前期制定的实施计划，在进行基础数据的准备和数据的一致性验证后进入系统的部署。首先服务器上安装Oracle、JDK、Tomcat，服务改为自动启动，安装常用软件（DB，UE，office等），设置系统备份计划，安装系统内存溢出监测程序，设置orcus_web.xml配置文件。随后进行初始化数据源，导入数据库对象，并进行同步自检。检测通过后初始化科室，维护抗菌药物等级，初始化临床医生权限，GrabToolActor实现类配置。相关配置完成后加载相关数据：患者基本信息、转科记录、床位信息、诊断信息、发热体温、新生儿体重、药敏结果、菌培养记录、抗菌药物、治疗方式、胸片CT、病案首页手术信息等。

4 问题及解决情况

4.1 转科记录数据异常

入院科室和转科记录中的转出科室不一致是HIS系统接口反馈的转科数据中当前科室和转出科室字段传反了。

4.2 在院患者信息表和患者基本信息表不一致

在院患者信息表中部分数据在患者信息表中找不到数据，是因为患者信息表的部分患者没有过滤血透室病人数据。

4.3 治方式医嘱数据异常

治疗方式数据与临床获取的数据不一致，是由于治疗方式中的统计规则少一项参数，导致非治疗方式医嘱进入，需加入规格数据。

4.4 抗菌药物数据中的执行时间异常

抗菌药物执行时间传入的是护士的计费时间，和护士实际的执行时间有一定的时间差，后加入医嘱执行时间后解决。

5 小结

医院感染实时监控系统通过数据访问中间件技术，采集HIS、LIS、RIS、EMR等系统中感染相关信息，建立动态的感染信息数据库，实现对病人从入院到出院全过程的在线监测；通过设置的筛查策略和规则，获取有效信息进行分析，建立疑似病例并预警，提醒感染科和临床医护人员确认；通过建立病区预警机制，实现早期发现医院感染暴发隐患。系统的成功建设是计算机信息化工具与管理工作的结合，提高了管理的效率，促进医院感染管理工作的改进，有效降低了感染率，提升了医院的信息化水平。

参考文献

[1]邢玉斌，索继江，杜明梅等.医院感染实时监控系统的开发与应用[J].中华医院感染学杂志，2011（24）：5241-5243.

[2]张越巍，巢仰云，曹红谊等.医院感染信息预警监测系统在医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志，2010（20）：3168-3170.

[3]窦学梅，姚军，王兴林.医院感染信息管理系统的开发与应用[J].中国医药指南，2012（26）：23-24.

[4]万艳春，李玉.医院感染管理信息系统的开发与应用[J].中国卫生质量管理，2015（02）：70-72.

[5]郎金榕，罗琴，陈红.浅谈利用医院感染监控系统统计医院感染发病率[J].科学咨询（科技・管理），2016（05）：60.

作者简介

周嗣，大学本科学历。职称：软件设计师，主要从事医院信息化工作。

院内感染工作计划篇6

医院感染是影响医院医疗水平的一个重大因素，因护理工作不足导致的感染也比较常见[1]。，在患者住院治疗期间，必须以优质的护理管理，提高临床护理水平，保证护理人员能够切实落实护理标准与规范，减少医院感染[2]。为了明确优质护理管理在控制医院感染中的作用，我院于2016年5月全面实施优质护理管理，分析了实施管理前后医院感染的发生情况，现报告如下。

资料与方法

本院于2016年5月全面实施优质护理管理，分别于优质护理管理实施前后5个月内统计院内感染的发生率，同时评价患者的护理满意度，而后进行对比。优质护理实施前统计时间为2015年11月-2016年4月，共计600例患者；优质护理实施后统计时间为2016年5-11月，共计550例患者。依据《医院感染分类诊断标准》[3]中相关描述对患者的感染情况进行判定。

方法：2016年5月之前，本院对住院患者均予常规的对症护理方式，主要包括用药护理、输液护理、生命体征监测、导管护理等相关对症护理措施，按本院的条例制度实施护理管理。于2016年5月开始实施优质护理管理，主要内容如下：①制度建设：我院依据历史工作经验，重新建立了护士工作管理制度，并罗列出了有关护理工作的规范与标准，要求全体护理人员严格按照规范和标准实施病患护理工作，针对表现突出或表现不佳的护士，给予对应的奖励或是处罚。建立病患投诉与建议平台，病患可以就护理人员的专业操作、服务态度、服务内容、服务品质等提出建议或者进行投诉，被投诉人员需接受一定的处罚。②建立优质护理管理小组：由本院领导人员及各科室护士长组成优质护理管理小组，每周进行1次工作巡查，发现和处理临床护理中的各类问题，针对护理工作中存在的不足之处，当场提出批评和改进；每周组织进行优质护理工作会议，着重讨论护理以及管理工作的下一步计划和目标、提出现阶段工作中的不足。③制定新的病房、病区管理制度：本院以《医院感染管理规范》为标准，重新制定了新的病房、病区管理制度，根据不同科室的工作特点、疾病复杂程度和类型等，提出了不同的清洁消毒工作内容和统一的病房、病区清洁消毒标准，要求各个科室护理人员联合本院保洁人员，加强对病房、病区清洁消毒工作的监督、管理和维持，严格划分无菌区、污染区，对特殊区域的医疗用品、用具，需要按要求进行处理，避免出现感染、传染问题。④人员培训：每周定期组织护理职业培训工作，重点进行护理工作制度方面的宣传教育和专业护理技巧的讲解，全面提高?o理人员的专业素养；同时制定考核制度，定期对护理人员的专业技能、服务态度、工作态度等进行全方位的考核，保证优质护理工作落实到位。⑤建立动态环境监测体系：对本院环境实施全天候动态检测，定期进行空气菌落培养，查看空气质量是否合格。

观察指标：于实施优质护理管理前后5个月统计住院患者发生医院感染的数量。

统计学方法：采用SPSS 22.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料采用率（%）表示，采用X2检验，P< 0.05表示差异有统计学意义。

结果

实施优质护理管理前5个月总计住院患者600例，感染总发生率18.00%（108例）；实施优质护理管理后5个月总计住院患者550例，感染总发生率4.91%（27例），实施优质护理管理前后医院感染的发生率对比差异有统计学意义（P

讨论

患者在医院就医治疗的过程中，很难避免感染情况的发生，其一，是由于患者本身受疾病困扰，接受了一系列的治疗，自身的免疫力比较弱，比较容易受到细菌、病毒的侵害；其二，医院护理管理工作的缺陷、漏洞也可能造成医院感染问题的发生[4]。

院内感染工作计划篇7

内蒙古林业总医院感染监控部，内蒙古牙克石 022150

[摘要] 目的 调查分析基层医院感染管理现状，对共性问题提出对策。方法 参照行业标准及规范等，2011年12月对呼伦贝尔地区19所二级医院感染管理督导检查中发现的问题制定整改方案，2012年末进行效果评价。结果 对感染管理重视不够、三级网络不健全、专职或兼职人员知识欠缺、微生物检测设备设施不全，对质量持续改进措施追踪检查不完善等，是目前我区基层医院感染管理中存在的共性的根本问题。结论 通过提高管理者的责任意识、健全组织机构、加强培训、完善检测设备及设施、坚持质量持续改进，针对重点、突出问题的管理，有效改善基层医院感染管理的现状。

[

关键词 ] 基层医院；医院感染管理现状；调查分析；对策

[中图分类号] R19

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02

医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因，也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。针对此，为全面了解我市基层医院感染管理现状，进一步加强基层医院感染管理，2011年12月及2012年12月，两次监督评价中，对所辖19所二级综合医院进行医院感染管理现状的调查分析、评价，对其存在共性问题、根本性问题进行探讨提出对策、落实改进措施。

1存在问题

1.1 缺乏医院感染控制的意识

医院感染管理科未建立目标管理责任制12所，院、科两级医院感染管理核心制度不全2所 ，医院感染监测未制定计划7所，监测内容不全面9所，前瞻性监测和目标监测未作6所，对于医院感染暴发应急预案以及流行病学调查处理程序未做12所，无医疗废物和污水管理处置流程及预案4所，关于《医院消毒供应中心管理规范》及《医院感染监规范》等六项卫生行业标准[1]，各家医院均在做，但具体措施未得到很好落实。

1.2 三级网络不健全或未按职责完成工作

其中9所医院一级感染管理委员会及三级感染管理小组未开展活动或无活动记录，未能履行职责12所，未独立设置医院感染管理科9所，专职人员配备不合适12所。二级管理感染管理科无年工作规划、月工作计划17所。

1.3 医院感染相关知识欠缺

医院感染管理科专职或兼职人员无短期或长期培训16所，不能达到持证上岗。 医院感染知识培训计划及落实，基本无规范的培训计划12所，关于培训计划的落实等资料不全面4所，19所医院院感知识培训均未能达到规定的6学时，无医院感染管理相关信息和培训资料的简报16所。

1.4 建设布局及设备设施不全

医院感染管理重点部门的布局不合理4所，尤其是手术室、消毒供应中心、口腔科等，医院在新建、改建、扩建等工作中，未进行相关卫生学评价6所。

1.5医院感染控制质量监督检查缺乏持续改进措施

对医院感染管理重点部门、重点部位、重点人群的质量督查未定期执行7所，无质量持续改进措施、无效果评价、无反馈记录12所，综合监测结果未及时反馈及指导9所。

2原因分析

2.1医院感染管理意识淡薄

部分医院领导对医院感染重视不够，对医院感染产生的危害性认识不到位，对医院感染控制投入的人力、物力、财力、部门设置等不能满足目前医院感染管理工作需要，医院感染质量管理未纳入到全院质量管理工作中。

2.2医院感染管理专职人员能力不足

对医院感染管理专职人未按工作需要合理安排，同时缺乏专业培训，沟通协调能力欠缺，最重要是缺乏医院感染管理的责任感。

2.3对与传染病和医院感染密切相关的法律法规和技术规范、标准、指南等执行力不够

①医院感染管理专职人员对相关的法律法规和技术规范、标准、指南等内容不掌握或不深入、不明确，无具体落实方案、制度、措施等，或落实后未进行督查指导，不能坚持做到医院感染管理质量的持续改进。

②医院感染管理因规模及经济条件等因素影响，不能满足医院感染管理工作发展的需要，医院感染管理水平与医疗机构的技术水平发展不能相适应，感染管理水平滞后于医疗技术水平[2]。

3措施与对策

3.1建立健全医院感染管理组织

医院感染管理组织，是医院感染管理工作的基础[3]，是做好医院感染管理工作的保障[4]，即建立健全医院感染管理三级网络及信息交融系统。首先由一名主管副院长负责主持医院感染管理委员会工作，由感染管理专职人员负责全院医院感染的具体工作，由临床或医技的科主任负责的科室的感染控制小组，即形成医院感染三级质控网络，按照《内蒙古自治区医院感染管理质量考核评价标准》，完成各自岗位职责内容。健全的医院感染管理三级网络，能使医院感染管理工作做到人人重视、层层把关、处处落实，有效预防与控制医院感染的发生。

3.2加强医院感染管理队伍建设

医院感染管理控制措施与规范制度的落实，与医院感染管理专职人员的管理能力、技术水平和自身素质有直接的关系，必然影响医院感染管理工作的开展[5]。在人员选配上，因医院感染的预防与控制涉及临床诊疗、护理、消毒学、流行病学、药理学等多学科领域，应以公共卫生专业人员为主，同时配备相应数量责任心强，具有专业知识的医务人员，并保持相对稳定。

3.3加大培训力度，提高全院医务人员的医院感染控制意识

专职人员须有相应的专业培训，每年受教育培训尽可能达到15学时以上，以达到不断更新理论知识及技能，适时了解国内外医院感染管理的信息，避免出现知识老化造成管理工作滞后或缺陷。同时医院感染管理专职人员有责任、有义务将所学的新知识、新技能、了解的新信息，及有关法律、法规结合医院的实际情况及时传达到全院医务人员，对各级人员进行培训、包括保洁员，每年至少培训6课时，强化培训可有效提高医院感染预防与控制的意识及知识技能。

3.4 实施质量标准检查的持续改进

笔者认为，要使医院感染管理达到规范化管理目的，必须依法管理，依照预防医学的规律采取措施，控制医院因素影响[6]。针对与传染病和医院感染密切相关的法律、法规和技术规范、标准、指南，深入研究分析，建立健全各项规章制度、措施、流程、预案等，在实施过程中感染管理控制部门负责协调沟通。医院感染质量督查中严格落实《医院感染质量持续改进制度》，最终使与传染病和医院感染密切相关的法律法规和技术规范、标准、指南严格贯彻执行，并达到质量的持续改进目的。

3.5 结合医院实际完善建设布局及设备的同时做好基础工作

医院感染管理因规模及经济条件等因素影响，不能满足医院感染管理工作发展的需要时，作为医院感染控制专职人员首先立足做好：①常规消毒隔离工作、预防交叉感染。②重视消毒、灭菌效果的监测。③重视医院感染病例诊断、报告、处置及质量持续改进。④重视医疗废物规范管理，预防环境污染。⑤重视医护人员职业防护，完善职业暴露的处理流程。⑥督导检查医务人员手卫生的正确性及依从性。⑦加强现有条件基础之上的质量持续改进措施落实。最后应结合地区及医院实际做好协调、沟通、指导，尽最大可能创造条件落实传染病和医院感染密切相关的法律法规和技术规范、标准、指南等。

加强医院感染管理，必须依法管理，不断更新观念、知识、技能，使医院感染管理工作逐步科学化、规范化、制度化、标准化[7]。

[

参考文献]

[1] 巩玉秀，么莉，李六亿，等.医院消毒供应中心管理规范[S].北京：中华人民共和国卫生部，2009.

[2] 郭达，谷峰．32所基层医院感染管理中存在问题分析研究与对策[J]．中华医院感染管理学杂志，2010，19（15）：1993-1995．

[3] 杨华明，易滨，钱培芬，等．全国医院感染管理规范质量控制与技术常规[M]．北京：人民卫生出版社，2008：7.

[4] 于爱玉，张开玲，房彦丽，等．加强医院感染管理．中华医院感染管理学杂志[J]．2009，19（24）：3380-3381．

[5] 盖显英，王成玉，黄英华，等．全面加强医院感染控制提高医院感染管理水平[J]．中华医院感染管理学杂志，2004，14（11）：1265-1267．

[6] 庄英杰，李可萍，杨静，等．依法规范护理操作预防控制医院感染[J]．中华护理杂志，2008，43（4）：380-383．

院内感染工作计划篇8

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

摘 要：目的：探讨规范化临床护理教学查房对预防医院感染的作用.方法：选取2012年～2014年在某院实习护理人员共88名作为研究对象，将护理实习人员分为实验组与对照组，每组人数为44名，对照组实习护理人员沿用传统教学查房模式，实验组实习护理人员采用规范化临床护理教学查房模式.观察两组护理人员的护理效果及患者对护理工作的满意度.结果：两组护理人员的护理评价指标（诊断正确率、措施落实率、效果评价及时率和护理计划合格率）对比差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组实习护理人员的技能考核合格率高于对照组，对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论：规范化临床护理教学查房能够提高护理人员对医院感染控制的认识，能够很大程度上减少医院感染的发生，并提高了实习护理人员在感染方面的综合应用能力.

关键词 ：规范化；感染；服务质量

中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）02-0112-02

随着我国医疗技术水平的提高，医院感染预防的管理已经逐渐得到重视，医院的感染问题是医院所有工作人员应该注意的问题，医生与护理人员是干预医院感染的最直接人员，所以，在各大医学院校中，针对医院感染问题开展的护理教学查房十分关键，不仅能够提高护理人员的预防感染能力，还能够保证日后的护理工作质量.文中对规范化临床护理教学查房进行了研究探讨，具体报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年～2014年在某院实习护理人员共88名作为研究对象，其中选取的44名护理人员在研究前对其进行了规范性临床护理教学查房短期培训，培训时间为1个月.实习护理人员年龄18～24岁，平均年龄（21.25±1.52）岁，均为女性，将参与规范化培训的44名护理实习人员归为实验组，剩余44名实习护理人员归为对照组，两组实习人员的年龄、受教育程度、学习成绩、实际应用能力以及社会背景等方面对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性.

1.2 方法

1.2.1 对照组实习护理人员沿用传统教学查房模式，方法如下：

查房方式：以2周为一周期开展护理教学查房，方式为常规查房，运用已学护理理论知识应用到实践中.

查房内容：掌握病房患者的疾病类型、有无并发症，了解疾病的症状、病理、临床表现、诊断、治疗及护理等相关知识.

查房职责：无明确职责.

1.2.2 实验组实习护理人员使用新型规范化临床护理教学查房方式，内容如下：

查房方式：带教老师组织实习护士进行护理教学查房，方式多变，在课堂中对查房模式进行集体讨论，并应用到实践中，在查房过程中，带教老师以个案为例进行实践观摩、实践教学.并在每次查房前需要设定本次教学查房的重点，首次查房重点应以临床问题为中心，其次为提高护理能力，第三为病理研究，第四为整体护理.带教老师在带领过程中要以身示教，查房结束后安排实习人员填写查房收获及意见，带教老师对每位实习人员的收获、查房感受以及专业护理技能的提升进行点评，最后由各位实习人员进行讨论.

查房内容：带教老师对查房内容进行规范化管理，在查房前，组织护理人员进行重点病例的护理方法讨论，并计划护理方式，提出护理措施及注意事项，带教老师对护理人员的护理计划进行点评，掌握护理人员对病房感染、护理职责、护理技能等方面的掌握程度，重点在于感染控制方面.另外，采用现场训练方式，让实习护理人员做消毒、无菌操作，在操作过程中指点不足之处，进行标准化、规范化指导，提高实习护理人员的无菌意识.对操作不合格的方法、消毒不合格的物品进行原因分析，并执行奖罚措施，带动实习护理人员的认真、积极的工作态度.

查房职责：将查房人员分组，每组2～3人，护理病房3～6个，明确每位护理人员的职责，并在第二周期的护理过程中将护理人员职责进行调换，这样有利于护理人员全方位掌握护理技能及控制感染能力.

1.3 评价指标

评价两组护理人员的程序应用能力、综合技能考核合格率、护理人员对医院感染知识掌握情况，对患者进行护理满意度问卷调查.

1.4 评判标准

根据院方自制《护理满意度调查表》，评分标准为：每项10分，共10项.80～100分为十分满意，60～79分为满意，40～59为一般，20～39为不满意，＜20分为十分不满意.患者护理总满意度为：（十分满意+满意+一般）/总人数×100%.

1.5 统计学处理

本次研究当中的所有数据均采用spss17.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 程序应用能力比较

两组护理人员程序应用能力对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体数据如表1所示.

2.2 技能考核合格率

两组护理人员技能考核合格率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体数据如表2所示.

2.3 患者对医院感染预防的满意度

对330例在院或已出院患者进行问卷调查，患者分为两组，分别由实验组与对照组护理人员护理，实验组总满意度为97.57%，对照组总满意度为88.48%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.具体数据如表3所示.

3 讨论

实施规范化护理教学查房后，对医院的感染预防情况有十分明显的作用，其主要作用在于以下三方面：第一，规范化临床护理教学查房属于一种现代化、多元化的教学方法，将理论知识完全的应用到了实践中[2-3].在本次研究中，实验组护理人员的程序运用能力明显高于对照组人员，与对照组相比差异均具有统计学意义（P＜0.05）.通过对程序运用的提高，也强化了护理人员的流程掌握程度，从诊断、措施掌握、效果评价及护理计划等方面均有十分大的改善，提高了医院感染控制成功率.第二，对提高护理人员的医院感染控制知识与意识的掌握能力有很大的改善，上述数据中显示，两组护理人员的技能考核合格率对比差异具有统计学意义(P＜0.05)，护理人员必须拥有预防医院感染医师，通过实践工作，提升预防感染的意识，在平时的护理查房过程中，通过带教老师的强化训练，规范工作流程和护理内容，提高了护理人员的综合素质，医院感染控制的知识掌握有很大的提高[4-6].第三，实施了规范化临床护理教学查房，使患者对医院感染护理的满意度有所提高，实验组总满意度为97.57%，对照组总满意度为88.48%，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.可以看出，实施规范化临床护理教学查房，无论从护理人员方面还是医院方面，乃至于患者方面均有良好的反应，从以上三方面来看，医学院校中的规范化临床护理教学查房在应用于医院预防感染方面有很好的效果，也是教学中必不可少的环节之一.

参考文献：

〔1〕乔安花，王蓓，岳立萍.PBL联合CBL教学法在护理本科生教学查房中的应用[J].护理研究，2014，05（03）:3950-3952.

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〔4〕谭昌静，梅韵学.系统化临床护理教学管理对护理学生临床实习的效果观察[J].重庆医学，2014，13（02）:1666-1668.

院内感染工作计划篇9

摘 要 目的：加强基层医院感染管理工作，以达到降低医院感染发生。方法：按照《医院感染管理办法》和郑州市一级医院“三好一满意”活动考核评价细则，对医院联合体44家基层医院开展为期1个月的医院感染管理工作调查、评估和督导。结果：基层医院在感染的组织管理、标准预防、无菌操作原则、消毒与隔离、医院感染病例管理、各种监测、手卫生管理、医疗废物管理、规范处置可复用诊疗器械等9大项内容中存在不少问题，纳入医院联合体后，在加强管理质量、消毒质量、监测质量、手卫生管理等多方面都有了较明显的提高。结论：基层医院的感染管理工作是一个薄弱环节，加强医院感染管理对保证医疗质量、服务质量和医疗安全有重要意义。

关键词 基层 医院感染 管理

Problems and countermeasures of 44 primary hospital infection management

Ding Yaqiong

The department of infection management of Zhengzhou City tcentral hospital affiliated to Zhengzhou medical university（Zhengzhou City，Henan Province），450007

Abstract Objective：To strengthen the primary hospital infection management，in order to reduce the occurrence of hospital infection.Methods：In accordance to the《management method of hospital infection》and the Zhengzhou municipal hospital"three goods and one satisfaction"activity evaluation rules，to carry out investigation，evaluation and supervision of the hospital infection management in the hospital association of 44 primary hospitals for one month.Results：The primary hospitals had a lot of problems in the nine categories of content，such as organization and management of infection，standard precautions，sterile operation principle，disinfection and isolation，hospital infection management，all kinds of monitoring，management of hand hygiene，medical waste management，standardize the disposal of reusable medical apparatus and instruments.Conclusion：The primary hospital infection management is a weak link，strengthen the hospital infection management has important significance for to ensure the quality of medical care，service quality and medical safety.

Key words Primary；Hospital infection；Management

医院感染管理是医疗质量中的一项重要内容，是评价医疗质量、衡量医院管理水平的重要指标之一。医疗质量是医院管理的核心，医疗安全是医疗质量的核心。由于基层医院的地理位置偏僻，所以，医院感染管理相对薄弱，为了降低发生医院感染的隐患，加强医院感染管理显得非常重要。郑州市中心医院感染管理科在2013年10月23日-11月29日，对联合体成员单位进行了医院感染管理质量调查、评估和督导，发现基层医院在感染的组织管理、标准预防、无菌操作原则、消毒与隔离、医院感染病例管理、各种监测、手卫生管理、医疗废物管理、规范处置可复用诊疗器械等项目内容中存在不少问题，针对不同的问题，提出了相应的对策，对医院感染管理进行加强工作，消除医院发生感染的隐患，从而使得基层单位医疗服务质量有了较明显的提高，现报告如下。

存在问题

组织管理：①依据《医院感染管理办法》，医院感染管理组织未建立，未对负责医院感染管理工作人员进行专业岗位培训。基层医院的责任人思想上对医院感染管理工作比较放松，医务人员专业素质薄弱，感染质控小组对感染管理未达标，只是走个形式，医院感染监测与控制工作没有按照要求进行实施工作。没有根据本院的实际情况，制定相应的医院感染管理的相关规章制度。无医院感染年度计划与总结。②缺少医院感染知识培训。本次研究中，48%的医务人员并不了解医院感染，缺少对个人安全防护知识的了解，不能够很好地掌握手卫生知识，对《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等医院感染的法律、法规不了解，相关知识的学习培训不够。

消毒隔离：由于有的医院地理位置比较偏僻，护理管理者对消毒隔离工作比较放松。考核中发现的问题有：①治疗室环境差，治疗车未配备快速手消毒剂。②无菌物品、消毒剂及消毒物品过期使用，无菌物品、敷料缸及开启的静脉输入无菌液体未注明开启时间。③无菌持物钳做不到4小时更换，盛放消毒剂的容器不符合要求，手术缝线用戊二醛及新洁尔灭浸泡。④灭菌手术器械包、敷料包及消毒的器具、物品未分类、分柜存放，静脉输液未能做到1人1针1带。⑤无菌物品不在有效期，无菌包包装不规范。⑥一次性注射器复用。⑦污物被服随便乱放。⑧氧气湿化瓶液未按规定时间更换，无菌柜未定期进行清扫。⑨计划生育手术室等重要部门进出比较随意。⑩在诊疗过程中，普遍发现医务人员未戴口罩、帽子、洗手等，清洁工的清洁消毒工作不认真，空调机、隔尘网等没有进行定期的清洗工作。

病房管理：做不到湿式清扫，1床1巾。各区域拖把混放，无标示，未悬挂晾干。患者转出后做不到终末消毒。

重点部门管理：手术室布局不合理，无自备包，清洗槽不洁净。口腔科清洗消毒灭菌流程不符合要求。计划生育手术室布局不合理，区域划分、人物、洁污流向等不符合《综合医院建筑设计规范》医院感染办法要求。消毒供应室布局、清洗流程不符合要求，只有一个消毒锅。

手卫生：未配置有效、便捷的手卫生设备和设施。手卫生方法不正确，不能严格执行手卫生指征。部分医务人员未认识到洗手的重要性，洗手消毒方法不正确。

环境卫生学及消毒、灭菌效果监测不到位：没有对治疗室、换药室、计划生育手术室等重点部门进行每月的规范环境卫生学监测，其中的诊疗用具消毒不合格；没有进行定期监测紫外线灯管辐照强度。

职业暴露与防护：医务人员不了解标准预防的主要内容，不能正确地掌握职业暴露后的应急处理，医务人员对院内感染知识掌握不够。缺少防护用品，医务人员未掌握隔离技术，不能正确使用防护用品。在诊疗活动中，医务人员没有提高重视职业暴露危险，如经常接触污染的血液、体液及尖锐物损伤等，防护意识薄弱，对什么是标准预防不了解。在诊疗活动中，医务人员未能有效地采取防护措施，实行标准预防，进行双向保护隔离等。

医疗废物管理：医疗废物与生活垃圾混装，未能严格分开管理；医疗废物暂存处标示不正确。

管理对策

建立健全基层医院感染管理的组织建设：管理人员须参加省级以上的医院感染专业岗位培训，才能负责相关的医院感染管理工作，建立医院感染管理委员会，定期召开委员会会议，对医院感染的监控和管理工作情况进行充分的了解；成立医院感染质控小组，成员包括科主任、护士长、监控医生、监控护士，明确各自职责，监测医院感染管理，对消毒隔离制度进行落实到位，督促医院感染的工作，每月进行定期的医院感染情况检查，如发现问题，立即改进。要求工作人员必须参加医院感染知识培训，经考核合格后才能上岗。医院感染管理控制工作必须规范化、科学化，建立预防、控制和管理的长效机制[1]。

加强消毒隔离管理。消毒隔离是预防医院感染的基本手段，消毒隔离的质量决定了感染预防与控制的效果，所以消毒隔离管理起着非常重要的作用[2]。治疗车应配备快速手消毒剂，便于手卫生落实，各种无菌物品、消毒剂及无菌物品在有效期内使用，抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体在2小时内使用，并注明开启日期时间；启封、抽吸的溶液注明启用日期时间，在24小时内使用；每周对非一次性盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器进行2次的灭菌操作，同时将消毒剂进行更换，尽量使用小包装的瓶装消毒液，1用1废弃，使用时间≤3天；开启的无菌物品、敷料缸等注明开启的时间，超过24小时不得再使用，无菌持物钳每4小时更换1次；灭菌手术器械包、敷料包及消毒的器具、物品须分类、分柜或分室存放；一次性使用医疗用品严禁重复使用、可复用消毒、灭菌医疗器械须1人1用1消毒、灭菌；静脉输液时严格执行1人1针1带；将重复使用的诊疗器械、器具物品直接放到封闭的容器中，消毒供应中心将会进行集中的回收和处理；如诊疗器械、器具和物品被传染病病原体污染，应该使用双层封闭包装，在包装上注明感染疾病的名称，消毒供应中心将进行单独的回收和处理；须使用医院统一采购、有效期内、标示齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械，科室不得自行购入。

规范手术室及供应室的管理。手术室内布局合理，手术器具及物品须1人1用1灭菌，在有效期内使用；各类灭菌包均有消毒供应中心供应；观察器械包的大小、外包装、标识等是否合格；灭菌方法、灭菌效果应当符合要求。消毒供应室：医院应根据消毒供应中心的规模及工作量，合理配置清洗、消毒、灭菌设备及配套设施；供应各科室有效期内、标示规范的可复用无菌诊疗器械、器具及一次性使用医疗用品；对灭菌质量采用物理监测、化学监测、生物监测检测结果应符合规范要求；预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行BD测试，测试合格，灭菌器方可使用；灭菌植入型器械应每批次进行生物监测；无菌物品存放符合要求，分类放置，并按有效期顺序排列；发现湿包、过期及包装破损无菌物品不得发放；物品收、送车辆洁污分开，用后立即进行清洁、消毒，干燥备用。

正确配置有效手卫生设备，加强手卫生管理。按照手卫生规范，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施；手卫生方法正确，执行七步洗手法流程；严格执行手卫生指征。

加强医院感染知识培训，掌握职业暴露后的应急处理流程。医务人员要了解标准预防的主要内容，防护用品配备齐全，医务人员掌握隔离技术，正确使用各类防护用品；医务人员掌握职业暴露后的应急处理。

开展环境卫生学检测。在医院感染管理中，环境卫生学监测是其中必要措施之一，在医院感染预防和控制工作中起着重要作用，基层医院要开展空气、医务人员手、物体表面的监测，建立紫外线登记本，并定期监测紫外线强度[3]。

医疗废物的管理：将医疗废物进行分类收集处理，容器、包装合格。《医疗废物回收登记表》记录详实。

讨 论

基层医院感染管理工作是医联体整体医疗服务质量中相对比较薄弱的部分。经过一年多实践工作，使得医联体的医院感染控制质量基本达标，明显地提高了医疗服务质量。为了使得医联体的医院感染管理工作能够得到更大的提高，将医院感染管理纳入医院整体质量控制评估，并且对基层的感染控制质量进行全方位、有重点的加强，对医疗服务质量和医疗安全的保障工作具有非常重要的意义。

参考文献

1 朱英，陈兰，赵萍，等.对当前医院感染管理中几个问题的思考[J].中华医院管理杂志，2010，26（5）：359-360.

院内感染工作计划篇10

消毒供应中心是医院中各种病菌污染物集中的场所，同时又是各种无菌物品的供应基地，做好消毒供应中心的科学化、规范化、程序化管理，提高消毒供应中心工作人员群体的整体素质，可以有效地防止医院内感染。对此，我院重点加强了对消毒供应室的医院感染管理，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，此六项标准在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得一定成效。现报告如下。

一、 加强制度化管理

我们建立健全各项规章制度，按医院消毒供应中心管理规范和医疗护理技术操作常规，制定了消毒供应中心消毒隔离制度、质量管理制度、监测制度、设备管理制度、器械(包括外来器械)管理制度、职业安全防护制度、突发事件的应急预案及质量控制与可追溯制度。科室经常组织理论学习和法律法规学习，定期进行理论与技术操作考核，不断提高专业技能和服务技巧，积极培养和树立良好的职业道德与团队精神，加强和临床科室的沟通。定期下科室了解临床医疗护理工作的需要，进一步改进工作，同时根据切实有效的规章制度规范日常工作流程，做到日有检查，月有计划，年有目标。每年年初制定质量标准，每月月初制定月工作计划和周工作重点，月末总结计划完成情况以及有待改进的地方，并做日常监测及定期抽查。

二、 合理布局供应室的功能区域并完善各项工作流程

从布局着手管理，供应室的管理布局是避免交叉感染，节省人力、物力、财力，提高工作效率，保障顺利供应的前提条件。消毒供应室布局科学合理，严格划分为去污区(污染区)、检查包装及灭菌区(清洁区)、无菌物品存放区(清洁区)。采取规范性的路线，物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压，不准逆行。各区有明显的标志和界限，有利于防止污染，方便工作。整个工作流程强调按回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、无菌发放等顺序运行，不准逆行，各区域分别由专人负责落实，做到工作区与辅助区分开。检查包装及灭菌区之间设实际屏障；并分别设洁、污物品传递通道和人员出入缓冲间(带)；缓冲间设洗手设施，采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不设洗手池。检查包装及灭菌区的专用洁具间采用封闭式设计；工作区域的天花板、墙壁无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒；地面与墙面踢脚及所有阴角均为弧形设计；电源线插座采用防水安全型；地面防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏采用防返溢式；污水集中至医院污水处理系统。

三、 加强复用诊疗器械、器具和物品的质量管理

3.1 严格物品回收回收的医院器械其性能是否达标，是保证医疗器械质量的关键。重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用的物品分开放置，重复使用的要直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理，回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。

3.2 重视清洗质量关器械清洗是消毒供应中心工作的重要环节。我院消毒供应中心清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗大部分的常规器械，手工清洗用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染器械的初步处理。并配有清洗消毒机、半自动化内镜清洗操作台、手工清洗操作台、超声清洗机及干燥箱等清洗设施。严格执行清洗步骤：预处理初洗无机物处理精洗烘干检查洗涤质量，达到程序化、科学化。

四、 提高人员素质

4.1 更新观念充分认识消毒供应中心工作重要性，消毒供应中心日常工作虽然简单、繁琐，但都具有严格的科学性，医院内的消毒、灭菌是避免和降低感染率的重要手段。特别是随着近几年消毒供应中心服务宗旨两大转变，即从原来的辅助科室转为功能科室、由消毒间变成用高新技术装备的无菌产品生产及发放“车间”。

4.2 搞好人员配备加强整体素质的培养和提高，从控制医院感染的角度出发，搞好消毒供应中心人员的配备，把好入口关

五、 一次性无菌医疗器材的管理

5.1 储存一次性无菌器材做到专人专管，专人专放，库房保持洁净、干燥，空气含菌量≤500cfu/m3，温度保持在(20±2)℃，湿度保持在60%±10%，无腐蚀性气体，阴凉干燥，通风良好，物品放置于离地面20cm的铁架子上，离墙壁5cm，离屋顶50cm，专管人员要登记物品到货日期、数量、型号、失效期，合理安排供应，避免物品积压，造成过期浪费。

5.2 下送管理一次性物品下送管理，我们采取全面下送临床，每天由专人下送，下送人员每日对下送车进行整理，下送回来的车要进行消毒、冲洗，放于存车间。无菌物品已经发出，即使未用也视为污染物品，按照污染物品处理规程处理。

六、 防护措施

6.1 落实各项规章制度消毒供应中心制定各项操作流程并落实到细节，各类流程图上墙，严格按消毒供应技术操作程序回收污染的器械和物品，根据器械的不同材质、形状、精密程度与有机物污染状况进行分类，根据器械类型和性质采用手工清洗或机械清洗。特别注意锐利器械如：刀片、缝针、针头用血管钳夹取。

6.2 加强医院感染知识的培训提高工作人员自我保护意识和感染控制意识，积极开展预防自身职业暴露感染知识的培训，明确各类物品、器械的处理要求，操作流程并进行评价监测。根据消毒供应中心工作人员的工作特点，组织学习医院感染基本预防知识。

七、 讨论

医院感染管理是一个系统工程，任何一个部门的忽视或个别人员的失职，将会造成医院感染所带来的危害。同样无菌物品的质量是控制医院感染的基础。我们的做法是提高护理人员的整体素质，人人参与管理，从我做起，强化责任心，互相把关，注重无菌物品的全程质量管理工作。因此，消毒供应中心的工作对预防院内交叉感染起到重要作用。

参考文献

［1］ 中华人民共和国卫生部.医院消毒供应中心管理规范［J］.中华医院感染学杂志，2009，19(14)：1-3.