针对性护理在小儿肺炎护理的运用

【摘要】目的了在小儿肺炎护理中应用针对性护理，并分析其护理效果及对护理满意度的影响。方法选取2017年7月—2019年6月在医院治疗的120例肺炎患儿，将其分为两组。对照组60例，采取常规儿科护理；观察组60例，采取针对性护理。对比两组患儿的护理效果及家属满意度。结果观察组患儿咳嗽、发热、气喘、肺部啰音等症状缓解时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属的总满意率为95.00%，对照组为81.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在小儿肺炎护理中合理运用针对性护理可提高护理效果，缩短患儿康复时间，患儿家属满意度更高。

【关键词】小儿肺炎；针对性护理；护理效果；满意度；并发症；症状

消失小儿肺炎是由细菌、病毒、支原体等引起的常见呼吸道疾病，主要发生于春冬季。与成年人相比，儿童各个器官系统尚未发育完全，更容易受到病原体感染。患儿发病率后，主要表现为发热、呼吸困难、咳嗽等症状，严重还会引起循环、神经、消化系统障碍，甚至诱发心力衰竭[1]。在临床治疗上，主要以对症治疗、抗感染治疗为主。同时，由于患儿年龄较小，缺乏自主意识、控制力，因此容易出现不配合等情况。针对性护理模式是针对疾病及患儿特点采取的护理措施，强调护理的个体化，从以往实践情况上看，患儿及家属的接受度较高，是一种可靠的护理方案[2]。针对这种情况，本文将在小儿肺炎护理中应用针对性护理，并分析其护理效果及对护理满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年7月—2019年6月在本院治疗的120例肺炎患儿。纳入标准：（1）符合小儿肺炎的诊断标准；（2）年龄4～10岁；（3）患儿家属签署知情同意书；（4）医学伦理委员会已批准。排除标准：（1）先天性疾病患儿；（2）其他肺部疾病患儿；（3）无法配合本次研究患儿；（4）精神状态异常患儿等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组60例，男性36例，女性24例，平均年龄（7.07±1.94）岁，平均病程（5.24±1.58）d。对照组60例，男性37例，女性23例，平均年龄（7.01±2.01）岁，平均病程（5.33±1.61）d。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组患儿采取常规儿科护理，包括症状与体征护理、用药指导、饮食指导等。在此基础上，观察组患儿采取针对性护理，具体包括：（1）心理护理：患儿年龄低幼，心智尚未成熟，应主动与患儿沟通、交流，尽量使用温柔、亲切的语言，并充分利用肢体动作安抚，减轻其焦虑感、紧张感；与患儿家属进行沟通，使其了解疾病及治疗的相关知识，引导家属协助护理工作，安抚患儿情绪[3]；（2）环境护理及健康宣教：为患儿营造安静、通风良好、整洁、温馨的病房环境，在墙上贴上卡通人物形象，减轻患儿的陌生感；对病房定期消毒、通风，限制探视人员，预防交叉感染；进行个体化宣教，对病情较轻的患儿，应鼓励其在病房适当活动，对病情严重的患儿，应卧床休息；（3）对症护理：对高热不退的患儿，因使用解热镇痛剂，并进行冰敷，及时补充水分，监测其体温变化；对咳痰的患儿，应注意口鼻腔分泌物的及时处理，坚持无菌操作，注意手法轻柔，可采取雾化吸入、多饮水等方法，促进痰液排出；对严重憋喘的患儿，应采取半卧位，缓解呼吸困难等症状；对输液治疗的患儿，应遵医嘱使用抗生素，注意现配现用，用药前应了解患儿是否存在药物过敏史，控制补液滴速，避免滴速过快引起肺水肿[4]；（4）童趣护理及彩色护理：根据患儿的年龄阶段，采取童趣护理，例如对3～4岁的患儿，可播放动画视频，与患儿玩角色扮演游戏等；对学龄期儿童，应鼓励患儿表达自己的想法，增加其配合度；尽量选择暖色系的床单、被褥、窗帘，摆放玩具、卡通图片，以丰富的色彩减轻对患儿情绪的不良影响。（5）鼓励式护理：多使用微笑、抚摸等动作，鼓励患儿积极配合[5]。1.3评价标准。对比两组患儿的护理效果及家属护理满意度，护理效果根据患儿各症状消失时间及住院时间判断，满意度采取本院自制调查问卷，共4个维度，包括针对性、全面性、及时性、适宜性，总分100分，分为非常满意、基本满意、不满意几个等级，前两者合计计算总满意率[6]。1.4统计学方法。采取SPSS21.0进行数据处理，描述症状消失时间等计量资料使用（x±s）表示，满意度等计数资料用例（%）表示，计量资料和计数资料分别采用t检验或χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1护理效果对比。观察组患儿咳嗽、发热、气喘、肺部啰音等症状缓解时间及住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2家属护理满意度对比。观察组患儿家属的总满意率为95.00%，对照组为81.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

小儿器官发育不成熟，且免疫力低下，极易发生肺部感染，且一旦出现肺炎后，可能引起多种并发症，严重影响患儿的身心健康。目前，临床上主要采取对症治疗、抗感染治疗，但由于小儿对治疗及护理的配合度较低，导致治疗效果不显著。因此，为提高治疗效果，应充分护理工作的积极作用，体现其辅助治疗价值[7-8]。针对性护理是一种综合性、全方位的优质护理服务模式，更加重视护理的个体化，尊重患者的自我性格及特征，并融入了尊重、理解、关怀等人文护理思想，在各个科室均取得了良好的应用成果[9-10]。考虑到患儿依从性差、心智不成熟等特点，对患儿进行针对性护理，可更好的解决护理工作中的问题，提高护理质量。以往有研究显示[11]，对患儿进行针对性护理后，患儿负性情绪明显减轻，且生存质量显著提高。也有报道指出[12]，应用针对性护理后，患儿气促、呼吸困难、发绀、心率异常、肺部啰音等症状消失时间明显缩短，且患儿腹泻、食欲减退、头痛等并发症更少。可见，针对性护理的优势主要体现在两个方面，一方面，可更好的满足患儿身心需求，提高护理效果；另一方面，可给予患儿对症护理，提高护理方案的针对性、有效性，从而达到辅助治疗的目的。在本次研究中，观察组患儿咳嗽、发热、气喘、肺部啰音等症状缓解时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属的总满意率为95.00%，对照组为81.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明针对性护理可有效缓解患儿临床症状，促进疾病康复，同时可提高家属的满意程度，与以往报道基本相符[13-14]。在本次研究中，除以往常用的环境护理、心理护理、疾病护理外，还采用了符合患儿年龄、心智特点的新型护理方法，例如童趣护理、彩色护理、鼓励式护理等，通过使用童趣性、安慰性语言，与患儿一起玩耍，可更好的引导患儿配合治疗及护理，充分体现了人性化护理的理念，因此患儿在整个治疗过程中，表现更加积极乐观，护理效果更佳[15-16]。综上所述，在小儿肺炎护理中合理运用针对性护理可提高护理效果，缩短患儿康复时间，患儿家属满意度更高，具有推广价值。

作者:胡亚萍 单位:包头医学院第二附属医院儿科