穿琥宁治疗小儿反复呼吸道感染探讨论文

反复呼吸感染是儿科临床上的常见疾病，由于抗生素的不断出新以及广谱抗生素的广泛应用，使细菌对抗生素的耐药性逐渐上升，因此正确、合理选择敏感抗生素成为当务之急。穿琥宁目前已广泛用于各种感染性疾病的治疗，疗效肯定。为进一步了解穿琥宁在反复急性呼吸道感染中的应用价值，我院于2004年1月～3月对门诊及住院的32例患儿应用穿琥宁进行治疗，并对同期32例反复急性呼吸道感染的患儿应用益萨林进行对比观察，结果如下。

1资料与方法

1.1资料2004年1月～3月门诊及住院的64例，随机分成治疗组及对照组，各32例。64例患儿均符合有关诊断标准［1，2］。性别:治疗组女19例，男13例;对照组女17例，男15例;两组年龄均在1～13岁，平均5.5岁，其中7岁以内48例。两组在年龄、性别、病情以及白细胞计数及分类等方面经统计学处理差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。明显病毒感染者不在选择范围内。

1.2方法治疗组给予穿琥宁（由山东鲁抗辰欣药业有限公司生产），按400～800mg/（kg·d）;对照组给予注射用羟氨苄青毒素按50～100mg/（kg·d），两组均给予静脉滴注，每日2次，连用5～7天为1个疗程，同时给予止咳、化痰、退热、止喘等对症处理。

1.3实验室

检查所有患儿在治疗前后均作血常规检查，白细胞>10×109/L者40例，中性粒细胞>0.68%者30例。所有肺炎患儿均行胸部X线摄片，表现为两肺纹理增粗或肺野透明度降低，两肺中下野见大小不等的点片状阴影。

1.4临床疗效判断（1）治愈:症状消失时间为3天，5天体征消失;（2）显效:症状消失时间为5天，7天体征消失;（3）有效:症状好转时间为7天;（4）无效:大于7天症状无好转或恶化者。记录两组退热、止咳、消除咽痛及肺部罗音消失的时间以及药物的毒副作用。

1.5统计学处理计数资料采用卡方检验。

2结果

治疗组与对照组疗效比较见表1。表1治疗组与对照组疗效比较例（略）

3讨论

穿琥宁氯化钠注射液为爵床科植物穿心莲提取物———穿心莲内酯经酯化、脱水、成盐而制成的精制脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯半单钾盐，具有明显的解热、抗炎、促进肾上腺皮质功能及镇静作用，可促进中性粒细胞吞噬能力，提高血清中溶菌酶的含量，对流感病毒甲Ⅰ型，甲Ⅲ型、肺炎腺病毒（Adv）Ⅲ型，肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒（Rsv）均有灭活作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等11种细菌有抑制作用。对于上呼吸道感染、急性肺炎、急性肠炎菌痢有肯定的疗效。穿琥宁抗病毒作用强，抗菌谱广。对由病毒和细菌感染引起的呼吸系统感染总有效率达95%。副作用小。治疗呼吸系统感染性疾病退热快，体温下降平稳，发热反复少，具有标本兼治作用。对发热、咽痛、咳嗽等全身症状的改善较西药快，具有整体调节作用。本组资料显示，穿琥宁在治疗反复急性呼吸道感染的有效率为96.88%，而益萨林有效率为53.13%。两组在退热消除咽痛、止咳、消除肺部罗音等方面差异均具有显著性，结果显示穿琥宁明显好于益萨林。经临床观察证明穿琥宁的确是一种广谱、安全、有效，值得信赖的抗病毒、抗菌药物。

参考文献

1胡仪吉.反复呼吸道感染的诊断标准.中华儿科杂志，1988，26:41.

2吴瑞萍，胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学，第6版.北京:人民卫生出版社，1995，1132-1150.