医疗服务共同体人事管理思考

一、指导思想

以新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻学习党的以及二中和三中全会精神，坚决落实中央、自治区和市委深化医药卫生体制改革工作部署，以满足我县城乡人民群众身体健康需要为目标，严格落实我县公立医疗机构的功能定位，规范县域医共体管理模式和运营机制，落实分级诊疗制度，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，坚持“强基层、建机制、保基本”的总体方略，引导县城医疗工作重心下移村镇，使医疗卫生资源乡村，并且加强中心乡镇卫生院的基本医疗能力建设，提高医疗管理服务水平，整体提高县域医疗资源的配置和使用效率，不断提升县乡两级医疗服务能力。

二、组织机构

领导组织;医共体理事会落实组织;共同体办公室。

三、工作目标

以医疗资源共享、医疗人才下沉以及医疗技术协作为重点，积极鼓励县域范围内以县城医院为龙头，与各乡镇卫生院建立医疗服务共同体，实行乡镇卫生院和村卫生室一体化管理模式，建立健全医共体内部人员的流动和双向交流机制。积极推行基层卫生人才“县管乡用”(档案在县级医疗机构，人员在乡镇卫生院使用)和“乡管村用”(档案在乡镇卫生院管理，人员在村卫生室使用)的管理机制。

四、具体工作形式

(1)统筹资源，用活人才。按照“关系不变、双向流动、县管乡用、能进能出、上下互动”的原则，医共体内部实行用人自主权，根据各医疗机构工作量及业务范围统筹使用管理人才，建立医务人员横向纵向流动，进出自由的灵活用人机制。(2)创新医共体人事管理制度。积极鼓励与医共体相适应的职称晋升，不断拓宽医务人员的职业发展空间。县直医疗机构要向基层医疗卫生机构派出专业技术人才和管理人才，基层医疗卫生机构的医务人员和管理人员通过到县直医疗机构培训学习，提高医疗专业水平和管理能力。(3)成员单位内所有医护技人员由县人民医院统一招聘、统一培训、统一调配、统一管理，打破编制壁垒，实现人员上下流动、纵向流动。推动专科结对帮扶，县中医院、妇幼保健院指派具有一定经验的业务骨干到基层加强专科帮扶，提高专科，解决基层医疗机构常见病、慢性病、多发病诊治能力不足问题。(4)除县级医院及中心卫生院外的乡镇卫生院院长、副院长及中层领导由牵头医院考察任命，增派一名业务副院长及综合科主任到各基层医疗机构，由县人民医院医生担任。(5)工作人员统一实行聘用制，每年一聘用，统一安排工作岗位，优先聘用卫生院正式职工，紧缺人员由县人民医院在医共体统一调配，或向社会统一招聘。(6)统一制订绩效考核标准方案，落实医院目标责任制管理，乡镇卫生院统一对村医生实行统一管理考核。可以运用现代人力资源管理的方法和理念，还应该注重采用科学的绩效考核方法。基于各医疗单位和各部门人员冗杂的实际问题，员工激励可以采取分层绩效考核。按照不同岗位情况和不同员工之间的实际情况，明确绩效考核的内容，有效地激发医同体广大员工的工作热情。医疗单位在人力资源管理方面，还应该制定更加科学全面的工资分配体系，在基本性工资分配的基础上，实行更加科学的绩效工资模式。积极落实现代人力资源战略，做到有效储备专业人才，能够科学的管理方法留住人才，这样才能推动医同体的健康科学发展。(7)结合医院切实做好人力资源的规划工作。现代人力资源管理要根据个人发展目标，制定出符合医院实际的人事管理和开发的规划。要创新人才的使用方式，打破共同体之间员工的身份界限，充分调动医院员工的积极性，在人才资源规划过程中，还要科学衡量不同岗位的比重。尤其是医护专业人员，特别是窗口单位，岗位设置上要向专业岗位倾斜，有效避免卫生资源的浪费，做到节约医院的人力资源成本，统一制定医共体内进修培训计划。(8)经常组织临床医疗专家定期到乡镇开展坐诊、手术指导和教学查房等帮扶工作，制订应急预案，对医共体内发生的医疗突发事件进行协助处置，包括在特殊情况下的各类突发事件应急处置和医护人员抽调支援等，在医共体内部确保应急的实际需求。通过医共体内人员的派出、流动机制，以不断提升自身服务能力，控制县外转诊率，减少住院病人外流。(9)实行下级医务人员可以向上流动的制度。主要是接收基层医护人员进修学习，开展专业培训，积极鼓励基层医疗机构提高专业技能，及时更新医疗知识，更好地服务于乡村居民。

五、结论

人事管理是县域医疗服务共同体成败的关键，只有实行统一的人事管理才能保证医疗服务共同体范围内节省人力资源，发挥所有员工的积极性，完善县域医疗服务共同体的各项功能，应该积极运用现代人力资源战略管理方法和理念，对医共体实施科学人力资源管理，有效激发各级医疗单位人力资源的活力，从而推动我国卫生事业健康快速发展。

作者:周金辉 单位:横县人民医院