医院档案管理改进与完善思路

摘要：随着经济社会发展和信息技术的进步，医院档案管理在医院发展进程中承担着越来越重要的战略作用。新医改背景下，对医院档案管理提出了更高的要求，面临着新的挑战和机遇，而在实际医院档案管理中仍然存在着许多的困难和不足，阻碍了医院的长久健康稳定发展。基于此，医院档案管理工作在新医改背景下需要进一步明确其中存在的问题、不足，结合有效的应对措施对其进行改进，从而促进医院档案管理工作的有效开展和实施，进而提升医院的管理水平。

关键词：新医改;档案管理;医院管理;改进办法

医院管理水平的提升直接关系到人民生活质量的提升，而医院档案管理则是其中的重要组成部分。新医改背景下，已经越来越占重要位置的档案管理应该更加得到医院的重视，且随着经济社会发展和信息技术发展而不断提升档案管理的水平。目前在医院档案管理中还存在着管理意识陈旧、管理机制不健全、管理人员水平不高等问题，在这种情况下，必须进一步加强医院档案管理工作的开展和实施，才能更好为人民提供更加优质的服务。这就要求医院必须从以下几个方面入手，最终形成健全的档案管理新机制。

1新医改背景下的医院档案管理工作存在的问题

1.1医院档案管理工作管理意识陈旧。长久以来，医院在服务社会成员健康成长和推动社会发展方面做出了较为积极的贡献，但是医院管理人员，特别是主要负责人对档案管理工作的重视程度不高，认为档案管理工作可有可无、无足轻重，对医院长远发展的贡献不如其他业务重要。为此，在档案管理上除了没有投入相应的资金和精力外，在人员引进、配备上也没有相应的举措，或者是配备的人员不足，或者是随意配备业余的人员来负责档案管理工作。这样的后果就是会导致档案管理工作缺乏资金、技术、人力支持，同时也在医院内部形成对档案管理工作不重视的氛围，由此导致的医院档案管理工作整体推进缓慢，无法适应新医改背景下的需要。1.2医院档案管理工作管理机制缺乏。对档案管理工作意识的淡薄所导致的档案管理工作整体落后，主要表现在医院档案管理工作的体系机制不健全，这也是此项工作最基础、最根本的工作。目前，由于部分医院未建立健全档案管理工作的制度和评价机制，使得医院档案管理工作处于监管薄弱、考核缺乏、约束不严、管理混乱、分散的状况。对于医院档案管理大致可分为医疗、建设、后勤等三方面的管理工作。医疗档案主要是对医疗服务过程中所发生的系列材料进行收集、整理归档，这就需要相关科室的配合、协调，而目前各科室无法形成统一的整体，各自为战的状况仍然严重，部门壁垒依然厚重。建设档案，主要包括医院建设发展随着社会推进所产生的变化，如医院规模、建筑面积、环境设计等，目前医院在这方面的档案管理基本上仅是图纸，没有形成统一的标书、图纸、文字、电子版文件等综合档案资料。后勤管理是最容易被忽视、最具有综合管理特点的档案资料，它涉及到医院工作的标准化、重复性和基础性的需求，目前大部分医院对此项档案的重视程度不够，无法统合形成具有本医院自己特点的大数据分析平台，由此导致的医院服务能力提升缓慢也是新医改背景下档案管理工作的重要部分。1.3医院档案管理人员专业水平较低。医院负责人的不重视、制度的不健全，势必会导致医院档案管理人员的懈怠，从而在档案管理人员引进、管理、考核、培养等方面的整体水平不高。在人员引进方面：没有引进相关专业和具有丰富档案管理经验的人才，只是让非专业人才担任或兼职，这就使得档案管理工作最基础的人员操作基础没有打牢。在人员管理方面：由于档案管理人员需要综合管理素质较高，不仅在档案管理上需要较高的专业水平，也需要不断适应新时代灵活运用先进的档案管理技术。在实际工作中，医院档案管理人员或由本科室工作人员随手整理堆放，没有系统档案管理的意识和能力。在人员培训方面：由于资金、机制、重视程度不够，医院档案管理人员的培训力度是无法满足当下需求的，一方面培训力度不够就使得档案管理人员无法接触最新的档案管理知识和技术，知识无法更新、意识受到局限；另一方面，培训考核力度不够，使得参训人员仅仅停留在参加培训的层面，对培训效果真正实践运用缺乏针对性的考核，档案管理工作培训浮在面上，不能对档案管理工作进行深入推进。

2新医改背景下的医院档案管理工作提升的措施

2.1更新管理观念，提高对医院档案管理工作的重视。第一，需要从对档案管理的意识观念入手，要充分认识到档案管理在医院当前和长远发展中的重要作用，认识到要在档案管理体系、人才引进、资金支持、技术提升等全方位进行梳理、整改、提升。第二，要从专业手段作为切入点，成立档案管理专业机构，对全院档案管理工作进行查摆调研，在查摆阶段要向内外部提出档案管理工作的整改事项、意见建议，在提升整改阶段要制定档案管理工作责任明细、归档范围、完成时限、工作标准等，做到事有人管、人由权责、失责必究的制度体系，为今后档案管理工作奠定基础。第三，要做好档案管理工作的宣传，包括档案管理工作的重要性、档案管理相关知识、档案管理的科学方式方法等，通过宣传让全院上下通过喜闻乐见的方式了解档案管理，并通过宣传要求医院各科室的紧密配合，提升医院整体对档案管理工作的认识水平和实际运用的能力。只有如此，才能在思想观念、技术能力等方面通过思想意识的改观实现提升，有利于全力推动新医改下医院的档案管理工作。2.2建立健全制度，完善对医院档案管理工作的体系。从新医改背景下医院档案管理工作的要求，档案管理体系主要包括档案管理本身的制度体系、档案管理人员的制度体系和相关职能科室对于档案管理工作的制度体系。第一，要建立健全档案管理工作的制度体系，制定明确的档案管理标准和标准学习、培训、落实、考核的制度机制。在此项工作中，一方面要建立起专业的档案管理的工作标准，这是制度层面的管理；另一方面要在人员对此类规章制度的认识程度、实施力度上加以规范；最后还要在档案利用上进行顶层设计，档案管理工作的最终目的就是服务于医院的发展，只有充分利用才能发挥档案管理的作用，为此还要建立起档案利用的制度体系。第二，要建立健全档案管理科室的工作制度，明确档案管理科室在档案管理工作中的权责关系、方式方法、考核标准、成长设计等制度体系。这主要是针对档案管理工作的实施人员进行规范和约束，做到层次分明、权责统一、方法科学，在档案收集、审查、整理、归档、利用等方面的人员因素加以明确。第三，要建立健全档案管理相关职能科室的工作制度，明确档案管理工作中需要全院上下的合作、沟通交流。医院作为一个整体，档案管理工作是为整个医院服务的，具体到是为医院各职能科室、患者、社会服务的，所以需要其他科室的配合。此项制度里需要规定各科室在档案管理工作中的职责、负责关系、归档范围等。这样才能形成由主管部门牵头、各职能科室相互配合的协调机制，形成上下统一、协调一致的档案管理工作体系、机制。2.3提高专业水平，注重对医院档案管理人员的提升。医院档案管理人员的专业素养和职业道德直接影响到医院档案管理工作的提升，特别是在新医改背景下的档案管理工作的效率、质量。第一，在档案管理人才引进方面，要明确专业要求，尽量引进档案管理相关专业的人员，并对工作经历、经验提出具体要求，以确保能高效胜任此项工作，并随着新医改的不断推进对医院档案管理工作提出持续性的调整方案，以适应新形势新要求。人才引进后，医院要加强对人员的管理，包括各项内容的培训，全面提升档案管理人员的工作能力和责任意识。第二，在政策激励上也要向这类人才上倾斜，福利待遇、人才引进、培养机制等都需要加强、完善。另外，医院还要建立适合本院发展的人才评价考核机制，形成档案管理人员能者上、平者让、庸者下的良性生态，这样才能人尽其才、才尽其用。档案管理人员也要积极主动在思想水平、理论素养、道德修养等方面提升自己的综合能力的发展，以点带面整体推进档案管理工作的提升。

3结束语

随着新医改的不断深入推进，医院从发展的角度应该关注并逐步提升档案管理工作，并从档案管理工作中探寻出其对医院发展的长远意义，并在人员、制度、技术等方面建立起全方位的档案管理体系，从而最终适应新医改的要求，与时俱进地促进医院管理工作的提升和改进，从而为新时代中国特色社会主义满足人民日益增长的美好生活的向往做出应有的贡献。

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作者:张莉 单位:济南市中心医院