医院病案统计的价值与作用

摘要：病案统计管理工作是基础管理工作的一个主要环节，是保障病案信息有效存储、病案信息安全的重要内容。随着人们对医疗服务水平的提升，病案统计在医院中的价值与作用也越来越凸显。因此，本文首先概述医院病案统计管理工作，而后分析医院病案统计的具体价值与作用，再结合医院病案统计管理现存问题，提出相应的优化对策,进而提升医院卫生服务水平。

关键词：医院；病案管理；病案统计；价值；作用

对于医院而言，病案统计工作是一项非常重要的工作，病案统计管理工作涉及到病案统计管理科室与多个临床学科，需要科室之间的紧密配合，具有不容忽视的重要作用。病案统计管理工作的主要内容是收集、整理、汇总最原始的病案信息，一方面，病案统计有助于科室间信息共享，另一方面，病案管理工作能够充分发挥病案管理应用的价值和作用。

1医院病案统计管理工作

病案是患者在医院就医过程中，医务人员针对患者疾病状况、身体状况及治疗过程等信息所做的记录。医院病案包括医务人员文字诊断记录、检验报告等内容。医院病案信息不仅仅是记录患者医疗情况的资料，更是体现医院医疗与服务水平的资料，从某种角度来说，病案统计资料是医院信息管理的资料库、临床工作的基础材料，是解决医患纠纷、并进行患者伤残定级的参照材料。通过加强医院病案统计管理工作，做好病案信息的整理与存档工作，实现病案统计管理工作的科学化管理，不仅仅能够促进病案统计管理质量的提升，对于提升医院管理与医疗服务水平而言也具有重要意义。

2病案统计管理工作的价值和作用

2.1科室间资源共享。当前医院的病案统计管理工作已经基本实现网络化、电子信息化管理，通过医院电脑录入患者的病案信息，并将其系统收集、整理，而后在科室之间形成信息共享模式，在病案各科室共享的工作中，各科室之间能够有效配合，共同完成对患者的诊断，有效缩短了患者诊断与治疗的时间，并提升了医疗卫生服务效率。2.2供医院考核参考。随着国民对健康意识的不断提升，前往医院进行各科室诊断与治疗的患者越来越多，特别是对于综合型医院而言，每天面临的患者数量众多，所需要处理的病案信息也非常繁多。基于此，现代化的病案管理能够有效提升病案统计、归类的管理效率，降低数据的冗杂度，且能够相对安全地、完善地保存着病案数据，这些数据在一定程度上能够反映各科室的工作情况，进而作为医院考核的重要参考依据。2.3服务于经营管理。医院病案统计管理工作是医院经营管理工作的重要组成部分，当前医院病案管理是基于计算机进行操作的，计算机下的病案统计管理可以提供完整的统计报表，帮助医院相关人员进行医疗分析，进而了解医院的服务水平，分析医院当前经营情况、收治率情况、患者满意度情况，并根究这些分析发现医院经营管理中的不足，进而服务于医院的经营管理，为医院经营管理的改善提供参照依据，并促进医院对现有状况加以改进，提升其医院卫生的服务质量与服务水平。2.4支持临床与科研。病案统计数据是基于患者诊断信息、治疗信息、临床信息整理与采集而得到的，经过系统的整理与汇总后，可以用于支持医务人员的临床工作与科研工作，为医院人员实施临床服务、实施患者医疗服务提供重要参照依据，有助于提升患者临床治疗服务的质量。同时，这些临床数据又能够作为医院科研信息的数据，为科研提供充分的、真实的案例支撑，进而促进医疗卫生服务的进步，并提升医院的竞争能力与社会口碑。2.5作为评估的指标。医院对病案的统计管理能够反映出病案管理工作中的不良问题，而后制定出相应的完善对策，有助于避免因病案统计管理工作不到位而给医院带来的不良影响，诸如不良医患纠纷、医闹等等。当然，通过病案管理整理出来的有价值的信息，也可以反映医院的服务水平与经营状况，所以这些数据可以用作医院质量评估的重要指标，预防医疗中的误诊与失误，不断提升医院的服务质量，对前来的每一个患者的生命安全与健康负责，提升患者的满意程度，进而促进医院自身的健康发展。

3医院病案统计工作中的问题

当前，医院病案统计管理工作中仍存有一系列的问题，这些问题不仅仅反映了医院病案统计管理工作的不足，而且也对医院自身的经营和发展造成不良影响。一方面，医院相关管理人员并没有正确认识病案统计管理工作的重要性，甚至一些病案统计管理的科室人员仅仅将病案作为普通的纸质材料来管理，并在统计过程中更倾向于关注患者的基本住院信息与出院信息，同时，医院对于病案统计管理所投入的人力、物力与技术支持也不够。目前，很多医院在病案统计管理方面，都缺乏专业化的人才支持与方法支持，所以病案统计管理的效率也无法从根本上得到提升。甚至一些病案统计管理工作人员在录入患者病案信息时，对于主治医生填写不清晰、不明确的地方并没有准确核对与校验，并不关注病案统计管理工作中所存在的问题，即使发现这些问题并将其反馈给上层主管部门，上层主管部门对其管理意识也管理力度并不大，并没有发挥出医院病案统计管理在医院中应用的作用。除此以外，一些医院病案管理人员对于病案统计管理工作的重视度与执行度也不到位，一些病案统计管理人员仅仅负责整理医疗相关信息，并将一些报表归类存储，并不重视病案统计信息的深入挖掘与利用。在当前的现状下，医院病案统计管理工作仅仅是流于形式，虽然存在但是对于医院的意义并不大，其作用也未来充分发挥出来。

4医院病案统计工作中的优化对策

基于当前医院病案统计管理工作中所存在的问题，医院有必要加强病案统计管理工作，以充分发挥出病案统计管理工作在医院中应用的价值和作用。医院在病案统计管理工作方面应该建立一支专业化的团队，并对其进行病案统计管理工作方面的培训，让其在制度完善的病案统计管理规范下展开病案统计管理工作。医院相关人员要认识到病案统计管理工作并非是单纯的病案信息记录与归类工作，而应该采用科学的统计学方法，对病案的信息进行科学整理与分类存储，以此去支持医院的患者诊治、科研与医疗相关活动，并发挥其对于医院经营、管理等方面的积极作用，进而促进医院经营、管理与服务的提升。在医院病案统计管理工作过程中，还应该积极引进先进的病案管理系统、病案统计管理方法专业化病案统计管理人才，最终形成一支具有高能力的、高素质的病案统计管理工作队伍，这支队伍中的工作人员能够足够重视并严谨进行病案统计管理工作，同时在病案统计的归类与分析过程中科学评价与反馈，将医院病案统计数据所反映的医院信息内容反馈给医院相关管理人员，医院相关管理人员在基于这些数据内容进行调整，进而有效提升医院的经营管理水平。当然，还应该建立并完善病案统计管理工作的规章制度，在制度的保障下促进病案统计管理工作的有序进行，进而才能够将其对于医院的价值和作用充分发挥出来。

5结语

随着人们生活水平的提升及健康意识的提升，人们对医院的医疗卫生服务也提出了相对更高的要求，所以在医疗卫生体系深入改革的背景下，医院有必要提升病案统计管理工作质量，以通过病案统计管理所反映的问题作为参考，进行医院医疗卫生的优化，这对于医院的经营与发展而言具有至关重要的作用。

参考文献

[1]何小菁.病历档案管理模式演进与发展研究[D].南京大学,2018.

[2]胡桂兴.电子病历在病案管理中的作用与优势[J].中国校医,2015,29(07):539-540+542.

[3]王莹.关于新常态下医院档案管理工作新思路的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016(16):199+130.

[4]葛栋云.浅谈医院病案管理[J].名医,2020(02):283.

[5]贺岩.医院管理中病案统计的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):260-261.

[6]曾洁玲.病案统计在医院管理中的价值[J].中国卫生标准管理,2017,8(06):8-10.

作者:张莉 周燕 单位:南通市肿瘤医院医务科