医院绩效管理PDCA循环法探讨

摘要：在医院的经营管理中，绩效管理是其中的关键环节，绩效管理的水平与医院的发展息息相关。随着医改的深入，医院越来越重视绩效管理。PDCA循环法便是在这样的环境下被应用到医院的绩效管理中的，期望能提高医院的绩效管理水平，推动医院的进一步发展。

关键词：医院绩效管理PDCA循环法

一、PDCA循环法内涵

所谓的PDCA循环法，便是指的一种循环管理模式。P(plan)，为医院制定合理的绩效考核目标做计划。D(do)，为实现绩效考核目标建立相应的信息收集和反馈渠道。C(cherk)，检查理想的考核目标与实际工作之间的差距问题。A(action)，对上一轮的绩效管理模式进行改善，为开始下一轮绩效管理做铺垫。PDCA之间是相互关联的一个循环体，每一项也可单独成立，在绩效管理中形成问题分析-目标制定-组织实施-检查总结-逐步改善的科学管理过程,促进医院整体战略的达成和绩效管理水平的提高。

二、关于实际绩效管理中PDCA法的应用

(一)树立明确的绩效管理目标，制定完善的绩效管理计划。医院的绩效管理当中，首先要树立明确的绩效管理目标，并围绕此目标制定相应完善的绩效管理计划，进而开展一系列绩效管理工作。相同层次下的医院要进行多方对比，建立较为完善的初级指标库，从而丰富自身的绩效指标体系，这也是医院树立绩效管理目标的基础。医院的战略目标一般以5年为单位，运用PDCA法，对过去医院5年的工作情况做简要汇总和报告，再将医院的发展放在行业内，对比其他医院的发展数据，明确自身医院的发展状态，根据发展状态，明确医院的战略发展目标，再对绩效管理中的每项指标进行细化分析。绩效管理是覆盖医院整体的，绩效指标体系中包括对医院各个部门各个科室的考核，为了节省精力，提高绩效管理信息的准确性，各个部门与各个科室可以选出相应的负责人，专门负责此事，密切负责人之间的交流与沟通，不断规范绩效管理流程，提高绩效管理质量。(二)规范绩效实施过程。绩效管理中所制定的指标体系需要下放到各个科室与各个部门，并且需要各个科室与各个部门签订相应的质量目标责任书，确保绩效管理落到实处，保证绩效管理计划有着足够的执行力。目标责任书应当明确绩效目标，也就是绩效考核的指标项，一般医院采用融合平衡积分卡和KPI的指标体系，从财务、医疗质量、科研及满意度等角度进行指标设计，并在目标责任书中确定考核最终落脚点，引导科室向医院整体绩效管理目标努力。绩效考核一般为每月进行，特殊考核项也可以按季度进行，相关考核科室要按绩效指标体系进行考核，并落实考核结果。(三)加强绩效考核。绩效管理执行效果需要通过考核来实施。为了提高绩效管理执行效果，要对绩效管理执行过程加以强化，予以考核，并公布考核结果。相关考核科室要落实考核，按照绩效考核指标的完成质量好坏，分别给予相应的奖励与惩罚。奖励要与医院员工的切身利益息息相关，可以与员工薪酬、晋升、年终奖励等挂钩，从而提高员工对绩效管理的重视程度，切实参与其中，推动绩效管理的落实。绩效考核指标项有差距的，考核科室要提请被考核科室关注，并给予指导意见，如有必要，及时制定相应的方案予以规范、完善，从而实现绩效管理体系的提升。(四)及时进行绩效反馈，推动绩效管理不断完善。在绩效考核完毕之后，部分科室会出现偏离绩效考核指标的情况，应及时将考核结果进行反馈，对出现的主观性医疗质量的偏差要及时警示。假如部门和科室无法凭借自身的能力完善绩效管理，那么医院要选派专门的绩效管理人员加以帮助，引导其改善管理方向和管理策略，找出绩效管理中的偏差原因，对考核结果和考核过程进行深入分析，并作出总结。绩效考核结果按季度进行点评，相关考核科室总结季度出现的问题、偏差，给出指导性建议和下一步规范的意见，各科室红红脸、出出汗，实现整体绩效管理水平的逐步改善。

三、运用PDCA循环法在医院中的实际效果

以省内某医院为例，自从10年开始应用PDCA法，其绩效管理水平不断提高，促进了医院的整体绩效进一步提高。具体表现在医院扩大了自身规模，扩大了业务用房面积，新增亚专业12个，床位500张，人员梯队和学科建设稳步推进，新项目、新技术引进逐年增多，床位使用率达到105%，社会满意度达到92%，增强了医院的服务能力，有效控制了患者费用的增长比例，提高了医院的整体服务质量。

四、应用PDCA循环法的建议

(一)医院应提前做好长期规划。PDCA循环法便是对医院的绩效管理不断完善的一个过程，医院应提前做好长期规划，引导PDCA循环法切实为医院发展而服务。在医院的实际绩效管理中，规划并不是一成不变的，规划应该在医院的发展过程中，经过不断的应用做出不断的改善，使绩效管理发挥其最大效用，推动医院的长久发展。所以医院要深入分析自身发展状态，切实做好长期规划，围绕这项长期规划开展绩效管理，不断上升并不断修正，促进医院的健康发展。(二)加强绩效管理中沟通环节。绩效管理覆盖了医院的整个过程，需要全员参与。因此，应加强绩效管理中的沟通环节，密切各个部门与各个科室，领导与员工，员工之间的交流沟通，切实促进信息共享，提高信息的准确性，推动绩效管理工作的顺利开展。在绩效管理中要充分听取员工的意见，结合实际情况，给出改善建议，提高员工对绩效管理的积极性，切实提高绩效管理水平。(三)保证绩效考核的公平公正。在绩效管理过程中，首先要规范绩效管理的工作流程，按照目标责任书进行考核，落实奖惩。在对考核结果进行反馈期间，均要保证其流程公开透明，切实保证绩效考核的公平性。(四)不断完善对绩效管理的认知。绩效考核是绩效管理的一个环节，是实现绩效管理目标的有效管理工具。通过有效的绩效考核、绩效沟通、绩效反馈等环节，能够实现绩效考核在下一环节的优化，这也是PDCA循环的一种体现。绩效考核更多的依托考核项目来落实，可以根据医院实际管理中的差距、不足，设立考核指标项，进行单项考核，并及时反馈完成情况，促进指标实现后，可再设立新的短板项作为考核项，如此往复，实现绩效管理体系逐步完善。

五、结束语

医院要发展，离不开管理的跟进。随着国家公立医院绩效考评体系的推开，各家医院更加关注绩效管理。而PDCA循环法能够将医院管理流程系统化、可视化，从制定计划，业务完成、绩效考核、绩效反馈沟通等环节，找出工作中出现的问题与差距，提请管理者依据绩效管理目标对实际工作完成情况进行检视，完善内部管理制度和流程，从而使医院的绩效管理形成循环，不间断的为提高医院的绩效管理水平，从整体上推动医院的全面发展。

参考文献：

[1]陈本周.医院绩效管理中PDCA循环法的运用探讨[J].财经界(学术版),2019(21):10-11.

[2]丁翠和.医院绩效管理中PDCA循环法的应用分析[J].时代经贸,2019(24):34-35.

作者:张翠云 单位:河北省沧州中西医结合医院