疾控档案管理的新思路与新方法

摘要：肆虐的肺炎疫情，不仅对人民群众的生命健康安全造成威胁，也在世界范围内对经济发展造成了严重冲击。后疫情时代疾控档案管理思路和方法的创新，有利于提高疾控档案的利用效率，为未来疫情防控工作提供重要借鉴。当前我国疾控档案在采集和管理方面仍存在资料收集困难、信息化访问渠道缺乏等多方面问题，疾控档案管理的思路和方法面临较大的转型升级压力。

关键字：疫情；疾控档案；新思路；新方法

2020年初，突如其来的肺炎疫情席卷全球，对人们正常的生产生活秩序造成了巨大冲击。截至2021年3月份，国内疫情虽历经数次反弹，但已基本得到有效控制；而国外疫情累计确诊人数超过1.2亿人，现有确诊病例超过2000万，肺炎疫情依旧在国外肆虐［1］。随着疫情的产生和防控工作的开展，产生了数量巨大的疾控档案，这些资料是总结前期疫情防控经验和指导后续疫情防控工作的基础，也是防止后续疫情出现反弹的重要依据，应进一步创新档案资料管理思路和方法，提升利用效率。

1后疫情时代疾控档案管理的意义

由于当前肺炎疫情在国外仍未得到有效控制，因此对全球来讲后疫情时代目前还远未到来。但从国内疫情已得到基本控制的现实看，我国目前在一定程度上来说已初步进入后疫情时代。上述疫情防控成果的取得，一方面离不开党和政府的坚强领导、医疗工作者和人民群众的众志成城，同时相对完善的疾控档案管理体系也对疫情防控工作的开展做出了巨大贡献。1.1后疫情时代疾控档案的存在，有利于政府职能部门总结疫情防控经验，完善制度漏洞，提升疫情防控的组织管理水平。如2020年首轮疫情发生时正值我国传统的春节假期前后，大多数口罩生产厂家已经停产放假，工人已经返乡准备过年。突发的疫情状况在短时间内急需大量的口罩供应，导致市场上出现了较长时间的口罩供应紧张。上述问题发生后，国家卫计委及地方疾控部门通过建立和使用疫情防控档案，及时总结经验教训，及时提高了口罩等疫情防护用具的日常储备量，在国内后续几轮疫情反弹来袭时，再未出现疫情防控用具供应紧张的问题。1.2疾控档案的有效管理，对现实及以后可能发生的重大疫情防控具有重要的参考价值。首先，疫情防控档案的建立有助于对现有疫情的综合分析研判。传染病学专家疫情防控决策的做出主要存在两个来源，一方面是根据以往对于“非典”、埃博拉或禽流感等疫情防控的经验；另一方面主要来自疫情发生地的疫情统计分析报告等各类疾控档案，因此疫情防控档案的收集和整理，是防疫专家团队快速准确确定防控措施的重要依据。其次，当后续突发其他疫情时，疫情防控档案的存在可以有效提高政府部门的应急反应能力。以此次肺炎发生为例，专家根据以往留存的疾控档案，在借鉴以往非典期间北京小汤山医院建造经验的基础上，仅用了10天时间就建成了武汉火神山医院并投入使用。

2疾控档案管理工作中存在的难点

2.1疾控档案收集方面存在的困难。2.1.1档案资料的出现具有偶然性，资料收集难度大。一是疫情的出现具有突然性，疫情防控工作随着疫情的变化而变化，相关疫情防控档案的产生也具有偶然性和突发性的特征，若对疾控档案收集工作敏感性不足，很容易丧失留存机会。在疫情防控工作开展过程中，基层疾控中心主要负责流行病学调查、检验标本的送样和检测等工作，一方面由于疫情防控期间所有工作人员均面临较大的工作压力，在开展疫情防控工作的同时很难兼顾疫情档案信息的收集。另一方面，由于疫情病毒具有较强的传染性，工作过程需要进行严格的管控，其他人员很难进入疫情防控工作现场，也使疾控档案信息收集与防疫人员短缺之间形成尖锐对立。2.1.2疾控档案资料繁杂，相关医疗卫生机构专业人才储备不足。由于我国采用的政府牵头，多部门、多单位联防联控的疫情防控体制，疾控档案的来源渠道较多，既有官方关于抗击疫情的红头文件、政策措施、会议纪要，也有非官方的倡议书、抗疫笔记等，这些资料分散在医疗卫生系统、铁路民航等职能部门和不同的抗疫参与者手中，部分地区的疫情防控工作由疾控中心和卫生监督部门共同负责，部分抗疫工作职能存在交叉，产生疾控档案的部门和人员较多，相互之间纵向沟通的链条太长，这就增加了疾控档案信息收集工作的难度。2.1.3在疾控档案收集过程中，疾控中心和卫计委等疫情防控行政主管部门与广播、电台、网络媒介等宣传部门的横向沟通不充分，导致疾控档案信息收集工作未能形成合力。在疫情防控工作开展过程中，各级政府的疾控中心、卫计委主要承担疫情防控的领导和沟通协调角色，各类医疗卫生机构负责疫情防控的一线具体工作，广播、电台、网络媒介等宣传部门主要负责及时获取一线抗疫素材，进行宣传报道，通过舆论引导，使广大人民群众坚定在党和政府的领导下，必然取得抗疫胜利的信心。但由于上述单位大多属于平行单位，相互之间不存在行政隶属关系，疾控档案资料产生后在信息收集过程中沟通成本较高。2.2疫情防控档案利用方面存在的困难。2.2.1后疫情时代，各级政府档案行政管理部门应及时将散落在不同档案产生部门手中的疾控资料，及时进行归档整理。但由于档案行政管理部门从业人员本身对所产生疾控档案的底数不清，在档案搜集整理过程中，难以保证疾控档案资料的完整性。同时由于部分档案行政管理部门本身人力有限，无法及时对疾控档案资料进行汇编整理，可能导致辛苦收集的疫情防控原始资料毁损或灭失。疾控档案归集不完整，直接影响档案利用效果。2.2.2缺少信息化访问渠道，疫情防控档案利用率低。当前我国疾控档案信息的采集主要依靠疾控中心、卫计委和各类医疗卫生机构等政府部门或职能机构，归集到的疾控档案信息也主要存储在档案局，主要用来为决策提供参考或供科研使用，并未对普通社会公众开放信息化访问渠道。而与社会公众对疾控档案的访问需求相比，各类单位或组织的使用需求数量相对较少，这就导致疾控档案归档后利用率较低，未能真正实现为普通群众健康服务的目标。2.2.3疫情防控档案信息平台建设滞后，档案收集、使用未能调动全民积极性。疫情防控工作是党和政府领导全国人民开展的一场疫情防控阻击战，全体民众均参与其中，这就意味着全民均可能是疾控档案资料的产生来源。但当前我国疾控档案信息化共享平台建设滞后，导致普通民众无法利用互联网将自身产生或掌握的疾控档案及时上传。全民参与疫情防控与疾控部门单独开展档案收集工作间存在矛盾。

3疾控档案管理工作的新思路和新方法

发展和创新是当今时代的主流，疾控档案管理工作也应与时俱进，不断提出并落实新思路、新方法［2］。因此，后疫情时代疾控档案管理，应从完善疾控档案信息收集渠道入手，不断提升档案利用效率，这样才能切实推动医疗卫生体制改革进程。3.1多措并举，建立完善疾控档案信息收集体系。3.1.1各级档案行政主管部门应主动作为，提高主动。收集疾控档案信息的主动性。在肺炎疫情发生后，国家档案局及时印发了《关于做好病毒感染肺炎疫情防控期间档案工作的通知》，对各级档案主管部门在疫情防控期间的档案收集工作提出了明确要求。由于肺炎疫情的高传染性，档案局在疫情防控期间的资料收集可能受到种种限制。但在目前国内疫情已阶段性缓解的后疫情时代，各级档案行政主管部门应及时与疾控中心、卫计委和医疗卫生组织等进行联系，尽快将相关部门和人员产生的疾控资料进行归档。3.1.2档案行政主管部门应切实提高自身对于疾控档案的跟踪收集能力。疫情防控工作中生成的业务资料主要包括科研机构和专家科研攻关留存的技术资料、宣传媒介关于疫情防控的宣传报道、各级医疗结构开展疫情防控的工作记录及社会各界为疫情防控进行的物资捐助等。由于疫情防控期间专业的医疗人员极度短缺，无力安排专人同步开展疾控档案收集工作。因此档案行政管理部门应选派自己的业务骨干，深入疫情防控一线，在疾控资料生成后第一时间开展档案收集工作，保证疾控档案的真实、完整。同时，档案行政主管部门应进一步加强与医疗卫生组织和各类宣传媒体的横向合作，促进疾控档案信息收集工作形成合力。3.2利用多种渠道，切实提高疾控档案利用效率。3.2.1档案行政管理部门应组织骨干力量，及时开展疫情防控资料汇编工作。一方面在疫情发展过程中，档案部门应将抗疫前线产生的疾控资料，及时进行分类整理，编辑形成档案材料，为相关部门领导同志和医疗领域专家决策提供支持。在后疫情时代，档案行政管理部门应与宣传媒介合作，将参与抗疫工作的医生、护理人员、警察、志愿者中涌现出的先进人物和感人事迹，编辑形成宣传展览素材，宣扬社会主义核心价值观和正能量。3.2.2疾控档案管理部门应充分利用计算机网络和新媒体，畅通信息疾控档案的电子化访问渠道。在疫情防控期间，疾控档案管理部门在落实防疫要求的同时，也应积极通过电话、网络等手段，努力保证疾控档案利用渠道畅通。保证疾控档案在档案管理部门与医疗机构、决策机构之间的信息共享。同时档案行政主管部门应积极推动建立疾控档案信息共享平台，调动全民参与疫情防控档案收集和访问的积极性。后疫情时代，在疫情防控工作基本结束后，档案管理部门应通过建立疾控档案信息化管理平台，开通档案上传功能，可以采用对档案上传者进行适当奖励的方式，提高全民参与疾控档案信息收集工作的积极性。

参考文献：

［1］韩双.抗击肺炎疫情下疫情防控档案的收集与利用［J］.档案管理，2020（2）：56—56.

［2］张海波.加强疾控中心肺炎防控档案管理［J］.兰台内外，2020（9）：46—48.

作者:李延秋 单位:延边州疾病预防控制中心