医院财务风险防范措施3篇

第一篇

1医院财务风险涵义

医院财务风险系指在医院负债运营过程中，受多种因素影响，使医院实际利润偏离预期收益，甚至承受较大经济损失。医院财务风险包括两层含义：一是，负债融资引起财务状况恶化，甚至破产的风险；二是，负债融资致使医院利润下降的风险。医院负债经营，因借入资金严格规定了还款期限、还款方式、还款利息等，若借入资金无法产生预期利润，则会影响医院还款能力，严重影响医院的正常运转。

2医院财务风险类型

医院财务风险类型：①支付风险，是指因基建工程、设备更新而形成的欠款。一旦大额欠款到期，往往会引起支付困难，甚至引发法律诉讼，严重影响医院声誉。②负债风险，是指因过度负债而产生不良后果的风险。③制度风险，是指因内部制度（医院管理层制定的医院内部财务准则）及外部制度（行业组织或国家机构为协调财务主体关系、规范财务行为而制定的财务制度）不完善、不健全而产生的风险。④管理风险，具体包括以下两点：一是，开源不足，医院经费来源单一，对捐赠及吸引社会资金不够重视，医院经费自给自足能力不足，加之，医院运营成本逐年增加，医院资金周转困难则难以避免；二是，节流、控制不力，医院日常开支不合理，各种支出不断增加，缺乏有效管理制度，继而给医院的正常运营带来潜在危机。⑤运营风险，是指医院财务工作者及管理者不能正确评估、预测医院债务承受能力，资金运营不合理，盲目追求发展，导致医院财力入不敷出，继而增加医院财务风险。

3医院财务风险形成原因

3.1医院财务人员缺乏财务风险意识

医院财务人员缺乏财务风险意识，主要体现在以下两点：一是，多数医院属于国有公立性质，财务工作人员将财务问题处理及财务报表编制作为财务工作的重点内容，缺乏居安思危的风险防范意识；二是，许多医院未设立内部财务风险管理方案及风险应对机制，严重限制了医院对市场风险的应对能力。

3.2缺乏资金安全管理机制

医院无完善、健全的资金安全管理机制，这是增加财务风险的主要原因之一。医院进行采购时，未对医疗产品进行系统化、深入化、全面的市场分析，也没对医疗资产的必要性进行科学论证及分析，这就导致医院购置大量实际使用价值很低的固定资产，这些资产创造的经济利润较少，投入资金很难短期回收，加重了医院财务风险。

3.3缺乏责任追究及财务核算制度

临床上，医院各项物资发放及采购过程中缺乏监督及管理机制，物资过期、破损、不齐全，物资使用过程无核实等现象屡有发生，这无疑将损害医院利益，进一步增加医院财务风险。

4医院财务风险防范举措

4.1完善医院务分析体系，严格控制各种费用支出

建立、健全医院财务分析机制，合理控制支出及收入。严格控制资金流动的每个环节，认真核算，然后，定期进行汇总及分析，从而达到实时掌握医院不同时期费用变化及组成的目的。了解医院财务特点，进行科学化的资金规划，找出财务风险影响因素，采取相应控制举措，对预防财务风险，增加医院经济效益，促进医院财务良性循环具有重要意义。此外，医院财务部门可定期行专题分析及总结分析，总结经验教训，从而不断提升医院财务风险控制力。与此同时，还应加强成本核算信息管理系统的开发，将医院固定资产管理、经费报销及物流管理等独立业务整合成一个共享的整体数据库，加大信息透明度及共享度，提高财务管理效益。

4.2加强财务人员风险意识

财务人员风险意识缺乏是医院财务风险的主要原因之一。为加强财务人员风险意识，我们可通过积极开展财务风险管理培训（培训内容为：财务风险表现形式、财务风险控制方法等），大力宣传财务风险危害等方式，增强财务人员对财务风险的了解。

4.3完善管理制度

严格按照国家相关规定，综合考虑医院实际运营情况，全面完善医院管理制度，对确保资金落到实处，避免资金浪费，有效控制风险，提升资金效益具有重要意义。

4.4加强全面预算管理

预算是一种规范化及控制化的程序。预算是控制及预防资金风险的有效形式。财务预算机制是医院资金风险控制完善程度的重要体现。不断完善预算机制，是加强医院财务考核、审计监管及控制的根本依据，也是医院经济活动有序开展的先决条件。预算管理丰富了财务管理的内容，增加了财务管理的系统性，它将过去单一的资金规划拓展为投资、工程建设及采购等多方面的预算活动，达到了资金集中管理的目的。完善、健全预算管理，有助于促进医院财务正常、健康发展，可有效规避资金风险。医院是社会保障体系的重要组成部分。财务部门是医院经济管理的核心职能部门。财务风险是每个医院难以避免的问题。随我国经济发展，医疗市场竞争愈演愈烈，财务风险也不断加剧。深入分析医院财务风险形成原因，完善医院务分析体系、严格控制各种费用支出，加强财务人员风险意识，完善管理制度，加强全面预算管理，对提升医院经营水平，减少财务风险，加强医院综合竞争力，确保医院稳定、安全及持续的发展具有重要意义。

作者:尹宝琴 单位:河南省扶沟县人民医院

第二篇

一、医院财务风险来源

首先，来自外部的财务风险，比如来自国家政策、市场经济方面的影响。上世纪80年代开始我国进行了医疗卫生政策改革，全面调整医药价格，压缩了医药产品的利润空间，服务的改善和设施的完善都会影响医院的收支情况。随着市场开放的深入，各种民营医院和诊所进入市场，使医院面临激烈的竞争，势必会给医院带来财务风险。随着社会发展疾病种类也随之变化，人们对医疗服务水平提出了更高的要求，为了适应社会需求医院必须改善服务和设备的水平。其次，来自医院内部的原因，包括医院投资、筹资行为，资金使用和回收情况等环节都附带着财务风险。比如投资行为中，医院购置设备等产品时如果不能准确把握现金流量情况，对投资项目缺少分析可能会出现决策失误，严重时无法按时收回资金。筹资环节如果出现过渡负债也会带来巨大的财务风险。在资金使用上，医院购置设备材料和日常运营的资金所占比重较大，各种材料物质采购、周转和存储都会占用大量资金，给医院带来财务风险。资金回收过程中，医院无法及时回收住院费用会出现坏账，或者社保部应承担的费用无法及时注入医院，这些情况都会影响医院现金流转。

二、现金流视角下控制医院财务风险的措施

(一)加强医院收费管理

首先，应该做好预交费用收支管理，预交现金是医院收费管理的重点和难点，如果管理不善很容易出现纠纷、腐败行为。所以要做好前台收费和后台接收的管理，同时对于中间人员要严加防范。同时要做好预交费用的病人的数据记录。其次，计费流程应规范。医院收费环节复杂，病人就医时随时会有收费项目，不利于现金收取的管理。所以医院要制定规范透明的计费标准，同时要加强对收费人员的职业道德教育，最后还应该做好轮值人员交接工作。另外，医院出纳作为现金管理的直接人员，应做好出纳的管理和控制，以免出现人为的财务风险。首先医院应该选拔高素质的出纳人才，并且通过教育培训提高他们的职业道德素质和业务素质。其次，医院应该针对出纳制定完善的财务制度，明确出纳人员的职责范围。再次，应该做好现金和库存的盘点和监督，定时核对银行账款，控制印鉴的使用，通过内审制度加强对出纳的监督。

(二)抓好现金预算环节

现金预算就是在分析收支影响的基础上，以预算管理为导向，通过科学方法预测医院一段时间内的收支情况，并对预测出现的差异进行处理。通过现金预算可以预测未来资金使用情况，可有效的控制现金的收支。制定现金预算可以通过四个步骤：收入额预测、现金流入量预测、现金流出量预测、月末现金以及贷款余额预测。现金量的流入、流出量都是在收入额预测基础上估算的，所以其准确性取决于收入额预算的精确程度。医院应该根据淡旺季等变化调整收入额预测，从而避免现金预算的偏差。

(三)加强成本控制管理

成本控制就是通过科学办法对成本进行计量和监督，把费用消耗控制在合理范围，然后分析实际费用和预算之间的差异，采取相应的控制措施最终实现成本目标。根据成本控制指标，将事前估算、事中控制和事后分析结合起来，对材料、水电、办公等费用做好事前控制；对医疗服务水平和成本费用进行考核，在整个运营过程中做好成本控制。对成本控制较好的科室和个人要进行奖励；成本控制不力的科室和个人应追究责任。另外，要将成本控制和个人绩效考核挂钩，建立一套完善的激励方案。

(四)建立风险监测体系

财务风险从出现到变大是一个慢慢积累的过程，医院应建立一套完善的风险监测体系，这套体系中的监测指标应该包括净资产收益率、资产负债率、应收账款周转率等内容，通过对这些指标的观察和分析，对医院财务风险起到预警效果。净资产收益率具有很强的综合性，是财务指标中代表性较强的一个，它是医院销售情况、筹资结构、资金流转和成本控制环节的综合反映。可以很好的体现医院的运作能力、收益和偿还能力，同时也体现了资产利用效率和医院价值追求。医院净资产收益率通常应该高于行业内平均值，资产负债率体现了医院资本的结构，是医院筹资计划的依据。

三、结束语

从上文可以看出，医院受到各种内在和外在因素的影响很容易出现各种财务风险，虽然风险是不可能彻底消除的，但是却可以通过有效手段进行控制，将风险和损失降到最低程度。所以，面对财务风险医院财务部门不能消极应对，而是要采取积极手段，通过现金流的控制和管理，主动防范财务风险的出现和发展。只有重视财务风险的防范，建立科学合理的风险防范体系，才能保证医院在良好的财务环境下健康发展，在日渐激烈的市场竞争中立于不败之地。

作者:刘影 单位:重庆市北碚区中医院

第三篇

一、导致公立医院存在财务风险的主要因素

(一)市场环境的复杂化

我国的市场经济发展日渐多元化，为了适应市场经济的发展，我国医疗领域开始实施卫生体制改革，这一举措的实施使得公立医院成为医疗市场中独立运营的经济组织，得以快速发展。为了满足医院自身的发展，许多公立医院采用信贷融资的方式，进行负债运营，使得医院面临的财务风险不断增大。

(二)法律、政策因素

我国与医疗活动相关的法律、法规的不断完善，使得原有的医疗事故补偿制已转变为今日的赔偿制。法律知识的大力普及，使得患者的法律意识和自我保护意识不断增强，社会舆论功能的增强，使得公立医院医疗纠纷事件的发生率不断增高，经济损失不断增大，加大了医院财务风险。

(三)医疗活动属性因素

医疗活动具有较高的风险性，医疗工作过程中离不开医疗器械、药品、医疗技术的使用。如医疗器械、药品、医疗技术使用不当，很可能加重患者的病情，延长患者的住院时间、增加患者的治疗费用，甚至导致患者死亡。出现上述状况后，公立医院需作出经济赔偿，增加了医院的财务风险。

二、基于内部控制框架分析医院的财务风险及其控制对策

(一)医院环境的控制

公立医院环境控制是组成内部控制框架5个要素中最基本的要素，环境控制的内容包括公立医院的管理环境和经营环境。管理环境中涉及到的财务风险主要包括管理组织结构划分不清或职能实施无效，经营环境中涉及到的财务风险主要为公立医院经营模式忽略了对财务风险的控制。基于环境控制下的财务风险控制对策应以培养财务风险意识，转变医院管理理念为主。培养风险意识的对象不仅仅是公立医院的财务管理人员，还包括医护人员，医院应创造条件组织财务管理人员和医护人员进行专业知识、财务风险意识培训，强化全部工作人员的内部控制思想意识，促使每一名员工按照内部控制框架要求规范自身的工作行为，将医院财务风险发生的可能性降到最低。

(二)财务风险评估

公立医院应加强对内部财务风险状况的评估，并对财务风险状况进行有效控制。财务风险评估方法可借鉴企业的财务风险评估实践，如创建财务风险评估小组的方法，设定医院财务风险管理目标，聘用财务风险管理专家对医院运营过程中存在的财务风险和肯能造成的经济损失进行评估，并对财务风险进行等级划分，按照划分结果制定具有针对性的控制对策。

(三)财务信息的传递与沟通

公立医院财务信息的传递与沟通是指医院内部通过一定形式、在特定时间内对财务信息的传递和沟通。现阶段我国公立医院的财务状况整体透明度不高，公立医院之间也很难做到财务信息共享，在一定程度上增加了医院财务风险控制的难度。因此公立医院应建立完善的财务信息系统，将财务信息准确、及时的录入到财务系统中，加强与其他有关部门的共享，积极听取其他部门提出的合理意见，同时鼓励医院工作人员为医院财务工作提出合理化建议，定期组织财务会议，探讨财务风险问题，确保基于内部控制框架所制定的财务风险规避对策的有效性。

三、结束语

总结全文不难发现医院运营过程中所面临的风险，最终都会以财务风险的表发形式显现出来，由此可见财务风险控制在医院长期运营发展中的重要性。现阶段我国各大医疗单位均拥有属于自己的内部控制框架，医院建立内部控制框架的目的就是为了保证医院财务信息的真实性以及医院经营的合法性，以此作为提高医院工作效率和工作质量的主要工具。医院内部控制框架的建立已不仅仅是制度的建立，更是一种财务管理理念的提出。基于医院内部控制框架下制定财务风险控制对策是公立医院规避财务风险、处理财务风险的有效手段，在医院的长期发展中发挥着不可替代的作用。

作者:乔露宁 单位:山东省青岛市市立医院