口腔牙科知识范文10篇

口腔牙科知识范文篇1

第一条为规范医疗机构口腔诊疗器械的消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条本规范适用于综合医院口腔科、口腔医院、口腔诊所等开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构。

第三条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构，必须将口腔诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，确保消毒效果。

第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构口腔诊疗器械消毒工作的监督管理。

第二章基本要求

第五条开展口腔科诊疗科目服务的医疗机构应当制定并落实口腔诊疗器械消毒工作的各项规章制度，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。

第六条从事口腔诊疗服务和口腔诊疗器械消毒工作的医务人员，应当掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。

第七条医疗机构应当根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或者灭菌方法，并遵循以下原则：

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。

五、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

六、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。

第八条医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。

医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。

第九条口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规、规章的规定进行处理。

第十条口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

第三章消毒工作程序及要点

第十一条口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。

第十二条口腔诊疗器械清洗工作要点是：

一、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。

二、有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。

三、清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。

第十三条口腔诊疗器械清洗后应当对口腔器械进行维护和保养，对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。

第十四条根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。

采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。

第十五条牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，

首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。

对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。

第十六条每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。

第十七条口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。

第四章消毒与灭菌效果监测

第十八条医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。

灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。

第十九条新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。

在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。

灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。

第二十条采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。

第二十一条使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。

浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。

口腔牙科知识范文篇2

关键词：儿童口腔患者；非药物行为管理；教学效果评价

随着人民生活水平的不断提高，家长对儿童口腔健康的保健意识也在不断提高；另外，由于糖的过多摄入以及儿童游戏内容的变化，儿童口腔常见疾病，如龋病、牙外伤等的发病率不断增加，造成儿童口腔疾病的治疗需求也在不断增长，近年来，儿童口腔科治疗患者人数呈快速增长趋势。由于儿童生理和心理发育的特点，牙科恐惧症在儿童中的发病率高于成人，大部分在儿童口腔科就诊的患儿都会排斥甚至抗拒口腔检查和治疗，造成治疗无法顺利进行，因此，对就诊儿童进行有效的行为管理是保证治疗顺利开展的前提条件[1]。影响患儿行为的因素不仅包括医护人员的接诊技术和治疗内容的合理安排，还包括患儿的年龄、家长的态度和对疾病的认识以及患儿是否有不愉快的牙科治疗史等[2，3]。儿童口腔科是医患关系相对复杂的科室，有其自身的特点，不同于其他成人科室医患之间的直接交流，儿童口腔科是医护人员、患儿、监护人之间的三方交流，大部分情况下，患儿行为管理措施是否奏效取决于监护人的理解和配合。患儿的不良心理反应轻微的表现为对环境和治疗器械的恐惧，产生明显的焦虑情绪，严重的表现为行为上的抗拒[4]。针对以上不同程度的不良反应，行为管理从内容上分为非药物行为管理和药物行为管理，在常规门诊中，大部分患儿通过非药物行为管理方式就能配合治疗的完成。但是，规范的儿童行为管理课程的设置在我国医学院校中尚处于起步阶段，许多与课程设置相关的问题仍在探索之中，因此，本研究探讨并评价了儿童口腔患者非药物行为管理课程的有效性。

一、研究方法

本研究纳入了武汉大学口腔医学院49名四年级口腔医学专业学生（包括五年制和长学制的学生，不包括留学生）。本研究采取的步骤包括以下几步。1.临床参观：带领学生在儿童口腔科诊室参观，学生可以全程接触患者候诊、医生接诊、医患沟通及治疗的全过程，让学生发现在与家长沟通及就诊患儿行为管理过程中的难点以及学生们感兴趣的问题。2.儿童行为管理理论课程的讲解：以人民卫生出版社出版的全国统编教材《儿童口腔医学》第四版第六章内容为基础[4]，以多媒体幻灯形式为学生讲解儿童口腔科医患关系的特点、儿童在就诊过程中有哪些不良心理反应及其影响因素、行为管理的主要内容和目的、常用非药物行为管理方法，最后结合案例分析帮助他们理解。3.临床见习：在临床见习过程中，学生们带着临床参观过程中产生的问题和理论课上所学到的知识，可以更有针对性地在实战中学习儿童行为管理的技巧以及与家长沟通的技能，并能随时得到带教老师的指导，巩固所学知识。4.发放问卷调查表：通过问卷调查表的形式，了解学生们认为儿童口腔科临床诊疗工作中感觉困难的部分是什么，他们最希望学习的内容是什么，课程内容及安排设置是否合理，教学效果如何等，回收调查表做统计分析，作为下一步调整教学方案的依据。

二、结果

通过对问卷调查表的内容进行统计分析，在临床参观后，学生们认为儿童口腔科临床工作中比较困难的部分依次是（括号内数值为百分比）：如何消除患儿的牙科恐惧情绪（87.8%），儿童行为管理的常用方法有哪些（79.6%），只有约一半的学生认为医患沟通建立彼此信任（42.9%）和观察患儿情绪变化（40.8%）这两项技能有难度，并认为随着临床经验的积累及不断丰富，可以逐渐掌握这两项技能，因为有其他口腔医学专业课程的学习的基础，只有24.5%的学生认为儿童口腔科临床操作技能比较难。通过临床参观，学生们最希望学习的内容包括：医生在接诊过程中常用的与患儿交流的方法和技巧（89.8%），医生与监护人交流的基本技巧（81.6%），医患双方在发生分歧时医生该如何处理（81.6%），如何与患儿及家长建立彼此信任的医患关系（79.6%）。通过儿童行为管理理论课程的讲解、结合案例分析以及临床见习，学生们对儿童行为管理的技巧以及与家长沟通的技能的掌握情况也通过调查表的结果反馈出来。大部分学生对课程安排设置和授课内容满意，同时，大部分学生认为案例分析和临床见习有助于理解理论课的内容，希望增加临床见习次数，并和理论授课穿插进行，更有针对性地学习掌握理论知识，统计结果详见表1。从儿童行为管理课程教学效果的评价结果中（表2）我们可以看到，通过临床参观—理论授课—临床见习这种课程学习方式，大部分学生能够熟掌握儿童行为管理的内容和目的、儿童常见的不良心理反应及常用的非药物行为管理方法等教学大纲要求掌握的内容，但学生们表示这些学习到的行为管理方法需在临床实践中逐渐熟悉掌握。

三、讨论

儿童口腔科就诊患儿非药物行为管理是指在口腔检查和治疗过程中，医护人员采用合适的方法及时发现和消除患儿不良心理反应，取得患儿及其监护人的信任和配合，建立患儿对口腔诊疗环境的适应力，不仅能保证治疗的顺利进行，避免对患儿产生负面的身心伤害，而且能够培养家长和孩子良好的口腔卫生习惯[4]。口腔医学专业学生进入临床见习和临床实习阶段，当他们接诊儿童口腔患者时，遇到的最大困难并不是口腔临床操作技能，而是不知道如何消除患儿的牙科恐惧情绪以及常用的儿童行为管理方法有哪些，所以，在进入临床阶段之前，学生们迫切地想学习的知识包括：医生在接诊过程中常用的与患儿及监护人交流的方法和技巧，医患双方在发生分歧时医生该如何处理以及如何与患儿及家长建立彼此信任的医患关系。近年来，舒适化儿童口腔治疗成为一种趋势，传统的束缚下口腔治疗不利于儿童心理发育，并有可能成为成年牙科恐惧症的隐患，因此，新版的《儿童口腔医学》教材增加了一个章节系统介绍儿童行为管理的有关知识[4]。由于在我国关于儿童行为管理以及医患沟通的课程还处于摸索阶段，在开设课程之初，我们需要评估课程设置、内容是否合理以及教学效果如何。

我们的课程安排设置如下：先让学生在儿童口腔科临床参观，发现接诊儿童口腔患儿的难点在哪里，再通过理论授课和案例分析讲授知识点，最后再回到临床有针对性地巩固消化这些知识。通过回收的问卷调查表，我们发现大部分学生认为课程安排设置基本合理，多媒体教学内容丰富，易于理解，重点突出，通过这个行为管理课程的学习，大部分学生熟悉儿童行为管理的内容和目的，了解了儿童常见的不良心理反应，基本熟悉了常用的非药物行为管理方法，但是，学生们也反映了一些问题，如案例分析和临床见习的环节能加深对知识点的理解，应增加临床见习次数，在临床见习和实习开始后的一段时间，由于临床经验慢慢丰富，实际的问题也纷纷呈现出来，这时将课程和临床训练穿插进行，会取得更好的学习效果，这也是我们今后课程调整的一个依据。通过该评价研究，我们可以看到儿童行为管理课程的学习确实可以帮助口腔医学生熟悉和掌握接诊儿童口腔患者的基本技能，但由于学生们在理解能力、人文教育以及情商等方面的差异，需要带教老师在临床实践中更有针对性地进行指导，并且学生们毕业后在实际工作中接诊能力的反馈评估对于我们制定今后的课程方案有更为重要的意义。

参考文献：

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口腔牙科知识范文篇3

关键词：医疗机构；医疗器械；灭菌质量

人类口腔是一个非均质环境，口腔健康直接反映全身健康状况，并且与个体的生活质量相关。口腔微生物群落多样[1]，诊疗器械直接与患者的血液、唾液接触，加之种类繁多，结构复杂、管腔细窄、不宜超声波清洗等原因，增加口腔器械清洗消毒的难度[2-3]。近几年民营口腔医疗机构增多，据中研普华产业研究院统计数据显示，近20年我国民营口腔医疗机构与公立医疗机构数量占比由2∶8升为5∶5[4]。以深圳市为例，非公立口腔医疗机构占比已达到93%[5]。快速增长的口腔医疗机构对医院感染控制方面的监管也提出了更高要求。目前，口腔诊疗器械清洗消毒的方式有两种，即集中送至消毒供应中心处理和自行清洗消毒。受到经营规模、理念、经济效益等因素影响，器械清洗消毒现状差异较大[6-7]。现将2017—2019年深圳市福田区口腔医疗机构器械清洗灭菌质量抽样调查结果报道如下。

1对象与方法

1.1调查对象以2017—2019年度深圳市福田区自行处理诊疗器械的口腔医疗机构为研究对象，每年随机抽取总数的20%，共138家。1.2方法1.2.1现场评估按照行业标准WS506-2016《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》[8]制定调查问卷，进行口头考核，内容包括回收清洗、检查包装、消毒与灭菌、监测、储存5个方面；同时现场评估干燥设备、耗材、流程的规范使用和灭菌工艺、化学、生物学监测的情况。1.2.2采样使用ATP检测拭子（美国Hygiena）在牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手部采样，通过配套的手持传感器（SystemSurePlus）测量生物荧光残留，其结果间接反映微生物的数量。用相对发光单位（RLU）表示，RLU值越高，ATP水平就越高，表示清洁度欠佳。按照厂家说明书要求，RLU<200为合格。随机抽取深圳市福田区口腔医疗质量控制中心专家库成员5名，其中1名为消毒供应中心专业，负责现场ATP荧光检测。1.3统计分析方法采取SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1调查对象的基本情况现场评估的口腔医疗机构共138家，均自行清洗灭菌口腔器械。其中公立综合医院3家，民营口腔医疗机构135家。按照牙科综合治疗台数量划分，<5台的口腔医疗机构占68.12%（94/135）。2.2不同年度口腔器械清洗情况在2017—2019年之间参与现场评估的口腔医疗机构中，通过调查问卷进行现场考核，相关知识掌握的合格率在不同年度之间差异有统计学意义（P<0.05），2019年高于2017和2018年；清洗干燥、设备配置和预处理流程的合格率差异无统计学意义。见表1。2.3不同年度口腔器械灭菌监测结果在调查的口腔医疗机构中，灭菌器均为B类灭菌周期的小型压力蒸汽灭菌器，仅有2家医疗机构增配有快速压力蒸汽灭菌器（S类灭菌周期）作为补充使用，灭菌器配置率为100%。不同年度之间小型压力灭菌器的工艺监测和生物学监测执行率差异有统计学意义（P<0.05），2019年高于2018年和2017年；化学监测合格率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。2.4ATP荧光检测结果分别对牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手部随机采样进行ATP荧光检测，合格率依次为94.20%、97.10%、94.93%、80.43%，其中手卫生的合格率最低。见表3。

3讨论

2017—2019年对深圳市福田区口腔医疗机构的抽样调查，各项调查指标合格率均呈现不同幅度的上升，说明这3年中福田区的口腔器械清洗灭菌质量逐年提高。其中相关知识掌握合格率、工艺监测和生物学监测执行合格率，不同年度之间差异有统计学意义。这是卫生行政部门和医疗机构医务人员多年坚持加强监管、培训的结果。本次调查采用ATP荧光检测，该方法操作简单、敏感度高，并减少了时间、环境温度等因素的影响，国内外已经广泛应用，结果可靠[9-10]。良好的清洗可获得满意的灭菌效果，清洗和干燥环节处理不当会直接影响灭菌的质量，而监测是日常检查灭菌效果的重要方法[11-12]。手卫生是预防医院感染最廉价的有效措施，目前仍是世界卫生组织在全球范围内大力推广的方法[13]。但本次调查中，手卫生的合格率较低，原因可能是医院感染控制意识不强、设备设施的投入力度不大，对灭菌效果监测和培训的连续性不足，导致清洗消毒的操作不规范，手卫生依从性不高。对此，提出以下建议：（1）监管和质控工作科学化、前瞻化：首先，卫生行政监管部门要深刻解读国家行业规范，在实际工作中有效地指导医疗机构工作。其次，针对设备设施投入力度不大的问题，可以考虑将行业规范中规定的设备设施纳入到机构开业申请的必要满足的条件之一；同时联合各相关行业协会、质控中心、监督执法部门开展不定期的抽检，将隐患消灭在萌芽状态。（2）培训模式的常态化、规范化、创新化发展：小规模的口腔诊所人员流动性大，是岗前培训的重点。目前北京市口腔质控中心形成“常态化”的专项岗前培训，效果较好[14]。借鉴的同时应进一步规范培训内容和考核，借助线上+线下、理论+实践、指导+互动等多种培训方式，创新培训手段，真正满足各级口腔医疗机构的需求。（3）处罚与激励相结合：在加大卫生监管执法频次和处罚力度的同时，依托质控中心、行业协会等机构进行定期的评选，对整改到位、管理到位的医疗机构进行“示范单位展示”“管理经验分享”等激励手段，带动行业内激励氛围，形成正向循环。

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口腔牙科知识范文篇4

〔关键词〕口腔医疗器械；维护保养；临床管理；重要性

医疗器械是医师开展临床诊疗工作所使用的重要工具，在诊疗过程中可直接或间接作用于人体，若管理不当，则会严重影响医疗质量，甚至威胁患者的生命安全，引发医疗纠纷[1]。在治疗口腔疾病的过程中，口腔医疗器械必不可少，若器械在使用过程中出现故障，则会影响疾病治疗，甚至影响患者的健康[2]。为了保障口腔医疗器械的有效运行，采取合理的维护保养措施尤为重要。本研究对口腔医疗器械管理与维护保养的现状进行分析，并提出相应的管理措施，现报道如下。

1管理及维护保养现状

1.1缺乏系统、完善的口腔器械管理与维护保养制度。口腔医疗器械具有结构复杂、品种多样及周转频繁的特点，且进口器械较多，但是，多数医疗机构并未针对器械管理与维护保养建立系统、完善的器械资质审核、安全事件日常管理及器械管理与维护保养等制度，导致其使用过程中的安全性无法得到保障。1.2口腔器械预防性维护工作不到位口腔医疗器械预防性维护是通过对口腔医疗器械实施科学的周期性维护保养，使器械处于最佳的工作状态，最大限度地降低使用风险，确保临床治疗的安全性。目前，针对口腔医疗器械的维护工作处于较为被动的状态，部分医疗机构甚至并未建立专项的器械科，器械的维护保养工作通常由厂家依据合同定期进行，在器械出现问题后，再采取针对性的维修措施[3]，导致预防性维护工作不到位，增加了器械的故障风险。1.3口腔器械维护保养经验不足，技术落后。在实际的口腔医疗器械维护保养过程中，针对口腔器械的使用与维护保养信息记录不够详细，导致部分器械并未在规定时间内进行维护保养。部分医疗机构的器械维护保养人员的实际工作经验不足，从国外引进的口腔医疗器械通常仅附带使用说明书，而针对器械的相关维护保养资料及配件资料则相对较少，在进行日常维护保养工作时，由于缺少资料和维护保养经验不足，很难制定合理的维护保养方案，当口腔医疗器械出现故障时，由于工作人员缺乏对口腔器械结构的了解而难以针对故障类型进行维修，导致器械的正常使用受到严重影响[4]。同时，医疗机构管理人员对口腔医疗器械的维护保养、管理工作重视程度不足，开展培训的内容主要是关于器械的正确使用，针对器械维护保养的培训相对较少，不利于提高维护保养人员的知识技能水平。专业知识技能掌握不足、缺乏实践经验，单纯依靠现有的检测手段及维护保养技术很难满足高、精、尖口腔器械的维护保养需求，难以保障维修质量。

2管理策略

2.1建立完善的口腔器械管理制度。为了有效控制口腔医疗器械所造成的风险，医疗机构应当重视建立完善的器械管理制度。（1）针对引进的国外口腔医疗器械，需要建立资质证件管理制度、技术验收制度及规范使用操作规程等，并在实际工作中积极落实，保证器械引进质量，为后期维护保养工作的顺利开展奠定基础。（2）建立三级维护保养管理制度：一级维护保养管理工作是对口腔医疗器械的日常维护，即拆开，清除内部的灰尘、污垢，并对零部件适当添加润滑剂，查看螺钉的松紧度、机械原件的完整度及是否出现变形、松动等情况，检查器械内部配件性能是否存在异常、电源线有无破损、器械参数与相关规定是否相符以及运行状态等；二级维护保养管理工作是在做好一级维护保养管理工作的基础上，进一步测试矫正口腔医疗器械的灵敏度及精度，计量检定操作控制系统，检测及校准电路中的测试点参考值等；三级维护保养管理工作是在开展一二级维护保养管理工作的同时，如有必要可对器械进行整机拆除后的检修清洗，及时更换达到使用期限的相应元器件，全面调试，保证其工作精度及性能，针对高、精、尖器械的维护保养，如有必要可邀请厂家技术人员进行协助检修，保证维护保养工作质量[5]。（3）指派专人负责口腔医疗器械的临床管理工作，主要负责相关资料（如分析论证报告、产品介绍、上级主管部门审批意见及报价单等申购资料，验收报告、产品合格证书、使用说明及保修卡等技术资料，操作过程、使用记录及维修保养记录等在使用过程中产生的档案管理资料，报废申请、审批手续及技术鉴定意见等报废资料）的保存工作，同时督促维护保养人员主动与厂家联系、查阅相关资料，系统全面地了解器械，明确掌握其工作原理、常见故障类型、产生原因及针对性解决方法。2.2加强口腔器械的预防性维护管理。在对口腔医疗器械进行预防性维护管理时，注意电子、信息等先进技术的使用情况，强化责任意识，且周期性与科室器械管理人员进行沟通，了解使用过程中存在的问题，建立预防性维护管理理念，树立预防性维护保养意识，重视积累保养方法及经验；针对不同的口腔医疗器械选择合理的维护保养方法，并在日常工作中重视了解其结构特点及使用方法，清楚掌握易受损的部位，进而便于开展重点维护保养工作，减少损坏，保证其正常运行，延长使用年限。口腔医疗器械需要放置在通风、避光及温室度适宜的房间内，且禁止与携带化学气味的药品存放在一起，其摆放应遵循定柜、定层及定位的原则[6]。2.3提升口腔器械管理与维护保养人员的专业素质。定期组织口腔医疗器械维护保养人员接受专业性培训，系统学习维护保养知识，并邀请专家、厂家技术人员针对性讲解器械的使用性能、操作流程及维护保养注意事项等内容，使维护保养人员能够扎实掌握相关的维护保养知识与技能，提升维护保养意识；同时，在开展培训的过程中，应重视理论与实践相结合，使维护保养人员在熟练掌握理论知识的同时，通过实际动手操作巩固理论知识，在培训结束后，对培训结果进行考核，保证培训质量；此外，需要重视更新器械的维护保养技术，以满足先进器械的维护保养需求，重点总结器械在临床应用过程中可能出现的问题，分析产生的原因及相关的影响因素，并针对性制定预防应对措施，尽量在使用过程中发现危险因素时即进行解决，避免问题进一步扩大，降低处理难度，实现提高器械运行效率及延长器械使用寿命的目的[7-8]。

3维护保养方法

在使用口腔医疗器械时，口腔科医护人员需要严格按照使用说明书进行操作，避免其遭受不必要的损坏；同时，应当加强对器械日常维护与保养工作的重视，确保其正常使用。3.1电动牙科椅的维护保养方法。（1）每天更换1次升降运动丝杆、椅背仰卧运动丝杆及滚珠导轨的油；（2）在使用电动牙科椅一段时间后，涡轮箱内的皮带有可能出现松动的情况，因此，需要定期拆下钢杆轴上可调节皮带的轮螺钉，取下适量垫片后重新安装，再次检查皮带松紧度，避免松动；（3）每天清洗1次高速涡轮牙钻车头，每2周清洗1次微型轴承，每周放水1次空气过滤器[9]；（4）在正常使用过程中，若减压阀在平衡状态下出现漏气的情况，则需要检查气阀和溢流口，查看溢流阀是否存在灰尘，若发现灰尘，则需要及时清洗，在调节压力的过程中，若出现无法顺利调节的情况，则需要检查弹簧是否存在破裂，并及时更换；（5）在使用关灯片的过程中，尽量减少开启次数，每月至少使用水过滤器清洗1次，着重清洗沉淀坑，防止出现回水不畅的情况。3.2种植手术器械的维护保养方法。（1）在每完成1次牙科手术后，可使用清水清理手术器械表面，保证手术残留物被洗掉（需要注意的是，清理人员必须掌握种植手术器械的结构，并且在清理过程中严格遵循机械关节的规律进行拆卸和清洗处理，保证细微处也能够得到有效的冲洗，而器械的腔体应使用高速喷水工具进行冲刷处理，保证污渍能够在高速水流的作用下被冲洗干净）；（2）在做好相关的清理工作后，需要进一步进行微观卫生的清洁工作，确保器械中残留的微生物及有害病毒被杀死。

4小结

现代化口腔医疗器械能否正常运转，在很大程度上取决于器械的维护保养措施，虽然以往的器械维护保养措施不够完善，但通过采取一定的管理策略，可保障器械维护保养与管理工作的顺利进行[10-11]。本研究列举了几种针对口腔医疗器械的管理策略与维护保养方法，为同行器械管理与维护保养工作的顺利进行提供了参考依据，但仍存在一定的不足，在今后的研究中应更注重对口腔医疗器械维护保养方法、流程等内容的探索，为进一步提升器械管理与维护保养水平而努力。

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［7］路海云，温春良，蒙丽婵.佛山市69所医疗机构口腔科复用器械管理现况调查[J].护理学杂志，2018，33（21）：53-55.

［8］刘培玲，李超英，朱小琴.基层医院供应室统一管理口腔科再生医疗器械的体会[J].现代医院，2012，12（11）：103-104.

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［10］李勇.口腔医疗器械临床管理的重要性以及维护保养的方式分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（25）：26-27.

口腔牙科知识范文篇5

一、职业道德

我之所以选择先汇报职业道德是因为：要想做一名合格的医生，首先要求要有较高的道德素质修养，一名医生在技术上要不断提高，但起码的职业道德必须具备。就像对2008感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣，就要对生命负责。在这个神圣的岗位上，良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业，热爱本职工作，坚持为人民服务的宗旨，救死扶伤，以一切为了病员为己任；遵守规章制度，对病人热情周到，一视同仁；为病人保守医秘，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私和秘密；不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益；刻苦钻研业务，严谨治学，对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨，明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务，严格要求自己，以白求恩为榜样，发扬救死扶伤，实行革命的人道主义精神。

二、业务水平

对于我来说在牙科方面还是个小学生，有太多需要学习的地方，我在学习书本知识的同时积极和临床相结合，在临床实践中不断思考，虚心请教，现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规，并能够熟练处理病情，技术也得到了长足的进步，此外，积极学习三基知识，不断学习和引进国内外先进牙科技术，及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势，为患者提供优质服务。

三、工作成绩

口腔牙科知识范文篇6

[关键词]虚拟仿真;口腔医学;教育

虚拟仿真(virtualreality,VR),也称虚拟现实,是指利用计算机将虚拟组件融入现实生活,或通过创建令使用者沉浸其中的虚拟场景,进而提供视、听、触等感官刺激,并以此实现仿真的人机交互[1]。在教育领域,虚拟仿真技术的影响力日益扩大,在医疗培训、航空飞行模拟培训、驾驶模拟培训以及医疗紧急情况培训等领域卓有成效[2]。在医疗卫生领域,虚拟仿真技术越来越多用于临床前培训、技能评估与手术辅助。但目前,国内口腔医学教育仍以传统模型与头模系统为主,这种传统模式对于学生理论知识与技能操作掌握的帮助有很多不足。虚拟仿真技术能够克服传统教学模式的各种局限,提供模拟现实的学习体验,目前,越来越多的教育工作者开始探索将虚拟仿真技术应用于口腔医学教育,国内高校开始建立虚拟仿真实验教学中心,以便更好地提升教学质量与效率[3]。

1虚拟仿真应用于口腔医学教育的优势

目前国内外高校在口腔教育领域广泛使用头模系统,这种传统的教学方法因其抽象性和时空局限性,不利于学生理解理论知识、培养临床实践技能和临床思维。虚拟仿真技术因其技术特性,一定程度上克服了这些不足。首先,虚拟仿真系统通过计算机创建的虚拟实境,可以再现传统教学模式中难以向学生展现的复杂抽象解剖结构与疾病发展过程。其次,虚拟仿真技术可操作性较强,一个完整的虚拟仿真系统除具备模型、手机和马达等硬件设施,还在软件层面实现了对系统中各种仪器的统筹协作,能够进行准确的实时跟踪反馈。目前,虚拟仿真可以提供多种操作课程供学生学习,包括龋损去除、牙体预备、阻滞麻醉等[1,4,5]。第三,虚拟仿真系统避免了学生操作技能不熟练时临床实习的不安全性。Ziv等[6]证明在传统口腔医学教育项目中适当使用虚拟仿真可以更好地提升学生的临床操作技能,同时避免伤害患者,减少了临床实习不必要的医患矛盾,有利于学生自信心的建立[7]。第四,虚拟仿真技术摆脱了传统教学模式对于教师的依赖性,打破了时空局限,对于培养学生的学习积极性、自主性有着重要意义。Iwanaga等[8]分享在三维虚拟空间中远程在线讲授外科手术及相关解剖学的经验,并将其与传统的教学方法(即面对面课堂和在线课堂)进行比较,在新冠疫情可能长期存在的背景下,为远程教学提供了创新性的解决方案。

2虚拟仿真在口腔医学教育中的应用

得益于虚拟仿真技术在口腔教育领域的种种优势,国内外已有许多团队开展了将虚拟仿真技术应用于口腔医学教育的项目[9,10],获得了认可与好评,客观上也证明了该方向的广阔前景。目前口腔医学各个科目教学中虚拟仿真技术都有了一定的应用,现分述之。

2.1口腔解剖生理学

对于牙齿解剖形态与口腔颌面部软硬组织解剖的理解是口腔医学的基础。目前,口腔解剖生理课程主要采用二维图像材料进行教学。天然牙体积小,解剖结构精细,仅用二维图像很难对不同轴面的解剖结构进行标识,虚拟仿真技术可以利用虚拟现实环境,呈现牙齿形态或解剖结构的三维空间图像,借助软件“放大与缩小”、“旋转与移动”等功能,方便对于牙齿细微的解剖标志进行查看[11]。三维空间的教学效果已被证实优于二维平面的教学[12]。Reymus等[13]研究了虚拟仿真技术在牙齿根管形态教学中的应用,其团队比较了3D打印模型与根尖周X线片、根管系统CBCT重建影像、虚拟仿真学习根管系统的教学效果。结果显示,学生们通过CBCT重建影像与虚拟现实学习的效果要优于通过3D打印模型和二维X线片学习的效果,虚拟现实场景下对牙齿解剖学特征的识别和根管结构的理解更深刻,此研究展示了虚拟仿真技术应用于口腔解剖学教学的积极效果。

2.2牙体牙髓病学

牙体牙髓病学是一门实践内容较多的专业,涉及备洞、开髓、根管预备等操作。口腔医学生只有掌握各种操作技巧,才能有效安全地对患者进行椅旁治疗。目前在牙体牙髓病学教学中,塑料牙的使用非常广泛,但其解剖结构的单一限制了学生对于复杂根管系统的认知,这种认知对于根管治疗的训练至关重要[14,15]。另外,离体牙由于卫生与伦理问题,其使用也受到限制。虚拟仿真技术可以利用牙齿的CT扫描数据生成虚拟牙齿模型,作为虚拟的训练牙提供了多样化的根管解剖结构,弥补了传统塑料牙根管大小、形状、位置单一的不足。根管治疗中,确定根管预备质量至关重要,传统教学过程中通过主观性强的目测进行根管预备的评估,Yin等[14]首次尝试开发了一种基于虚拟仿真技术的自动评分系统,该系统通过与5名牙髓专家的评分进行比较,结果显示系统的评估结果与专家评估结果高度一致,这提示基于虚拟仿真技术的技能评估在牙体牙髓病学培训中的应用充满前景。

2.3口腔修复学

牙体预备是口腔修复学重要的操作内容,关于牙齿硬度的触觉反馈在临床医生实际操作过程中至关重要,但目前广泛用于口腔修复学临床前培训的塑料牙在硬度上无法与真实牙齿相比拟。Dixon等[16]证明通过牙科模拟器来模拟牙体预备过程中的触觉反馈是有效的。已有众多研究将虚拟仿真技术应用于口腔修复学的牙体预备教学过程中[2,17],通过各类型虚拟仿真牙医培训系统模拟对虚拟患者进行诊断和诊疗规划,以及模拟牙体预备过程中口镜反射、车针更换、高速手机的控制、医师与患者的体位调节。得益于虚拟仿真技术提供的高分辨率的视像、逼真的触觉和音效体验,学生能够在虚拟实境中进行学习,改善其学习体验,激发学生自主学习能力。抽象概念如何形象理解是口腔修复教学过程的另一个难题,得益于数字化技术在口腔修复领域的应用,通过数字化印模技术及模型扫描技术,临床上的任何信息均可转移到虚拟仿真系统当中,各种修复体的制作流程可以得到具体形象的记录,这些具有专业水准的素材来源可以作为临床前教学的资料库[18]。

2.4口腔种植学

随着口腔种植技术的发展与临床口腔种植需求的增加,越来越多的医学院校将口腔种植课程纳入本科教育[19]。目前国内本科阶段口腔种植学课程主要依靠课堂理论讲解,学生缺少动手机会[20,21]。Kusumoto等[22]采用了一种新型的种植手术模拟系统,该系统包括触觉反馈系统和下颌骨三维CT图像,反馈系统模拟了种植手术过程中骨钻孔的震动与手机的声音,通过触觉反馈装置将一个圆柱形种植体模型植入到颌骨的三维图像中来对种植体植入的全过程进行模拟。Zhang等[21]将虚拟仿真系统与颌骨模型相结合用于下颌种植手术教学,结果显示使用虚拟仿真技术,尤其是结合下颌模型学习的学生表现出了更优秀的理论成绩与操作水平。虚拟仿真技术在操作过程中虽然可以提供画面构建和触觉反馈,但其在视觉、听觉、触觉方面的模拟程度仍有待加强,配合传统模型的虚拟仿真系统有可能弥补此不足。

2.5牙周病学

牙周病学诊疗过程中口腔医生会依靠触觉来进行诊断和外科手术,目前国内口腔院校主要通过教师的模型演示来进行牙周手术教学。相较于其他学科,用于牙周探诊及治疗操作的模拟器要兼顾软硬组织的状况,增加了模拟器开发的难度。伊利诺斯大学芝加哥分校开发了一款专门用于牙周病学操作训练与评估的牙科模拟器,通过触觉模拟器触摸牙齿、牙龈和结石表面,模拟真实的触感[23]。Steinberg等[24]研究证实,基于触觉的牙周模拟器能够提供足够的真实感,可以作为牙周病治疗的教学工具。Luciano等[23]将虚拟现实牙科模拟器用于牙周病学的教学,学生通过在牙齿表面移动VR仪器,在牙根表面感受牙龈边缘与牙周袋的触觉,通过触觉反馈区分不同区域的质感,并定位龈下结石的区域,从而加深对牙周疾病的认识和感知。

2.6口腔颌面外科学

在我国,口腔颌面外科专培的进展较其他专科或亚专科的培训略慢,经验上也相对欠缺,培训制度尚未健全,这促使我们加快专培工作的开展[25]。外科住院医师在做手术前除了要掌握外科操作、解剖学和外科器械的基本知识外,还应进行超额学习,预演手术过程。因此,有必要使用新的技术改革目前的口腔外科教育,虚拟仿真技术也许会是一个选择。Zaragoza-Siqueiros等[26]报道了一种面向正颌手术(OGS)规划的虚拟仿真集成系统,允许临床医生使用专有的虚拟治疗计划软件来进行手术规划,帮助学生了解正颌外科手术的诊断和治疗过程。Sakowitz等[27]在正颌外科教学中引入虚拟仿真患者模型,通过虚拟患者让学生探索正颌手术病例的诊断和治疗计划,同时将他们置于一个基于行动和互动的学习环境,允许其在三维空间平面对虚拟患者的上下颌进行操作,模拟多种颌骨手术,如双侧矢状劈裂截骨术(BSSO)、一段或两段LeFrtoⅠ截骨术。将基于触觉反馈的虚拟仿真系统应用于口腔颌面外科教学,还可进行传统教学模式难以形象展示的其他手术,如拔牙、阻滞麻醉、脓肿切开等[26,28]。

3虚拟仿真技术在口腔医学教育应用的不足

目前,虚拟仿真技术应用于口腔医学教育的研究仍存在局限性,如研究时间过短,无法完全预测各种教学方法的长期效果等。虚拟仿真技术的一个优势是能提供临床情景下的真实反馈,多数研究表明,同步反馈可以减少学生在学习中的记忆需求,使学员的注意力集中于技能操作,从而提高其运动技能的精度。然而,部分研究表明,在操作技能的学习过程中提供的不恰当反馈会使学生对此产生依赖[29],而虚拟仿真技术在教学过程中存在提供不恰当反馈的风险[5,30],这些可能的不当反馈是否会使学生产生依赖性,从而对于长期学习效果产生不良影响鲜有研究与讨论。其次,临床真实情况的复杂性使得虚拟仿真系统在教学情景中会与真实情况产生偏差,这种偏差来源于构建的虚拟情景精细程度不足和虚拟病例库的缺乏,同时因其技术特点导致的操作信号的输入与反馈信号传出的点对点靶标模式也不能很好模拟临床真实情景[31]。因此,对于虚拟仿真系统应用于口腔医学教育长期效果的论证、虚拟情景分辨率的提高、虚拟病例库的构建、与人工智能的结合是未来重要的研究方向。

4结语

口腔牙科知识范文篇7

口腔内科疾病是口腔临床最常见的疾病，发病率和就诊率高。有报道指出，口腔专科医院的医疗纠纷投诉中，由口腔内科疾病诊疗导致者占主要部分[1]。究其根源，缺乏良好的医患沟通以及患者医疗费用负担过重是造成目前医患关系紧张的两个主要原因[2]。我们通过深入学习科学发展观，在临床实践中，坚持以人为本、以患者为中心的理念，强化细节管理，对在口腔内科疾病诊疗过程中如何构建和谐的医患关系进行了有效的探索。

1我国医院口腔门诊服务传统流程的现状

1.1管理队伍的优势与劣势

我国的口腔专科医院、综合医院口腔科或私立牙科诊所，其管理者大部分都是从事口腔医学的专业技术人员。他们有扎实的医学理论知识和丰富的临床实践经验，业务技术熟悉，对加强医疗质量管理发挥了极大作用；但他们很少或没有接受过相关的卫生管理知识培训，其管理能力稍显欠缺，从一定程度上影响了医院或者诊所的发展[3]。

1.2传统门诊的弊端

多年来，中国医院门诊一直沿用自然流程模式。门诊就诊“三长一短”，严重影响医务人员的工作效率及医疗质量。门诊流程出现“瓶颈”现象时，医务人员心情烦躁，难免不出现应付现象，质量就难以保证。门诊服务不满意，埋下了医患矛盾的隐患。本来身体就不适的患者浪费了许多时间在无效等待上，身体的不适加上精神的烦躁，医患矛盾一触即发[4]。

2医患关系不和谐的原因分析

我国现阶段医患关系不和谐，可以初步归纳为以下四个方面原因：①现阶段医疗服务的现状与群众日益增长的医疗保健需求的矛盾导致医患关系不和谐；②医护人员工作作风不实，缺乏法律、安全意识，麻痹大意造成服务不到位而导致医患不和谐；③对医疗风险因素及病人个体差异认识不足而导致医患不和谐；④医疗行业管理不到位和“潜规则”导致医患关系不和谐[5]。

3强化细节管理，构建和谐医患关系

3.1强化细节管理的目标

完全解决病人的问题；不要浪费病人的时间；提供病人想要的服务；在病人要求的地方提供服务；在病人要求的时间提供服务；持续改进、整合服务内容，提供一次性解决方案，减少病人的消费成本[6]。

3.2强化细节管理的具体内容

3.2.1加强口腔内科疾病诊疗的质量控制

近年来随着我国医疗卫生体制改革的发展，很多患者为了得到高水平、高质量的诊治服务，往往怀着过高的期望值来到大型的公立医院口腔专科就诊。口腔内科疾病是口腔临床最常见的疾病，由于医生技术原因使患者认为治疗质量不良、治疗失败而导致的医疗纠纷亦较多。为了在新形式下建立以人为本、和谐的口腔科医患关系，我科加强了对口腔内科疾病诊疗的质量控制，尤其是根管治疗技术的质量控制。作为一个市级公立医院口腔科，口腔医生根管治疗技术水平不尽相同，为了规范统一质量控制标准，科室组织医生认真学习中华口腔医学会牙体牙髓病专业委员会的《全国根管治疗技术规范和质量控制标准》。此外，每月进行根管治疗质量抽查并进行评分和排名，从而建立起有效的质量评估体系。通过上述措施，我科根管治疗技术质量得到了极大的提高。患者只有得到了高质量的诊疗服务，才有可能感谢医生的辛勤劳动，才有可能建立和谐的医患关系。我们的经验表明，加强口腔内科疾病诊疗的质量控制是口腔科构建和谐医患关系的根本前提。

3.2.2实施预约制度

①增加电话预约服务，大大方便了医患沟通，节约了患者的时间；②根据患者的工作性质不同安排不同就诊时间，如学生和老师，我们在安排时间时首先要问的问题是“你哪一天的哪个时间不上课？”在确定了服务对象有充足时间后，医患之间的配合就非常默契，非常愉快；③根据年龄不同采取不同的预约时间，如大多数老人上午的身体状况较好，他们愿意上午来看牙病，对于此类病人，尽量安排上午的时间来就诊；④根据住处的远近安排就诊时间，如交通的堵塞、可能发生的特殊情况等，都可能无法保证住处较远的病人准时就诊，所以就不能安排他们成为上班第一个就诊者，更不能因为迟到几分钟或更多时间表现出不满意；⑤因人而异设计治疗计划，有的患者要求一次多处理几个问题，我们可以应患者要求尽量压缩复诊次数；如果患者不能耐受较长时间的张口，我们也可以采取多次少时的方法；对于希望医生一次多处理几个问题而身体又不能耐受较长时间的患者，我们就采取穿插式治疗，也就是解决一个问题，休息一段时间后，再解决下一个问题。

3.2.3“椅旁交流3分钟”,与患者建立和睦、信任关系

在口腔内科疾病治疗过程中，疼痛不适以及由此产生的心理恐惧是导致许多患者不愿接受牙科治疗的重要原因。特别是一些具有牙科焦虑症或者曾经接受治疗并在治疗中有疼痛经历者。患者往往处于紧张状态，甚至不能配合接受医生的治疗，因此也影响了医生与患者之间建立和睦、信任的关系。为此，我科在医疗活动中提出了进行“椅旁交流3分钟”的要求。如何使患者紧张程度降低、尽可能使其在治疗过程中达到无痛。是口腔医生与患者之间建立和睦、相互信赖关系的重要前提。我们在临床中充分利用“椅旁交流3分钟”，将心理干预应用于口腔内科疾病的诊治。我们的临床实践表明，经过“椅旁交流3分钟”，医患之间心理上的距离会进一步拉近，有利于使患者更好地配合治疗，从而使医生为患者提供高质量的诊疗服务，构建和谐的医患关系。

3.2.4请患者签署知情同意书，尊重患者知情权

知情同意书是知情同意的书面形式。知情同意的过程是一个解释、说明和交流的过程，其目的不是为了在医疗纠纷中推卸医院的责任，而恰恰是医院为患者负责的重要表现[7]。我科口腔内科疾病诊疗知情同意书基本上覆盖了牙齿充填和根管治疗诊疗过程中可能发生的问题，比如充填材料的选择、保留神经治疗的失败、根管治疗中器械分离、术中疼痛、术后的全冠修复以及远期治疗失败可能性等，还特别交代了各种充填材料的费用。我们在临床实践中坚持的一点是，知情同意的过程绝不仅仅体现在让患者签署一份口腔内科疾病诊疗知情同意书，而是以通俗、易懂的语言让患者了解治疗的全部信息，在真实、全面地理解治疗信息的基础上，通过深思熟虑，结合自己的经济条件，决定是否治疗以及选择何种方法治疗。通过与患者的有效沟通，因医疗费用导致的医疗投诉明显降低，初步实现了尊重患者知情权、构建和谐医患关系的初衷。

3.2.5建立以电话回访为主的医患信息沟通平台

在建立以人为本的新型医患关系的临床实践中．我们认识到，一次口腔内科疾病治疗的圆满结束并不代表治疗的彻底结束，也不能代表着医患关系达到了和谐。由于许多患者口腔保健知识的匮乏，常常是疾病发展到了非常严重的情况时才来就诊，而这些疾病的治疗远期效果往往欠佳，容易导致治疗失败；同时，由于许多患者不了解口腔内科疾病治疗后需要注意的事项，导致充填体脱落、牙齿折断等，从而引起患者对医生的不满，乃至引起医疗纠纷。如何使口腔内科病患者更多地获取口腔保健知识，更主动地遵守医嘱，有效地降低口腔内科疾病的发病率和延长治疗后牙齿的使用寿命，也是口腔科构建和谐医患关系的一个课题。其中电话回访制度是口腔内科加强治疗后医患信息交流的重要方法。我们在签署口腔内科疾病诊疗知情同意书的同时，向患者征求意见：是否同意医院在治疗后对您进行电话回访?何时比较方便?征取患者同意后，根据治疗的不同，在治疗后l周至1个月后对患者进行回访。在回访中，衷心向患者表示感谢，诚恳接受患者提出的意见，了解患者治疗后的感觉，并向患者交代下一步应该注意的问题，以及何时复查。此外，医院还开通了网站、医疗咨询电话、医院患者意见箱等医患信息沟通方式，有效地疏通医患交流的渠道，以方便患者将在口腔内科疾病治疗过程中遇见的问题、不满、感谢等信息及时传到我科，有效地促进了口腔内科疾病整体诊疗过程中和谐医患关系的建立。

口腔牙科知识范文篇8

［关键词］口腔医学教学；启发式教学法；牙体解剖

一、口腔医学教学现状及分析

填鸭式教学方式是传统口腔医学教学中的主要模式，即学生接受教师灌输的模式。由于只是讲述理论知识，并不能与临床教学相契合，所以学生学起来感觉非常无味，很多知识点无法理解和吃透。该种模式下虽然师生都为完成教学目标尽了最大的努力，不过成效与努力并不成正比。学生长时间处于死背知识点的状态，也无法培养学生的推理分析能力。当今社会需要的口腔医生是要求他们有娴熟的技能和快速更新知识的能力，且与当前的医学技术相适应。然而口腔学科本身是一个较为复杂的学科，其中包括牙科、口腔修复学等知识。传统的口腔医学教学无法调动学生的积极性，显然已经不能与当今的医学教学相适应。而启发式教学法能够充分调动学生的思维，使学生不再处于被动接受知识的地位，而是真正成为教学中的主角，教师不再是灌输知识，而是用引导和启发的方式，采用比喻、质疑、对比等多种启发方法，改变以往沉闷的教学氛围，使师生之间的配合更加默契，能够收到良好的教学效果。

二、启发式教学法在口腔医学教学中的应用

口腔医学教学中的口腔修复学是口腔专业学生的一门必修课，它是一门研究口腔以及颌面部的各种畸形的病理、病因、诊断、预防等的口腔临床医学学科。本文主要是以口腔修复学为例，来研究启发式教学法在口腔医学教学中的运用。由于该课程涉及多个应用学科和基础学科，所以大量知识汇集到该学科，使学生面临较大的课业负担。为了改变该局面采用了三种启发式教学法。

（一）用比喻启发法，变抽象为生动

在口腔修复教材的第一章节就将大量抽象型概念呈现给学生，这对学生展开本课程的学习有着重要的作用，假若不能很好地理解和掌握这些概念，就会阻碍本课程的学习。这些概念具有抽象性，导致学生想要吃透这些概念非常艰难，因此学生的积极性不高，甚至有的学生会对概念产生畏惧感，这不利于学生掌握概念。将比喻启发法运用到概念教学中，会将抽象概念变成详细、生动的概念，即有化腐朽为神奇之功效，例如，将“固定桥”比喻为“大桥”，将“冠修复体”比喻成头上戴的“帽子”，将“种植修复”比喻成“拧螺丝钉”等，通过这样的比喻不但能够加深学生理解概念的程度，还能够将学生的畏学心理扼杀在摇篮里，同时引发学生学习概念的兴趣，使其能轻松地展开该课程的学习。

（二）用质疑启发法，引导探索

教师开展课堂教学时，根据所学内容的教学状况，采用质疑法可以达到发散学生思维的目的，在教学过程中留疑问、设悬念，吸引学生一探究竟，将学生引入到追寻真理的教学活动中，使学生能够集中注意力来学习知识难点。这样不但培育了学生正确的思维方法，而且提升了教学效率。例如，教师在教授“设计下前牙的牙体缺损修复方案”这节课时，采用质疑启发法，教师先问“有几种下牙前牙的牙体缺损”，然后再提问“这些种缺损是以怎样的方式排列的”，疑问提出后，学生带着疑问就会产生投入到课堂教学中来的兴趣。

（三）用对比启发法，提升学生总结分析的能力

口腔修复教材中，有部分章节涉及很多相同的内容。采用传统的教学模式来教学时，对各个章节中具有共性的内容，每到一个章节都要讲一遍，学生感到沉闷、枯燥和倦怠。假设能简化共性内容，将特殊问题突显出来，不但能使学生掌握正确的学习方法，又能吃透知识。将对比启发法引入到此类课程中，就可以突出重点知识。例如，在讲授“模型设计”这节课时，可以将全冠、部分冠、宜嵌体和嵌体等固定义齿和固定修复的就位道展开对比，也可以对比活动义齿的就位道，在这样的教学过程中，学生可以全方位地掌握就位道的含义，同时学生在教师的引导下，还会总结出其他章节有共性的内容，不但简化了内容，还能够牢固地掌握知识。

综上所述，在口腔医学教学中采用启发式教学法，有利于将枯燥的课堂变得生动起来，调动学生的积极性。将学生在枯燥乏味的课堂上解脱出来，有利于培养学生的推理能力和创新思维能力，因此值得在口腔医学教学中广泛推广。

作者:邢洪波 李 云 郑晓涛 单位:山东省威海市立医院

口腔牙科知识范文篇9

关键词：中职；口腔修复工艺专业；校企合作；数字化教学资源；实训基地

0引言

随着我国全面建设小康社会目标的实现及人民群众对卫生服务需求的不断提高，特别是人口老龄化的发展和人们口腔保健意识的增强，社会对口腔修复工艺专业人才的需求也显现出新的态势。我国的义齿加工行业在市场需求的刺激下快速发展，尤其是南方的一些义齿加工企业，无论是在企业数量、技术水平、产业规模上，还是在市场开发上，都呈现出较快的发展态势，但同时暴露出来一些问题，尤其是技术人员在数量和质量上的不足，已经成为制约义齿加工企业发展的重要因素。从我国义齿加工企业的人员结构和现状来看，技术人员的总体层次和素质均明显偏低，大多未经过正规学习，只是通过师带徒的方式培养出来的。从我国口腔医学人力资源状况分析，口腔修复医师与口腔技师比例应达到1∶2才能保证修复体质量，而目前我国口腔修复技师却十分匮乏。从院校培训来看，目前国内的一些大、中专院校虽然已经设立中专、大专或本科各种层次的口腔修复工艺专业，但培养的多是理论型人才，达不到岗位技能要求。这些现实的状况要求职业院校必须承担起口腔修复专业人才的培养重任，积极探索口腔修复高技能、高素质专业人才培养新模式，不但要为社会输送满口腔修复工艺专业校企深度合作模式探析足数量需求的专业技术人才，还要确保人才的培养质量，满足用人单位的人才实际需求。辽宁省本溪市卫生学校口腔修复工艺专业创建于1995年，是辽宁省第一家开办该专业的中职院校。多年来，学校在专业建设上一直倾注全力，成为全省同类学校口腔修复工艺专业的培训及学习基地，积累了丰富的专业人才培养经验，尤其是在校企深度合作人才培养方面，进行了一些有益的尝试。

1口腔修复工艺专业校企合作人才培养模式创新

1.1组建口腔修复工艺专业校企合作教学的组织机构

构建校企深度合作的管理体制和运行机制，成立校方专门的校企合作组织管理机构，由对外交流合作处全面负责校企合作工作有序运行；成立校企合作组织管理机构，由双方管理和专业人员兼任，共同研究推进校企合作工作；成立口腔修复工艺专业教学指导委员会，指导专业建设和课程改革，以校企共建为基本原则，采取多元化合作方式，形成专业建设与产业发展对接、与企业发展对接、与岗位标准对接、与学生终身发展对接的专业建设动态调整机制[1]。

1.2改革专业人才培养模式与课程体系

1.2.1人才培养模式改革

重视人才培养模式的调研和研讨，由行业企业专家和专任教师共同确立“能力本位、双主体教学”人才培养模式：第一阶段（两年）在校内模拟义齿加工校内生产型实训基地学习，采取“学中做”“做中学”的学习方式，学习内容以专业知识、岗位作业能力训练及综合职业素质的养成为主；第二阶段（一年）在企业顶岗实习，成为企业准员工，采取企业跟师学徒实训方式，实行实习与就业相结合的方式，学生零过渡上岗。

1.2.2构建“两模块”课程体系

通过对企业、毕业生调研，由专业教师和企业兼职教师共同研究，构建与人才培养模式相匹配的“两模块”课程体系，即公共基础课和专业技能课两个模块。积极开发与课程体系相对应的配套教学资源，学校三名骨干教师和两名企业专家参与卫生部“十二五”教学大纲的制订和规划教材的编写，开发配套教学课件及习题集。校企双方共同开发教学资源，目前已与辽宁爱尔创医疗服务有限公司联合开发三门课程，与上海雅谷义齿有限公司共同制定岗前培训教材。

1.3搭建“双师型”教师队伍成长平台

专业带头人和骨干教师是专业建设的核心力量。该专业现有辽宁省教学名师一名、专业带头人一名、骨干教师三名，通过他们的引领示范作用，整体提升口腔修复工艺专业的建设水平。在“双师”型教学团队建设方面，学校采用培养和引进相结合的方式培养“双师型”教师：“培”是选拔骨干教师和青年教师到全国知名企业对口深造，送全体专业教师到企业进行企业实践，实现专业教师实践能力与行业企业职业能力对接，专业教师和企业人力资源校企共享；“引”是从企业引进具有较高理论水平的专业人才，引进具有高级实际操作的技能人才[2]。在兼职教师队伍建设方面，从企业一线聘请富有经验的专业技术人员到校兼课，及时将企业的新知识、新技术、新工艺、新方法引进教学。学校现聘有企业大师四人作为兼职教师，专兼职教师比例达到5∶4，各类型教师共同制订人才培养方案，参与口腔修复工艺专业建设，参与专业技能课的教学。

1.4完善专业建设质量评价体系

在学生在校学习期间，以国家“十二五”规划教材对学生知识和能力的评价体系为标准，评价方法采用理论测试和实践操作考核相结合的方式，由学校和企业共同参与，对学生进行整体评价。在学生顶岗实习期间，由企业制定评价标准，并与企业质量检验标准对接，以产品合格率作为学生是否达标上岗的标准，实现质量评价标准社会化，与职业资格衔接。2019年，学校与大连康亚德义齿有限公司合作举办首届雕牙技能大赛，根据企业的评价标准评选出优秀选手。这种评价模式更有利于培养学生良好的职业素养、岗位就业能力和可持续发展能力。制定《教学质量管理监控制度》《教师业务考核细则》，通过标准客观评价教师的工作质量，对教师的工作质量作出等级认定，引导教师不断改进本职工作，激励教师向更高的目标前进，不断提高教育教学质量。

1.5建设实训基地与数字化教学资源

校企合作共建集实践教学、科研、生产、师资培训、社会培训、职业技能鉴定于一体的多功能实训基地——模拟义齿加工校内生产型实训基地，充分满足口腔修复工艺专业的校内实训要求；选择在义齿加工领域有一定影响力、经营规范的本溪市生物医药产业集群辽宁爱尔创生物材料有限公司、深圳山本真牙科技术有限公司、深圳美牙美口腔数字化产业有限公司、上海雅谷义齿有限公司、大连康亚德义齿有限公司、沈阳雅美义齿有限公司六家企业作为长期合作的主要校外实训基地，签订协议，共同完成人才培养任务。此外，还在北京、深圳、沈阳、大连等地建立多个校外实习基地。为了增强实训教学的直观性，在11个实训室内安装多媒体教学系统、VOD点播系统。每个教室配备多媒体教学设备，教师使用多媒体课件授课比例占总授课时数的90%以上，视频教学占总授课时数的10%；充分发挥网络平台的作用，学生通过互联网查询实训课操作规范流程。目前，全国卫生职业教育口腔医学技术专委会已经创建中国职业教育网口腔医学子页面，辽宁省本溪市卫生学校是参与校之一，网站的建设更进一步促进了校企资源共享、校校合作，进一步满足了师生专业教学需求和社会学习者的需求。

2口腔修复工艺专业校企合作教学的成果输出

2.1提升专业建设水平

构建政府、学校、企业的密切合作机制，是专业取得显著建设成效的保障[3]。学校积极主动与本溪市生物医药产业集群辽宁爱尔创生物材料有限公司、深圳山本真牙科技术有限公司、上海雅谷义齿有限公司等大型知名企业合作，建立良性互动的校企合作关系。这些企业深入参与口腔修复工艺专业人才培养方案修订、课程标准制定、实训基地建设、实训实习指导、“双师型”教师培养等专业建设中，有力地支撑并促进辽宁省本溪市卫生学校口腔修复工艺专业建设，提升学校专业建设水平。通过校企合作机制，形成系统的校企合作、工学结合人才培养改革理念、方法和理论，形成系统化的专业核心课程体系，形成开放的校内校外实训基地，教学与育人水平显著提高，实现专业定位与产业、企业、岗位需求对接，专业课程内容与岗位标准对接，教学过程与生产过程对接，评价模式与职业资格认证标准对接，实现企业、学校、学生三方共赢。

2.2提高人才培养质量

在口腔修复工艺专业校企深度合作模式的探索中，引入企业标准建设，以校企合作为平台，强化实践性教学环节，把培养创新型、技能型、服务型人才的实际能力作为重点，把教学活动与生产实践、社会服务等紧密结合起来[5]。强化岗位技能训练，使技能培养与岗位需求相衔接，提高学生职业素养和职业能力，显著提升专业人才培养质量，毕业生就业稳定率、满意度以及用人单位满意度均得到显著提高。

2.3增强社会服务能力

积极推进专业实训基地建设，发挥为企业、医院口腔技工岗位提供培训、职业资格与技术能力等级认证培训等社会服务职能。通过构建社会培训平台、研发平台、资源共享平台等，发挥示范辐射作用，引领中职校及企业共同发展，提升整个区域专业建设水平和职业教育水平。例如：积极组织专业教师与爱尔创有限公司开展社会爱牙日宣传讲座及义诊活动，服务社会；与爱尔创有限公司义齿设计部门共同制定数字化义齿设计标准，得到爱尔创美国合作方专家的高度认同；为沈阳恒大有限公司设计定制式固定义齿作业指导书10项、定制式活动义齿作业指导书八项。总之，口腔修复工艺专业校企深度合作模式促进了高水平专业带头人的选拔和培养，促进了高水平专业骨干教师和技术人员的队伍建设，促进了专兼结合、教育协同的高水平专业教学团队的组建，促进了学校和企业核心竞争力的提升。

3结束语

口腔修复工艺专业校企深度合作模式创新打破了传统职业院校专业建设模式，树立了职业院校专业链要紧密对接区域经济产业链的专业建设思想理念，在理实合一、工学结合的人才培养模式基础上对其内涵、外延进行研究、提炼和升华，通过搭建校企合作共建口腔修复工艺专业平台，实现产教深度融合的专业建设机制的创新与发展。

参考文献

[1]朱艳峰,贺佐成,叶雯,等.基于产业学院的协同育人模式探索与实践[J].中国职业技术教育,2020(20):58-63.

[2]季瑶娴.高职院校产教融合“三链合一”人才培养模式探索:以浙江商业职业技术学院为例[J].职教论坛,2020(1):133-138.

[3]石伟平,郝天聪.产教深度融合校企双元育人:《国家职业教育改革实施方案》解读[J].中国职业技术教育,2019(7):93-97.

[4]胡茂波,王思言.新时代背景下职业教育校企深度合作发展研究[J].教育与职业,2018(22):12-17.

口腔牙科知识范文篇10

1.1加强医德教育，建立健全规章制度，做到管理变化，对医护人员进行医德教育和预防口腔科院内感染的宣传教育，重点培训质控医生、质控护士及从事口腔科工作的医护人员，举办专题讲座和学习班，进行无菌技术操作规程、消毒隔离知识、医务人员职业暴露防护等相关知识培训。通过多渠道、多层次、集中与分散培训相结合的方法，宣传口腔科感染管理工作的重要性和必要性，使全科室医护人员牢固树立起质量第一，患者至上的思想，促进了科室全员自觉参加到感染管理工作中来。

1.2各项规章制度是实行科室管理的基础，是医务人员的行动规范与准则，为保证口腔科感染管理工作落到实处，且卓有成效，我科相继制定了各项规章制度，如：口腔科感染管理制度、口腔科感染管理监测制度、口腔科消毒隔离制度、口腔科医疗废物管理制度等，口腔感染管理有章可循，有据可依。要求医生在诊疗过程中必须遵循标准预防的原则，严格执行各项管理制度，要做到一人一口杯一巾，每接触一个病人要更换手套并严格洗手。诊疗器械必须达到一人一用一消毒或灭菌。制定治疗器械清洗、消毒与灭菌程序，根据口腔科易感因素如医源性传播途径、诊疗器械传播途径、诊疗环境传播途径等，要求必须配备足量的治疗器械，确保使用后的诊疗器械清洗、消毒、灭菌及保养等环节的效果。

1.3制定保洁、医疗废物制度，要求治疗区内的各物体表面、墙体、治疗台面等每日做一次终末消毒，地面采用湿式清扫，每日1-2次。如被血液、体液污染，及时用1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒剂拖地或喷洒地面。用紫外线空气消毒，每日两次。医疗废物严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和我院制定的《医疗废物管理制度及处置流程》执行分类收集，集中无害化处理。

1.4规范布局，按诊疗区、候诊区、器械清洗间、消毒间、无菌物品存放间设置。

1.5定期监测，每月对无菌物品、消毒剂、医务人员、空气进行生物监测，监测结果符合《医院感染管理规范》标准。

2体会

2.1口腔感染性疾病：随着口腔科卫生知识在社会人群的普及，口腔诊疗过程中危险因素也逐渐被人们所认识，为了提高医疗质量和减少医疗纠纷，提供安全满意的就诊环境，加强管理力度，监督诊疗操作规程，是预防医院感染，确保就诊患者安全的重要保障。

2.2临床治疗过程中，根据口腔科专业特点和易感因素，在患者、医务人员、环境、消毒程序、器械设备等方面，制定有针对性的控制感染管理制度，切断潜在的口腔感染诱发因素，是控制医院感染的重要途径。

2.3口腔器械消毒问题，为了使器械达到消毒、灭菌要求，必须配备必要的清洗、消毒设备，严格规范口腔科器械的清洗、消毒灭菌程序，采用切实有效的消毒方法，减少外源性感染，这是预防医院感染管理工作中必不可缺的硬件条件。

2.4观念问题，首先要加强医院领导的重视，只有领导认识到口腔科医院感染的重要性，才会将口腔科的医院感染管理工作提高到保证医疗质量，加强职业道德的高度，才能使消毒设备、医疗器械、环境布局等方面得到落实。综上所述可见：（1）控制口腔感染，是一个连贯的、系统的、多方面参考的工作，尽管难度很大，但只要认真、负责、严谨地工作，就会把这项工作做得更好，把口腔交叉感染的几率降到最低点。（2）控制好医务人员手的卫生是控制医院感染率的重要环节，而加强医务人员洗手管理是重要环节的措施之一。在临床工作中健全各项规章制度，加强医务人员培训，提高医院感染控制意识，加强对洗手重要性的认识，工作中养成戴手套或洗手的习惯，有效切断传播途径，从而降低医院感染的发生。

几年的实践告诉我们，口腔科感染管理的关键就是要使医护人中树立牢固的防范意识，严格遵守各项规章制度，抓好各环节的消毒、灭菌、隔离工作，使管理更科学、更规范，口腔感染管理才能取得优异成绩。