中医药范文10篇

时间:2024-04-18 22:45:48

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中医药

中医药强省思考

下面,我结合**市中医院的实际,向大会汇报我们关于落实建设**中医药强省的一些思考。

一、“继承”和“创新”是中医的根,中医的魂。

中医药是一个宝库,是我们中华民族在长期劳动和与疾病斗争的实践中形成的独特而系统的科学理论和诊疗方法,为人类防病治病和医学科学的发展发挥了十分重要的作用。20**年中医药在防治**工作中发挥了重要作用,中西医结合防治**取得了积极成效,世界卫生组织的专家做出了中医药防治**是“安全、具有潜在效益”的评价,再次证明了中医中药的重要作用和不可替代。而**市中医院发挥龙头作用,积极组织中医药界力量积极参战,制订中医药防治**型肺炎措施,组织力量编写《中医药防治**型肺炎》宣传册,创制中药“防感汤”系列处方制剂应用于防治**型肺炎,在全市及香港用量超过120万剂,并多次在报纸、电视台进行广泛宣传中医药防治**型肺炎知识,毫无保留向社会公开“防感汤”处方,受到市民及政府的充分肯定,大大提高了中医药在社会上的声誉,为**战胜**,取得“发病率低,死亡率低,治愈率高,医务人员零感染”的佳绩做出了突出的贡献。受到省、市的表彰。

古往今来的无数次实践,证明了中医药是人类抗病防病的重要手段。做好继承和发扬中医药的科学内涵、学术本质和特色优势,是我们当代中医药工作者义不容辞的责任。继承好中医,才能保持特色,中医药事业才有根基,有底气,在此基础上不断创新,才能体现与时俱进,适应时代的变化与要求。继承和创新,是中医的根和中医的魂。

二、坚持“两个拳头”的发展思路,做到“四个要”,即急诊要强,诊断要明,治疗与服务要有中医特色,中西医结合要有优势。

中医院首先要姓“中”。首先是中医药确有疗效,有些疗效还是现代医学所替代不了的,病人需要中医院,需要能治本的、毒副作用小的、针对自身疾病有效的治疗,因此,中医有自己的市场;中医院的其中一个“拳头”,就是突出中医特点、专长,也就是我们的特色所在,通过重点专科、名中医、特色治疗等手段,强化理、法、方、药每一个环节的“质量”概念,临床思维突出中医的辨证论治精髓,来体现中医院的与众不同。

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中医药院校德育答辩思考

摘要:德育答辩工作,是转变思政教育工作模式,发挥学生的主观能动性的一项思政教育创新举措,核心是引导学生自己制定发展目标和行动计划,通过开题、中期和答辩等手段对学生进行监督、激励,从而提升学生个体的思政素养。围绕德育答辩的基本经验、实施效果、影响因素和提升对策4个问题进行分析,认为目前德育答辩工作在提升中医药院校思政教育的针对性和亲和力上有一定的实效,但是德育答辩工作的实效受到学生自我发展计划和实施质量、学生工作队伍的辅导能力以及学校资源支持等各项因素的影响,未来要进一步提升德育答辩工作的质量,就要将德育答辩工作与高校日常思政教育工作相结合,与学生工作队伍日常辅导相结合,与高校思政教育形成性评价工作相结合。

关键词:德育答辩;思政教育;中医药院校

德育答辩是指大学生以“全面发展”为主题,引导学生结合自身实际情况,制定具体的发展目标(目标应该聚焦于思想政治、伦理道德、法制意识、心理素质等领域),深入思考完成目标所需要的行动计划,并坚持执行,在毕业前,对自己的目标完成情况进行反思并撰写总结,最后,以答辩的形式由老师和同学做出评价。思政教育的过程,就是教育者与受教育者之间文化-心理的互动过程,教育者有目的地传递社会政治、思想、道德,使受教育者选择,吸纳和重构[1],思政教育实效性的提升,本质上在于教育对象自我构建,引导学生深入思考自己的人生发展问题,发挥主观能动性。近年来,越来越多的高校开始关注德育答辩工作,北京理工大学[2]、河北科技大学[3]、云南中医学院[4]、西安文理学院[5]等高校都开展了德育答辩的相关实践,2015年,北京中医药大学也尝试开展德育答辩工作。

1德育答辩的基本做法

1.1开题、中期检查和结题答辩是德育答辩工作的基本环节。其中开题阶段旨在引导一年级学生认真思考、规划自己的大学生活,确立发展方向和目标,开题时间在大一第二学期,因为学生需要经过第一学期的入学教育和思考才能形成自己的发展目标,所以德育开题不宜太早;中期检查在大二第二学期执行,是对大一所设定的目标和行动方案的反思、修正,也是对前一阶段实践情况的总结和反馈;结题是整个德育答辩工程的总结阶段,虽然本项工作以答辩为落脚点,但是答辩并不是目的,而是希望借助答辩,促进学生的深入思考,包括对发展目标的反思,对行动计划的评估,以及对未来个人全面发展的设计。1.2“德育发展目标”和“德育行动方案”是德育答辩工作的核心。德育答辩工作的用意就是要让学生根据自己的志向、兴趣和爱好,探索发展方向,在老师的帮助下形成发展目标,并根据这一目标制定可行性行动方案,在未来的大学生活中,时刻提醒自己按照方案来执行。在德育答辩工作中,也涌现出了一些优秀的发展方案。例如有一名同学的德育选题是“我想做什么样的自己”,这是一个既深刻又抽象的命题,很容易流于清谈,失去实际意义,但是这名同学按照德育答辩的步骤,将这一命题分解为“自信、乐观和独立”的目标,然后设计了专业课成绩要考到90分以上、通过英语等级考试、做好科协的工作、坚持读书并做摘录、认真谈一场恋爱、经营属于自己的公众号,将自己的思考和观点发表在公众号上等一系列具体行动方案,这样,就完成了德育开题目标和行动方案的完美结合,即让身边的老师和同学明白了她的人生追求,也有利于自我规划和自我约束。1.3讨论和交流是德育答辩工作的关键。无论是开题、中期检查还是德育答辩,都要以班级为单位组织班会,每个人要做主题汇报,老师和同学要就这一题目进行提问、讨论和评议,这样做既有利于同学之间互相帮助,互相影响,也有利于教师有针对性地开展辅导工作。开题申请表和开题报告、中期报告以及结题报告,是德育答辩工作需要收集、审核并存档的材料。学生在开题前,应该向学院提交德育开题申请表和开题报告,中期检查,应该根据学生德育开题登记表上的内容,按项目核对,对完成度较差的同学要重点关注,帮助学生更换题目或者修订行动计划,德育答辩也是要围绕德育开题进行反思和评议。

2德育答辩的实施效果

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中医药旅游发展策略研究

摘要:基于RMP昂普理论研究模型,以拥有良好资源禀赋、旅游市场健全以及旅游产品成熟的都江堰为研究对象,运用文献资料法、网络调查法和田野调查法对都江堰中医药养生旅游进行资源、市场与产品分析。结果显示:中医药旅游资源融合性差、市场培育不足、产品单一、特色优势难以发挥。最后提出加强合作,融合跨界优势资源;突出特色,拓展消费旅游市场;逐步推进,培育中医药旅游产品的发展策略。

关键词:RMP;都江堰;中医药旅游

在“健康中国”发展战略蓝图引领下,我国中医药旅游在《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》《关于开展国家中医药健康旅游示范区(基地、项目)创建工作的通知》等一系列政策文件中做出明确指引,我国中医药旅游迎来了快速发展期。目前,我国医疗旅游业发展环境良好,全国共有450多个景区、度假村和酒店等机构开设中医药旅游[1],到2020年,全国还将建成10个国家中医药健康旅游示范区,100个国家中医药健康旅游示范基地,1000个国家中医药健康旅游示范项目。可见,中国特色康体旅游产业的新业态与新模式正逐渐形成[2]。RMP昂谱分析理论(吴必虎,2001)的核心思想是以旅游产品(Product)为中心,进行资源(Re-source)、市场(Market)方面的评价论证,被国内外学者应用于区域旅游的开发和规划领域[3],如文化旅游、体育旅游、城郊休闲旅游、景区生态养生、森林养生旅游等新兴旅游产品开发中。通过《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》,四川启动了中医药健康旅游示范区认定标准编制,积极推动并打造攀西阳光康养旅游、川北森林康养旅游及川南中医药旅游等精品线路。随后,在《中医药战略合作框架协议》中加强与海南中医药旅游的合作,进一步推动了四川中医药旅游的发展。目前,四川已在成都等14个市(州)建设了一批中医药健康旅游精品示范点,推荐申报国家中医药健康示范区4家、示范基地14家、示范项目29家。其中,都江堰是首批国家中医药健康旅游示范区创建单位、世界双遗产城市和国际旅游城市,中医药康体旅游相关产业具有较强的发展基础与广阔前景。

1都江堰中医药旅游R性分析

R即旅游资源,是指在自然场合或与文化相融合的场所中,可供旅游者审美、感知、享受、体验自然功能与价值,为旅游业开发利用的环境和景观[4]。结合《中国旅游资源普查规范(试行稿)》中对旅游资源概念的界定和中医药旅游的特点,笔者认为,凡是符合中医药健康养生理念的,能够在旅游融合理念下使游客体验到中医药养生方法、中医诊疗手段、中药材观赏与旅游养生环境等都属于中医药旅游资源的分析范畴。针对中医药旅游资源具有共生、融合与相同叠加的特点,资源分析主要从旅游资源与中医药资源两方面进行。1.1自然与文化资源。拥有2000多年历史的古城都江堰市,始建于古蜀,地处成都平原西北部,自然环境优越,拥有青城山、水利工程、道教文化、动植物优质旅游资源,养生资源优越。享有“长寿之乡”“中国优秀旅游城市”“国家级重点风景名胜区”“国家级历史文化名城”“国家级生态示范区”“国家园林城市”“最佳中国魅力城市”“最美中国人文生态旅游目的地”等殊荣。同时,其地理位置优越,交通便利。处于四川省五大精品旅游区和川西旅游环线的枢纽位置,可达性强,成灌高铁的无缝连接成为成都市半小时生活圈,M-TR旅游客运专线与自驾交通道路的完善,促进了都江堰“快旅慢游”的综合体验。都江堰文化旅游资源底蕴强,知名度高,包括“天人合一”的生态文化、古城历史文化、水利农耕文化、宗教文化、医药养生文化、民族文化等,还有体现各种文化的载体建筑、古迹、服饰、民俗等,为构建四川中医药旅游奠定了发展基础。1.2中医药资源。中医药历经数千年实践、传承与发展,独具特色的整体观、辨证论治、“天人合一”“药食同源”与“治未病”等思想,作为防治疾病的有效手段,在健康观念与医疗旅游发展下,其资源类型主要有中药材基地、中医诊疗与保健康复等形式。都江堰市中医药种植资源突出,其品种多达1100余种,包括川芎、川乌、川明参、川牛膝等种植基地。中药材种植质量较高,共24个基地通过国家中药材生产质量管理规范(GAP)认证。同时,四川中医药通过构建地方政府、高校、科研院所、企业联动的产、学、研、用协作机制,启动8个首批川产道地药材的综合开发和示范县建设,推进31个药材规范化种植科技示范区,4个中医药保健服务示范区和6个中医药与养老服务结合试点。

2都江堰中医药旅游M性分析

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中医药救治艾滋病的实践

河南省早期90%的HIV/AIDS患者集中在医疗资源有限的农村地区,呈灶性分布高发的特点[1]。为充分发挥中医药防治艾滋病的优势,国家财政部、卫生部、国家中医药管理局于2004年8月开始在我国五省实施中医药治疗艾滋病试点项目,为HIV/AIDS患者提供免费中医药治疗[2]。按照国家统一部署,结合疫情特点,河南省建立了省、市、县、乡、村五级网格化诊疗管理模式。

1工作策略

1.1规范化救治,加强政策引领

遵照国家中医药管理局《中医药治疗艾滋病的工作计划》(国中医药[2004]42号),河南省卫生厅、省中医管理局成立了中医药防治艾滋病领导小组,结合本省的疫情特点,提出了“三统一三结合”的工作指导原则:统一组织领导,统一治疗方案,统一观察指标,临床救治与科研相结合,固定方药与辨证施治相结合,中医药治疗与抗病毒治疗相结合。本原则的提出为中医药防治艾滋病的五级网格化诊疗管理模式的建立奠定了基础。

1.2因地制宜,建立诊疗管理模式

诊疗管理模式的建立是改善患者就医,促进中医药救治工作顺利实施的关键。河南当时面临患者就诊难、管理难的状况,为给分散于各地农村的HIV/AIDS患者提供较高水平的中医药救治,河南省提出建立五级网格化诊疗管理模式:以中医药治疗艾滋病的项目县中医院为依托、以村卫生室为主要治疗场所,以省级专家为指导、以县级医师为主体,由县、乡、村三级医生组成的治疗小组负责日常诊疗工作,由省、市专家组负责技术指导,每月定期巡诊会诊,构成省、市、县、乡、村五级医疗网格管理体系。每2位省级专家组成员组成一个省级专家小组,负责两个县的督察、会诊及验收工作。各县区将所辖的患者进行全员分组,按照就近原则,以HIV/AIDS患者所在的自然村为单位,每50人左右为一个医疗小组。属地乡村医生配合各级专家治疗、管理患者、协助县级医生发放药品、观察用药、病例的书写记录及阶段小结等具体事宜,每位县级医生负责一个小组的治疗,每组省市级专家负责二个医疗小组,大约100名患者的治疗。各级专家每个月到所辖地区开展巡诊会诊。各级专家定期巡诊与会诊是五级医疗构架的主要运转模块,是维持整个诊疗项目高效运转的核心动力。

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传统中医药知识保护探究

中医药是我国经过几千年的研究、传承、应用和创新的成果。这些成果既有现代社会中的经济因素,更有丰富的传统文化因素。在经济全球化中,这些因素正逐渐被弱化,同样面临新时代的传承、创新、应用和保护的压力,如何更好地利用这些因素,为现代社会发展作出新的贡献。笔者建议应该立法予以保护我国传统知识,在针对中医药的保护中,建议考虑以下几个方面。

一、从整体角度看待中医中药

中医药经过几千年的发展证明,中医、中药是整体。弃医存药、弃药存医都是一种盲目行为,难以获得成功。中医理论上的发展,对中药的应用能起到有利的支撑与指导作用,通过发展中药,使我们对医理的认识更加深刻、全面。二者相互依存,不可偏废,没有中医理论的指导,中药可能无法正确应用。中医中药历经几千年的传承和发展,形成了完整的理论体系和应用体系。理论方面,早期吸收了一些朴素的唯物论和辩证法,如阴阳五行学说,后期随着中药(含植物药、动物药、矿物药)的运用,在长期的摸索实践过程中,不断积累了对人类疾病发生、发展及其预后的知识,通过摸索,认识和掌握大量中药的运用,促进和发展了中医理论。在解释一些疾病现象时,也逐步淘汰了一些不宜用于病理剖析的学说观念,比如阴阳五行学说中的巫术成分,增加了对气、血、津、液的认识等等。通过对疾病的治疗,对中药药性药理、方剂组成和临床应用的认识,辩证施药的能力也有了极大的提高。道地药材的产生与应用,部分药材的炮制、精炼、药物的合理配伍并组成具有特定功能的方剂,都是一种长期摸索、经验积累的成果,在今天都属于智慧财产。废弃汉方医,在日本现代医学盛行时也是经历过的,后来随着疾病谱的改变,化学药物的副作用渐显等情况的出现,认识到流散在民间的汉方医能发挥不可替代的作用后,汉方医重新回归社会但在应用中仅仅是利用先进的制药技术,制造了一些汉方药被日本政府认可而已。由于中医理论的限制,在精深研究方面没有什么突破。所以,中医药的生命力在于中医理论和中药的有机结合,才更有利于中医药服务于人类健康。作为传统知识的一部分,对中医和中药的保护应有整体观。

二、从全球角度看待产业利益平衡

中医药作为传统知识,就在于其历史悠久,同时具有很高的应用价值和商业价值。但碰上现代的知识产权需要保护时,有点不知所措,特别是涉及多方面的利益冲突时,对传统中医药知识的保护就显得非常重要。首先,由于历史的原因,传统中医药知识被扩散到周边国家,其中有些是近代殖民掠夺式的扩散。其次,传统中医药知识具有很高的应用价值和商业价值,无论保护与否,结果都会直接涉及经济利益。最后,就是对传统中医药知识的不当占有和不当应用,造成的不公平现象越来越严重,影响传统中医药知识的传承、创新和发展。一方面是发达国家利用其先进的技术对传统中医药知识进行无限制、无任何约束的开发利用。另一方面,通过打压、弱化传统中医药知识,对传统中医药知识的传承和发展构成威胁。因此,保护传统中医药知识产权时,须充分考虑到国与国之间的利益冲突;继承、创新和发展之间的冲突;传统中医药知识拥有者(即主体)和受用者(即客体)之间的利益冲突;发达国家与发展中国家之间的利益冲突等等。在依靠国际上对传统知识保护的基础上,确立国内对传统中医药知识进行保护的法规。

三、通过系统化立法更新并健全现有制度

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中医药文化宣教方案

为切实加强我县中医药文化建设和科普宣传工作,根据《*省人民政府关于进一步加强中医药事业发展的意见》和市卫生局《关于印发*市中医药知识宣传普及项目实施方案的通知》要求,结合我县实际,特制订本实施方案。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观。以实施“中医药攀登工程”为载体,推进中医药知识宣传和普及,创新宣传形式,重视中医药科普队伍建设,满足人民群众日益增长的中医药文化需求,提高人民群众中医药知识的知晓率,促进我县中医药事业发展。

二、工作目标

(一)大力宣传普及中医药知识和文化,加强人民群众对中医药的理解和认识,维护人民群众对中医药的知情权和选择权,不断满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保健知识和科普文化需求。

(二)推动中医药知识宣传普及队伍建设,树立长效宣传普及工作意识,拓展宣传普及渠道,不断提高中医药知识宣传普及能力。

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中医药强省建设讲话

同志们:

感谢**省委、省政府邀请我参加**省建设中医药强省大会。**省委、省政府作出建设中医药强省的决定,省政府制订实施纲要,并召开全省大会进行部署。这在全国还是第一次,具有重要的里程碑意义。在此,我谨代表卫生部对这次大会的召开表示热烈的祝贺!对**省委、省政府高度重视卫生工作和中医药事业发展表示衷心感谢!

刚才,我们一起聆听了德江同志所作的重要讲话。讲话高屋建瓴、寓意深远、内涵丰富、发人深省。讲话从历史的高度,阐述了中医药学作为中华民族优秀文化的瑰宝和世界医学的重要组成部分,对于我国人民强身健体、生息繁衍,对于增强民族凝聚力、向心力,对于促进世界医药科学的发展创新,都具有不可替代的重要作用。讲话结合我国经济社会发展和人民健康需求出现的新特点、新情况,客观分析了中医药工作面临的形势和任务,提出了建设中医药强省的目标,指明了中医药事业发展的方向。讲话不仅对**的中医药事业发展具有重要指导意义,对推动全国的中医药工作也具有重要指导作用。我深受鼓舞。

**省是我国改革开放的发祥之地。20多年来,在邓小平理论和三个代表重要思想指导下,**省委、省政府领导全省人民解放思想,深化改革,开拓创新,锐意进取,经济和社会发展取得了举世瞩目的成就,为全国提供了很多宝贵的经验。**省的卫生工作和中医药事业一直在全国处于领先地位。各级党委、政府高度重视人民健康和卫生事业发展,强调维护群众健康权益,努力改善医疗卫生服务质量,严格医疗卫生服务监管,加强人才培养和科技创新,取得了突出的成绩。不仅提高了**的卫生工作水平,也为全国卫生事业的改革与发展作出了重要贡献。多年来,**省的医疗卫生资源持续快速增长,医疗保健服务逐步完善,现代化中药产业不断壮大,医药教育水平日益提高,中医药开发创新能力日趋增强,形成了比较发达的中医药科研、教育、临床、产业协同发展的体系。**省中医医疗服务量居全国第一,中药饮片、中成药销售收入居全国前列,在应对新发传染病和重大疾病的预防、控制、治疗方面,中医药都发挥了重要作用。**已成为名符其实的具有资源、科技、人才和服务优势的中医药大省,形成了党委、政府重视,部门单位支持,人民群众拥护,同心协力发展中医药事业的良好社会氛围。这些成绩的取得,是**省委、省政府正确领导和各级党政部门关心、支持的结果,是广大卫生和中医药工作者开拓进取,奋力拼搏的结果。在此,我代表卫生部和国家中医药管理局,向**省委、省政府,向社会各界和广大医疗卫生工作者表示真诚的感谢和崇高的敬意!

改革开放以来,我国卫生事业发展取得了举世瞩目的成就,医疗卫生服务体系日趋健全,医疗卫生服务水平不断提高,应对突发事件能力显著增强,群众的健康水平和素质逐步改善。同时,我们也清醒地看到,医疗卫生工作同党中央、国务院的要求和人民群众的期望,还有很大差距。具体讲,存在六个不适应:一是疾病预防控制工作与群众疾病谱的变化不适应,一些严重危害群众健康的疾病缺乏有效预防控制手段,仍在不断发生;二是农村和社区卫生发展与群众医疗服务需求不适应,群众就医要跑大城市,挤大医院,看病困难,负担加重;三是公立医院的运行机制与医疗服务的公益性质不适应。医院运转和发展主要依靠医疗收费,服务收入由医院自行支配,导致医疗机构过分追求经济收益,公益性质淡化;四是卫生监督能力和水平与医药新技术、新设备、新药品的大量采用不适应,市场购销秩序较乱;五是中医药发展与党和人民的期望不适应,中医药的优势、特色和作用没有得到充分发挥;六是医疗卫生的职业道德教育和作风建设与医疗技术发展不适应,医疗服务中损害群众利益的不正之风还没有得到有效遏制。这些问题集中起来,就造成了群众看病难、看病贵的问题。解决这些问题,需要认真贯彻党的十六届五中全会精神,需要各级党委、政府切实加强领导,需要各有关部门和社会各界大力支持配合,需要各级卫生部门和广大医疗卫生工作者团结奋斗,需要全社会共同努力,采取标本兼治、综合治理的办法。大力发展中医药就是一项行之有效的战略性措施。中医药服务贴近群众,深入人心,为我国人民喜闻乐见;中医药积数千年之经验,博大精深,善于治疗疑难杂症;中医药讲求辨证论治,平和中庸,较少医疗事故;中医药简便易行,价格低廉,为群众所接受。中医药的这些优势和特色,决定了它符合中国国情,是我国卫生事业发展的重点。**省委、省政府提出建设中医药强省的战略举措,符合弘扬振兴中华民族传统优秀文化的要求,符合我国卫生事业发展的方向。我完全赞同,坚决支持。下面,我再与同志们交流几点想法,供大家参考。

一、充分认识中医药在卫生事业中的重要地位和独特作用

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建设中医药强省讲话

这次全省建设中医药强省大会,是省委、省政府根据新形势新任务,从战略高度推动中医药振兴和发展的一次重要会议。会议的主题是,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实科学发展观,全面分析我省中医药的现状,总结经验,找准差距,明确建设中医药强省的指导思想、工作目标和政策措施,全面推进中医药强省建设。

省委、省政府高度重视开好这次会议,专门成立了省中医药振兴计划领导小组,加强对这项工作的领导,我和黄华华省长担任顾问,钟阳胜和游宁丰、雷于蓝、姚志彬等同志分别担任组长和副组长。在钟阳胜同志主持下,省有关部门做了大量的准备工作,开展了广泛的调查研究,组织召开多个中医药论坛和座谈会,邀请国内知名的中医药专家进行研讨。会议印发了《中共**省委、**省人民政府关于建设中医药强省的决定》、《**建设中医药强省实施纲要〈**-2020年〉》和《**省中医药发展**规划》等三个文件讨论稿,希望大家认真讨论,提出修改意见。会议结束时,黄华华同志将作总结讲话。下面,我讲几点意见。

一、中医药是中华文明的瑰宝,振兴和发展中医药意义重大

中医药学是我国人民在长期的劳动实践和与疾病作斗争的过程中,不断积累经验,逐步形成的独特而系统的科学理论和诊疗方法,凝聚着中华民族的智慧,是我国卫生事业的特色和优势,是中华民族对人类文明的伟大贡献。

翻开历史画卷,中医药学源远流长,始终伴随着中华文明的发展而发展。中医药从中原大地先人们的辛勤劳作中起源,在春秋秦汉中华文化繁盛时期奠基,于两晋隋唐的纷乱动荡中成长,至宋元时期获得突破性飞跃,到明清时期达到高峰。几千年来,中医药在防治疾病和重大疫病中发挥了重要作用,为中华民族的繁衍生息、日益强盛作出了卓越的贡献。从神农尝百草,伏羲制九针的传说开始,我们感受到中医药起源的亘古、神奇;从历史上无数名医经典的涌现,我们感受到中医药发展的辉煌、壮阔。古代扁鹊、华伦、张仲景的中医诊病,能够精致入微,妙手回春,药到病除。起死回生、麻沸散、虎守杏林等医药典故千载流传。《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等经典,标志着中医药理论体系的形成。尤其是许多经典医著,不仅代表了当时的最高水平,对后世医学发展也影响巨大。如西晋医家皇甫谧《针灸甲乙经》,是最早的针灸专科著作;晋代道医葛洪著成《肘后备急方》,是最早的急症专著;苏敬《新修本草》,是世界上最早的药典(比欧洲纽伦堡药典早8**年);唐代孙思邈《备急千金要方》和《千金翼方》,是最早的医学百科全书;明代伟大的医药学家李时珍,历时27年著成的《本草纲目》,对中国和世界药物学的发展作出了杰出的贡献。中医药学给后人留下了宝贵的财富,对人类防治疾病和医学科学的发展,发挥了重要作用。

在浩瀚的历史长河中,尤为值得一提的是,中医药在;我国历代防治重大疾病、疫病中,屡建奇功。东汉建安时期伤寒病流行,中医药有效抑制疾病的传播,张仲景根据诊治实践提出著名的伤寒论。北宋年间发明了通过种人痘预防天花,后传入欧洲改进成为牛痘。明代末瘟疫流行,吴又可的瘟疫论和叶天士的卫气营血辨证,形成和完善了温病学说。特别是吴又可认为传染病的传染途径可由口鼻而入“非风非寒,非暑非湿,乃天地问别有一种异气所感”,称之为“戾气”,对瘟疫的病因和治疗提出新观点,突破了中医学历来认为病邪是由体表进入人体的传统理论,在细菌学尚未出现的十七世纪中叶,这是一个伟大的创举!清代“温病四大家”对传染性和非传染性发热性疾病的防治又进一步。中医药在防治传染病的特殊功效上,一次又一次得到验证。如上世纪50年代以来,我国多次流行乙型脑炎和麻疹,使用中医药治疗,疗效超过世界水平,且没有后遗症;80年代上海以中医药为主治疗乙肝和重型甲肝,与美国本土西医药治疗同类疾病的死亡率之比是1:234;特别是在2**3年抗击非典中,我省创造的中医药前期介入效果极佳,中西医结合治疗病死率全世界最低,后遗症最少,中医药的作用已为世界卫生组织承认并高度评价。中医药在我国抗击非典中发挥了关键作用。全球非典平均死亡率11%,香港和新加坡17%,台湾27%,中国内地为7%,**为3.7%,远远低于其他国家或地区。中医药可帮助航天员防治太空病。以往国外太空人出现“太空运动病”的比例相当高,达到50%。但在中国特色的针对性训练以及中药作用下,中国三位上天太空人没有一个发生“太空运动病”。凤凰卫视主持人刘海若在车祸后,英国医疗权威两次宣布其“脑死亡”,回国后,经中医辨证论治,采用方药、针灸、按摩等手段综合治疗,效果显著。今天,对防治已成为世界难题的艾滋病和禽流感,中医药的作用也必将进一步得到彰显。

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中医药信息研究的现状及趋势

中医药信息研究和应用现状

医学信息学的理论方面研究存在不足。刘亚民[8]等对我国医学信息研究机构2000—2009年进行文献计量学研究,结果发现有关医学信息理论、方法与学科建设方面的研究论文仅占总文献量的2.72%。刘岩等[9]对《医学信息学杂志》自1980年和《中华医学图书情报杂志》1991年1月1日—2008年12月31日间刊发的全部文献进行文献计量分析发现,缺乏对医学信息理论与医学信息学科体系建设、医学信息学研究方法和分析技术等方面的科学研究,并认为这是我国近30年医学信息研究领域的重大缺陷。同样,中医药信息学理论方面的研究也开展得不够。从CNKI检索关键字:“中医药信息学”,查找到41篇相关论文。从1998年到2011年每年的论文数量不多,最多的是2010年,有7篇。分析作者机构可以看出,中国中医科学院中医药信息研究所一直关注中医药信息学方面的研究,主要研究内容涉及中医药信息学的内涵、原理以及学科建设[10-13]。2009年,“中医药信息学”列入国家中医药管理局中医药重点学科建设规划,属于二级学科“中医药信息学研究”代码为“36060”。在2010年8月,国家中医药管理局公布的中医药重点学科建设单位中,该学科建设单位有2家:中国中医科学院中医药信息研究所和湖北中医学院。在数字时代,信息学的研究领域开始从信息技术走向知识技术,如:语义网技术,信息检索技术,网格技术,知识发现与挖掘技术,信息可视化技术等[14]。中医药信息化建设形成了大量中医药相关数据库,数据量与规模日益增大,要实现跨地区、跨领域的中医临床数据共享需要借助知识发现与数据挖掘手段。这些新的知识技术已经开始被中医药情报研究工作者学习和借鉴。中医药领域与计算机领域的合作研究工作越来越多。利用语义网技术,开展了中医药学语言系统的研究。2001年启动的中医药学语言系统的研究[15],是由国家科技部科技基础性工作专项资金资助的,研究内容包括:中医药学收词技术方法及标准、语义系统与语义标准、语言系统建立方法、语言系统语义类型、根据学科特点建立语义关联关系等。中医药学语言系统对现有中医药学科的所有信息进行整合,将病历纪录、图书馆文献数据库等数据按其特有模式存储,并且按统一方式进行处理,实现中医药数据信息系统向知识系统的过渡[16]。目前该系统共收概念词10余万,术语30余万,形成关联130余万个,系统仍在继续加工和完善中[17]。杨雪梅[18]对中医药信息语义集成体系、中医药信息语义集成方法、中医药概念识别、中医方剂数据挖掘、中西医病理、生理因素等进行了线相关性方面的研究。网格是Internet上的计算平台,核心任务是管理分布在Internet广域环境中的各种类型的软硬件资源,为基于Internet的分布式应用提供一个统一的、虚拟的共享资源的计算平台[19]。网格的特征是实现资源共享,目标是消除资源孤岛[20]。在国家高技术研究发展计划(863计划)项目“高性能计算与网格应用”的支持下,中国中医科学院中医药信息研究所与浙江大学合作,开展了“中国中医药科学数据网格服务应用”的课题研究。另外,在国家中医药管理局中医药信息化项目的支持下,湖北中医药大学开展了“基于网格的中医临床研究信息共享平台构建研究”,研究信息共享平台的基本构建、网格服务支撑平台、网格应用支撑平台、数据中心、安全保障体系等几方面,构建中医临床研究信息共享平台的技术方案[21]。基于网格的数据挖掘对于中医药的研究是必要的,是中医药知识创新和发展的新途径[22]。可以预见,在未来中医药和计算机领域专家将更紧密的合作,做更多的研究。知识组织体系(knowl-edgeorganizationsystem,KOS)是知识组织实践中工具、方法和标准的总称。在以图书、期刊等印刷型文献为主要知识载体的时代,主要表现为分类法和主题词表,用于标识文献的主题特征,方便排架,用户通过各种目录系统方便地定位和获取文献。新型的信息组织方法有:本体(ontology)、简单知识组织系统(simpleknowledgeorganisationsystem,SKOS)、自由分类法等[23]。本体,是在语义网(SemanticWeb)环境下新型的知识组织机制。在本体研究方面,中国中医科学院中医药信息研究所与浙江大学成立了联合实验室,基于中医药本体开展了一些研究工作,应用于中医药学语言系统、中医药科学数据共享工程,以及语义关系的发现等,并培养了一批相关人才[24]。简单知识组织系统试图在以往的框架下,建立一套标准规范,涵盖目前的分类法、主题词表、各种术语表和词汇表。在分类与主题词表方面,中医药学主题词表的研制体现了较高的研究水平。《中国中医药学主题词表》[25]研制起步于20世纪70年代,发展于80年代,至2007版时,共收录主题词13905条。主题词按中医学科范畴分属于15个类目68个子类目,可用于数据库文献主题标引和检索、医药学期刊主题索引、图书主题编码,并保持与国际权威性医学主题词表(MeSH)的兼容性。《中国中医药学主题词表》目前已经开始英文版研制[26],《中医药学主题词表》编写规则标准,更新标准方面的研究工作正在展开。计算机技术的发展,为中医药信息检索提供了新的方法和工具。通过与计算机领域专家的合作,基于中医药学语言系统的文献检索服务平台[27],尝试了概念的语义网络展示,并在数据库文献检索同时可直接利用互联网资源,实现对百度,google,Pubmed网站的资源检索。王俊健[28]围绕着为中医药数据提供快速、准确、全面的搜索服务,对中医药共享平台的架构和各个模块所采用的技术、框架、算法等多方面进行了介绍,并对Mashup社区用户行为模式展开了分析,对实现互联网信息聚合系统在中医药共享服务与其他互联网信息资源间进行Mash-up等内容进行了阐述。中医药知识可视化的展示等方面的研究还待进一步开展。知识组织体系的建立,离不开信息标准构建。在中医药信息标准构建方面,中医药领域的信息编码、信息标识、元数据等研究已经开始,并将是未来研究的重点之一。中医药信息标准构建方面的工作伴随着科学数据共享工程的建设开展。中医药元数据标准由中国中医科学院中医药信息研究所与福建中医药大学图书馆共同研制,收录科技部《科学数据共享元数据》和《医药卫生科学数据共享元数据标准》。数据资源分类标准,由多个研究中心的专家协商制定,包括29个数据加工标准表[29,30]。随着研究工作的积累,2008年,我国向国际标准化组织(InternationalOrganizationforStandardization,IOS)健康信息学技术委员会(Healthinformaticstechnicalcommittee,TC215)提交了5项传统医学信息标准提案,包括:中医药学主题词表编制规则、中医药学语言系统分类标准与代码、中医药数据资源分类标准与代码、中医学信息元数据标准、中医临床术语分类标准与代码[31]。目前健康知识服务处于领先的机构是隶属于美国国立卫生研究院的美国国家医学图书馆(TheNationalLibraryofMedicine,NLM),是世界上最大的研究型图书馆之一,也是著名的医药信息研究中心。NLM拥有医学主题词表(MedicalSubjectHeadings,MeSH)、一体化医学语言系统(UnifiedModelingLanguagesystem,UMLS)、生物医学文献检索服务系统(PubMed)以及面向公众用户的健康知识服务门户网站(MedlinePlus)。公众健康信息及知识需求的不断扩大、互联网的普及和信息技术的高速发展、NLM长期与丰富的信息资源积累等因素,促进了NLM从信息产品开发到知识服务体系建立、从文献检索服务到健康信息知识服务的发展和服务战略变迁[32]。医学信息服务已开始成为我国医学信息研究机构的研究重点主题。中医药信息研究机构也越来越重视信息产品的应用研究,开始提供满足用户知识需求的服务。中医药信息服务将逐步加强以下几个方面研究与实践,包括支持临床决策、辅助新药开发、提供突发公共卫生事件的应对策略以及舆情监测等。现代医学发展非常迅速,临床医生要面对海量的信息及时作出正确的临床决策,难度不断加大。刘伟萍等[33]研究国外医学信息人员的多种循证医学信息服务模式,提出我国循证医学临床信息服务工作模式,以“循证医学证据咨询中心”为服务基础,以部分中心成员进入病房主动参与临床实践为辅助手段。中医药信息研究人员针对中医临床实践,开始探讨符合中医临床特点的循证医学(Evi-dence-basedMedicine,EBM)信息服务,即情报人员就特定临床问题,全面收集相关文献资料,进行科学的整理、评价和分析,并提供最佳的证据。王俊文等[34]提出中医药领域的循证医学信息服务模式:以“中心式循证医学情报咨询服务”模式作为主体,辅以分散的检索培训,及“临床情报专家”式的服务作为补充。在中医临床研究方面,中医药信息研究机构开始探索从以下几个方面为中医临床研究基地建设提供信息支撑[35]:(1)提供基于词共现聚类分析和同被引聚类分析法的疾病研究热点分析报告;(2)提供高质量循证诊疗信息;(3)提供临床文献“病—证—药”关系线索;(4)提供临床科研查新报告;(5)提供文献与数据资源支撑与保障。解决制约中药新药研发中存在的问题,需要加强新药信息研究,建立新药研发信息工作组,并且重视市场信息的收集;尤其强调科技人员新药研究立项前的3次文献工作和立项后的动态情报跟踪[36]。同时要重视为新药研究中文献的利用提供工具,从新药研究的4个阶段入手,有针对性地为研究者推荐药学专业数据库及其相关信息资源[37]。雷蕾等[38,39]基于文献数据研制的中医药化学辅助研发系统开始尝试从化学成分出发对疾病、方剂和中药进行研究,扩展科研思路,发现新知识。这种模式能够从经典方剂、现代临床常用方剂中寻求辨证用药的组合规律,这种组合规律可以是处方单味药的组合,也可以是中药化学成分的组合。该研究还尝试了基于中医药文献数据,从临床治疗肺癌的方剂出发,使用关联规则挖掘算法,找到方剂中化学组分之间的强关联关系,使用药理实验数据对数据挖掘结果进行解释;以及使用关联规则挖掘研究方剂中化学组分高频组合,为组分中药发现提供新途径[40]。这些研究成果,已经有临床实验室产生兴趣。在未来的研究中,将考虑和实验室合作,对分析结果进行实验验证。提供应对突发事件的快速反应信息决策是一个非常复杂的过程,需要广泛的情报调研、分析、评价等。在解决问题与制定决策这一流程中,觉察问题、收集相关信息、说明问题乃至确定解决方案都是情报工作者的工作范畴[41]。面对各种突发事件及时准确的信息提供以及正确的应对措施,可将损失降低到最低,因此,对信息服务提出了更高的要求。突发公共卫生事件(EmergencyPublicHealthEvent)是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大失误和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。应对突发公共卫生事件时,需要信息收集的全面和深入、信息资源的正确分析与利用、为临床和科研提供查新检索和咨询服务、为决策制定提供信息保障[42]。2003年非典型性肺炎(SARS)疫情爆发反映出我国公共卫生体系应对突发公共卫生事件能力不足[41]。此后,我国加强了将信息服务导入突发公共卫生事件的管理决策与救治中。2008年汶川地震时,信息机构反应速度和提供应对策略明显进步。医院的信息机构[43]根据伤者80%以上为骨伤、颅脑外伤的实际情况,在信息服务上,采取以外科信息采集为主,以其他并发症处置医学信息采集为辅,对个别急难危重及特殊伤员的救治做到需要什么信息就提供什么信息。非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、“5.12”地震、甲型H1N1流感等突发事件中,中医药信息机构通过定期简报、内刊、专题文献数据资源平台服务等方式,为临床医生以及管理部门提供信息服务。随着传统医药被越来越多的国家和地区接受,与传统医药相关的国际竞争也越来越多,中医药产品贸易摩擦、传统医药文化申请世界非物质文化遗产的争论、以及传统医药在世界卫生组织(WorldHealthOr-ganization,WHO)和IOS等国际组织中标准制定权的竞争,都要求中医药信息研究机构能提供相关的快速反应材料,为主管部门或政府在对外交涉中提供可靠的信息证据,以及相应的对策,并对决策的效果做出预测。另外,及时洞察国际竞争对手在传统医药标准研究的动态,可以促进我国优先加强相关研究,以免在未来的发展中受制于人。舆情监测常常作为行业政策制订与调整的基础。目前互联网是全球最大的信息资源库,互联网用户的数量飞速增长,对网络舆情的监测必定受到重视。网络舆情是由于各种事件的刺激而产生的通过互联网传播的人们对于该事件的所有认知、态度、情感和行为倾向的集合[44]。崔薇等[45]通过对1996—2010年公开发表在CNKI中国学术文献网络出版总库的9012篇网络舆情领域学术论文进行文献计量分析发现,网络舆情研究的关注度在不断加强,稳定、持续的研究者和研究机构正在形成。在中医药信息领域,胡艳敏等[46]探讨了国外传统医学情报监测流程与模式,初步分“自动化情报采集———情报分类加工存贮———人机结合的数据处理及情报分析———情报动态输出———系统信息反馈”5个流程与步骤;采取的技术包括:自动化情报采集技术、信息抽取技术、网络爬虫等其他监控引擎技术。何光虹等[47]分析了网络中医药信息的特点:数量大、更新快、类型多样等;中医药情报研究常使用的网络信息监测和采集技术,包括元搜索引擎、网络爬虫等。

中医药信息研究的发展趋势

理论体系的完整构建是学科建设和发展的基础,中医药信息学理论体系的构建将成为未来研究的重点。2011年,中国中医科学院将“中医信息学”列入了教育部自主二级博士点和硕士点目录,将从2013年起开始招收中医信息学博士与硕士研究生。可以预见,在“十二五”期间,随着“中医药信息学”的作为中医药重点学科建设的展开,中医药信息的理论、方法等方面研究工作将得到加强,同时也将中医药信息学课程体系的研究提上日程。中医药信息学在课程体系设置将成为未来研究的重点,针对目前常用的5个模块[48]:公共基础课、专业基础课、计算机类课程、信息管理类课程、中医药类课程,需要建立更细化的课程目录。探索用信息方法来处理中医药数据。中医药数据具有复杂、知识含量大的特点,属于知识密集型数据。针对这些特点,可通过语义网络、网格、本体等技术方法来处理。中医药学与信息学在方法学上相互结合,信息方法是核心,功能准则和整体准则保证信息方法能够正确实施,信息方法与两个准则交互作用,一起形成了完整的信息方法论体系。虽然完整的中医药规律不可能一下发现,通过对复杂的中医药数据的处理,发现中医药信息之间的某些线性规律是值得期待的,并能为将来的规律发现提供借鉴和思路,进而构建符合中医药信息特点的方法学体系。中医药信息研究的开始从知识发现转向知识创造。知识发现[49],是指从大量数据中识别出有效的、新颖的、潜在有用的、最终可理解的模式的过程;主要有两大分支:数据库知识发现和基于文献的知识发现。知识创新[50],指隐性知识和显性知识的相互转化创造新的知识过程。经过中医药信息资源建设,现在已有大量种类丰富的中医药数据库。中医药信息转换为知识的过程研究,以及单纯的知识挖掘研究已不能满足需要。从中医药数据中进行知识发现和知识创新成为未来中医药信息研究方向之一,如:中医临床的经验积累,名老中医的临床经验传承,他们的隐性知识如何显性化等。

传统的中医药信息服务所提供的文献检索、数据库产品等服务已经不能满足用户的新需求,以用户为导向的健康信息知识服务成为发展必然,对信息产品的评价以实际效用为目标。伴随着整个社会的科技发展,中医药信息研究在理论、应用技术、信息检索、信息标准构建等方面的开展;在应用服务方面,强调推动信息研究支撑中医临床决策、辅助中药新药研发;并日益重视基于网络监测的快速反应、支撑应对突发事件对策等。中医药信息研究发展趋向于中医药信息学理论体系构建、中医药信息方法学体系建设、以及研究朝向知识发现与知识创新。

本文作者:董燕崔蒙工作单位:中国中医科学院中医药信息研究所理论与标准研究室

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中医药出口营销策略探索

近年来,随着天然药物国际市场的形成,我国中药产品出口总额呈上升趋势,2006年已超过10亿美元。我国中药产品已出口到五大洲135个国家,出口总额年均增长12%,出口产品结构进一步优化。

然而在国际中药市场每年的销售额中,中国所占份额却很小。中国作为世界中医药理论最完善、经验最丰富的国家,随着全球经济一体化的发展,将面临着更大的发展机遇,同时也面临着如何实现中医药走向世界的挑战。本文将进行市场分析后做出相应的国际化营销战略决策。

一、中医药出口现状SWOT分析

(一)机遇

1.疾病谱发生改变。随着医药科技的发展和进步,与环境和生活习惯相关的疾病大幅上升,逐渐成为威胁民众健康的主要病种。

2.以食品补充剂“进门”。目前,中医药主要以保健品、营养补充剂、食品补充剂的形式进人外国市场,尤其是欧美市场。由于欧美国家食品药品监督管理部门的药品确定程序较为苛刻复杂,旷日持久,申请经费昂贵,而以保健食品、补充剂的名义进人市场后,因其较好的疗效和口碑,中医药日渐受到关注和好评。虽然相对于药品价格较低,但据悉其利润仍为国内市场的四倍以上。

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