中药调配范文10篇

中药调配范文篇1

中药调配剂量对临床疗效的影响

中药的“量”与疗效有重要关系，医界有“中医不传之秘在于量”之说。中药方剂依“君臣佐使”配伍组方，各药剂量变化会导致处方功能、主治发生变化。剂量的准确性直接影响着临床疗效。但在调剂中屡见主观估量，“抓药”代称的现象，造成配方总量、单剂量不准确。中药调配剂量对处方疗效的影响主要有以下几方面：①同一味药，剂量不同，作用亦异。以肉桂为例，小剂量有引火归原的作用；大剂量则有补肾阴，散寒止痛之功能。有些药物剂量不一，还可导致作用相反，如红花少量养血，大量则破血；还有些药物有双向调节作用，如黄连、黄柏之类，小剂量有兴奋作用，大剂量则有抑制作用。这些都说明了药物“量”与“效”的关系。②有些方剂中单味药剂量变化，会使整个方剂主辅换位，药效属性发生变化。如张仲景的小承气汤和厚朴三物汤，因各药用量不同，其所治病证方剂名称都不相同。③某些毒性中药，其治疗量与中毒量非常接近，应严格掌握。如马钱子等，用量不足则疗效不显，用量过大则极易中毒，故应慎选剂量，以防中毒发生。

处方应付对临床疗效的影响

在调配药物时，还要重视处方应付对临床疗效的影响，尤其要注意对药名脚注及附加术语的审定。

中药的处方脚注，是指医师开写中药处方时在某味药的右上角或右下角处所加的简明要求。其目的是指示调剂人员对饮片应采取的特定处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常见的脚注术语有：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。中药脚注的特殊处理，直接影响着药物疗效的发挥。调剂人员必须按处方脚注的要求，认真执行，切不可有丝毫懈怠。有的处方虽未加脚注，但如果是需特殊处理的，仍应按炮制规范的规定处理。如生矿石类、动物角甲类，其饮片质地坚硬，应另包先煎，这样可使有效成分易于煎出；制川乌、制草乌等有毒饮片可先煎，可降低乌头碱含量，减少毒副作用。薄荷等气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎时间过久，以免有效成分散失，降低疗效，故应后下。富含绒毛的饮片如旋复花、辛夷等包煎，可减少绒毛混入煎剂后刺激咽喉。阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化，影响疗效。因此上述各类药物调剂时应执行脚注，单包注明用法。

药物的炮制处理对临床疗效的影响

中药炮制的目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药性，便于调剂、贮藏和提高药物疗效。炮制方法不同，功效各异。中医认为“酒浸外提，姜制发散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入盐走肾软坚。”如土炒白术，长于补脾止泻，焦白术，补脾而不滞气；生甘草味甘偏凉，可泻火解毒；炙甘草味甘性偏温，可温中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物碱可与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎熬时易溶出，能增强止痛作用。因此在配方时应根据处方意图付药，应付炮制品者，一定要依方调配，不可混用、代用。此外，中医用药还讲究“逢子必捣，逢子必炒”的原则，现代研究也证实了这一做法具有增加疗效的作用。因此，如遇到预先不宜捣碎的完整类药材，如大枣、莲子、砂仁、豆蔻等，也必须在调配时临时捣碎。这些都是在中药调配时应遵循的基本规范。

药物质量对临床疗效的影响

药物质量是决定能否提高疗效的保证，中药饮片由于种类繁多，成分复杂，采收、加工、贮存保管不当，极易出现虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等变质现象，也有由于药源紧缺，利益驱动导致劣药伪品混入等，这些直接影响着饮片质量和临床疗效，甚至病人的安危。如麦冬、杏仁等走油；白菊花、橘红等变色，可使药物疗效下降发生不良反应；银柴胡，主治骨蒸潮热，退虚热；山银柴胡则有毒。还有如炮甲片以矾水或盐水浸泡以增重，水半夏充半夏，芸苔子充菟丝子等。所以，药房调剂人员更应把好关，坚决杜绝把伪劣、霉变、虫蛀等药物调配出去，以保证临床疗效和患者用药安全。

中药调配范文篇2

摘要：中药调配工作直接关系到中药临床疗效。调配质量的好坏，不仅影响到药物疗效的发挥，也影响到病人健康乃至生命安危。本文从中药调配剂量、处方应付、药物的炮制处理、药物质量等方面，分析了调配质量对临床疗效的影响。其目的在于提高配方人员的认识，确保调配质量，从而提高中药临床疗效。

中药调配系指按照中医处方要求，将中药饮片调配成适宜临床患者使用的过程，它具有临时调配方剂的特点，是祖国医学理、法、方、药理论和实践的辨证统一，也是医院药剂工作的重要组成部分。由于中药调剂工作量大，涉及专业知识面广，技术性强，因此调配质量的好坏直接关系到临床疗效与安全用药。现就中药调配中影响临床疗效的几大因素进行浅析。

一、中药调配剂量对临床疗效的影响

中药的“量”与疗效有重要关系，医界有“中医不传之秘在于量”之说。中药方剂依“君臣佐使”配伍组方，各药剂量变化会导致处方功能、主治发生变化。剂量的准确性直接影响着临床疗效。但在调剂中屡见主观估量，“抓药”代称的现象，造成配方总量、单剂量不准确。中药调配剂量对处方疗效的影响主要有以下几方面：①同一味药，剂量不同，作用亦异。以肉桂为例，小剂量有引火归原的作用；大剂量则有补肾阴，散寒止痛之功能。有些药物剂量不一，还可导致作用相反，如红花少量养血，大量则破血；还有些药物有双向调节作用，如黄连、黄柏之类，小剂量有兴奋作用，大剂量则有抑制作用。这些都说明了药物“量”与“效”的关系。②有些方剂中单味药剂量变化，会使整个方剂主辅换位，药效属性发生变化。如张仲景的小承气汤和厚朴三物汤，因各药用量不同，其所治病证方剂名称都不相同。③某些毒性中药，其治疗量与中毒量非常接近，应严格掌握。如马钱子等，用量不足则疗效不显，用量过大则极易中毒，故应慎选剂量，以防中毒发生。

二、处方应付对临床疗效的影响

在调配药物时，还要重视处方应付对临床疗效的影响，尤其要注意对药名脚注及附加术语的审定。

中药的处方脚注，是指医师开写中药处方时在某味药的右上角或右下角处所加的简明要求。其目的是指示调剂人员对饮片应采取的特定处理方法。脚注的内容一般包括炮制法、煎法、服用法等。常见的脚注术语有：先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。中药脚注的特殊处理，直接影响着药物疗效的发挥。调剂人员必须按处方脚注的要求，认真执行，切不可有丝毫懈怠。有的处方虽未加脚注，但如果是需特殊处理的，仍应按炮制规范的规定处理。如生矿石类、动物角甲类，其饮片质地坚硬，应另包先煎，这样可使有效成分易于煎出；制川乌、制草乌等有毒饮片可先煎，可降低乌头碱含量，减少毒副作用。薄荷等气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎时间过久，以免有效成分散失，降低疗效，故应后下。富含绒毛的饮片如旋复花、辛夷等包煎，可减少绒毛混入煎剂后刺激咽喉。阿胶、鹿角胶、饴糖、蜂蜜等胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化，影响疗效。因此上述各类药物调剂时应执行脚注，单包注明用法。

三、药物的炮制处理对临床疗效的影响

中药炮制的目的在于降低或消除药物的毒性或副作用，改变或缓和药性，便于调剂、贮藏和提高药物疗效。炮制方法不同，功效各异。中医认为“酒浸外提，姜制发散，土炒健脾，醋制人肝止痛，入盐走肾软坚。”如土炒白术，长于补脾止泻，焦白术，补脾而不滞气；生甘草味甘偏凉，可泻火解毒；炙甘草味甘性偏温，可温中祛寒等。如醋制元胡索，其有效成分生物碱可与醋酸结合成易溶于水的醋酸盐，煎熬时易溶出，能增强止痛作用。因此在配方时应根据处方意图付药，应付炮制品者，一定要依方调配，不可混用、代用。此外，中医用药还讲究“逢子必捣，逢子必炒”的原则，现代研究也证实了这一做法具有增加疗效的作用。因此，如遇到预先不宜捣碎的完整类药材，如大枣、莲子、砂仁、豆蔻等，也必须在调配时临时捣碎。这些都是在中药调配时应遵循的基本规范。

四、药物质量对临床疗效的影响

药物质量是决定能否提高疗效的保证，中药饮片由于种类繁多，成分复杂，采收、加工、贮存保管不当，极易出现虫蛀、发霉、泛油、变色、气味散失、风化、潮解、粘连、腐烂等变质现象，也有由于药源紧缺，利益驱动导致劣药伪品混入等，这些直接影响着饮片质量和临床疗效，甚至病人的安危。如麦冬、杏仁等走油；白菊花、橘红等变色，可使药物疗效下降发生不良反应；银柴胡，主治骨蒸潮热，退虚热；山银柴胡则有毒。还有如炮甲片以矾水或盐水浸泡以增重，水半夏充半夏，芸苔子充菟丝子等。所以，药房调剂人员更应把好关，坚决杜绝把伪劣、霉变、虫蛀等药物调配出去，以保证临床疗效和患者用药安全。公务员之家

中药调配范文篇3

关键词：中药调剂过程中差错解决对策

1调配差错原因

1.1医生书写处方不规范

医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时辨认不清，导致错误调配。

医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦，不仅影响了调配处方的速度，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错，发错。如桂枝-桔梗，黄芪-黄芩等。还有，有的医生书写数字0和单位g连在一起，例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在，这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名，如不是很了解它们的来源和功效，在调剂过程中也很容易混淆，如补骨脂别名“破故纸”，为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”，为化痰止咳平喘药，调配时一定要仔细辨认，切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强，有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装，进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好，上班时无精打采，注意力不集中，或患者较多调配处方时过于急躁，造成落药，调错药现象。另外还可能在发药时患者同名，没有辨别患者其他信息直接将药发出去，而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求，将加工合格的中药饮片，调制成便于患者内服或外用的药剂的过程，调配的工具是戥子。

关于操作方面，调剂操作规程明确规定：每剂药误差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥，禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此，目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知，这样做是很难达到调配剂量准确无误的，而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟，如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”，书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致，存在着“脱节”的窒螅?使患者得不到有效的治疗??1.7调配人员责任心不强处方调配时不认真，聊天说笑；分剂时马马虎虎，不均匀；光顾快而忽视了调剂质量，调配后不自我复核或复核徒于形式；遇到处方有疑问不明之处，怕麻烦，不与原处方医生联系，而是盲目猜测，估读估认；同一张处方两人甚至多人同时调配，由于相互之间协调不好，重复称取或遗漏药味；对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。

2解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节，也是最容易出现差错的环节，因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作，新分配的或实习进修人员必须加强带教工作，对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理，药房应有严格的值班制度和管理制度，中药调配人员上班时间必须集中精力配方，安静整洁的工作环境有利于配方。因此，应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定，提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教育。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业的理论知识，才能保证中药调剂的工作质量，充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中发现处方不规范，应与处方医师沟通，并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

中药调剂人员要有高度的责任感和良好的职业道德，要充分认识到中药调剂工作的重要性，一丝不苟对待调剂工作的每一个环节。

总之，有效的减少调剂过程中的差错，为患者提供安全有效的药学服务是每个药剂人员的责任。我们只有加强业务学习，提高自身修养素质，才能最大限度的降低用药差错，推动药学服务的提高和完善。

参考文献：

中药调配范文篇4

1调配差错原因

1.1医生书写处方不规范

医生处方不规范，书写潦草，调剂人员有时辨认不清，导致错误调配。医生的这种态度给药房的调配人员带来很大的麻烦，不仅影响了调配处方的速度，而且还很容易使一些药物名称相似的药品看错，发错。如桂枝-桔梗，黄芪-黄芩等。还有，有的医生书写数字0和单位g连在一起，例如50g有时就辨认不清是五克还是五十克。这些都很容易造成错误的调配。

1.2药品名称相似

中药的种类有很多，且命名也多种多样，有的中药名称仅一字之差的就有很多，如不仔细辨认在调剂过程中很容易调差。也有一些药物一药多名、一名多药的现象存在，这些名称相似的饮片调剂人员很容易混淆。也有一些药物具有相似或相同的别名，如不是很了解它们的来源和功效，在调剂过程中也很容易混淆，如补骨脂别名“破故纸”，为补阳药，而木蝴蝶别名“云故纸”、“千层纸”，为化痰止咳平喘药，调配时一定要仔细辨认，切勿将“破故纸”错发为木蝴蝶。

1.3药品外观、体积形态相似

由于调剂人员的专业技能不强，有些外观、形态相似的药物很容易在装斗时错装，进而导致调配时错误。

1.4调剂人员因素

有些调剂人员由于个人情绪或未休息好，上班时无精打采，注意力不集中，或患者较多调配处方时过于急躁，造成落药，调错药现象。另外还可能在发药时患者同名，没有辨别患者其他信息直接将药发出去，而使患者用药效果不佳或无效[1]。

1.5饮片调剂量不准

饮片调配是依据医生处方要求，将加工合格的中药饮片，调制成便于患者内服或外用的药剂的过程，调配的工具是戥子。

关于操作方面，调剂操作规程明确规定：每剂药误差正负不得超过5%，一方多剂时应严格按递减分戥法逐剂进行复戥，禁止凭视觉主观估计。但是尽管如此，目前仍存在着调剂人员“以估代称”、“以手代戥”的现象。可想而知，这样做是很难达到调配剂量准确无误的，而药物的剂量在临床上是治疗疾病的主要因素。

1.6处方应付不准确

调剂人员对处方应付掌握不熟，如书写“白术”按实用中药调剂手册[2]应付“炒白术”，书写“龙骨”应付“煅龙骨”。也有些医生对处方应付不太了解，不知所开药物药房应付何品种，从而出现医生用药意图与药房实际配付品种不一致，存在着“脱节”的窒螅够颊叩貌坏接行У闹瘟啤?1.7调配人员责任心不强

处方调配时不认真，聊天说笑；分剂时马马虎虎，不均匀；光顾快而忽视了调剂质量，调配后不自我复核或复核徒于形式；遇到处方有疑问不明之处，怕麻烦，不与原处方医生联系，而是盲目猜测，估读估认；同一张处方两人甚至多人同时调配，由于相互之间协调不好，重复称取或遗漏药味；对特殊处理药物不按调剂常规或脚注要求调配等等。

2解决对策

2.1建立完善的规章制度

中药饮片调配工作是整个中药调配工作的中心环节，也是最容易出现差错的环节，因此非药剂人员或未经培训的人员不得直接从事中药调配工作，新分配的或实习进修人员必须加强带教工作，对一些贵细药和毒麻药要有专人专柜管理，药房应有严格的值班制度和管理制度，中药调配人员上班时间必须集中精力配方，安静整洁的工作环境有利于配方。因此，应强调药房重地非本室人员不得入内的管理规定，提高中药房调配人员的业务水平和加强医德医风与责任感教育。

2.2提高中药调剂人员的业务水平

中药调剂是一项涉及知识面很广的专业技术工作，中药调剂人员只有全面提高专业素质，掌握各专业的理论知识，才能保证中药调剂的工作质量，充分配合临床工作的需要。认真把好审方、调配、复核等关键环节，做到制度化和规范化，在调剂过程中发现处方不规范，应与处方医师沟通，并及时纠止或重签名。确保调剂质量和患者用药安全、有效、合理。

2.3加强调剂人员的职业道德修养

中药调配范文篇5

摘要中药房是医院重要的服务窗口之一，如何加强中药房管理，塑造良好药学服务，构造和谐的药患关系，是进一步提高医院整体服务水平的重要组成部分。为了使中药更好地起到预防、治疗疾病的作用，确保患者用药安全、有效，就要提出可行方案，塑造良好药学服务。健全的中药房管理是保证良好药学服务的关键，更是营造和谐药患关系、医患关系的需要。

一、加强中药房管理

中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护，申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导，药学服务等内容。中药房管理的关键在药品，保证药品质量是加强中药房管理的前提，更是重中之重。

1.1中药房硬件设施建设管理提高药品质量，有待于基本设施的建设和改善。首先，中药房应该设有中药饮片库房、中成药库房、调剂室、周转库、中药煎药室、制剂室。其次，中药房应该远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，还应当有有效的通风、除尘、防积水以及清洁等设施。此外，中药储存设备应有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。中药饮片调剂设备应有药斗、调剂台、称量用具，粉碎用具，冷藏柜、新风除尘设备，中药饮片应备400多种。还要有贵重药品柜、毒麻药品柜、小型切片机、小型炒药机、小型锻炉烘干机、消毒锅等。

1.2中药饮片、中成药的购进与验收管理严格把好进货渠道。必须与持有《药品经营许可证》的经营企业进药，进药地点应相对稳定，这样出现问题能够及时跟踪。要做到对药品质量如有怀疑“宁退勿收”或留样做进一步鉴定，要从严把好验收质量关，即做到“宁紧勿松”，更要做到“勤进快销”。

1.3药品在库管理中药不同于西药，在环境中极易吸潮而发生霉变、潮解，其有效成分就会降低。有许多报道指出，中药受潮后所含真正起治疗作用的成分含量甚微。如果不加强贮存管理，药失其效是必然的。因此，必须加强中药在库管理。

药房必须每天由领药岗位药师根据药品药库出库清单，核对药品数量和批号，同时检查药品的外观质量，如发现有质量问题的药品，就放入不合格药品柜(根据具体情况退回药库或月底报损)，把合格药品根据储藏要求及先进先出原则分类放入药架。在中药房配备温湿度调节的空调系统，能有效保证药品质量。领药岗位药师每天上班后和下班前检查室内温湿度表，填写温湿度记录表，如发现不符合规定，立即采取措施，调整至规定范围，同时记录所采取措施及调整后的温湿度。其他岗位的药师在使用药品过程中也要检查药品的外观质量和有效期，保证患者用药安全。

1.4中药配方管理中药配方工作量大而且又繁琐，各个环节都必须注重。如审方，配方时必须重视方中某些特殊药材的煎煮方法并另包后向患者说明使用方法及用量。准确无误的处方调配是保证药品优质的前提。因此，在调配处方过程中应严格执行中药调剂操作规程，医嘱和处方制度。配方时按所列药品顺序调配，不得挑味，混堆，以防错配漏配。对需特殊处理的药物应注意处方脚注，若无脚注应按常规调配另包并注明，交代用法用量及注意事项，对调配多帖处方分剂量要均匀准确，称量误差不得超过±5g，配方完毕交复核人复核，复核率达百分之百，以保证调配质量。

1.5药品申领管理中药房药物负责人根据日常使用情况向中药库申请领药，通过计算机确认出库，处理数据直接生成药库的库单和药房的申领单，药库库存自动递减，药库管理员按出库单发药。药物负责人对所领的药品核对无误后确认，药房库存就自动增加，这样及时补充了短缺药品。

二、塑造良好药学服务

2.1提高中药师的专业知识和技能目前，中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低，在审方核对及答复患者询问等方面都存在问题。新时代，中药房要发展，必须转变观念，提高中药师专业知识水平和技能。具体来讲，一方面需要系统地学习中药学，中药鉴定学，中药炮制学及相关知识。要通过专项培训，采取脱产进修，外出参观学习，科内业务与学术交流，坚持在本职岗位自学等多种形式，提高专业理论水平。同时，通过参加查房，病例讨论，会诊等医疗实践锻炼，提高药师参与临床用药的水平与能力，让高素质的药师来承担药物咨询工作。所以药师要不断地充实与完善自我，自觉加强学习，扩展知识面，并密切关注药学发展新动态，新信息，不断进行知识的归纳，积累与更新。公务员之家:

2.2加强职业道德修养，营造良好药患关系首先要加强思想道德建设，树立全心全意为人民服务的思想，坚持以病人为中心，以质量为核心的工作原则。药患关系作为医患关系的重要组成部分，主要指药学人员与患者之间的关系，而影响药患关系的因素主要集中在药品质量和服务水平及等后取药环节上。现阶段随着社会的进步，人类文明的发展，窗口单位服务至上的理念已深入民心。无疑，塑造良好的药学服务，是营造良好药患关系的关键。因此，中药房应从患者的切实利益出发，积极全面地为患者服务，构建一个和谐文明的良好药患关系。

【参考文献】

中药调配范文篇6

一些药师专业水平非常有限，对处方和个别中药的别名难以辨识，例如：蒲公英又可以称之为黄花地丁，一些药师根据个人意愿将其错配为地丁；对并开的品种不了解，例如二乌是指制草乌和川乌，又如二甲是指龟板和鳖甲；对重要十八反、十九畏的知识缺乏，例如半夏反川乌、甘草反海藻等，药师对这些基本知识掌握不牢固，非常容易导致处方出现漏配和错配。而在称量药品时，若出现称量不准的情况，甚至可能危及患者生命，不少药师仅凭自己心中的秤来称量，导致分级不均匀和称量不精确的情况时有发生。发药时缺乏详细的说明：由于患者对药材的认识不深，并不了解药材煎煮的科学方法，对用量、用法以及禁忌等方面均无了解，在给患者发药时，若未交代清楚，患者必然会根据自己的经验来煎煮和服用药物，这就使得药物治疗效果受到了影响。例如：质地非常坚硬的药材，药物的有效成分不容易获取，必须将其单独提前煎煮一段时间后，再加入其他药材。针对挥发性药物，若煎煮时间过长，其有效成分势必会随之流失。尽管中药饮片外包装对药材的煎煮方法进行了描述，但一些文化水平较低或忽略阅读的患者，势必因煎煮导致药物疗效受到影响。

提高药剂人员知识水平：医院在改革的过程中，将一些非专业人员调配至中药房。为了提高中药房的管理水平，提升人员的专业知识，必须要求中药房所有工作人员必须具备执业药师资格和药学专业学历。且定期组织工作人员继续深造学习，形成专业的培训档案，同时采取更多的考核方式对工作人员的学习情况进行了解。此外，应当提高工作人员的服务意识和交流沟通的能力，加强责任心。在加大管理力度的同时，还必须尽可能地解除患者的疑虑。制定中药房宣传小册子，介绍中药科普知识。改进处方管理：在调配处方时，必须按照审方标准严格落实，重点了解处方中的项目是否齐全，所列出的药品名称、剂量以及剂数是否清楚，是否存在药品名写错或重开的情况。中药调剂人员不仅要熟悉所有中药的正名，同时还应当掌握其相应的常用（别）名，此外还必须熟悉地方习惯和处方应付常规、中药炮制规格。在调配时，若发现无法辨识的药名，应当及时与处方医生进行联系，不可根据个人意识随意调配。加大电子处方的运用，通过打印或内部网络传输的方法，既可减少医师书写，截留配伍禁忌和超剂量用药，还可提高药名以及规格的准确性。严格处方调配：中药调剂人员必须严格按照处方调配药品，不可随意更改炮制品种或药品。在调配的过程中，必须严格按照调剂操作程序和调剂技术常规，坚持做到“四查十对”，并注意审查处方中各个药品是否存在相畏和相反等情况，并将处方中的药材进行分类包装，标注清楚，叮嘱患者根据标注的顺序和方法煎煮药品，确保药品的药性发挥到最佳程度[2]。在调配时，不仅要加强处方的审核，同时还必须提高药品的检查水平，切忌将霉变、走油、伪劣药品等用于调配，一旦发生药品变质或假冒伪劣必须及时纠正。发药时必须对患者的取药凭证进行严格审核，并在发放药品时，详细告知患者必须注意的禁忌以及用法用量和部分特殊中药的处理方法。加大硬件设备投入：由于中药味数繁多，甚至可能一种药材几种制法，但这种情况不可混合混装，中药的储备条件要求非常高，不仅需要通风、干燥的储备环境，还要求中药房必须有足够的储备药柜，医院应当加大对中药房硬件设施投资力度，为中药房提供宽敞、明亮的房间。在条件许可的情况下，扩大中药房调剂场所和储备区域面积，使中药房能够储备足够的临床用药，为临床治疗提供更好的基础条件。引进符合医院实际情况的检测技术：根据门诊中药房的具体情况，为其提供相应的检测设备和技术，并根据我国相关要求，为其配置理化鉴别、显微鉴别和含水量检查等设备。对购进的药品进行严格的质量把关，在检验的过程中，必须做到两人在场，并对相关检验记录进行认真的记载。加大药房药品质量管理小组的监督执行力度。

本文作者：莫其斌黄献工作单位：广西壮族自治区人民医院中药房

中药调配范文篇7

关键词：中药调剂技术；中药学专业；教学设计

1依据工作过程系统化思路设计教学情境

姜大源教授就工作过程系统化课程开发曾指出，判断一个课程的设计是不是遵循学习原则的工作过程系统化课程有3条原则：第一，比较必须3个以上；第二，比较必须同一范畴；第三，比较中重复的是步骤而不是内容。依据这3条原则，笔者结合个人教学中的一些思考，认为中药调剂技术可以做如下设计。

1.1以处方的类别作为载体

按照处方的难易和复杂程度设计学习情境。学习情境1：无特殊处理药方调剂；学习情境2：含特殊处理药方调剂；学习情境3：含毒麻药方调剂。进行以上设计时，要通过重复调剂的步骤（审方、计价、调配、复核、包装、发药）来强化学生中药调剂技能。优选无特殊处理药方调剂，代表方如六味地黄丸，此方中药只需按量调配，此类处方主要训练学生对中药调剂程序的熟练度。优选含特殊处理药方调剂，代表方如大承气汤，此方中大黄需后下、芒硝要溶服，这两味药在煎服时需特殊处理。此类处方调剂除加强学生对中药调剂程序的熟练度之外，还要求学生进一步掌握药物在应用时的特殊处理，否则会影响疗效。优选含毒麻药方调剂，代表方如十枣汤，此类处方调剂需要学生有一定的调剂基础，特别对毒麻类中药要慎之又慎，这关乎患者的生命健康，学生要有更深刻的认识才能处理好。通过设计以上3个学习情境，学生由易到难，反复进行6个操作步骤，最终熟练掌握中药调剂技能。当然，在遴选各类典型方药时，需结合实际，筛选不同类别处方品种，还可以通过增加处方中中药的味数来增强调剂难度，从而达到举一反三的教学效果。

1.2以临床应用作为载体

临床上按照处方在不同的身体部位或器官系统应用的不同及难易程度设计学习情境。学习情境1：内科用方调剂；学习情境2：外科用方调剂；学习情境3：妇科用方调剂；学习情境4：儿科用方调剂。进行以上设计，通过重复调剂的步骤（审方、计价、调配、复核、包装、发药）来强化学生中药调剂技能。设计好这4个学习情境，能够掌握不同病症处方的调剂，让学生在调剂中掌握不同科别的方剂，同时增强应用技能。

1.3以处方功效作为载体

按照临床用药需求反馈来设计学习情境。学习情境1：补益方调剂；学习情境2：解表方调剂；学习情境3：调经方调剂；学习情境4：清热方调剂。进行以上设计，通过重复调剂的步骤（审方、计价、调配、复核、包装、发药）来强化学生中药调剂技能。通过临床调研，筛选出临床常用方剂类型，优选4个学习情境，让学生掌握不同效用处方的调剂，达到教学效果。总之，无论选择什么样的载体设计教学情境，调剂的工作过程是相同的。结合临床实际，优选相应的处方，让学生在实践操作中不断重复6个工作步骤，由易到难，逐步提升，最终熟练掌握中药调剂技能。

2立德树人，将思想政治教育、职业道德教育渗透入课程教学

高职教育重在立德树人，以技立业。课程教学必须以学生为中心，围绕学生设计课程，以达到良好的教学效果。随着高职院校高考生源比例逐年降低，学生个人素质相比前些年有较大的变化，主要体现在学生的学习兴趣、学习能力、综合素质等方面有所下降。作为专业教师，应该根据学生群体特点，及时调整教学方法与手段，确保教学质量。而中药调剂关乎患者的生命健康，不得有半点差错，因此在课程教学中必须融入思想政治教育、职业道德教育。基于工作过程系统化的中药调剂技术，必须将思想政治教育、职业道德教育渗透在审方、计价、调配、复核、包装、发药6个环节中。如审方时处方配伍是否合理（有无十八反、十九畏配伍禁忌），是否有妊娠禁忌，饮片炮制是否得当，药物剂量是否准确，计价、调配是否准确，复核把关是否认真，包装是否合理，发药交代是否周全等，这些方面不仅反映了学生的专业知识水平，同时反映了他们的职业道德，若配伍禁忌没有发现、调配剂量不准、发药时用法用量交代不清，都会给患者带来麻烦，严重的甚至存在致死隐患。因此，教学中不仅仅要注重技能的培养，更应注重德育渗透，教会学生必须严谨，时刻践行敬业、诚信、友善的价值观。一旦发现学生调剂时出现粗心大意、态度不端正等情况时必须严厉批评，督促改正。

3以中药传统技能大赛为标准，提升技能操作水平

中药调剂（含审方理论考试）在2018年全国中药传统技能大赛赛项规程中分值占比达30%。竞赛要求学生需在15分钟内按照处方笺上的饮片名，从摆放的12味中药饮片中，调配3副10味处方中药。赛程从审核处方、验戥准备、分戥称量等11个项目严格要求学生，要做到调配操作规范，剂量准确，脚注处理合理，包装美观牢固、整齐规范。笔者指导的学生在中药传统技能大赛中获得省级二等奖，这些指导经历更让笔者意识到赛教融合的重要性，只有将竞赛考核指标融入课程教学中，做到教学竞赛同标准，这样培养出来的学生才能掌握真技术，在以后的中药调剂工作岗位上游刃有余。

参考文献：

[1]赵宝林，刘丽敏，赵波.基于工作过程中药调剂技术课程开发[J].齐齐哈尔医学院学报，2015（1）：90-91．

中药调配范文篇8

关键词:质量规范化管理;中药房;药事管理学;临床药物学

近年来，随着人们生活水平的提高，更加注意养生保健，中医药的热度也在增加，这给医院的中药房增加了任务量，但中药房的管理模式并未发生改变，越来越不适应新时代的任务［1］。同时，由于环境的变化，部分药材的质量下降，这也给中药房的管理加大了难度。所以目前中药房需要一种新型的质量规范化管理模式［2］。本次研究目的是观察质量规划管理模式对中药房的应用效果，将选取在2019年1月—2020年1月200例中医科病例开展研究。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2019年1月—2020年1月在本院治疗的200例患者。采用随机数字表法分组，分为观察组与对照组，各100例，2组一般资料对比，差异不显著，具有可比性，P＞0.05。本研究患者或者其家属知情同意，并经过我院伦理委员会批准。见表1。1.2纳入与排除标准。纳入标准:①在我院进行治疗的中医科患者;②患者本人或其家属对本次研究知情、同意。排除标准:①患者既往有精神病史或药物依赖史;②患者有严重的肝肾功能障碍或出现癌症且预期寿命较短，无法参与本次研究;③患者不希望暴露个人隐私，不愿配合沟通。1.3方法。对照组使用传统的标准流程进行管理，观察组采用中药质量规范化管理。具体措施如下:(1)规范中药的进货渠道。遵守我国相关的法律规定，对我院中药房的药材进货渠道进行规范化管理，主要的采购人员应有丰富的药材采购经验以及一定水平的中药相关知识，可以对中药材的混淆、真伪进行区分，还要严格审查供货方的营业执照，采购的药材应符合国家标准［3］。(2)规范药品调配流程。在进行中药药品的调配过程中，谨遵医嘱，药方中若出现具有多个名称的药品，则应对药方进行进一步的核实，与医生及时交流，统一确定药品的名称。(3)规范药品储存管理。在药品放入仓库时，要仔细核对药品的种类与数量，在电脑上进行详细登记。在药品储存的过程中，要避免阳光的直射，谨慎调整空气中的湿度，尽可能地减少对中药药效的影响。一些储存较为特殊的药品应单独进行处理，如:①单独存放毒性较强的药品。②定期将易发生霉变的药品进行防潮处理;定期将易挥发的药品进行防晒处理。③分开存放一些药性相似的药品。此外，还应当随时对药品进行抽查，观察其储存情况［4］。1.4观察指标。对实施质量规范化管理与未实施质量规范化管理的中药房进行药品的退换发生率以及药品配方准确率的统计学分析。让患者对服务的满意状况进行评分，满分为100分。90～100分为满意;60～90分为一般;0～60分为不满意。满意度等于满意例数与一般例数之和除以组内总例数乘以百分之百［5］。1.5统计学方法运用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，等级资料采用秩和检验;计数资料用率(%)表示，采用校正χ2检验;计量资料采用独立样本t检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者中药调配指标比较观察组患者配发准确率及药品调换率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。2.22组患者满意度比较观察组患者满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3讨论

随着中医的热度近年来逐渐提高，中药房在医院中的作用也越来越重要，中药房是医院中不可或缺的部门，它包括了药品基本的经营、服务以及药品储藏技术。与西药房相比，中药的药物种类多，数量多，储存方式不一，这些因素都加大了中药房的管理难度［6］。采购是中药房的基本工作任务之一，随着我国中药市场竞争的加剧，部分中药厂商以假乱真，使用残次品代替正品中药，这严重影响了采购中药的质量，加大了采购的难度。选用对中药采购有丰富经验及对中药材有较高理论水平的人员对中药进行采购，可以减少采购到劣质药品、假药等情况的发生。通过规范化的质量管理，也可提升药品采购的合理性、科学性。同时对药物进行系统的储存，可以减少药效的流失，提高药物的作用效果，减少中药房因部分药物储存不当造成的经济损失［7］。规范化质量管理可显著提高药物配发准确率。

本次研究结果显示，使用质量规范化管理的中药房，中药配方准确率高于未使用质量规范化管理的中药房，药品调换例数低于对照组，P＜0.05。提示观察组管理方式可以增加药品分发的准确性，减少药品调换率，这是因为采用新型的规范化质量管理方式，在中药房的药材进行管理过程中，对采购环节进行严格的规范，避免了购买不符合国家标准的药品，在进行药品调配的过程中，进一步加强药方准确性的核实，大大减少了因人为失误而导致的药方调配错误，这些措施增加了药品配发的准确率，药品配发准确率的提高相应减少了药品的调换率。规范化质量管理可显著提高患者满意度。本次研究结果显示，接受新型规范化质量管理服务的患者比对照组患者的满意度高，P＜0.05。提示中药质量规范化管理的模式更易于被患者接受，这是因为在采购环节进行严格把关，减少了劣质药品的流入，在储存过程中更加注重对药效的保持，患者拿到了药效更好的药品，疾病得到更好的治疗，所以对服务的满意度更高。

综上所述，对医院的中药房采用中药质量规范化管理模式进行管理，可以提高药品调配准确率，减少药品调换率，提高患者的满意度。

参考文献

［1］李美芬，辜学敏，王铁桥，等．医院信息系统在中药管理中的应用效果评价［J］．中国卫生信息管理杂志，2017，14(2):194-196．

［2］李丽静，于文会，王领弟，等．中药煎煮管理模式的构建及其在区域性煎药中心的应用研究［J］．中国医学装备，2018，15(9):138-140．

［3］王琴，王华，袁成业，等．基于药材质量优劣数字化方法在蒲公英药材质量评价中的应用研究［J］．北京中医药，2019，38(1):69-72．

［4］涂传智，李刚，张增珠，等．中药配方颗粒及其在中药智能化药房中的应用发展概况［J］．世界科学技术-中医药现代化，2017，19(2):207-211．

［5］孙桂凤，孙钊，陈福安．现代化信息管理模式下中药房处方调剂差错浅析［J］．世界中医药，2017，12(5):1179-1181．

［6］张红梅，高素强，王志军．中药房调剂质量监管对中药处方的合理性及其临床用药安全性的影响［J］．世界中医药，2017，12(10):2514-2517．

中药调配范文篇9

【关键词】GSP中药饮片质量管理

GSP即药品经营质量管理规范，是为了加强药品经营质量管理，保证人民用药安全有效，依据《中华人民共和国药品管理法》等有关法律、法规，制定的规范。中药饮片作为药品中相对特殊的一类，如何控制其在流通环节的质量，就要求在采购、验收、养护、保管、销售等环节必须严格按照GSP的要求操作。

一、严把购进关

中药饮片种类繁多，加工方法及质量要求各不相同，所以饮片的购进是保证质量的第一关。按照GSP对中药饮片的购进除按照药品的购进要求外，还必须要求：

1、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品；无论药品生产、经营企业，均须依法取得《药品生产（经营）企业许可证》、《营业执照》，还必须通过GMP（GSP）认证，凡证照不全者，一律不得购进。

2、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；

3、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；

二、严把验收关

由于中药材来源复杂、品种繁多，同名异物，同物异名的征象多，各地用药习惯的不同，因此饮片验收是一项技术性很强而又至关重要的工作。

1、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收；中药饮片验收时，验收员应按照原始凭证对物品名称、规格、产地、生产厂家、数量件数、外观质量、包装质量、生产批号、生产日期等内容进行验收，准确性无误，方可入库

2、验收时应严格按照GSP相关要求对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查；

3、验收应按照规定的方法进行抽样检查；

4、中药饮片的质量鉴别：中药饮片真假优劣，关系到临床用药安全和疗效，提高鉴别能力是保证质量的根本。中药饮片的鉴别方法很多，对于饮片经营企业，一般使用传统中药鉴别方法，又称经验鉴别，也就是根据饮片的药用部位和形、色、气、味，表面特征、质地、断面，或经火烧、水浸等进行判断鉴别。

5、验收应按规定做好验收记录。

6、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。

7、验收人员对货单不符，质量异常、包装破损，标志不清等商品有权拒收。

三、做好仓储保管

储藏好中药饮片，不仅可以保护药品的完整和清洁，还可以防止霉菌、微生物以及虫害、鼠咬的侵袭，也能避免外界的温度、湿度、阳光和有害气体的影响。为了做好这一工作，我们从以下几个环节把关。

1、应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中；

2、中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施，要做到“四勤”即勤打扫、勤通风、勤晾晒、勤清理，这对防虫蛀、防霉变、防鼠咬、防变质很重要。

3、中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5—9月份，每月要将全部饮片检查一遍；

4、饮片应执行先产先出、先进先出，易变先出的销售原则；对储藏时间也要有明确要求。如：含挥发油、香气易挥发及含油脂或糖类成分的中药，容易“走油”，储藏时间过久，均可降低质量影响疗效。对此，我们应采取“少量勤进”的措施，以确保饮片新鲜有效。

5、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁销售不合格饮片；发现质量问题，应立即报告质量管理中部门，并采取有效措施。

四、严格销售、调剂制度

保证中药饮片的使用质量，销售调剂是最后一关。无规矩不成方圆，我们将建立健全和严格执行规章制度，作为中药饮片调剂质量管理的重要手段。

1、销售中药饮片应销售给具有中药饮片经营范围的销售客户，严禁超范围销售，或向无证客户销售中药饮片。

2、零售中药饮片必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方可调配和销售，审方、调配及复核人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查；

3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容调配、销售，对处方所列药品不得擅自更改；

4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售；

5、严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序；

6、按方配制，称准分匀，处方配完后，应先自行核对，无误后签字交复核员复核，严格审查无误签字后方可发给顾客；

7、应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客介绍服用方法；

8、配方营业员不得自带配方，对鉴别不清、有疑问的处方不配，并向顾客讲清楚情况；

9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

10、严格按规定价格计价，开具合法的销售发票。

五、中药饮片的装斗

药品零售企业GSP认证检查项目（7707、7708）规定：“中药饮片装斗前应做质量复核，不得错斗、串斗，防止混药。饮片斗前应写正名正字。”因此，中药饮片的装斗必须规范操作，以确饮片的质量。

(一）中药饮片装斗的基本原则

1、坚持“三查三对”的原则，对号入座。即查药名是否一致，查品种是否一致，查片型规格是否一致。绝不允许有错斗、借斗情况发生。

2、坚持“先进先出，先产先出”的原则。将新进的饮片装斗后，再将原剩下的饮片装在表面，以便推陈出新，保证质量。

3、饮片装斗应留有余地。以避免调配过程中推拉药斗用力过猛而使饮片外溢，导致串斗、混药事故而产生不良后果。

(二）、中药饮片装斗的注意事项

中药饮片的装斗一方面要合理分类布局，另一方面又要适应各类饮片的安全储存。因此，饮片的装斗应根据药材及其炮制品的不同质地与性能选择不同的装斗容器和方法。

1、富含油脂及糖分、黏液汁类的药材不宜装斗，而应采用瓷缸、土陶罐盛装并加盖，如：龙眼、柏子仁、枸杞、蜜冬花、熟地黄等，以避免泛油、糖化导致变质。必要时，在高温潮湿季节可进入冷柜保存。

2、贵细中药材切制的饮片不宜装斗，而应用适当的容器密封保存，如西洋参（薄片）、人参（薄片）、冬虫夏草（净制）、西红花等，是为了避免干枯失水或吸湿变色、生霉。

3、吸湿性较强的如天竺黄、含盐易风化起霜的全蝎、芳香易挥发的如冰片等均不宜装斗，而须用容器加盖保存。

4、外用药不得与内服药同贮装斗，一般在药柜最下层较冷背处或另用容器。如硫磺、黄丹、铅粉、铜绿、胆矾等。

5、中药饮片装斗加药前，必须对药斗及容器进行清洁处理，以避免污染和虫害的滋生。

中药调配范文篇10

一、严把购进关

中药饮片种类繁多，加工方法及质量要求各不相同，所以饮片的购进是保证质量的第一关。按照GSP对中药饮片的购进除按照药品的购进要求外，还必须要求：

1、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合法药品；无论药品生产、经营企业，均须依法取得《药品生产（经营）企业许可证》、《营业执照》，还必须通过GMP（GSP）认证，凡证照不全者，一律不得购进。

2、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号；

3、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件；

二、严把验收关

由于中药材来源复杂、品种繁多，同名异物，同物异名的征象多，各地用药习惯的不同，因此饮片验收是一项技术性很强而又至关重要的工作。

1、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收；中药饮片验收时，验收员应按照原始凭证对物品名称、规格、产地、生产厂家、数量件数、外观质量、包装质量、生产批号、生产日期等内容进行验收，准确性无误，方可入库。

2、验收时应严格按照GSP相关要求对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查；

3、验收应按照规定的方法进行抽样检查；

4、中药饮片的质量鉴别：中药饮片真假优劣，关系到临床用药安全和疗效，提高鉴别能力是保证质量的根本。中药饮片的鉴别方法很多，对于饮片经营企业，一般使用传统中药鉴别方法，又称经验鉴别，也就是根据饮片的药用部位和形、色、气、味，表面特征、质地、断面，或经火烧、水浸等进行判断鉴别。

5、验收应按规定做好验收记录。

6、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。

7、验收人员对货单不符，质量异常、包装破损，标志不清等商品有权拒收。

三、做好仓储保管

储藏好中药饮片，不仅可以保护药品的完整和清洁，还可以防止霉菌、微生物以及虫害、鼠咬的侵袭，也能避免外界的温度、湿度、阳光和有害气体的影响。为了做好这一工作，我们从以下几个环节把关。

1、应按照中药饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中；

2、中药饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施，要做到“四勤”即勤打扫、勤通风、勤晾晒、勤清理，这对防虫蛀、防霉变、防鼠咬、防变质很重要。

3、中药饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5—9月份，每月要将全部饮片检查一遍；

4、饮片应执行先产先出、先进先出，易变先出的销售原则；对储藏时间也要有明确要求。如：含挥发油、香气易挥发及含油脂或糖类成分的中药，容易“走油”，储藏时间过久，均可降低质量影响疗效。对此，我们应采取“少量勤进”的措施，以确保饮片新鲜有效。

5、不合格中药饮片的处理按有关制度执行处理，严禁销售不合格饮片；发现质量问题，应立即报告质量管理中部门，并采取有效措施。

四、严格销售、调剂制度

保证中药饮片的使用质量，销售调剂是最后一关。无规矩不成方圆，我们将建立健全和严格执行规章制度，作为中药饮片调剂质量管理的重要手段。

1、销售中药饮片应销售给具有中药饮片经营范围的销售客户，严禁超范围销售，或向无证客户销售中药饮片。

2、零售中药饮片必须凭医师开具的处方销售，经处方审核人员审核后方可调配和销售，审方、调配及复核人员均应在处方上签字或盖章，处方留存二年备查；

3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容调配、销售，对处方所列药品不得擅自更改；

4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售；

5、严格按配方、发药操作规程操作，坚持一审方、二核价、三开票、四配方、五核对、六发药的程序；

6、按方配制，称准分匀，处方配完后，应先自行核对，无误后签字交复核员复核，严格审查无误签字后方可发给顾客；

7、应对先煎、后下、包煎、分煎、烊化、兑服等特殊用法单包注明，并向顾客介绍服用方法；

8、配方营业员不得自带配方，对鉴别不清、有疑问的处方不配，并向顾客讲清楚情况；

9、配方用毒性中药饮片按特殊管理药品制度执行。

10、严格按规定价格计价，开具合法的销售发票。

五、中药饮片的装斗

药品零售企业GSP认证检查项目（7707、7708）规定：“中药饮片装斗前应做质量复核，不得错斗、串斗，防止混药。饮片斗前应写正名正字。”因此，中药饮片的装斗必须规范操作，以确饮片的质量。

(一）中药饮片装斗的基本原则

1、坚持“三查三对”的原则，对号入座。即查药名是否一致，查品种是否一致，查片型规格是否一致。绝不允许有错斗、借斗情况发生。

2、坚持“先进先出，先产先出”的原则。将新进的饮片装斗后，再将原剩下的饮片装在表面，以便推陈出新，保证质量。

3、饮片装斗应留有余地。以避免调配过程中推拉药斗用力过猛而使饮片外溢，导致串斗、混药事故而产生不良后果。

(二）、中药饮片装斗的注意事项

中药饮片的装斗一方面要合理分类布局，另一方面又要适应各类饮片的安全储存。因此，饮片的装斗应根据药材及其炮制品的不同质地与性能选择不同的装斗容器和方法。

1、富含油脂及糖分、黏液汁类的药材不宜装斗，而应采用瓷缸、土陶罐盛装并加盖，如：龙眼、柏子仁、枸杞、蜜冬花、熟地黄等，以避免泛油、糖化导致变质。必要时，在高温潮湿季节可进入冷柜保存。

2、贵细中药材切制的饮片不宜装斗，而应用适当的容器密封保存，如西洋参（薄片）、人参（薄片）、冬虫夏草（净制）、西红花等，是为了避免干枯失水或吸湿变色、生霉。

3、吸湿性较强的如天竺黄、含盐易风化起霜的全蝎、芳香易挥发的如冰片等均不宜装斗，而须用容器加盖保存。

4、外用药不得与内服药同贮装斗，一般在药柜最下层较冷背处或另用容器。如硫磺、黄丹、铅粉、铜绿、胆矾等。

5、中药饮片装斗加药前，必须对药斗及容器进行清洁处理，以避免污染和虫害的滋生。