整体护理范文10篇

整体护理范文篇1

1．资料与方法

1．1一般资料。我院2011年1月至12月，前来看诊的骨科患者237例。从中随机抽出80例作为整体护理组，另随机抽取80例为对比组。经统计，两组的年龄、性别、实验观察前的乐观程度、用药依从度、病痛程度、体力、知识掌握程度上并没有明显的区别，两组的差距无统计学意义，可以作为对比的对象。

1．2方法。对整体护理组进行整体的、全方位的护理。护理可以分为手术前的护理、手术过程中的护理以及手术之后的护理三个大部分。

第一部分，要求护士完善手术准备的内容，如所需器械，对病人必要的常规治疗等。同时也要注意对患者的情绪进行疏导，降低患者和家属的紧张情绪，积极配合手术。

第二个部分，手术过程中，掌握药品的使用和用量。对患者进行全时密切的观察，要求护理人员具有相当好的反应能力、观察能力和技术水平。熟练掌握仪器的使用，一旦突发情况，立即向医生汇报，并商定妥善的应对措施。

第三部分，手术结束之后，包括对患者的身体、心理的护理，也包括对患者的健康教育。通过宣传教育，让患者对自己的病情有一个基本的认识，使患者能自己进行一些简单的康复训练，注意自我保护等等。骨科患者的治疗不是一日之功，要让患者树立起坚持不懈、循序渐进的锻炼意识。

除了上述三个部分之外，还有整个治疗过程中的护理需要注意。进行常规治疗的前提下，按照患者的特殊情况和要求，给予病人有针对性的特殊护理，以减少患者因为受伤带来的心理上和身体上的不适。注意全面均衡饮食，注意保证病人的营养。在心理上，要求护士主动对患者表示关心，建立起互信和谐的医患关系。在沟通过程中注意技巧，寻找合适的谈话切入点，比如讲述患者成功治愈的案例等。谈话的时要注意谈话的语气，充分对患者表示尊重，语气保持诚恳、温和，真正用诚心去对待患者，才能促进良好的护患关系的发展，增强双方沟通的效果，提高护理质量，真正减轻患者的心理负担，从而使患者积极配合治疗，促进早日康复，实现治疗效果的最大化。最后是对患者和家属的健康教育。患者出院之后的康复过程甚至比之前的治疗更加关键。通过对患者及家属的健康教育，可以使患者在出院之后仍旧能够得到各方面的护理，加快康复。对于对比组的患者，则是进行常规的康复方面的相关训练。

2．结果

采用问卷调查或者是口头询问(主要针对不识字的患者)的方式，对于整体护理组和对比组进行相关的研究。调查的项目包括:乐观程度，用药依从度，病痛程度，体力，知识掌握程度。除疼痛程度外，每一项按百分记，分数越高，效果越好。疼痛程度分5级。以第5级为最痛苦。同时，笔者也对两组的家属进行了相关的调查。整体护理组有很好的家庭护理的意识，患者也对家属提供的照料表示满意。

3．讨论

整体护理范文篇2

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年7月～2015年8月我院妇产科收治的行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者102例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各51例，其中孕产妇年龄22～40岁，平均年龄（26.3±4.7）岁；妊娠时间38～45周，平均（40.2±1.7）周，所有患者均为初产妇。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组51例患者行常规护理，观察组51例患者行整体护理干预：①术前护理：在手术前对患者进行心理干预与指导，告知患者疾病的相关情况及手术的具体流程，使其对手术的优势有所了解，并向其讲述成功的案例，增强患者的信心。与此同时，护理人员应当将术后可能引起的并发症告知患者，从而采取积极有效的预防措施，逐渐消除患者对于手术的焦虑、恐惧情绪[2]。此外，在手术之前护理人员应当充分做好各项准备工作以及一系列术前检查；②术中护理：在麻醉后告知患者保持安静，并协助其取正确的体位，避免出现脚高头低的现象，对于可能发生的眼结膜水肿及下肢静脉回流不畅等并发症采取有效的预防措施[3]。；③术后护理：手术后注意对患者的病情变化进行观察组与记录，指导患者进行早期的锻炼，避免出现盆腔粘连等并发症。除此之外，还应当对患者手术后1～2天内出血情况进行观察，检查患者手术切口是否发生渗液、渗血。此外，为患者制定科学的饮食计划和康复计划，促使患者术后获得最大程度的恢复。1.3评价指标观察两组在护理期间发生的并发症情况，同时采用问卷调查两组患者对护理的满意度，具体划分为“很满意”“满意”“不满意”3个层级。1.4统计学方法应用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术并发症情况比较

观察组在整个手术的过程中均未发生大出血症状，并且手术很成功，未出现感染，并发症发生率为0%。对照组51例患者术后出现出血3例，切口感染6例，并发症发生率为17.65%。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组护理满意度情况比较

观察组患者中，很满意42例（82.35%），满意8例（15.69%），不满意1例（1.96%），护理满意度为98.04%；对照组51例患者中，很满意23例（45.10%），满意10例（19.61%），不满意8例（15.69%），护理满意度为84.31%。观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

对于行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者而言，不仅会使患者的身体健康受到影响，还会影响到患者的心理健康。当前，虽然该项手术的成功率很高，但由于考虑到产妇的生命健康及安全，有必要在手术前后实行科学合理的护理干预。整体护理是临床上应用较为广泛的一种护理服务模式，其在本组研究中的应用从术前、术中及术后三个方面进行，其中术前心理干预对于消除患者的负性情绪十分有利，向患者讲述手术及疾病的知识，能提升患者在治疗方面的认知水平。同时，术前充分做好准备工作，在一定程度上能提升手术的成功率；术中护理则能对手术的实时动态进行跟踪，对于发现异常情况可在第一时间内采取有效的应对措施；术后护理可有效避免各类并发症的发生，科学的饮食指导能逐步提升患者的免疫力，促进切口的尽快愈合，合理的锻炼计划同样可以帮助患者获得最大程度的康复。由此可见，对妇产科行剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者采取整体护理能取得良好的效果，且并发症发生风险小，护理满意度高，值得进一步推广。

作者:孙雪娇 单位:内蒙古包头第四医院妇产科

参考文献

[1]刘婉婉,贾显静,施文.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2016,03:372-374.

整体护理范文篇3

我院骨科共有35张床位，12名护士，分为两个护理小组，我们是从九八年秋季开展整体护理工作的。通过实践，充分证实了整体护理对提高护理质量，预防和减少病人的并发症，缩短疗程起到了积极的作用。同时也增强了病房与药剂、供应、后勤等部门之间的协调，医护之间的配合更为密切。而整体护理运用了现代医学护理的理论，更加完善了临床护理工作。

几年来的实践，整体护理工作在我科收到了一定的效果，下面就谈谈我们的几点做法：

一、新入院病人的指导及评估

病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治，护士要为满足不同层次病人的需求采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。病人不仅是生物个体，也是社会中的一员，必将受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把每位病人当作自己的亲友，使病人在一个温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。我们把病人的健康过程当作服务范围。真正体现了“一切以病人为中心”的服务宗旨。护士通过深入病房，认真完成各项工作程序，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集、确认现存和潜在的健康问题，并制定相应计划。通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。

二、从整体护理观念出发，做好健康指导是必须的

1、疾病知识的指导

按病人的文化程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，取得主动配合治疗和护理。

2、饮食与药物的指导

根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解合理的用药知识。

3、正确指导护理的方法

3.1对长期卧床病人，需教会病人家属预防褥疮的护理方法。

3.2帮助骨折病人的肢体放置功能位，抬高肢体，有利血液回流，减轻肿胀。

3.3协助病人翻身拍背，预防坠积性肺炎发生。

3.4保持大便通畅，公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!能正常进食，增加机体抵抗力，促进体力的恢复。必要时可用腹泻剂或腹部顺时针按摩15分钟，促进肠蠕动，以此使病人养成定时排便的习惯。

4、做好心里护理是病人康复的保证和动力

应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，达到心理康复与功能康复的协调，尽快恢复自理生活能力。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到纠正。

5、正确指导术后的功能锻炼

针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划进行。一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由小到大，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。正确的功能锻炼能预防废用性肌肉萎缩，关节挛缩等并发症，细致观察病情，在病人病情允许的情况下为病人尽量取得舒适的体位，增加病人的舒适度。

三、出院指导

整体护理范文篇4

一、做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快适应环境

病人入院后，其周围环境与生活都发生了很大的变化，希望能得到医护人员的重视和精心诊治。护士要满足不同层次病人的需求，采取各种方法，做好入院病人的详细宣教，帮助病人尽快地适应环境。病人不仅仅是生物个体，也是社会中的一员，必然受到社会各方面因素的影响，这就要求护理人员把病人当作自己的亲友，使病人在温馨、优美的病房环境中接受治疗与护理。把病人的健康过程当作服务范围，真正体现“一切以病人为中心”的服务宗旨。深入病房，认真完成各项工作，精心做好每项操作检查，及时为病人进行评估、资料收集，确认现存和潜在的健康问题，并制订相应计划。通过每天的护理查体，稳定病人的情绪，加深护患之间的信任，让病人有安全感和信任感。

二、从整体护理观念出发，做好健康指导

1.疾病知识的指导

根据病人的认识程度，用通俗易懂的语言，由浅入深向病人讲述疾病的相关知识，并耐心解答病人提出的问题，以使其主动配合治疗和护理。

2.饮食与药物的指导

根据病情指导病人合理饮食，增加营养有利于疾病的康复，如多发性骨折术后，为了促进骨折愈合，应给高营养、高蛋白饮食。因病人长期卧床，为防止便秘，应给多维生素粗纤维饮食。指导病人正确用药，严格按医嘱给药，向病人讲述用药剂量、不良反应、处理措施等，让病人及家属了解用药知识。

3.做好心理护理是病人康复的保证和动力

应通过向病人介绍该疾病的病情治疗过程、成功病例及注意事项，使患者保持最佳心理状态，心理康复与功能康复协调，尽快恢复生活自理能力。自开展整体护理以来，基础护理和生活护理都得到进一步的落实，病人的心理障碍得到克服。

4.正确指导术后的功能锻炼

针对骨科术后病人的功能锻炼，向患者及家属讲明功能锻炼对肢体康复的重要性，要有计划地进行。一般先帮助患者进行被动活动，逐渐过渡到主动，先做患肢远端功能锻炼，再做全身活动，活动强度由低到高，时间由短到长，保持关节良好的功能位置，教会并演示功能锻炼方法。

5.正确指导护理的方法

对长期卧床的病人，需教会患者及家属预防褥疮的护理方法。如定时用温水擦洗皮肤，然后扑上爽身粉，以保持皮肤清洁、干燥。帮助骨折患者的肢体放置功能位，抬高肢体，有利于血液回流，减轻肿胀。协助患者翻身拍背并指导多饮水，预防坠积性肺炎及泌尿系统感染。对于长期卧床的患者指导每日2—3次腹部顺时针按摩15分钟以保持大便通畅，对便秘患者采用中医操作耳穴压豆大肠、直肠、交感等穴，通过经络的传导刺激肠蠕动，并使患者养成定时排便的习惯。保证良好、充足的睡眠，以增进机体抵抗力。具体措施：保持环境安静并向患者宣教在养病期间可听听轻音乐、小品、相声，以松弛长期紧张的神经；向患者及家属宣教多进百合、莲子、红枣汤，以养心安神；耳穴埋豆心、皮质下、神门穴，叮嘱患者临睡前按压埋豆的耳穴15分钟；叮嘱可洗脚的患者睡前热水泡脚后自搓脚心左、右各100次，以此使患者每日都有良好的睡眠。

三、创建科室品牌，护理措施人性化

为让患者感悟护士的真情，护士站备有老花镜、针线盒。制定了“首问负责制”，“八声”———来有“迎声”走有“送声”等，“十个一”———“一个微笑、一个问候、一声祝福、一张医患联系卡等。认真做好在患者入院的24小时内做好“六洁”工作，包括修剪指（趾）甲、洗头、洗脚、擦身等，并认真做好入院介绍和指导等。护士在对患者进行每一项护理技术操作时做到：操作前有问候、有告知，告知患者此项操作的目的和注意事项，需要患者如何配合，等等。操作后有注意事项的交代，且在为患者进行导尿、灌肠等操作时注意为患者遮挡，避免暴露隐私部位。患者去辅助科室进行的一切检查治疗都有医护人员陪同。在进行护患沟通时，在不同场合运用适当的语言。科室每月召开一次工作座谈会，广泛征求患者意见，对出院患者要询问其对“出院指导”掌握的情况，并送给患者出院联系卡片，由责任护士将患者及家属送至电梯口。

整体护理范文篇5

1整体护理理念

医学现代模式下发现健康基本内涵不但需要没有身体疾病，也需要存在完整社会适应能力、生理情况以及心理情况。所以，护理重点不局限于某生物学角度疾病中，需要将人当做整体，依据患者文化需求、身心需求、社会需求，为人们提供最佳且舒适的护理。随着不断开展现代护理实践活以及推出现代医学模式，将护理4个基本概念进行进一步展示，形成整体护理理念[1]。所以，理解整体护理为整体的护理对象，也就是将患者和疾病当做统一整体，将社会、生存环境以及生物学患者当做统一整体，将患者从入院至出院过程当做连续整体。此外，将医院作为护理整体，也就是连续、系统护理患者，确保患者从人院至出院开始予以其不间断护理，予以患者积极且主动的护理服务，依据基本护理程序开展有计划的护理模式，确保防患于未然，予以患者整体且全面的护理。易利纯等[1]研究中，在200例患儿中进行分组，一组纳入100例，对照组患儿开展功能制护理干预模式，观察组患儿开展责任制度整体护理干预模式，观察组患儿家属满意度优良率98.00%显著高于对照组患儿家属满意度优良率87.00%(P＜0.05)；且观察组患儿家属对护理人员仪表仪容满意度98.00%、举止言谈满意度99.00%、工作态度满意度98.00%、主动服务满意度98.00%、技术操作满意度97.00%、健康教育满意度96.00%、生活护理满意度98.00%、出院指导满意度100.00%显著高于参照组的员仪表仪容满意度90.00%、举止言谈满意度88.00%、工作态度满意度90.00%、主动服务满意度84.00%、技术操作满意度88.00%、健康教育满意度89.00%、生活护理满意度84.00%、出院指导满意度89.00%（P＜0.05）。

2儿科护理学教学方法

2.1理论教学护理前评估实际上是采取交谈、观察、查询资料以及护理体检的基本流程过程。临床教学中重点是评估教学内容，促使学员能够充分了解患者心理情况、基础数据、既往健康情况、遗传疾病史、家族史、社会状态以及护理体检结果的意义，及时和患者进行沟通交流，获取患者以及家属阐述的护理评估有价值资料。护理诊断实际上就和社区、家庭以及个人对目前潜在或者现存健康问题重点展现的判断过程，是护理人员为了满足预期效果实施的护理干预方法，主要涵盖四个部分，即为定义、名称、相关因素、诊断依据。临床教学过程中带教老师应该让学生充分了解医疗诊断和护理诊断之间的差异，不可将二者进行混淆。护理诊断更加注重潜在健康诊断和心理诊断，并且和病情变化情况结合将关键问题及时发现，开展规范且准确的判断。护理计划实际上是基于护理诊断结果开展的有组织地的护理实践方案。计划整体护理方案的根本目的是依据患者基本需求，依照事情的轻重缓急对护理工作进行安排。并且临床教学过程中注重基础知识的夯实，让学员了解能护理涉及的次优问题、中优问题以及首优问题，对近期护理目标以及远期护理目标进行确定，制定合理护理措施以及计划。在朱晓红[2]研究中显示，将2010年5月—2011年12月期间该院参与诊治的反复呼吸道感染患儿84例随机分成两组，即为对照组以及观察组，每组纳入42例患儿,对照组开展常规护理干预，观察组开展整体护理模式，观察组反复呼吸道感染患儿并发症发生率7.14%低于对照组反复呼吸道感染患儿并发症发生率2.38%（P＜0.05）。观察组反复呼吸道感染患儿家长满意率100.00%高于对照组反复呼吸道感染患儿家长满意率92.86%（P＜0.05），证实，整体护理模式应用在反复呼吸道感染患儿中具有显著作用，可将并发症发生率显著降低，且得到广大患儿家长的青睐和欢迎。实施护理计划实际上属于漫长的过程，需要结合护理操作和临床教学，一边学习一边实践。首先对护理计划进行了解，明确护理技术和知识基本要求，对可能发生的临床情况进行预测，合理安排护理工作时间，对人力物力实施科学应用，同时和实际情况结合健全护理方案，定期指导和检査学员的护理记录，提升护理质量以及效果。护理后评价实际上是整体护理后对患者开展的出院评价以及每日评价。每日评价应该结合护理査房方式实施针对性的有效教学计划，出院评价是通过集中教学模式评价每月出院病历护理记录的护理方案，促使学员能够对临床护理要点进行正确掌握[2]。2.2临床带教课程目标的明确。临床带教目标实际上就是被课程支撑分配的，护理目标包括学生解决问题能力的培养、学生运用技能知识的培养、学生展示优秀的专业行为等3个内容。依据课程目标制定合理教学大纲，并且需要带教教师需要将学生培养方向明确，为学生创造基本条件，鼓励学生积极学习。对学员心理和性格进行全面了解。临床活动中实习学生可能产生害怕、焦虑等心理反应，不能及时面对现实和理想的差异，认为自身能力不足，且怀疑自身护理水平。临床环境逐渐发展成为学生学习的压力源，带教教师需要给予实习学生充分表达内心心理感受的机会，鼓励实习生间及时交流。在徐飞华等[3]研究中显示，研究的30例反复护理到感染患儿，将其作为RRTI组，选取同期研究的30名健康体检儿童作为对照组，均开展整体护理干预，RRTI组儿童林白细胞亚群检测中的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK水平对比对照组呈现差异有统计学意义；且RRTI组儿童IgA、IgG、IgM、C4、C3水平对比对照组呈现差异有统计学意义。整体护理属于应用性学科的一种，所以，需要注重合理设置护理课程目标，让学生充分结合临床工作和理论知识，让学生以护理人员角色及时处理，解决实践中的相关问题。基于此需要带教教师符合学生解决以及分析学习中出现的问题，并且对运用的知识进行回忆，有利于思考问题能力以及解决问题的能力的培养。运用过程中教师需要全面了解患者实际病情，偶尔提出问题，并且予以学生更多决策处理的机会，学生在带教教师指导下可依据自身决策实施护理。整体护理模式实习最后1周的时候组织学生对护理病例进行总结讨论，学生间交流学习心得和体会，促使学生能够全面了解疾病常见治疗方法以及护理措施，同时定期开展考核。考核主要内容有仪表素质、观察能力、交流沟通能力、分析判断能力、应变能力、护理程序、资料的收集、护理诊断、制定护理方案、设置预期护理目标、实施护理措施、评价护理效果、提出理论问题[3-5]。

3讨论

随着近年来现代医学模式的不断进步和发展，广泛推广以患者为中心的整体护理理念，不但能够促进患者尽早康复，提升患者满意度，也能够有效减少医患矛盾。但是在儿科护理中开展整体护理具有相应难度，此时需要临床带教教师采取科学带教措施，将学生整体护理能力提升，所以，在儿科护理中开展整体护理中对于社会发展十分有利，儿科护理中实行整体护理理念，对于形成更科学、更深层以及更广泛的现代护理思想更有意义。

[参考文献]

[1]易利纯,李凤辉,苏国兵,等.责任制整体护理在儿科优质护理服务示范病区的应用[J].当代护士,2011(11中旬刊):176-178.

[2]朱晓红.整体护理模式在小儿反复呼吸道感染中的效果观察[J].中国医药科学,2012,2(18):151-152.

[3]徐飞华,熊伟,冯宝爱.反复呼吸道感染患儿的免疫功能观察及护理[J].现代医院,2013,13(5):91-92.

[4]慈海彤,邱大石,郑玉萍.创设情境,强化应用———体验式教学模式应用于儿科护理学教学研究[J].健康之路,2016(6):134-135.

整体护理范文篇6

1临床资料

本次医院信息系统升级变更涉及子系统模块30余个，接口10多个，科室40多个，工作站近600台；涉及住院患者700多人的电子病历、住院发药、住院医嘱、检验系统、影像系统、血库管理、营养订餐、麻醉手术、医保或农保结算等业务；近3000例门诊患者实现挂号至终端、检验医技电子开单、药品检查收费、输液皮试系统运行畅通无误；部分患者体验“银医通”及“诊间结算”的便捷。医院信息系统的升级变更经过前期周密准备、测试演练，所有系统于2014年8月21日顺利升级完毕，新的门诊就诊流程及“银医通”“诊间结算”顺利启用，运行畅通。升级期间门诊或住院患者就诊秩序良好，未出现因信息系统问题导致的投诉及医疗纠纷。目前系统运行4月余，基本达到预期目标，各系统无缝集成，医生可第一时间查阅患者的各项信息，实现了患者基本信息在系统内多单位共享的目标。

2护理管理

2.1准备工作

2.1.1调研和系统客户化

通过“派出去、引进来”的方法，多方收集先进的护理智慧系统应用程序，结合本院实际工作需求，提出护理管理信息化要素。系统客户化过程中对需求的收集和质量控制同样重要[1]。系统在模拟环境下由医务人员充分试用，发掘他们的合理需求，确保功能需求最大化。

2.1.2基础数据准备

基础数据的准备是系统建设最基本的工作，我院以国家标准、省市标准或行业规范为准则，从相关部门抽调专业人员进行数据字典的准备，如物价专管员联合护士长负责医疗收费字典录入等。

2.1.3全员培训

为保证新旧系统顺利切换，我们对全院各部门新系统用户进行操作培训。医院根据模块功能分为住院医生系统、门急诊医生系统（包括诊间结算）、住院护士系统、门急诊护士系统、输液皮试系统、药房系统、挂号收费系统、设备总务库房系统等相关人员进行分批培训，让各用户熟悉新系统的管理流程，掌握新系统的操作使用方法，规范操作行为。同时，为了实现挂号至终端，由门诊部护士长对收费挂号人员进行初步分诊的知识培训、各专家的特长及出诊时间培训。对门诊护士、引导员、招募的志愿者进行“银医通”POS机自助挂号及自助付费的操作培训、新的就诊流程培训，直至业务熟悉。

2.1.4系统测试与优化

8月初利用夜间门诊停诊时段组织以护士为主体，各部门工作人员为辅的全面测试工作。门急诊测试：各科派两名护士分别挂一个农保、医保、两个自费号去自己科室门诊医生站就诊，医生分别输入药物及检查医嘱后，护士去收费处模拟交费、药房取药，拿医技检查申请单模拟检查，再行退费、退药、退检。住院测试：模拟新患者从分配床位开始，完成医嘱输入及处理、药房及医技计费、然后退药和退检处理，体温单及电子病历输入；外科系统完成手术申请，手术室进行手术安排、手术医嘱、麻醉模拟处理及计费，最后出院带药并出院处理等。整个过程各站点有IT工程师蹲点收集问题。事隔两天后再行测试，直到测试顺利通过。

2.1.5应急预案演练

模拟信息系统故障，各病区由护理部负责总体联络协调。①暂停办理患者出院手续。②手工详细记录患者的所有医嘱、护理记录和费用执行情况；详细填写每位患者的请领单[包括姓名、住院号、床号、费别（长期、临时、急诊或出院带药）]、药品名称及剂量、用量、数量，一式两份，一份用于科室补录医嘱，另一份送药房作为领药凭证。即将出院患者须注明。③仔细核对各检查申请单，无误后送交各医技科室进行相应检查，并在申请单上注明是否为即将出院患者。检验医嘱须在标本容器上写明患者信息，包括姓名、科室、床号、住院号、检验项目等。④接到信息中心通知恢复网络运行正常后，按要求补录医嘱、护理记录和本科发生的费用执行情况。注意先补录即将出院患者，并仔细核查各医技科室与病区药房是否记账。

2.1.6向民众充分告知

为取得患者的配合与理解，提前1周通过媒体及网络平台向社会民众充分告知，在各病区由护士以口头形式向住院患者告知。

2.2升级变更时的有序管理

2.2.1人员增援管理

①门诊增加两名护士巡回在挂号窗口，指导患者及挂号收费人员分诊挂号至诊室终端。各楼层分别增加3名志愿者，引导患者按挂号指引单候诊，维护就诊秩序并宣传新的门诊就诊流程等。每3台“银医通”POS机配备1名银行业务员，指导患者自助挂号及自助付费。②各病区除日常班次外，多安排两名护士核对病区所有住院患者的医嘱单、费用清单在新老系统中是否一致，医保、农保报销是否准确，确定无误后向患者发放一日清单。以上人员的增援使得门诊及住院患者均能有序就诊。③各科室指定1名护士作为网络联络员，与信息中心工程师双向联络，保证交流信息畅通。

2.2.2人员、工作站的有序管理

各病区根据工作量对科室人员、工作站进行合理分配：各科设定专门的医生护士在指定工作站用新系统对新入院患者进行有序处理；指定医护人员在指定工作站将老旧系统中的患者切换到新系统后核查，并查房处理当日医嘱；指定医护人员在指定工作站办理当日出院患者手续，并核查费用。

2.3认真核查、及时反馈

系统升级后，对患者信息尤其是住院患者的医嘱、检查检验单、各项费用、医护病历信息等进行双人核查，发现问题及时反馈给信息科，并妥善解决。

3小结

由于医院管理的需要提出信息系统的升级变更，管理者希望借助信息系统的升级来完成业务流程的变革[2]。而护理信息系统又是医院管理信息中涉及面最广、最琐碎复杂，又极为关键的信息环节[3]。医院信息系统整体升级时的护理管理在整个事件中起到防患于未然的作用。我院通过事先规划、人员培训、早期测试、应急演练等周密的准备工作，使系统得以平稳升级。我们认为，全院统一指挥，人力资源统筹调配，是系统升级有序的重要保障。

作者:沈利华 范永芬 单位:浙江桐乡市第一人民医院护理部

参考文献

[1]高昭昇.新一代住院信息系统的升级与改造[J].医学信息，2007，20（6）：910.

整体护理范文篇7

[关键词]三级护理查房护士

随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求[1]。为了适应社会的发展，提高护理服务水平，我院普外科病房于2000年7月开展了新型的三级护理查房，以借此来推进整体护理的深入开展。收到了满意的效果，现总结如下：

1病房的护士编制

在护理部及科主任的支持下，本病房共有在编护士19名。其中主管护士1名，护师6名，护士13名。大学本科生1名，大专学历者5名，大专在读者3名。

2查房的组织形式

2.1护理部主任或副主任护师以上查房,每季度一次

由护理部定期组织副主任护师职称以上的人员进行高级的护理查房,起着指导和示范的作用.这种查房每三月进行一次,要求全院所有护士长参加.而护理部对三级护理查房则起着行政监督以及检查落实的作用.

2.2护士长查房,每两周一次

亦称中级查房.护士长根据病区专科特点或护理薄弱环节,有倾向性地选择病例.这种查房每两周一次,必要时可增次数.全病区半数以上护士参加.有时还要求护理部老师或其他相关人员参加.

2.3病区主管护士初级查房,每日一次

本病区病员总数50人,分两组.每组各设一名主管护士,其余均为分管护士.主管护士负责统筹安排本组的护理事务.上午对每一位病员进行评估后,开出护嘱,具体由分管护士执行.下午在完成各项常规护理工作后,主管护士带领分管护士对本组所有病员进行护理查房.

3护理查房内容

3.1全体病员的整体护理质量

由分管护士口头熟练汇报病人九知道,提出病人目前存在的护理问题(包括依据)和护理措施(包括措施落实情况).主管护士根据病情分析护理问题是否恰当正确,护理措施是否切实可行,并当场反馈护理效果。

3.2护理规章制度和技术操作常规的执行情况

要求分管护士要有熟练的操作技术,掌握操作的目的步骤,预见可能出现的问题及应变措施.如护理体检历来是护理工作中的薄弱环节,也不为临床护士所重视,临床护士往往有抄袭医生体检记录的倾向.为了强化护理体检意识和统一规范程序,我们在三级护理查房中加入了护理体检的内容,收到了良好的临床效果.

3.3有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育

健康教育是医院工作的重要组成部分，也是临床护士的基本职责之一[2]。我们要求分管护士在查房前完成各种宣教工作。护理查房时请病人复述有关疾病和手术前后以及出院康复的健康教育知识,或者演示床上翻身活动及咳嗽咳痰的正确方法等等.以检查临床健康教育的实效，达到查漏补缺的目的。

4.特色和创新

4.1打破了查房前通知病区护士分头准备资料的惯例.要求做到"平时和查房一个样",病人九知道了然于胸,相关理论知识熟练掌握.大大提高了护士的学习主动性.本病区99%的护士表示“三级护理查房是压力，更是学习专业知识的巨大动力”。

4.2实现“主任-->护士长-->主管护士"式的新型三级护理查房.三者各司其职,重点各有偏颇.最大限度地发挥了各级护士技术职称的作用。

4.3使临床护理工作更趋于系统化，明显提高了临床护理质量.护士通过当天“评估-->下诊断-->上措施-->反馈"的方式,使琐碎的临床工作变得有计划性,做到忙而不乱，从而大大地降低了护理差错的发生率。本病区连续11个月未发生护理差错。

4.4将病人作为整体护理效果的反馈点,纠正了护理措施仅仅停留在书写的缺陷，有力地纠正了整体护理在具体运作中出现的不足。

5.体会

5.1有利于整体护理的深入开展

三级护理查房对整体护理工作是一个集体评价和总结提高的过程.从如何得出护理问题-->如何制定护理计划-->如何将护理措施落到实处等方面展开讨论.注重护理计划的动态性对整体护理的深入开展能起到积极的推动作用.

5.2有利于提高临床护士的专业素质

三级护理查房可促使护士加强医学基础理论和护理基础理论的学习,丰富了专业知识[1].另外在三级护理查房的过程中还能培养有关整体护理的正确思维方式,做到“活学活用勤思考”,而不是生搬硬套一些标准护理计划.从而大大地提高了临床护士的专业素质.

5.3有利于护患关系的融洽

三级护理查房尤其是主管护士的初级查房,将护患双相沟通作为一个必不可少的工作环节,以工作职责的形式明文规定下来。并且以病人对宣教知识的掌握程度为评价沟通效果的唯一标准.满足了病人的健康教育需求，使健康教育形式由单相转向双相。有效地纠正了临床“重操作轻沟通"“只有沟通形式，没有沟通实效”的不良风气,融洽了护患关系，满意率由原来的92%升高到99.5%。

综上所述,开展新型的三级护理查房,促进了护理计划落实,提高了护理质量,促进了整体护理的深入开展,激发了护士的求知欲,提高了护士的临床专业水平,提高了病人满意率,值得临床推广.

参考文献

整体护理范文篇8

责任整体护理模式作为一种全新的护理模式在我国许多医院的临床实践中得到了广泛的推广应用。通常来说整体护理这一理念强调人体是一个有机的整体并且在临床护理过程中护理人员也应当注重护理的整体性,即在具备完备的基础护理技能和专业的护理素养前提下特别注意自然界因素、气候因素、不同地区地理环境变化、生活习惯对人体的影响并且护理患者时要注意护理对象的整体性。除此之外,责任制整体护理模式还要求医院护理人员应当具备人文、心理等多学科的职业素养,这一理念是近代伟大人物南丁格尔提出的,这一护理学的杰出代表认为在医疗过程中痛苦是较难避免的并且这些痛苦往往不全部是由疾病带来的痛苦,而是由于需要新鲜的空气、温暖的阳光、清洁舒适的床铺、安静的疗养环境、及时的饮食等带来的,即医院护理人员需要护理的不是疾病,而是患者［1］。这段话指出医疗过程中责任制整体护理模式的具体要求以及护理工作应当以患者为中心。另外,在责任制护整体护理模式的发展过程中医院应当在日常管理中对这一模式进行有效的应用与渗透并且将其作为一种重要的护理工作制度和组织形式进行有效的实践。即在医疗过程中由一位责任护士对某位患者进行全面性、连续性的护理,从而使患者得到个体化的整体护理并且更好地贯彻整体观察、整体治疗和整体护理的理念,最终促进了医院整体医疗水平的有效提升。

2医院管理中责任制整体护理模式的应用

在医院管理过程中责任制整体护理模式的有效应用可以促进医院整体的医疗、护理水平得到极大提升。通常来说责任制整体护理模式在医院管理中的应用主要体现在护理模式优化、护理管理效率的有效提高、工作模式的有效改良等环节。以下从几个方面出发,对医院管理中责任制整体护理模式的应用进行了分析。

2.1护理模式优化

护理模式的有效优化可以促进医院管理中责任制整体护理模式的应用水平持续提升。众所周知医院管理中责任制整体护理模式的应用目标在于对护理模式进行有效优化并且更好地落实护理职责,从而更好地促进患者能够得到有效治疗。因此在这一过程中应当确保责任护士能够对所负责的患者提供连续的、全程的护理服务,具体而言就是医疗护理人员对自己负责的患者的所有护理工作负全责并且在病情观察、治疗、康复、心理状况了解、生活照护、健康指导等方面应当给予患者适当的帮助。另外,护理模式的有效优化可以使患者对于护理人员更好地产生信任并使护理人员和患者之间的交流得到有效加强,从而在不割裂基础护理与专业技术的前提下促进医院管理中责任制整体护理模式的有效应用。

2.2护理管理效率的有效提高

医院管理中责任制整体护理模式的应用可以促进护理管理效率的有效提高。这主要体现在这一模式的有效应用可以更好地调动护理人员的创造性和积极性,从而有助于实现护理效果的最大化。除此之外,在医院管理中责任制整体护理模式的应用过程中医院还需要合理充实一线的护理人员队伍并且最大限度地保障护理人员的工作环境并且稳定护理人员的位置从而更好地减少护理人员的工作负荷。另外,在医院管理中责任制整体护理模式的应用过程中医院应当注重促使医院各部门围绕临床工作与护理工作做好本职工作。例如在工作中促使运营的总务、后勤、器械等部门能够全力配合医院护理人员,从而做到切实做到把时间还给护士并且把护士还给患者,最终为落实责任制整体护理模式奠定良好的基础。

2.3工作模式的有效改良

医院管理中责任制整体护理模式的合理应用可以促进医院护理工作模式的有效改良。众所周知责任制整体护理工作模式的有效应用是医院护理工作的重大革新。因此为了更好地将这一革新的成果进行有效运用则需要医院护理人员更好地提高认识并且转变观念同时更好地达成共识。除此之外,在医院管理中责任制整体护理模式的应用过程中医疗护理人员应当注重对患者的病情进行有效的监督和评价并且有效落实各级监督职责,从而更好地促使优质的医疗护理得到应用并能真正起到示范作用同时为医疗工作的顺利进行创造良好的环境。

3小结

整体护理范文篇9

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院进行手术的患者120例作为研究对象，时间2016年7月至2017年7月，采用随机分组法分为对照组与观察组，观察组60例，男32例，女28例，年龄20~73岁，平均年龄（33.58±9.97）岁，病程1~15个月，平均（6.32±2.71）个月；对照组60例，男40例，女20例，年龄21~73岁，平均（33.76±9.82）岁，病程1~17个月，平均（6.15±2.63）个月；对比两组患者的病程与性别、年龄等基础数据，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者都排除了手术后3个月出现死亡与精神障碍、语言表达能力弱的患者。1.2方法。对照组实施常规护理干预与常规管理。观察组实施整体护理与规范化管理。其主要内容为：①成立管理小组：为将整体护理与规范化管理顺利实施，医院应成立专门管理的小组，组长由主管副院长担任，其责任主要是全面统筹工作落实；而副组长由康复科主任与护士长担任，负责将具体工作落实到位，并协助组长进行相关工作；手术室相关的护理人员则为组员；②管理制度完善：因患者即将进行手术，如护理人员不重视其操作，很容易导致患者出现感染的情况。有小部分护理人员对这些方面没有引起重视，其操作也不够规范，故应加强护理人员的管理，并将管理制度完善，特别是针对控制感染方面的制度管理。以此保证每位护理人员都必须按照规范进行操作，防止因操作不当造成意外情况发生[3-4]；③对医护人员的培训加强：在进行整体护理与规范化管理之前，应对医护人员进行有效的培训，要加强医护人员的实践技能知识，特别是针对规范化与整体化观念等方面。培训由管理小组的组长负责组织，由副组长负责讲解。在日常的工作中，还需对其进行考核，考核的结果需与年终的考核挂钩，当考核合格后则可上岗进行整体护理。1.3观察指标。观察对比两组患者的手术效果1.4统计学方法本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数±标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

两组的手术效果情况：对比两组患者的手术效果。观察组总有效率为59例（98.33%）；对照组总有效率为49例（81.67%）；由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性，详见表1。

3讨论

手术室是提供手术与抢救患者生命的场所，其环境较为特殊，也是医院最为重要的技术部门。而护理质量直接关系患者的生命安全，还会对手术效果造成严重的影响，故应提升护理质量。本研究就实施整体护理与规范化管理来提升护理质量，根据研究结果显示，对比两组患者的手术效果，观察组总有效率为59例（98.33%）；对照组总有效率为49例（81.67%）；由此可见，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具有可比性。故该方式明显比常规的护理与管理方式效果好，且对手术室的护理质量有显著的提升。该方式有一定的缺陷就是在开始实施的前段时间，会增加大量的工作量，且人员会出现短缺的情况，这些都会对工作的顺利开展造成一定程度的影响[5]。但是在随着医护人员之间慢慢的磨合，这种缺陷会慢慢消失，且整体护理与规范化管理会逐渐成熟，故该方式的取得的效果较为明显，容易得到患者的认可。综上所述，实施整体护理与规范化管理来提升护理质量，其效果较为显著，还能有效的改善患者病情，并提升手术效果，还能有效提升患者的生活质量，值得推广。

参考文献

[1]薛玉兰.规范化管理对手术室护理质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(25):5051-5052.

[2]张唯.规范化管理对手术室护理质量的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(36):114.

[3]杨美东.探究人性化整体护理在手术室护理中的应用效果[J].中国继续医学教育,2016,8(35):230-232.

[4]邓睿.护士专业化管理对提高手术室护理质量的效果评价[J].中国当代医药,2017,24(14):149-151.

整体护理范文篇10

关键词：整体护理

整体护理病历是护理文件书写的一项重要内容，也是医院开展整体护理，实行辨证施护的真实记录。随着现代护理学的不断发展。对护理病历书写质量提出了更高的要求，病历书写质量的好坏，直接反映了一个科室乃至整个医院整体护理水平的高低。2003年5月~2004年

5月对全科整体护理病历进行了随机抽查，共108份（每位护士每月1份），现就在检查中发现的共性问题讨论如下。

1存在的问题

1.1部分护士收集病史不认真不深入病房询问病史及查体，有的护士甚至照抄医师病历或凭想象书写，主观臆断，使所写内容记录不够真实。

1.2护理问题不确切书写中存在着将医疗诊断作为护理诊断，或将护理措施当成护理问题等。

1.3护理措施难落实如在对1例脑出血患者的护理中，每小时监测1次脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识，但护理记录单上却未体现1h记录1次。

1.4护理诊断和措施不对应如脑梗死患者护理诊断有焦虑，措施中心里护理体现不明确。

1.5护理记录不全，记录不连贯有的像记流水账，或记医嘱，没有真正详细记录病情变化和治疗、用药后的效果观察。

1.6出院指导不具体内容简单，千篇一律，没有交代复查的具体时间、锻炼的具体方法以及出院带药的服法。

1.7完成病历不及时不少护理病历存在着回顾性记录，缺乏指导性和时效性。

2分析

2.1部分护士对开展整体护理认识不够认为护理病历书写太浪费时间且没有多大的临床价值，只是形式上的改变，所以采取应付了事的态度。

2.2护理人员编制不足护理人员严重缺编，护士每日忙于应付医嘱、执行治疗和一些基础护理，严重制约了整体护理的开展，从而使整体护理病历书写质量受到影响。

3对策

3.1加强对护士责任心的教育教育护士多与患者进行沟通。建立相互信任的护患关系，使患者在住院期间心情舒畅，对护士信赖，配合治疗护理，顺利完成护理病历。

3.2加强对护理人员业务素质的培养写一份高质量的整体护理病历需要护理人员具有一定的医学、护理学、健康教育学、心理学等相关的科学知识。因此，鼓励护士参加护理大专、本科的函授、自考，定期举行小讲座，请临床专家和有经验的高年资护士讲课，在实践中不断总结、摸索经验，从而提高整体护理及整体护理病历的书写水平。