血压范文10篇

血压范文篇1

【关键词】高血压；生活方式；病人依从

Analysisofthepresentsituationofbloodpressurecontrolinagedpatientswithhypertension/XIAOXuan，HELi|ying,LIBin,LIMei|jun//ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,16(2):175

Abstract：Objective:Toinvestigateandanalyzetheinformationofhypertensiontreatment,andtoexplorethereasonofpoorlycontrolofbloodpressure.Methods:Thedataof778patientswithessentialhypertensionwereanalyzed.Results:Inwhomthetakingrateofantihypertensiondrugwas9666%，andbloodpressurecontrolratewas7648%.Therewassignificantdifferenceofunderpressurebetweenbeforeandaftercure(P<005~<001).Thereasonsofthepoorcontrolofthebloodpressurerespectivelywereusingshort|termdrug(75%),pertinacioushypertension(72%),poorcompliance(63%)，whitecoathypertension(17%)，andunhealthylifestyle(16%).Conclusion:Usingetiologicaltherapyhasimportantsignificanceforgoodcontrolofhypertension.

Author′saddress：GuangzhousanitariumofPLA,Guangzhou,Guangdong,510515,China

Keywords：Hypertension;Lifestyle;Patientcompliance本研究对广州解放军疗养院的高血压患者进行了治疗现状的调查分析，以便改进高血压治疗，取得更好疗效。

1资料与方法

11一般资料本组778例高血压病人为2003～2005年来自全军各地，在我院疗养的，已确诊为原发性高血压的疗养员或随员,男517例，女261例，年龄59～86,平均（746±344）岁。

12方法针对此次调查制定了特定调查表。调查表的内容包括患者一般情况、自感血压升高症状、服用降压药（用药剂量及用法）、在生活方式上有无高血压危险因素、父或母辈中有无高血压、心血管疾病、糖尿病病史等。入院后每日7∶00、10∶00、15∶00、19∶00分四个时段测量血压,连续15d。要求血压测定采用汞柱式血压计，每日在同一时间,由同一测试者测试，记录结果（安静状态下连续3次）。血压控制不良者均在积极改善生活方式条件后再行药物降压治疗,降压治疗方案根据监测血压情况和（或）动态血压检查结果并结合患者既往用药史和合并症的情况,对患者主要脏器功能进行评估后，结合现有的循证医学结果选择降压药物。

13统计学处理使用SPSS100版软件进行统计分析。结果用均数±标准差(±s)表示,各组治疗前、后采用自身配对t检验,P<005为差异有显著性。

2结果

21高血压控制情况778例原发性高血压患者中,高血压服药率9666％（752/778）,高血压服药者中,7609％服用钙拮抗剂,1198％服用利尿剂,1067％服用血管紧张素转换酶抑制剂,360％服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，874％服用β受体阻滞剂,180％服用α受体阻滞剂,1787％服用复合制剂（复方降压片、北京降压0号、复方罗布麻等）。有3509％的患者联合应用2种或2种以上的降压药。高血压的控制（＜140／90mmHg）率占高血压患者的7648％,占服药者的7566％。

22血压控制不良原因（1）依从性差者48例（63%）；（2）不良行为方式12例（16%）；（3）服用短效降压药56例（75%）；（4）白大衣高血压13例（17%）；（5）顽固性高血压54例（72%）。

23治疗结果见表1。表1高血压各组治疗前、后血压比较注：治疗前、后比较*P<005,**P<001。

3讨论

高血压病是许多心脑血管疾病的危险因素,因此降低血压至达标水平和维持血压的相对稳定,对降低老年人心血管病的发病率和病死率有十分重要的意义。深入了解患者血压控制不良的原因对于控制高血压非常重要。

高血压治疗的依从性：有文献[1]指出,在2／3的顽固性高血压患者中依从性不良是其原因之一,其主要因素有擅自停换药物、药物不规则使用、药物的副作用及目标血压和高血压的危害性认识不足等,良好的健康教育可以提高依从性。不良生活方式可以影响血压,使血压难以控制。包括（1）钠摄入过多,可使血容量负荷过重；（2）长期吸烟：使不出现夜间血压下降；（3）其他：嗜酒,缺乏运动等。根据JNC7，可以通过改变生活方式治疗高血压,如采用DASH饮食计划,限制钠的摄入,参加规律的有氧运动,限制每日酒精摄入量,可以将收缩压降低20mmHg。部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常,这一现象被称为“白大衣高血压”。近几年来,越来越多的学者认为白大衣高血压对靶器官也有不良影响。它与血管阻力的改变、左室舒张功能不全、高脂血症、胰岛素抵抗等其他代谢异常有关,故主张予以治疗。部分学者认为单纯的白大衣高血压不需要药物治疗,可对其进行生活方式的干预和心理治疗,并用24h动态血压（ABPM）进行半年一次或一年一次的随访[3]。

服用短效制剂可致凌晨血压陡增。人体昼夜血压曲线呈构型改变,夜间血压一般比白天下降10％～20％,在晨起后逐渐增高并于上午达到峰值。有少数患者在凌晨5时～6时起床时血压猛增到峰值。一些临床观察显示：心血管事件的发生在早晨有更大的危险性,这与清晨血压升高有很大的相关性[4]。凌晨血压陡增,其机制可能是血压调节对交感活动的过度反应,多见于使用短效降压药的患者。改用谷峰比值较高的长效制剂（如硝苯地平缓释片）,能更有效地控制夜间（0时至次日晨8时）血压[5],防止凌晨血压陡增,减少心血管事件发生率。

高血压患者经联合3种足量降压药物治疗（其中包括利尿剂）血压仍不能降到140／90mmHg以下,或者老年人单纯收缩期高血压不能使收缩压降低至160mmHg以下者,被诊断为顽固性高血压[2]。文献显示[6]:小剂量多联合用药效果明显,最多可联用8种药物。多联合用药（超过5种）时,每种药物均为小剂量（常用量的1／3～1／2,一般不超过常用量）。

【参考文献】

\[1\]WerlemannBC,OfferrsE,KollochRComplianceproblemsintherapyresistanthypertension［J］.Herz,2004,29(3):271-275.

\[2\]黄平,吴健老年人顽固性高血压［J］.中华老年杂志,2005,24（4）：250-251.

\[3\]施珍白大衣高血压研究进展［J］.心血管病学进展,2005,26（1）：8-11.

［4］KuwajimaI.Ambulatorybloodpressureintheelderlywithhypertension［J］.NipponRonenIgkkaiZasshi,1994,31(5):920-921.

血压范文篇2

【摘要】目的：调查分析广州疗养院疗养员高血压的降压治疗现状、控制率,探讨血压控制不良原因。方法：对778例原发性高血压患者降压药物应用方案进行登记,并观察血压控制情况。结果：高血压服药率9666％,控制率7648％,有针对性治疗后血压有显著改善（P<005～＜001）。血压控制不良原因按百分率排列，依次为服用短效降压药（75%）、顽固性高血压（72%）、依从性差（63%）、白大衣高血压（17%）、不良行为方式(16%）。结论：针对病因的治疗对血压达标有重要意义。【关键词】高血压；生活方式；病人依从Analysisofthepresentsituationofbloodpressurecontrolinagedpatientswithhypertension/XIAOXuan，HELi|ying,LIBin,LIMei|jun//ChineseJournalofCardiovascularRehabilitationMedicine,2007,16(2):175Abstract：Objective:Toinvestigateandanalyzetheinformationofhypertensiontreatment,andtoexplorethereasonofpoorlycontrolofbloodpressure.Methods:Thedataof778patientswithessentialhypertensionwereanalyzed.Results:Inwhomthetakingrateofantihypertensiondrugwas9666%，andbloodpressurecontrolratewas7648%.Therewassignificantdifferenceofunderpressurebetweenbeforeandaftercure(P<005~<001).Thereasonsofthepoorcontrolofthebloodpressurerespectivelywereusingshort|termdrug(75%),pertinacioushypertension(72%),poorcompliance(63%)，whitecoathypertension(17%)，andunhealthylifestyle(16%).Conclusion:Usingetiologicaltherapyhasimportantsignificanceforgoodcontrolofhypertension.Author′saddress：GuangzhousanitariumofPLA,Guangzhou,Guangdong,510515,ChinaKeywords：Hypertension;Lifestyle;Patientcompliance本研究对广州解放军疗养院的高血压患者进行了治疗现状的调查分析，以便改进高血压治疗，取得更好疗效。1资料与方法11一般资料本组778例高血压病人为2003～2005年来自全军各地，在我院疗养的，已确诊为原发性高血压的疗养员或随员,男517例，女261例，年龄59～86,平均（746±344）岁。12方法针对此次调查制定了特定调查表。调查表的内容包括患者一般情况、自感血压升高症状、服用降压药（用药剂量及用法）、在生活方式上有无高血压危险因素、父或母辈中有无高血压、心血管疾病、糖尿病病史等。入院后每日7∶00、10∶00、15∶00、19∶00分四个时段测量血压,连续15d。要求血压测定采用汞柱式血压计，每日在同一时间,由同一测试者测试，记录结果（安静状态下连续3次）。血压控制不良者均在积极改善生活方式条件后再行药物降压治疗,降压治疗方案根据监测血压情况和（或）动态血压检查结果并结合患者既往用药史和合并症的情况,对患者主要脏器功能进行评估后，结合现有的循证医学结果选择降压药物。13统计学处理使用SPSS100版软件进行统计分析。结果用均数±标准差(±s)表示,各组治疗前、后采用自身配对t检验,P<005为差异有显著性。2结果21高血压控制情况778例原发性高血压患者中,高血压服药率9666％（752/778）,高血压服药者中,7609％服用钙拮抗剂,1198％服用利尿剂,1067％服用血管紧张素转换酶抑制剂,360％服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，874％服用β受体阻滞剂,180％服用α受体阻滞剂,1787％服用复合制剂（复方降压片、北京降压0号、复方罗布麻等）。有3509％的患者联合应用2种或2种以上的降压药。高血压的控制（＜140／90mmHg）率占高血压患者的7648％,占服药者的7566％。22血压控制不良原因（1）依从性差者48例（63%）；（2）不良行为方式12例（16%）；（3）服用短效降压药56例（75%）；（4）白大衣高血压13例（17%）；（5）顽固性高血压54例（72%）。23治疗结果见表1。表1高血压各组治疗前、后血压比较注：治疗前、后比较*P<005,**P<001。3讨论高血压病是许多心脑血管疾病的危险因素,因此降低血压至达标水平和维持血压的相对稳定,对降低老年人心血管病的发病率和病死率有十分重要的意义。深入了解患者血压控制不良的原因对于控制高血压非常重要。高血压治疗的依从性：有文献指出,在2／3的顽固性高血压患者中依从性不良是其原因之一,其主要因素有擅自停换药物、药物不规则使用、药物的副作用及目标血压和高血压的危害性认识不足等,良好的健康教育可以提高依从性。不良生活方式可以影响血压,使血压难以控制。包括（1）钠摄入过多,可使血容量负荷过重；（2）长期吸烟：使不出现夜间血压下降；（3）其他：嗜酒,缺乏运动等。根据JNC7，可以通过改变生活方式治疗高血压,如采用DASH饮食计划,限制钠的摄入,参加规律的有氧运动,限制每日酒精摄入量,可以将收缩压降低20mmHg。部分患者仅在诊室内血压升高而在诊室外血压正常,这一现象被称为“白大衣高血压”。近几年来,越来越多的学者认为白大衣高血压对靶器官也有不良影响。它与血管阻力的改变、左室舒张功能不全、高脂血症、胰岛素抵抗等其他代谢异常有关,故主张予以治疗。部分学者认为单纯的白大衣高血压不需要药物治疗,可对其进行生活方式的干预和心理治疗,并用24h动态血压（ABPM）进行半年一次或一年一次的随访。服用短效制剂可致凌晨血压陡增。人体昼夜血压曲线呈构型改变,夜间血压一般比白天下降10％～20％,在晨起后逐渐增高并于上午达到峰值。有少数患者在凌晨5时～6时起床时血压猛增到峰值。一些临床观察显示：心血管事件的发生在早晨有更大的危险性,这与清晨血压升高有很大的相关性。凌晨血压陡增,其机制可能是血压调节对交感活动的过度反应,多见于使用短效降压药的患者。改用谷峰比值较高的长效制剂（如硝苯地平缓释片）,能更有效地控制夜间（0时至次日晨8时）血压,防止凌晨血压陡增,减少心血管事件发生率。高血压患者经联合3种足量降压药物治疗（其中包括利尿剂）血压仍不能降到140／90mmHg以下,或者老年人单纯收缩期高血压不能使收缩压降低至160mmHg以下者,被诊断为顽固性高血压。文献显示:小剂量多联合用药效果明显,最多可联用8种药物。多联合用药（超过5种）时,每种药物均为小剂量（常用量的1／3～1／2,一般不超过常用量）。【参考文献】\[1\]WerlemannBC,OfferrsE,KollochRComplianceproblemsintherapyresistanthypertension［J］.Herz,2004,29(3):271-275.\[2\]黄平,吴健老年人顽固性高血压［J］.中华老年杂志,2005,24（4）：250-251.\[3\]施珍白大衣高血压研究进展［J］.心血管病学进展,2005,26（1）：8-11.［4］KuwajimaI.Ambulatorybloodpressureintheelderlywithhypertension［J］.NipponRonenIgkkaiZasshi,1994,31(5):920-921.\[5\]喻伟,陶年顺硝苯低平长效与短效制剂联合其他药物治疗老年高血压病比较分析［J］.解放军保健医学杂志,2005,7（l）：31-32.\[6\]蔡群顽固性高血压临床特点及治疗［J］.黑龙江医学,2005,29（1）：20-21

血压范文篇3

院前急救方法：如高血压患者在情绪激动、未按医嘱规范服药、劳累及寒冷刺激等诱因的情况下出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、面色苍白或潮红、心悸、呼吸困难、嗜睡，短期内血压急剧上升，收缩压达(220±15)mmHg，达舒张压(125±8)mmHg时，可判断为高血压危象。患者一般需快速降压，但必须注意：若并发缺血性中风、AMI的患者，由于快速、过度降压易减少对脑、肾脏、冠状动脉等重要器官的灌注量，引起相应器官的缺血和梗死。对此类患者降压不能过快，在降压过程中严密监测血压、心率，呼吸．尿量、神经系统状况等。以便及时调整救治措施。

紧急救治方法：①一般治疗及观察：给予高流量吸氧、心电监护，清淡易消化低盐饮食，不宜过饱。稳定其情绪，必要时给予止痛镇静药物。②迅速平稳降低血压：这是关键的治疗措施。给予硝苯地平、卡托普利舌下含服，正确选择静脉降压药，于1-2h内使舒张压降至110mmHg，以后的2—6h使血压降至160／100mmHg，不可使血压下降过快过猛，以保证心、脑、肾等重要脏器的血流灌注。静脉降压首选硝普钠，用输液泵缓慢静滴，也可用酚妥缓慢静注，然后加入葡萄糖溶液中静滴。对心绞痛发作的病人，选用硝酸甘油。(应防治脑水肿，降低颅内压，用20％甘露醇加压静滴，如患者抽搐者可给予安定静推，并针对神经和循环系统的症状给予治疗。

③积极治疗原发病和并发症：当高血压危象解除后，应积极治疗引起高血压危象的原发病，如中毒性甲亢、慢性肾盂肾炎、急慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、妊高征等。同时对出现的并发症，如脑出血、急性左心衰、肾脏损害等给予相应的治疗。

需要注意的是：

对于不同情况患者的临床医生在急救处理中应注意以下几点：

1.伴有高血压心衰者宜先用OP舌下含服，再加用速尿静脉注射。

2.夹层动脉瘤者首先用OP舌下含服)无效再选用硝普钠避免用肼苯达嗪或氯甲苯二噻嗪。

3.嗜铬细胞瘤者仍主张用酚妥拉明,5-10mg加入,5%GS20ml静注)继以25-50mg加入,5%GS500ml滴注维持，忌用肼苯达嗪。

4.肾性高血压或妊娠中毒性HC用CP降血压，控制危象后积极治疗引起HC原发疾病。

5.准确测量血压，测血压前短暂休息，使用合适的袖带，测量方法正确，注意识别“白大衣高血压”。

血压范文篇4

各省、自治区、直辖市卫生厅局疾病控制处：

今年10月8日是第十个全国高血压日。目前我国防治高血压的任务依然十分严峻，高血压患病率呈逐年增长趋势，大部分高血压患者的饮食不规律，膳食结构不合理，生活习惯不健康，从而导致血压水平未能达标。结合2007年“世界高血压日”活动主题和我国实际情况，将今年“全国高血压日”的活动主题确定为“健康膳食，健康血压”。为确保我国高血压防治工作的持续开展，现就做好今年的“全国高血压日”宣传活动及有关高血压防治工作通知如下：

1、各地要认真总结十年来在高血压防治工作中所开展的工作和取得的成绩，充分利用新闻媒体，通过海报、展板和巡展等形式大力宣传“全国高血压日”十周年。

2、请各地结合实际，于10月8日前开展形式多样的“全国高血压日”宣传和咨询活动，普及高血压预防知识，提高大众的健康意识和保健水平。广泛宣传《防治高血压宣传教育知识要点》，开展“健康膳食、健康血压促进行动”，鼓励居民养成健康膳食和良好的生活习惯，形成自我防范高血压、自我管理血压的防治意识，通过政府、医疗卫生机构、媒体、企业和学术团体的共同参与，营造人人参加维护健康血压的社会氛围。

3、为了充分展现十年来各地在高血压防治工作中取得的成绩，进一步宣传和普及高血压防治知识，我局拟在总结各地已开展工作的基础上，编辑出版《中国高血压防治工作十年总结》，并于高血压日活动期间在全国部分省（区、市）举办“全国高血压日”十年成就回顾展。请提供你省（区、市）过去十年中开展的相关活动背景资料（具体内容要求见附件），汇总后于7月20日前以书面、光盘或电子邮件的形式上报我局慢病处。

联系人：李光琳010-68792369邮件：ncdmoh@李宇阳010-51921579邮件：liyuyang@

附件：各地提供活动背景资料的内容要求

二〇〇七年六月二十七日

附件：

各地提供活动背景资料的内容要求

1、各省（区、市）开展的以“全国高血压日”活动为主题的高血压防治工作的文字和图片资料（包括相关行政文件、项目说明、活动报告、现场照片、签名、题词等）；

2、在卫生行政部门领导下，各地疾病预防控制机构和医疗卫生机构开展的高血压预防、教育、治疗等活动的文字总结及图片资料；

血压范文篇5

本文作者：彭美娣王琴谢幸尔龚亚驰工作单位：南通大学护理学院

接受继续医学教育意愿及影响因素选择“愿意”70名（95．9％），“无所谓”3名（4．1％），无“不愿意”。影响医生参加培训的因素主要是工作繁忙没时间42名（57．3％），信息不通畅28名（38．4％），经费不足25名（34．2％）等，其中影响部分人员参加培训的因素有两个及以上。3讨论糖尿病患者的高血压患病率是无糖尿病患者的1．5～3．0倍，不少糖尿病并发症可被高血压所加速。患有糖尿病的高血压患者进行积极有效的降压治疗，不但可以降低心血管事件的发生率，还可以避免或延缓某些糖尿病并发症的发生。糖尿病患者血压严格控制的益处超过了血糖控制。降低血压是防治糖尿病并发症、降低病死率的手段之一。英国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）证明，强化降压治疗显著降低了糖尿病相关终点2．1．1对糖尿病患者血压管理知识水平比较答对降压目标45名（61．6％）；答对首选药物54名（74．0％）；答对联合用药方案46名（63．0％）；全部答对27名（37．0％），平均得分（1．89±1．02）分。其中7名为0分，21名1分，18名2分，27名3分。糖尿病患者血压管理知识得分在不同工龄基层医生间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；参加全科医师规范培训并获得证书的医生得分较没获得全科医生证书的高，差异有统计学意义（P＜0．01）；3月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高，差异有统计学意义（P＜0．05）；不同职称、不同学历医生掌握糖尿病患者血压管理知识得分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结果见表1。

得分单因素分析以基层医生对糖尿病患者血压管理基础知识得分为标准，得分与基层医生学历、是否参加全科医生规范化培训、目前职称等之间均存在相关性，相关系数（r）分别为0．381（P＝0．001）、0．518（P＝0．000）、0．361（P＝0．003）。近3个月内有参加短期继续教育也与得分相关（r＝0．259，P＝0．027）。对糖尿病患者血压管理得分多元线性回归分析为正确估计多因素的综合影响，将得分作为因变量，将影响因素学历、是否参加全科医生规范化培训并获得证书、职称、近3个月参加培训4个变量作为自变量，进行多元线性回归分析，进入和剔除回归方程的α分别为0．05和0．10。分析结果表明，是否参加全科医师规范培训并获得证书是掌握糖尿病患者血压管理知识好坏的主要影响因素。

对糖尿病患者血压管理基本理念调查结果见表2。事件的风险，糖尿病相关的死亡也显著减少［8］。要控制好糖尿病患者的血压，取决于患者对治疗方案的依从性，更取决于医护人员对糖尿病患者的血压管理水平。本调查结果显示，73名基层医生中答对降压目标45名（61．6％）；答对首选药物54名（74．0％）；答对联合用药方案46名（63．0％）；全部答对的医生仅27名（37．0％）。说明大部分基层医生还未能完全掌握糖尿病患者血压管理知识。在基层医生对糖尿病患者血压管理基本理念中，由于设计的7个基本理念均为正向条目，回答正确率较高，但每一个条目都有回答错误的，说明部分医生还没有真正理解降压的目的。《中国高血压防治指南》（2009年基层版）公布已有2年多，但是基层医生的实际掌握情况仍然不太好，应该继续加强基层医生对糖尿病患者血压管理知识水平［9－10］。3627被调查的73名基层医生对糖尿病患者血压管理知识平均得分为（1．89±1．02）分，处于中等水平。本调查结果显示，不同性别、工龄的医生得分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；在学历、是否参加全科医生规范化培训、目前职称等与得分之间存在相关性，本科学历者得分高于大中专学历者，差异有统计学意义（P＜0．01）；参加全科医生规范化培训并获得合格证书者得分高于没有证书的医生，近3个月内参加过继续医学教育的医生得分较未参加的医生得分高，差异均有统计学意义（P＜0．05）。说明学历教育、规范化培训、近期培训均有利于医生专业水平的提高。在调查中发现愿意参加培训的医生有70人（95．9％），无所谓3人（4．1％），无人不愿意，说明绝大多数医生希望通过培训提高自身的专业素养。目前，中国糖尿病患者的控制率较低，疾病的管理水平与卫生服务需求尚存在较大的差距，管理好糖尿病患者的高血压仍然是一个巨大的挑战。高血压糖尿病防治不仅是医生个人行为，而应由政府主导，专家指导培训，媒体宣传教育，企业支持参与和基层实施落实，共同来完成的一项社会工程。

血压范文篇6

本组100例患者，年龄21～41岁，平均28．5岁。初产妇65例，经产妇35例。发病孕周31～41周。临床表现为子痫5例，合并胎盘早剥4例。血压波动为135～200／l00～140mmHg，蛋白尿＋～，水肿＋～。自觉头痛、头晕、眼花、视物模糊，并有心悸、气喘、腹胀，子痫者抽搐次数不等。眼底检查：视网膜小动脉痉挛、水肿75例，视网膜剥离1例。心电图检查发生心电图改变38例。均确诊为妊高征。入院给予积极的治疗和护理，对于有并发症患者对症处理，待病情稳定后及时终止妊娠。

2护理措施

2．1心理护理

护理人员应对孕产妇热情、关心、体贴，注意语言的技巧性，并及时了解孕妇的心理状况，消除其思想顾虑和焦虑情绪。让孕妇住在安静的病房，以保持孕产妇情绪稳定。

2．2一般护理

1）测孕妇体重，指导孕妇休息时取左侧卧位、吸氧，定时测血压、脉搏、呼吸、体温，做好病情监测和记录出入量，勤听胎心，记录胎动次数和阴道分泌物、出血情况，注意有无产兆［1］。

2）饮食以减少脂肪、控制食物总量、补充蛋白质和维生素为原则。指导正确进高蛋白、低脂肪、低盐、多维生素、易消化的饮食，避免过饱、过热，应少食多餐。

2．3用药护理

掌握解痉、镇静、降压、扩容、利尿等常规药物的药理作用、适应证、禁忌证、使用方法、配制要求和不良反应。正确执行用药方法及速度［1］。

2．4分娩护理

产妇的情况如能够自然分娩，护理人员应鼓励产妇配合好医护人员，顺利完成这一历程，保障母子健康。产妇情况如不能够自然分娩，护理人员应向产妇说明，并告知所要进行手术的必要性、手术方式和危险性，争取产妇的理解和配合。

2．5分娩后护理

分娩后产妇的血压和体力可能会有很大变化，应多注意检查和关怀，指导母乳喂养婴儿。分娩后多数产妇病情缓解并逐渐恢复正常，少数产妇于产后24～72小时内仍有发生子痫的危险，需严密观察生命体征及尿量，认真听取产妇主诉以便及早处理。

2．6产褥期护理

嘱产妇很好休息，除按照产科常规护理外，待血压和体力恢复方可哺乳和下地活动。对婴儿夭折的产妇应给予安慰，以免悲伤引起血压波动，做好产后随访。

血压范文篇7

硬膜外麻醉及全身静脉复合麻醉是我院常用的两种麻醉方式。由于两种麻醉药物的影响使患者术中血压产生了不同的变化。这些变化往往是一些并发症的先兆，因此我们自2005年1月至2007年1月对60例手术患者进行术中血压变化的检测及护理。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料：本组为胆囊切除术患者共60例。男32例，女28例，年龄在20～65岁之间，平均47岁。其中硬膜外麻醉39例，血压降低的占95.4%，血压升高的占4.6%。全身麻醉21例，血压降低的占63.2%，血压升高的占36.8%。

1.2方法：患者的手术体位均为卧位，测量部位为右上肢肱动脉，分别记录麻醉用药前、用药后及用药中各步骤实时的收缩压数值。

2护理

2.1基础护理：术前1日访视患者，做好解释工作，以消除患者顾虑，避免因精神过度紧张而成为影响血压值的因素。术中严密检测血压的变化，根据手术的各步骤分别给予正确的护理。

2.2麻醉状态下低血压患者的护理

2.2.1硬膜外麻醉下低血压患者的护理，多发生于胸段阻滞麻醉。由于内脏交感神经阻滞，导致腹腔内血管扩张，回血量减少致血压下降。应首先加快输血速度，补充血容量，积极协助麻醉师调整手术床以控制麻醉平面。为防止低血压性休克，可抬高双下肢30°，增加静脉回心血量，同时用面罩加压吸氧，静脉滴注麻黄碱15mg，一般血压迅速回升。

2.2.2全麻下低血压的护理：全麻时低血压的原因常为血容量不足，周围血管张力减弱致使血容量与血管床容积比例失调以及心排出量减少三个方面。因此在术中应严密观察静脉维持用药，根据患者的体重准确计算用药的剂量，并随时调整药物输入的速度，以维持有效的血药浓度。

2.3麻醉状态下高血压患者的护理：麻醉期间血压升高可致心肌作功和耗氧增加。由于心脏后负荷加量，还可导致急性左心衰和急性肺水肿，对原有高血压动脉硬化或者颅内动脉瘤的病人，当血压急剧升高超过200mmHg时，易导致脑血管破裂，因此应该积极配合麻醉师进行气管内插管，减少因缺氧和二氧化碳潴留所引起的高血压，严密监测麻醉全过程的生命体征，并保证呼吸的通畅，确保手术的顺利进行。

3讨论

3.1硬膜外麻醉阻滞交感神经节前纤维，从而使阻滞范围内的阻力与容量血管扩张，静脉压降低，心排出量减少、血压下降，除此以外，麻醉平面过广和局部麻醉药吸入血液后对循环系统的作用也是血压下降的重要因素［1］，因此，应以积极预防低血压性休克为重点，术中加强监测，积极纠正血压。

3.2静脉复合麻醉通常以缓慢静注或静滴麻醉剂产生麻醉作用，在诱导麻醉时，用药量过大或注射速度过快可引起血压骤降［2］，气管插管时由于机械刺激喉部和气管的神经末梢，而引起交感肾上腺素系统的应激反应，致血压升高［3］，由于诱导后即行气管插管药效尚未达到，故此时血压比诱导期高，拔管时刺激及术后疼痛则加剧应激反应致血压升高达最高点，因此应注意血压的变化，排除使血压升高的各种因素，一旦血压升高，及早采取措施，防止并发症的发生。

3.3麻醉期间血压稳定的护理重在预防。其关键是：①要分析造成循环障碍的病因，并加以预防，从而避免血压的急剧波动，或使低血压或高血压的严重性降低到最轻程度。②要对血压变化的病理生理作出判断，弄清血容量、心脏功能和周围血管的舒缩状态，以维持有效的循环血容量。

【参考文献】

［1］林桂芳，曾因明，曹子恩．麻醉并发症及处理［M］．南京：江苏科学技术出版社，1986.13．

血压范文篇8

【关键词】高血压；社区诊断；问卷调查

高血压作为心血管疾病的主要诱因,是具有很高的致残率、致死率的慢性病,是导致脑卒中、肾功能衰竭的主要危险因素。有研究显示,高血压的发生发展不仅受到人体遗传作用的影响,个人生活习惯、饮食习惯也在高血压的防治过程中起到重要作用［1］。社区卫生服务中心作为一个和居民个体生活息息相关的基层卫生服务机构,能够为人们提供长期、综合、可及的卫生服务,所以对于高血压的防治,更应当从社区诊断入手,密切社区医生和患者以及易感人群的关系,提高人们对于高血压的认识,加强患者的依从性和治疗的连续性［2］。为了了解周边社区高血压的基本流行情况及相关的行为危险因素,更好的了解社区相关背景信息、社区居民对社区卫生服务的实际需求以便于更好的为社区提供支撑资源,评价社区卫生服务中心实施管理和行为改变的实效,为社区高血压综合防治提供依据,本院对所管辖社区于2014年开展了高血压社区诊断工作,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

中医院所管辖社区18周岁以上所有居民,本次共纳入912例社区居民,其中女468例,男444例；年龄最大89岁,最小18岁,平均年龄(45.00±10.67)岁；高血压患者235例,归为高血压组,剩下受访居民677例,归入对照组。

1.2诊断标准

高血压的诊断依据：1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订的18岁以上者高血压诊断标准和分级方法进行。

1.3问卷内容

主要分为三个部分：①基本情况：问卷填写者的年龄、性别、婚姻状态、受教育程度、家庭人均可支配收入水平、医疗保险状况、饮食偏好；②健康状况：问卷填写者的慢性病史、重大疾病史、当场测得的空腹血糖、抽烟饮酒习惯、用药情况以及对于用药的依从性；③高血压知识了解情况：是否了解正常血压值、是否有定期进行血压测量的习惯、是否了解高血压的后果以及并发症。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,并对其进行因子分析,确定各指标权重。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1基本资料对比

通过调研,年龄和高血压的发病呈正相关,高血压组中66.38%(156/235)为58岁以上的老年人,老年人构成了高血压慢性病的主要人群。再者,高血压也是引发多种慢性病的源头,高血压组中68.94%(162/235)的患者有两种以上的慢性病病史,而对照组中仅为13.74%(93/677),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,锻炼次数也在一定程度上与高血压发病呈负相关,82.13%(193/235)高血压患者每周锻炼次数≤2次,对照组仅为66.62%(451/677),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2高血压患病因素

选取性别、年龄、文化程度、每周锻炼频率、吸烟饮酒嗜好作为高血压患病因素。运用因子分析确定各指标对于高血压患病率的权重。减少原有变量的因子个数是进行因子分析的主要目的,酌情删去消除一些因子根,不能提取全部特征根。按规定提取条件(特征根>1)提取共同度后的根。最终得到年龄(1.923)、吸烟嗜酒习惯(1.455)和每周锻炼次数(1.041)对于高血压的发生起到了关键作用,和前文中的结论相同。

2.3高血压的自身知晓率

因子分析显示,年龄等有关因素对患者的高血压自身知晓有明显影响,文化程度高、人均可支配收入高对患者高血压自身知晓率的提高有明显促进作用,而年龄为高血压自身知晓率提高的抑制因素。值得注意的是：①女性对于高血压的自身知晓率90.38%(423/468)明显高于男性78.83%(350/444),这可能与女性更关注自己和家人的身体健康有关；②高血压社区防治适宜技术实施使高血压患者的高血压相关知识知晓率有所提高。在受访者中,文化程度对于高血压的自身知晓率呈正相关。

3讨论

3.1利用社区贴近群众生活的优势,组织社区居民进行体育锻炼活动。通过作者的调查结果可以看出,体育锻炼活动对于预防高血压具有一定的意义,相关研究表明,经常参加体育锻炼也能够极大的提高高血压患者的生命质量,减少并发症的发生。在社区中,社区卫生服务中心不仅应该通过经常性的健康宣传教育活动提高居民对于锻炼和进行体育活动的意识,还应利用社区贴近居民的区位优势,通过组建运动兴趣小组的形式,从根本上提高居民参加体育锻炼的积极性。另外,应针对高血压的疾病特点,组织专门针对高血压患者的锻炼活动,督促高血压患者切实的运动起来。

3.2要全面改善患者社会支持情况,提高患者的社会支持利用程度,达到改善患者用药依从性的目的。在社区,医务人员需要与慢性病患者进行长期的接触,是患者客观支持的重要来源之一。医务人员应该更多地从患者的角度出发,提供令患者满意的治疗方案；此外还要及时提供信息支持,重点解释患者疾病产生的原因、性质、危害,使患者及家属重视疾病,认真对待,积极主动配合治疗。

作者:王珅 单位:辽宁省沈阳市铁西区中医院

参考文献

血压范文篇9

1宣传教育的范围

按照国家卫生部医疗卫生防病在先．预防教育面向社区、面向人群的要求．我院卫生所联合我院教务处充分利用我院在卫生技术和医疗护理方面的人力资源优势．积极拓宽宣传教育工作的覆盖面。高血压病预防保健宣传教育覆盖的人群为：全体教职工(含离退休人员)，全体学生．所辖社区居民．广大社会人群。

2宣传教育的途径与方法

传统的防病保健宣传教育方法简单．途径单一，这种落后的、被动式的宣传教育方式、方法根本不能适应社会发展的需求．与现代科技发展水平也不相适应结合我院目前的实际条件．我们应当努力采用先进、多元化及主动的宣传教育方式及方法去开展各种防病保健宣传教育活动

2．1以发放宣传材料为主的宣教方法

把如何预防高血压．高血压病人如何保健等知识印制成宣传单或制作成小册子．在人群集中的地方或集体活动时发放并进行宣教，是一种简便易行、行之有效的宣传教育方法

2．1．1利用集体会议，进行宣传教育利用全院教职工大会、学生大会发放宣传材料或利用学院每年春、秋两季运动会对全体师生发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教

2．1．2利用临床实践，进行宣传教育利用学校医疗、护理专业的学生进行社区临床见习或实习时间对社区人群发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行宣教。

2．1．3利用义诊活动，进行宣传教育：利用行业协会等部门每年组织疾病预防知识宣教月的义诊活动．组织卫生所医护人员和部分医学、护理专业的教师和学生走上街头对广大市民发放高血压病预防保健知识的宣传材料并进行义务咨询和保健教育

2．2以讲解、视听为主的宣教方法以讲解、视听为主的宣传教育具有直接、形象、覆盖面广、宣讲效率高、知识更新快、限制条件少和节省人力物力等许多优点．在高血压病预防保健宣传教育工作中尤其能够发挥重要作用．应当积极利用并扩展这种宣教方式

2．2．1利用电子、通讯设备．进行宣传教育：利用广播、电视和校园网等方便、快捷的通讯、电子传媒途径等对高血压防病保健知识进行宣教。

2．2．2利用就诊活动，进行宣传教育：利用学校教职工到卫生所就诊时间．进行面对面的高血压防病保健知识宣教

2．2．3利用专题讲座，进行宣传教育：开展高血压防病保健知识专题讲座．由卫生所的医护人员、院内本专业资深教师以及经过高血压防病保健知识培训的学生分时间、分地点对广大教工、学生和社区居民进行高血压防病保健知识宣教。

2．2．4利用娱乐活动，进行宣传教育：利用教职工工会的娱乐性活动、学生课余趣味活动、学院大型科技文化节等活动将高血压防病保健知识编制成娱乐性节目进行宣传教育。

2．2．5利用“文化墙”，进行宣传教育：利用学校卫生所的宣传墙、校园画廊、社区文化宣传墙．以高血压知识集锦或其相关图片展等形式对高血压防病保健知识进行宣教。

3宣传教育的内容

高血压病预防保健宣传教育要落到实处，要取得好的效果，必须认真筛选宣传教育的内容：要针对不同的宣讲对象．选择不同的宣讲内容

3．1高血压防病知识的宣教内容

首先要让人们知道什么是高血压．它属于什么疾病．它的发病因素是什么．它有什么危害，让人们认识它，重视它特别应提醒年轻有为、诸事操劳的中年组人群(近年来．35--44周岁及处于更年期的人高血压发病率呈上升趋势[i-2])．以提高他们思想上的重视程度其次．从高血压发病的相关因素来看．应着重加强对未患病人群特别是亚健康状态的人群进行预防高血压病知识的宣教。

3．1．1降低工作压力：降低劳动强度、减轻工作负担、放慢工作节奏是缓解工作压力和精神压力的有力保证．也是预防高血压病的重要方法

3．1.2改善劳动、生活环境：如降低噪音、避免强光刺激、美化工作生活环境对平衡人体生理、缓解精神压力有很大帮助

3．1.3放松心情：对来自社会、家庭、个人方面的工作、生活事件引起的心理冲突应学会释放。如听音乐．和亲人朋友聊天、喝茶，参加一些娱乐活动．使心理平衡．情绪稳定

3．1．4合理膳食结构：荤素搭配．以优质蛋白为主，适量摄取蛋白质：降低动物脂肪摄人量，多吃新鲜蔬菜、水果及含钾、镁、钙多的食物：控制食盐的摄入量。

3．1．5适当运动：适当锻炼身体．增强体质，控制体重．以免肥胖运动以每周35次，每次20～60分钟为宜运动项目、时间和强度应因人而异散步、游泳、慢舞、习剑和气功等运动项目是身体锻炼的较好选择。

3．1．6改变不良生活习惯：如戒烟限酒．减少夜生活．保证充足的睡眠

3．1．7建立防病保健档案：对上辈有高血压病史的人员应鼓励其建立预防高血压病的保健档案：或在其体检档案中另列血压测量史数据单：鼓励其在身体异常时期多测量血压。特别是在更年期、女性绝经期更应重视对血压的监测

3．2高血压病人健康保健知识的宣教内容对已患高血压病的人群除了对其进行防病知识宣传外，还应着重对其进行如何遵从医疗护理、如何服药、如何监测病情、如何平衡身心等相关知识宣教

3．2．1合作管理．养成良好的遵从医疗行为：学校卫生所与高血压患病教工应建立医患互动式合作管理网：应当在医护专业教师的指导下．组织医护专业高年级学生(青年志愿者)与所辖社区高血压病人建立义务合作管理网卫生所医护人员和志愿者学生为每个病人建立健康档案．填写固定联系方式．定期发放高血压健康知识宣传手册．并进行个体化指导。督促病人按时服药．不随意更改或增减药物，主动测量血压．主动就医复诊。从而让高血压病人养成良好的遵从医疗行为．为疾病控制提供有力保证。

3．2．2认识降压药物，不盲目服药：告诉高血压病人有关降压药的名称、剂量、用法、作用与副作用．并提供相关书面知识指导。

3．2_3学会主动测量血压．时刻掌握病情动态：教会高血压病人或其家属使用和保管血压计的方法．并掌握血压的测量时间、测量部位、测量方法和记录方法等相关知识：指导高血压病人根据血压测量范围调整工作日程、活动方式．让高血压病人掌握是否需要就医的血压指数。

3．2．4学会平衡身心．防止意外情况发生：让高血压病人懂得不暴饮暴食、不剧烈运动、不狂喜大悲、不劳神过忧、身体勿过热过冷等．以平衡身心．防止高血压、脑出血等急危重症的发生

4宣传教育效果的评价

为了及时掌握高血压防病保健知识的宣传教育效果．每半年或一年应对宣教范围中的人群进行可行性跟踪评价如利用全校的教职工体检或社区人群的抽样调查来分析宣传教育的成效，并根据评价结果及时调整或制定新的宣教计划，进入下一轮宣传教育实施程序．直至达到预期效果具体评价可从以下几个方面来进行

4．1通过体格检查评价宣传教育的效果

可以通过全体教职工或学生的体格检查，透过与高血压相关性健康指标来评价高血压的防病保健知识的宣教效果如将体检中的血压值、血糖值、血脂值、胆固醇值和体重值等与相应的健康标准指标进行对照：或与以往体检中的相应数值进行对照，来了解原发性高血压新发病人数，已患高血压病人的保健程度．从而判断对高血压防病保健知识的宣教效果。

4．2通过设计问卷量表评价宣传教育的效果

可自行设计测评量表．通过整群抽样，了解社区人群对有关原发性高血压的诊断标准、预防保健措施、遗传性和并发症以及治疗性降压药物的名称、作用及其毒副反应等知识的知晓程度：对遵从医疗护理服务行为的执行情况．特别是已患高血压病人的服药依从性、保健措施的执行程度等方面进行问卷调查．可以较好地分析和评价高血压防病保健知识的宣教效果

4.3通过访谈交流评价宣传教育的效果

血压范文篇10

[论文摘要]目的应用足背动脉测量血压的方法动态观察血液透析中病人的病情变化，保持患者血透过程中生命征的稳定；方法使用血压计测量患者足背动脉血压；结果此法与下肢腘窝部测量血压观察病人血压变化效果一样（收缩压比上肢血压高20～40mmHg），能及时发现病人的病情变化，防止血透中并发症的发生具有良好的效果。结论维持性血透患者和双上肢重度烧伤急性肾功能衰竭的病人，以及各种原因引起双上肢不能测量血压病人，用足背动脉测量血压，具有方法简单、便于操作的优点，同样可以观察患者的病情变化。

我科于1995年开展血透以来，常规双上肢不能测量血压时，应用足背动脉测血压的方法动态观察血液透析中病人的病情变化，保持患者血透过程中生命征的稳定有重要的意义。此法尤其适用于维持性血透患者初期（内瘘成熟需要一个月左右时间），而患者不愿意做中心静脉插管或者经济困难的情况下；也适用于双上肢重度烧伤急性肾功能衰竭的病人以及各种原因造成上肢不能测血压时的病情观察。其做法如下：

1临床资料

足背动脉测血压病人数232人，测量血压1853人次，男131人、女101人、年龄18～82岁，每周透析2～3次，维持性血透患者231人，上半身重度烧伤引起急性肾功能衰竭的患者1人。

2方法

2.1器材

使用电子血压计、立式或者卧式血压计、血压监护器。

2.2测血压方法

（1）患者采取卧位，保持血压计零点，足背动脉与心脏同水平。（2）驱尽袖带内空气，平整地緾于患者踝关节上方，松紧以能放入一指为宜，下缘与踝关节上缘平齐，（3）保持测量者视线与血压计刻度平行（指立式或卧式血压计），（4）如果使用立式或卧式血压计测量血压时，将听诊器放在足背动脉搏动最明显处听诊。（5）测量完毕记录血压数值，注明足背动脉血压。

2.3血压观察

透析中血压的变化往往比透析前血压的绝对值更有意义。

2.3.1低血压一般情况收缩压下降40～55mmHg，或者收缩压(上肢)低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，脉压差小于20mmHg，就发生了低血压。常见于血容量减少、渗透压的改变、抗高血压药物的使用、心源性等原因。发生低血压或者休克时，应及时处理。

2.3.2高血压一些病人透析整个过程中血压梯度上升；一些病人在透析开始时血压上升，继续透析可能有不良反应。一般认为收缩压大于200mmHg,舒张压大于120mmHg时，应当引起重视。常见于患者体内液量超负荷，心搏出量增加的结果；神经体液调节引起末梢血管阻力增加所致；使用重组人类红细胞生成素时引起的高血压等原因。发生高血压时，根据不同原因进行处理。

2.3.3动态观察过程中收缩压的估值是以足背动脉测的收缩压值减去20～40mmHg为收缩压的判断值。

3结果

十几年来我科对上述患者用足背动脉测量血压观察透析中血压的变化与肱动脉测量血压观察血压变化效果一样，保持了患者透析中生命征的稳定取的良好的效果。