农村老年人范文10篇

农村老年人范文篇1

关键词：老龄化；医疗消费；就诊决策；医疗支出

Abstract:ThispapermakesafieldsurveyofJiangsuprovincewheretheagingextentishighandanalysesthemedicalconsumptionoftheoldpeopleintheruralareaontheTwopartModel.Theresultshowsthatthephysiologicalfeaturesanddiseasemodesofoldpeoplemakethemfacewithmorehealthrisksandneedmoremedicalconsumption.Also,theindividualandfamilysituations,income,health,theseverityofillnessesandthequalityofmedicalservicehavedecisiveinfluencesupontheoldpeople’smedicalconsumptionintheruralarea.

Keywords:aging;medicalconsumption;decisiontoseeadoctor;medicalcareexpenditure

一、研究背景

目前，中国老龄化速度居世界首位，伴随着老年人口规模日益庞大和老龄化速度快速提高，社会在养老保障、老人福利设施和医疗卫生服务体系等方面面临着巨大的挑战。江苏是全国较早进入老龄社会的省份之一，根据全国人口变动情况抽样调查数据，2006年，全国老年人口抚养比①为12.72%，江苏省老年人口抚养比为14.95%，名列全国第4，其中，农村老年抚养比达到17.83%，高出城市6.16%。农村老龄化速度快于城镇的原因在于农村剩余劳动力向城镇转移的过程中，转移的主要对象是年轻人，农村和城市的年龄结构也因此发生了变化。20世纪70年代，世界卫生组织提出了“健康老龄化”的概念，强调人在进入老年阶段后应继续保持健康的身体状况。因此，在老龄化的背景下探讨农村老龄人口这一特殊群体医疗服务的消费具有重要意义。

现有文献对老年人健康状况和医疗服务利用的研究主要是对老年人生活质量、医疗消费和就医状况的分析，顾大男基于1998年中国高龄老人健康长寿调查数据，分析了中国高龄老人患病能否得到及时医治的状况，结果表明农村高龄老人不能得到及时医治的比例略高于城镇［1］；任远初步探索了老龄消费市场的特征，提出老龄人口由于生理衰老形成了以“护理服务”、“护理商品”和“护理设施”消费为主的老衰老龄市场［2］。然而，现有相关文献大多仍主要集中于对城市老年人医疗需求和医疗服务利用的研究［3-5］，缺乏对江苏省这一老龄化水平较高的地区的分析，对江苏省老年人医疗与健康相关问题的研究仅见于黄润龙等，他们对江苏省高龄老人健康状况的进行了分析，探讨了高龄老人的婚姻、家庭、性格和精神需求、生活自理能力、饮食习惯、生活方式及健康状态等问题［6］。本文在现有研究的基础上，根据实地调研数据，分析江苏省农村老年人医疗消费的特征，构建两部模型对农村老年人医疗消费行为进行实证分析，探讨老年人就诊决策与医疗支出的影响因素，为政府应对农村老龄化公共医疗卫生服务的决策提供依据。

二、农村老年人医疗消费的特征

本文数据来源于2007年11月对江苏省北部5市（每市各选择一县：新沂、东海、涟水、泗洪和响水）农村居民(包括年轻人样本和老年人样本)健康状况及医疗消费的调查。调查内容包括农村居民的个人和家庭特征、社会经济状况、健康状况、医疗消费情况、参加合作医疗的情况等。调查实行面对面询问填写调查表的形式，样本兼顾了各村的经济发展水平、农户收入水平和居民年龄结构等，最后获得985个农村居民有效样本，其中，18～59岁的年轻人样本为803个，60岁以上的老年人样本为182个。本文采用了老年人样本进行研究，总结了调查地区农村老年人医疗消费的特征：

1.老年人健康状况较年轻人更差，慢性病发病率较高

居民对医疗服务的消费来源于对自己健康状况的改善或保持，这是政府应对人口老龄化问题而制定相关医疗卫生服务公共政策的出发点。调查结果显示（表1），农村老年人自我评价健康状况为一般的比例最多，约占总样本的38%，自我评价差和良好的比例相当，自我评价健康状况非常好的比例最少，仅占8.24%。老年人样本和年轻人样本相比，年轻人自评健康状况差的比例比老年人低18.4%，而自评健康状况为良好和非常好的比例均明显比老年人的高。从有无慢性病指标来看，老年人样本有慢性病的比例占40.11%，远远高于年轻人，而且，老人所患慢性病病种主要是慢性疼痛、心血管疾病、呼吸道疾病和糖尿病4种。

2.老年人患病的概率高，但因经济困难应就诊未就诊的可能性也较高

调查结果显示，在过去一年里，有86.26%的老年人生过病，但在患病的样本中，只有87.90%的老年人前往诊所或医院就诊，有12.1%的样本应就诊未就诊；在就诊的样本中，看门诊的比例占到85.51%，住院的比例占14.49%。然而，年轻人患病的概率略低于老年人，进一步分析显示，老年人应就诊未就诊的原因大多是经济困难，占各种原因的57.14%。

3.老年人医疗支出较高，但收入水平较低，疾病经济负担更为严重

调查样本的老年人在过去一年的医疗支出均值为1361.66元，高出年轻人403.15元。然而，调查样本的老年人家庭人均纯收入为2819.4元，比年轻人家庭人均纯收入低603.63元。这说明，老年人的疾病经济负担更为严重，他们会将更多的钱用于看病就医。

从以上分析可以看出，老年人生理机能逐渐发生衰退，患病的概率较高，具有较高的医疗服务需要，但由于老年阶段收入较低，面临更为严重的疾病经济负担，因此，老年人群因为经济因素导致的应就诊未就诊的问题更为突出。

三、老年人口医疗消费的影响因素

根据老年人的生理和消费特征以及医疗产品自身的特征，本文将影响老年人医疗消费的因素分为以下几类：

1.个人和家庭特征

影响医疗服务需求的个人和家庭特征包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和家庭人数。在世界上大多数国家，男性的预期寿命均低于女性，这可能是生理因素决定，也可能是男性在年轻的时候对身体的折旧更大；生老病死的生理规律决定了个体随着年龄的增大将需要更多的医疗服务，年龄程度不同，对医疗服务的消费也可能会存在差异；受教育程度也可能对医疗消费有潜在的影响，越是受过较好教育的人越有预防和就诊的意识，他们生病带来的机会成本更高，同时，受过较好教育的人可能已经具备更好的自我护理能力而拥有良好的身体状态，因此相对减少了他们患病后的医疗服务支出；单身的老年人更容易产生孤独感，可能会影响到他们的健康状况从而影响到医疗消费；另外，文献研究表明，家庭人数也是医疗服务消费重要的影响因素之一，人数多的家庭得到其他家庭成员的关怀和照顾更多，有利于老年人优良健康状态的保持，减少医疗消费。

2.健康状况与疾病特征

老年人医疗消费这一购买行为来源于对医疗产品或服务的需要，其功能在于延长寿命、恢复和保持良好的健康状况。因此，健康状况与疾病特征是影响医疗消费的重要因素。老年人首先感知到的健康问题决定他是否进入医疗服务市场，本文采用自评健康状况、慢性病史和疾病严重程度3个变量反映老年人对自己是否需要消费医疗服务的感知。健康状况差或患有慢性病的老年人平时可能会更关心自己的身体状况，更注重医疗服务方面的消费，慢性病患者会长期服用相关药物，疾病的严重程度反映了对医疗服务需求的强度，所患疾病不严重时，老年人可能觉得没有必要就诊，当感知到疾病越严重时，他们就诊的可能性越高。

3.经济因素

影响医疗消费的重要变量还包括经济因素，例如，收入、价格和是否参加合作医疗等。收入增加意味着支付能力提高，这将促进居民医疗服务消费。大量研究表明，医疗产品是一种正常商品，医疗品价格的下降会促进人们对医疗品的消费。医疗保险与医疗服务需求之间的联系主要依靠医疗服务价格的变化来实现，因此，要获得医疗保险对医疗服务需求的作用的相关信息，关键取决于医疗服务需求的价格弹性。老年医疗保险是一种疾病经济风险分摊的形式，这种第三方支付的特征间接地降低了老年人支付的医疗服务价格，当前在中国农村实行的新型农村合作医疗就具有这样的功能。

4.生活方式

2003年，世界卫生组织提出了8项不良的生活方式，包括吸烟、饮酒、滥用药物、体育活动少、高热量和多盐、轻信巫医、社会适应不良和破坏生物节律。吸烟会导致癌症、冠心病、肺病等疾病，目前，烟草的使用是世界死亡增长最快的原因之一；过度饮酒对人体肝脏和脑神经的危害最大，导致肝病、心脑血管疾病。

5.医疗服务的可及性和质量

老年人的身体活动能力远不如年轻人，因此，前往医疗机构就诊的方便程度也是影响他们是否就诊的一个重要因素。以医疗支出来测度的医疗消费，其内涵不仅包括数量，也暗含了质量，因此，考虑医疗支出的决定因素时应加入医疗服务质量因素。治疗效果或许是医疗服务质量的最直接的指标，但难以量化，较直观的测评方法是老年人对医疗机构服务质量和服务态度的评价。四、农村老年人口医疗消费行为的实证分析

1.模型选择

本文选取两部模型法，采用是否就诊和医疗支出两个指标考察老年人的医疗消费行为，其依据主要在于医疗支出有别于其他一些变量具有特殊的分布特征。第一，在一定时期内，有相当一部分居民没有进行医疗消费，即医疗支出为零，然而，这部分零医疗支出是实际支出而并非潜在支出，因此，不能选用类似工资方程的Heckman两阶段法；第二，非零医疗支出高度有偏，这反映了如果采用线性回归将导致模型残差也不服从正态分布，不满足线性回归的基本假设。本文的调查结果显示，老年人医疗支出的均值为1361.66元，标准差为4135.935，偏度系数为6.5332，峰度系数为49.6532，这说明调查样本的老年人医疗支出也呈非正态分布。由兰德实验室提供的两部模型法解决了以上问题，它将居民医疗消费行为分成两阶段，第一阶段为就诊概率模型，分析是否就诊的决策行为，公式(1)中Ii表示第i个人就诊的概率，当Ii＞0时，医疗支出为正，Xi为第i个个体的特征变量。第二个阶段为医疗支出模型，分析医疗支出水平的决定因素，公式(2)中MEDi为第i个人的医疗支出，第二阶段的方程只有在第i个人就诊的条件下才成立［7］。

Ⅰ：Ii=Xi+βlE1i,E1i～N(0，1)(1)

Ⅱ：1nMEDi=Xiβ2+ε2i,ε2i～N(0，σ2)(2)

模型的第二阶段将医疗支出取对数，一定程度上改善了医疗支出的非正态分布。对本调查老年人医疗支出取对数后进行正态性检验，偏度系数为0.022，峰度系数为2.37，卡方值为3.93，相伴概率p值为0.1404，这说明取对数后的医疗支出已服从正态分布。

2.回归结果分析

根据两部模型和江苏省农村老年人的调查数据，构建了就诊概率模型和医疗支出模型，模型回归结果如表2。就诊概率模型为probit模型，因变量设定为是否前往医疗机构就诊（是=1，否=0）；医疗支出模型为对数线性模型，因变量为医疗支出的对数。

首先看就诊概率模型，模型通过了联合性检验，回归总体是显著的。变量“性别”、“受教育程度”、“家庭人数”、“家庭人均纯收入”、“是否参加合作医疗”和“疾病的严重程度”通过了显著性检验，是影响江苏省农村老年人就诊决策的主要因素。女性就诊的概率高，这可能是因为老年人中女性患病的概率更高，也有可能是在女性和男性老年人都患病的情况下，女性更注意对疾病风险的规避而寻求医疗消费。变量“受教育年限”的系数符号为负，说明文化程度低的老年人就诊的概率较高，这可能是因为文化程度低的老年人本身身体状况更差，更容易生病就诊。家庭人数与就诊概率呈负相关，这说明家庭规模越大，可以降低老年人就诊的概率，这可能是因为家庭人数多的老年人身体更健康，生病后得到子女的照顾也充分，因而同等情况下比家庭人数少的老年人就诊的可能性更小。变量“家庭人均纯收入”的系数为正，说明在其他情况不变的条件下，经济水平的提高可能会促进老年人医疗消费，通过计算弹性值，老年人就诊概率的收入弹性为0.033，说明当老年人家庭人均纯收入提高1%，就诊概率提高0.033%。“是否参加合作医疗”也是影响老年人就诊决策的主要因素，新型农村合作医疗对医疗费用实行分段按比例报销，这相当于降低了老年人医疗消费的价格，因而能促进老年人就诊的概率。本文将全部样本疾病的严重程度分为4类：没生病、轻微、一般和严重，回归结果显示，疾病的严重程度是老年人就诊的主要影响因素，所患疾病越严重，老年人就诊的概率越高。另外，变量“年龄”、“单身”、“医疗服务价格”、“健康状况”、“慢性病”、“吸烟”、“饮酒”和“交通时间”均未通过显著性检验，不是影响老年人就诊决策的主要因素。

模型二医疗支出模型也通过了联合性检验，回归总体是显著的。布罗施—帕甘(Breusch-Pagan)检验结果为卡方值0.10，相伴概率为0.7473，表明模型不存在异方差；方差膨胀系数（VIF）均值为1.99，最大值为4.72，表明模型不存在多重共线性。总的来说，“教育年限”、“健康状况”、“疾病严重程度”和“医疗服务质量”是老年人医疗支出的决定因素。老年人受教育年限与医疗支出呈正相关，说明文化程度越高的老年人在医疗产品或服务上的支出越多；老年人健康状况越差，医疗支出越高；所患疾病越严重，医疗支出越多；医疗服务质量越高，医疗支出也越高。其他变量未通过显著性检验，不是老年人医疗支出的决定因素。从符号上看，男性的医疗支出比女性更高；老年人随着年龄的增大，医疗支出越高；单身的老年人医疗支出更高；家庭人数越多，家庭中老年人的医疗支出越低；家庭人均纯收入越高，家庭中老年人医疗支出越低，可能的解释是收入增加带来的健康效应使老年人身体健康状况更为优良，因而医疗支出更低，这在封进等的研究中已得到证明［8］，她将收入水平对医疗支出的影响分为两种效应：一是直接效应，即收入水平的提高使得居民对健康的需求增加，因而医疗支出水平更高，二是间接效应（健康效应），即通常收入较低的人健康状况较差，出于对风险的规避，医疗支出较高。本文的结果证明了在本次调查中，收入水平对医疗支出的作用表现为间接效应大于直接效应，即收入水平的提高改善了居民的健康状况，使得医疗支出较低。医疗服务价格对老年人医疗支出的价格弹性为-0.2094，表明当医疗服务价格降低时，会促进老年人对医疗品的消费，医疗支出增加。老年人参加合作医疗会增加老年人的医疗支出，这是因为虽然合作医疗降低了医疗服务的价格，但促进了对医疗服务数量的消费而导致医疗支出较高。另外，吸烟的老年人医疗支出更低，饮酒的老年人医疗支出更高；老年人到服务态度较好的医疗机构就诊，其医疗支出也较高。

五、结论与政策含义

农村人口老龄化速度的加快带来了一系列的老年人问题。江苏省是全国率先进入老年社会的地区之一，目前的老年人口规模庞大，老龄化水平也较高，因此，研究江苏省老龄化过程中老年人医疗消费问题具有代表性，本文的研究得出了以下结论和政策含义：

第一，与其他年龄群体相比，老年人特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群面临更大的健康风险，老年人的健康状况更差，患慢性病的概率更高，更注重医疗和服务方面的消费。但由于老年人收入水平较低，因经济困难应诊而未诊的可能性也较年轻人更高，疾病经济负担更为严重。本文认为，对于社会来讲，老年人问题的本质不是人口老龄化本身，而是对社会养老保障、老年人医疗卫生服务体系、老年人福利等制度的挑战。

第二，一般来说，受传统的思想观念影响，老年人更希望自己儿孙满堂、人丁兴旺，亲情对老年人良好健康状况（包括生理、心理和精神）的保持有积极作用。实证分析表明，家庭规模大有利于减少老年人对医疗的消费，医疗支出也较低。如果我们能为老人提供一个温暖的家庭氛围，为独居的老人提供家庭式集体生活的福利院，使老年人感受到家的温暖，是社会应对老龄化过程中减少老年人医疗消费的一个有效手段。目前，政府对老年人救助的供养方式一般分为家庭供养和集体供养，本文的结论为集体供养提供了一个科学依据。

第三，收入水平的提高会使老年人更倾向于规避疾病风险，导致就诊概率增加，但由于收入带来的间接效应大于直接效应而导致经济状况好的老年人健康状况更好，具有更低的医疗支出。因此，相应的政策含义是通过提高老年人的收入水平和生活质量，促进老年人对医疗服务的利用，这样可以降低医疗支出，节约社会医疗资源，有效地控制社会医疗卫生费用。

第四，控制医疗服务价格可以促进老年人对医疗服务的利用，使经济困难应就诊而不能就诊的老年人能进入医疗市场就医，使他们获得充分的治疗。目前实施的新型农村合作医疗政策就是通过降低医疗服务价格，给予居民补贴，促进了老年人医疗服务的利用。

第五，实证分析也表明，医疗服务质量也是影响医疗支出的重要因素之一，这验证了医疗支出本身已包含医疗服务质量这一要素，为我们以后研究医疗支出的决定因素时需要考虑医疗服务质量提供了依据。

参考文献：

［1］顾大男.中国高龄老人就医及时性状况研究［J］.人口学刊，2002(3):54-60.

［2］任远.老龄消费市场初探［J］.市场与人口分析,1995(3):46-49.

［3］孙明艳,刘纯艳.关于城市社区老年人日常医疗消费的调查与分析［J］.天津医科大学学报,2005(1):30-32.

［4］赵君兰,王小平,王静.社区老年人健康状况及就医方式调查报告［J］.河北医药,2003(7):531-532.

［5］陈卫民.城市高龄老人的照护资源与照护供给分析［J］.中国人口科学，2004(S1):117-120.

［6］黄润龙,鲍思顿,牛飚.江苏省高龄老人健康状况分析［J］.中国人口科学,1999(5):57-62.

农村老年人范文篇2

关键词：老龄化；医疗消费；就诊决策；医疗支出

Abstract:ThispapermakesafieldsurveyofJiangsuprovincewheretheagingextentishighandanalysesthemedicalconsumptionoftheoldpeopleintheruralareaontheTwopartModel.Theresultshowsthatthephysiologicalfeaturesanddiseasemodesofoldpeoplemakethemfacewithmorehealthrisksandneedmoremedicalconsumption.Also,theindividualandfamilysituations,income,health,theseverityofillnessesandthequalityofmedicalservicehavedecisiveinfluencesupontheoldpeople’smedicalconsumptionintheruralarea.

Keywords:aging;medicalconsumption;decisiontoseeadoctor;medicalcareexpenditure

一、研究背景

目前，中国老龄化速度居世界首位，伴随着老年人口规模日益庞大和老龄化速度快速提高，社会在养老保障、老人福利设施和医疗卫生服务体系等方面面临着巨大的挑战。江苏是全国较早进入老龄社会的省份之一，根据全国人口变动情况抽样调查数据，2006年，全国老年人口抚养比①为12.72%，江苏省老年人口抚养比为14.95%，名列全国第4，其中，农村老年抚养比达到17.83%，高出城市6.16%。农村老龄化速度快于城镇的原因在于农村剩余劳动力向城镇转移的过程中，转移的主要对象是年轻人，农村和城市的年龄结构也因此发生了变化。20世纪70年代，世界卫生组织提出了“健康老龄化”的概念，强调人在进入老年阶段后应继续保持健康的身体状况。因此，在老龄化的背景下探讨农村老龄人口这一特殊群体医疗服务的消费具有重要意义。

现有文献对老年人健康状况和医疗服务利用的研究主要是对老年人生活质量、医疗消费和就医状况的分析，顾大男基于1998年中国高龄老人健康长寿调查数据，分析了中国高龄老人患病能否得到及时医治的状况，结果表明农村高龄老人不能得到及时医治的比例略高于城镇［1］；任远初步探索了老龄消费市场的特征，提出老龄人口由于生理衰老形成了以“护理服务”、“护理商品”和“护理设施”消费为主的老衰老龄市场［2］。然而，现有相关文献大多仍主要集中于对城市老年人医疗需求和医疗服务利用的研究［3-5］，缺乏对江苏省这一老龄化水平较高的地区的分析，对江苏省老年人医疗与健康相关问题的研究仅见于黄润龙等，他们对江苏省高龄老人健康状况的进行了分析，探讨了高龄老人的婚姻、家庭、性格和精神需求、生活自理能力、饮食习惯、生活方式及健康状态等问题［6］。本文在现有研究的基础上，根据实地调研数据，分析江苏省农村老年人医疗消费的特征，构建两部模型对农村老年人医疗消费行为进行实证分析，探讨老年人就诊决策与医疗支出的影响因素，为政府应对农村老龄化公共医疗卫生服务的决策提供依据。

二、农村老年人医疗消费的特征

本文数据来源于2007年11月对江苏省北部5市（每市各选择一县：新沂、东海、涟水、泗洪和响水）农村居民(包括年轻人样本和老年人样本)健康状况及医疗消费的调查。调查内容包括农村居民的个人和家庭特征、社会经济状况、健康状况、医疗消费情况、参加合作医疗的情况等。调查实行面对面询问填写调查表的形式，样本兼顾了各村的经济发展水平、农户收入水平和居民年龄结构等，最后获得985个农村居民有效样本，其中，18～59岁的年轻人样本为803个，60岁以上的老年人样本为182个。本文采用了老年人样本进行研究，总结了调查地区农村老年人医疗消费的特征：

1.老年人健康状况较年轻人更差，慢性病发病率较高

居民对医疗服务的消费来源于对自己健康状况的改善或保持，这是政府应对人口老龄化问题而制定相关医疗卫生服务公共政策的出发点。调查结果显示（表1），农村老年人自我评价健康状况为一般的比例最多，约占总样本的38%，自我评价差和良好的比例相当，自我评价健康状况非常好的比例最少，仅占8.24%。老年人样本和年轻人样本相比，年轻人自评健康状况差的比例比老年人低18.4%，而自评健康状况为良好和非常好的比例均明显比老年人的高。从有无慢性病指标来看，老年人样本有慢性病的比例占40.11%，远远高于年轻人，而且，老人所患慢性病病种主要是慢性疼痛、心血管疾病、呼吸道疾病和糖尿病4种。

2.老年人患病的概率高，但因经济困难应就诊未就诊的可能性也较高

调查结果显示，在过去一年里，有86.26%的老年人生过病，但在患病的样本中，只有87.90%的老年人前往诊所或医院就诊，有12.1%的样本应就诊未就诊；在就诊的样本中，看门诊的比例占到85.51%，住院的比例占14.49%。然而，年轻人患病的概率略低于老年人，进一步分析显示，老年人应就诊未就诊的原因大多是经济困难，占各种原因的57.14%。

3.老年人医疗支出较高，但收入水平较低，疾病经济负担更为严重

调查样本的老年人在过去一年的医疗支出均值为1361.66元，高出年轻人403.15元。然而，调查样本的老年人家庭人均纯收入为2819.4元，比年轻人家庭人均纯收入低603.63元。这说明，老年人的疾病经济负担更为严重，他们会将更多的钱用于看病就医。

从以上分析可以看出，老年人生理机能逐渐发生衰退，患病的概率较高，具有较高的医疗服务需要，但由于老年阶段收入较低，面临更为严重的疾病经济负担，因此，老年人群因为经济因素导致的应就诊未就诊的问题更为突出。

三、老年人口医疗消费的影响因素

根据老年人的生理和消费特征以及医疗产品自身的特征，本文将影响老年人医疗消费的因素分为以下几类：

1.个人和家庭特征

影响医疗服务需求的个人和家庭特征包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和家庭人数。在世界上大多数国家，男性的预期寿命均低于女性，这可能是生理因素决定，也可能是男性在年轻的时候对身体的折旧更大；生老病死的生理规律决定了个体随着年龄的增大将需要更多的医疗服务，年龄程度不同，对医疗服务的消费也可能会存在差异；受教育程度也可能对医疗消费有潜在的影响，越是受过较好教育的人越有预防和就诊的意识，他们生病带来的机会成本更高，同时，受过较好教育的人可能已经具备更好的自我护理能力而拥有良好的身体状态，因此相对减少了他们患病后的医疗服务支出；单身的老年人更容易产生孤独感，可能会影响到他们的健康状况从而影响到医疗消费；另外，文献研究表明，家庭人数也是医疗服务消费重要的影响因素之一，人数多的家庭得到其他家庭成员的关怀和照顾更多，有利于老年人优良健康状态的保持，减少医疗消费。

2.健康状况与疾病特征

老年人医疗消费这一购买行为来源于对医疗产品或服务的需要，其功能在于延长寿命、恢复和保持良好的健康状况。因此，健康状况与疾病特征是影响医疗消费的重要因素。老年人首先感知到的健康问题决定他是否进入医疗服务市场，本文采用自评健康状况、慢性病史和疾病严重程度3个变量反映老年人对自己是否需要消费医疗服务的感知。健康状况差或患有慢性病的老年人平时可能会更关心自己的身体状况，更注重医疗服务方面的消费，慢性病患者会长期服用相关药物，疾病的严重程度反映了对医疗服务需求的强度，所患疾病不严重时，老年人可能觉得没有必要就诊，当感知到疾病越严重时，他们就诊的可能性越高。

3.经济因素

影响医疗消费的重要变量还包括经济因素，例如，收入、价格和是否参加合作医疗等。收入增加意味着支付能力提高，这将促进居民医疗服务消费。大量研究表明，医疗产品是一种正常商品，医疗品价格的下降会促进人们对医疗品的消费。医疗保险与医疗服务需求之间的联系主要依靠医疗服务价格的变化来实现，因此，要获得医疗保险对医疗服务需求的作用的相关信息，关键取决于医疗服务需求的价格弹性。老年医疗保险是一种疾病经济风险分摊的形式，这种第三方支付的特征间接地降低了老年人支付的医疗服务价格，当前在中国农村实行的新型农村合作医疗就具有这样的功能。

4.生活方式

2003年，世界卫生组织提出了8项不良的生活方式，包括吸烟、饮酒、滥用药物、体育活动少、高热量和多盐、轻信巫医、社会适应不良和破坏生物节律。吸烟会导致癌症、冠心病、肺病等疾病，目前，烟草的使用是世界死亡增长最快的原因之一；过度饮酒对人体肝脏和脑神经的危害最大，导致肝病、心脑血管疾病。

5.医疗服务的可及性和质量

老年人的身体活动能力远不如年轻人，因此，前往医疗机构就诊的方便程度也是影响他们是否就诊的一个重要因素。以医疗支出来测度的医疗消费，其内涵不仅包括数量，也暗含了质量，因此，考虑医疗支出的决定因素时应加入医疗服务质量因素。治疗效果或许是医疗服务质量的最直接的指标，但难以量化，较直观的测评方法是老年人对医疗机构服务质量和服务态度的评价。四、农村老年人口医疗消费行为的实证分析

1.模型选择

本文选取两部模型法，采用是否就诊和医疗支出两个指标考察老年人的医疗消费行为，其依据主要在于医疗支出有别于其他一些变量具有特殊的分布特征。第一，在一定时期内，有相当一部分居民没有进行医疗消费，即医疗支出为零，然而，这部分零医疗支出是实际支出而并非潜在支出，因此，不能选用类似工资方程的Heckman两阶段法；第二，非零医疗支出高度有偏，这反映了如果采用线性回归将导致模型残差也不服从正态分布，不满足线性回归的基本假设。本文的调查结果显示，老年人医疗支出的均值为1361.66元，标准差为4135.935，偏度系数为6.5332，峰度系数为49.6532，这说明调查样本的老年人医疗支出也呈非正态分布。由兰德实验室提供的两部模型法解决了以上问题，它将居民医疗消费行为分成两阶段，第一阶段为就诊概率模型，分析是否就诊的决策行为，公式(1)中Ii表示第i个人就诊的概率，当Ii＞0时，医疗支出为正，Xi为第i个个体的特征变量。第二个阶段为医疗支出模型，分析医疗支出水平的决定因素，公式(2)中MEDi为第i个人的医疗支出，第二阶段的方程只有在第i个人就诊的条件下才成立［7］。

Ⅰ：Ii=Xi+βlE1i,E1i～N(0，1)(1)

Ⅱ：1nMEDi=Xiβ2+ε2i,ε2i～N(0，σ2)(2)

模型的第二阶段将医疗支出取对数，一定程度上改善了医疗支出的非正态分布。对本调查老年人医疗支出取对数后进行正态性检验，偏度系数为0.022，峰度系数为2.37，卡方值为3.93，相伴概率p值为0.1404，这说明取对数后的医疗支出已服从正态分布。

2.回归结果分析

根据两部模型和江苏省农村老年人的调查数据，构建了就诊概率模型和医疗支出模型，模型回归结果如表2。就诊概率模型为probit模型，因变量设定为是否前往医疗机构就诊（是=1，否=0）；医疗支出模型为对数线性模型，因变量为医疗支出的对数。

首先看就诊概率模型，模型通过了联合性检验，回归总体是显著的。变量“性别”、“受教育程度”、“家庭人数”、“家庭人均纯收入”、“是否参加合作医疗”和“疾病的严重程度”通过了显著性检验，是影响江苏省农村老年人就诊决策的主要因素。女性就诊的概率高，这可能是因为老年人中女性患病的概率更高，也有可能是在女性和男性老年人都患病的情况下，女性更注意对疾病风险的规避而寻求医疗消费。变量“受教育年限”的系数符号为负，说明文化程度低的老年人就诊的概率较高，这可能是因为文化程度低的老年人本身身体状况更差，更容易生病就诊。家庭人数与就诊概率呈负相关，这说明家庭规模越大，可以降低老年人就诊的概率，这可能是因为家庭人数多的老年人身体更健康，生病后得到子女的照顾也充分，因而同等情况下比家庭人数少的老年人就诊的可能性更小。变量“家庭人均纯收入”的系数为正，说明在其他情况不变的条件下，经济水平的提高可能会促进老年人医疗消费，通过计算弹性值，老年人就诊概率的收入弹性为0.033，说明当老年人家庭人均纯收入提高1%，就诊概率提高0.033%。“是否参加合作医疗”也是影响老年人就诊决策的主要因素，新型农村合作医疗对医疗费用实行分段按比例报销，这相当于降低了老年人医疗消费的价格，因而能促进老年人就诊的概率。本文将全部样本疾病的严重程度分为4类：没生病、轻微、一般和严重，回归结果显示，疾病的严重程度是老年人就诊的主要影响因素，所患疾病越严重，老年人就诊的概率越高。另外，变量“年龄”、“单身”、“医疗服务价格”、“健康状况”、“慢性病”、“吸烟”、“饮酒”和“交通时间”均未通过显著性检验，不是影响老年人就诊决策的主要因素。

模型二医疗支出模型也通过了联合性检验，回归总体是显著的。布罗施—帕甘(Breusch-Pagan)检验结果为卡方值0.10，相伴概率为0.7473，表明模型不存在异方差；方差膨胀系数（VIF）均值为1.99，最大值为4.72，表明模型不存在多重共线性。总的来说，“教育年限”、“健康状况”、“疾病严重程度”和“医疗服务质量”是老年人医疗支出的决定因素。老年人受教育年限与医疗支出呈正相关，说明文化程度越高的老年人在医疗产品或服务上的支出越多；老年人健康状况越差，医疗支出越高；所患疾病越严重，医疗支出越多；医疗服务质量越高，医疗支出也越高。其他变量未通过显著性检验，不是老年人医疗支出的决定因素。从符号上看，男性的医疗支出比女性更高；老年人随着年龄的增大，医疗支出越高；单身的老年人医疗支出更高；家庭人数越多，家庭中老年人的医疗支出越低；家庭人均纯收入越高，家庭中老年人医疗支出越低，可能的解释是收入增加带来的健康效应使老年人身体健康状况更为优良，因而医疗支出更低，这在封进等的研究中已得到证明［8］，她将收入水平对医疗支出的影响分为两种效应：一是直接效应，即收入水平的提高使得居民对健康的需求增加，因而医疗支出水平更高，二是间接效应（健康效应），即通常收入较低的人健康状况较差，出于对风险的规避，医疗支出较高。本文的结果证明了在本次调查中，收入水平对医疗支出的作用表现为间接效应大于直接效应，即收入水平的提高改善了居民的健康状况，使得医疗支出较低。医疗服务价格对老年人医疗支出的价格弹性为-0.2094，表明当医疗服务价格降低时，会促进老年人对医疗品的消费，医疗支出增加。老年人参加合作医疗会增加老年人的医疗支出，这是因为虽然合作医疗降低了医疗服务的价格，但促进了对医疗服务数量的消费而导致医疗支出较高。另外，吸烟的老年人医疗支出更低，饮酒的老年人医疗支出更高；老年人到服务态度较好的医疗机构就诊，其医疗支出也较高。

五、结论与政策含义

农村人口老龄化速度的加快带来了一系列的老年人问题。江苏省是全国率先进入老年社会的地区之一，目前的老年人口规模庞大，老龄化水平也较高，因此，研究江苏省老龄化过程中老年人医疗消费问题具有代表性，本文的研究得出了以下结论和政策含义：

第一，与其他年龄群体相比，老年人特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群面临更大的健康风险，老年人的健康状况更差，患慢性病的概率更高，更注重医疗和服务方面的消费。但由于老年人收入水平较低，因经济困难应诊而未诊的可能性也较年轻人更高，疾病经济负担更为严重。本文认为，对于社会来讲，老年人问题的本质不是人口老龄化本身，而是对社会养老保障、老年人医疗卫生服务体系、老年人福利等制度的挑战。

第二，一般来说，受传统的思想观念影响，老年人更希望自己儿孙满堂、人丁兴旺，亲情对老年人良好健康状况（包括生理、心理和精神）的保持有积极作用。实证分析表明，家庭规模大有利于减少老年人对医疗的消费，医疗支出也较低。如果我们能为老人提供一个温暖的家庭氛围，为独居的老人提供家庭式集体生活的福利院，使老年人感受到家的温暖，是社会应对老龄化过程中减少老年人医疗消费的一个有效手段。目前，政府对老年人救助的供养方式一般分为家庭供养和集体供养，本文的结论为集体供养提供了一个科学依据。

第三，收入水平的提高会使老年人更倾向于规避疾病风险，导致就诊概率增加，但由于收入带来的间接效应大于直接效应而导致经济状况好的老年人健康状况更好，具有更低的医疗支出。因此，相应的政策含义是通过提高老年人的收入水平和生活质量，促进老年人对医疗服务的利用，这样可以降低医疗支出，节约社会医疗资源，有效地控制社会医疗卫生费用。

第四，控制医疗服务价格可以促进老年人对医疗服务的利用，使经济困难应就诊而不能就诊的老年人能进入医疗市场就医，使他们获得充分的治疗。目前实施的新型农村合作医疗政策就是通过降低医疗服务价格，给予居民补贴，促进了老年人医疗服务的利用。

第五，实证分析也表明，医疗服务质量也是影响医疗支出的重要因素之一，这验证了医疗支出本身已包含医疗服务质量这一要素，为我们以后研究医疗支出的决定因素时需要考虑医疗服务质量提供了依据。

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农村老年人范文篇3

一、目前农村老年人口养老现状分析

对于农村养老,人们一般都认为,有儿女的老人由儿女家庭赡养,没儿女的作为五保户也由当地村庄集体供养,好像他们没有养老的后顾之忧。事实果真如此吗?笔者生于农村,对农村老人养老状况比较了解,而且近两年在山西贫困地区做过相关调查,结果表明,在当代中国农村,养老问题的矛盾变得愈发尖锐起来,农村老年人养老问题主要面临以下几方面的问题:

(一)家庭养老功能日渐弱化,农村老年人赖以养老的主要模式受到挑战。勿庸讳言,家庭养老依然是现阶段我国养老的基本模式。但从现实社会及调查材料看,它已不能承担所有的养老任务,正受到来自于计划生育政策和城市化、工业化社会共同引发的人口结构老龄化、家庭结构核心化等严峻挑战,也就是说,传统的家庭养老方式正面临着种种矛盾和困惑。

1.随着计划生育政策的实施,农村家庭拥有子女人数减少,即家庭人口小型化,从而削弱了家庭养老功能。尽管计划生育政策在农村不如城市取得的成效大,但其拥有的子女数也大大下降,导致家庭规模小型化、核心化的比例上升,家庭供养老人的功能逐渐削弱。过去一般是一对夫妇供养一对老人,现在乃至今后一般是一对夫妇供养两对及两对以上老人,不仅财力上难以支付,而且精力上力不从心,靠儿养老的传统模式逐渐改变。

2.随着生产方式和生活方式的改变,老年人原有的优势地位正在失去,年轻一代敬老爱老意识的匮乏,致使家庭养老的主体责任正在淡化、丢失。在过去自然经济条件下,农村老年人熟悉耕作技术,有丰富的生产经验,掌握着家庭的生产资料和生活资料,家庭和社会地位较高。现在挣钱靠科学、靠技术、靠外出打工。生产方式和生活方式的改变,使老年人失去原有的优势。由于缺乏完善的社会保障,农村老年人仍然主要依靠家庭养老,其基本生活需要由子女提供,而子女因经济状况和思想道德水平不同很容易产生纠纷。尤其在当今经济转轨、社会转型的过程中,各种思想活跃,传统养老观念受到挑战,年轻一代在思想上基本认同养老的同时,行为上则表现得更为现实和自我。

3.农村青壮年劳动力大量外流,农村的“空巢家庭”越来越多,留守在农村的老年人需要承担劳务和家务的双重劳动,子女对老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外难以较好实现。为了改变生活和摆脱贫困的处境,20世纪80年代以来,大量农村年轻人不满足于面朝黄土背朝天的生活,大量向城市流动,进行务工和经商。留守在农村的大多为老人、妇女和儿童,绝大多数老人的生活要靠自己,处于自养状态,同时还要承担照料下一代和从事农活等体力劳动。比如,山西的临县,近年来本县50多万人口中就有10多万外出打工。这些常年在外拼搏的打工者,生活艰辛。收入较好的尚能给家中老人寄些生活费,许多打工者仅能维持自己的基本生活,有的甚至自顾不暇,没有力量顾及老人。在临县我们看到,留守在农村的老人,大多是自己养活自己,活到老干到老,是许多农村老年人生活的真实写照。一旦他们丧失劳动能力,因无固定收入,生活风险和困难程度均高于城镇老人。

4.农村老年人自养能力较低。这有几方面的原因:一是农村居民人均收入较低,一年辛苦下来,除了必要的开支已所剩无几,特别是不发达的农村收入更低;二是给孩子成家和盖房子是农村人的最大开支,许多家庭把多年积蓄花光,甚至还背上外债;三是由于传统观念影响,农村老年人在劳动年龄阶段创造的财产收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投资,而不是靠自己的储蓄来养老。因此,到了老年,经济上只能依赖子女,由于代际之间经济交流存在严重的不平等,老年人的赡养费用远远低于供养子女的费用。

此外,随着教育消费的增加和医疗制度改革,使农村许多家庭本已拮据的生活更加贫困,有的负债累累。现在的孩子从上小学至初中、高中、大学,其花费是过去的几倍甚至几十倍,农村人也已认识到读书是改变个人和家庭面貌的重要出路,宁愿自己受贫,也要供养子女上学,这也使老年人成为家庭边缘人而被忽视、歧视,甚至虐待的一个现实因素。

(二)农村社区养老发展严重滞后,不能适应新形势下人口老龄化、家庭养老功能弱化和经济社会发展的迫切需要。与发达国家成熟的社区服务体系相比,我国的社区服务体系发展滞后,尚处于摸索发展阶段。其中城市发展进程比农村快,近年来已取得长足的进步,而农村社区养老服务与城市相比严重滞后。表现为:一是对老年人经济上支持不足甚至没有支持。在一些经济发展迅速的农村,对60岁的老人实行退休制度,有的对老年人按年龄给予补贴。这对解决老年人养老问题作用很大。但这只是中国农村极少的一部分,大多数人无缘享受这种补助。二是老年服务体系仍属空挡,最具代表性的敬老院不仅不普及,现有的许多还只是仅供参观的“展品”。老年医疗服务、生活料理服务、不能自理的老人的长期护理服务等都未建立。三是老年协会组织还不普遍、不健全、不完善、不系统化。尽管近年来老年协会组织发展较快,在引导和督促家庭养老方面起了很大的作用,但目前还存在组织不健全、不完善的问题,组织健全的也存在作用发挥欠佳的问题。而中国的习俗和传统观念决定老年协会组织在农村家庭养老的纠纷中担当重任。我们期待农村的老年协会组织在对家庭养老的引导和督促方面发挥更大的作用,使小问题不出村、大问题也尽量调解和化解。

(三)农村社会福利、政府救济和低保投入严重不足,绝大多数的老年人基本处在社会经济保障体系之外。在全面建设小康社会进程中,广大农村尤其是处于弱势地位的老年人群体生活状况不容乐观,共享改革发展成果在他们身上体现不够。据第五次人口普查统计,农村老年人口为8557万人,占老年人口总数的65.82%,农村老龄化程度比城镇高1.24个百分点。由于农村整体收入水平低,老年人收入更低,贫困率高达1/6,农村老人基本没有社会保障。2003年参保农民5428万人,其中领取养老金的只有198万人,占农村老人总人数的3%,人均养老金492元,这也主要集中于京、津、江、浙等地,像山西这样的欠发达省份,农村老年人养老基金只在个别富裕村才有,广大农村老年人是难以享受到养老金的。

农村医疗水平整体上低于城镇,医疗资源分配严重不公平。据卫生部统计,医疗资源只有20%分布在农村,由于农村的卫生经费的比例从1991年的20%降至10%,农民人均卫生费只有12元,仅为城市的28%。2003年农村每千人口医师仅为0.68人,为城市1.76的39%,还有1/10的农村无医疗点,新的农村合作医疗覆盖率仅为9.5%,约有40%～60%的农民因病致贫和返贫。

农村的低保制度尚未全面建立。目前享受农村低保待遇的还是极少数人,大量特困户尚未得到保障,基本生活难以维持。

农村传统的“五保”制度受到承包责任制和税费制度改革的冲击。“五保”老人未能实现应保尽保,现主要靠低保和社会救助。2003年有30万五保户享受低保(户数比上年下降了41%),另有174万五保户受到定期救济补助,但水平很低,低保年平均只有270元,定期救济只有417元,每月只有二三十元。

二、完善农村养老机制的几点思路

如前所述,我国将近70%的老人居住在农村。农村的养老面之广,情况之复杂,难度之大,以我国目前的经济发展程度和能力,由国家和集体大包大揽起来,实在难以达到。如果靠艺术家唱几首充满爱心的歌曲,靠企业家的一点捐助,靠社会的助老工程,靠政府的救济,靠某个组织的恩赐,都不是解决农村养老的根本办法。我们认为,农村养老问题是一个强大的系统工程,靠单一方法、措施只能解一时、一地之急,而不能从根本上、全局上解决问题,因此需要我们统筹考虑,综合治理,从多方面入手。目前,首先要解决如下几个关键性的问题:

(一)提高认识,转变观念,消除长久以来人们在思想认识层面上对农村养老问题的片面认识。

1.提高对农村养老问题和完善农村社会保障体系重要性的认识。这主要指各级政府和村民委员会应当对农村养老问题有一个正确的认识,决不能将养老仍然看成是一家一户自己的事情。老龄化是大势所趋,势不可挡,家庭养老势单力薄,难以为继。我们必须对农村养老保障体系建设保持足够清醒的认识。我国改革开放以后的许多年,注意力主要集中在体制转型上,过多强调社会保障为国企改革的配套作用,将老年社会保障视为城镇居民的专利,这不符合社会保障的公平价值原则。如果失去了公平的分配机制就无法保证人人能够分享社会发展成果,这与全面建设小康社会重点在农村和农民的发展思路相背离。因此,我们要充分认识建立农村养老保障体系的重大意义、存在问题、潜在危机,万万不可持无关紧要的态度。

2.从农村人口的实际情况出发,改变传统观念,适应新条件下养老机制的转变。随着工业化和城市化进程的加快,养老模式正在发生变化,养老观念需要随之转变。其一,改变完全依靠后代养老的观念,树立多方式多渠道的养老观念,包括依靠社区、依靠个人、依靠土地等等,这样可以减轻家庭养老的压力;其二,改变只有儿子才能养老的观念,打破赡养责任中的性别划分,使女儿和儿子共同承担养老的责任;其三,改变合居才养老、分居则不管的观念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改变责任义务关系。子女要一如既往地尊敬和赡养父母老人。

此外,应进一步强化青少年一代的尊老爱老意识,努力维持家庭养老制度,为迎接老龄化的更大冲击创造雄厚的人力资源条件。

(二)关注和帮助农村老年人中的脆弱群体。据调查统计,农村中有5%的老年人属于脆弱群体,这主要包括:无儿无女的孤寡老人、丧偶独居的老人、卧床不起和生活难以自理的老年人、孩子有严重残疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女间带有严重养老纠纷家庭中的老年人等等。这部分老人各自都有特殊情况,而且大多数属于家庭自身难以解决的问题,必须通过国家参与、社会关怀、社区特殊照顾等方式来解决。比如,增加脆弱群体老年人救助专款,用于救助这些特殊困难的老人;向脆弱群体老年人实施医疗救助,发放医疗救助卡、设立扶贫病房、按一定比例减免药费和治疗费;广泛开展社会捐助活动,设立老年基金专户或结对的形式,对特困老人开展救助;建立特困老人档案,动态管理,抓实抓好等等。总之,应根据每个老年人的实际情况,做出不同的处理,尽量帮助他们安度晚年。

(三)在全面建设小康社会进程中,加快建立和完善农村养老保障体系是解决农村养老的根本出路。农村养老体系是建立在农村发展实际和老年人特征基础上,应包括社会养老机制、社区养老机制、家庭养老机制和个人养老机制。前两者属于社会化养老的范畴,后两个则为家庭养老的内容,各自之间存在着一定的差别,但共同又为一个整体。

1.加快建立和完善农村的社会养老机制。这是一个根本的养老保障系统,是国家、各级政府及其职能部门通过建立制度法规而形成的养老保障体系,一般应包括养老保险制度、老年服务体系、老年福利制度及维护老年人利益的法规等。目前农村社会保障覆盖率极低,90%以上的农村老人需要自我养老和家庭养老,这是一个缺陷,也是不公平的。因此,我们首先要加大农村养老保险制度建设的力度,通过社会养老保险这种形式,以个人为主、补贴为辅的方针,发挥国家、集体、个人三方面的合力,推动农村养老保险事业的发展,解决农村老年人缺钱花的问题。其次,扩大农村低保的覆盖面,解决农村人特别是老年人的基本生活问题。第三,完善农村社会化救济和“五保”供养制度。2006年是“五保”制度建立50周年,新修订的《农村五保供养条例》已于今年3月1日正式施行。条例规定,五保供养资金将在地方人民政府财政预算中安排。这标志着农村五保供养制度进入了一个新阶段,目前关键是要抓好落实。第四,发展农村合作医疗事业,探索建立大病医疗保障制度和对贫困老人建立医疗救助制度,解决农村老年人病有所医的问题,满足农村老年人衣食无忧和有病能医、身体健康这两大基本需求。

2.巩固和完善家庭养老机制。家庭养老是我国传统的养老方式,是与传统大家庭和以家庭为单位的小生产相联系的一种方式,也是老年人最感舒服的一种方式。虽然现代的生产生活方式使家庭养老受到严峻挑战,社会养老成为现代必不可少的养老方式。但是家庭养老并不是就要消亡,相反,它还是一种很重要和最主要的养老方式。这是由我国处于社会主义初级阶段的基本国情决定的。我国目前经济基础还比较薄弱,国家不可能拿出足够的资金用于养老方面,而且,中国人传统的亲情养老,不管社会如何发展,也无法取代。因此,家庭养老仍具有强大的生命力,不会被社会养老完全代替。在目前我们应积极培养、发展和完善它。要积极建设和宣传新的养老观,鼓励和支持签定养老协议书,充分发挥老年协会组织对强化家庭养老的重大作用,加大执法力度,对不赡养老人的子女严格执法等等。

3.建立农村社区养老机制。农村社区应为一个行政村。在我国,与城市社区养老体系建设相比,农村社区养老体系建设起步晚、发展慢,仅有的社区服务也存在服务形式单一和陈旧的问题,远不能适应和满足农村老人的需求。为此应从三方面加强农村社区养老机制建设:其一,加快建立农村的老年服务体系。敬老院是我国长久以来最具代表性的老年服务内容,曾受到老人的喜爱和子女们的青睐。随着社会发展,敬老院要满足老人的新需求,必须不断调整管理方式,增添新的内容,才能持续发展。同时,农村老年服务必须增加包括老年医疗服务、老年生活照料服务、不能自理老人的长期护理服务等内容,满足各种需要。其二,尽可能在经济上给老年人以支持。近年来,农村出现了多种形式的萌芽,但各地发展很不平衡。比如有的经济发展迅速的农村对60岁以上的老年人实行了退休制度,也有的按年给予补贴,对老年人的养老作用很大。但这要以雄厚的集体经济为基础。因此大力发展农村集体经济,是完善农村社区养老机制的重要之举。其三,加强对家庭养老的引导和督促。其形式有老年人协会、红白理事会等。近年来,老年协会在引导和督促家庭养老方面发挥了不可替代的作用,红白理事会引导人们对老年人的丧事简办,减轻了家庭负担,把钱用在老年人生前生活改善上,提高了老年人生活质量。对此应进一步加强和引导,促进其发挥更大的作用。

农村老年人范文篇4

关键词：人口老龄化；农村养老；老年人生活；晚年保障

在20世纪70年代初期，为对人口进行有效的计划控制，我国提出了“计划生育”这一基本国策，实行至今，虽然对于人口的数量得到了有效的控制，但我国人口老龄化问题愈加严重，造成了养老难的问题。特别是目前的农村发展中，对于老年人的养老问题缺乏相关体系保障，在对老年人提供养老时会面临多种问题。因此，加快对农村养老体系的完善是解决农村老年人养老问题的关键。

一、我国现阶段的养老保障存在的问题

（一）养老制度缺乏保障。对于农村养老保障相关制度的制定需要与目前农村的实际发展相结合，使得对大部分的需求进行满足。但由于这项工作耗时耗力，且无法满足所有人的要求，只能在能力范围内满足大部分的需求。首先，目前对于农村养老保险金的管理不科学，无法有效促进保险管理金的有效利用。除此之外，我国在养老和医疗保险等方面的保障制度已经逐渐建立，但仅止步于对于疾病贫困等方面，更为深入的风险保障并不完善，包括护理与赡养等方面需要不断的制度建设完善。（二）家庭养老供给缺少，老年人的生活负担大。随着人口老龄化严重，老年人口数量的剧增，对国家的发展产生一定影响。现阶段我国的主要养老方式是依靠子女赡养，在农村地区，这种养老方式尤其普遍。随着国家劳动力的不断减少，大量青壮年劳动力选择向城市转移，受计划生育基本政策的实施，导致家庭人口逐渐降低，农村人口出生率也随之降低。在老年人不断衰老的情况下，青壮年的人口量逐渐下降，对以后的养老问题造成困难。多数的农村老年人成为留守，在生活上无法及时得到子女的照料与关爱，加之一些留守儿童的照看也随着劳动力的转移交给了老年人，造成老年人对于自身生活的料理无法完全顾及，生活质量产生影响。（三）农村的养老资源匮乏，出现供需失调的现象。对于农村的老年人而言，在能力所及的时候进行一些农活是他们的唯一可干之事，除此之外，他们的日常生活较为单调，每天生活方式大致相同。在农村里，对于老年人的医疗设施、养老场所以及休闲活动场所都很少会有，并且还有对养老资源利用不足的情况，造成养老资源的浪费，更没有对老年人的生活质量有实质性的提高。就目前农村的养老院来看，入住率普遍不足1/2，较大的部分仍然没有得到运用。在很多老年人的意识里，由于自身对养老的认识不够，不愿意选择进入养老院度过晚年生活。但是老年人因为年龄及身体多方面的原因，生理机制与身体特征会逐渐弱化，多数人超过70岁后会对事情更加力不从心，特别是有疾病隐患的老年人，日常的生活起居无法自理。但由于目前的服务体系尚不完善，对于专项护理方面的养老服务仍在建设，缺乏大量的专业人员，因此无法对农村老年人提供有效的养老服务保障。（四）农村社会相关养老险水平较低，且实际覆盖区域小。对于农村的居民而言，养老保险是较为稀少的事情，对于养老保险的认知较低，缺乏对于养老保险的全面认识。再加之农村社会养老保险的相关操作较为落后，水平较低，无法有效持续，以及农村的生活水平与城市之间存在一定的差异，对于养老保险的购买认知较为薄弱，且普遍文化程度较低，相关部门在农村进行养老保险的推广时会形成一定的阻碍。多种情况驱使下造成了农村的社会养老保险投保率较低，保险发展水平过低的现象。

二、老龄化背景下农村养老保障的对策建议

（一）农村养老保障体系的完善。健全的农村养老保障体系，是对农村老年人提供养老保障的基本措施。在国家的政策扶持与福利待遇帮助下能够有效减轻老年人的生活压力，也可以为其提供更多的满足感。首先，对于法律相关农村社会保险制度进行完善，加强制度中对于农村老年人养老保障的相关条例，促进律法的有效实施，为农村老年人对于养老福利的享受提供保障。其次，对于有关的社会救助制度进行完善，确保对农村老年人的养老保障工作有效实施。在目前的农村养老保障工作中依旧存在许多问题，为促进其不断完善发展，应根据国家相关法律严格执行，对制度的实际落实提供保障。最后，最为重要的是对农村看病难情况的解决，对农村的医疗提供保障，老年人由于身体原因其生理体征较差，为解决其看病不方便的情况，应该建立更为完善的医疗救助方案，例如：农村中大队卫生所对村里的老年人进行信息登记，定期进行上门服务，为他们免费检查身体，为老年人看病提供条件。（二）加强老年人自我养老的能力。虽然农村的老年人都有子女，但在子女成年之后，每人都有自己的事情，无法及时对老年人进行关怀与照顾。因此，老年人需要对于自我养老能力进行有效的加强。在农村，老年人并没有退休的说法，在日常生活中，他们会根据自己的实际情况进行一些力所能及的农作劳动。随着年龄的不断增大，自身体能也不断降低，且生活圈也逐渐减小，在心理上会产生一些失落感与空虚感，巨大的心理落差会对老人产生打击。这时便需要对老年人进行开导，缓解老人的心理状态。比如：当子女成人之后，老人需要对其有一定的心理准备；而离家子女可以在初期有意识增加看望老人的频率，对老人进行心理开导；在一定时间后，逐渐减少探望次数，给老人一个逐渐过渡的时期；除此以外，老人可以在离开农作之后自己寻找新的生活目标，自己发现生活乐趣。比如农村文艺队中不断举行的活动，老年人可以积极参加，提高自我适应能力，加强与其它老年人的交流沟通；将自身精力从子女身上转移至其他活动，增加生活乐趣。（三）加强农村社区福利和社区服务功能。现阶段农村依旧是以村庄居住形式较多，老年人的居住环境较为简单，且相互之间互动频繁。因此农村的社区建设发展比城市更有优势，有利于对于老年人活动的展开举行，老年人之间可以通过互助实现福利待遇的共享。例如：在端午佳节时，社区可以为老年人提供包粽子活动，社区委老年人提供食材，在加工之后将其送给老人，让老年人共同品尝，有利于对养老资源的科学分配以及合理利用。（四）加强农村对于养老保险的宣传。就目前农村养老发展而言，大部分的农民在潜意识中还是较为依赖子女养老随着时代的不断发展，子女养老方式已经无法满足社会的发展。首先，我们需要对农村老年人树立养老保险的意识，之后不断加强对农村养老保险制度的宣传，开展相关教育讲座，帮助老年人详细了解农村养老保险的制度与好处，使其懂得养老保险的重要性。除此之外，加强国家对于农村养老相关保险法律地位的确立，促进法律的有效落实，以及养老工作的正常进行，为农村老年人的养老提供保障。

三、结语

总而言之，在之后的建设工作中，我们需要不断加强对农村老年人养老保障的重视，通过多种有效措施的实行，实现农村养老保障体系的有效完善，促进农村养老保障工作的不断发展，为农村老年人的养老提供有效保障，提高农村老年人晚年生活水平，充分改善老年人的生活质量，大力推动我国社会主义建设。

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农村老年人范文篇5

关键词：老龄化；医疗消费；就诊决策；医疗支出

Abstract:ThispapermakesafieldsurveyofJiangsuprovincewheretheagingextentishighandanalysesthemedicalconsumptionoftheoldpeopleintheruralareaontheTwopartModel.Theresultshowsthatthephysiologicalfeaturesanddiseasemodesofoldpeoplemakethemfacewithmorehealthrisksandneedmoremedicalconsumption.Also,theindividualandfamilysituations,income,health,theseverityofillnessesandthequalityofmedicalservicehavedecisiveinfluencesupontheoldpeople’smedicalconsumptionintheruralarea.

Keywords:aging;medicalconsumption;decisiontoseeadoctor;medicalcareexpenditure

一、研究背景

目前，中国老龄化速度居世界首位，伴随着老年人口规模日益庞大和老龄化速度快速提高，社会在养老保障、老人福利设施和医疗卫生服务体系等方面面临着巨大的挑战。江苏是全国较早进入老龄社会的省份之一，根据全国人口变动情况抽样调查数据，2006年，全国老年人口抚养比①为12.72%，江苏省老年人口抚养比为14.95%，名列全国第4，其中，农村老年抚养比达到17.83%，高出城市6.16%。农村老龄化速度快于城镇的原因在于农村剩余劳动力向城镇转移的过程中，转移的主要对象是年轻人，农村和城市的年龄结构也因此发生了变化。20世纪70年代，世界卫生组织提出了“健康老龄化”的概念，强调人在进入老年阶段后应继续保持健康的身体状况。因此，在老龄化的背景下探讨农村老龄人口这一特殊群体医疗服务的消费具有重要意义。

现有文献对老年人健康状况和医疗服务利用的研究主要是对老年人生活质量、医疗消费和就医状况的分析，顾大男基于1998年中国高龄老人健康长寿调查数据，分析了中国高龄老人患病能否得到及时医治的状况，结果表明农村高龄老人不能得到及时医治的比例略高于城镇［1］；任远初步探索了老龄消费市场的特征，提出老龄人口由于生理衰老形成了以“护理服务”、“护理商品”和“护理设施”消费为主的老衰老龄市场［2］。然而，现有相关文献大多仍主要集中于对城市老年人医疗需求和医疗服务利用的研究［3-5］，缺乏对江苏省这一老龄化水平较高的地区的分析，对江苏省老年人医疗与健康相关问题的研究仅见于黄润龙等，他们对江苏省高龄老人健康状况的进行了分析，探讨了高龄老人的婚姻、家庭、性格和精神需求、生活自理能力、饮食习惯、生活方式及健康状态等问题［6］。本文在现有研究的基础上，根据实地调研数据，分析江苏省农村老年人医疗消费的特征，构建两部模型对农村老年人医疗消费行为进行实证分析，探讨老年人就诊决策与医疗支出的影响因素，为政府应对农村老龄化公共医疗卫生服务的决策提供依据。

二、农村老年人医疗消费的特征

本文数据来源于2007年11月对江苏省北部5市（每市各选择一县：新沂、东海、涟水、泗洪和响水）农村居民(包括年轻人样本和老年人样本)健康状况及医疗消费的调查。调查内容包括农村居民的个人和家庭特征、社会经济状况、健康状况、医疗消费情况、参加合作医疗的情况等。调查实行面对面询问填写调查表的形式，样本兼顾了各村的经济发展水平、农户收入水平和居民年龄结构等，最后获得985个农村居民有效样本，其中，18～59岁的年轻人样本为803个，60岁以上的老年人样本为182个。本文采用了老年人样本进行研究，总结了调查地区农村老年人医疗消费的特征：

1.老年人健康状况较年轻人更差，慢性病发病率较高

居民对医疗服务的消费来源于对自己健康状况的改善或保持，这是政府应对人口老龄化问题而制定相关医疗卫生服务公共政策的出发点。调查结果显示（表1），农村老年人自我评价健康状况为一般的比例最多，约占总样本的38%，自我评价差和良好的比例相当，自我评价健康状况非常好的比例最少，仅占8.24%。老年人样本和年轻人样本相比，年轻人自评健康状况差的比例比老年人低18.4%，而自评健康状况为良好和非常好的比例均明显比老年人的高。从有无慢性病指标来看，老年人样本有慢性病的比例占40.11%，远远高于年轻人，而且，老人所患慢性病病种主要是慢性疼痛、心血管疾病、呼吸道疾病和糖尿病4种。

2.老年人患病的概率高，但因经济困难应就诊未就诊的可能性也较高

调查结果显示，在过去一年里，有86.26%的老年人生过病，但在患病的样本中，只有87.90%的老年人前往诊所或医院就诊，有12.1%的样本应就诊未就诊；在就诊的样本中，看门诊的比例占到85.51%，住院的比例占14.49%。然而，年轻人患病的概率略低于老年人，进一步分析显示，老年人应就诊未就诊的原因大多是经济困难，占各种原因的57.14%。

3.老年人医疗支出较高，但收入水平较低，疾病经济负担更为严重

调查样本的老年人在过去一年的医疗支出均值为1361.66元，高出年轻人403.15元。然而，调查样本的老年人家庭人均纯收入为2819.4元，比年轻人家庭人均纯收入低603.63元。这说明，老年人的疾病经济负担更为严重，他们会将更多的钱用于看病就医。

从以上分析可以看出，老年人生理机能逐渐发生衰退，患病的概率较高，具有较高的医疗服务需要，但由于老年阶段收入较低，面临更为严重的疾病经济负担，因此，老年人群因为经济因素导致的应就诊未就诊的问题更为突出。

三、老年人口医疗消费的影响因素

根据老年人的生理和消费特征以及医疗产品自身的特征，本文将影响老年人医疗消费的因素分为以下几类：

1.个人和家庭特征

影响医疗服务需求的个人和家庭特征包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和家庭人数。在世界上大多数国家，男性的预期寿命均低于女性，这可能是生理因素决定，也可能是男性在年轻的时候对身体的折旧更大；生老病死的生理规律决定了个体随着年龄的增大将需要更多的医疗服务，年龄程度不同，对医疗服务的消费也可能会存在差异；受教育程度也可能对医疗消费有潜在的影响，越是受过较好教育的人越有预防和就诊的意识，他们生病带来的机会成本更高，同时，受过较好教育的人可能已经具备更好的自我护理能力而拥有良好的身体状态，因此相对减少了他们患病后的医疗服务支出；单身的老年人更容易产生孤独感，可能会影响到他们的健康状况从而影响到医疗消费；另外，文献研究表明，家庭人数也是医疗服务消费重要的影响因素之一，人数多的家庭得到其他家庭成员的关怀和照顾更多，有利于老年人优良健康状态的保持，减少医疗消费。

2.健康状况与疾病特征

老年人医疗消费这一购买行为来源于对医疗产品或服务的需要，其功能在于延长寿命、恢复和保持良好的健康状况。因此，健康状况与疾病特征是影响医疗消费的重要因素。老年人首先感知到的健康问题决定他是否进入医疗服务市场，本文采用自评健康状况、慢性病史和疾病严重程度3个变量反映老年人对自己是否需要消费医疗服务的感知。健康状况差或患有慢性病的老年人平时可能会更关心自己的身体状况，更注重医疗服务方面的消费，慢性病患者会长期服用相关药物，疾病的严重程度反映了对医疗服务需求的强度，所患疾病不严重时，老年人可能觉得没有必要就诊，当感知到疾病越严重时，他们就诊的可能性越高。

3.经济因素

影响医疗消费的重要变量还包括经济因素，例如，收入、价格和是否参加合作医疗等。收入增加意味着支付能力提高，这将促进居民医疗服务消费。大量研究表明，医疗产品是一种正常商品，医疗品价格的下降会促进人们对医疗品的消费。医疗保险与医疗服务需求之间的联系主要依靠医疗服务价格的变化来实现，因此，要获得医疗保险对医疗服务需求的作用的相关信息，关键取决于医疗服务需求的价格弹性。老年医疗保险是一种疾病经济风险分摊的形式，这种第三方支付的特征间接地降低了老年人支付的医疗服务价格，当前在中国农村实行的新型农村合作医疗就具有这样的功能。

4.生活方式

2003年，世界卫生组织提出了8项不良的生活方式，包括吸烟、饮酒、滥用药物、体育活动少、高热量和多盐、轻信巫医、社会适应不良和破坏生物节律。吸烟会导致癌症、冠心病、肺病等疾病，目前，烟草的使用是世界死亡增长最快的原因之一；过度饮酒对人体肝脏和脑神经的危害最大，导致肝病、心脑血管疾病。

5.医疗服务的可及性和质量

老年人的身体活动能力远不如年轻人，因此，前往医疗机构就诊的方便程度也是影响他们是否就诊的一个重要因素。以医疗支出来测度的医疗消费，其内涵不仅包括数量，也暗含了质量，因此，考虑医疗支出的决定因素时应加入医疗服务质量因素。治疗效果或许是医疗服务质量的最直接的指标，但难以量化，较直观的测评方法是老年人对医疗机构服务质量和服务态度的评价。四、农村老年人口医疗消费行为的实证分析

1.模型选择

本文选取两部模型法，采用是否就诊和医疗支出两个指标考察老年人的医疗消费行为，其依据主要在于医疗支出有别于其他一些变量具有特殊的分布特征。第一，在一定时期内，有相当一部分居民没有进行医疗消费，即医疗支出为零，然而，这部分零医疗支出是实际支出而并非潜在支出，因此，不能选用类似工资方程的Heckman两阶段法；第二，非零医疗支出高度有偏，这反映了如果采用线性回归将导致模型残差也不服从正态分布，不满足线性回归的基本假设。本文的调查结果显示，老年人医疗支出的均值为1361.66元，标准差为4135.935，偏度系数为6.5332，峰度系数为49.6532，这说明调查样本的老年人医疗支出也呈非正态分布。由兰德实验室提供的两部模型法解决了以上问题，它将居民医疗消费行为分成两阶段，第一阶段为就诊概率模型，分析是否就诊的决策行为，公式(1)中Ii表示第i个人就诊的概率，当Ii＞0时，医疗支出为正，Xi为第i个个体的特征变量。第二个阶段为医疗支出模型，分析医疗支出水平的决定因素，公式(2)中MEDi为第i个人的医疗支出，第二阶段的方程只有在第i个人就诊的条件下才成立［7］。

Ⅰ：Ii=Xi+βlE1i,E1i～N(0，1)(1)

Ⅱ：1nMEDi=Xiβ2+ε2i,ε2i～N(0，σ2)(2)

模型的第二阶段将医疗支出取对数，一定程度上改善了医疗支出的非正态分布。对本调查老年人医疗支出取对数后进行正态性检验，偏度系数为0.022，峰度系数为2.37，卡方值为3.93，相伴概率p值为0.1404，这说明取对数后的医疗支出已服从正态分布。

2.回归结果分析

根据两部模型和江苏省农村老年人的调查数据，构建了就诊概率模型和医疗支出模型，模型回归结果如表2。就诊概率模型为probit模型，因变量设定为是否前往医疗机构就诊（是=1，否=0）；医疗支出模型为对数线性模型，因变量为医疗支出的对数。

首先看就诊概率模型，模型通过了联合性检验，回归总体是显著的。变量“性别”、“受教育程度”、“家庭人数”、“家庭人均纯收入”、“是否参加合作医疗”和“疾病的严重程度”通过了显著性检验，是影响江苏省农村老年人就诊决策的主要因素。女性就诊的概率高，这可能是因为老年人中女性患病的概率更高，也有可能是在女性和男性老年人都患病的情况下，女性更注意对疾病风险的规避而寻求医疗消费。变量“受教育年限”的系数符号为负，说明文化程度低的老年人就诊的概率较高，这可能是因为文化程度低的老年人本身身体状况更差，更容易生病就诊。家庭人数与就诊概率呈负相关，这说明家庭规模越大，可以降低老年人就诊的概率，这可能是因为家庭人数多的老年人身体更健康，生病后得到子女的照顾也充分，因而同等情况下比家庭人数少的老年人就诊的可能性更小。变量“家庭人均纯收入”的系数为正，说明在其他情况不变的条件下，经济水平的提高可能会促进老年人医疗消费，通过计算弹性值，老年人就诊概率的收入弹性为0.033，说明当老年人家庭人均纯收入提高1%，就诊概率提高0.033%。“是否参加合作医疗”也是影响老年人就诊决策的主要因素，新型农村合作医疗对医疗费用实行分段按比例报销，这相当于降低了老年人医疗消费的价格，因而能促进老年人就诊的概率。本文将全部样本疾病的严重程度分为4类：没生病、轻微、一般和严重，回归结果显示，疾病的严重程度是老年人就诊的主要影响因素，所患疾病越严重，老年人就诊的概率越高。另外，变量“年龄”、“单身”、“医疗服务价格”、“健康状况”、“慢性病”、“吸烟”、“饮酒”和“交通时间”均未通过显著性检验，不是影响老年人就诊决策的主要因素。

模型二医疗支出模型也通过了联合性检验，回归总体是显著的。布罗施—帕甘(Breusch-Pagan)检验结果为卡方值0.10，相伴概率为0.7473，表明模型不存在异方差；方差膨胀系数（VIF）均值为1.99，最大值为4.72，表明模型不存在多重共线性。总的来说，“教育年限”、“健康状况”、“疾病严重程度”和“医疗服务质量”是老年人医疗支出的决定因素。老年人受教育年限与医疗支出呈正相关，说明文化程度越高的老年人在医疗产品或服务上的支出越多；老年人健康状况越差，医疗支出越高；所患疾病越严重，医疗支出越多；医疗服务质量越高，医疗支出也越高。其他变量未通过显著性检验，不是老年人医疗支出的决定因素。从符号上看，男性的医疗支出比女性更高；老年人随着年龄的增大，医疗支出越高；单身的老年人医疗支出更高；家庭人数越多，家庭中老年人的医疗支出越低；家庭人均纯收入越高，家庭中老年人医疗支出越低，可能的解释是收入增加带来的健康效应使老年人身体健康状况更为优良，因而医疗支出更低，这在封进等的研究中已得到证明［8］，她将收入水平对医疗支出的影响分为两种效应：一是直接效应，即收入水平的提高使得居民对健康的需求增加，因而医疗支出水平更高，二是间接效应（健康效应），即通常收入较低的人健康状况较差，出于对风险的规避，医疗支出较高。本文的结果证明了在本次调查中，收入水平对医疗支出的作用表现为间接效应大于直接效应，即收入水平的提高改善了居民的健康状况，使得医疗支出较低。医疗服务价格对老年人医疗支出的价格弹性为-0.2094，表明当医疗服务价格降低时，会促进老年人对医疗品的消费，医疗支出增加。老年人参加合作医疗会增加老年人的医疗支出，这是因为虽然合作医疗降低了医疗服务的价格，但促进了对医疗服务数量的消费而导致医疗支出较高。另外，吸烟的老年人医疗支出更低，饮酒的老年人医疗支出更高；老年人到服务态度较好的医疗机构就诊，其医疗支出也较高。

五、结论与政策含义

农村人口老龄化速度的加快带来了一系列的老年人问题。江苏省是全国率先进入老年社会的地区之一，目前的老年人口规模庞大，老龄化水平也较高，因此，研究江苏省老龄化过程中老年人医疗消费问题具有代表性，本文的研究得出了以下结论和政策含义：

第一，与其他年龄群体相比，老年人特有的生理特征和疾病模式决定了老年人群面临更大的健康风险，老年人的健康状况更差，患慢性病的概率更高，更注重医疗和服务方面的消费。但由于老年人收入水平较低，因经济困难应诊而未诊的可能性也较年轻人更高，疾病经济负担更为严重。本文认为，对于社会来讲，老年人问题的本质不是人口老龄化本身，而是对社会养老保障、老年人医疗卫生服务体系、老年人福利等制度的挑战。

第二，一般来说，受传统的思想观念影响，老年人更希望自己儿孙满堂、人丁兴旺，亲情对老年人良好健康状况（包括生理、心理和精神）的保持有积极作用。实证分析表明，家庭规模大有利于减少老年人对医疗的消费，医疗支出也较低。如果我们能为老人提供一个温暖的家庭氛围，为独居的老人提供家庭式集体生活的福利院，使老年人感受到家的温暖，是社会应对老龄化过程中减少老年人医疗消费的一个有效手段。目前，政府对老年人救助的供养方式一般分为家庭供养和集体供养，本文的结论为集体供养提供了一个科学依据。

第三，收入水平的提高会使老年人更倾向于规避疾病风险，导致就诊概率增加，但由于收入带来的间接效应大于直接效应而导致经济状况好的老年人健康状况更好，具有更低的医疗支出。因此，相应的政策含义是通过提高老年人的收入水平和生活质量，促进老年人对医疗服务的利用，这样可以降低医疗支出，节约社会医疗资源，有效地控制社会医疗卫生费用。

第四，控制医疗服务价格可以促进老年人对医疗服务的利用，使经济困难应就诊而不能就诊的老年人能进入医疗市场就医，使他们获得充分的治疗。目前实施的新型农村合作医疗政策就是通过降低医疗服务价格，给予居民补贴，促进了老年人医疗服务的利用。

第五，实证分析也表明，医疗服务质量也是影响医疗支出的重要因素之一，这验证了医疗支出本身已包含医疗服务质量这一要素，为我们以后研究医疗支出的决定因素时需要考虑医疗服务质量提供了依据。

参考文献：

［1］顾大男.中国高龄老人就医及时性状况研究［J］.人口学刊，2002(3):54-60.

［2］任远.老龄消费市场初探［J］.市场与人口分析,1995(3):46-49.

［3］孙明艳,刘纯艳.关于城市社区老年人日常医疗消费的调查与分析［J］.天津医科大学学报,2005(1):30-32.

［4］赵君兰,王小平,王静.社区老年人健康状况及就医方式调查报告［J］.河北医药,2003(7):531-532.

［5］陈卫民.城市高龄老人的照护资源与照护供给分析［J］.中国人口科学，2004(S1):117-120.

［6］黄润龙,鲍思顿,牛飚.江苏省高龄老人健康状况分析［J］.中国人口科学,1999(5):57-62.

农村老年人范文篇6

对于农村养老,人们一般都认为,有儿女的老人由儿女家庭赡养,没儿女的作为五保户也由当地村庄集体供养,好像他们没有养老的后顾之忧。事实果真如此吗?笔者生于农村,对农村老人养老状况比较了解,而且近两年在山西贫困地区做过相关调查,结果表明,在当代中国农村,养老问题的矛盾变得愈发尖锐起来,农村老年人养老问题主要面临以下几方面的问题:

(一)家庭养老功能日渐弱化,农村老年人赖以养老的主要模式受到挑战。勿庸讳言,家庭养老依然是现阶段我国养老的基本模式。但从现实社会及调查材料看,它已不能承担所有的养老任务,正受到来自于计划生育政策和城市化、工业化社会共同引发的人口结构老龄化、家庭结构核心化等严峻挑战,也就是说,传统的家庭养老方式正面临着种种矛盾和困惑。

1.随着计划生育政策的实施,农村家庭拥有子女人数减少,即家庭人口小型化,从而削弱了家庭养老功能。尽管计划生育政策在农村不如城市取得的成效大,但其拥有的子女数也大大下降,导致家庭规模小型化、核心化的比例上升,家庭供养老人的功能逐渐削弱。过去一般是一对夫妇供养一对老人,现在乃至今后一般是一对夫妇供养两对及两对以上老人,不仅财力上难以支付,而且精力上力不从心,靠儿养老的传统模式逐渐改变。

2.随着生产方式和生活方式的改变,老年人原有的优势地位正在失去,年轻一代敬老爱老意识的匮乏,致使家庭养老的主体责任正在淡化、丢失。在过去自然经济条件下,农村老年人熟悉耕作技术,有丰富的生产经验,掌握着家庭的生产资料和生活资料,家庭和社会地位较高。现在挣钱靠科学、靠技术、靠外出打工。生产方式和生活方式的改变,使老年人失去原有的优势。由于缺乏完善的社会保障,农村老年人仍然主要依靠家庭养老,其基本生活需要由子女提供,而子女因经济状况和思想道德水平不同很容易产生纠纷。尤其在当今经济转轨、社会转型的过程中,各种思想活跃,传统养老观念受到挑战,年轻一代在思想上基本认同养老的同时,行为上则表现得更为现实和自我。

3.农村青壮年劳动力大量外流,农村的“空巢家庭”越来越多,留守在农村的老年人需要承担劳务和家务的双重劳动,子女对老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外难以较好实现。为了改变生活和摆脱贫困的处境,20世纪80年代以来,大量农村年轻人不满足于面朝黄土背朝天的生活,大量向城市流动,进行务工和经商。留守在农村的大多为老人、妇女和儿童,绝大多数老人的生活要靠自己,处于自养状态,同时还要承担照料下一代和从事农活等体力劳动。比如,山西的临县,近年来本县50多万人口中就有10多万外出打工。这些常年在外拼搏的打工者,生活艰辛。收入较好的尚能给家中老人寄些生活费,许多打工者仅能维持自己的基本生活,有的甚至自顾不暇,没有力量顾及老人。在临县我们看到,留守在农村的老人,大多是自己养活自己,活到老干到老,是许多农村老年人生活的真实写照。一旦他们丧失劳动能力,因无固定收入,生活风险和困难程度均高于城镇老人。

4.农村老年人自养能力较低。这有几方面的原因:一是农村居民人均收入较低,一年辛苦下来,除了必要的开支已所剩无几,特别是不发达的农村收入更低;二是给孩子成家和盖房子是农村人的最大开支,许多家庭把多年积蓄花光,甚至还背上外债;三是由于传统观念影响,农村老年人在劳动年龄阶段创造的财产收入基本上都用于子女婚嫁及家庭投资,而不是靠自己的储蓄来养老。因此,到了老年,经济上只能依赖子女,由于代际之间经济交流存在严重的不平等,老年人的赡养费用远远低于供养子女的费用。

此外,随着教育消费的增加和医疗制度改革,使农村许多家庭本已拮据的生活更加贫困,有的负债累累。现在的孩子从上小学至初中、高中、大学,其花费是过去的几倍甚至几十倍,农村人也已认识到读书是改变个人和家庭面貌的重要出路,宁愿自己受贫,也要供养子女上学,这也使老年人成为家庭边缘人而被忽视、歧视,甚至虐待的一个现实因素。

(二)农村社区养老发展严重滞后,不能适应新形势下人口老龄化、家庭养老功能弱化和经济社会发展的迫切需要。与发达国家成熟的社区服务体系相比,我国的社区服务体系发展滞后,尚处于摸索发展阶段。其中城市发展进程比农村快,近年来已取得长足的进步,而农村社区养老服务与城市相比严重滞后。表现为:一是对老年人经济上支持不足甚至没有支持。在一些经济发展迅速的农村,对60岁的老人实行退休制度,有的对老年人按年龄给予补贴。这对解决老年人养老问题作用很大。但这只是中国农村极少的一部分,大多数人无缘享受这种补助。二是老年服务体系仍属空挡,最具代表性的敬老院不仅不普及,现有的许多还只是仅供参观的“展品”。老年医疗服务、生活料理服务、不能自理的老人的长期护理服务等都未建立。三是老年协会组织还不普遍、不健全、不完善、不系统化。尽管近年来老年协会组织发展较快,在引导和督促家庭养老方面起了很大的作用,但目前还存在组织不健全、不完善的问题,组织健全的也存在作用发挥欠佳的问题。而中国的习俗和传统观念决定老年协会组织在农村家庭养老的纠纷中担当重任。我们期待农村的老年协会组织在对家庭养老的引导和督促方面发挥更大的作用,使小问题不出村、大问题也尽量调解和化解。

(三)农村社会福利、政府救济和低保投入严重不足,绝大多数的老年人基本处在社会经济保障体系之外。在全面建设小康社会进程中,广大农村尤其是处于弱势地位的老年人群体生活状况不容乐观,共享改革发展成果在他们身上体现不够。据第五次人口普查统计,农村老年人口为8557万人,占老年人口总数的65.82%,农村老龄化程度比城镇高1.24个百分点。由于农村整体收入水平低,老年人收入更低,贫困率高达1/6,农村老人基本没有社会保障。2003年参保农民5428万人,其中领取养老金的只有198万人,占农村老人总人数的3%,人均养老金492元,这也主要集中于京、津、江、浙等地,像山西这样的欠发达省份,农村老年人养老基金只在个别富裕村才有,广大农村老年人是难以享受到养老金的。

农村医疗水平整体上低于城镇,医疗资源分配严重不公平。据卫生部统计,医疗资源只有20%分布在农村,由于农村的卫生经费的比例从1991年的20%降至10%,农民人均卫生费只有12元,仅为城市的28%。2003年农村每千人口医师仅为0.68人,为城市1.76的39%,还有1/10的农村无医疗点,新的农村合作医疗覆盖率仅为9.5%,约有40%～60%的农民因病致贫和返贫。

农村的低保制度尚未全面建立。目前享受农村低保待遇的还是极少数人,大量特困户尚未得到保障,基本生活难以维持。

农村传统的“五保”制度受到承包责任制和税费制度改革的冲击。“五保”老人未能实现应保尽保,现主要靠低保和社会救助。2003年有30万五保户享受低保(户数比上年下降了41%),另有174万五保户受到定期救济补助,但水平很低,低保年平均只有270元,定期救济只有417元,每月只有二三十元。

二、完善农村养老机制的几点思路

如前所述,我国将近70%的老人居住在农村。农村的养老面之广,情况之复杂,难度之大,以我国目前的经济发展程度和能力,由国家和集体大包大揽起来,实在难以达到。如果靠艺术家唱几首充满爱心的歌曲,靠企业家的一点捐助,靠社会的助老工程,靠政府的救济,靠某个组织的恩赐,都不是解决农村养老的根本办法。我们认为,农村养老问题是一个强大的系统工程,靠单一方法、措施只能解一时、一地之急,而不能从根本上、全局上解决问题,因此需要我们统筹考虑,综合治理,从多方面入手。目前,首先要解决如下几个关键性的问题:

(一)提高认识,转变观念,消除长久以来人们在思想认识层面上对农村养老问题的片面认识。

1.提高对农村养老问题和完善农村社会保障体系重要性的认识。这主要指各级政府和村民委员会应当对农村养老问题有一个正确的认识,决不能将养老仍然看成是一家一户自己的事情。老龄化是大势所趋,势不可挡,家庭养老势单力薄,难以为继。我们必须对农村养老保障体系建设保持足够清醒的认识。我国改革开放以后的许多年,注意力主要集中在体制转型上,过多强调社会保障为国企改革的配套作用,将老年社会保障视为城镇居民的专利,这不符合社会保障的公平价值原则。如果失去了公平的分配机制就无法保证人人能够分享社会发展成果,这与全面建设小康社会重点在农村和农民的发展思路相背离。因此,我们要充分认识建立农村养老保障体系的重大意义、存在问题、潜在危机,万万不可持无关紧要的态度。

2.从农村人口的实际情况出发,改变传统观念,适应新条件下养老机制的转变。随着工业化和城市化进程的加快,养老模式正在发生变化,养老观念需要随之转变。其一,改变完全依靠后代养老的观念,树立多方式多渠道的养老观念,包括依靠社区、依靠个人、依靠土地等等,这样可以减轻家庭养老的压力;其二,改变只有儿子才能养老的观念,打破赡养责任中的性别划分,使女儿和儿子共同承担养老的责任;其三,改变合居才养老、分居则不管的观念。合居、分居只是各自方便的需要,并不改变责任义务关系。子女要一如既往地尊敬和赡养父母老人。

此外,应进一步强化青少年一代的尊老爱老意识,努力维持家庭养老制度,为迎接老龄化的更大冲击创造雄厚的人力资源条件。

(二)关注和帮助农村老年人中的脆弱群体。据调查统计,农村中有5%的老年人属于脆弱群体,这主要包括:无儿无女的孤寡老人、丧偶独居的老人、卧床不起和生活难以自理的老年人、孩子有严重残疾的老年人、特困家庭中的老年人、子女间带有严重养老纠纷家庭中的老年人等等。这部分老人各自都有特殊情况,而且大多数属于家庭自身难以解决的问题,必须通过国家参与、社会关怀、社区特殊照顾等方式来解决。比如,增加脆弱群体老年人救助专款,用于救助这些特殊困难的老人;向脆弱群体老年人实施医疗救助,发放医疗救助卡、设立扶贫病房、按一定比例减免药费和治疗费;广泛开展社会捐助活动,设立老年基金专户或结对的形式,对特困老人开展救助;建立特困老人档案,动态管理,抓实抓好等等。总之,应根据每个老年人的实际情况,做出不同的处理,尽量帮助他们安度晚年。

(三)在全面建设小康社会进程中,加快建立和完善农村养老保障体系是解决农村养老的根本出路。农村养老体系是建立在农村发展实际和老年人特征基础上,应包括社会养老机制、社区养老机制、家庭养老机制和个人养老机制。前两者属于社会化养老的范畴,后两个则为家庭养老的内容,各自之间存在着一定的差别,但共同又为一个整体。

1.加快建立和完善农村的社会养老机制。这是一个根本的养老保障系统,是国家、各级政府及其职能部门通过建立制度法规而形成的养老保障体系,一般应包括养老保险制度、老年服务体系、老年福利制度及维护老年人利益的法规等。目前农村社会保障覆盖率极低,90%以上的农村老人需要自我养老和家庭养老,这是一个缺陷,也是不公平的。因此,我们首先要加大农村养老保险制度建设的力度,通过社会养老保险这种形式,以个人为主、补贴为辅的方针,发挥国家、集体、个人三方面的合力,推动农村养老保险事业的发展,解决农村老年人缺钱花的问题。其次,扩大农村低保的覆盖面,解决农村人特别是老年人的基本生活问题。第三,完善农村社会化救济和“五保”供养制度。2006年是“五保”制度建立50周年,新修订的《农村五保供养条例》已于今年3月1日正式施行。条例规定,五保供养资金将在地方人民政府财政预算中安排。这标志着农村五保供养制度进入了一个新阶段,目前关键是要抓好落实。第四,发展农村合作医疗事业,探索建立大病医疗保障制度和对贫困老人建立医疗救助制度,解决农村老年人病有所医的问题,满足农村老年人衣食无忧和有病能医、身体健康这两大基本需求。

2.巩固和完善家庭养老机制。家庭养老是我国传统的养老方式,是与传统大家庭和以家庭为单位的小生产相联系的一种方式,也是老年人最感舒服的一种方式。虽然现代的生产生活方式使家庭养老受到严峻挑战,社会养老成为现代必不可少的养老方式。但是家庭养老并不是就要消亡,相反,它还是一种很重要和最主要的养老方式。这是由我国处于社会主义初级阶段的基本国情决定的。我国目前经济基础还比较薄弱,国家不可能拿出足够的资金用于养老方面,而且,中国人传统的亲情养老,不管社会如何发展,也无法取代。因此,家庭养老仍具有强大的生命力,不会被社会养老完全代替。在目前我们应积极培养、发展和完善它。要积极建设和宣传新的养老观,鼓励和支持签定养老协议书,充分发挥老年协会组织对强化家庭养老的重大作用,加大执法力度,对不赡养老人的子女严格执法等等。

3.建立农村社区养老机制。农村社区应为一个行政村。在我国,与城市社区养老体系建设相比,农村社区养老体系建设起步晚、发展慢,仅有的社区服务也存在服务形式单一和陈旧的问题,远不能适应和满足农村老人的需求。为此应从三方面加强农村社区养老机制建设:其一,加快建立农村的老年服务体系。敬老院是我国长久以来最具代表性的老年服务内容,曾受到老人的喜爱和子女们的青睐。随着社会发展,敬老院要满足老人的新需求,必须不断调整管理方式,增添新的内容,才能持续发展。同时,农村老年服务必须增加包括老年医疗服务、老年生活照料服务、不能自理老人的长期护理服务等内容,满足各种需要。其二,尽可能在经济上给老年人以支持。近年来,农村出现了多种形式的萌芽,但各地发展很不平衡。比如有的经济发展迅速的农村对60岁以上的老年人实行了退休制度,也有的按年给予补贴,对老年人的养老作用很大。但这要以雄厚的集体经济为基础。因此大力发展农村集体经济,是完善农村社区养老机制的重要之举。其三,加强对家庭养老的引导和督促。其形式有老年人协会、红白理事会等。近年来,老年协会在引导和督促家庭养老方面发挥了不可替代的作用,红白理事会引导人们对老年人的丧事简办,减轻了家庭负担,把钱用在老年人生前生活改善上,提高了老年人生活质量。对此应进一步加强和引导,促进其发挥更大的作用。

4.大力倡导和支持老人“自养”,促进个人养老机制的形成和完善。在我国传统养老机制中,老年人尤其是农村老年人处于被动地位,严重影响了他们的生活质量。为此,我们必须寻求完善农村个人养老机制的方法。其一,农村老人在有劳动能力也就是在年轻的时候应进行经济储蓄,即把经济收入的一部分作为养老金来储蓄,可参加养老保险,彻底改变把钱全部用在子女身上的做法。其二,在农村常年体力劳动中不要透支自己的身体,要劳逸结合,多进行养生锻炼,进行健康储蓄。其三,老年人在抚养教育子女的同时,要处理好同子女、媳妇及配偶的关系,做到同辈人、隔代人之间关系融洽。情感隔阂是养老中的大敌。其四,“征地养老”是新形势下农民自养的一种新模式。上海嘉定马陆镇2005年出台了农村老人“以土地备案形式解决‘农转居’,享受征地养老待遇”的方案。据此方案,农村老人的土地可以交给镇政府集中备案管理,镇政府给予农村老人数目可观的养老补助,每月440元,逐年提高,医药费也可报销70%～90%。以土地换保障,这是一个新的尝试,有条件的地方可以借鉴和推广。

(四)关注农村老年人的精神贫困问题。这几年社会和人们开始关注老年人的精神赡养问题,但多倾向于城市老年人的“老有所乐”,对农村老人少有提及和关注。这是由于农村老年人的基本生存问题尚未得到完全保障,加之农村老年人的文化素质整体偏低,对文化娱乐、精神享受、老有所乐等需求不是很迫切和强烈。也正因如此,农村老年人的精神贫困才更值得关注。目前农村老年人的精神文化生活总的来说较差。戏剧表演、电影放映很少,不少家里的电视也是大多放在孩子的房间,老人们想看也不方便。于是老人们的活动也就是几个人拉拉家常,有的则无事生非参与等,引起不良后果。因此,如何开展农村老年人文化生活活动,是一个需要重视的问题。目前比较实际的措施是充分发挥老年协会的作用,组织一些简易的老年文娱活动和图书馆,这在山西运城开展得较早,值得借鉴。

摘要：目前农村老年人养老现状不容乐观。家庭养老功能弱化,社区养老机制滞后,社会福利、政府救济和低保投入严重不足等,导致绝大多数农村老年人处在家庭边缘和社会保障体系之外,养老堪忧。解决这一问题需要统筹考虑,综合治理,从观念、体制等多方面入手。

关键词：农村,老年人口,养老问题

Abstract:Atpresentthecountrysideseniorcitizencaresfortheagedthepresentsituationtobeunoptimistic.Thefamilyretirementfunctionattenuates,thecommunityretirementmechanismlag,thesocialwelfare,thegovernmentreliefandguaranteetheinvestmentseriousinsufficiencylowlyandsoon,causestheoverwhelmingmajoritycountrysideseniorcitizentooccupythefamilyedgeandoutsidethesocialsecuritysystem,theretirementisworrying.Solvesthisproblemtoneedtoplantheconsideration,thecomprehensiveprogramofpublicorder,fromtheidea,thesystemandsoonobtainsvariously.

keyword:Countryside,oldpopulation,retirementquestion

在建设社会主义新农村的进程中,农村的老年人口是一个不容忽视的弱势群体。很久以来,人们关注较多的是城市人口的养老问题,而对在黄土地上一生辛勤耕耘的老年农民的养老问题却关注甚少。事实是全国1.43亿的老年人口当中就有将近70%的老年人居住在农村,由于农村生活条件与城市相比较差,加之农村绝大部分地区尚未建立社会养老保险制度,农村新型合作医疗制度目前还处在试点阶段,因此目前农民的养老、医疗都缺乏必要的社会保障。而能否妥善解决农村老年人口的养老问题,关系到建设社会主义新农村和构建和谐社会的成败。因此,深入了解和分析农村老年人口的生存和养老现状,探讨现阶段农村养老的可行路径,是理论和现实都迫切需要面对的问题。

参考文献:

〔1〕赵雨亭.银龄新论〔M〕.太原:山西人民出版社,2004.

农村老年人范文篇7

[论文摘要]我国改革开放带来的乡村社会转型，使传统的“乡土中国”变成了现代的“流动中国”，这无疑给广大乡村社会发展创造了难得的契机，与此同时也给传统的乡村养老体制带来了冲击。随着我国乡村社会化、现代化进程的加深，改革与创新乡村老年人社会保障制度已经成为当务之急。文章将以我国西部地区贵州省的w村为个案来调查分析乡村社会转型中村庄老年人社会保障的现状与问题，并提出了一些对策建议。

本项研究的调查采取定量与定性相结合的方法。我们对W村老年群体的社会保障情况进行了专题调查，调查方式包括问卷、访谈、座谈会三种形式。其中在定量调查方面，我们对村庄的206位六十岁以上的老人分别进行了问卷调查，其中有效问卷198份，问卷有效率%.1%o

W村位于该省的西南部，共有人口470户1762人，民族构成中绝大多数为苗族。区域面积3公里，多是山地，交通不便，耕地面积狭小(共计884亩)，人均耕地不足0.6亩，使得大批剩余劳动力不得不外出务工。根据村委会的统计，仅从2008年11月至2009年4月间就新增外出务工人口18人，累计在外务工村民已经达到700余人，约占当地总人口的40%。现今W村六十岁以上的老人占总人口的比率为11.86%，六十五岁以上的老人155位，占总人口的比率为8.79%，按照国际通用标准，①可以说已经完全进人了老龄型社会结构。

一、乡村社会转型期老年人社会保障的现状

乡村社会流动给村庄带来了勃勃生机也同时解构了原来“乡土社会”的稳固生态结构。在传统的乡土社会“人们的行为方式和社会关系是以家为本位，以家长为内核，由远及近，能放能收的差序格局。”[’〕也就是说，过往社会个人的生老病死都是以家庭为核心来完成的，家庭是乡土社会保障的核心。进人“流动中国”之后，乡村劳动力的流出给农村老年人的社会保障问题提出了重大挑战。

(一)青壮年的流出与倒置的家庭养老范式

中国目前主要有三种养老方式:由政府构建的社会基本养老;传统的家庭养老;以个人储蓄为主的自身养老，也就是独自生活。W村则主要是以传统的家庭范式来完成老年人的社会保障负担。在村庄老年人的心目中，身体健康、儿女孝顺是幸福生活的最主要基础。

但是，由于乡村社会的转型，“流动的乡村”模式掏空了村庄的青壮年劳动力，村庄的传统养老范式在无奈中被倒置，老人们不但要守屋带孩，还要营务庄稼和看管林地，因此，村庄中的相当一部分老人便抱着自食其力是最大福气的观念。

案例一:村里的郎中蒋某，今年已经76岁高龄，虽然有4儿1女，但是都已外出务工，因此老两口还仍然营务着1.3亩庄稼地，照料着10亩油茶山，每年可以收茶油100多斤，并且还要砍柴种莱采药看病等。村庄中其他一些老人就算没有亲自种地，但是砍菜、种菜却是必不可少的。特别是大量青年人外出打工之后，老年人的负担则更沉重了，除了打理屋内外的活，还要照顾孙子、孙女们。

实质上村庄老龄人的社会保障结构非常单一脆弱。村庄的老人们大多自己没有储蓄，就算个别有也在数百元的范畴之内。老人们的要求都不太高，只求儿女孝顺，衣食有了着落，随之关心的就是一副棺材板了。村庄养老的一般形式是由儿子们分担年均供给五、六百斤谷子，再添上一百元左右的零用花耗。但是，大量青年人流出村庄之后，这种低水平的家庭养老形式也开始难以为继，反而出现倒置的状况。

(二)老人权威的降低与家庭养老范式的困境

在我国乡村社会，家庭养老范式之所以能够长期存在，主要因素有两个:一是传统伦理观念的支持。二是传统农业社会中老人在家庭中一般具有决定权威。农业社会的生产技能依靠的是口传身受，老人是农业生产的核心组织者，这就决定了老人一般在家庭中的绝对权威。“在传统的农业社会，社会经济的内核是血缘性的小农家户经济。在农村家庭，男性家长居于全家的核心地位，垄断者具有决定权，内部统一家人行为，解决冲突，对外是家庭共同体的象征，维护家庭利益。n[2]但是，由于近、现代我国乡村社会的转型，传统农业经济的地位受到冲击，村庄外出务工收人已经成为村民人均纯收入的主要组成部分。随之链接的传统家庭模式也开始向核心家庭模式转变，老年人作为支配大家庭财物的传统权力丧失。一般意义上来说，在家庭中生产管理权以及财富支配权的散失也就意味着村庄老年人在家庭的权威与话语权的散失。根据调查统计，只有约9%的村庄老人在家庭的重大事务中经常拥有决定权，只有16.3%的老人有时拥有决策权，而有35.4%的老人已经散失了家庭重大事务的话语权。

其次是村庄青年人流人城市后更容易受到极端个人主义价值观的冲击，在我国乡村公共社会保障制度尚不健全、完善的情况下，一些年轻人已经开始有意识要放弃对家庭老人需要承担的赡养责任。W村有些青年人尊老养老观念的道德观念严重滑坡，以至出现了一些违反道德与法律的不当行为。

案例二:村里的青年刘某，常年在外务工，因为染上一些不良的嗜好，所以从不向父母交一分钱。反而因为其父无钱为他办婚事以及为他儿子办满月酒而恶言侮辱欺负，并把其父视为眼中打，动不动则毒打一顿。屋内的锅碗瓢盆也已经被打得所剩无几，他的母亲向他作揖硅头都无济于事，旁人近身就要挨打，使其父无法在家安身，只有躲到他舅舅那里避难去了。

按以往逻辑来讲，在我国传统家庭的权力结构中舅舅一般具有家庭矛盾的的最后调解权，但是随着乡村社会的转型也开始散失作用。可以看出，乡村社会转型对传统养老范式的冲击，加之市场化带来的一些青年人价值观念的变化，使得“社会化养老”迫在眉睫。因此，在农村社会建立多维度的养老保险体系，已经成为我国农村社会稳定与发展的现实需求。

(三)时乡村老人医疗服务的供给仍然不足

村庄的农村合作医疗项目自从2007年启动以来，现今的参合率已经超过90%，村庄老人小病则在村卫生室看，大病则在镇卫生院或县、州医院住院治疗，医药费可以在起付线以上、封顶线以下按规定比例报销，但是，这些钱对于贫困地区的农村老人来说，仍是杯水车薪。再加之镇卫生院收费名目繁多，去那儿看病报销后比村卫生室还贵，而在村卫生室看病，医疗证上的12元划完了就不再免费。另外，“新农合”要求医疗费必须由患者先行垫付，有些老人甚至根本筹借不到这笔资金，只能“小病拖、大病挨，快死才往医院抬。”可以说，村庄老人的医疗保障水平仍然普遍较低。因此在调查和访谈中，只有约10%的村庄老人对现行的医改制度表示很满意，约30%的老人比较满意，而有40%左右的老人是基本不满意。

由于高年龄和青年时高劳动强度等因素的影响，绝大多数老人都患有慢性疾病。一般情况下他们只是在病情发作非常严重的时候才到村卫生室打小针或吊点滴做缓解治疗。病情潜伏期与慢性发作期基本都不做治疗，甚至有时候因病疼痛不能进食，也只是强忍着，因为这些小的医疗费一般要从自己的生活费中承担。有了大病，则需要子女负担。但是，由于经济条件等各种原因的影响，有了大病而不能接受治疗的事例也比比皆是。

案例三:村里的老人吴某，儿子、媳妇在外打工，自己在家里带孙子。由于儿子、媳妇的收入很低，每年只能给她和孙子邮寄500元左右的生活费，自己身患肾结石多年，却因为需要较高的医疗费始终未能治疗，患有高血压也只有在血压升高时才服用降血压的药物。另外，村庄老人唐某的二儿子和三儿子，不但不承担应有的赡养义务，而且在老人急性胃病发作时也去从不探望和过问。在得知他们在县城的大哥和四弟为其父做胃穿孔手术花了500()元医药费时，老二说:“七十多岁的人还怕死，开刀花钱，这纯粹是增加后人的负担，我去哪里找钱啊!”老三则说:“莫晓得，我忙得要命，哪有时间去看他!”

因此基于我国现行农村医疗水平仍然普遍较低的状况，导致许多老年人的医疗仍然还得不到基本保障，所以需要我国继续逐步完善起农村医疗保障体系。

(四)乡村老年人精神、文化需求得不到满足

另外，村庄的老人几乎没有什么娱乐方式。他一般不会下棋和打太极拳，当然也不能像一些城里老年人那样打门球、逛公园。他们最主要的娱乐方式就是一起闲聊或结伴参加一些求神拜佛的民间宗教仪式。乡村社会转型之后过去的传统大家庭已经向现今的核心家庭转变，老人们一般被排除在青年人家庭之外进行独自的生活，特别是大量年轻人外出务工之后，老人独守空房的情况则是变得更加普遍。我们通过调查了解到，一般来说居住方式的不同往往会对老年人心理产生不同程度的孤独感。与配偶以及子女居住的老人只有7%的经常感觉孤独，15%的有时感觉孤独，78%的从未感觉孤独。但是独居的老人却有34%的感觉经常孤独，48%的感觉有时孤独。

当询问起留守老人们是否真的愿意子女都外出打工，自己独守空宅时，他们基本会异口同声的回答:“找钱第一，如果年轻人都在家劳作，劳力还会过剩，没有收入来源，娃儿又要念书，生活会更艰难。”不难看出，货币需求已经成为小农社会化之后的首要需求。公务员之家

让人欣喜的是，村庄老人在今年的3月自发组成了老年协会，首期参加的就有12位。他们在一起排练、表演苗族文化中的民间节目，大家情绪都很高亢。在为我们调研人员举行的欢送晚会上他们排练了16个节目，后来由于时间的缘由，被村委会删节了几个，还引发了他们的不满情绪。由此看来发展社区组织不失是解决当下留守老年人心灵需求问题的有益途径。可是调查中问起村庄老人为什么不参加组织活动的缘由58．5％的回答是因为没有人组织，13．6％看法是因为没有合适的场地设施。可见，老人们一般希望在文体活动中满足他们与人交流的精神需求，但是主要的问题是村庄老年人苦于没有人组织和缺乏基本的活动场地。

二、关于乡村老年人社会保障的思考与对策

虽然我国乡村社会历来是以家庭养老为主要养老范式，但是随着乡村社会的转型，家庭规模日渐缩小，家庭结构趋于核心化，再加之现代化的商品市场经济中老年人的能力与权威不断下降，老龄人在家庭的话语权逐渐散失，他们的自我保障能力也相对弱化。还有就是自由主义价值观的单边侵人以及由此引发的青年人伦理观下降，这些种种变化对农村的家庭养老模式都构成了直接而强烈的冲击。因此，完善传统的家庭养老范式，建构新的社会化的养老体系已经成为乡村社会化、现代化转型之后的迫切要求。

(一)乡村发展是解决老年人社会保障问题的根本路径

发展乡村社会是解决农村老年社会保障问题的根本措施。邓小平曾反复强调:“发展才是硬道理”。〔’」既然改革与发展已经成为当今时代的主题，那么发展引出的问题往往需要在继续的发展中得到解决。可以这么讲，我国乡村老龄人的社会保障问题本质还是发展问题。联合国《老龄问题维也纳国际行动计划》指出:“农村发展应被视为解决世界大多数地区整个老龄化的关键。”一般来说，人口老龄化是在人民生活达到较高水平时才步人老龄化的，例如日本进入老年型国家时人均收人为1689美元，而我国则是在经济水平相对较低，人均收入不足400美元的情况下提前进人老年型国家。所以，我国的老年保障问题将会遇到比发达国家更大的困难和挑战。正因如此，发展乡村经济将是我国妥善处理农村老龄人社会保障问题的根本路径。基于我国的现状，解决农村老年社会保障问题的关键就是解决“三农”问题，增加农村和农民的收人。加大农村老年社会保障的财力，从基础上更好地完善乡村社会转型后老年的社会保障制度。公务员之家

(二)通过社区服务巩固并发展传统家庭养老范式

中国作为发展中国家骤然进人老龄化社会，以社会经济发展水平决定的社会保障系统方才建立，不可能一下子就接纳和解决几亿老人的生活服务、护理及至赡养问题。为此，家庭养老助老的职能不可能在一夜之间得到改变。所以在相当长一段时间还需要将社会化养老措施与家庭养老相结合，使二者相辅相成，相互促进。既要保证社会化养老根据乡村经济发展的条件不断得到提高，又要从我国农村的实际出发，巩固并发展传统家庭养老的有益方面，以保障老年人的晚年生活，使老年人的生活质量不断得到提高。我国传统的伦理文化认为，赡养父母是子女应尽的义务，使得广大乡村社会老龄人的社会保障问题仍然绝大多数可以在家庭内部完成，它为国家节约了大量的资金用于改革与建设，也保持了乡村社会安定，为众多乡村老年人带来了安定的晚年生活，因此我们要继续弘扬爱老敬老的社会主义荣辱观。实质上，发展老龄人保障社会事业一项重要的必要条件就是全社会尊老、爱老的价值精神。老龄保障不是孤立、单向度的国家事业，而是建立在个人参与、社会互动的基础之上。与此同时，还必须大力发展社区服务，发挥农村基层组织的作用，调动社区群众组织的积极性，例如老年协会可以对老年保障工作发挥重要作用。从制度上保证老人生活在社区和生活在机构获得同样的服务，并通过对老人的家庭进行福利政策倾斜确保老年人可以在家庭中获得舒适生活。

(三)强化国家在乡村社会老年人保障体系中的职能

正如文中反复提到的那样，长期以来我国乡村社会老龄人的社会保障主要是以家庭的范式来完成。但是，在土地养老功能严重衰退，乡村老龄化严重的当下，农民养老的负担相对大多城市居民而言已经过于沉重。如果农村还是单纯地依靠传统的家庭养老范式，还在不断透支敬老养老优良传统资源，只会使如今农村出现的不愿意赡养老人的问题更加普遍化。由于各种条件的限制，我国的商业保险及慈善救助迄今极少进入乡村社会，政府也仅仅在新农合、低保等方面有形式含义大于实质功能的作为。虽然从社会保障学的角度来说“农业社会劳动者晚于城市工人享受社会保障，主要是因为，社会保障是生产社会化和经济发展的产物，农业生产的社会化和农村商品经济的发展滞后于工业。但是，随着农业生产向社会化和现代化的转变，发展农村社会保障也是历史的必然要求。

其实，由于特殊时期发展路径的需要，我国建国以来相当长一段时期一直实行的是以农养工的政策。通过政治化的工农剪刀差，以及行政征用等手段来完成工业社会的资源积累。另一方面，国家为了减小改革发展的包袱一直拖欠着为广大乡村社会提供必须公共服务。社会收入分配政策和社会转移支付制度不合理，是乡村老龄人难以及时和充分地分享经济发展成果的重要原因。通常而言“在机会均等问题上，一步赶不上便步步赶不上。”〔’1因此，我国现在进入后农业化社会之后，国家与政府理应加大农村老年社会保障的投人，逐步地消除城乡老年社会保障和福利方面的差距。老龄人社会保障问题往往会涉及国家与社会发展中的正义问题。“通常而言‘正义’是主张从道义上合理地分配奖励与处罚的观念。简而言之，正义就是给予他或她‘应得’的东西，这又常常被视为他或她的‘正当报酬”’。〔“〕随着农村社会的社会化、市场化转型，农村社会养老保险应该转变国家和政府社会政策行为。政府理应出面理顺农村社会化养老保险管理制度，从而使广大农村老人能够与城里老人一样享受社会保障制度带来的方便和实惠。

农村老年人范文篇8

农业是我国经济的基础，农民是我国农业的基础，尽管随着现代化的进程加快，但是农村老年人在农村中的地位仍然没有多大改变，随着大量的农村劳动力外出务工，罕见的农民工大潮涌入城市，大规模的老年人孤独地留在了农村，产生了一系列新的问题，农村老年人已经成为我国“三农”问题中的又一个工作重点。关注我国农村老年人口，了解他们的现状，积极解决他们生活中存在的问题，是实践"三个代表"重要思想，解决"三农"问题的重要组成部分。

二、调查对象与方法

1．调查对象：位于四川成都市西北郊的安靖镇一行政村（沙湾村）的村民，包括：老年人，村干部，中年人。位于江西省最西北部的罗溪乡的一行政村（坪源村）的村民，包括：老年人，村干部，中年人。这些对象都是在访问的过程中随机选择的。

2．调查方法：考虑到农村留守人口的文化水平和结构性访谈的弹性大，有足够的自我发挥空间的优点，因此本人在这次实地调查中，从农村老年人的思想政治状况，农村老年人的住房状况，农村老年人的医疗状况，农村老年人的养老状况，农村老年人的再婚状况，农村老年人的精神文化生活状况6个方面采用结构式访谈的方法，随机访问了两村群众，并认真做好记录。

三、调查结果

1．行政村基本状况：

沙湾村地形平坦，本地人口（不包括外来务工人口）3500多人，其中老年人有1000多人，老龄化程度高达30%。村上的农民的收入来源主要是以出租土地和外出务工。农业只占其收入的极少部分，可以这样说，农业只是自给自足的。

坪源村地形崎岖，以丘陵为主，本地人口5000多人，其中老年人1000多人，老龄化程度达20%。村中农民收入的主要来源是外出务`工种田`林木，村政府收入极少，属于贫困村。

2．思想政治状况：

这里所指的思想政治状况包括老年人对政府的态度与评价、对党的态度与评价、对改革理解与认同程度等三方面。

通过调查分析发现：由于时代的原因和建国后特别是改革开放以来我国社会主义现代化建设取得的巨大成就，农民的生活水平有了很大提高，老年人的生活状况也有了改善，信任党的领导，拥护党的领导，赞成政府在农村的改革政策。同时，部分老年人对目前社会上的贫富分化、腐败现象和村民自治中存在的不健全方面表示了自己的忧虑。但是绝大部分老年人都表示不怎么关心国家大事，只要天下太平，有好日子过就可以。

3．住房状况：

主要从农村老年人有没有自己的住房，若有自己的房子，对自己目前的住房状况感到是否满意；若没有自己的房子，那自己的住房问题是如何解决的，以及自己对目前的住房状况是否满意等角度展开调查和分析。

根据3天的访谈，有八成以上的农村老年人有自己的房子，他们中大多数人对自己目前的住房状况感到很满意或满意。他们的房子大多是改革开放后由自己或自己跟儿女们一起修的。近二成的农村老年人没有自己的房子，跟儿女或其他亲戚住在一起，主要是跟儿子住在一起。他们中有一半略多的人常年住在一个儿子家中。调查中发现，由于外出务工的人口比较多大部分时间都是老年人和小孩留在家里，照看家，照看小孩。有极少数生活不能自理的老人也被送老了乡上的敬老院，或是村委会和村民给予极大的帮助。在沙湾村的调查过程中经村张的介绍，了解到有一位孤寡老人，不管村委如何劝说就是不愿意去敬老院安度晚年，只愿住在自己简陋的房子里，最后村委决定经常去看望老人，给她上“五保”户，为她提供尽可能的帮助，这一事实后来从村民口中也得到证实。

4．医疗状况：

主要是从农村老年人得病后的反应（立即找医生还是采取拖、扛的办法）、老年人对自己村里的医疗条件的满意程度、老年人得病所花的钱由谁出等方面开展调查和分析。

根据对一位叔叔和一位爷爷的访谈，我们知道尽管沙湾村开始实行了医疗保险由于对它不是很了解，也很少用它，大部分老年人得了小病之后都不去就医，而是用自家的土方法，他们是这样说的：“小病能扛就扛，现在身子骨还算硬朗，总会好的。大病就死扛吧，那得花多少钱来治，咱又没有钱，还不是花儿女的钱，整得不好钱花去了，病都还没有看好，何必花那个冤枉钱，再说现在农村有几个人可以看的起大病呢？人都这把年纪了，何必还给孩子们拖后腿呢。”经过调查发现只有那些儿女比较富裕的老年人才会在得大病的时候去就医，只是沙湾村的农民大部分都不是很富裕，坪源村由于地处山区，收入来源较少，负担过重（主要是儿女的受教育花费），富裕的家庭不到5%。不过大部分老年人对村上的卫生所的条件还是比较满意的，唯一有意见的就是说药太贵了点，买不起！只有近20%的农村老年人认为他们村的医疗条件比较差或很差，村里医生少，好医生更少。大量无学历甚至未经过培训的人员充斥着乡村卫生人员队伍，农村老年人所接受的医疗服务质量不容乐观。

5．养老状况：

主要从农村老年人是否投过农村社会养老保险或商业保险及对农村社会养老保险的了解情况以及如何养老等方面来展开调查和分析

根据访谈有100%的被调查沙湾村和坪源村老年人没有投过农村社会养老保险，只有10%左右的老年人比较了解农村社会养老保险与商业保险的区别，有90%左右的老年人则根本不了解二者的区别。

为了积极稳妥地解决好农民的养老问题，我国政府从1986年开始探索，到1991年，民政部在国内调查的基础上出台了《县级农村社会养老保险方案》，同年在上东牟平县组织试点，随后在全国逐渐推广，已经有十多年了，但仅有10%的农村老年人比较了解农村社会养老保险与商业保险的区别，他们中大多数人是通过听收音机`看电视而得知的。在调查中我们还发现有些人认为推行农村社会养老保险会增加农民的负担。同时，农村老年人参保投保意识淡薄，在投保问题上思想顾虑重重，怕政策不稳。

农村老年人大部分都是在家中靠儿女给的钱和自己种地，自己做饭，自给自足，只要不出大病，过着风顺的生活，对他们来说就是安度晚年了，别的什么也不求。

6．再婚状况：

主要从农村失去老伴的老年人是否想再找个老伴，他们的再婚状况以及他们在现实生活中遇到的各种阻碍因素等角度展开调查和分析。

有将近60%的农村老年人，在失去老伴后还是想再找个老伴的。一位姓沈的沙湾村老人说：“人老了正是需要老伴的时候，儿女们跟自己亲，但人家不能总在自己身边。”

从访谈中我们发现，很少有失去老伴的农村老年人能再找到老伴。众多原因中排在第一位的是：怕经济上负担不起。农村人一生中办的两件大事，一是盖房，二是给儿子娶媳妇，到自己年老时，自己手中已没有积蓄或积蓄很少。其次，是怕儿女们不养活自己了。中国农村实行的主要是延续了几千年的家庭养老方式。儿女们在负担一个老人都觉得吃力的情况下，他们一般是不会允许自己的老人再娶老伴的。再次，是怕别人说三道四。农村中流行着这样一种说法：失去老伴的老年人再娶老伴是老不正经。

7．精神文化生活状况：

主要从农村老年人的文体活动、村委会在老年人精神文化生活中所起作用、老年人对老年生活是否感到孤独、寂寞以及农村老年人与下一代关系等角度展开调查和分析。

根据访谈我们发现：几乎没有老年人参加体育锻炼的习惯，年轻人也没有这个习惯，主要是因为两村的经济水平都不是很高，体育锻炼设施几乎没有（只有学校里才有），学校里老年人那里是小孩子学习的地方，不好去打扰，也不意思去。只有不到20%的农村老年人经常读书看报，这主要是因为：由于经济原因，很少有农村老年人订报刊杂志，而村里订的报刊杂志主要是给干部们看的；在目前的农村老年人群体中识字的并不多；有部分老年人是因为年纪大了，眼睛老化，看不清楚书上的字。

在沙湾村我们发现大部分老年人都聚集在茶馆里，自己带上茶叶，聊天看青年人打麻将，但是他们也只是老年人之间聊天，很少和年轻人聊天，似乎有一种很深的代沟。老年人也几乎没有打麻将的，鉴于这个现象我们访问了几个叔叔和爷爷，他们都说老年人都不大会打麻将，也没有钱去打麻将，会打的也凑不起一桌。

在坪源村经过调查发现：老年大部分也都是以小卖铺为中心，或是在人口比较集中的地方（如：大树底下，祠堂）聊天，很少看别人打麻将或是打牌，因为着两项娱乐项目在最近才进入坪源村，他们都不会。

几乎没有农村老年人参加过村里组织的老年活动。村里也几乎没有组织过老年人的文化活动。访谈中有部分农村老年人向笔者反映，鲜有村干部上门慰问他们。大部分村没有老年人文化娱乐活动设施，就算有也只是形象工程。有将近一半的农村老年人经常感到孤独、寂寞。可见，农村老年人的精神文化生活还很薄弱，村委会在提高老年人精神文化生活方面还有许多事要做。

有将近一半的农村老年人觉得他们与下一代的关系和睦融洽或和睦，有35.1%的人觉得一般，感到两代人之间关系不和睦的只占7%。可见，随着农村经济、社会的发展，农村老年人享受到越来越多的天伦之乐。

四、对策与建议：

根据上文的现状描述和原因分析，笔者认为要提高农村老年人的物质和精神文化生活，使农村老年人老有所养、老有所乐，至少应从下面六个方面着手：

第一，大力发展农村经济。目前农村老年人所遇到的养老、医疗等各种问题，是“三农”问题的一部分，要提高农村老年人的物质和精神文化生活，解决农村老年人所遇到的各种问题应紧紧地围绕“三农”问题来进行。不论是农村老年人的养老、医疗还是再婚问题都需要经济的支撑。农业是国民经济的基础产业、战略性产业，但目前农业面临着总体收益低，谷贱伤农的现状。因此，要在农村家庭联产承包责任制的基础上，积极地探索农业的规模化、产业化经营，提高科学技术在农业收益中的贡献率。努力拓宽农产品的销售渠道，加快农产品流通体制的改革。大力发展乡镇企业，进行农村产业结构的调整。事实证明，乡镇企业发达的地方，农村经济、社会发展程度也比较高，如苏南地区。加快乡村城镇化建设，完善农村村民自治制度，切实维护农村老年人在农村民主选举、民主决策、民主管理、民主监督中的各项合法权益。

第二，积极稳妥地推进农村社会养老保险。在继续稳定和强化家庭养老方式的前提下，农村养老保险必须由家庭养老方式向社会养老方式过渡。随着经济社会的发展，在我国延续了几千年的家庭养老方式受到强烈冲击。家庭规模和家庭收入是家庭养老的前提条件。随着计划生育的不断深入，家庭逐渐小型化、核心化，我国农村不少地区出现了"4-2-1"家庭结构。由于家庭结构的小型化、核心化，相应的家庭收入减少，赡养的能力降低，现行的农村家庭养老方式已难以承担农村养老保障的负荷。劳动就业制度的变革，自主用工使得就业竞争激烈，要求子女在事业上投入更多的精力，一定程度上也影响了家庭养老功能。

第三，加强农村医疗卫生工作，完善合作医疗制度，改善农村的医疗服务。地方各级人民政府要加强对合作医疗的组织领导。按照自愿量力、因地制宜、民办公助的原则，继续完善与发展合作医疗制度。有条件的地方，提倡以县（市）为单位实行大病统筹，帮助农村老年人抵御个人和家庭难以承担的风险。

要加大力度巩固农村医疗卫生三级网，要充分发挥县级医院在农村医疗市场中的"龙头"作用，积极指导乡政卫生院开展新技术、新业务，加强对乡镇卫生专业人员的培训。乡镇卫生院发挥在农村医疗卫生三级网中的枢纽作用，加强乡村卫生一体化管理，巩固农村合作医疗，开展社区卫生服务。要大力加强村卫生所的技术力量，迅速提高村医的整体技术素质。

国家应加大对乡村卫技人员的培训和管理力度，加大卫校培养乡村卫技人员的规模，提高乡村卫技人员素质。克服目前农村医生缺，好医生更缺的状况。改善农村老年人的医疗条件。

第四，村委会在提高农村老年人生活方面还有许多工作要做。1、在村民委员会中应专门设立能代表老年人利益并为老年人提供服务的专门组织。该组织领导不由村长任命，而由全体村民在村委会换届选举中跟村长等一起由全体村民选举产生，以更好地保护农村老年人的合法权益。2、村委会妇女主任应明确自己的职责，应经常组织妇女们开展关于赡养老人的宣传和教育工作，并建立相应的激励监督机制，充分发挥社会监督的作用。在调查中笔者发现，在多子女尤其是儿子多的家庭，在赡养老人方面，媳妇的人品、素质很重要。由于媳妇与自己的公公婆婆并无血缘关系，在嫁给自己的丈夫之前，该姑娘与自己未来的公公婆婆可能并不认识，即使认识也并无抚养关系。因此，在关于老人的赡养问题上，很多媳妇偏向于考虑自己小家庭的利益，而往往忽略了自己公婆的合理利益。而农村长期的风俗习惯是“两家的喜事一家办”，即两家办喜事所花的钱都由男方家出钱。因此，娶一个媳妇对男方来说是一个很大的经济负担。一旦与自己的妻子离婚，多数男方很难再有经济力量娶老婆，而且多数农家里的家庭收入是由媳妇掌握。因此，在因老人赡养问题发生矛盾时，男方及其父母多数忍让于媳妇。中国农村主要实行的是家庭养老方式，老年人在自己年轻时省吃俭用，把攒下的钱给自己的儿子盖房子、娶媳妇，到自己年老时，已没有积蓄或积蓄很少，有的老年人还背上了一身的债。当他们年老体弱，失去劳动能力时，当他们需要自己的儿女赡养自己时，遇到的是因老人赡养问题而起的复杂的家庭矛盾。在农村，在多子女尤其是儿子多的家庭，此种情况并不是少数。

第五，营造敬老爱老的社会氛围。

农村老年人范文篇9

据统计，2001年至2003年10月，龙岩市两级检察机关共批准逮捕50周岁以上的农村老年犯罪嫌疑人194人，占批捕总人数5195的4%。2001年批准逮捕农村50周岁以上的犯罪嫌疑人66人，占全年批捕总人数的3.4%；2002年批捕77人，占全年批捕总人数的4.11%；2003年1月至10月共批捕51人，占批捕总人数的3.69%。年龄在50至60岁之间的犯罪嫌疑人占绝大多数，共142人，占总数的73%，平均年龄为55.97岁，年龄最大的为80岁。犯罪所涉及的罪名近30种，主要属于妨害社会管理秩序及侵犯财产权利、人身权利等类型。

1、涉林犯罪所占比例最重。2001年以来该市检察机关批捕农村老年犯罪嫌疑人中属涉林犯罪的共86人，占农村老年犯罪嫌疑人总数的44.33%，主要涉及失火、盗伐、滥伐林木、非法采伐珍贵树木、非法猎杀珍贵濒危野生动物等罪名。其中，失火犯罪最为突出，共41人，2001年以来分别占当年的10.61%、35.06%、13.73%，仅2002年就达27人，均为因扫墓、野外用火不当等引起较大面积烧山毁林；其次为盗伐林木犯罪，共计38人。

2、侵犯公民人身权利犯罪涉及罪名主要集中在故意伤害罪、故意杀人罪及拐卖妇女儿童罪等类型。2001年以来批捕农村老年犯罪嫌疑人中故意杀人罪、故意伤害罪14人，拐卖妇女儿童罪7人。2001年4月29日凌晨，81岁的农民余某问酣睡中的78岁老伴几点了，问了几遍老伴都没回答，最后老伴说：“你自己不是有手表吗？”岂料就一句平常话，竟勾起了余某的心头火。余某心想：子女不在身边，现在老太婆也不理我了，我还怎么活，不如把她杀了，我也死了算了。9时许，余某趁老伴不备，将其按倒在地，用菜刀猛砍颈部，致使老伴儿大出血死亡，自己自杀未遂，后被以故意杀人罪判处有期徒刑12年。人老了，体力差了，收入少了，这使得农村老年人在家庭中的核心地位和主导权逐渐发生动摇，作为一家之长的形象开始发生变化。一些修养较差、缺乏道德观念的子女看到父母亲不能给家庭带来收入和其他好处，有可能用恶劣的态度对待老年人。如程某故意杀人案，程某生活本来就拮据，其子还经常向程某要钱，一次两人因钱的事发生争吵，其子拿出菜刀要砍程某，程某夺下菜刀对其子连砍十八刀致其死亡。

3、农村老年人性犯罪不容小视。生活水平的提高客观上刺激了老年人生理需要的多极化、深度化发展，主要体现在对性和物质的需要方面。此外，老年人的体质相对以往也增强了许多，体力的充沛为老年人实施一些暴力型犯罪提供了身体上的便利条件。2001年以来批捕农村老年犯罪嫌疑人中涉及强奸罪15人，其中被害人属未成年人的有8人，属精神发育迟滞的有6人。另外涉及猥亵儿童罪2人，强制猥亵侮辱妇女罪2人。罪犯多是丧偶、离异、孤寂之人，他们大多家庭居住单门独户，与人交往较少，或子女成家立业远离自己，或老伴去世、离异，故缺少与他人的沟通交流，在不同程度上出现了人格障碍，而其独来独往又为实施性犯罪提供了便利条件。69岁程崇华案发前帮助某小学的教师及学生煮饭。自2000年9月至2001年4月，他利用中午该校女学生小莉、小珊、小菁到其房里玩耍之机，以给糖果或零钱为诱饵，先后共奸淫3名幼女14次。其中被害人小莉被奸淫6次致怀孕，由于小莉腹部隆起而案发，并被送往医院施行人流手术。61岁的赤脚医生侯某租别人家的房子开一家个体诊所，经济上比较富裕，但老伴早亡，也一直没有再婚，生活孤单，精神缺乏寄托，一次趁房东家无人之机，将房东家不满14岁的小保姆金某奸淫。农村老年人性犯罪一般不进行准备、策划，大多都是临时起意，采用的也大多局限于暴力威胁和欺骗利诱等较为原始的犯罪手法。例如，61岁的郭某将本村的幼女曾某诱骗到一龙眼林中，对其实施奸淫，次日，遂被抓获。而52岁的林某则是见10岁幼女刘某上厕所，一时起意，跟上去用手伸进刘裤子内对刘某进行猥亵，刘某放声大哭，遂案发被抓。

4、涉及的罪名发生变化。由于老年人感知和记忆能力的巨大衰退，老年犯罪人一般不实施需要精心的作案准备和高度紧张的作案过程的犯罪，因而一般不呈现智能性。过去农村老年人犯罪作案手段一般都比较简单，且多为单独作案，说明老年人犯罪并不因年龄增长、经验丰富而使作案能力、作案技巧提高，这与这些老年人文化水平低且多为农民有直接关系，这一特点与青少年多为结伙犯罪形成鲜明对比。犯罪手法也比较间接、隐蔽。农村老年人犯罪，尤其体力不济或行动不便的老人，往往不是自己亲自实施，而是假借他人的行为实施。常常教唆或帮助有责任能力的人实施。60多岁的周某因与某鞋店店主发生口角，为了泄愤报复，竟利用金钱引诱未成年人放火，烧毁鞋店内的物品，造成直接经济损失1万余元而被判处徒刑。在审理的盗窃案件中，有15件是老年罪犯假借他人之手完成的。但近年来也出现了一些较为复杂、需要一定组织策划的犯罪类型，如罪、非法采矿罪、非法吸收公众存款罪、非法买卖爆炸物罪等，应引起注意。后三者均为2003年才出现的犯罪，而罪近年来在呈上升趋势，2001年没有，2002年和2003年分别为2人、3人，且其中4人均为利用“”骗赌的犯罪嫌疑人。如2002年4月以来，犯罪嫌疑人邱启堂（52岁）在其子邱金华的协助下，利用电话和传真机向本村邱仁和、邱以圣等80余人销售“”20余期，收注金额6万余元，还发展下线庄家陈广州、范道锦、江品贤等5人。

5、妨害公务罪、寻衅滋事罪等扰乱公共秩序犯罪不容忽视。2001年以来农村老年犯罪嫌疑人涉及妨害公务罪的9人，寻衅滋事罪4人，聚众扰乱社会秩序罪1人。包庇罪与窝藏罪也占有相当比重。龙岩市新罗区检察院共批捕农村老年人包庇、窝藏案件6件，占同期结案的8．45％。在子女违法犯罪时，农村老年人往往不能分清是非，理智对待，而是纵容、包庇，最终走向违法犯罪的深渊。

6、犯罪发生的地域分布不平衡。经济较贫困地区犯罪数量相对较多，连城、上杭、长汀三地发生得较多（见图一）。

图一（单位：人）

7、农村老年女性犯罪比例很少，共计18人，仅占9%。从中反映出农村老年人中男性犯罪问题更为突出，更应受到关注。

二、犯罪主要原因

一是农村现有经济环境的影响。龙岩市目前大多数农村仍然处于较贫困状况，农村经济不发达，一些老年人为生活所迫实施盗窃、诈骗等犯罪活动。该市又地属山区林区，林业资源丰富，多数农村老年人仍然抱着“靠山吃山”的旧观念，因此导致盗伐、滥伐林木等涉林犯罪现象突出。而当前正处在社会转型时期，市场经济浪潮同样冲击着农村，农村许多年轻人纷纷外出打工创业，在家的一些农村老年人为求“致富”捷径，走上了不正当获取钱财的犯罪道路。特别是近年来“”在该市许多城镇农村盛行，也吸引了不少农村老年人的积极参与。

二是农村特有社会环境的影响。农村的宗族观念较深，亲属关系错综复杂，往往“一家有难，八方相助”，个别群众出于某种原因，自发或煽动周围不明真相的农村群众，对国家司法机关或行政机关的一些正当执法行为加以干扰阻碍，甚至仗着人多势众，做出过激的行为。农村老年人由于年龄较长，在亲朋中有一定威信，常在这些行为中处于较主导地位。如2001年11月，犯罪嫌疑人李友林（53岁）、李炉然（51岁）等9人以本村村民李月金的死亡与镇政府有责任为由，冲进镇政府，砸坏办公大楼房门、窗玻璃等物，将镇政府的两部汽车挡风玻璃砸坏，追打镇长等人，直接经济损失达4万余元。与传统社会相比，由单一的家庭生活向家庭与社会生活的互动转变是现代社会的重要特征。然而，农村老年人在这方面却处在弱势。一方面，家庭结构的变化减弱了老年人与年轻人之间的交往机会，空虚无所寄托、缺乏必要的心理疏导成为现代社会生活中老年人心理障碍的重要因素。因此，家庭生活中的失落与社会生活中的“失败”成为老年人生活中的一种心理隐患，此时，如果出现外界机遇，这种心理隐患极易外化为越轨行为，严重的则触犯刑律。从家庭角度看，尊老爱幼，赡养老人，是中华民族的传统美德，但在偏远山区，不孝敬赡养老人的事件屡有发生。家庭不和睦或无人赡养，长期压抑，致使农村老年人心理失衡，通过犯罪发泄自己的不满。79岁的邢某老伴已去世，虽有儿女8人，但相互推诿，无人赡养。三个儿子以其居住的房屋，在分家时已商定属自己为由，不让老人居住，邢某难以发泄一直压在心中的怨气，将居住的房子点燃，致使其五间房屋及室内物品被烧毁。

三是农村老年人生理心理特征所致。老年人精神与身体衰退，感官功能降低，反应迟钝，自控力差，使其人格心理发生了较大的变化，固执、偏狭、幼稚、易被激怒，在遇到挫折或受到刺激时往往就失去已经形成的成年人的那种克制和理智，往往表现出以自我为中心、变得像儿童一样任性、冲动起来。这种情绪回归现象常常使老年人在产生人际冲突时牢骚满腹，缺乏宽容、通融态度，不能恰当解决所遇到的纠纷，很容易因为小事而激起不可调和的矛盾冲突，出现攻击性的语言和行为，从而走向犯罪。例如，67岁的高某因病住院，一天倒水时因手发抖而摔破了茶杯，引起同室老人黄某、林某的讥笑，高某难忍一时之气，即将黄、林二人打成重伤。60岁的杨某在与邻居丰某玩扑克时，因出错一张扑克牌与丰某发生口角，并厮打在一起，杨某用拳头将丰某左眼打瞎构成重伤。2001年3月，70岁的犯罪嫌疑人赖以生因与本村谢暖和的口角纠纷，用泥团扔伤谢暖和头部，致谢重伤。2001年10月，65岁的犯罪嫌疑人刘寿传因被邻居刘建昌殴打怀恨在心，用其自制的鸟铳对准站在刘建昌家门口抱着其儿子的刘建昌姐夫刘进松进行射击，造成刘进松轻伤，刘建昌刚满周岁的儿子重伤。2002年7月，66岁的农民刘某在夜间偷偷地来到邻居家，将正在盖起的房子用汽油点着，幸好被村里人及时发现将火扑灭。被判刑六年的刘某事后说，他放火是因为邻居家的日子过得比他家好，他看着眼热。

四是一些农村老年人由于缺乏亲情关爱，心理和生理上的孤独寂寞，引发畸形心理问题而导致性犯罪行为。随着物质生活水平的提高，农村老年人的身体素质有了提高，很多人的性需求和性能力并没有随着年龄增长而丧失殆尽，同样需要性生活。据性医学研究，相当部分老年人的性生活可以持续到70岁以上，少部分人可以保持到80岁左右。但是，农村老年人性需求的客观存在却没有得到应有的重视。在我国传统文化氛围下，许多在性方面有需求的老年男性，不敢、不情愿也不好意思通过正常的交友或是婚姻的途径满足生理和心理需求，只能苦苦压抑，日积月累便会逐步形成极度饥渴的性心理。老年男性对性的不满足，有的时候会以直接的形式表现出来，例如，观看色情电影，手淫，同异性（尤其是年轻女性）交谈，达到极端时就会不择手段，在特定的时间和场合，一些老年男性偶遇性刺激时，他们的伦理意识和法制观念都极易在瞬间崩溃，往往就会采取猥亵、甚至强奸等极端的方式来发泄。因为老年男性的心理和体质特点，由于年老体弱，多数不敢打成年妇女的主意，他们一般采取非暴力诱骗等犯罪手段，往往会把目标锁定在幼女、弱智女性身上，所以老年男性犯罪制造的案件影响更大。文化生活的匮乏也是造成老年人性犯罪频频发生的重要原因。许多农村老年人闲在家里就是带小孩，煮饭，打扫卫生，可以从事的娱乐活动屈指可数，无非是打牌、搓麻等几样，健康的生活、娱乐方式少。再加上淫欲型老年罪犯往往存在倚老卖老的错误思想，他们中的不少人认为，反正年纪已一大把，再不“尽情”享受一下，恐怕就没有机会了，即使做出“出格”的事来，自己也不会受到什么处理。在这种畸形心理的驱使之下，胆大妄为，从而走上犯罪道路。如68岁的犯罪嫌疑人张海桃在自家利用和其养女杨漳兰（11周岁）同床睡觉之机，多次乘杨漳兰睡着之际，对其进行猥亵。2003年8月，70岁的犯罪嫌疑人江万金酒后窜至患有精神病的女子陈水清家，将其带至邻近菜地，同其发生性关系，被群众发现并赶走后半个小时，又将陈水清带回原地同其发生性关系，再次被群众发现并赶走后又过了半小时，犯罪嫌疑人江万金又将陈水清带回菜地发生性关系。受害人陈水清经法医鉴定为精神分裂症，丧失性自卫能力。

五是农村老年女性在心理上较男性更为稳定，她们在生活上更以家庭为重心，生活的圈子相对较小，接触的新事务也较男性更少，农村女性老年人更是如此，所以犯罪数量明显少于男性，而且其犯罪也与其家庭生活密切相关。如2002年2月，犯罪嫌疑人邓珍菊（女，58岁）到自家责任田田埂上除草，由于田埂上的草长得比较多而高，在没采取任何防火措施的情况下，将田埂上的草点燃，火被风刮至田边山上，引发森林火灾，大火从上午12时许烧至下午18时35分才扑灭，受灾面积264亩，经济损失为93825元。

六是农村老年人文化水平低下，法制意识淡薄所致。据统计，86.6%的农村老年犯罪嫌疑人只有小学文化或是目不识丁的文盲。而且由于历来普法的重点一直是放在青少年，忽视了对老年人的法制教育，特别是偏远的农村更是老年人普法的盲区。当今社会文化的多元化不仅对青少年产生影响，对老年人也会产生各种刺激，如典型的拜金思想等。在这种社会条件下，一些非主流文化会对老年人心理形成各种强烈刺激，并由此产生多种行为动机。老年人尤其是农村老年人自我学习的能动性和能力都相对较差，社会又疏忽了对农村老年人的再教育，尤其是法制教育，加上实践中因老年人普遍处于高龄期、高病期、高护理期，司法机关对老年罪犯多采取不诉、缓刑、监外执行等措施，导致许多老年人法律意识淡薄，无视法律的严肃性。如孙某、刘某非法持有枪支案，二人均认为所持有的枪支是父辈留下来的，从未觉得持有枪支是违反国家枪支管理法的，是犯罪的行为。另外，农村基层组织的福利设施不完善，老年人物质生活没有保障。有些老年人家住偏远山村，单身生活，经济状况一直窘困。随着年龄增大，逐步丧失劳动能力，大多缺少儿女的照顾，基层组织对老年人的帮助不到位，贫穷致使其走上了犯罪道路。如刘某盗窃案。在办理刘某盗窃案中，发现其作案动机非常简单，按其自己供述，“盗窃”就是为了过个年，买点年货。因盗窃数额较小，且未给被害人造成损失，依法对其判处罚金。刘某面对法院的判决一脸无奈地说：“谁替我交罚金呢，我要是有钱还偷人家的驴吗？

此外，老年人的社会化建设滞后也是一个原因。在现代社会，老年人的社会化与社会发展应是同步的。但是，一段时期以来，我国在这方面的建设与青少年相比明显滞后，尤其在农村更加突出。由此，容易将老年人推向正常社会化的“角落”之中。与之相伴的则是文化生活出现“真空”，导致文化生活导向模糊、与社会的文化冲突加剧，在形式上表现为在生活观、人生观、价值观方面与社会发展脱节，难以适应社会规范的要求。

三、预防对策

犯罪是社会的综合病症，是社会各种矛盾相互激化、相互作用的产物；它不是孤立存在的，而是与整个社会大环境相联系。以往的犯罪学研究和司法实践都轻视了老年人犯罪预防，而实际上无论是从现实还是长远来看，预防的效果都要比打击强。我国现已进入老龄化社会，老年犯罪增多不容忽视，关爱农村老年人，让他们有一个幸福晚年，必须采取切实有效的措施，预防和减少此类案件的发生。有关部门应加强对农村老年人犯罪的重视和研究，从而为预防和减少农村老年人犯罪提供具有较高价值的理论指导。笔者认为，预防和减少农村老年人犯罪可采取以下几种措施：

一是社会预防与家庭预防相结合，重视构筑农村老年人犯罪预防体系。围绕“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”的总要求，建立以村民委员会为中心的老年服务网络，积极安排老年人进行各种力所能及的活动，保障物质供应，充实精神生活，让有益的活动填补他们离开劳动岗位后产生的思想空虚，避免“无事生非”。动员全社会关心尊重老人，切实保护老年人的合法权益，不使他们产生失落感，教育他们保持晚节，老有所为。要在保证老年人生活基本保障的基础上，重视老年人生理健康和心理卫生，为老年人提供良好的医疗服务体系，及时发现老年人生理上和心理上的疾病，及时就医。同时，要加强对农村老年人的道德教育和法制观念的宣传教育，积极鼓励和帮助老年人学法和懂法。不能认为老年人社会阅历丰富，自然辨别是非的能力就强。事实上，从我国的实际情况来看，绝大多数农村老年人文化程度不高，他们没有机会系统地学习法律，很大程度上办事仍是凭多年来养成的直觉、感觉等非理性经验。特别是近年来，我国颁布了大量的法律法规，农村老年人同样也有一个不断学法，更新法律知识的问题。我国现已进入老龄化社会，这项工作尤显重要。另一方面，不能忽视家庭是预防犯罪的第一道防线，不能因为生活节奏的加快，子女们只忙于自己的事情，忽略对老人生活上的照顾和感情上的慰藉，应当继承和弘扬尊老的美德，重视对老人生活上的照顾和感情上的慰藉，尊重老人的人格，加强与他们的交流，关注他们的精神生活，减轻他们的失落感，让他们幸福地安享晚年,如此，老年人便不会丧失生活信心，因而也就减少了许多导致其犯罪的因素。

农村老年人范文篇10

[关键词]农村老年人；公共服务；信息系统

根据国家统计局数据，截至2019年末，我国65周岁及以上人口达到16658万人，占人口总数的11.9%，并且有65%分布在农村。随着农村年轻一代的进城，留守在农村的老年人面临诸多生活问题。现有农村老年人生活问题可总结为四个方面：一是缺乏充足的医疗保障。大部分农村地区的医疗卫生设施并不完善,医疗设备的普及率很低。据调查，老年人的生理功能和生活自理能力会随着年龄的增长而逐渐变差,由于农村空巢老人多年从事较为繁重的体力劳动,加之生活质量和自身保健意识比较低,所以他们的身体素质相对较差。二是缺乏日常生活保障。农村老年人缺乏安全、便捷、畅通的出行，农村交通保障条件存在着明显不足，农村的交通体系薄弱且分散，且交通工具的使用率低，不能满足农村老年人出行便利的要求。三是缺乏精神慰藉。广大农村地区公共文化建设相对滞后,休闲娱乐设施基本空缺，农民文化生活相对匮乏,精神文化需求得不到很好满足。四是缺乏经济物资保障。农村老年人的主要生活来源中劳动收入占41.2%、离退休金养老金占4.6%、家庭供养占47.7%以及最低生活保障占4.5%。在农村由于养老观念的改变和人口流动的影响,加之社会保障滞后的原因,许多老年人不得不依靠自身劳动来获得经济收入,实际经济状况较差。以农村老年人的需求为导向，以各类信息技术为支撑，加强农村公共服务信息系统建设,改变农村发展现状，改善农村老年人的生活质量，增强农村老年人公共服务获得感，加强信息技术和基础设施建设，加强对人才的培养，使广大知识青年扎根农村，建设真正意义上的社会主义新农村。农村公共服务信息系统是以公共信息交互平台为基础建立的，基于资源运营机制，以现代信息科学技术为支撑，通过建设公共的服务信息平台，以行政村为聚集核心，将村庄社会信息、产业发展、医疗卫生、教育事业、社会管理、公共服务、基础设施维护等要素进行网络化、智能化集成。农村公共服务信息系统旨在更好地指导智慧农村建设实践，方便农村老年人公共服务生活，以嵌入式系统、微机电脑、软件和算法等为支撑技术，基于高精度、新型传感器、RFID技术及智能仪器仪表等感知技术、空间信息技术、网络通信技术、数据运算及处理技术、信息安全等技术，在感知、网络通信、应用等层面构建农村信息系统。图1农村工作服务信息系统运作方式农村公共服务信息系统是基于互联网的环境，构建一个连接生产生活各个环节，为农村老年人提供相关信息和服务的电子商务运营系统，通过互联网技术手段，让广大用户可以通过手机、电脑、电子触摸屏等多种途径，了解到自己所需信息，实现村级公共事务管理便利化、为民服务智能化，真正做到管理到点、服务到家、宣传扩面，提高农村社会生活现代化、智能化发展水平，建设农村特有的智能生活体系，促进经济增长。农村公共服务信息系统以满足农村老年人的需求为目的，不断建设和完善农村配套设施技术和公共服务体系，探索我国农村科学发展新模式，提高农村信息化水平。依托该系统，可以供求信息、业务推荐、业务洽谈和相关交易信息，可以提供医疗、教育、交通、娱乐等服务，为老年人的生活提供便利和保障。通过建设农村网络信息系统，设计配套软件，开发系列手机应用软件，并配备智能语音等配套服务，让居民主动参与到智能系统中去，使农村生产生活更加便利化、智能化和人性化。信息系统通过结合当地生产生活实际情况，开展快递、打车、美食等一系列服务，增强系统实用性，同时吸引更多的居民使用。农村老年人的公共服务问题是关系到乡村振兴战略目标实现的基础性问题，对于乡村振兴战略的有效实施意义重大，农村公共服务与乡村振兴之间有着密不可分的关系，总书记在论述乡村振兴战略时所提出的“产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕”总目标，其中每一条实现都离不开公共服务能力和水平提升。建设公共服务信息系统是提高公共服务水平的重要途径，而公共服务信息系统的推广实施离不开农村完善的基础配套设施和现代科学信息技术在农村居民群体的推广。

1积极开展政企合作，合理运用媒体宣传

公共服务信息系统的建设需要政府和企业的共同参与，积极引进社会投资，可采取公私合营模式。基层政府建立规则并提供政策支持，企业进行系统的建设和维护工作。我国现阶段农村的建设需要依靠政府的强力推进，要大力发挥市场机制的主导作用，融合西方社会农村发展经验，创新农村发展路径。在全国各省区，率先建立示范基地，星星之火可以燎原，通过示范基地及下乡活动带动周边农村老年人的认可与学习，鼓励并支持农村老年人接触信息化系统。另外可选择广大老年人信得过的媒体品牌，运用报纸、电视、广播、视频、公众号等系统进行报道，适度创造热点新闻，提高农村居民对系统的了解和认识，从而吸引广大农村老年人群体使用。

2大力建设村庄配套基础设施，提升农村公共服务水平

农村基础设施建设及改善能够方便农村老人的生活，提高老年人的生活幸福度，因此基础设施的建设完善刻不容缓。村庄配套设备与农村公共服务信息系统相衔接，应强化乡村规划引领，大力建设农村基础设施。以地区为单位编制发展规划，各级党委和政府要积极统筹推进乡村规划工作。按照先规划后建设的原则，考虑土地利用、产业发展、居民点建设等方面，编制实用性村庄规划。全面推进农村道路建设；全面改进乡村电气网，加快农村电网改造速度；完善乡村物流网络，鼓励建立物流配送网点送货上门；提高乡村宽带网络使用率，推进提速降费，使更多农村老年人愿意加入到互联网中来；加强农村各项基础事业建设、文化建设；健全村庄基础设施相关制度，明确各方责任。加强农村基础设施建设，提高农村老年人生活水平，是建设农村公共服务信息系统的需要，是广大农村老年人的迫切需求，也是推进中国社会主义新农村建设的重要任务。全面提升农村医疗卫生、社会保障、教育等公共服务水平，加快推进城乡公共服务平等；推动城乡义务教育一体化发展；加快农村标准化卫生室建设；建立健全城乡居民基本医疗保险制度；完善城乡居民基本养老保险待遇和基础养老金调整机制；完善农村最低生活保障制度和优抚安置制度；加快推进农村综合性文化服务中心建设，支持农村养老事业多层次发展；完善公共服务经费投入机制及完善农村基本公共服务标准，做到与农村公共服务信息系统相配套，从而提高农村老年人对信息系统的接受率和使用率。

3加大财政投入，加快金融体制创新

加强对农村的财政支持，进一步推进农村体制改革和创新，加快建立和完善适应农村发展的多层次、全面可持续化发展体系。农村地区金融成本较高，收益并不乐观，商业融资缺乏在农村开展业务的动力。因此，国家必须对金融部门在农业税收、法律标准、再融资和信用风险保护等方面给予一定的优惠政策,同时要进一步缩小农业市场金融准入条件，引进第三方投资，放宽准入范围，鼓励社会力量积极参与。积极培育多元化的新型农村金融服务关系，进一步落实各种形式的政策性资金，商业融资和合作融资，建立覆盖面广、高效服务、明确分工、有序竞争的农村金融服务体系，实施金融创新，为农村老年人提供便捷高效的服务。其次要加快农业保险政策的发展，保险试点及保险政策的范围急需扩大，以提高农业保险覆盖面，降低农业的承受风险。

4加强农村老年人服务人才的培养，促进人才扎根农村

农村公共服务系统的推进离不开农村老年人的支持与接受，因此需要大量信息技术以及精通信息技术的人才，为老年人提供帮助，掌握农村公共服务系统的使用。目前我国农村缺少的就是精通信息技术特别是智能化技术的人才。农村中接受过系统教育的人才都去了城市寻求进一步的发展，极少数人愿意继续留在农村、服务农村，应届毕业生也大都很少愿意留在农村、扎根农村，所以仅仅靠人才引进为农村输送人才的机制是有缺陷的。人才引进的人大多数对农村的现实情况并不了解，更谈不上热爱农村事业，没有对农村“根”的情怀，因此在农村扎根的人才少之又少，可是在广大农村居民心中，农村一直是他们的“根”，始终要回到这里。针对这样的情况，应当采用引进为辅，培养为主的战略思想，这样才可以从根本上解决问题。政府应当创新培养培训机制，采用多样的方式，使农村居民的知识技能水平与我国现代教育水平以及农业发展水平相匹配，为我国农村公共服务信息系统的建设提供充足的人才资源。

5做好大力宣传工作，提高农村老年人利用信息系统的积极性

要大力建设农村基础设施，扩大互联网的普及度，让农村的老人们也可以接触到互联网并使用互联网，当地政府可以建立免费培训班，面向当地老人进行人性化的辅导，让老人们可以真实地感受到互联网的用途与便捷；降低互联网的接入费用，使得老人们更加乐意支付并使用；同时在农村公共服务信息系统上开展一系列惠农政策，比如累积签到活动、积分兑换农药化肥种子活动、积分兑现活动等，真正做到惠农，提高老年人积极性；鼓励农民子女学习信息化系统的使用操作，通过子女带动父母的方式，带动农村的老人逐渐接触农村公共服务信息系统，通过农村老人间的传播教学，带动更多的老人了解并使用信息系统。

[参考文献]

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