临床医学范文10篇

临床医学范文篇1

由于种种原因，一直未能来到，高考时与的擦肩而过也成为了心中的遗憾。这次有幸作为南昌大学公共卫生学院临床医学专业的一名实习生来到首都，来到海淀医院，迎来为期一年的本科实习阶段的学习，我感到非常荣幸！

虽说离开家上学也有3年多了，但初到，心情激动的同时还是有着些许忐忑与担忧，担心自己能否很好地融入新的环境，能否顺利度过自己的实习生活。但从下火车的那一刻起，海淀医院医教科马向涛主任和黄彦老师细致周到的安排与关怀让我很快打消了疑虑。他们严谨的工作态度，轻松愉快的工作心态，求真务实的工作理念，还有独特的人格魅力为初来乍到的我上了生动的第一课，也让我对自己在海淀医院未来一年的实习生活充满了信心。

岗前培训是一名临床医学实习生走上实习岗位的必经之路。在为期2天的岗前培训中，我们对海淀医院的历史沿革，组织结构，科室设置等相关信息进行了学习与了解，对常见的问题如相关医疗法规、规章制度、医疗质量、医患关系、安全保卫等进行了系统的培训，对进入临床实习前如病历书写、院内感染，传染病防治等重点问题进行了深入的学习。从海淀医院李院长，医务处李主任以及马主任、汪老师、董老师等几位领导、老师每一堂耐心的授课中，我们感受到医院从领导到各级科室老师对我们的重视，同时他们也对我们实习生提出了希望与要求，在今后的实习中，我一定会谨记各位老师的教导，努力争取在实习阶段取得优异成绩，顺利完成学业。

临床医学范文篇2

一、我国检验医学与临床医学的发展现状

1．我国检验医学的概述与现状

我国检验医学始于上世界头20年中后期，1924年由北京协和医学院吴宪教授主持的生物化学系开始讲授临床生物化学检验的内容，并展开一系列的工作，我国检验医学由此发展起来。在改革开放后，随着我国医学与国际医学界交流的加强，我国检验医学得到迅速发展，到20世纪90年代，我国检验医学发展成熟并赶上世界领先检验医学技术。我国当前检验医学的诊断技术还将面临着许多挑战，检验诊断技术虽然与国际先进技术接轨，但检验设备和管理方面还有待改善。尤其是检验医学与临床医学还没有完全实现交流与合作。我国检验医学当前还存在绝大部分检验设备还依赖进口，自主研发水平与发达国家水平还有一定的差距的缺陷，出现我国医疗设备基础产业相对薄弱等问题。主要是因为相关扶持政策还不够健全，管理技术和医学创新得不到很好的重视。

2．我国临床医学的概述与现状

近50多年来，随着我国医学和世界医学的不断向前发展，我国临床医学发展迅速，随着医疗设备和医疗技术的不断改进，我国临床医学日臻成熟。在临床诊断和临床治疗方面有了不断改进和发展，同时我国临床医学在医疗创新和自主研发方面为我国和世界作出不少贡献。但是当前我国临床医学的医疗设备大部分还靠引进国外医疗设备，自主研发的能力相对薄弱，创新能力还不够强。尤其是我国临床医学与检验医学之间的互动交流与合作还不够加强，这方面还有待完善管理措施和加强两者的交流与合作。

二、如何加强检验医学与临床医学的交流与合作

医院里检验科的主要任务是提供准确、可靠和及时的检验报告，从而给临床医生提供有关诊断依据，便于临床医生对病人的病情作出及时的诊断。如果临床实验室提供的检验报告是不准确的或检验数据不够全面，这将给患者带来不可估量的损失，甚至可能危及患者的生命。所以在正常的检查过程中必须严格把好检验质量关，相关检验科领导对检验人员必须进行严格管理。此外，检验医生还要加强临床医疗知识方面的研究，并认真听取临床医生的意见和建议，对资历高的临床医师的交流与沟通应更加予以重视［2］。在检验工作中不断总结经验，实践创新的检验方法，不断提高自己的的检验工作水平，提高检测技术，达到全方位地給临床医学提供更可靠，更准确，更全面的检验报告，从而提高现代医学的整体质量，更好地服务于患者。

1．检验医学检验人员队伍和检验设备的管理

严格按照检验标准，加强各检验科室人员的管理，对检验过程进行严格的全程监管和控制，医院要建立健全相关检验监管制度和责任制度，加强对检验队伍的建设管理。同时，检验设备要长期保养好，经常对检验设备进行检查和保养，做到检验设备无检验失误，达到极高的准确率，从而保证检验报告的准确度。

2．加强检验医学与临床医学的交流与合作

临床医学范文篇3

根据教学对象确定教学目标和教学重点

临床医学专业学生毕业后大多进入各个临床岗位工作，超声检查技术是临床工作非常重要的影像学诊疗方法之一，如何准确恰当地使用该技术手段是学习的关键点，也是本课程教学的目标和重点。作为一名临床医师，为确保超声检查顺利进行，应当熟悉超声检查前的准备方法，并能明确、清晰地告知患者，如胆道系统的检查需要空腹，女性生殖系统的检查需要充盈膀胱等，这样才能确保超声检查能及时、准确地完成［2］。故患者检查前的准备工作是临床医学专业学生超声教学的重点内容之一。其次每一种影像学检查方法都有各自的优、缺点和疾病适应证，通过本课程的学习，要让学生清楚知道超声检查的适应证和选择原则。另外，对于临床医学专业的学生来讲，超声诊断具体疾病的教学重点应放在常见病和多发病的超声诊断价值的讲解上，避免过多讲解超声图像细节的辨认方法，这也是针对学生的专业特点而使授课内容有所侧重，可更好地提高学习效率。

灵活采用多种教学方法和教学手段

临床医学范文篇4

1对象与方法

1．1对象。自2015年开始，我校开始将PBL教学法应用于临床医学专业学生的教学中。1．2实施方法。1．2．1培养临床医学专业学生的目标。基础医学阶段:培养学生的医学人文精神，使他们尊重他人、爱护生命、关心人类健康，并培养学生不断探索、勇于求真的科学精神。临床医学阶段:除了培养学生的医学人文精神与科学精神，还应当注重对学生综合能力的培养，尤其是一些符合现代医学发展所需的能力，如:沟通协调能力、批判性思维能力、团队合作能力、临床整体思维能力等。1．2．2操作流程。国外通常建议PBL小组的学生和教师的比为(6～8)∶1，而目前我校PBL专业教师力量尚无法满足这一标准，因而常无法满足该比例要求［1］，采取(10～11)∶1的模式。按照“提出问题，查询资料，讨论结果，反馈总结”的顺序完成每一个案例。每次课开始时都需选出主席和记录员，主席负责主持小组的学习，记录员负责对小组的讨论进行记录和整理。每个案例至少需分解成2次课，也有分成3次课，学生在课上根据下发的案例提出问题，课后带着问题去查资料寻找答案，直到下一次的PBL课再分享所查资料并分析讨论问题，当所有问题解决后再进行总结归纳，并反馈自己课上的所得所感。1．2．3具体实施。PBL课堂上，笔者要求学生主导整个学习过程，教师提供案例资料，观察监督学生的课堂表现情况。在必要时，教师可以给予一定的引导，避免学生思维过于发散，导致偏离课堂主题。在学生讨论学习的过程中，教师可以提醒学生联系并运用自己所学知识分析案例，找出案例中的信息和重要的事实资料，分辨出这些信息资料的用途和意义，通过分享、交流彼此的认知和看法，加上有逻辑的思考，对案例中的资料信息进行整合，初步提出一些问题。1．2．4考核改革。通过PBL教学的学生学会独立地思考与学习，激发学生学习兴趣，增强学生的求知欲，使学生能够在学习的过程中自我引导，并能够自主地更新自己的知识。相较于传统的教学法，我校PBL教学过程的中心在于学生，教师只是起导向作用，PBL依据案例来设计问题，并要求学生自己进行问题的分析，并进行团队合作，查阅相关资料，从而设计出问题的解决方案［2］。我校PBL重视综合能力的培养，因而PBL考查的重点不在于学生对知识点的理解与记忆，而在于学生的综合素质能力，如自主学习能力、运用概念和知识能力、批判性思维能力、沟通协作能力、分析解决问题能力、演绎推理思维能力等。

2成效

2．1提高学生的综合素养。培养学生自主学习能力和分析解决问题能力。我校PBL教学帮助学生通过不断的实践和总结，学会将自己所掌握的临床基础知识应用于临床实践中去。通过采用分组式教学和讨论式教学，PBL让学生自己发现问题，要求学生自己在课余时间利用图书馆、数据库等方式查阅相关资料，尝试解决问题，并在课堂与同学们对问题进一步地讨论与解决，锻炼学生自主获取知识的能力，并帮助学生培养分析问题、解决问题的能力。增加学生学习兴趣。PBL教学模式与传统“填鸭式”教育模式不同，学生不再是被动地接受知识，学生学习态度会由“要我学”向“我要学”转变，从最大限度上调动学生的积极性与主动性，提高学生对学习的兴趣。培养学生创新能力和创造性思维能力。在PBL教学中，学生想像力和创造力也不会受到抑制，同时，在相互交流过程中，学生可以获得不同思维模式所取得的信息，了解到自己所欠缺的，看到别人的优点，知道自己通过这一次的学习获得了什么，以此来调整自己的学习计划与目标，通过思考使自己进步，从而提升自己的创造性思维能力与创新能力。此外，在PBL课堂上激烈的讨论中，学生能够逐渐地提升自己语言组织能力和人际交往能力，克服自身腼腆、胆怯等弱点，增强信心与勇气。2．2提高教师的教学水平。帮助教师了解学生。传统的教学模式是教师单方面地将知识灌输给学生，而PBL是以学生为中心的教学模式，课堂以学生的讨论为主，因而教师可以在学生们的讨论中更好地了解学生，也能够从学生身上学到许多优秀的东西，帮助教师改进自己原本的教学方式，使教师的教学水平得到提升。促进教师提高自身综合素质和专业素养。PBL教学虽不以教师为中心，但教师若想发挥其导向作用，需具备良好的综合素质，教师除了要掌握专业知识，还要对知识有灵活应用的能力，具备缜密的逻辑思维能力和良好的综合知识能力。在PBL教学过程中，教师或许会发现自己知识储备中所欠缺的，进而扩大自己的知识面，使自己的知识储备更加全面。此外，教师还应当要有一定的组织领导能力，对课堂的时间进度有一定的把控能力，从而课堂时间能够被更合理地利用起来。因此，教师若想更好地进行PBL教学，便会努力提升自己的综合素质和专业素养，达到PBL所需的要求。2．3顺应现代临床医学教学的需求。在PBL教学中，学生不再是知识的被动接受者，学生的积极性与主动性将会得到提高，有利于发挥其主观能动性，使学生做到自主学习。现代社会发展对创新能力有一定的要求，而PBL教学不会限制学生的想像力和创造力，有利于培养其创新思维。PBL教学能够帮助学生将所学知识运用于案例之中，帮助学生将理论与临床结合，更加灵活地应用所学知识，对培养学生的临床思维能力有利。

3存在的问题

尽管PBL教学法有各种优势，但不可忽视的是，在我国PBL教学中也存在各种问题:(1)传统的教学理念在许多教师和学生心中根深蒂固，对于我校个别习惯了传统教学的师生来说，他们缺乏足够的心理与技能上的准备，缺乏主动性，教师没有可借鉴的成熟经验，这些均会对PBL教学的效果产生影响。(2)缺乏有效的评价体系，我校现行对学生的评价体系侧重于学生最终的考试成绩，而没有对学生个人以及其学习过程进行全面客观的评价，有待进一步改革。(3)师资力量的尚不能满足(6～8)∶1的标准PBL教学模式，PBL教学的课堂容量小，因而需要更多的教师，而PBL教学虽不以教师为主导，但对于教师的素质也有较高的要求，除了需要足够水平的临床知识、技能以及与临床相交叉学科的相关知识以外，教师还要拥有一定的知识综合能力与组织领导能力［3］。我校正在加大培训力度，每年都会邀请MCMASTER大学专业的PBL教授来培训教师，目前已经顺利完成第六期培训。获得资格的教师都完成了PBL案例的编写。(4)学生方面，他们往往会在问题的解决方面给予更多的关注而忽略了学习目标以及无法系统地掌握所学知识。同时，在有限的课时内完成彼此间的交流以及课程所要求的内容本身就是一件不易的事情，且PBL需要学生自己去学习摸索，相较于传统授课方式而言学生会花费更多的时间与精力，这样会加重学生的负担。(5)缺乏针对PBL的规范化教材，国内许多医学院校会组织进行PBL案例的编写，此法可减少因授课教师所带来的教学差异，但各医学院校之间的案例的水平依旧存在差异，且无法保证每一份案例都能达到所需效果。

4总结

目前，PBL教学法尚未广泛地运用于临床医学教学中，但通过一些初步探讨［4-7］，肯定了这一种教学模式在提升临床医学教学质量方面有着明显的优势。将PBL教学运用于临床医学教学中，可明显提高学生学习的兴趣，也能培养学生的临床思维能力，帮助他们构建自己的知识框架，为他们的后续学习打下基础。此外，在此过程中也存在一些问题尚未解决，留待改进。

参考文献

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临床医学范文篇5

关键词：临床医学检验；实习；新型带教模式

临床医学检验专业是一门与基础医学和临床医学相关的，运用现代医学进行诊断的技术学科[1]。带教老师的任务就是要引领学生了解医学检验专业的实际工作，培养高质量的临床检验工作人员[2]。本院每年有六十多名临床医学检验专业实习生，培养实习生良好的工作习惯和工作态度，掌握临床检验的技能和临床沟通能力，提高实习质量，责任重大。本文结合本科室实习教学的实际情况以及检验医学的发展要求[3-6]，探索临床检验实习教学改革的新途径。

一、四年制医学检验临床实习的缺陷和现状

1.缺乏分析和处理异常检验结果的能力。学生对日常工作中出现的异常结果缺乏分析能力：不懂得溶血可以使血钾和转氨酶升高，血糖和肝功能检测必须空腹抽血；实习生处理矛盾检验结果的能力不足：学生对微生物检验耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的药敏报告无法解释，细菌天然耐药知识缺乏等。2.缺乏排除仪器故障的能力。随着医学检验的不断自动化和信息化，在临床实习中，学生只需将收到的样本放到分析仪器中，仪器会按照之前设计好的程序自动完成。因此大部分学生单纯知晓仪器的日常操作，而很少学习仪器的工作原理和维护，不重视仪器的实验室质控及试剂配制和更换。因而学生缺乏仪器出现异常结果和报警或者故障的处理能力。3.缺乏解读临床检验结果的能力。实习生缺少临床知识和检验工作经验，解读临床检验结果能力欠缺，解释结果欠准确，更难为临床提出有价值的诊断意见和有效治疗信息。4.缺乏学习的主动性。实习生经过三年在校医学理论的学习，实践操作让他们充满新鲜感，刚来实习时工作热情、学习主动。经过一段时间的实习，基本掌握简单的操作后，他们对每天重复的工作产生惰性，缺乏在专业方面深入思考和钻研的动力。学生不能把所学知识联系临床，缺乏学习主动性，不能从检验专业角度参与临床病例讨论或提供临床咨询。随着我国大学生就业形式的严峻，学生实习期间重点关心就业和考研，严重影响了实习质量。

二、临床检验新型实习教学模式的建立

面对以上问题，本教研室希望运用多种临床教学手段实行教学模式改革，从而建立全新的实习带教模式。1.更新带教内容和形式。近年来，案例式教学（case-basedteaching，CBT）[5]和以问题为基础的学习（problembasedlearning，PBL）[6-7]等多种教学方法正逐渐引入医学教育。基于PBL教学、CBT教学等先进教学方法，以及前期教学实践的经验，本课题组建立了新型的临床检验实习教学模式。临床实例分专业组的授课形式，提升学生发现问题和解决问题能力。2.制定实习带教计划，引入主动教育理念，提高学生的综合素质。设立教学专干，专门负责学生的考勤和考核。制定实习时间：实习时间一般为40周，临检室6周，细菌室8周，生化室包括大型仪器和手工操作安排6周，血液实验室8周，免疫室6周，血库2周，门急诊2周，留2周的机动时间。每月各专业组召开一次学生座谈会，对实习过程中遇到的专业问题进行讨论，对表现优秀的学生进行奖励，最后由带教老师进行归纳和总结。出科考试：由专业组长出题、考试及进行批阅，确定成绩。考试内容为与本专业组内容相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、相关生物安全、异常结果分析与处理等。重视新技术、新知识的更新，让学生能迅速适应临床检验实际工作中高度自动化、信息化和标准化的要求[8]。3.通过讲座、沙龙等形式提高学生的临床沟通能力。本科室要求实习生全过程参与仪器操作、保养、维护及结果解释和发放。每周五下午由带教老师组织一次相关的理论课，讲解与临床相关的理论知识、室内质量控制操作、试剂操作说明、仪器工作原理、生物安全、异常结果的分析与处理等。实习生是未来的医务工作者，在掌握专业技术的同时，应加强临床的沟通能力。本教研室通过定期的教学讲座，参与医院的教学沙龙等活动，提高学生能力。从而加深实习生对理论知识的理解和掌握，工作中提高检验质量，同时注重临床沟通，尽量减少或避免医疗隐患。4.提升临床教师综合素质。实习带教也是对老师多方面能力的检验，有助于师资工作技能、教学及科研整体水平的提高[10]。医院和科室要加强师资队伍的建设，提高教学能力、深化教学理念。并且制定对应的考核制度，提高带教老师的积极性和主动性。学校要定期与实习单位及科室进行沟通，以保证信息畅通，共同做好实习教学工作。鼓励带教老师参加学校组织的有关教学的网络课程培训，要求年轻教师参加教师资格培训，达到有证上岗。对带教教师进行理论培训，进行双语教学，并实行年度考核，以提升临床带教教师的综合素质，尽量与国际接轨。5.改革考核模式。医院和科室采用教学专干的模式，由专人进行教学管理，并制定考勤制度、出科考核制度和奖惩措施等。教学专干管理学生，对学生进行考核：（1）各专业组考核满分100分（共六个专业组，满分600分）。（2）业务学习考核满分100分，主要以专题讲座的形式，未参加学习的同学1次扣5分，学习不认真、看手机者者扣5分。（3）由教学专干每月统一考评，由带教老师提出意见，出现违规行为并有投诉者扣10分。（4）实习生出勤考核，满分100分。保证实习任务顺利进行必须严格劳动纪律，改革重评语、轻考核的带教方式。对按时上班、工作积极的学生加5分。教学专干每季度按时将学生考核情况汇总交与医院，进行统一评估考核。6.培养科研素养和科研能力。一名优秀的检验者，在具备扎实的临床检验专业能力外，还应该在临床工作中，发现科研素材，拥有科研创新能力。带教老师加强灌输实习生科研思维，让学生积极参加医院的科研讲座和学术交流会议，尽早培养检验实习生的科研意识。带教老师给实习生介绍国内外较好的检验专业杂志，让学生多读文献，了解本专业的最新动态[10]。科室可以让科主任给带教老师分科研任务，让每一位实习同学都有指定的论文带教老师，指导他们能接触论文设计、实验操作、论文写作以及等相关知识，从而增强实习生的科研能力。

总之，通过医学检验专业临床实习新型带教模式的实践，实习生不但具备系统的医学检验理论知识和熟练的检验操作技能[8-9]，并且拥有临床沟通和科研能力。南华大学附属第一医院临床医学检验教研室通过更新带教内容和形式、制定实习带教计划，引入主动教育理念，并且通过讲座、沙龙等形式提高学生临床沟通能力；改革教学考核模式，医院和科室采用指定教学专干的模式，由专人进行教学管理，并且重视实习生科研能力的培养等，建立新型临床检验实习教学模式，为培养高素质的检验工作者提供理论基础和实践帮助。

参考文献：

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临床医学范文篇6

关键词：微型讲座；临床医学专业；临床知识

刚刚进入医科大学的临床医学专业学生都怀揣着美好的梦想，希望能成为一名妙手回春的医生。但是大一与医学有关的只有人体解剖学、组织胚胎学和中医学概论，其他都是一些公共基础课程。因此学生常常会有疑问：“学习这些知识有用吗？我们是西医临床，为什么还要学习高深莫测的中医？”由于学习的知识与学生梦想相差甚远，学生的学习积极性和兴趣会大大降低。因此，面对厚厚的医学专业书籍以及许多需要记忆的知识点时，学生往往会有“心有余而力不足”的受挫感。临床医学是一门实践性很强的学科，主要培养学生的临床操作技能。学生只有明确将来的发展方向，也就是了解自己未来的职业具体是做什么的，在学习过程中才能占据主动。比如美国公共卫生学院的学生入校一周就开始接触患者，包括角色体会、床边访谈等，对于临床专业学生的入门教育非常有必要[1]。但是国内大多数医学院校学生刚入校就去临床接触患者是不可能的。如何在大一学生中有效渗透临床医学知识，让学生在入门医学基础知识的同时可以接触到临床。我们学校是由辅导教师和班主任共同管理学生的工作，班主任主要从学习方面对学生加以指导和帮助。因此，为了让学生提早接触临床知识，我们班从大一开始就组织学生针对生活中的一些常见病、多发病开设学生微型讲座，使学生对临床疾病有了一定的认识，更重要的是提高了学生学习医学基础知识的兴趣和积极性，促进了学生自主学习能力、口头表达能力等多种能力的培养。

1微型讲座的模式

大学举办各类学术讲座对学生拓展专业知识具有非常重要的作用，可促进学生全面发展和多种能力的培养。学术讲座一般是专家将知识在较短时间内通过演讲传授给学生[2]。学术讲座一般专业性很强，对没有基础的学生来说无疑是在“听天书”，达不到讲座预期的目的。我们组织的这种微型讲座是由学生独立完成的讲座，学生是主角，即由学生独立查阅文献资料，然后自讲、自评、自我探究、自我总结和分析的小型班级讲座。教师的主要任务是确定讲座的主题，引导学生查阅资料、讨论和交流，并对学生的问题进行答疑。与学术讲座有所不同，微型讲座强调的是小、实用和有效。“小”指的是针对一个临床小问题或一个知识点开展的班级活动；“实用”和“有效”强调的是讲座主题要围绕与临床或正在学习的医学基础知识展开，其目的在于消除学生对临床医学知识的疑虑和神秘感，减小学习医学的难度，了解医学基础知识是临床的灵魂，并充分体现了临床紧密结合的教育理念。

2微型讲座开设的步骤与方法

2.1选择合适的主题。在大一开展微型讲座，一定要选择好主题，所选临床有关的内容要尽量贴近生活，难度不能太高，要适合这个阶段的学生理解和学习，才能有效达到学习的目的。第一次讲座选择了“感冒”这个主题。因为生活中“感冒”这种小病十分普遍，所有学生都有过感冒的经历，也是临床常见病和多发病，尤其是儿科疾病大多数都与感冒有关[3]。目前西医对感冒的治疗普遍使用抗生素加抗病毒药物，糖皮质激素的使用也相当普遍[4]。在感冒并发细菌感染时，此类治疗方法是有必要的。但在感冒初期，滥用抗生素弊大于利。因为抗生素的过度使用会使细菌耐药性增加引起菌群失调和双重感染、腹泻、肝肾功能损害，甚至会导致患者死亡[5]。中医是一门古老的学科，在治疗疾病方面具有独到的效果，尤其在感冒的治疗方面有很多疗效很好的良方。由于我们是中医药大学，学生在大一的时候正好在学习中医学概论，为了促进学生对中医学概论的学习，所以第一次讲座的主题确定为“感冒的治疗与预防”，讨论普通感冒的发病原因与防治方法，着重介绍感冒的中医药防治。2.2分组准备资料。将班级分为4个学习小组，布置任务。教师告诉学生查阅文献的方法和途径以及怎样获取知识点。每个小组学生自主查阅与感冒相关的文献资料，利用业余时间自学并准备，收集、整理资料和图片，并制成精美的PPT。2.3微型讲座的具体实施过程。经过认真、精心的准备，第一次讲座在大一的第二个学期正式举行。学生积极性很高，由小组代表轮流上台汇报该组收集和总结的有关感冒的资料。第一小组讲解了感冒的主要病因：普通感冒是常见的急性呼吸道感染性疾病，一般在受凉、淋雨和过度疲劳等情况下发病，主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒和腺病毒等引起，抵抗力低的人容易并发细菌感染，如鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎[6]。中医认为感冒是指身体感受风邪或者时行疫毒，导致肺卫失和引起的外感性疾病[7]。第二组介绍了西医对感冒的治疗[8-9]：抗感冒西药主要是减轻感冒的症状，根据作用效果不同可分为五类：（1）收缩血管药物，如伪麻黄碱，可减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状，常用的药物有新康泰克、力克舒和白加黑等。（2）抗组胺药物，如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，可缓解流泪、流鼻涕、打喷嚏和鼻塞等症状，该类药物的不良反应有嗜睡、疲劳等。（3）解热镇痛药，如果伴有发烧、头痛、肌肉酸痛等症状，需要选择解热镇痛类药物，常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，该类药物对胃、肝、肾有一定的副作用。（4）抗病毒药物，由于感冒大多由病毒感染引起，在感冒初期运用抗病毒药，可以抑制病毒增殖和释放，有较好的治疗效果，但是副作用比较多，常用药物有金刚烷胺和盐酸吗啉胍等。（5）止咳祛痰药物，可选择右美沙芬等镇咳药物。第三组重点介绍了中医对感冒的治疗：中医将感冒分为实证感冒和体虚感冒两大类。实证感冒又可分为风寒、风热、风燥和暑湿四种证候[10]。中医对不同证候感冒的治疗方法是有很大区别的。风寒型感冒是由于人体承受不了六气的剧烈变化，当天气突然转凉时就很容易感染风寒。其症状有鼻塞流清涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、脉浮、无汗、畏寒与低热并存、吐稀薄白色痰、苔薄白等特点，治疗风寒感冒的原则应以辛温解表为主。传统方剂有桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤和小柴胡汤等，也可用中成药伤风感冒冲剂、感冒清热颗粒、柴连口服液和通宣理肺丸等药物[11]。风热型感冒通常有发热重、便秘、鼻窍干热或流浊涕、痰液黏稠呈黄色或带绿色、口干和喉咙痛等症状，治疗应以辛凉解表为原则。中医方剂桑菊饮可达到明显改善病情的目的，其主要功效为疏风清热，宣肺止咳；中成药如桑菊感冒片、板蓝根冲剂、银翘解毒颗粒、羚羊感冒片和感冒清胶囊等，同样有很好的治疗效果[12]。风燥型感冒要注意与风热型感冒区分，其主要症状包括发热恶风、唇干鼻燥、咽喉干痒甚至伴有疼痛感，舌苔薄白干或薄黄等，治疗应以辛凉宣透、润燥生津为主。用于该类型感冒治疗的中成药有杏苏止咳颗粒、桑菊感冒片和蜜炼川贝枇杷膏等。暑湿型感冒多发生在夏季，患者主要表现为畏寒恶风或发热、口淡无味或粘腻、头痛头胀和胸闷心烦等症状。主要治疗方剂有：新加香薷饮是治疗暑湿型感冒的良方，白虎加苍术汤既清热又化湿，为治疗暑湿病症之名方；中成药有六一散、藿香正气水和银翘解毒丸等[13-14]。第四组讲述有关感冒的预防[15]：一则需避免诱因，避免受凉、淋雨、过度疲劳，避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻，年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入。二则需增强体质，坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力是预防本病的主要方法。2.4教师点评和总结。学生汇报完后，教师对4个小组依次进行点评，挖掘学生汇报中的亮点，对学生给予鼓励，尤其是对学生整理的中医药治疗感冒评价非常高。同时教师也强调西医治疗感冒方法有限，而临床上治疗感冒的中成药较多，但是要运用中医理论分清感冒的类型，才能正确选择中成药类感冒药。如果辨证不清，错误选择感冒中成药，往往会适得其反。教师还与全体学生分享了自己或家人感冒时的一些治疗经验，使学生获益甚多。最后，要求学生将这次讲座以论文的形式进行整理和总结。

3微型讲座开设的收获和反思

临床医学范文篇7

关键词:临床医学;预防医学;教学改革;复合型人才

在应对突发公共卫生事件的过程中，我国医学教育的供给水平和支撑能力接受了严峻挑战。突发公共卫生事件暴露了复合型医疗人才的缺乏，同时也暴露出现今医学教育中医防割裂的弊端［1－4］。如何在医学教育改革实践中，开展临床与预防融合，这对医学教育改革尤为重要［5－7］。而开展医学教育改革的前提，就是与时俱进地掌握目前临床医学专业学生对预防医学学科的认知和态度的变化。因此，本研究旨在对临床医学专业本科生开展预防医学专业的认识及态度的问卷调查，以便对临床医学专业学生的预防医学教学和课程设置的改进提供参考和依据。

1对象和方法

1．1调查对象

以扬州大学医学院430名全日制全国统一招生的临床医学专业本科生为研究对象，所有本科生对研究内容均知情同意。共发放问卷430份，回收有效问卷424份，有效问卷回收率98．60%(424/430)。

1．2调查方法

本研究自行设计问卷，并听取专家意见和预调查完善问卷。2021年1月－2月，采用问卷星发放电子问卷进行匿名调查，由临床医学本科生自愿填写提交。以改进预防医学教学质量为目的，为获取临床医学专业本科生对预防医学课程的教学内容和考核方法的意见，因此本研究仅邀请已学习过预防医学课程的临床医学本科生参加。问卷内容包括一般资料、预防医学课程的教学内容和考核、特别关注了学习课程后对预防医学的认知和态度的变化。本问卷包括闭合性问题和开放性问题共21题。

1．3统计学分析

将调查结果资料由电子问卷系统导出至Excel软件并建立数据库，采用SPSS19．0软件对资料进行整理和统计学描述。正态分布计量资料以均数±标准差表示，非正态分布计量资料以中位数(四分位数)表示;计数资料以频数、率和构成比表示。

2结果

2．1调查对象基本情况

在424名被调查者中，男生占42．22%(179/424)，女生占57．78%(245/424)。本研究参与调查的临床医学本科生都已开展过预防医学相关课程学习。

2．2临床医学本科生对预防医学的认知分析

有效应答的424位临床医学本科生中，近1/3的临床医学本科生认为对预防医学专业相关内容了解不足，例如143名(占33．73%)学生认为预防医学的工作内容主要就是疫苗的接种。53．54%(227/424)的临床医学本科生通过不断深入学习预防医学知识，更正了对预防医学专业的误解。并且，调查中99．76%(423/424)的临床医学本科生表示，对于预防医学以人群为研究对象，从群体的角度研究环境因素、宿主因素以及致病因子与人群疾病和健康的关系有了更深刻的认识。对预防医学学科意义的认知调查中发现，125名(占29．48%)临床医学本科生认为预防医学的意义主要在于增强人群的疾病预防意识，123名(占29．01%)学生认为在于普及各种疾病的预防方法相关知识，105名(占24．76%)学生认为在于研究疾病的发生和病因等，71名(占16．75%)学生认为在于制定防治疾病的策略。

2．3临床医学本科生对预防医学的态度分析

此次调查发现，80．66%(342/424)的学生认为预防医学处于十分重要的地位，18．63%(79/424)的学生认为预防医学比较重要，仅0．71%(3/424)的学生认为预防医学的重要程度一般。99．53%(422/424)的学生表示进一步意识到预防医学的重要性，学生对学习预防医学的兴趣也有所提升。424位被调查对象中，有348名(占81．84%)学生表示有兴趣进一步学习预防医学专业相关知识。绝大多数学生(412名，占97．17%)认为学习预防医学知识对身边的人有所帮助。所有参与调查的医学生都认为有必要向人群普及预防医学相关常识，其中91．98%(390/424)的学生认为目前我国十分需要普及。同时，99．06%(420/424)的学生愿意向大众就预防医学知识进行宣传和普及。76．18%(323/424)的学生表示愿意在未来从事预防医学相关工作，并且39．86%(169/424)的学生有意向在预防医学领域进行进一步发展。

2．4临床医学本科生对预防医学课程的期望分析

根据此次针对临床医学本科生对于预防医学课程期望的相关调查内容发现，临床医学本科生希望了解预防医学多方面内容，但对以下几方面相关知识更为感兴趣，主要包括疾病的预防策略、预防医学的实践方法、疫苗的研发和就业前景等。针对目前预防医学课程所采取的考核方式，有效应答的424名临床医学本科生中，仅33．49%(142/424)的同学表示认同。65．57%(278/424)的同学认为可以适当增加案例等灵活的题目，67．69%(287/424)的学生希望增加实践等考核方式，还存在个别同学建议增加实验报告设计和调研论文。

2．5临床医学本科生对预防医学专业就业的看法

绝大多数学生(408名，占96．23%)学生认为，学习预防医学的人数将会增加。但61．32%(260/424)的学生仍会理智建议他人根据实际情况决定是否报考预防医学专业;34．43%(146/424)的学生表示会建议他人报考预防医学专业，仅4．25%(18/424)的学生表示不会有此建议。同时，针对专业录取门槛，48．35%(205/424)的学生认为应提高预防医学专业的高考录取分数。

3讨论

3．1提高认识，强化预防医学战略地位

21世纪以来，医学模式已经由传统的生物医学模式转变为生物－心理－社会医学模式［8］。当前，应顺应新时代我国公共卫生体系建设的发展需求，摆脱传统的生物医学模式的束缚，全面推进医防结合，优化临床医学本科生的预防医学教育，培育21世纪预防保健型医学人才［9］。临床专业本科生预防医学学科认知水平的提高，有利于其今后更好地应对突发公共卫生事件，从而减少因临床医学专业人才预防医学相关知识方面认知存在漏洞而导致的医护伤亡等类似事件的发生［5，10］。此次调查结果显示，临床专业本科生对于预防医学的认知水平不足，但在课程学习后有所提升。本次调查中有一半以上的被调查者在学习后更正了自身对于预防医学的误解。从学习前近1/3的临床专业本科生认为预防医学就是接种疫苗，到学习后几乎全部学生认为预防医学是从群体角度开展防治疾病和促进健康。这可能与我国加大了对公共卫生领域的重视有关，包括弥合临床医学与公共卫生教育的裂痕、加强公共卫生人才队伍的建设、加大对传染病预防知识的宣传与普及和提高基层疾控中心的应急管理能力等［11－13］。此外，也可能与学生在校期间不断学习预防医学相关知识有关。

3．2转变思想观念，发挥预防医学的防控作用

临床医学专业学生对于预防医学的态度有所转变。学习前的调查发现，临床医学专业学生对预防医学的重视程度偏低，仅34%的同学认为该课程比较重要［14］。此外，临床专业学生对于预防医学课程感兴趣程度不高，并且逃课现象较为严峻［15－17］。本研究发现，超过90%的学生更加深刻地意识到预防医学的重要性。并且，临床医学本科生对预防医学学科的学习兴趣有所提高。这可能与新时期公共卫生预防体系发挥强大的防控作用，疾病预防控制取得良好成效有关。此外，所有被调查对象均认为有必要向公众普及预防医学相关知识，并且绝大多数同学认为这对自己和身边的人都有益。这说明临床专业本科生意识到预防医学学科的重要性，并逐渐加强了对预防医学相关知识的重视。同时，学生学习预防医学的兴趣也获得提升，但公众对于预防医学知识的认知程度仍有待提高。因此，应加大对预防医学常识的宣传与普及，从而使公众能更好地配合公共卫生相关部门的工作，携手建立应对突发公共卫生事件的公共卫生管理体系，从而提高我国各类人群健康和生活质量［18，19］。

3．3改善预防医学的考核方式，加强教学实践性

本研究中仅1/3左右学生对目前预防医学专业的考核方式表示认同。这与既往研究结果一致［14，15，20］。因此，需要改善临床医学本科生的预防医学考核方式。此外，调查结果显示学生希望考核方式能够多样化。例如，一半以上的学生表示希望笔试中适当增加案例题等灵活的题型，除笔试外还可以增加实践考核。先前调查研究也发现，70%左右的临床专业学生认为预防医学课程实习偏少，一半以上的同学希望能增加预防医学现场实习锻炼，注重预防医学教学的实用性，如在临床治疗过程中如何运用流行病学、统计学理论方法来研究疾病的原因、防治措施等，以加强对专业知识的理解［14，15，21］。这说明，目前临床医学专业学生的预防医学课程考核方式与实际联系不够密切。这不仅体现在预防医学课程的考核方式上，在实际教学过程中也存在同样问题［22，23］。预防医学作为一门实用性较强的学科，其学习的最根本目的和应用就是实践［22，24，25］。因此，在教学过程中应当强化预防医学实践教学。高校应结合当地实际情况，与不同层级的卫生机构(例如疾病预防控制中心、社区卫生服务中心等)共同建立人才培养合作基地［10］。也只有将预防医学实践与临床实践结合起来，才能提高卓越医师的岗位适应能力，实现卓越医师的培养目标。

参考文献:

［1］任涛，吴瑶，宋菁，等．中国公共卫生与预防医学专业研究生实践应急处理能力的供需矛盾分析［J］．中华预防医学杂志，2019，(8):855－857．

临床医学范文篇8

1生物医学模式的历史贡献及其缺陷

以生物学为基础的生物医学模式反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律以及对健康和疾病问题的一种认识,在生物医学模式的指导下,人们以生物学观点对人体的结构和功能、对疾病发生的机理、治疗和预防进行了有成效的研究,取得了丰硕成果,并控制了烈性传染病,大大提高了人类与疾病作斗争的能力,为医学进步和社会发展作出了巨大贡献。但随着社会发展和科学进步,生物医学模式的缺陷日益显露,表现在基础医学研究中,脱离人体整体性进行分割或孤立的研究,忽视人体的整体性;在临床医学中过于强调生物因素的作用,忽视心理和社会因素对健康和疾病的影响,妨碍了对疾病发生受多因素影响的全面认识;重医疗轻预防等[1]。现代疾病谱已发生了变化,现代慢性病已成为危害人类健康的主要疾病;自然科学和社会科学的新理论、新成果不断带入医学领域,医学整体化、综合化发展趋势明显增强;经济发展,生活改善,人们对健康需求日益提高等这一系列重大变化,表明,现代医学模式取代生物医学模式正成为一种必然发展趋势。

2现代医学模式对临床医学的指导作用

医学模式的转变最根本的是思维结构和医学观的转变,现代医学模式对医学问题认识的思维结构和医学观反映了医学的本质特征和发展规律的趋势,对临床医学的理论和实践将产生深刻的影响。

2.1完善临床思维结构,提高诊疗水平

长期以来,在生物医学模式指导下的临床医学,以单一生物因素进行临床思维和观察,立足于确定疾病的生物或理化的特定原因,在疾病观察上重器官、组织或细胞结构和功能的变化,在治疗上寻找消除生物病原或理化因素的手段。这种单一生物因素的临床思维结构和方式,限制了它对疾病观察的视野,对现代慢性病的诊治,生物医学模式是无法解释其病因和疾病过程的复杂变化。现代医学模式认为,疾病的发生、发展和转归都受到了生物、心理和社会因素的综合影响,临床医学应在生物医学基础上,把观察健康和疾病的视野向心理和社会领域拓展,不断完善临床思维的结构,根据病人的生物、心理和社会三方面特征进行疾病诊断、治疗,提高医疗水平。

2.2更新医学观念

医学模式的核心是医学观,现代医学模式要求临床医学更新医学观念,以适应卫生保健事业发展的需要。

2.2.1更新医学是纯自然科学的观念

医学不是纯自然科学,而是具有自然科学和社会科学双重属性的科学,医学研究和服务对象是人,人是具有生物属性和社会属性的双重属性[2]。长期以来,由于受生物医学的影响,临床医生认为医学是纯自然科学,在实践中,仅从生物学角度去认识和考察疾病,这是片面的。现代医学模式认为人类的健康和疾病都受到生物、心理和社会三方面因素的影响,尤其是现代社会中不良生活方式和行为、紧张心理和环境污染是现代慢性病的重要病因。当代科学迅速发展,医学与自然科学、社会科学交叉、渗透,产生一批具有明显社会科学特征如《社会医学》、《卫生管理学》、《医学社会学》等“交叉学科”、“综合学科”,表明21世纪的医学除向微观的分子生物学方向发展外,还向着宏观的整体化、综合化方向发展。临床医学要更新医学是纯自然科学的观念,从医学的双重属性出发,全面、正确认识健康和疾病的本质,才能有效地解决当代卫生保健中出现的问题,推动临床医学向前发展。

2.2.2更新生物因素是唯一致病因素的观念

生物医学模式把生物因素作为唯一致病因素,因而限制了它观察疾病的视野,是它的重要缺陷。现代慢性病病因复杂,绝非由单一生物因素所致。据调查,我国现代疾病谱和死因谱中的前10位疾病顺位是心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、意外伤害、呼吸系疾病、消化系病、传染病、泌尿系病、神经精神病、内分泌病,这10类疾病死亡的4个主要因素是生活方式和行为因素占37.3%、人类生物学因素占31.43%、环境因素占20.04%、保健服务制度因素占10.80%[3],美国的情况类似[6]。这表明现代慢性病,由生物、心理和社会多方面综合因素所致,其发生与表现形式已由单因单果向多因单果和多因多果形式发展。现代社会生活中,如竞争激烈、婚姻失败、家庭暴力、丧偶、亲密家庭成员死亡、过于疲劳等,造成紧张和恐惧心理,若不及时进行心理和精神调节,容易引起心理和精神疾病。据报导,118例神经精神患者中发病前有过工作紧迫繁重占21.2%,意外事件惊恐占12.7%[3]。紧张心理易导致身心疾病已引起社会关注。所以临床医学要更新生;20物因素是唯一致病因素的观念,从生物、心理和社会因素来综合认识疾病发生、发展和变化规律,在防治上要兼顾病人生物、心理和社会三方面的需求,提高医疗服务水平。

2.2.3树立“三维”健康观

健康观就是以什么样的思维方式和观点去认识健康,采取什么方法去维护和促进健康。不同的医学模式有不同的健康观。生物医学模式从单一生物因素去认识健康,认为患了病就失去健康,当疾病被治愈又重新获得健康,所谓“无病即健康”,这个健康观是片面的,消极的。现代医学模式认为健康受到生物、心理和社会三方面因素的影响。世界卫生组织指出:“健康是身体、心理和社会的完美状态,而不仅仅是没有病或虚弱”,健康被理解为生物学、心理学和社会学三维组合的概念,即“三维”健康观,从生物角度看人的健康是人体各器官生理功能正常;从心理、精神观察人的健康是能正确对待外界影响,有自我控制能力并保持心理平衡状态;从社会学角度衡量人的健康,是对社会环境,人际关系有良好的适应能力和应对各种意外事件的能力[4],这就是现代医学模式的健康观。现代医学模式的健康观扩大了人们认识健康的视野,对卫生保健事业具有重要的指导意义。

临床医学范文篇9

【关键词】社会医学；临床医学；案例教学

1.引言

为顺应当前的生物-心理-社会医学模式的发展，我国许多医学院校为临床医学专业开设了《社会医学》作为必修或选修课，有利于医学生树立正确的医学观。社会医学是医学与社会学的交叉学科，是从社会的角度研究人群的医学问题[1]。但由于《社会医学》是临床医学的非专业课，许多学生不会重视，加上长期以来一般是以讲授为主的传统教学，学习缺乏积极性。为了调动学生对《社会医学》的学习兴趣，培养学生的综合能力，笔者尝试对我校的2016级临床医学的《社会医学》课程进行教学改革。

2.《社会医学》课程教学改革设计与实践

2.1教学内容与教学方法设计。本校临床医学专业的培养方案规定《社会医学》在第5学期开设，为选修课程，16个学时，所选用的教材为李鲁主编的国家卫计委“十三五”规划教材。2016级临床医学本科学生215人，分为两个大合班上课，随机抽取一个大班作为教学改革班，另一个大班采用传统教学。查阅相关文献，根据《社会医学》课程章节内容的特点，选取四个章节（医学模式、健康决定因素、健康危险因素评价和社会医学研究方法）进行教学改革。前三章采用案例教学法[2]，在授课前教师根据临床医学的专业特点选取临床相关的案例及问题导入；社会医学研究方法这一章是在讲授课本理论的前提下，要求学生以小组为单位进行调查问卷的设计，并用问卷去社会实践调查[3]。2.2具体教学实践过程。2.2.1医学模式。任课老师是在上课前几天用QQ把课堂讨论的案例发给教学改革班，案例主要内容为：一位45岁的男性糖尿病患者，吃口服降糖药但血糖控制不理想，不愿意接受胰岛素治疗，而且出现焦虑和抑郁情绪。后认识一位全科医生，该医生与患者交谈几次后，使患者消除了对病情的恐惧，正确认识了胰岛素的利弊，最后共同商讨了胰岛素治疗方案，使血糖得到较好的控制。提出两个问题：2.2.1.1疾病的发生、发展与转归的影响因素有哪些？2.2.1.2现代医学模式对临床医学的影响在案例中是如何体现的?课堂上同学们争先恐后，主动举手回答问题，课堂气氛非常活跃。案例讨论后，任课老师总结同学们的答案，并做一些补充,引入医学模式的理论学习。2.2.2健康决定因素。本章选用了《社会医学》课程中较经典的“妇女萨法•巴努死于生产了第十个孩子后”的故事，由故事中的角色分别讲述自己所做所感，让学生如身临其境。结合案例仔细考虑和分析故事中可能涉及的导致萨法▪巴努死亡的直接和间接的因素有哪些？同学们积极回答问题，列出了萨法▪巴努的丈夫及巫医的过失，分析了贫穷、落后的观念、卫生条件等直接因素和间接的社会因素，引出健康决定因素的内容。在任课老师的指导下，进一步重点学习理解健康决定因素的概念、价值理念、框架与内容。2.2.3健康危险因素评价。从健康管理中心的医生接诊某校李老师的案例展开，“李老师，男，41岁，其父亲患有冠心病，每年需要住院治疗及长期服药，李老师在健康管理中体检时向医生咨询他自己患冠心病的风险。问题：要评估李老师患冠心病的风险有多大，需要什么信息，如何去收集；怎样把疾病风险定量化。”引导学生讨论分析冠心病的危险因素。接着给出李老师的体检报告，让学生结合书上给出的健康危险因素评价表，把危险因素转换成危险分数，再来算出组合危险分数及李老师的死亡危险，并查健康评价年龄表得出李老师的评价年龄。最后，让学生思考提出各种健康危险因素的干预措施。2.2.4社会医学研究方法。任课老师在理论教学的基础上，要求学生10~11人为一组，自行选择自己感兴趣的疾病与健康相关的题目，并要考虑调查的可行性，按照问卷设计的原则与步骤、问卷的结构，共同商讨编制一份调查表。并用调查表在社会上对研究对象中进行10份问卷调查，发现问卷的优缺点，并将最初设计的调查表的条目进行修改，把修改后的调查表上交作为作业，由老师批改并计入平时成绩。

3.教学改革的效果评价

3.1教学改革班与传统教学班的成绩分析。这两个大合班的教学除了四章内容的教学方法不同，其余教学方法相同，考核方式与考试试卷也相同。教学改革班的成绩（86.5±5.4）优于传统教学班（80.6±7.4），差异有统计学意义（P＜0.05）。3.2学生对教学方法的评价。通过问卷调查发现，教学改革班95.3%的同学对案例教学法比较接受，认为案例教学能够提高学习兴趣，活跃课堂氛围，使他们的分析问题的能力增强。89.7%的同学认为在问卷设计与调查的过程中，觉得协作让自己提高了解决问题的能力。74.1%的同学建议老师把案例法引入其他章节。结语案例教学是一种经典有效的教学法，本次教学改革中证明其可以调动学生的学习兴趣，提高学生分析问题的能力。开展社会调查实践活动，能够提高学生解决问题的能力。总之，案例教学法和开展社会调查实践适合运用于在大班《社会医学》教学中，能够提高教学效果。

参考文献：

[1]李鲁.社会医学[M].北京:人民卫生出版社,2017.

[2]邹宗峰,邹宇华,夏云.社会医学课堂教学中以案例为导向的教案设计与实践[J].中国社会医学杂志,2013,30(4):237-239.

临床医学范文篇10

关键词:医学细胞生物学;BOPPPS教学法;临床医学

来华留学生教育已经成为我国经济全球化的一部分，是高等教育国际化的必然趋势。多专业、多层次、多渠道发展来华留学生教育是高等学校的重要任务［1，2］。如何提高学生学习兴趣，培养学习能力，促进基础理论知识向临床专业转化成为重要问题［1］。医学细胞生物学(medicalcellbiolo-gy)从细胞的角度研究与医学相关的生命科学问题，是临床医学专业本科生的重要基础课程，是基本生命科学知识和技能培养课程，也是临床医学专业教育的桥梁课程［2，3］。对于临床医学专业本科留学生，掌握医学细胞生物学知识是成为合格临床医生的必备基础。导学互动叠加式教育(BOPPPS)教学法是一种以教学目标导向、以学生为中心的教学模式［4，5］，由导言(bridge－in)、目标(objective)、前测(pre－assessment)、参与式学习(participatorylearning)、后测(post－assessment)和总结(summary)六个教学环节的英文单词的首字母构成，是强化学生参与互动、反馈，以学生为中心的新型教学模式［4］。在线上和线下教学形势下，探索和总结BOPPPS的应用，对保证和提高留学生教学质量具有重要意义。

1医学细胞生物学课程设置

医学细胞生物学知识对于认识生命、掌握细胞生命活动中基本结构及其代谢规律、从事医学和科研工作具有不可或缺的作用［2］。医学细胞生物学是临床医学专业留学生进入专业课学习的第一门专业基础课程，其教学的效果直接影响到留学生对今后各门课程以及临床医学专业内容学习的兴趣。同时，医学细胞生物学的特点是知识更新快、理论性强、涵盖面广［3］。当留学生无法返校学习，甚至固定的课堂时间都难以保证的前提下，这就对在细胞生物学的教学过程中，如何提高学生学习兴趣，培养学习能力，促进基础理论知识向临床专业转化成为细胞生物学教学的重点，打造留学生金课的教学提出了更高的要求。

2BOPPPS教育模式实践

BOPPPS教学模式属于ISW(教学技巧讲座)中的迷你教学，包含导言、目标、前测、参与式学习、后测、总结［4，5］。这6项内容被认为是所有有效教学的基本元素，比传统讲授式教学模式更加短小精悍，针对性强。我们以多年本科生和留学生教学经验为基础，优化教学内容、更新教学方法、完善教学组织，寻找适应留学生教育文化背景，解决留学生教学难点，改进留学生考核形式，提高留学生教学效果，使得留学生教学工作得到改进。尝试成立了由基础医学和临床科研、检验、临床医师共同组成的教学团队，将临床案例与医学细胞生物学的基础理论相结合，经过实践获得如下结果。

2．1优化教学内容

医学细胞生物学的课程以人体的细胞为切入点，将医学细胞生物学与医学的知识融会贯通，为生命细胞活动和人类疾病防治提供科学依据，是现代医学教育的核心课程［2］。这门课程的思路和脉络较清晰，以细胞和细胞器的结构和功能为线索，为认识人体结构和疾病基础做好准备。因此，在课程设计时，可将每一种细胞器的基本结构和功能作为一个知识点，把知识点进行细化，设置导言、目标、前测试题、参与式学习案例、后测试题、总结讨论。充分挖掘教材，广泛收集教学资料，借鉴已建成的医学细胞生物学一流本科课程经验，开展留学生课程教学工作［2，3］。

2．2细化教学过程

按照BOPPPS模式［4，5］，将课程内容细化到各个环节。主要包含以下内容:①导言B(bridge－in):根据教学内容，使用案例引导，开启一次学习周期，增加学习兴趣，并解释该知识点的重要性。②目标O(objectiveoroutcome):从认知、情感和技能三个层面提出学习要求，具体说明这个知识点的学习目标，包含留学生课堂教学结束前应该理解、思考、判断或操作哪些内容，达到何种程度。③前测P(pre－assessment):预评价留学生前期掌握知识的程度，有利于针对性指导课堂教学的后续安排。④参与式学习活动P(participatorylearning):这是整堂教学活动的主要环节，采用多种学习策略让留学生积极参与课程教学之中，按照教学目标主动学习。利用一系列经过设计的小活动、学习项目和多媒体素材等，帮助学生达到先前订立的学习目标或预期效果。如果方法适当，留学生就能够积极参与，主动查阅资料、参与讨论、交流学习内容。⑤后测P(post－assessment):后测的目的是检测留学生经过本节课的学习效果，了解留学生对教学目标相关知识的掌握程度，并对全体学生达标情况进行判断。⑥总结S(summary):在结束教学的最后阶段，让学生简短地回顾教学内容，并再次归纳、总结。对本次课程知识点和技能点进行总结，提供一个教师和留学生共同反思的机会。学生反思自己的学习内容，教师反思授课过程中存在的问题，并为下次课程教学改进做好准备。例如，在讲解细胞骨架这一知识点时，把需要学习的基础知识提前布置给留学生，在导言阶段(B)，播放英文版细胞的进化中细胞骨架的一段内容，吸引学生的兴趣，在视频结束时的目标与预期效果阶段，对这一知识点的目标设定要求。之后，在线平台上放3－5道前测单选题，查看留学生对知识点的掌握情况，请他们在参与式学习活动阶段(P)，对查阅相关书籍和资料的内容进行讨论分析，对这一知识点在临床和科研中的应用加以说明，后测(P)要求学生自主绘制思维导图，总结(S)是对课堂内容深度小结和归纳，加深学生对于临床疾病表现及其内在细胞学机制之间的有效联系，明白生命全周期、健康全过程的重大意义。经过这些内容的实践，一堂BOPPPS模式下的留学生医学细胞生物学课程教学架构即形成［4］。在实施过程中不断改进和完善，形成一套完整的细胞生物学BOPPPS教学课件，保证留学生课程教学取得实效，让学生在课堂教学过程中有所收获。

2．3完善教学流程，加强形成性评价

通过集体备课优化教学内容，不断提高教师素质，保证每星期有固定的时间段，在教研室由所有教师和教辅人员参加留学生教学的集体备课。为了保证教学质量，要优化教学流程，严格按照教学流程开展留学生教学工作，只有这样才能为之后的教学打造良好的基础［2，3］。如果教师各自为政，各行其是，将难以保证优化教学内容的实现。采用课程线上线下授课、课堂线上讨论、在线学习平台等多种教学方法，针对留学生尝试BOPPPS在线的互动式教学方式。根据本团队已有的现代化教学模式和教学资源，实行线上线下混合式教学。同时，注重留学生的形成性评价，采用随堂前测、后测、课堂汇报讨论、期末考试相结合的多角度进行形成性评价，最终形成性评价在课程总成绩中占比为40%－60%。在线上线下的互动交流中，根据学生的形成性评价和不断反馈，也同时促进了教学内容的更新和互动［6］。

2．4注重教师培训

提高教师综合素质是保证留学生教学质量的重要条件，也是全英文教学工作的一大难点。教师培训既要注重出国出境培训，更要强调学校内部培训;既要进行脱产培训，更要注重在岗培训;既要注重专业知识培训，更要注重英语交流能力培训。只有具备高水平专业知识和流畅的英语语言交流能力，才能够完成高质量的全英文医学留学生的教学任务。新形势下普遍采用线上线下混合式教学模式，通过在线学习激发学生的学习兴趣，充分发挥学生的主观能动性。此外，引入科学精神教育，贯穿创新奉献教育，加强医学人文教育，塑造医学生医者仁心的素养和德能兼修的能力。同时，丰富并实时更新教学内容，解决传统课堂教学中存在的问题和不足。最后，通过学生的翻转课堂和分组讨论活动，使学生成为学习和教学的中心，正视学生的自我发展，完成创造性和富有个性的学习［7］。

2．5完善课程设置

理论讲授要与实验教学密切配合、合理衔接，不能太多重复，也不能相互脱节。优化实验课教学内容，减少验证性内容，增加综合性内容，特别是要增加与后期课程衔接的实验内容，增进教师与学生的交流。形成一套完善的基于BOPPPS教学法的留学生医学细胞生物学理论课教学课件和教案以及实验课指导参考、教案和作业体系。注重实践能力培养，通过课堂讨论、平时作业、实验报告的撰写与汇报，提升学生的实践能力，培养学生的科研思维，促进学生基础向临床转换的效率，认识基础知识对临床的指导作用，为后期学习和临床实践打下良好的基础，培养初步的临床思维。

3现状及建议

目前，关于医学留学生教学，几乎所有高校都面临相似的问题。留学生教学纪律性不强，师生间线上线下以及网络交流不畅、学习时间和时长难以统一，学习理念大相径庭，导致传统的教学模式与留学生习惯的主动式、互动式学习模式难以很好的兼容，不利于留学生能力的培养［6，7］。

3．1教学秩序松散

留学生教学纪律性不强，缺课、迟到属于家常便饭。采用国内学生的管理模式(如点名、签到)基本无效果。究其原因，很大程度上是因为教学方法简单、教学手段单一，使一些留学生对课堂失去兴趣。因此，本教研室不断改革教学方法，虽然教学内容的基本框架无太大变化，但其中的内容、案例与教学方式必须与时俱进，特别是讲授内容必须及时更新，增设热点案例，绝对不能炒冷饭。教学内容的更新要符合实际情况，能够让学生理解，让学生查得到、看得见，要及时引导学生准确掌握基本内容，而不至于淹没在知识的海洋中。在此基础上，由BOPPPS教学模式形成的数个重点内容的教学单元，按时按次发放于线上教学平台中，在线下教学过程中也可以针对性地引入线上前测、后测习题。这种方法对学习时间的要求较传统教学模式更灵活自由，留学生可根据当地时间和所处网络环境，或利用碎片化时间，充分完成学习、练习习题、撰写报告、分析案例、小组讨论等多种学习活动。

3．2学习热情不均

留学生学习的动机各不相同，有些属于志愿学医治病救人，该类学生的学习态度很好，学习积极性、主动性很高;有些属于家长安排，这些同学就比较被动，学习热情不高，主动性不够。要提高教学质量，就需要调动大多数学生的学习积极性，不断改革教学方法，尽量做到因人施教和因材施教。任何一种教学方法都有优秀的方面，也有不足的地方，不能采用单一的教学方法。根据一年级学生的特点，采取结合实际的BOPPPS教学方法，保证学生在有限的时间里掌握教学大纲要求的内容。严格按照医学细胞生物学的教学进度安排，充分发挥教师在课程中的引领作用，分阶段讨论重点内容，或通过网络资源更多地获取知识并鉴别。充分调动留学生的积极性，让留学生主动参与教学活动。

3．3互动交流困难

由于留学生来自20多个国家，许多留学生并非以英语为母语。因此，留学生所讲的英语南腔北调。大多数老师虽然有长期口语表达的训练，但在线上课堂教学过程中，存在一定的互动交流障碍。所以，加强教师英语交流能力培养，提高英语表达能力成为常规。可以通过线下与校内留学生开展英语角、学习沙龙等形式进行学习;也可与留学生联合开展研实验等活动，增加师生之间交流机会以及相互交流的程度;还可以利用以BOPPPS教学单元为基本模式的教学法，充分调动留学生的积极性，让留学生之间互动交流、小组讨论等，教师进行适当引导，在教学过程中汇总各单元的形成性评价。总之，留学生教学与国内学生相似，需要多方面共同努力才能够取得理想的效果。按照BOP-PPS教学模式开展教学工作，主要是能够按照预先设计，形成短小精悍的教学单元，逐步完成相关学习内容，通过适当的方法进行考核、督促，不断巩固学习目标，使教学工作按照一定的规律运行，在运行过程中能够得到及时完善，保证教学目标的实现。

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