临床教学范文10篇

临床教学范文篇1

本文作者：陈亚明工作单位：南京医科大学口腔医学院

临床专业学位研究生:进入综合诊疗科培训的临床专业学位研究生,是指完成了临床硕士课程学习的二年级研究生。他们已经完成了理论课程学习,有些已经在本科室接受了短期的临床培训。这些研究生来自口腔内科、合面外科、正畸、修复、预防等各个科室。年轻医生:为医院新招聘的刚研究生毕业来我院工作的年轻医生,来自医院各个临床科室,有些己经在相关科室进行了部分简单的临床操作训练。带教老师:由口腔内科、口腔合面外科和口腔修复专业资深临床教师(主治医师、副主任医师)组成的临床教学小组成员。

由2一3名带教老师组成教学组,对两类人员(研究生呢年轻医生进行带教培训)量身定做不同的教学方式:对于年轻医生,由于他们绝大多数已经获得口腔医师执业资格证书,进科伊始,就开始加强理论培训和全科思维的理论培训以及规范基本操作培训,并安排他们接诊病人,在临床诊疗工作中,在继续进行临床相关知识的系列培训的同时,老师做好示教工作,对典型的病例的诊疗方案进行讲解讨论,并按照对低年资住院医师的要求安排门诊工作,在他们遇到疑难问题的时候,老师及时给与解答和协助解决,并对他们的临床操作和诊疗计划进行评估。对于临床研究生,由2一3位带教老师组成带教团队,定期安排各种小讲座进行最初的训练,从最基本的临床知识传授入手,循序渐进,进行全科+专科思维和诊疗的规范化培训。

医院给综合治疗科的定位是:普通、全科、差异化服务,具体讲,就是根据年轻医生全科规范化培训的要求,以诊治临床常见病和多发病为主,老师适当示教一些疑难病例;对于就诊病人,不仅仅解决主诉问题,而是结合主诉,在和病人充分沟通的基础上酌情进行相关的全面检查,如全景片或口腔cT等等,制定详细的全科诊疗计划,和病人沟通后逐步实施。通过这样的思维方式和操作流程,希望能够做到“一椅到位,全面诊治,长期服务”。目前,综合科己经基本做到全科服务,早上八点到晚上九点的不间断服务以及节假日的诊疗服务,社会声誉度不断提高。日间诊疗室14张牙科综合治疗台,刚成立时平均日门诊量仅达40余人,业务量每月约40万,目前己经达到平均日门诊量100多号,月业务量突破90万,医疗投诉率为零,我们采用不固定椅子上班的模式,有效提高了椅位和各种医疗资源的使用率,科室各类人员相互团结协作,气氛和谐,大家心情愉快在一起相互学习交流,遇到问题协同作战去解决。为了解决人员数超过综合治疗台数导致综合治疗台不足的矛盾,我们采用不固定椅位上班的做法,即所有年轻医生带着工具箱上班,加上我们实现了中午连班、晚间门诊和节假日正常上班的排班模式,这样做,基本上实现了一人一椅操作,有效提高了椅位使用率。

对接受培训的研究生和年轻医生的调查结果显示:普遍感到在综合科得到了非常好的锻炼,弥补了过去课程设置和专科培训的不足,全科诊疗思维和规范化操作技能显著增强,克服了过去修复科研究生在修复科培训没有病人的弊端,也大大方便了病人,全科诊疗,一个病人的所有牙病都由一位医生或同科室医生诊治,有助于医生和病人之间建立良好的医患关系,对破解实习医生和年轻医生病人不足这一难题起到一定的帮助作用。

临床教学范文篇2

本文作者：马宇熊源长范晓华孟岩工作单位：第二军医大学附属长海医院麻醉学教研室

结果

自2010年7月以后本教研室开始对20名麻醉专业实习学生进行可视化临床麻醉教学和实习。与以往2009年采用传统方法带教情况相比，可视化技术训练显著缩短了实习生掌握临床麻醉技术所需要的时间并且减少了临床实习操作中的意外并发症发生率，见表1。

讨论

麻醉专业的临床操作充满了风险[4]。在目前现实条件下，临床教学目标仍然是希望学生掌握传统的根据体表标志解剖定位的盲探操作。因此，如何保障临床实习中患者的安全，如何提高临床带教成功率和如何在有限的患者资源中提高带教效率都是麻醉专业临床带教面临的现实问题。本教研室从2010年下半年开始尝试使用可视化教学。体会可视化教学具有以下优点。保障了患者的安全麻醉操作很多都是高危险的盲探性操作。操作前每例患者都进行可视化检查，使用纤维支气管镜或可视喉镜检查患者气道有无异常，超声检查患者神经走行和解剖比邻关系有无异常，操作难易程度如何，最后根据学生自身实习水平状况决定是否由学生操作，是完全由学生操作还是部分由学生完成。操作过程中尽可能通过可视化技术监视学生的操作过程。可以及时发现学生穿刺方向错误，保障了接受教学和实习操作患者的安全。提高了带教成功率由于操作盲探性和患者解剖变异等原因，即使教师操作也不能保证每次成功。以往带教中总有带教失败病例而仅从分析原因不能证实，增加了患者痛苦，浪费了带教时间。而采用可视化技术进行教学可以直接看到操作失败原因。有利于总结和改进，保证了每一次带教的成功。提高了带教效率由于可视化教学技术提高了带教成功率而且使书本上抽象体表解剖定位技术具体可视而且易于理解。明显提高了带教效率，可以使学生在有限的病源数量和有限的实习时间内更熟练地掌握操作技巧。总之，采用可视化技术进行临床实习教学首先解决了如何既能让实习生进行盲探医疗训练操作同时保障患者安全这一矛盾问题。其次，可视化临床教学技术提高了临床带教的成功率和带教效率，因此预测随着医疗科技发展，可视化临床带教将更加先进和普及。可视化技术不仅提高了医疗技术，还会对临床医学教育有强大的促进作用。

临床教学范文篇3

1肿瘤外科护理临床教学现状

目前，相对于人类疾病谱的变化，肿瘤已经成为威胁人类健康的主要杀手，肿瘤外科的发展日益更新，致使传统的治疗方法不断受到挑战。但目前肿瘤学属于二级学科，而我国现行医学本科教育中并没有将其划为本科生的必修课，并且在全国众多医学院校仅将肿瘤学的部分的分支学科纳入本科生甚至研究生的选修课。也正因此，肿瘤学科的教育通常是以继续教育为主。由于肿瘤科经常成为被忽略的教学内容，学生对肿瘤外科知识的掌握甚少，等到这些学生进入临床实习护理阶段时，这些刚刚进入肿瘤科的医师往往对肿瘤学的专业知识掌握不够系统。

2循证医学的应用

就目前临床医生培养来说，继续教育是培养优秀的临床医生的首要选择。而循证医学时代的来临，对肿瘤学科的教学又是一个巨大的冲击。结合肿瘤学科的特点，探讨如何将循证医学运用到肿瘤学科临床实践这一问题十分必要[2]。因为正确地引导，会激发学生的学习兴趣，通常学生初到临床实习，会对所见到的一切都表现出极大的兴趣，而兴趣恰恰是最好的源动力，所以正确地引导这种兴趣对以后的学习非常重要。而循证医学会告诉学生在肿瘤外科护理实习中需要重点观察什么，查找病人身上的哪些护理问题，哪些问题是需要快速解决的，又有哪些是新进展、新观点。同时积极指导学生查找资料，根据所见到的问题，提出解决方法。以护理肿瘤晚期病人疼痛的方法为例，过去的处理观念较为冷漠，而现在的态度则更为积极。而对口服止痛药会引发便秘的处理也出现了很多种解决方法等等，由此学生进一步加深理解与巩固课堂上所学的知识。将理论知识与临床实践相结合起来是激发学生兴趣最好的方法。近几年，许多大量的临床研究结果显示，配合新的辅助治疗，不仅会减轻了手术创伤，还显著提高了病人的生活质量。所有这些医学观念的改变，并不是医生主观臆断的，都是以循证医学作为基础的。身教胜于言教，在肿瘤外科临床护理实习过程中，医学生往往会把带教老师作为自己学习和模仿的典型例子。而对于医学生而言，由于医学是一门要求实践性非常强的学科，所以，临床实习就变得尤其重要[3]。因此，要让同学明白肿瘤外科护理工作的临床经验是靠日积月累慢慢积累起来的道理，带教老师就必须为人师表，起到典范作用，需时时注意自身的仪表，还有带教期间的言行举止，时刻保持高尚的道德情操，为学生树立良好的道德典范。带教教师还要以高尚的道德情操，过硬的技能水平，细心周到的服务，严谨的工作态度，通过言传身教的方法，来影响和教育学生，使学生在耳濡目染中受到深刻的教育，提升自身的素质。

临床教学范文篇4

第一，医患关系的影响。随着市场经济体制改革的不断深入，人们的法律意识和自我保护意识也在不断加强。医患纠纷也在逐年上升，使实习生的动手机会大幅减少。而实习生操作技术的熟练性有待于在临床实践中得到提高。增加实习医生的操作机会必然会增加事故的发生概率，导致医患纠纷的发生率增多。加之一些医患纠纷所产生的负面影响，使一部分患者对医院的实习医生不配合，甚至强烈排斥，有些则直接拒绝接受实习医生的服务，这是现实中存在的表现也最为突出的问题。医学生动手操作的能力得不到实践性的锻炼，直接打击了医学生学习的积极性和参与实践的热情。

第二，学生就业压力的影响。随着科技型社会发展进程的加快以及改革开放的不断深入，知识经济带来的社会浮躁现象也愈加突出，人才的竞争方式也表现出了日趋多元化。同时，也使社会分配的就业形势更加严峻。当代的毕业生成了双向互为的自主选择体。医学生也不例外，在医学生面临这一人生抉择时，又要占用许许多多的实习时间，接纳的实习方（医院）也无心顾及对他们进行很重要的临床实习帮助。另一方面用人单位对人才要求亦是追求高学历，这又使得大部分学生把实习的时间用于考研或者参加各种辅导班，有的医学生私自离开实习医院，去寻求辅助性的创收经济，以报答父母的养育之恩与缓解家庭经济压力，这些又都是现实中存在的现象。

第三，学生自身因素的影响。医学生从单纯的学校课堂到人员复杂的医院，其学习方式、所处环境以及接触的对象都发生了很大变化。这就导致了部分学生不能很好的适应。在临床实习中欠缺学习方法、甚至不能很好得处理好人际关系，导致医学生在学习实践和生活中受到困惑。有的医学生基础不牢，加之面对当前复杂的医疗环境，不知所措，产生恐惧不安的心理，这些极易犯错，又怕犯错的心理，最终致医学生对临床实践兴趣的降低。爱因斯坦说得好：“兴趣是最好的老师，真正有价值的东西，并非仅仅从责任感产生，而是从人对客观事物的爱与热忱产生。”因此医学生只有对临床实习有浓厚兴趣，才能积极主动和富有创造性地去完成临床实习任务。

2思考与对策

面对上述问题，我认为应该从以下方面来培养医学生对临床实践的兴趣与缓释不安定的心理现象。1、建立良好的师生关系。教师与学生本来就是上级与下属之间的关系，古语有“恩师如父母”之称。我们应该像在学校一样尊重他们（带教老师）。一般情况下，学生上大学即离开父母，远在他乡求学，实习亦是如此，生活上我们亦可把他们当作我们的父辈们，相信已为人父人母的他们会在生活和学习上尽力尽力的帮助我们的。建立了融洽的师生关系，师生感情产生共鸣，气氛就会相对轻松，也更有利于医学生的临床实习。2、勤于思考善于发问古人云：“玉不琢不成器，人不学不知道”人非生而知之，知识是在辛苦付出日益月累中获得的。在临床实习中我们要养成遇到问题先独立思考、进行综合分析，实在不能解决时，可以向带教的老师请教，但千万不要觉得不好意思或者觉得问这样的问题好像很幼稚，其实老师也曾走过我们这个时代，他也是经历了这些才慢慢成熟起来的。还要值得指出的一点：毕竟实习不像在学校学习，学习环境变了，相应的学习方法也要做出相应调整与改变。总之，有重点有目的学，把无限的理论结合有限的实践，只有这样效率才会提高，记忆也才会深刻。3积极构建和谐的医患互信体系

临床实习是一个实践过程，它不仅是一个认识过程，更是一个人际交往与互动的过程。对于一个实习医学生来说，和患者的沟通能力不但影响诊疗效果，更影响医学生的实习效率。作为一名医务工作者，除了要具有较高的人文素养、扎实的医学理论及实践技能外，更重要还要具有高尚的医德医风。作为医学生，应该积极热情的与患者沟通，精心为患者诊治，设身处地的为患者着想，要尊重病人，为病人排忧解难，从而获得病人的信任与理解，使其心甘情愿地配合临床实践教学。带教的老师要千方百计的为学生创造接触病人的机会与条件，经常把医学生带到病床边，让医学生积极与病人及家属交谈，了解病人的文化社会背景、生存状态和心理素质。让医学生充分了解病人，让病人从心里接纳学生。通过积极沟通，改善医患关系，从而创造良好的实习氛围，医学生将有更多时间与病人接触，心理压力释放了，将有利于医学生更好的参与和投入到临床实习中去。

总之，每个医学生都要经历临床实习阶段，临床实习是医学生理论与实践的有效结合。临床实习是学生向医生发展的必由之路，市场经济下的医疗市场竞争体制也更加透明，只有适应变革的医疗环境，并保持积极向上的心态，努力探索新形势下的医疗实习体制的新途径，才能在急剧变革的医疗环境中，用学到的医疗技能，靠其精湛而高超的医疗水平撑起一方天空。

临床教学范文篇5

【关键词】循证医学；教学；消化内科；临床；应用；实习

medicine，EBM是一项十分科学的方法[1]。临床在诊治患者中，所实施的各项诊断和治疗决策都要建立在最新和最佳的科学证据基础上，由此使医疗效果更佳显著[2]。因此，循证医学的医疗水平高于传统的临床医学水平，是一种与时俱进的临床医学方法学[2-3]。在当前临床医学带教中，传统的教学方法已不能满足当前医学的迅猛发展，尤其是专业性较强的消化内科，学生需要在实习期间掌握多而复杂的内容，包括常见病的诊疗，如肝炎、消化道出血、急慢性胃炎等，以及学习消化内科新技术，如近年来应用较为广泛的消化内镜等[4]。而循证医学教学法的应用，可指导学生通过分析患者临床问题，检索评价当前最新的相关研究成果和最佳证据，结合患者临床情况做出科学、适用的诊治决策[5]，从而为学生将来独立完成临床工作打下良好基础。此次研究，针对消化内科医学生实施循证医学教学模式，取得了较好的教学效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年1月—2017年12月于我院消化内科实习的医学生42名作为研究对象。根据教学方法不同进行分组，每组各21名医学生。观察组中，男11名，女10名，年龄22～25岁，平均年龄（23.85±1.73）岁；对照组中，男12名，女9名，年龄22～24岁，平均年龄（23.14±1.65）岁。两组医学生的各项一般资料比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。对照组实习生采用常规临床带教方法，主要以临床查房、经验传授和技能操作为主要教学内容，可安排进行专题讲座和病案讨论课程。观察组则在常规临床带教基础上，联合循证医学教学模式，实施方法如下：（1）循证医学基础方法指导：首先讲解循证医学的基础知识，指导学生掌握查阅文献资料的方法，以及病案分析等方法。（2）选取适当病例，提出需要解决的问题，如前来就诊的胃、十二指肠溃疡患者发现其同时伴有类风湿性关节炎，长期服用非甾体类抗炎药，提出问题：其胃、十二指肠溃疡的发生是否与长期服用非甾体抗炎药有关，如若相关，如何预防。（3）通过检索相关文献资料，找到解决问题的最新的和最佳的科学证据，特别注意检索临床随机对照的相关研究结果。（4）通过听取学生的研究结果，对寻找到的证据进行严格的评价，分析其可行性和真实性，结合临床病例提出自己的诊治思路。（5）将研究结果应用于临床，做出最终诊治决策。通过治疗后，对患者进行观察和随访，并对应用后的临床效果做出评价。1.3观察指标。在实习生出科时，对其实践技能和病案分析能力做出评价，每项评价满分为100分。发放调查问卷调查学生对教学方法的认同程度，分为认同、基本认同和不认同，认同度=（认同数＋基本认同数）/总人数×100%。1.4统计学方法。采用SPSS20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组实习生实习成绩评分比较。观察组实习生出科时实践能力评分为（92.84±3.16）分，病案分析能力评分为（93.77±4.22）分；对照组实习生出科时实践能力评分为（79.23±5.66）分，病案分析能力评分为（81.76±6.85）分。观察组实践能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（t=4.31，P＜0.05），病案分析能力评分高于对照组，差异具有统计学意义（t=3.76，P＜0.05）。2.2两组实习生对教学模式认同度比较。观察组21名实习生中，对教学模式认同13名、基本认同7名、不认同1名，认同度为95.24%（20/21）；对照组21名实习生中，对教学模式认同7名、基本认同8名、不认同6名，认同度为71.43%（15/21）。相较于对照组，观察组实习生对教学模式的认同度更高，两组比较，差异具有统计学意义（χ2=5.33，P＜0.05）。

3讨论

循证医学是以证据为基础的临床医学实践，在实施过程中重点强调证据的最新、最佳和对证据的评价[6]。循证医学既能有效地解决临床问题、促进患者康复，同时也会推动临床医疗水平的提高和临床医学科学的进步[7]。目前，循证医学在科研和教学工作中也有所发展，尤其在临床带教中，改变了以往只注重理论知识教学的方式，重点注意培养学生独立思考能力，以及发现问题、解决问题的能力。常规的临床教学多是基于医生自身的经验进行传授，然而临床病例各有不同，固定的诊疗方法势必造成不良的临床诊疗结果[8-9]。循证医学教学模式的优势在于能够锻炼学生独立思考能力，对于临床诊治提出自己的解决思路，另外可根据自身学习积累经验寻找合适的解决策略，并对查找的依据做出自己的评判，还能够开拓学生思路，使其自身的医学素养能够跟上时代的步伐[10-12]。我院消化内科实施循证医学教学方法，追踪最新的消化内科临床结果，培养学生发现问题、寻找证据、总结经验、解决问题的各项能力。在此次研究中发现，通过对我院临床实习生实施循证医学教学模式，观察组医学生实习结束后，在实践技能、病案分析两方面优于常规教学法的对照组，观察组医学生对教学模式的认同度高于对照组，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

临床教学范文篇6

【关键词】心内科;教学;临床路径式;满意度

医学生从学生转变为医生的必经阶段为在校学习，然后将在学校所学理论知识充分运用于临床实践中；此外，还可训练医疗技能、强化心理素质、培养专业态度、学习医患沟通等，现在校学习是确保以后实习和临床工作顺利进行的关键阶段[1]。该阶段对医学生临床能力形成有直接性影响。以往心内科临床教学主要采用传统教学方式，虽有一定效果，但忽略了对学生积极性和兴趣的调动，存在临床思路不够规范、团队合作意识弱等缺陷。近年来，我院用临床路径式教学法教授心内科在校学生，其结果均得到临床医生和医学者的认可。即使如此，仍有部分学者对此持有异议。为此，本研究纳入在我院学习心内科这一章节的医学生68名，分组重点讨论临床路径式教学法的优势。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。将2015年1月—2018年5月在我校医学院学习心内科这个章节的医学生68名纳入本次研究，回顾性分析其学习阶段临床教学状况，依据教学方式的不同将其分为对照组和研究组各34名。对照组：男18名，女16名，年龄19岁~22岁，平均年龄（21.2±1.1）岁，学历：中专12名，大专22名；研究组：男19名，女15名，年龄18岁~23岁，平均年龄为（21.6±1.2）岁，学历：中专11名，大专23名。2组研究对象的基本资料比较无明显差异（P>0.05），可比较。1.2方法。对照组接受传统教学法：学生开始学习心内科后，授课老师负责介绍科室状况，按照教学大纲指导其按照临床模式收治、诊治患者，依据诊疗计划实施日常教学查房和三级查房等临床知识，下一次课，需接受统一提问考试。研究组接受临床路径式教学法：①确定急性心肌梗死作为此次教学病例，首先，带教老师需介绍临床路径式教学的现状、背景、经验、意义，以及急性心肌梗死临床路径式管理的内容。②由授课老师指导制定急性心肌梗死临床路径式管理治疗表，按照设定内容实施收治患者、诊治、院外随访等，并展开相应提问，如全身检点检查什么？发病前征兆？诱发因素？常见症状？发病时临床症状与主动脉夹层、急性心包炎、心绞痛等疾病的区别？辅助检查有哪些？治疗基本原则？怎样制定治疗计划或方案？怎样制定血脂、血糖、血压、体重、运动、饮食等监测要求？怎样随访？③医学生熟悉临床路径式管理表后，根据自身所掌握疾病基础知识，查阅参考文献和教科书等，消化和理解临床路径内容，解答带教老师所提问题。此过程中带教老师需重视培养各医学生独立思考能力，建立疾病诊治临床思路。④医学生需亲自模拟询问管理急性心肌梗死患者病史状况、查体，并了解其发病状况，加大对疾病的认识度。依据临床路径表制定知情同意书，并与患者交流，重点介绍临床路径治疗过程、实施意义、可能发生的状况，实践医患沟通技巧，落实人文理念。⑤医学生依据临床路径表负责患者全程诊疗，包含随访、出院医嘱、给药、各项检查等。并从临床实践中掌握该疾病可能发生的并发症、各检查临床意义，分析患者体征和症状，培养实习生临床思维能力和临床技能。⑥模拟查房时，授课老师让实习生逐步思考汇报预留问题，并纠正及补充，并依据路径方向进行指导。再由授课老师按照案例中患者实际状况和规范化培养要求做总结，并明确此次心肌梗死患者诊治应对措施、主要矛盾，并引导医学生把理论知识充分应用到实践中，解决问题。1.3观察指标。提问考试时，由我校医学院相应人员负责医学生综合素质考评、服务能力考评、操作能力考核、理论知识考核，各项测试分值为0~100分，得分越高表明越优秀。用我校医学院临床教学质量问卷判定此次教学质量，包含提高团队精神、提高职业道德修养、提高专业素质、提高临床问题处理能力、规范化诊疗、培养临床思维、激发学习兴趣和积极性等方面，各项评分为0~100分，将问卷发放给医学生后，由其自行阅读清楚做出选择。1.4统计学方法。采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1学生成绩。研究组综合素质、服务能力、操作能力、理论知识得分均高于对照组，差异明显（P<0.05）。见表1。2.2教学质量。研究组教学质量评分高于对照组，差异明显（P<0.05）。见表2。

3讨论

临床路径式（clinicalpathway，CP）是指针对某疾病建立标准化治疗程序和治疗模式[2]，为临床治疗的一种综合模式，将循证医学指南和证据作为指导，在护理、康复、治疗、监测疾病上均有严格的时间要求和次序。临床路径式教学为临床医护人员提供了科学、标准、规范的诊疗方案或计划，而教授医学生也是一种标准化、系统化、规范化的教学方式。将临床路径式教学融入到心内科临床教学中，可提升带教效果和效率，美国首次验证并实施了临床路径式教学法在临床教学中的作用[3，4]。将临床路径式教学作为教学工具，有机结合临床教学和临床路径，可明显提升医学生临床实践能力。近年来，我院临床教学中引入临床路径理念，主要由高年资医生负责执行和实施。若从医学生学习阶段就让其树立临床路径管理意识，并在临床实践教学和医学理论中逐步融入临床路径式教学实施细则和相关知识，是否有利于培养其临床能力和规范建立临床思维，让其快速适应临床工作和医疗模式，为目前医学教育中深入探讨的一个问题。本研究中纳入68名心内科临床医学生进行讨论，结果显示，研究组医学生考核成绩和教学质量均高于对照组，提示临床心内科教学融入临床路径式教学法可提升教学质量。高海学者也曾指出此点。总结分析后，笔者认为，临床路径式教学法与传统临床教学法比较，其优势在于：①更加规范和明确临床教学目标，激发学生学习目的性和积极性，提高实践能力。②临床路径式教学法让教学过程和内容更加标准[5，6]，教学内容有章可循、有据可依，突出难点和重点，避免重复和疏漏教学内容，确保教学内容的全面性和完整性，且有利于掌握和理解相关知识点[7]。③评估实习生临床路径工作中表现状况，完成临床路径表单状况等，可量化带教质量，质控教学工作。④加强培训和考核带教老师。

本次临床教学中，由临床路径管理小组和科主任负责培训授课老师的授课方法、沟通技巧、实践操作技能、理论知识等，考核合格后，再负责教授医学生。综上所述，心内科临床教学采用临床路径式教学模式，有利于开拓学生创新思维和规范临床思路，调动学生积极性和兴趣性，培养其团队能力，进而提升教学质量。

参考文献

[1]沈月娟，杨文红，徐玉芳.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：379-383.

[2]翟羽佳，孙华.探析临床路径教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].中国地方病防治杂志，2017，10（1）：39-40.

[3]杨莉.临床路径式教学法在呼吸内科教学查房中的应用[J].中国医药导报，2016，13（10）：142-145.

[4]DELMASC，ORLOFFE，MOINET，etal.CardiovascularemergenciesinthedepartmentofcardiologyandinternalmedicineattheteachinghospitalofBrazzaville（Congo）[J].RegresarAlNúmero，2017，9（1）：122-123.

[5]杨继敏，刘亚娟.临床路径式教学法在心内科临床带教中的实践与应用[J].继续医学教育，2016，30（3）：37-39.

[6]陈艺飞.临床路径教学法在心血管内科住院医师规范化培训中的应用[J].广西医学，2015，10（9）：1372-1374.

临床教学范文篇7

关键词:动物医学;模拟教学;模型;虚拟系统;临床技能

模拟教学是指在一种人造仿真的情境或环境里学习某职业所需的知识、技能和能力［1－2］。在动物医学专业教学中，采用现代智能技术、虚拟系统或一些仿真动物模型，以“模拟”来代替“真实”的疾病状态或临床诊疗条件，参照人类医学的相关教学内容，模拟动物的正常解剖结构(如骨骼形态)、正常生理机能以及模拟动物疾病的临床症状、疾病发展演变过程和诊疗过程，甚至采用现代智能软件创建出虚拟的患病动物或虚拟的临床现场(病房、手术室等)乃至虚拟的医院代替真实的患病动物或者真实临床场景(如动物的难产模拟救助)进行教学、学生的临床实践训练和学生实际操作技能的能力评估等，目的是尽可能接近或复制临床病例的疾病发生发展过程。通过临床模拟实践，提高学生临床综合诊疗能力，培养学生实践动手能力和掌握临床基本诊疗技术，从而有效指导临床实践。在当前形势下，模拟教学在动物医学教学中还很少应用，但可以肯定的是模拟教学在未来的教学中一定会发挥越来越重要的作用，笔者针对动物医学模拟教学的现状和发展趋势等进行阐述。

1动物医学临床教学现状

对于每个临床兽医师而言，必须掌握最基本的临床基本诊疗技术和实验室操作技术。动物医学专业的学生从大学一年级开始学习动物解剖学，到大学二年级开始学习兽医临床诊断学，然后逐步学习相关的专业技能，直到大学四年级和大学五年级阶段进入临床实践学习，更是要确实掌握每项常用临床诊断技术和治疗技术，并了解不同诊疗技术的应用范围及其适应症、禁忌症。对于必须掌握的临床常用诊治操作步骤与要领，必须要通过不断的临床实践训练才能准确、熟练地掌握这些基本操作技术，为今后的工作奠定基础。临床基本诊疗操作技术历来是动物医学专业教学难点之一，学生必须要经过反复练习才能逐步掌握并应用。在传统教学中，学生几乎完全依靠临床实习或工作后才能真正遇到或开始锻炼并逐步掌握这些操作技能。目前，随着高校招生规模的扩大，使得可以利用的临床教学资源相对不足，特别是现代养殖逐步向规模化、集约化方向发展，以预防为主、治疗为辅，这样使得学生在上学期间接触到临床病例的机会越来越少，导致动物医学专业学生的基本操作技能和临床诊疗技术的学习及临床实习困难重重，学生的临床能力培养受到严重影响。除了学校的教学资源不足之外，学校经费投入不足也是比较突出的问题。一般来说，动物医学专业的培养经费要高于其他专业的培养经费。如果学校下拨经费不足，特别是实验动物经费不足，使得动物医学专业学生的培养变得越来越困难，极少数学校甚至没有条件让学生接触大动物(牛、马等)进行临床实习或实际操作，很多学生即使经历过临床实习并且毕业了，但是他们没有经历过一次在大动物身上进行基本诊疗的机会。这样的后果是动物医学专业的学生对常规的操作和临床合理救助等必须掌握的诊疗技术及适用症、禁忌症等必须掌握的技术掌握不扎实，甚至对某些不当操作技术可能引起的并发症或严重后果更是心中无数。学生们临床诊疗技能的培养只能在工作后由养殖场的兽医“师傅”们来传授基本操作方法，由于“师傅”们对相关理论知识相对匮乏或良莠不齐，操作手法各异，导致学生学到的东西也不标准、不科学，甚至有些是错误的。学生在工作后经过多年的积累才能掌握常规兽医临床操作技术和诊断技术，而不是在学校学习期间通过正常的教学环节不断地巩固加强掌握的。当然，国内大多数的高等学校具备开展相关教学内容的条件，但是可能部分学校存在教学资源不足、学生不能在正常教学过程中全面熟练掌握这些基本操作技能的情况。所有这些问题都会对传统动物医学专业临床教学产生重大的冲击，因此如何提高动物医学专业学生临床操作技能和常规诊断技术也是长期以来困扰动物医学专业临床教学的重要问题。

2模拟教学在动物医学临床教学中的发展趋势

动物医学专业模拟教学的发展和人类医学的模拟教学的发展相似。人类医学发展早期也是从解剖模型的设计开始，例如让医学学生通过实物标本或模型认知各组织器官来加强教学效果，后来逐步通过模拟而模仿人类的常规生理机能和代谢活动，以及发展到智能化模拟医学水平。目前，很多发达国家和地区都已经利用现代智能化模拟医学手段建构临床技能教学，以此来提高和保证临床教学质量，应用现代智能化模拟医学进行教学必然会成为人类医学和动物医学专业临床医学教育未来发展的趋势。同样，动物医学专业的模拟教学也有类似的经历，但是与人类医学相比，无论是研发力度，还是经费投入以及各高校的重视程度，模拟教学的应用都远远落后于人类医学。对于动物医学专业学生，临床技能的培养一直是国内外动物医学教育关注的热点，由于常规兽医临床检查技术和临床诊疗等基本技能是动物医学专业学生今后从事动物临床诊疗工作的基础，学生掌握常规临床技能是动物医学教育的培养目标，这些技能对于学生后期实习及将来工作具有十分重要的作用。近年来，由于全国各高等农业院校和职业学校动物医学教育规模的不断扩大，以及在集约化、规模化和现代化的动物养殖模式下，动物医学专业的学生接触到临床典型病例的机会不断减少，导致教师的教学和学生熟练学习掌握临床基本诊疗技能的机会越来越少，从而导致动物医学专业学生临床诊疗技能掌握不熟练，甚至没有机会接触，该环节也成为动物医学专业教育的薄弱环节，也是每个动物医学教育工作者潜心希望改善和提高的环节。如果在动物医学专业的临床基本诊疗技能教学中引入模拟教学，可以在一定程度上缓解临床教学资源的不足，学生可以通过模拟教学来增加临床基本诊疗技能的学习机会，尽管是模拟实践教学，但是也可以提高学生临床实践的技能和对相关知识的理解和应用。只要动物医学专业临床教师致力发展模拟教学，一定可以在动物医学教学中加强学生对许多临床基本技能的掌握，诸如气管插管、静脉穿刺或注射、动脉穿刺、神经阻滞、针灸练习、神经传导和经络走向与分布的掌握等，以及利用动物后躯模型进行大动物难产的模拟救助等。虽然动物医学专业模拟教学会随着其独特的优势而发挥出越来越重要的作用，但是模拟教学不能完全取代传统的兽医临床教学。因此，如何将模拟教学与传统教学有机结合发挥模拟教学的优势，如何最大限度地利用模拟教学方法，特别是应用现代智能化模拟教学手段，需要动物医学专业的教师深入挖掘和提高模拟教学的潜能，让学生掌握和熟练应用动物医学专业的临床基本技能，仍然是动物医学教育工作者们不断探索的重要目标之一。随着时代的发展及计算机和网络虚拟模型技术的发展，未来以计算机技术为标志的各种现代技术的应用，模拟教学不仅是动物医学教育改革适应社会发展的必然选择，也是动物医学教育自身发展进步的必然趋势。模拟教学必将在动物医学教学方法上再次掀起一场革命，为动物医学教学带来划时代的进步。

3模拟教学在动物医学临床教学中的优势

模拟教学具有时间灵活、易于调控、无风险、允许出错、可以重复等优势，“模拟”能很好地弥补“真实”教学的诸多缺陷，让学生在接触真实动物病例之前就可以进行相关的基本诊疗操作成为可能。模拟教学中最常用的仿真模型教学已成为传统及有效的教学手段之一，原因是其在教学上具有可重复性、可控制性和实用性等优点，仿真模型可以完全模拟“真实”情况。通过仿真模型的模拟训练，不仅可以提高学生学习的积极性，还可以巩固和加强学生临床基本操作技能的规范性和熟练度。如大动物难产救助教学模拟，可以让学生通过反复练习来掌握大动物在分娩过程中的专业知识和常见的临床救助方法。针对不同年级的学生和不同的课程需要，使用各种仿真模型教学并进行实践操作训练，不仅可以让动物医学专业低年级学生在学习解剖、生理等专业知识时就能够通过模拟教学手段掌握动物的基本解剖和生理结构，并在学习专业知识早期就能树立动物医学专业临床实践性强的教育理念，为今后专业知识的学习奠定更好的基础。模拟训练具有可反复操作和病例的可复制性等优势，可使动物医学专业高年级学生通过教学模型在课上课下反复练习，达到熟练掌握全部教学内容和实践技能的目的。学生通过这样反复的模拟训练可以熟练掌握专业基本技能，进而能提高其自身的心理素质、缩短与临床实践的距离，而且学生能够在模拟训练中及时发现自己在操作过程中的错误和对基本操作要点的掌握程度，能及时总结和改正自己在学习中的错误或不足，从而激发学习兴趣，提高对专业基础知识的掌握程度。仿真模拟教学还能克服传统教学“坐等病例”的被动局面，利用模拟训练不受时间限制的优势，随时可以进行实践技能的提高练习。

4动物医学临床教学模型的研发方式

在模拟教学中，教学模型是模拟教学的载体，其研发就显得尤为重要［3］。模型研发的价值最终要体现在教学中，因此教学需求是研发教学模型的原动力，而一线教师和学生则成为教学需求的直接主体，也成为研发模型的主体。动物医学院校的一线教师应自主积极研发相关教学模型，使教学需求在第一时间就转化为研发项目，并能快速将研发产品应用到教学实践中进行检验，这样就能使研发工作具备源源不断的创新动力。对于教学模型的研发，必须打破以企业为主体的研发模式。企业研发出的模型产品多数在实用性和实际需求上具有一定的差异，而且价格昂贵，高校很难全面购置。因此，动物医学一线教师应该根据教学需求，通过组建团队、搭建研发技术平台，积极争取不同层次的经费支持，开展多方位、多层次的模型研发，满足自身教学的需求。另外，各高校也应该积极支持一线教师研发新的教学模型，鼓励教师积极构建研发创新体系，同时加大研发经费的投入，并制订一些激励机制，激发和支持一线教师积极投身教学模型的研发。反过来，教师研发出的产品，可以通过自身反复应用来检验和完善，然后可采取校企合作、技术转让和展销等多途径在各高校推广应用［4］，让产品快速进入各院校动物医学临床教学的课堂。

5模拟教学在动物医学临床教学中的应用

5.1示教教学。从事动物医学的教师必须要在本学科全体教师的参与下，经过多次演示和模拟，保证操作规程的统一性和规范性。只有在所有任课教师集体备课和研讨的基础上，在教研室主任和经验丰富的教师组织带领下，制定最终的统一操作程序或操作流程，才可以在课堂上以示教的方式给学生操作演示，让学生掌握操作规程和技术要领。5.2学生课堂上的训练教学。由任课教师讲授训练模型的操作要点、注意事项以及该模型的适应症、禁忌症等，然后由实验教师严格按照技术操作要领和操作流程演示给学生，按照班级人数将学生随机分为若干小组，每组4～6人，由1名教师指导，学生逐一在教学模型上进行训练，教师旁观并随时纠正错误，要求学生均达到合格的教学效果。5.3学生课后的训练教学。如果学生在课堂中对某一临床实际操作技术没有熟练掌握，在课后可以再与相应的实验教师联系，利用课余时间反复练习，最后达到熟练掌握该临床诊疗技能的程度。5.4考核。根据不同的教学内容设置不同的考核方法。例如教师可以根据训练内容提前设定到某一特定训练环节，然后让学生通过所学知识及操作要点完成后续的操作或演示，教师根据学生的表现及评分标准打分;或者教师在演示训练某一内容时，故意出现一些“疏漏或错误”，让学生指出错误，然后教师根据学生回答问题的实际情况给出成绩;教师也可以让学生针对某一训练内容逐项操作，或者口述的同时并结合操作来考查操作要点，或者描述清楚该训练内容的主要发病情况和临床病变等，教师在旁边评审并给出成绩。

6模拟教学中存在的不足和相应对策

模拟教学即使再先进和完美，也无法完全和临床实际中所面临的情况相比，因此在模拟训练中会存在少数学生认为模拟动物不是“真”的动物或模拟效果达不到真实病例的复杂性或实用性，出现不认真进行模拟训练或粗暴操作对待“模型动物”等情况。针对学生出现的不同情况，任课教师必须及时纠正学生的态度、制止学生的不良行为，让学生认识到模拟训练的重要性，培养学生严谨的学习作风和道德标准，从思想上认识到模拟教学的重要性，这样才能培养学生严谨认真的学习态度和行为习惯，认识到再逼真的模型也不能与真实的动物体相比，模拟操作与真实操作还存在一定的距离。因此，模拟教学只能作为动物医学专业临床教学的补充和提高基本技能训练的辅助手段之一，不能完全代替真正的动物医学专业的传统临床教学和临床实习。模拟训练也只能作为动物医学专业学生技能训练的一个基础环节和传统实践训练的必要补充，更多的训练还要靠在实习和临床工作中完善和掌握。目前，在国内动物医学教学中，临床模拟训练可以极大地丰富和补充教学资源、弥补教学资源紧张和实验动物不足、改变兽医临床教学举步维艰的状况，不失为一种较好的方法，值得在全国大范围内推广应用。另外，利用模拟教学和训练的多种优势，诸如可重复性和可控制性，能够让动物医学专业的学生熟练掌握基本临床操作技能和提高诊疗技术水平，为下一步的临床实习和将来真正的临床工作奠定基础，对于防范和减少医疗事故的发生也具有重大意义。由于动物医学专业临床实践的模拟教学训练需要大量高品质的训练模型，因此短时间内学校的教学投资可能较大，但是从长久考虑还是模拟教学比在实际动物身上操作要节约资金。随着国家和省(市)对教育经费投入的逐渐增多，以及动物医学专业教育高成本的特殊性，资金不会成为应用模型教学的障碍。相信在不远的将来，动物医学临床模拟教学必将成为传统教学的有力支撑，这种新的教学技术必将为提高动物医学临床教学质量、培养高素质动物医学专业人才发挥越来越大的作用。

7总结

目前，在现有条件下，逐步使用各种仿真模型和实体标本，结合多媒体教学资源和现代智能化教学方法，不仅会使教学内容更加生动、有趣，而且能够调动学生学习的积极性和学习兴趣，增强学生临床实践技能。更重要的是利用教学模型进行模拟训练，可部分或全部取代某一教学环节中实验动物教学，这样可大大降低师生感染人兽共患病的风险和实验成本，投资少，效果好。发展临床模拟教学更有利于实现临床教学目标，提高学生实际动手能力和临床实践技能，巩固和加强学生对专业课程理论的学习，提高教师的教学效果和学生的动手技能，为兽医专业实用型人才培养和动物生产奠定基础，符合我国当前实际情况，简单实用，值得推广。

参考文献:

［1］陆瑜，韩如泉．仿真模型在麻醉临床实践教学中的作用［J］．继续医学教育，2016，30(1):35－37．

［2］赵磊，王天龙，肖玮，等．医学模拟系统在麻醉教学中的应用及进展［J］．北京医学，2012，34(8):730－732．

［3］金桂兰，曾莉，李长吉，等．医学训练模型材料的比较与应用［J］．中国组织工程研究与临床康复，2009，13(42):8346－8348．

临床教学范文篇8

关键词：临床教学档案；特点；规范化管理；措施

临床教学档案是一种生活记录，总结了医院工作人员和管理人员在医学研究实践中所遇到的问题，和根据问题总结的经验和教训，具有很高的保存价值，以便于后来人进行借鉴和创新.这些档案是医护人员的智慧的集合，还原了临床教学的历史原貌，还有对以后的教学和活动的研究，包括教学方案的改进、教学计划的实施等等各方面，因此，是十分可贵的材料.而且，教学档案管理的管理水平直接反映了一个医院的医疗水平，一定要妥善保存.

1医院临床教学档案的现状

1.1档案管理意识淡薄

医院的医护人员还没有意识到档案资源的重要性和在管理中的作用，带教教师在进行授课的同时还要进行科研任务，往往重视医疗记载，而轻视了教学方面的记载，没有进行档案的正规化管理，因此很多重要的教学方面的经验没有被完整的保存下来，影响了档案的系统性.1.2规章制度不完善很多规章制度存在不完善的情况，尤其是在教学档案的管理方面.而且管理人员和医护人员对自己的职责认识不清，没有章法可循.同时，没有一套完善的对管理人员的考核办法，使管理人员对自己没有严格的约束，使档案的收集率比较低下，管理混乱.

1.3档案管理人员专业素质较低

医院的很多档案管理人员并没有接受专业的档案业务培训，缺乏系统的理论知识，加上日常工作繁忙，没有多余的时间去注重自己的专业知识的培养，忽视了教学档案的管理工作，由于对档案的整理不及时容易造成遗漏，从而影响教学档案的质量.

2临床教学档案的作用

2.1规范教学管理，提高教学质量

由于医院临床教学档案是对教学实践活动最真实的记录，因此能够更加直观和真实的反映出该所医院的教学质量，和教学管理水平.我们通过这些档案的反馈，可以得到在教学中所呈现的规律，这些规律性和普遍性的信息能够给我们更好的指引.通过对这些档案的调查汇总表的分析，医护人员可以总结出在实际教学或活动中存在的问题，和各管理人员的优缺点，取人之长，避人之短，更好的发挥出教师的优势.通过科学而有效的教学方案，尽可能地提高医院的教学质量.

2.2教学档案为制定人才培养方案提供借鉴

由于教学档案中不仅记载了带教教师的教学特点，也记载了每个学生自身的特点，包括学习情况、优缺点、身体健康状况等，通过这些记载，方便用人单位进行人才考察和了解人才，从而选出适合自己医院的人才.而且根据每个学生的不同特点可以因材施教，使学生能够更好的发展，找到适合自己的研究方向，能充分的调动人才的积极性.目前，通过因材施教的教学方案进行医护人员的培训，已得到了越来越多人的赞同，这种教学方案能充分挖掘每个人的特长.同时，医院和学校根据档案对学生们进行思想教育和道德培养，使之成为合格的工作者.

2.3教学档案为决策提供参考

临床教学档案记载了很多包括教师和学生的各身情况，还有工作的开展和教学成果，通过这些档案记载不仅可以起到教育学生的作用，而且还可以进行宣传，扩大医院的影响，提高知名度，为医院带来更多的经济效益.临床教学档案不仅记载了医学活动中的很多成功的科研成果案例和丰富的教学环节的经验，而且还记载了在科研过程和教学活动中，出现的重大错误，这些错误能够给领导提供借鉴，如何才能避开这些错误或者解决里面存在的问题，避免同样的错误再次发生，提高领导们的决策水平.

3临床教学档案的主要特点

3.1教学档案的多样化

由于档案载体有很多种，可以是纸质版，如文件、教案、图片等，也可以是直接反映教学过程的电子载体，如音频、幻灯片等，所以临床教学档案资料的载体多样化是最主要的特点.不管是纸质版载体的档案还是电子化的档案，都能起到相同的作用，多样化的档案资源都可以影响教学的效果.

3.2教学档案的复杂化

很多附属医院不仅承担临床教学的工作，还要承担一些医疗工作，所以，很多临床教学与医疗工作密不可分，导致档案的内容也是相辅相成的.而且其中的一些临床教学档案，还包括很多比如查房、讲座以及病例讨论等医疗性文件，多样化的载体和内容必然使得档案的收集和管理工作变得复杂化，因此，对管理人员的工作要求也越来越严格，不仅要保证收集和管理工作的顺利进行，保证档案的完整性，还要注意档案的保密工作，避免因管理不当造成泄密给医院带来无可估量的损失.

3.3教学档案的多元化

临床教学档案的多元化主要表现在两个方面，一方面是教学活动中，参与人的多元化，另一方面表现在教学内容的多元化.参与人员的多元化主要是因为临床教学对象包含很多种，不仅有专科、本科、研究生和留学生，而且还有很多社会培训人员等等；在参与人的构成上，除了全日制学生外，还有很多在职学员.教学内容的多元化是因为参与对象所学专业不相同，医疗、药剂、检验、护理等等不同的专业同时也决定了参与人也不同，这些因素都决定了档案内容也多样化.

4教学档案的规范化管理

4.1强化档案意识

增强档案意识是档案管理工作中最重要的.档案意识就是指人们对档案的理解程度，在实际的生活中对档案资料的认知情况，包括在档案产生过程中的收集、整理、保管以及利用等多方面的积极意识和保密意识.作为医院的领导更应该做好带头作用，增强教学档案意识，认识到教学档案的重要性，能够充分重视临床教学档案的管理工作.医院临床教学档案管理工作情况直接影响到一个医院教学管理的水平.另外，各医护人员和管理工作者还应该做好宣传，让档案管理部门做好宣传工作，增强教师和学生的档案意识，在档案审阅中，带教教师要做好参谋，为学员提供方便，使学员们能够获得收益，让学员们能够亲自参与到档案管理的工作中来，在自己审阅完成后，主动做好档案的移交和归档工作.最后，还要引导医院员工正确的使用教学档案，以免不正确的使用对档案造成损坏，造成档案资源的损失.充分发挥教学功能，更好地为教学管理工作服务.

4.2提高临床教学档案的管理意识

虽然医院档案包括很多部分，但是临床教学档案是其中重要的组成部分.因为档案管理的好坏可以反映出医院教学工作质量的好坏.另外，医院领导在制定工作计划和日常工作核查时，也应该重视教学档案的管理工作.除了要增强领导人的档案管理意识之外，还要增强管理人员的归档意识.档案操作人员在日常的工作中，不仅要完成对档案的收集、鉴定和整理等基本工作，还要有严格的保密意识.另外，还应该加强档案管理意识的宣传力度，引导所有人员能够正确的使用教学档案.4.3健全临床教学档案的管理制度“无规矩不成方圆”.大量的实践表明，只有健全的规章制度才能更好的完成临床教学档案的管理工作.通过完善的法律和法规制度，对档案资源进行修正.规章制度应该先对教学档案按照一定的分类原则进行归类，形成统一的教学档案体系，还要时刻保证档案的稳定性，保持教学档案的完整性.其次，完善逐级管理制度，将临床教学档案的管理工作制度化和完善化，除了要定期核查管理工作外，还要化整为零，把整体工作进行细化，分给各管理人员，各司其职，明确责任，保证档案的管理质量.

4.4提高临床教学档案管理人员的素质

由于档案管理是个长期的工作，而管理人员却变更频繁，很多管理人员的档案意识比较薄弱，而且还有兼职的现象发生等，因此，提高教学档案管理人员的素质非常重要.作为临床教学档案管理人员，应该树立正确的档案意识，时刻为临床教学工作服务，除了要学好规定的基础知识外，还要培养自己的专业兴趣，提高自身的专业素养，以更好地为教学档案管理服务.而且，医院也要重视对管理人员的专业素养的培养，把加强工作人员和管理人员的专业素养工作作为一项持久工作来完成，积极开展各种培训，让档案管理工作者及时掌握新的管理能力，更好地为教学档案管理工作服务.为了更好的实现档案的管理工作，除了管理工作人员需要提升专业素养以外，还需要带教教师和学员也要提高自己的专业素养，多学专业知识来提高技能.并定期组织各种人员进行各种培训，多方位全面的提高接触临床教学档案人员的思想和业务水平.而且，医院档案室还应该每年定期对管理人员、带教教师和学员的专业素养进行考核，有针对性的制定培养计划.请专业人员对档案的归档范围及归档细节进行操作演示，让管理人员更好的开展管理工作.医院的档案室还可以通过局域网进行档案专业知识的宣传，对人员进行在线培训，不限时间和地点，让学员接触新的管理方案，并适时调整原有管理方案.

4.5实现临床教学档案的信息资源共享

档案的管理工作是为了档案使用者更好地利用档案资源，各医院应该利用先进技术，采用信息化手段，实现档案资源的共享，而且一定要保证资源共享的网络安全，让使用者更方便快捷地使用资源，促进医学发展.

5结束语

通过以上分析，档案资源是一种对生活和生产真实情况的记录，临床教学档案也是一种真实记录，记录的是在医学活动中的教学和实践情况，具有非常重要的使用价值，也代表了一个医院的教学管理水平.而为了更好地实现对临床教学档案的规范化管理，需要医院的管理人员、带教教师和学生长期付出努力.医院管理人员除了要好教学档案的管理工作，还要善于抓住机会，充分发挥教学档案的积极作用，实现临床教学档案的规范化、科学化管理.

作者:于淑敏 单位:赤峰市医院

参考文献：

〔1〕栗蕴.附属医院临床教学档案管理探讨[J].卫生软科学,2011,25(5).

〔2〕刘金叶，徐萍，刘桂琴.教学档案在临床教学管理中的作用[J].山东医药，2014（11）：58-61.

临床教学范文篇9

1做好总体规划，完善规章制度

1.1组织机构方面

科主任挂帅监督，临床教师齐抓共管，临床秘书实际操作。详细记录温病临床教学文献，随时反馈信息，调整方法，提高质量。

1.2规章制度方面

按照临床见习、实习管理规范和规定，有监督有检查，工作落到实处。

1.3总体规划

1.3.1温病见习

中医7年制第4学年《温病学》课堂教学期间均安排穿插课间见习，联系课堂教学内容，开放临床教学基地，组织同学利用晚上、周末、假日等休息时间进入温病病房见习，由病房临床教师负责介绍温病典型病例，以组织讨论的形式，创造条件调动学生积极参与，早接触多接触临床，做到理论与实际相结合，培养其临床实践能力。如斑、疹鉴别见习和风温、湿温、暑湿等病种见习，使温病教学真正理论结合临床，实现“课堂教学，课间见习”的温病教学新模式。

1.3.2温病实习

按班种、阶段不同要求，各有侧重。第一阶段：课间实习(第5学年的课间3个月)。要求了解温病常见病种辨治，同时要求掌握温病常见病的鉴别诊断和中医辨治。第二阶段：毕业实习(第6、7学年间18个月)。除要求掌握温病常见病外，还要了解岭南温病特色和最新发展方向。而温病学专业7年制学生则要求掌握温病常见病中医药辨治特色和温病与现代医学相关诊治。

2加强内涵建设，完善教学条件

2.1完善教学场所，改善教学设备

完善必要的教育用房，如病区示教室、实验室、医生办公室及必需的电化教学设备。尤其是在实验室建设方面，经过多年努力，现已经建成与重点学科相配套的具有岭南温病特色的病区温病实验室(分子生物试验室)，为7年制学生进行临床课题研究和岭南温病研究提供良好条件，为高水平的现代中医药临床科研人才培养提供保证。

2.2提高师资力量，重视学科建设

教研室承担了临床教学工作，因此，重视教研室的学科建设，不断提高教师的教学素质，是搞好临床教育的关键所在。在科主任挂帅下，选拔具有丰富临床经验和教学能力的医师作为临床师资，保证临床教学质量；同时，科室多年来形成“一帮一，一带一”的帮带传统，即由一位老资历教师帮带一位年轻教师，每一位新毕业到科室的老师都要挂靠一位老资历教师，通过老专家教授的传、帮、带作用来培训、提高青年教师教学能力。科室还通过外派进修，分阶段深造等方式积极为临床教师创造良好的继续教育和知识更新条件。积极鼓励教师参与科研工作，申请科研课题，充实教学内容，保证学科内容的先进性，不断提高基地学术水平。

2.3增强教学观念

科室上下时刻不忘教育学生，人才培养这一根本。增强责任感，树立临床教学观念，对学生“知无不言，言无不尽”。并以身作则，身教重于言教。在临床教学中以自己的一言一行给同学以示范。尤其是科室元老，学科带头人93岁高龄的刘仕昌教授，身为名老中医、终身教授，仍坚持每周一到病房查房，临床带教示范和会诊中医疑难病例。刘老以身作则、为人师表的模范行为为学生作出很好表率。正如孔子言：“其身正，不令也行。”这种良好的医德医风无疑对同学起到潜移默化的作用。

2.4积极教学改革，探索岭南温病特色教学

为适应医学模式转变和教学管理制度的转换，教研室积极配合学校临床教学和临床研究生的培养，探索新型中医7年制临床教育运行机制。在临床温病教学中，注意结合临床病例和学科多年研究成果，重点强调岭南温病具有明显的热象偏盛、易伤气津和多夹湿为患的特点，治疗上宜清化并举，顾护气津，做到祛邪不伤正、扶正而不恋邪、化湿而不助热、清热而不伤脾。突出中医特色和岭南温病特色。我们根据岭南气候、环境、人体体质特点提出岭南温病理论，使古典医学课程内容不断新生(有关成果获广东省科技成果二等奖)。

3强化专业思想，重视专业基础

从基础抓起。首先，强化专业思想，在温病理论指导下，通过对外院久治不愈的发热病例的成功辨治，让同学亲身体会中医药的优势，增强对中医药的信心。如本院2005年3月收治1例经外院治疗无效的新型隐球菌性脑膜脑炎病例。该病是脑部深部真菌病，临床极少见，治疗棘手，疗程久，易复发，死亡率极高，但经中西医结合治疗3个多月，尤突出中医温病辨证优势，使患者各方面恢复良好，随访4个月未复发。这例患者的成功救治，充分说明中医药在某些疑难重病救治方面的优势。通过亲自参加发热病例的辨治，增强了学生对中医药救治热病的信心，激发了学生对中医专业的兴趣。其次，要求学生起码掌握温病卫、气、营、血和三焦辨证。这是温病临床学习的中心。最后，要求同学熟悉温病常用方剂。所谓“万丈高楼平地起”，带教老师在查房时随时抽查学生，监督他们勤学、多练，打好基础。

4重视教学方法，立足综合育人

以争取最佳临床教学效果为目的，实施多方位、多途径临床教学法。具体措施如下。

4.1主治查房

每周的主治查房内容丰富，是对学生中西医基本技能的培训。

4.2主任、教授、老中医查房

每周的主任、教授、老中医查房，更是内容丰富，通过这些“指点江山”的老专家对疑难病例的精辟讲解和讨论，使同学在掌握知识过程中提高专业学习兴趣，逐步引导他们把中医理论应用于临床。如刘仕昌、彭胜权教授曾会诊1例原发性血小板减少性紫癜患者，西医治疗无效转请中医。刘老、彭教授予停用全部西药，中医按卫、气、营、血辨治，早期予清热凉血解毒，中期予养阴凉血，后期予补血凉血，效果斐然，使患者从垂危状态恢复稳定，坚持纯中医治疗，使血小板从2000上升至8～10万。诸如此类的病例分析使同学们深得中医精髓。

4.3疑难病例讨论

每两周1次的以学生为中心结合临床的疑难病例讨论，加深了同学对一些疑难病的了解，巩固临床所学，效果显著，深受同学好评。

4.4小课制

举行每周1次的结合临床和专业的小课，加深对一些特殊病的了解，为扩大学生知识面，巩固临床所学提供了极大帮助。

4.5学生跟师

每位学生每周都安排1次跟导师出门诊学习时间，直接学习导师经验。

4.6转科考试制

要求每位同学在本科室实习结束前参加转科考试，由带教老师考核学生的临床操作能力和收治病人书写温病病历的能力。考试成绩记录在案，作为学生实习成绩。

临床教学范文篇10

医院领导着眼于长远利益，以战略的眼光看待教学，非直属附属医院和教学医院承担高等医学院校的临床教学任务，这不仅是一种荣誉，更重要的是这种荣誉和义务所赋予的责任和使命。完善教学质量监控机制是实现教学工作有序运转、教学质量稳步提高的重要保障，我院建立了从院到教研室的行政管理体制，本着“以督促管，以督促教，以导促建，以导促学，管教建学结合，重在指导”的原则，完善教学管理机制，医院自上而下形成了一个较完整的教学管理体系。

2完善管理制度，规范教学管理

建立健全临床教学管理制度，教学管理严格规范。我院为此建立了多项教学管理制度，如教学管理委员会职责、教研室工作职责、教研室主任职责、教研室秘书职责、带教老师职责，评教评学制度、实习生管理制度等，加强对教与学各环节的严格管理，从而有力地保证了教学工作的顺利实施。建立了由医院院长为教学质量第一责任人，分管副院长具体负责，科教科为全院教学工作的职能部门，医务科及临床科室协调配合，教学委员会专家参与后期教学管理和质量保证的组织系统，完善教学管理制度。按照整体性、可行性、发展性原则建立并完善各层面、各主要教学环节的后期教学质量标准，作为衡量后期教学质量、约束后期教学过程，加强对教学工作各环节的管理与监控。

3保证教学经费投入，改善教学条件

为了促进教学工作顺利开展，保证教学经费及时、足额投入到教学工作中，由医院集中统筹，纳入医院总体财务预算，用于临床教学工作所需基本设施的建设。经费的投入坚持以“专款专用、节余结转、确保总量、逐年递增”为原则，教学经费只能用于支付与医院教学相关的费用。保证教学资金投入，教学条件得到很大的改善。去年我院新建成电子图书馆系统，收录电子图书和期刊60000余册，临床各科室均可通过医院内部网络随时查阅。医院每年都有大批医务人员在职攻读各类学位、参加各种规范化培训以提高自身素质，保证与教学需要相适应。每年还对在教学方面有突出的科室、个人予以表彰、奖励，对授课人员发放讲课费，带教老师给予带教补贴。

4加强岗前培训，促进学生角色转变

临床实习的目的是培养学生具备良好的医德、医风，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想；培养学生在医疗实践中学会运用医学理论知识和技能，去认识疾病与防治疾病。学生要在临床实践中学习巩固医学理论知识，掌握临床技能，面对陌生的学习、工作环境，学生往往会感到压力巨大，为了帮助他们尽快实现角色转变，我院多年来一直坚持对医学生进行岗前培训。岗前培训时间为1周，培训内容主要包括：实习生管理规定、医院简介、医院的各项规章制度、医疗法律法规、强化防范医疗风险意识、医患沟通技巧、病历书写规范、临床基本技能等。让学生对医院的基本情况有所了解，明白了实习中该做什么，不该做什么，使学生尽快适应新环境，完成角色转变。

5加强临床教学质量的监控，督促教学工作

教学存在着教与学两个方面，定期组织教学督导检查，能有力促进临床教学工作的提高。医院通过定期组织召开教学工作会议，召开师生座谈会，教学工作检查等多种形式，全面、系统、深入地了解和掌握学生的实习情况，了解临床带教实际，将教学工作检查情况通报给各科室，提出整改意见，并对今后工作的开展做出部署，同时征求各教研室及科室对近期教学工作的意见、建议。评议科室实习生实习情况，形成一种有效的以督促管，以督促教，以导促建，以导促学，管教建学结合的教学管理和质量保证机制，从中发现问题、解决问题，在相互推动、相互促进中进一步提高我院的临床教学水平。

6加强实习管理，保证实习质量