体检科医生工作计划十篇

时间:2023-04-01 11:43:48

体检科医生工作计划

体检科医生工作计划篇1

一、科室综合管理

2014年,医疗服务监督科是特殊的一年,一是科室人员变动大;二是增加了新的职能,6月份将传染病防治监督牵头职能交给我科,7月份将计划生育执法职能交给我科,8月份市卫生计生委又将100张病床以下的医疗机构的校验工作交给我局,下半年我科工作量一下子增加了一倍。为切实完成工作任务,不辜负局领导信任,医疗服务监督科切实加强科室管理。年初制定了《医疗服务监督科岗位职责说明书》,分解了综合目标任务,做到“人人有责任、人人有压力”;科室特别注重业务学习和培训,通过让科室人员旁听案件合议的方法,学习执法程序和局内部运行规程,使新手尽快适应工作;严格执行局各项规章制度,加强考勤管理,严格工作纪律;科室内部充分发扬民主,发挥科室人员主动性,和谐同事之间的关系,处理好监督与服务的关系。全年未发生一起影响综合治理案件。

二、思想政治工作

2014年,是全面践行党的群众路线教育年,在局党委统一安排下,全科人员认真组织学习群众路线教育实践活动安排的各项学习材料,认真查摆“”问题,密切结合实际,解决服务群众“最后一公里”问题。为落实局加强党风廉政建设、社会治安综合治理有关要求,科室制定了《精神文明建设和道德教育计划》、《行风建设和治理商业贿赂工作责任制》,认真开展民主评议行风政风工作。积极开展文明执法教育活动,努力加强作风建设,提高执行力,深刻领会三中、四中全会精神,积极投身“全省文明卫生监督局(所)”创建活动,利用各种形式开展思想政治教育和业务培训,切实提高执法人员的政治业务素质。科室人员全年未出现因工作作风和廉政方面的投诉案件。

三、业务工作

(一)医疗服务监督工作

1、整顿医疗秩序打击非法行医专项行动:国家卫计委等六部门部署的打击非法行医专项行动时间要求是自2013年9月-2014年9月,历时一年在全市范围内广泛深入地开展了一系列打击非法行医专项执法行动,取得了一定成绩。一是,我市制定了专门工作方案,联合市公安局、市食品药品监督管理局、市计生委等部门,成立了以市政协副主席、市卫生局局长黄剑云为组长、各部门分管领导为副组长的“市打击非法行医专项行动领导小组”。二是,建立了专项行动的各项工作制度,将“市打击非法行医专项行动领导小组办公室”设在市卫生监督局内设的医疗服务监督科。三是,加大执法力度,从严查处违法行为。从2013年9月初到2014年7月底,我市组织4家成员单位先后开展了10次大规模专项行动。行动中,我们不但注重治标,而且侧重于查源头,标本兼治,建立长效机制,充分发挥基层网格员作用,收到了良好效果。据统计,专项行动期间,全市共出动监督执法人员约16845人次,出动车辆约2618辆次,检查各级各类医疗卫生机构、零售药店、计划生育服务机构、城市生活美容机构等约7689家(城区700余家)。共办理各类违法案件209起(城区59起),其中无证行医案件107起(城区13起),各类医疗机构、计划生育技术服务机构违法违规行为处罚案件75起,违反“两非”行为案件27起,罚款67.40万元(城区18万元),移送公安机关处理8起(城区2起)。其中共取缔各类非法行医活动(责令停止执业)138户次,拆除非法医疗广告牌125块,没收各类医疗器械513件,没收药品38箱。通过以上工作的开展,目前,我市医疗市场秩序有明显好转,无证非法行医得到了有效治理,药店坐堂行医有效遏制,人民群众的就医安全有了一定保障。

2、巩固完善量化分级管理制度:小型医疗机构量化分级管理制度为我市首创。为巩固完善量化分级管理制度,今年我局制订了量化分级与不良执业行为记分衔接制度,结合医疗机构校验,对量化分级管理制度进行了创新。7月1日下午,城区小型医疗机构量化分级考核表彰暨培训大会在美乐大酒店成功召开。市城区和武当山特区社区卫生服务中心(站)、厂矿企事业单位门诊部(医务室、卫生所)、个体诊所的负责人共300余人参加了会议,市政协副主席、市卫生和计生委主任黄剑云到会并作了重要讲话,大会对50家A级示范单位进行了授牌。7-8月,我局抽调“三甲”医院的院感专家,组织专班,对全市19家民营医院进行了检查评审,9月在全市民营医院会议上,通报了评审结果。

3、加强医疗广告管理:2014年,省将医疗广告审查、互联网医疗保健信息服务审核权下发市级,市卫生局领导高度重视,结合我市实际情况,下发了《市卫生局关于进一步依法规范医疗广告审查的通知》(十卫办发[2013]98号)文件要求我科对医疗广告审查、互联网医疗保健信息服务审核工作进行初审,今年以来共审查互联网医疗保健信息服务3家,医疗广告27家。由于《医疗广告管理办法》处罚措施不明确,可操作性不强,监督部门监管难度大,为了有效遏制违规医疗广告行为,我市不断探索,不断创新监管方法。2014年5月29日,由市卫生计生委纪检委和市卫生监督局联合对我市9家违法医疗广告的单位负责人进行了集中约谈,会上认真学习国家卫计委关于《加强医疗卫生行风建设“九不准”》的规定及《医疗广告管理办法》等法律法规。此次约谈上升到纪律检查层面,用《九不准》进行约束,是我市监管医疗广告行为的一次方法创新,医疗卫生单位负责人思想上有了新的认识,有效规范了各级医疗机构依法依规医疗广告的行为。

4、依法公告注销医疗机构:由于历史原因,我市城区小型医疗机构中存在《医疗机构执业许可证》过期、长期歇业、未按时进行校验等问题。为规范小型医疗机构管理,必须依法对这些单位进行处理,经摸底和逐家上面调查,上报市卫生计生委办公会议研究,11月10日,依法在《日报》上对12家机构(个人)《医疗机构执业许可证》进行了公告注销。

5、采供血监督检查:6月我局组织人员对市中心血站(含竹山站)、郧县单采血浆站分别进行了两次监督检查,下达了《卫生监督意见书》,10月再次对市中心血站和郧县单采血浆站。

(二)传染病防治工作

1、院感检测工作:今年由于疾控中心检测收费标准提高了,我科经多次协商,统一了检测采样标准,采样份数既趋公平合理,又不增加相对人负担。今年,共检测305家医疗卫生机构,共采样1648份。共对检测不合格单位8家进行了依法罚款处理。

2、加强春季传染病防控监督检查:为贯彻落实省卫生计生委视频会议精神,切实做好我市人感染H7N9禽流感防控工作,1月28日~29日,市卫生监督局党委书记张勇同志亲自带队对城区二级以上医疗机构人感染H7N9禽流感防控工作进行了督导检查。我局还结合医疗机构院感检测工作队城区386家各级各类医疗机构进行了传染病防治监督检查,依法下达责令改正《卫生监督意见书》97份。

3、加强埃博拉出血热防控监督检查:按照省、市统一安排,今年11月8~12日,我局和两区卫生监督局分别对辖区84家社区卫生服务机构、9家民营医院、6家“三甲”医院进行了督导检查。

4、医疗废物管理:按照省卫生计生、环保两部门联合文件要求,为防止医疗废物污染,保障人体健康,8月22日至25日,市卫计委、市环保局、市卫生监督局联合组织了市医疗废物专项检查。经统计,全市县乡级以上医疗机构医疗废物集中处置率达80%以上。我科今年共对4家医疗机构违法《医疗废物管理条例》的违法行为进行了立案查处。

(三)计划生育执法工作

1、加强出生人口性别比综合治理:为贯彻落实省委政府出生人口性别比综合治理工作,促进我市出生人口性别比综合治理工作的深入开展,我市计划生育工作领导小组下发了《市关于加强出生人口性别比综合治理工作的意见》(十人口领字[2014]11号文件),建立了孕情监测制度、超声诊断仪和检验技术管理制度、终止妊娠手术管理制度、实名登记制度、有奖举报制度等五项制度,明确各级纪检、公安、法院、检察院等部门职责,建立了长效管理机制。在深入贯彻各项法律法规的基础上,采取区域协作、部门联动、综合治理工作机制。

2、妇幼保健计划生育技术服务机构的监督检查:对全市111家妇幼保健机构、计划生育技术服务机构进行了监督检查。重点监督检查妇幼保健计划生育技术服务机构是否按照许可范围开展诊疗活动,从事妇幼保健计划生育技术服务工作人员是否取得相应资质,妇幼保健计划生育技术服务机构相关工作制度、管理制度的落实情况等进行全面监督检查。通过检查,我市妇幼保健计划生育技术服务机构总体情况较好,均按照许可范围开展诊疗活动,从事妇幼保健计划生育技术服务工作人员均取得有相应资质,相关工作制度、管理制度健全。全市共检查111家妇幼保健机构、计划生育技术服务机构,共查处违法案件5起,市级、县级、乡级分别为1、3、1起,共罚款4.45万元。

3、开展打击“两非”行为的监督检查:7月份,市人口和计划生育工作领导小组组织开展了全市打击“两非”专项整治行动,共成立11个检查组,对全市打击“两非”工作进行检查。全市共检查妇幼保健机构、计划生育技术服务机构、其他医疗机构共1342家。各县市区对辖区内医疗市场、药(房)店等进行了拉网式检查,严肃查处违法违规行为,在执法当中,切实做到了横向到边,纵向到底。2014年全市共查处“两非”案件26起,其中开展非医学需要的胎儿性别鉴定9起;开展非医学需要的选择性别的人工终止妊娠17起,移送纪检部门3件,移送药检部门4件,移送公安部门1件,行政处分7人,没收违法所得11797元。

4、城区计划生育技术服务机构监管:今年3月,我局对城区16家计划生育技术服务机构进行了全面调查,除市计生站、张湾区计生站、经济开发区计生站(开发区医院)取得了《医疗机构执业许可证》外,其他市级7家、两区下设的10家均未取得《医疗机构执业许可证》,但均在开展诊疗活动。未取得《医疗机构执业许可证》机构占计划生育技术服务机构总数的85%。为此,我局写出了调查报告报市卫计委,今年8月,市卫计委下文撤销城区计划生育技术服务机构,为此我科先后组织了两次专门检查,坚决制止其开展诊疗活动。

(四)查办违法案件

医疗服务监督科2014年共查处医疗服务案件28起,其中移送公安机构2起,罚款26起(金额86000元),自动履行率达90%。另外,采取强制措施(取缔)2起。

体检科医生工作计划篇2

关键词:PDCA循环管理;量化评价;持续质量管理;效果研究

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国家卫生计生委关于加强继续医学教育工作的有关文件精神,推进在职卫生计生人员的终身职业教育,提高卫生计生队伍整体素质[1],我院从2010年10月开始推广全院职工继续医学教育,并努力提高继续医学教育学分达标率。

PDCA循环管理:由美国著名质量管理专家戴明,于20世纪50年代初提出,故又称"戴明环"。PDCA循环是在一切管理活动中,提高管理质量和效益所进行计划、实施、检查和处理等工作的循环过程。它的基本原理是:根据计划,确定目标,然后按计划目标和规定去执行,检查和总结,最后通过工作循环不断提高工作水平[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院是一所二级甲等综合性医院,2013年被湖北省卫生厅核定为三级综合医院,截止2014年12月31日,开放床位1000张,全院职工1146人,护理人员共490人。2012年护理人员学分达标率为1.48%,2013年为6.92%,2014年为33.88%。

1.2 PDCA循环管理的基本内容 ①计划阶段P(Plan):包括四个步骤:分析现状,找出存在的问题,确定目标拟定措施和方案。②实施阶段D(do):按计划执行措施,实施计划。③检查阶段C(Check):检查计划实施结果,衡量和考察取得的效果,找出问题。④处理阶段A(action):总结成功的经验和失败的教训并纳入有标准制度和规定,巩固成绩,防止问题重现,同时将本环节中遗留的问题提出来,以便于下个循环去加以解决[3]。

1.3 PDCA循环管理在我院护理人员继续教育管理中的具体实施

1.3.1 P计划阶段 ①找出本院存在的问题,分析护理人员继续教育管理中工作中的不足;②建立组织管理体系,成立继续教育管理质量监控小组;③制定评价标准,综合扣分细则,纳入医院每月绩效工资考核;A:根据2011版卫生部医管司指导、中国医院协会主编的《三级综合医院评审标准实施细则》,参考《卫生部关于加强继续医学教育工作的若干意见》,结合本院实际制定《关于加强专业技术人员学术活动及继续教育管理工作的通知》。B:制定护理人员继续医学教育学分评价指标,量化评价方法,纳入绩效考核:

评价指标:①每月组织科内各种形式的业务学习,每次4分,8分封项;②科内业务学习管理规范,每次2分,4分封顶(电子版继教项目申报表、授课讲义、讲课签到记录、学习情景照片、学习笔记等;及时提交。

《三级综合医院评审标准实施细则》开展继续医学教育工作。C1.有继续医学教育管理组织,管理制度和继续医学教育规划、实施方案,提供培训条件及资金支持。2.有专门部门和专人对全院继续教育项目实施统一管理、质量监督。B3.继续医学教育学分完成率≥90%。A1.继续医学教育学分完成率≥95%[4]。

1.3.2 D实施阶段 ①召开全院会议,包括各职能科室、临床科室人员学习《关于加强专业技术人员学术活动及继续教育管理工作的通知》、《绩效工资考核方案》及《三级综合医院评审标准实施细则》,制定科室的护理人员继续教育方案和计划,各科每年底将次年的方案和计划提交科教科。②各科室按计划每月组织学习,科教科负责刷卡计学分,每月按实际完成情况统计表进行绩效考核,并反馈到科室;每季度针对存在问题,制定改进计划并认真实施。

1.3.3 C检查阶段 ①科内一级质控检查:科教管理员每季度自查,查看科室护理人员继续医学教育学分取得情况,根据当季度情况对下一季度的继续医学教育活动进行计划和安排。主管部门工作中的PDCA循环是各科室PDCA循环的根据,而各科室的PDCA循环是主管部门PDCA循环的保证。②科教科质量检查:每年督查4次,全院护理单元覆盖面100%,每季度督导1次,做出全院各科室护理人员继续医学教育学分达标情况统计表,对统计结果分析、评价、改进、追踪反馈。③科室评价:对科教科继续医学教育管理工作进行满意度调查,了解继续医学教育管理工作中的靓点与不足,推广靓点,警示不足,作为下阶段的重点工作,提出创优举措,为护理人员学分达标提供条件。

1.3.4 A总结处理阶段 ①总结经验:每次检查结果进行当事人和护士长两方面反馈,及时纠正,分析存在问题,提出改进措施和建议及时反馈,考评结果与科室及个人挂钩。②A阶段是PDCA循环管理方法的关键阶段,因为只有经过这一阶段,把执行计划中成功经验和失败的教训纳入各项标准、规程、制度中,作为今后行动的指南或借鉴,形成了质量管理的良性循环体系,便于今后的工作在现在的基础上提高一步。

2结果

2012~2014年护理人员继续医学教育学分合格率,见表1。

3 讨论

3.1通过实施PDCA循环管理模式,完成全院护理人员继续医学教育学分达标率的不断提高,计划在2年内达到三级医院的要求:继续医学教育学分完成率≥90%。

3.2结合我院开展三级乙等医院创建工作,通过学习三级医院的要求和工作标准,不断提高护理人员继续医学教育学分的同时,也不断提高专业工作能力和业务水平,提高服务质量,以适应医学科学技术和卫生事业的发展!促进护理人员全面提升职业素质、实现终身教育和职业发展,早日实现创建三级医院的目标。

参考文献:

[1]戴莉敏,贡浩凌,方英,等.PDCA循环结合全程健康教育对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者随访的效果观察[J].中华护理杂志,2012,10,47(10).

体检科医生工作计划篇3

  医生年终个人工作计划1

  20xx年是积极上进的一年,也是评审三级医院的一年,在这一段时间里,神经内科将严格遵守临床医疗管理制度,加强医疗质量安全管理,努力提高医护人员质量,以安全,优质,高效的全层服务,打造一流品牌人性化的临床科室。现将工作计划列表如下:

  — 、继续强化本科室医疗质量安全管理,不断提高医疗队伍的素质。

  认真落实总住院医师制度,把三级医师查房制度落实到实处。切实抓好医疗安全工作,提高安全意识,从医疗活动的每个具体环节上,防范医疗风险。加大科室感染控制力度。严格遵守消毒隔离执行,作好病区环境卫生学监测工作,结果应达标。同时,作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按处理原则进行消毒,一次性物品按要求管理、使用、处理。每月进行严格的消毒隔离培训,加强无菌观念,护士长等人做好监督工作。

  二、继续提高神经内科人员医疗技术水平和素质

  继续开展优质护理服务,进一步充实整体护理的内涵,推出我科护理理念:一切以病人为中心,以病人满意为前提。定期进行考核,通过目标管理促使医护人员观念转变,增强奉献意识,主动服务意识,质量意识,安全意识,从而促使医疗质量提高。

  三、坚持业务学习每周1次,每月在科室内举办医护新知识、新业务、新技术培训。计划派出1-2名医师外出进修学习新技术,新疗法,不断提高全科医疗水平。做好医疗文件书写,杜绝医疗差错出现。

  四、继续抓好职业道德和行业作风建设,促进医疗质量的提高。

  医疗质量及服务意识的提高,关键在于全体医务人员的职业道德水平的提高,而职业道德意识的提高,必须有赖于经常性的、规范性的思想教育。大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,严格贯彻卫生部关于加强卫生行业作风建设的八个“不准”,树立良好的医风医德,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。这是我们的基本要求。

  五、继续开展新技术新项目。

  在神经介入方面争取更好的成绩,提高神经介入诊治水平,建立初步的康复治疗体系,增加康复治疗项目,促进脑血管病治疗水平提升。

  六、加强学科科研建设,申请高水平科研项目,提高省级论文、部级的数量与质量。

  以上是20xx年神内一科的主要工作计划,希望得到全体神内一科医护人员的大力支持与全面的配合,同心协力的完成工作,在所有科室人员的共同努力下,20xx年再创辉煌!

  医生年终个人工作计划2

  1.加强科室自身建设。我们将在20__年继续加强自身的医疗质量及制度建设,转变工作作风,强化服务意识,有经验化管理逐步向科学化管理转变,增强自主创新能力,与时俱进。

  2.认真贯彻落实十四项核心制度。医护人员首先要严格遵守首诊负责制,落实三级医师查房制度,保证医疗质量,重点加强医患沟通和主任查房的规范落实;认真落实科室各项讨论制度,不拘泥于形式,要通过讨论真正解决患儿诊断及治疗中的难点,并总结经验教训。

  3.进一步提高病案书写质量。主治医师要每天检查住院医师书写的病历,对不符合书写规范的地方及时纠正。主任医师要每周抽查运行病历,对于病历书写从理论层面给予指导。

  4.防止医疗事故,确保医疗安全。严格按医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作,严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。

  5.强化科室专业技术人员业务培训,不断提高科研水平。选派医务人员到上级医院学习,并积极参加院内外的学术会议吸收先进技术,提高技术水平。继续在临床工作中总结临床经验,广泛阅读国内外专业杂志,提升知识层次,拓展科研思维,积极开展科研课题,发表相关医学论文。

  新生儿科是一个积极向上、努力进取的科室,我们将以崭新的面貌迎接新的一年,在院领导的指导下,全科医护人员团结协作,共同努力,使我科的医疗、教学、科研等各项工作更上一层楼,为我院的可持续发展做出更大的贡献!

  医生年终个人工作计划3

  一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  二、临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《__省病历书写规范》(20__年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据__市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看。①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师交 班本等项目记录。

  三、门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  四、医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  五、科研工作

  1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

体检科医生工作计划篇4

一、党建工作

不断加强党员干部队伍建设,培养造就一支精通业务,能够担当公共卫生、医疗救治工作重任,经得起各种风浪考验的高素质的党员干部队伍。要继续加强基层党建工作的建设,加大宣传力度,充分发挥党员先锋模范作用。

二、临床业务工作

(一)学科建设,新项目的开展

1、发展思路:计划开设中医康复科,扩大中医康复治疗及现代康复治疗影响,完善康复治疗内容,提高疗效及满意率。切实抓好社区康复服务工作,全面启动中医治未病,亚健康服务等工作,力争创出科室特色与品牌。

2、具体措施:按照中医康复科标准规范科室建设,开展疼痛、理疗等项目,制定规范化康复治疗流程。

(二)人才的培养

为逐渐实现科室扩建计划,需要采取积极有效的措施,对学术与技术带头人及后备人才的业务能力和学术水平进行重点培养。根据中医康复科设置的实际情况,需选派人员到高水平康复中心进行深造,现有人员沈建强等3名外科专业人员可选派到上级医院进修。

(三)医疗设备的需求

医疗设备的缺乏,很大程度制约了医疗业务的发展。目前我中心没有X光机,病人要到海滨分院拍片,很多病人怕麻烦造成病人流失。今年已向卫健局申请购买一台DR机,还未有到位。计划申请购买动态血压监测仪,可以协助医生收治更多的高血压病人。

(四)提升医疗服务能力及完成门急诊住院人次、经济效益

通过加强家庭医生签约等工作,在随访过程中发现的患者或亚健康人群资源,及时转来我中心诊治,为群众解决问题的同时促进本科室业务发展。

三、公共卫生科工作

(一)由于新冠肺炎疫情的影响,今年的老年人体检工作未能如期开展,计划疫情结束后开展。

(二)继续加强狂犬疫苗接种门诊的标准化建设工作

(三)儿保方面新开展骨密度、口腔和视力方面的检测,既可以完成公共卫生项目的内容,同时又可以创收。

四、绩效考核工作

继续以互利双赢为目的,以优质服务为宗旨,以奖惩分明为准绳,以团结和谐为目标,做好科室的绩效考核,在真正意义上贯彻多劳多得,体现“贡献大,分配优"的政策。落实好“二级分配”制度。

五、存在困难

(一)由于检验科人手不足只有一名检验人员,中午没有检验人员上班,不能及时协助医生辅助诊断。

(二)药品缺乏,“巧妇难为无米之炊”,药物经常缺乏不能满足临床业务的开展。希望能够完善临床的用药需求,购进便宜一点适合基层临床的药品。

(三)根据中医康复科的科室设置,目前人员不足,需增加2名中医康复专业的人员。

体检科医生工作计划篇5

一、指导思想

全面贯彻落实党中央重大卫生方针政策,以及省、州有关会议精神,以提高出生人口素质为宗旨,通过政府出资为结婚当事人提供免费婚检服务的形式,引导准备结婚的男女双方自觉参加婚前保健,提高婚前医学检查率,减少遗传性疾病和重大传染病的发生,为实现经济社会可持续发展创造条件。

二、工作目标

2020年婚检率达到50%以上,为准备结婚的男女双方提供科学的婚育指导,规范的婚前医学检查服务,逐步形成“政府积极倡导、部门密切协作、群众自觉参与”的婚前保健服务格局。通过提供免费婚前医学检查,减少出生缺陷发生风险,提升育龄群众优生优育意识,提高全市出生人口素质。

三、婚前医学检查定点机构

市妇幼保健计划生育服务中心为我市免费婚检的指定服务机构。

四、服务对象

符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记管理条例有关规定,男女双方或一方户籍在市,并在我市办理结婚登记手续的男女双方。

五、婚检项目

婚检项目应分为基本项目和特需项目。

(一)婚检基本项目

1.婚前医学检查

(1)基本体格检查项目:内科、外科、五官科、内外生殖器官的发育情况。

(2)基本辅助检查项目:胸部透视、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、谷草和谷丙转氨酶、HIV初筛、梅毒检测、女性阴道分泌物(白带常规)检查。

2.婚前卫生指导

对准备结婚的男女双方进行以生殖健康为目的,与婚育有关的卫生保健知识宣传教育,讲授有关性卫生知识、讲授影响婚育有关疾病知识、受孕前的心理和生理准备、环境与疾病因素对后代的影响、新婚避孕知识及计划生育指导、遗传病咨询和基本知识讲座以及其他生殖健康知识。

3.婚前卫生咨询

婚检医生对医学检查发现的异常情况及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见,帮助受检对象在知情的基础上做出恰当的决定。

(二)婚检特需项目

主要包括:心电图、胸片、红外线检查、B超(妇科、肝胆、心脏等)、ABO血型、RH血型、乙肝二对半、乙肝三对半(含甲、丙肝)、淋菌筛查、肝肾功能组合、血脂组合、染色体检查、支原体检测、衣原体检测、分析、孕前保健项目等。

六、婚检程序

结婚登记的男女双方,持身份证、户口薄到我市婚姻登记地的市妇幼保健计划生育服务中心接受免费的婚前卫生指导、婚前卫生咨询、婚前医学检查。或是到政务大厅婚检服务窗口处做婚前卫生指导、婚前卫生咨询及初检,再到市妇幼保健计划生育服务中心检查。检查结束后,婚检医师及时将婚检结果反馈给准备结婚的男女双方,由婚检机构向受检人出具《婚前医学检查证明》,并进行科学婚育指导。《女性婚前医学检查表》、《男性婚前医学检查表》、《婚检医学检查证明》均按统一模板自行印制。《婚检医学检查证明》二联单的第一页由婚检机构保存,第二页由受检人保存(模板详见附件1)。

七、婚检费用

按规定婚检基本项目的检查、咨询和指导服务全部免费,由省财政安排专项经费。婚检的特需项目由受检人根据需要自行选择,费用由受检人自理。如需增加其他医学检查项目,增加部分费用由个人自理。

八、保障措施

(一)加大宣传力度,营造良好氛围

围绕出生缺陷防治体系建设,各部门要结合自身工作持续开展优生优育科普宣传,充分利用报刊、电视、网络等多种媒体广泛宣传,倡导健康文明婚育观念和行为。强化“每个人是自己健康第一责任人”、自身健康关乎后代健康的意识。组织拍摄出生缺陷防治宣传片、制作动漫短片,多形态、全方位向城乡居民、重点人群普及出生缺陷防治知识。将出生缺陷防治宣教工作与常规婚检、孕检等保健宣教相结合,积极引导拟婚夫妇和符合生育政策并准备怀孕的夫妇自觉参与婚检、孕检、产前筛查等提高宣教工作效率和可及性。突出七夕情人节等“扎堆”登记结婚特殊日期、“预防出生缺陷日”等特殊节日的宣传优势,各部门要组织专业人员在婚姻登记、妇幼保健机构等场所,向结婚和育龄对象重点开展出生缺陷相关科普知识的宣传和咨询,推动出生缺陷防治关口前移。

(二)规范服务体系,提高婚检质量

市妇幼保健计划生育服务中心要充分利用现有服务资源,推出便民措施,提高服务水平,确保服务质量。要将检查结果及时告知受检对象,提出医学意见,并注意保护受检者个人隐私。要同时推进婚前保健、孕前优生健康检查、增补叶酸、避孕药具发放、优生咨询指导等婚前孕前优生服务有效落实。针对不同需求人群,提供分类指导和精准化服务。着力强化质量控制与管理,建立健全质量管理制度和控制体系,围绕健康教育、咨询指导、临床检验等关键环节,定期组织开展人员培训、业务指导、质量控制和监督检查,不断提高服务能力和质量。不定期的开展电话抽查,切实提高婚前保健服务满意度。

(三)部门协调配合,齐抓共管

1.进一步提高认识,加强领导

婚前保健是在结婚登记前进行的,是母婴保健服务和生育全程服务的重要内容,也是保障母婴健康,预防出生缺陷,提高婚育质量和出生人口素质的重要措施和首道防线。各部门要从保障男女双方健康权益、提高婚育质量和出生人口素质的高度,充分认识婚前保健工作对于出生缺陷防治工作的重要意义,明确服务对象及服务任务,强化责任担当,有力推进,深入开展。

根据省州要求,成立由卫生健康局、民政局、妇儿工委、共青团、妇女联合会五部门组成的工作领导小组,组织协调全市婚检工作中的重大问题(详见附件2)。

2.明确职责,落实责任

卫生健康局负责统筹协调,积极推行免费婚前检查政策,着力加强婚前孕前保健咨询与指导,确保婚前保健、孕前优生健康检查等服务和政策更加公平可及。

妇幼保健计划生育服务中心要切实做好免费婚检项目的宣传和咨询服务工作,强化婚检专业技术人员的培训,提供优质的婚前保健服务,要做好婚前医学检查信息资料登记和数据统计分析,总结婚检疾病检出率、疾病排位等情况,并针对存在的问题,及时提出相关建议并采取相应措施,同时将有关信息及时反馈到相关部门。

民政局要配合做好婚前保健宣传教育,切实保障婚姻当事人合法权益。

妇儿工委要聚焦“两纲”相关目标任务,协调督促相关部门发挥职能作用协同推进婚前保健和出生缺陷防治工作。

共青团、妇联组织要积极发挥自身优势,强化宣传教育和组织发动,引导动员目标人群主动接受婚前孕前保健等服务,全力维护和保障育龄人群健康权益。

体检科医生工作计划篇6

[关键词]医学计量;教材;培训;教学;医疗器械

医学计量是指对医疗卫生领域所涉及的仪器、设备、器械、量具等医疗设备进行的测量,是保证人体生命体征(化学、物理)参数测量及用药剂量等计量单位统一和量值准确可靠的测量[1-4]。医学计量所涵盖的是医学学科测量领域的整体,不仅是对医院的计量保证,也包括对医学科研和教学部门的计量保证。1985年《中华人民共和国计量法》颁布以来,医学计量已成为强制检定的主要内容,1990年,军队开始开展医学计量工作,并建立了完善的医学计量管理与保障体系,为确保医学仪器设备的可靠和安全使用提供了有力保障,各医院的医学计量三级站已经成为军队开展医学计量工作的核心力量。然而,目前医院从事医学计量工作的多为聘用人员,队伍流动性大,人员知识结构、能力素质与医学计量的要求还不相适应,即使是医学工程专业毕业的专业技术人员,对医学计量学知识也未经过系统的学习与专业的培训,从事医学计量工作过程中也存在知识和技术上的局限性[5-7]。科技要发展,计量需先行。医学计量作为计量学科的一个重要分支,担负着保障医学科技事业健康、长远发展的重任,而医学计量专业人才培养已成为制约医学计量学科发展的瓶颈问题。如何大力加强医学计量人才规范化培养,建设规范化人才培养体系和相关的配套教材,已成为研究者亟待解决的问题。本研究通过分析我国医学计量人才培养现状,对医学计量人才培养的知识结构及实践能力需求进行分析,提出并建设医学计量系列培训教材,有望为今后国内相关院校、培训机构开展医学计量规范化教学提供重要的支撑。

1医学计量在临床中的重要意义

1.1医学计量是科学诊断的保证

医学计量测试仪器对人体组织进行检测,通过对病理、药理的定量测试分析,以数据为依据,进行诊断与治疗[8-9]。如人体的正常体温一般为36.5℃,而36.5℃是用经过温度计量标准器检定过的体温计测量所得,否则温度测量值可能不准确,导致误诊。

1.2医学计量是药物治疗的科学依据

无论是中药还是西药,均通过计量器具对药物进行组分测定和药理检验,然后确定治疗范围、服药方法、药量及注意事项等[8-9]。只有计量器具准确一致,才能对药物进行正确测定,若计量器具不准确,用药量就会偏离处方规定的份量。

1.3医学计量是理化治疗的正确保证

在理化治疗方面,计量器具是进行治疗和控制的重要手段,理化治疗是直接依靠医疗仪器而实现,治疗仪器不准确会给理化治疗带来严重影响[8-9]。如直线加速器对肿瘤的放射剂量需要准确的照射剂量与控制,才能进行安全有效的治疗。

1.4医学计量是抢救危重患者的重要保证除颤监护仪、呼吸机、多参数监护仪、输液泵及注射泵等对挽救生命垂危患者起着非常重要的作用[9]。这些设备如果数据失准,能量超值或不足,呼吸压力值不准,监护参数有误,就会造成患者危机,因此需要按照计量检定要求,按时送检,确保这些设备准确可靠工作。

2医学计量人才培养与教材建设现状

2.1短期培训存在弊端

目前,国内医学计量人才培养主要依托专项培训班进行,对于提高从业人员计量检定能力起到了积极的作用。然而,目前医学计量培训班大多为短期培训模式,多则一周,少则3~5日,培训内容主要为具体医学仪器计量检定操作规程的讲解与实检操作,极少涉及医学计量基础理论的培训,对于提高从业人员的医学计量理论水平的效果不明显。例如,在2011年某军区开展的医疗卫生装备质量安全大检查中,分析各单位的医学计量理论考核成绩和技能操作考核成绩时发现,理论考核的平均成绩明显低于技能操作考核[7]。

2.2亟待开展本科学历教育课题组

通过前期对国内和军内的相关院校和科研机构进行的广泛调研,发现国内和军内院校均未设立医学计量专业,也未开设医学计量的相关课程,目前从事医学计量工作的技术人员大多来自于“生物医学工程专业”和“医疗电子仪器与维护专业”,但在校期间也未经过系统的医学计量知识学习与培训[7,10]。因此,亟待在高等院校开设医学计量课程,通过本科阶段教育培养理论基础扎实、实践技术精湛的医学计量专业人才。

2.3缺乏系统规范教材

通过查阅2000-2015年间出版的医学计量方面的相关书籍,并进行了整理分析,提示目前国内尚无适合医学计量教学的系列化、系统化和规范化培训教材,教材建设亟待加强,见表1。通过以上分析,上述书籍中《医学计量》和《医学计量基础》介绍医学计量基础知识较为全面、系统,但是《医学计量》中部分医学仪器的计量检定规程已经被废除和更新,而《医学计量基础》尚缺少医院常用的几种高风险医学仪器的计量检定技术的相关内容。其他书籍均为专项教材,针对医学计量具体专业知识、计量器具或具体检定项目进行介绍,技术性和专业性较强,比较适合专项知识教学。

3医学计量系列培训教材的建设思路

3.1医学计量人才知识结构和实践能力需求分析

医学计量是关于医学测量及其应用的科学,是实现生物医学领域中单位统一、量值准确可靠的活动[11-12]。随着高新技术在医学领域中的广泛应用,医学计量检测技术向着数字化、智能化、实时和多参数动态测试的方向发展,因此现代医学计量要求从业人员不仅要具有现代计量学、仪器仪表的专业知识,还要有一定的医学工程专业知识[13-15]。一名合格的医学计量技术人员除应具备数学、物理、临床化学、电子学、自动控制理论、测量技术、医学仪器等方面的基本知识外,还应具备相应的专业知识和实践技能[14-15]:①测量结果处理的原理与方法,包括误差理论、不确定度的评定以及在计算中的应用;②与医学计量相关的国际标准、国家标准、国家法律法规、行业法规等;③完成与医疗服务相关的计量文件编制;④临床环境中组织并完成测量仪器与测量标准的比对、校准以及检定方法。

3.2医学计量系列教材规划与建设思路

为培养理论基础扎实、实践技术精湛的医学计量专业人才,依照医学计量专业技术人员的知识结构和实践能力需求,经课题组反复论证,拟规划建设医学计量系列培训教材,共包括三部教材,分别为《医学计量》,主要介绍医学计量基本理论、基础知识和法律法规等;《医学计量检测与校准》,主要介绍常用医学仪器的基本原理,及其计量检定与校准的技术方法;《医学计量实验大纲》,针对常检医学仪器,以实验教学方式开展计量检定技能培训的大纲要求。为完成好教材编写任务,课题组组织并邀请来自全军医学计量测试研究中心、301医院医学计量与测试研究中心和西京医院计量站等单位,具有丰富医学计量工作经验的专家教授15人,组成教材编写组,并根据各自专业特长,安排权威专家编写相应的章节内容。一方面,可以将这些常年在医学计量一线工作的中国医学装备2017年11月第14卷第11期医学计量系列培训教材建设研究*-郭伟等专家的宝贵经验进行凝练和总结,另一方面,还可以通过编写教材的形式将其传授给教师和学生。

3.3医学计量系列教材的内容规划与编写

(1)《医学计量》。该书主要为医学计量技术人员掌握医学计量基本理论、基础知识和法律法规等而编写,共规划编写5个章节内容。

(2)《医学计量检测与校准》。该书主要为医学计量技术人员掌握常用医学仪器的基本原理,及其计量检定与校准的技术方法而编写,共规划编写10个章节内容。

(3)《医学计量实验大纲》。该书主要为医学计量技术人员掌握常检医学仪器的计量检定技能而编写,作为医学计量配套实验教学指导教材,共规划编写8个实验科目,分别为:血压计/血压表计量检定、电子天平计量检定、注射泵/输液泵质量检测、呼吸机质量检测、多参数监护仪质量检测、医用超声诊断仪计量检定、心脏除颤器/除颤监护仪的计量检定和高频电刀质量检测。主要介绍这8种医学仪器的计量检定和质量检测的具体方法与流程,以及计量检定和质量检测结果的处理方法,旨在提高医学计量技术人员的计量检定实践技能。

4结语

体检科医生工作计划篇7

1.发展业务促效益

整体上,医院将设置工作质量奖,更直接更简显的与医务人员的工作量,工作质量,服务态度挂钩。一方面把现有的业务项目做好,利用住房环境好的优势,搞好产科建设,对来我院产检的,认真做好宣教,宣传自然分娩,按要求认真搞好产前检测,使病人满意度增加,做好新生儿听力筛查,新生儿胆红索检测,疾病筛查,新生儿游泳,胎心监护,由产科带动妇科,巩固发展20xx开展的腹腔镜,利普刀手术,以及以往开展的剖宫产,子宫全切,子宫次全切,卵巢囊肿切除,卵巢囊肿播离,宫外妊剖腹探查,输卵管通水,输卵管造口…….积极开展无痛人流。更换添置一些新的设备如阴道镜,宫腔镜,胎心监护仪。另外,参照县人民医院和县2医院管理模式,门诊和住院部统一管理,调配,发展专科特色,有利于妇产科将来的发展。

2.完善管理确保安全

完善制度建设,加强质量控制,加强学习提升领导力,保证临床安全是创造良好的解决效益的基础。20xx年出现的几例纠纷隐患,都是管理上没能很好的强化造成的,这方面不加强管理20xx年效益无法确保。

国家很抓妇幼工作,儿保工作,国家政策规定的各项指标下达后,必须认真落实,完成各项规章制度,落实各级医疗操作规程,做到服务规范化操作规程化,质量标准化,妇产科是临床医疗科室,人员的工作责任心和业务能力关系到两代人的生命,安危和身体健康,要在科室里切实建立安全责任制,从科主任护士长具体落实到人。医疗安全天天抓,月月讲,坚持每月业务学习,技术操作培训,强化责任意识,急救意识确保医疗安全,防范医疗纠纷的发生。

3.培训学习队伍

人才引进,队伍建设。我们妇产科年龄老化,35岁以下的只有3个,本科生只有1个,知识老化。助产士无上岗证,不能单独接生,执助1个,不能单独上岗,存在医疗隐患,计划多选送人员进修学习,人才引进必须有一定的专业能力,年轻,调进妇产科的医师必须先进产房工作3年。

20xx年将进一步加强妇产科队伍业务培训,每月进行业务学习,考试,急救知识学习培训,操作技能培训及考核,新生儿抢救复苏的处理,提高产科应急能力,随时应对专科急救,成立产科应急抢救小组,加剧妇产科业务力量,要求科室里的人积极参加上级组织的各项学习,学习新知识,开阔业务人员知识面,提高妇产科人员的业务水平。

4.服务考核促营销

在今年工作中,继续加强医务人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,1切实为病人做实事,想病人所想,急病人所急。经常与病人沟通,即给科室带来效益,也减少许多医疗纠纷。

第二部分敬请医院领导关心解决的问题 1. 助产士的配备,

助产士专业性强,产科风险大,医疗隐患多,20xx出生新生儿1300人,助产士必须能够单独观察产程,单独接生。多年实事证明,妇产科的医疗纠纷多出自产科。

2,无痛人流开展欠佳。麻醉科医师少,无痛人流风险大,这个项目为热门项目,病人要求人无痛人流开展欠佳流无痛苦,也反映一个医院的医疗水平的窗口,也影响业务,能把能考

虑给手术医师,麻醉科医师一些补助。

3.建议手术室配备一台婴儿吸痰器。

4.妇产科添置一台胎心监护仪。

5.一台婴儿复苏床。

6.开展婴儿游泳。

7.添置阴道镜,宫腔镜。

8.改善妇产科医师待遇 妇产科医疗收入高,药品比例低,所以相对其他科室,妇产科医师其他收入相当少,为医院获利,特别为医院在合管方面降低了日平均费用做了贡献,减少医院损失,妇产科医师同时兼妇幼工作,儿保工作,计划生育工作。工作复杂,医师身心疲惫。请院领导多给妇产科以关爱。不能降低医疗比例奖,药品比例期盼在去年的基础上调高一些。

医院妇产科年度工作计划二:一年的时间转瞬即逝,回顾这一年来的工作,有许多的收获,更有许多的不足,总结经验,吸取教训,结合科室的实际情况及护理部的要求,现制定20xx年护理计划:

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理,保证护理安全。 20xx年将严格执行绩效考核制度,把各项质控工作分工到人,责任到人,充分发挥护士的作用,在日常工作中加强检查,增加科室各班人员的自我管理能力,规范科室管理。

二、加强业务学习,更新知识,拓展服务内涵,增加经济收入。制定助产士培训计划,着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断,护理文书中增加临产观察记录,以详细记录整个产程的进展,从而提高助产士对产程异常的观察及处理能力,同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习,对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训,以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离,预防医院感染

1、产房及新生儿室管理:产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理,加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督导,全面提高产房、新生儿室的管理,完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物,严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3、加强病房管理,严格执行消毒隔离制度,对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒,患者出院当日做好终末消毒处理,防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理,严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分,将对实习生、进修生实行一对一的带教模式,放手不放眼,加强劳动纪律的管理,制定学习计划,定期进行转科考试,并对实习同学进行带教老师的满意度调查,评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式,以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作,不断拓展服务内涵,增加优质服务内容,提高服务质量。继续免费为新生宝宝提供出生第一步的脚印,做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作,开展中医护理操作技术,尽可能的满足患者的合理需求,定期征求患者意见,改进服务质量,为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理,责任到人,将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养,定期检查维修,确保每台设备都处于良好的备用状态;加强急救药械的管理,专人分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修,随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。在20xx年科室将建立孕产妇QQ群,随时解决孕产妇提出的问题并做好孕期指道。同时日常工作做到入室有宣教,治疗、护理随时有指导,利用一切机会做好宣教工作。由接

生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视,了解产后恢复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

体检科医生工作计划篇8

【关键词】PDCA循环理论;医院价格管理工作;应用

深化医药卫生体制改革是一项重大的民生工程,随着医疗卫生体制改革的深入和基本医疗保险的发展,我国基本医疗保险制度已实现广覆盖,就医患者增多,医疗费用的快速增长,解决老百姓“看病难、看病贵”的热点问题成为医院面临的问题和挑战,医疗服务收费不但成为社会关注的焦点问题,也日益成为医院管理的一项重要内容。它越来越引起政府和医院的重视,不但政府相关部门的监管力度加大,医院的行业自律性也在不断提高;曲靖市第一人民医院自2009年以来,按照《市发改委关于在全市开展价格服务进万家的通知》的要求,结合曲靖市第一人民医院“医疗质量管理年”和“创省级精神文明单位”活动的开展,以强化医疗机构监管工作为突破口,提高医疗服务水平为着力点,打造医疗服务品牌,倡导诚信、守法经营,努力创建“价格诚信单位”。在医院领导对医院价格管理高度重视下,通过一系列管理办法及制度的推进落实后,曲靖市第一人民医院的价格管理工作取得了一定成效。

PDCA循环理论是管理学中的一种通用模型,最早是由美国质量统计控制之父休哈特提出的PDS演化而来,在推行全面质量管理工作中得到广泛的应用。PDCA循环管理是全面质量管理所应遵循的科学程序。医院评审标准制定过程和评审的实施均遵循PDCA循环原理,通过质量管理计划的制订及组织实现的过程,实现医疗质量和安全持续改进。P、D、C、A四个英文字母分别代表的意义为:P(Plan)计划,包括方针和目标的确定以及活动计划的制订;D(Do)执行,具体实施计划内容;C(Check)检查,就是检查执行计划的效果,查找存在问题;A(Action)行动,对总结检查的结果进行处理,未解决的问题放到下一个PDCA循环里,在下一个循环中解决、提高。将PDCA循环贯穿于整个医院价格管理活动的各个环节,并周而复始不停顿地运转,从而促进价格管理系统的不断完善。

一、计划(P):方针和目标的确定以及活动计划的制定

1.医院医疗收费价格管理现状

医院价格管理科设5名专职价格管理员,对临床科室片区的医疗收费情况采取定期普查及抽查相结合的方法监督检查,并设58个兼职价格管理员对本片区住院患者住院费用进行常态化审核及不定期片区交叉检查,根据检查情况进行汇总,发现医院医疗收费存在以下问题:

(1)科室医护人员对医疗收费价格管理重视程度不够,对价格收费相关政策文件知识掌握不够:医疗服务价格一直是直接影响医院声誉的重要因素,同时也是医院生存与发展的关键所在。所以,全院医务人员应该树立诚信医疗价值观,认真学习和自觉遵守国家政府的医疗物价政策,保持良好的行业自律性,严格执行医疗服务价格,才能得到社会的认可和广大患者群众的支持和信赖。

(2)医嘱与收费项目不符:部分科室医生开据医嘱,护士未认真核对医嘱,处理医嘱不到位,造成收费项目或时间上有遗漏及错记情况产生。

(3)针对临时要求出院或转科患者费用医嘱处理不及时,兼职价格管理人员未认真落实患者出院签字费用复核制度:患者办理出院或转科时,因科室记账人员未及时退费或计费,造成费用漏收或转科费用未退费的情况产生。

(4)对文件规定的可收费材料内容没有认真解读:新的医疗技术的开展、医疗水平的提高以及患者自身需求,新型科技医用耗材的应用给病患者带来福音;但政府制定的医疗服务收费项目滞后于科技技术的进步,一些新型材料并未列入可收费内容,患者因病情需要使用,科室记账后医保部门或物价管理部门并不认可,并发生违规扣款,最后造成医院的经济损失。

(5)科室开展新项目未按医院相关流程申报备案:部分科室在开展新项目时,未及时上报价格管理科按医院规定的价格管理制度执行申报备案,在设备已购置或材料已入库才上报价格管理部门,致使医院向物价管理部门申报备案滞后或不予申报审批,影响科室新技术的开展和收费。

2.分析产生问题原因

针对存在问题,纠其原因还是应从全院全员统一思想,转变观念抓起,其主要原因是部分科室医务人员对医疗收费文件及管理规定知识缺乏,没有严格把价格管理规定的相关制度流程落实到位;医护间沟通不够;科室与科室之间协调不力。

3.制定计划

计划通过多环节、多部门齐抓共管。加强对专职价格管理人员及兼职价格管理人员对价格管理政策文件及管理制度的培训学习;修订完善院内相关管理规定及制度,加强对科室的定期检查和监督,发现问题及时整改,跟踪复查,建立考核机制,做到事后监督向事前预防、事中控制、事后控制转变,做到岗位有职责,考核有标准,奖惩有依据,从制度上规范医疗收费行为。

二、执行(D):具体运作,实现计划中的内容

1.进行价格管理知识的培训学习

重视对专职价格管理员和兼职价格管理员的培训学习,特别是要重视对科室新上岗的兼职价格管理员的培训工作,制定医院价格管理相关法律法规及管理规定的学习培训课件,将学习内容通过院内OA网站传到各科室,有利于全院职工了解最新收费标准,确保执行价格政策全院一致。

2.完善价格管理各项制度流程

通过监督检查及各种常态化工作,不断总结完善,对一些不适应当前工作的制度及流程进行修订,从而促进下一年度的工作开展。如通过制定《医疗服务价格收费管理的补充规定》进一步明确补记退费的管理权限及流程,增补及调整《调整价格管理委员会的通知》《新增医用耗材收费审批制度》《院内价格管理规定及奖惩考核细则》《成立成本管理组织机构的通知》《费用查询及清单管理制度》等文件内容,完善了医院内部价格管理体系并从制度上来规范医院医疗收费行为。

3.健全价格管理组织管理体系

成立价格管理委员会,院长任主任、各科室主任护士长任委员,财务处下设立价格管理科,配备专职价格管理员5名,规定中明确了组织机构和机制以及职责及任务;各临床医技科室及病区设兼职价格管理员,合理划分管理人员与业务人员的价格管理范畴,实现价格管理的有效互补。

三、检查(C):总结执行计划的结果,明确效果,找出问题

1.专职价格管理员负责对全院各临床科室医疗收费进行监督检查并提供价格管理政策指导

价格管理科专职价格管理员按片区对各科室患者的医疗费用进行日常抽查审核,特别是对一些大额费用进行监控,发现问题及时通知科室整改,并进行事后监督。

2.兼职价格管理员负责对本科室医疗收费进行核查

兼职价格管理员对本科室病区患者发生医疗费用进行医嘱与收费核对,住院患者出院时确认并签字认可,有效地避免了投诉事件的发生。

3.兼职价格管理员各科室片区交叉检查

通过各科室兼职价格管理员相互交叉检查的方法,有利于科室间相互学习,并及时指出存在问题,促进整改落实,提高价格管理执行力。

四、总结(A)

1.针对检查存在问题,成功的方法在以后工作中持续运用;没有解决的问题提交下一个PDCA循环去解决

通过实施定期检查,各临床医技科室存在问题整改效果明显:健全医院价格管理组织体系;完善医院价格管理制度及督察标准,科室新开展项目备案制度落实到位,对可收费材料的认知度提高,门诊实行电子处方准确率显著提高,有效减少患者投诉事件的发生;补记退费情况管理规范;医疗费用审核及患者签字认可制度得到落实。对于少数科室医嘱与收费时间及项目不一致的情况则需请医务护理部门协助解决,持续跟踪督促改进。

2.按照PDCA科学管理方法,循环反复才能持续改进管理

质量管理工作就是一个前行的过程,每一阶段到下一段工作都是有不断改进完善的必要。通过持续的检查整改,针对存在问题,提出改进措施进行PDCA循环,循环往复,才能持续改进医院价格管理工作效能,从而取得良好的效果。

参考文献:

[1]国家卫生部.三级综合医院评审标准实施指南.(2011版)

体检科医生工作计划篇9

关键词:计划生育/生殖健康教育 妇产科 门诊 宣传与教育

随着医学理念的转变,对医疗机构妇科产的概念认识已经突破了基于医学角度的妇科疾病咨询、诊疗及分娩生产,而逐渐将计划生育/生殖健康教育也融入到妇产科工作中。近年来,据我国门诊和社区研究发现,育龄妇女生殖道感染率一直维持在30%~50%高位,孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率也在一些地区和人群呈上升趋势,已经严重影响到了育龄妇女健康和出生人口质量。基于此,本文笔者结合多年的计划生育/生殖健康宣传教育经验,以医院妇产科为切入点探讨了如何利用妇产科平台对女性尤其是孕龄女性开展计划生育/生殖健康教育,并参考长期跟踪随访结果评价了教育前后效果变化,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2009年3月~2011年4月我院妇产科收集的3228例孕产妇和未婚育龄女性体检者(侧重于流动人口、低学历人群和新婚夫妇)临床资料。其中孕产妇1218例,育龄未婚女性及配偶体检者2010例。

1.2 方法 抽调资历丰富的妇产科工作者组成宣传材料编写团队,对国家计划生育政策、围生育期注意事项、典型的生殖健康疾病等进行整理,据此编写新婚保健手册、孕产妇保健手册、生殖健康手册、妇产科常见多发病指导等,或制作有关计划生育/生殖健康教育的光盘,以及实物形式的避孕节育用具。宣传教育方式:

1.2.1 以妇产科门诊为中心,在候诊过程中,对群体播放健康教育电视宣传,此外在随后接触的位置配备宣传资料方便就诊人群随意拿取和翻阅。利用医院和妇科产天然优势开展专门的生殖健康咨询门诊,随时解答每一位咨询者问题,接诊人员做好咨询问题记录并讲解相关知识和注意事项。另外,还可以利用医院在社会的影响力,将咨询门诊移出医院,移到社区、学校、广场、大型工厂(特别是女职工多)等人流量多的地方开展面对面咨询服务。还可以利用各类媒体开展生殖健康知识公益宣传,这样既能树立医院证明形象,还能服务于受众。

1.2.2 诊疗过程中的计划生育/生殖健康宣传教育。①诊疗过程中依据患者病种和病情开展生殖健康知识宣传,于治疗后发放生殖健康知识书籍、影像制品;②对孕产妇而言,分孕早、中、晚三个阶段开展针对性的知识讲解,初诊时侧重发放关于孕产妇保健知识手册,之后定期开展生育健康知识讲座;③对新婚夫妇,婚前和孕前对其进行知识、优生优育知识、性病防治知识、避孕节育知识、男性参与生殖健康、预防出生缺陷等教育,同时开展各种新婚话题讨论,授课前后以问卷抽查方式了解知晓情况,同时发放新婚保健手册,提供婚前咨询服务;④对计划生育宣传可从计划生育手术术前咨询和术后服务二个方面来开展。术前咨询侧重于尝试讲解,如宫内节育器的避效果和可能出现的不良反应、取器术后避孕方法的选择,还有3种终止早期妊娠方法的利弊;术后服务则侧重于术后卫生、营养、休息、性生活、用药、避孕等知识。对2年间在我院妇产科门诊接受计划生育/生殖健康教育的人群随机抽取3228例作为样本,3228例样本在接受教育前后均在门诊备案,并建立联系方式。为检验效果,每年随访抽取的3228例调查对象,参考流行病调查方法制作计划生育/生殖健康知识问卷或调查对象复查结果作为对比依据。

1.3 效果评价 比较健康教育前后调查对象知识知晓率、婚前检查率、产前检查率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率变化。妇科疾病采用常规妇科检查取白带进行病原学常规检查。

1.4 统计学处理 统计数据分析采用SPSS 11.0软件包对所有数据经整理后进行统计学处理和流行病学分析。以P

2 结果

2.1 1年后随访,3228例调查对象教育前后计划生育/生殖健康知识知晓率统计如下表1.

表4 2年期随访内,教育前后围生儿死亡情况比较

年度 围生儿总人数(n) 围生儿死亡人数(n) 死亡率(‰)

2009-2010 381 7 18.4

2010-2011 514 2 3.8

表5 2年期随访内,教育前后病残儿出生率情况比较

年度 围生儿总人数(n) 病残儿人数(n) 病残率(‰)

2009-2010 381 11 28.87

2010-2011 514 7 13.62

3 讨论

妇产科开展计划生育/生殖健康教育意义。随着人们健康意识的增强,受制于专业权威健康知识获取渠道单一的影响,健康宣传教育重要性越来越突出。近几年,虽然我国女性生殖健康医疗水平和人口出生质量改善方面有了质的飞跃,然而由于人口数量多、地区差异和后天影响因素,我国孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率仍在一些地区和部分人群居高不下。分析原因,主要为缺乏基本的妇科知识、生殖医学和妇幼保健知识等。据统计[4],在广大农村地区或城市流动人口中,育龄妇女对妇产科知识知晓率普遍偏低,这种现象在教育程度偏低的人群中同样明显。这种情形很可能导致一些育龄未婚男女不知婚前检查、孕前检查,以至将疾病隐患拖延到分娩期,导致出现孕产妇、围生儿死亡率和出生缺陷率风险。考虑到妇产科是育龄妇女分娩前必然接触的最后一关,将计划生育/生殖健康教育力量和重心集中到妇产科门诊,利用妇产科天然优势开展计划生育和生殖健康知识宣传教育,不仅有助于提到宣传教育的覆盖面,降低遗漏率,而且宣传教育的到位率和效果更佳。本文表1-表5统计结果也很好地证实了这一结论。

本文在对抽取的3228例调查对象背景,以及计划生育/生殖健康教育前后效果对比发现,流动人口和学历层次低的人群无论是教育前,还是教育后计划生育/生殖健康知识知晓率、婚检率、孕检率以及孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率表现均差于本地人口和学历相对高的人群。原因可能是,流动人口由于其流动的特殊性,得不到最基本的妇科及生殖健康知识的宣教,缺乏自我保健意识和渠道。而关于高孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率与学历水平关系,学者而路平等[5]报道,孕产妇保健质量与其文化素及配偶的文化程度呈正相关关系。因此,建议妇产科开展划生育/生殖健康教育时,应重点对以上特殊人群进行干预,以提高其知晓率,并最终实现孕产妇、围生儿死亡率和病残儿出生率的整体下降。

参考文献:

[1]冯瑞兰.清丰县住院孕产妇实施健康教育路径探讨[J].河南预防医学杂志,2010,18(6):217-218

[2]叶运莉,刘娅,张俊辉,吴志荣泸州市育龄妇女避孕知识知晓情况调查[J].社区医学杂志 ,2011(3):16-19

[3]柴静,王德斌,洪倩,朱琳鸿,王飞等。农村已婚育龄妇女生殖健康知识及态度和行为调查[J].中国妇幼保健, 2010,7(25):65-68

体检科医生工作计划篇10

【关键词】PDCA循环;院务公开

院务公开是实现医院科学管理、民主管理的重要载体,也是提高和体现医院领导层决策能力和水平的重要标志,同时是加强行风、党风廉政建设、调动职工积极性、增强医院员工凝聚力的重要途径,更是深化公立医院改革的重要举措。PDCA循环是美国质量管理专家戴明博士提出的,又称为戴明循环,按照计划(P,plan)、实施(D,do)、检查(C,chech)、处理(A,action)4个阶段来进行质量管理的一种管理工作程序,使工作质量在不断循环中得到提高。本文以2015年山东省某三甲专科医院为例,探讨PDCA循环原理在院务公开管理工作中的具体运用,以提高医院核心竞争力,构建和谐医院。

一、PDCA循环在院务公开工作中的运用

(一)P―计划阶段。主要是分析现状,找出存在问题,分析产生问题的原因或影响因素,提出计划,制定措施。

1.分析院展开工作现状,找出存在问题。自原卫生部颁发《关于全面推行医院院务公开的指导意见》以来,医院院务公开工作已取得了初步成效,患者对医院的满意度、职工对医院的满意度逐年上升,但与医院的发展要求相比,还有不小差距,主要表现:(1)院领导对院务公开的重要性认识不足,院务公开处于被动地位;(2)院务公开机制不健全,监管力度不够;(3)院务公开制度不完善;(4)院务公开范围较窄;(5)医院职工对院务公开认知程度不高;(6)院务公开的内容缺乏时效性,方法缺乏灵活性;(7)医院对院务公开的投入不足。

2.分析原因。针对上述问题,召开多部门协调会议,认真分析原因,主要原因:(1)管理体系不健全,责任分工不明确:无明确组织体系对院务公开开展监管;(2)培训宣传不到位,医院针对院务公开的相关知识培训较少,因而医务人员对院务公开知识认知程度不足,开展院务公开工作积极性不高;(3)院务公开的形式单一,大多数信息还是以书面形式张贴公布,未能充分利用网络的方面快捷,扩大信息公布的覆盖范围,提高获取信息的及时性;(4)院务公开工作未纳入绩效考核中,影响了院务公开的实际效果,也使得这样的院务公开难以持续;(5)公众参与院务公开的广度和深度不高。

3.制定计划。针对上述问题,结合实际情况,制定了详细的工作计划和相应的整改措施,并逐一落实。

(二)D―执行阶段。通过分析问题原因、制定改进计划,医院开展了一系列有力举措对院务公开工作情况开展持续改进,效果较为显著。

1.加强对院务公开工作的组织领导,建立健全领导体制和工作机制,成立院务公开领导小组,定期召开院务公开领导小组会议,制定院务公开实施方案,明确相关科室的任务和职责。

2.加强监督检查。成立由院纪委、工会、党办、审计等相关科室组成的院务公开监督小组,对院务公开工作进行定期检查并通报,对存在的问题限期整改。

3.修订完善院务公开制度,规范工作行为。如院务公开管理办法、院务公开监督考核办法、新闻制度、网站及信息管理办法、各种标识及广告规范化管理制度、办公自动化管理办法、科务公开实施意见、院务公开督导检查评价标准。明确院务公开的范围、内容、方式与时限、程序、监督等,确保院务公开工作的全面落实。

4. 强化专项培训。开展全员培训,组织学习《中华人民共和国政府信息公开条例》《关于全面推行医院院务公开的指导意见》《医疗卫生服务单位信息公开管理办法》和有关卫生法律法规,做到人人知晓,使全院干部职工充分认识到推行院务公开是加强社会主义民主政治建设,促进卫生事业发展的重要举措。

5. 完善考核制度和责任追究制度,切实落实院务公开工作责任制。把推行院务公开作为科室任期目标考核的重要内容之一,将考核结果作为绩效考核重要依据。

6.加强职工监督。定期组织职工代表对院务公开工作进行评议,鼓励职工积极参加院务公开活动;将职工对于院务公开的意见逐条登记,及时给予答复和处理;召开职代会,把院务公开的三重一大内容向职工代表大会报告,以保证职代会的权威性。

7.增加院务公开设备的投入,进一步扩大院务公开的公众参与度。切实提高医院工作的透明度,充分发挥医院信息对患者服务作用。

8.丰富并维护好院务公开的载体。采取公告或者公开发行的信息专刊、网站、微信、短信、OA、QQ、监督及投诉电话、院务公开栏、展板、电子屏幕、电子触摸屏、会议、简报、意见箱、社会监督员座谈会、病员座谈会等方式主动公开信息。

(三) C―检查阶段。主要包括如下内容:

1.督查和自查是PDCA循环发挥有效作用的重要保障。按照三级专科医院评审标准,院务公开领导小组办公室每季度对院务公开工作各个环节进行追踪检查,并督促各科室对本科科务公开工作进行自查,并将检查的结果和预定的计划和目标进行对照,了解计划完成的程度和效果,做好相应的记录,为更好地完成院务公开计划和目标提供依据。

2.满意度调查。注重院务公开信息反馈,每季度发放职工及患者满意度调查表,了解医院在院务公开工作中的优缺点,作为下一步院务公开整改提高的依据,其满意度调查结果纳入到科室任期目标考核。

(四)A―处理阶段。PDCA循环是一个不问断的管理过程,通过不断循环、持续改进,使院务公开管理水平呈螺旋式上升。

在PDCA循环中,处理是一个循环的关键。每季度召开一次院务公开专题会,对院务公工作督导检查中发现的问题及满意度调查结果反馈相关科室,并进行系统分析和评价,总结经验和教训。把检查结果进行标准化,依据找出的教训、经验,制定有关制度,采取措施防止类似问题再次发生,对于未能及时解决的问题,转入下一轮PDCA循环解决,并为下一轮改进提供资料。

二、小结

总之,运用PDCA循环促进了院务公开工作持续改进。PDCA循环应用了科学的管理理念和处理方法,是推动工作、发现问题和解决问题的有效途径。因此,将PDCA循环应用于院务公开工作的控制中,能够充分调动职工的积极性,促进医院的改革与发展,对提高医院核心竞争力,构建和谐医院具有十分重要意义。

【参考文献】

[1]梁阔,姚铮,赵国光,杨敬等.PDCA循环在综合医院应急管理实践中的应用[J].中国病案,2014,15(12):55-57.

[2]顾芝梅. 医院院务公开存在不足与对策[J]. 中国实用医药,2013,8(24):253.