门诊输液护士工作计划十篇

门诊输液护士工作计划篇1

关键词 门诊输液 药品 管理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.27.278

门诊是医院结构的重要组成部分，门诊输液是医院接待患者的大窗口，门诊输液区服务质量直接影响医院服务规范和整体质量。2009年10月以来，为了方便患者，将护理工作落实到位，从多天输液患者的药品管理入手，想患者所想，改进门诊输液流程，提高医疗水平，保证了患者用药安全。经过近1年多的临床实践与观察，取得了满意的效果，具体流程介绍如下。

改进前

以往多天患者输液流程：患者取药门诊输液区护士取出当日药量配药输液第2天药品患者带回，次日输液再带来交与护士治疗。

输液存在的弊端：①患者对输液流程不熟悉，第2天输液药品带走，次日带来不理解，另由于疾病的影响，携带液体回家不方便。②患者缺乏药品的保管知识，对一些非常温保存的药物，如胰岛素、头孢哌酮舒巴坦等，因为保管不良造成药效下降或失效；有些药品暴晒，易引起药性下降；由于保管不当，造成药品破碎等导致治疗不能及时有效进行。③患者第2天输液时护士需要再次核对医嘱，填写输液治疗卡，抄写输液瓶签，患者等待时间过长，延长治疗时间，引起对护理服务的不满意。④患者对用药医嘱不熟悉，导致第2天前来输液时药物少带，漏带某些药物的现象，影响治疗正常进行。

改进后

患者输液流程：患者取药门诊输液区主班护士接待患者核对医嘱治疗单摆液体取出当天液体为患者输液次日液体量放入输液专用柜内编号编号写在病历本、注射单、输液卡上病历本注射单交由患者次日带来。次日患者携带病历本输液时，护士根据病历上的编码，从输液专用柜内取出已经准备好的液体组和输液卡，病历本核对后为患者输液治疗。注：我院输液储存专用柜共分上下6层：第1层编号11、12、13……，第2层编号21、22、23……针对某些药品需要特殊保存的，医院配备有专用冰箱、遮光设备，保证患者安全合理用药。

加强输液编号和姓名的双核对制度，做好输液患者的用药安全。例：患者液体经主班护士摆药放入22号，次日输液即根据病历本上编号取出，再次核对后为患者输液。

随着新药的不断问世，门诊输液药物品种繁多，护士不仅要掌握输液的相关理论和技能，还要掌握药物性能，配伍禁忌及可能出现的不良反应等。这就要求在排班时选择具有一定的临床经验，文字书写清晰，有较强的语言沟通及教学能力，接受新技术，新业务的能力强的护士来接诊患者。患者来输液时，护士主动上前问候，三查七对核对药品的种类、数量、配伍禁忌，详细询问有无过敏史等，安排患者就坐，为患者准备液体。

加强护士素质及理论知识培养

培训计划：门诊部根据护理部计划组织输液区护士学习输液相关理论知识和技术操作，学习内容包括输液流程，输液反应的应急措施，输液药物间的配伍禁忌，静脉输液感染控制，职业安全与个人防护等。学习时间有记录，学习完毕有考试。

我院通过改进门诊输液环节，妥善药品管理以来，受到患者的好评，提高了患者的满意率，门诊输液投诉明显减少。

参考文献

1 裘雪友,孙定人,喻维新,主编.药师手册.北京:人民军医出版社,1992.

门诊输液护士工作计划篇2

摘要目的：探讨优质护理服务在门诊输液室的应用效果。方法：2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次（对照组），对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次（观察组），对患者采用优质护理服务，比较两种方法护理质量、护理错误率以及患者的满意程度。结果：观察组各项护理质量得分、患者满意度高于对照组（P<0.05），两组错误率无统计学意义（P＞0.05）。结论：在门诊输液室内实行优化优质的输液护理服务，有助于提升护理质量以及患者的满意程度。

关键词 输液流程；流程优化；优质护理服务

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.083

在卫生部启动的“优质护理服务示范工程”活动精神鼓励下［1］,我院在2012年开始开展输液室的有关优质护理活动。门诊输液室是患者最集中的窗口［2］，原有的护理服务流程及护理人员的综合素质和能力不能满足患者需求［3］。因此，进行输液流程优化，以期避免门诊输液室护理差错和缺陷的发生、提高患者满意度是护理管理的重要内容［4］。本次活动就是针对门诊处在输液流程中所存在的一些问题进行改进,提高了门诊输液室的护理质量和患者对护理工作的满意度。现将方法报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1~12月我院门诊输液室输液562例次（对照组），对患者采用常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液；2012年1~12月我院门诊输液室输液560例次（观察组），对患者采用优质护理服务。两年时间内我院护理人员相同，均为30名，女性，年龄23～46岁，平均年龄（31.4±2.9）岁。文化程度均为大专以上。两组患者基本资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规护理帮助，即在门诊处自行挂号、取药，在护士的帮助下进入相应的区域输液。

1.2.2观察组接受优质护理，具体如下：

1.2.2.1优化输液环境输液室的舒适环境是坚持“以人为本”原则。完善硬件设施，尽量将输液环境舒适化。在输液室的门口张贴醒目标识，室内悬挂提醒文字；为输液患者提供冷热水，配备一次性纸杯，另提供报刊以及电视等，可以让患者在输液时使用；改变输液室的冷色调，将座椅换成温馨色彩，墙壁悬挂改善心情的字画，桌上摆放盆景，患者可以感到亲切，减少疲惫紧张感；将输液室划区，成人与儿童分开，避免互相干扰，减少交叉感染的发生。舒适环境结合完美设施能够改善患者心情，密切护患关系。

1.2.2.2优化护理质量（1）在每个输液区设有显示屏，显示每个患者的姓名、性别和年龄，以及药名、药物剂量、输液进度等。（2）护士应用手持系统以便及时了解每个输液区的情况，也可以配合前台、输液药房，保持与护士长的有效沟通。（3）护士将按照输液号以及座位号进行输液，对于婴幼儿，应由导医和家属将其抱至婴儿输液区，穿刺成功后抱回座位。动作应当遵循“稳”、“准”、“快”三原则［5］。

1.2.2.3优化输液流程护士按照规定的流程进行输液，具体如下：（1）接待。选择1~2名护士在输液排队处进行登记，核对输液单。患者刷就诊卡,发票,取座位号,导医告知患者具体的输液流程、注意事项等并引导患者对号入座。输液药房按处方信息审核发药，递交给配药的护士。药品配置完毕分别送至相应的输液器区。注射护士注射前以手持系统刷患者座位号，输液瓶贴提示信息相符才可输液。在特殊患者的座位上做特定标记，护士在安排患者时可以一目了然，输液第2天能够自动提醒特殊标记的添加或解除。（2）取药。患者全程无需带药。药品均保存在输液药房，以保证药品的安全性，避免由于保存不当而导致的药效降低。也可以避免忘记带药而导致的无法输液。此外，药房配备的先进自动发药机同样可以提高拿药的速度，保障药品的准确。（3）穿刺。开设开放式的温馨查对，严格“三查七对”，减少差错。将传统的护士喊名改变为全程的可视化，杜绝由于重名以及重号所导致的差错。（4）输液。为输液患者提供相对安全的输液通道，保障全程的顺畅和可视化，避免患者的盲目走动，在每个输液区设置显示屏以显示每个患者的输液进度。（5）巡回。护士负责液体的更换。门诊的前台电脑可以将输液的时间段一目了然，降低总务护士的工作量。

1.3效果评价比较2011年和2012年我院的输液护理质量（包括：输液环境、护士水平、护理管理、服务态度、健康教育、仪表仪容，各项满分均为100分）、患者对医院工作的满意程度（分为满意、较满意、不满意）以及工作过程中的错误率（包括漏接、错拔）。

1.4统计学处理采用spss 17.0统计学软件，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较方差不齐采用t′检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1输液流程优质护理前后护理质量得分比较（表1）

3讨论

静脉输液是一种将无菌药液直接滴入人体静脉内的治疗方法。在护理管理中，应该使流程优化，从安全的角度出发，不断总结经验［6］。输液流程的优质护理可以减少输液室的复杂程序，患者无需等待穿刺、续液和拔针等。针对患者的困难求助可以及时解决，加之在输液前的认真核对等过程，均将潜在的隐患完全避免。流程优化后输液室被分成多个区域，患者在进行各个流程时可以有等候区，提高了患者对医院的满意度。患者进行输液后，有专门的护士进行巡护，及时的核查、换药等，提高了输液效率。在实施优质护理前，186例患者输液562次，发生漏接、错拔等错误共5例次，2012年实施了优化流程后，全年出错率为0。说明在护理服务时一定要加强工作责任心，操作时严格执行规定，做好“三查七对”，杜绝护理隐患，降低护理事故。

优质护理可以提高患者对医院的满意度。优质服务给患者创造了一种良好的输液环境，使得患者进入输液室后能够得到护理人员的及时热情接待，从心理上得到安慰。按照报到的先后进行编号，患者自觉等待，减少了全部等候于输液室而导致的拥挤。在输液高峰时段可以随机对护士进行合理调配，减少等候时间。巡回护士可以在输液时及时为患者更换药物，加强护患的沟通，同时可以进行健康教育等活动。以上的护理服务能够提高护理工作质量，提高患者对护士的满意度。本研究表明，实行优质护理服务后患者满意度高于实施前。此外对两组的服务质量进行评分比较，实施优化流程的观察组高于对照组（P<0.05）。这说明，输液流程的优化不但提高了患者对护理工作的满意程度，同时也明显提高了护理质量。在护理优化改革后，极大的提高了护理工作效率，改善了临床护理质量，提高了患者对输液安全的信任度及对医疗服务的满意度。

参考文献

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门诊输液护士工作计划篇3

1 影响查对制度落实的因素分析

1.1 外在因素导致的护士查对不严。患儿家属经过一系列的排队挂号、看病、交钱、取药后，最后来到输液室，往往是满腹牢骚，而患儿输液较大人难度大，等候时间长，由于病痛及对医院环境的恐惧，孩子哭闹声不断，导致家属情绪急躁，从而易催促护士，甚至将不满情绪发泄于护士，对护士情绪造成了影响，从而导致匆匆查对，使查对制度落实不到位。

1.2 护士经验不丰富、业务不熟练导致的查对差错。门诊用药种类多，药物之间的配伍禁忌不易掌握，有些药物的使用有年龄及滴速限制，儿科用药剂量按体重计算，所用药物剂量各不相同，护士在窗口收药转抄输液单时、治疗护士加药时，易出现查对疏忽导致的药物剂量错误。

1.3 儿科输液室环境嘈杂，患者易扎堆，护士虽核对了患儿姓名，但在患儿姓名字音相同或相近时。因家长精力集中在孩子身上，出现错误应答，易导致患者拿错药、输错液的错误发生。

1.4 护士工作忙乱导致的查对失误。患儿顽皮好动、爱哭闹，易造成输液不畅、胶布固定松动，再加上脱针、鼓针、拔针等工作，使巡视护士疲于在治疗室与输液区奔走，工作忙乱，也易造成查对失误发生。

2 护理对策

2.1 护士要充分了解和掌握儿科门诊的特点，用沉着冷静的心态对待工作，技术上要熟练精巧，学会与儿童及家长交流沟通，最大限度的争取理解和支持。护士长在安排班次上，合理运用分组分层优化排班方法[3]，实行分层次排班；在输液高峰时段，实行弹性排班；并充分运用满意度调查对工作质量进行了解，随时改进工作中存在的缺陷。

2.2 多方法简化查对，并针对性的重点查对。①为便于查对，科室设计了印章，把患儿输液时间、次数、批号集中于一个小表格上。患儿首次来诊时在门诊病历最后一次的就诊记录下方盖上印章，按表格内容填好，使查对一目了然。②制定科室常用药物的配伍禁忌及特殊药物的重点注意事项，在显要位置张贴，必要时红笔标记，以示提醒。③安排经验丰富的老护士负责窗口收药，对于用药剂量不是全量时，用红笔在输液卡的药名剂量下面划双横线，给治疗护士加药时重点提示。

2.3 建立输液注射编号登记制度。在窗口收药时对输液的每一名患儿实行编号，给家属发号牌，嘱其挂在输液架上，座位不能随便调换。输液卡上用黑色记号笔标识编号。在治疗前让家长再复述患儿姓名及编号，防止同名同姓出现差错。

2.4 营造便于巡视的环境，提高巡视效率。输液厅内输液椅环形摆放，2～3名护士直接巡视在输液厅内。创新设计了多功能巡视车，护士工作所需物品巡视车内全部配齐，这样使患儿都在护士的视线范围内，问题便于及时发现处理，工作有序不被动，不至于因杂乱繁忙引起查对问题的发生。

3 讨论

通过加强对护士的安全教育，强化风险意识，严格执行“三查七对”制度，加强巡视、观察，加强管理，加强宣教，严格消毒，加强护患沟通等一系列措施的实施，可及时纠正儿科门诊输液室工作中的不足，将事后控制转变为事前控制，因此，最大限度地避免和杜绝了护理缺陷及护理安全隐患的发生，最终确保了护理安全。投诉明显减少，满意度不断提升融洽了护患关系，护士的服务理念也由被动服务转为主动服务，最终使患儿及家长满意

参 考 文 献

[1] 梁玉珊对我院58起护理缺陷原因分析及防范对策.护理管理杂志，2008，8（8）：5960.

门诊输液护士工作计划篇4

[关键词] 信息化技术；门急诊输液室；流程优化；服务质量

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）10-0155-04

Optimization of the workflow and management of nursing work in the infusion room of outpatient and emergency by information technology

GAO Weiwei1 ZHANG Wanli2 WANG Xiaowei1

1.Infusion Room， the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province， Wenzhou 325024， China； 2.Department of Emergency， the First People’s Hospital of Longwan District in Wenzhou City in Zhejiang Province， Wenzhou 325024， China

[Abstract] Objective To analyze the optimization of the workflow and management measures in the infusion room of outpatient and emergency by information technology. Methods The mobile nursing information system was applied in the infusion room of outpatient and emergency for a year from January to December 2016. The degree of congestion in the infusion room was observed by visualization scale（VAS）， the patients' nursing satisfaction was observed by questionnaire， and the incidence rates of complaints， errors and drug loss rate were recorded during the study. The quality of nursing care in 2016 were compared with that of nursing care without intervention in 2015. Results The degree of congestion in the infusion room of emergency in 2016 was significantly lower than that in 2015（P

[Key words] Information technology； Infusion room of outpatient and emergency； Optimization of workflow； Service quality

静脉输液是临床治疗主要给药方式之一，医院门急诊输液室承担着门诊、急诊患者静脉输液治疗的功能，在抢救治疗和康复中扮演重要角色[1，2]。随着医改惠民政策推进和人民群众的健康意识提升，近几年医疗需求呈爆发式释放，门急诊患者逐年增加，门急诊输液室日平均输液量也剧增，工作量也随之加大，输液室成为医院人流量最大的科室之一[3，4]。但有限的医疗资源无法跟上群众的需求，造成门急诊输液室的拥挤和嘈s，护士工作压力明显剧增，患者和家属满意度降低，严重影响护理质量，给护士心理带来不利影响，工作中存在许多的安全隐患[5，6]。因此研究分析输液室的拥挤程度对护理质量和护士心理影响，建立科学、及时、可靠的拥挤程度评估体系和预警指标，建立有效的干预应对措施，以保障输液室护理质量、护士身心健康，提高患方的满意度，显得非常有必要和迫切性，同时具有重要的科学管理价值和社会意义[7]。本课题组主要应用信息化技术优化门急诊输液室工作流程和管理措施展开研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2016年1～12月为期1年在门急诊输液室应用移动护理信息系统，观察其对输液室输液量、拥挤度及护理质量的影响。2015年门急诊就诊数为593436例，2016年门急诊就诊数为629884例。

1.2方法

1.2.1 移动护理信息系统的应用方法 患者在入院挂号后登记相关信息并生成个人档案，然后根据患者的就诊卡生成医嘱，根据医嘱确定输液顺序并打印出2张带有二维码的输液单，一张交予患者保存，另一张贴在输液袋上，以便后续核对。患者可以根据排号选择合适的位置，在喊到患者的号后，使用扫描器匹配成功后即可进行输液，患者在输液过程中有不适反应可按呼叫器需求帮助。输液结束后使用扫描器扫任意1张二维码即可结束输液。

1.2.2 干预措施 ①心理护理：患者在长时间等待过程中，容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员需要根据患者表现出的问题，采取相应的心理干预措施，关心患者，多与患者沟通和交流，了解患者的心理状态，从而缓解患者的心理压力，激发患者的主观能动性，促使患者更好地配合临床治疗及护理，有助于提高患者对护理的满意度[8]。②优化输液流程、改善就诊环境：转变传统的挂号输液服务，采取移动护理信息系统，患者能够清楚自己的输液顺序，能够有效解决盲目排队的问题。在门急诊输液室配置电视设备，为行动不便的患者提供服务；免费发放健康知识小册子，开展健康教育活动等[9]。在门急诊输液室各处设置免费设施，如塑料水杯、热水等，并在门急诊输液室角落摆放健康的绿色植物，放松门诊患者的情绪。③加强医护人员的专业培训：医院要注重护理人员的技能培训，提升护理人员的服务质量和技能。④引进精细化5 s服务管理，营造整洁干净输液环境，开展标准化就医导语和分诊导语培训，塑造良好的服务形象，有助于提升护理人员的服务效率[10]。⑤大力宣传输液控制健康教育。

1.3观察指标

使用直观量表评分（Visual Analogue Scale，VAS）比较干预前后门急诊输液室的拥挤程度，并采用问卷调查的方式观察患者对护理的满意程度，观察研究期间每月护理投诉、差错、不良事件发生率。直观量表评分（VAS）刻度分为0～10，0为“不忙（not busy）”，2为“忙（busy）”，4为“特别忙但不拥挤（extremely busy）”，6为“拥挤（over crowded）”，8为“严重拥挤（severely overcrowded）”，10为“危险拥挤（dangerously overcrowded）”[11]。研究期间每月1、10、20号的1：00、9：00、14：00、19：00、22：00各评估1次拥挤程度，但分别由不同评估人员完成，相关资料收集后统一由独立研究人员进行分析。观察期间，由两名高年资护士评估输液室拥挤度，在直观评分量表上记录。药品损耗率=损耗药品/总药品数量×100%。护理投诉率=投诉例数/总例数×100%。差错发生率=护理差错/总例数×100%。护理满意率=（满意+较满意+一般）/总例数×100%。满意度划分标准参照相关文献[12]：满意：问卷评分≥85分；较满意：问卷评分≥70分但

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验或方差分析，计数资料比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1 干预前后门急诊输液量比较

2015年门急诊总输液量为142354例，门急诊就诊数为593436例，输液率为23.99%；2016年门急诊总输液量为135826例，门急诊就诊数为629884例，输液率为21.56%。2016年在门急诊就诊数增加的情况，门急诊输液室总输液量呈负增长，门急诊输液室输液率下降，显著低于2015年（χ2=1022.296，P=0.000）。

2.2干预前后门急诊输液室拥挤程度比较

2015年门急诊输液室1：00、9：00、14：00、19：00、22：00以及全年平均VAS评分为（1.17±0.37）分、（7.83±1.25）分、（6.94±1.09）分、（5.94±1.33）分、（3.61±0.22）分、（5.10±0.81）分，2016年门急诊输液室1：00、9：00、14：00、19：00、22：00以及全年平均VAS评分为（0.81±0.15）分、（6.81±1.26）分、（5.97±0.91）分、（4.83±0.94）分、（2.92±0.25）分、（4.27±1.54）分，2016年各个时间点和全年平均门急诊输液室拥挤程度均显著低于2015年（P

2.3患者对护理的满意度比较

2015年（1323例）和2016年（1299例）T诊患者对护理的满意率为98.34%和99.77%，2016年患者对护理的满意度显著高于2015年（χ2=92.705，P

2.4研究期间药品损耗率、护理差错及投诉发生率比较

2015年药品损耗率、护理差错及投诉发生率分别为0.31%、0.38%和0.037%，2016年药品损耗率、护理差错及投诉发生率分别为0.14%、0.13%和0.011%，2016年输液室年药品损耗率、护理差错及投诉发生率显著低于2015年（P

3讨论

随着医疗改革的不断深入以及人们对医疗服务质量要求的提升，促使现代医院不断改革，从而满足卫生体制改革的要求。门急诊输液室患者多，护士工作量大，加上患者及家属缺乏相关知识，等待时间过长导致引发冲突和矛盾，影响输液治疗的效果，从而引发医疗纠纷。近年来，输液室护理质量、护理安全和拥挤相关文献呈直线上升，笔者认为这主要是由于以下几方面造成：①门急诊输液室患者与病房不同，门急诊输液室患者身体状况不一，个人情绪状态各异，病种复杂多样，年龄差距大，周转快，流动性大；②用药范围广、剂量层次不齐，许多新药配伍使用有无禁忌根本无法查询；③业务比较烦琐，护士普遍年轻缺少经验，相对难以管理；④尤其春夏和夏秋换季时期人流量显著增加，传染病胃肠道疾病和呼吸道疾病是前来就诊患者的常见疾病，多需要输液，护士工作压力明显剧增，患者和家属满意度降低；⑤输液室环境拥挤嘈杂，噪声明显[13]。这些均不同程度影响护理质量，给护士心理带来不利影响，工作中存在许多的安全隐患。

移动护理信息系统主要基于现代信息化技术的进步。移动护理信息系统的应用能够有效提升工作效率，减少书写时间，能够让护士有更多的时间与患者沟通交流[14，15]。在输液前，护理人员可使用扫描器检验患者的身份，从而实现快速检验，避免患者的混淆。此外，通过刷卡的方式能够减少交叉感染的现象发生，有助于保障医护人员的健康安全[16]。同时，移动输液系统能够实现输液无纸化，有助于减少字迹潦草引起的误解，同时能够提供准确、完整的护理信息。再加上对症的干预措施，有助于提升患者对输液护理的满意度。相关文献也报道通过对护理人员培训、加强沟通、改善流程、信息化改造、增加人员等干预措施取得了一些效果，输液室护理质量和拥挤情况在一定的时间段内或多或少起到一定程度的作用[17-19]。尽管如此，但结合实践和调查显示，随着门急诊患者增加，日平均输液量也随之增加，干预措施效果存在减弱效应，甚至反弹，增加输液室医疗资源和改进输液室护理质量对单个输液室而言并非总能带来护理质量和拥挤问题的持久缓解，输液室似乎陷入一个怪圈：改进-好转-增加-恶化，结果总是不尽人意，导致护理质量和医患满意度下降[20]。因此，提高门急诊输液室的工作效率对于提升输液室护理质量具有重要影响。现代护理服务凸显了“以患者为中心”的理念，通过提供优质的护理服务，提升患者对护理服务的满意度，能够提升患者的就医体验，有助于降低医疗纠纷的发生率。

本次研究观察中，2016年门急诊输液室拥挤程度显著低于2015年（P

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门诊输液护士工作计划篇5

关键词：门诊输液室；健康教育；探索与实践

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0351-01

健康教育是提高人群对健康的认识，使他们懂得一些基础的卫生保健知识（基本的内容和实施方法），养成科学、文明、健康的生活习惯。社区健康教育所面对的应区每一位成员，其目的是：1、增强人们的健康，使个人和群体实现健康的目的；2、提高和维护健康；3、预防非正常死亡、疾病和残疾的发生；4、改善人际关系，增强人们的自我保健能力，使其破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯，倡导文明、健康、科学的生活方式。健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对病人做到早发现、早治疗、采取措施预防。而目前临床开展的健康教育主要是针对疾病的护理而忽略了对基础护理的健康教育。为使门诊输液室的病人在此过程中增加一些健康教育的知识，以使他们获得一些基本的治疗护理常识，从而更好地配合医护人员完成治疗。几年来，我社区把输液室的工作从单纯的执行医嘱转变为健康教育溶入其中，收到了良好的效果。

1 门诊输液室护理工作中存在的问题

1.1 病人流动性大，每个病人的病因、病种也各不相同。病人停留时间较住院病人短，护患有效沟通少。输液病人的性别、年龄、生理心理状况、文化习俗不同，对医疗护理需求也各不相同。

1.2 病人在输液过程中存在身心不适感。一方面与长时间输液有关，另一方面病人对自己想要了解的问题不知情，加重了他们的心理负担。

1.3 输液室工作繁忙，护理工作机械片面，护士工作量大对输液室健康教育的意义缺乏认识，重视度不够，进行健康教育时缺乏主动性。同时由于护理管理上缺乏有效的检查监督，使输液室的健康教育流于形式。

2 门诊输液的健康教育形式主要为

2.1 口头交谈－即语言性教育，借助护士对患者实施治疗操作的机会，针对不同的患者进行口头的健康指导。包括简单的药物知识、治疗方法和效果的宣教。

2.2 示范性教育，通过示范传授一些简单的操作技巧，如输液前如何做好血管准备；输液中如何保护好血管；拔针后如何按压针眼等。

2.3 电化教育，要输液室放置电视机，循环播放健康教育节目和宣传本院的先进检查、治疗仪器、各种专家等录像资料。或播放一些轻松、柔和的音乐，以调节患者输液期间枯燥的生活，使他们在精神放松后更易于记住健康教育的内容。

3 健康教育的时机

3.1 输液前:病人进入输液室，护士应热情接待病人，给病人以恰当的称呼，如果能记住病人的姓名，能有效的缓解病人的紧张、恐惧感，让病人留下良好的第一印象，为护患沟通奠定基础。

3.2 输液时:输液过程中进行健康教育是最佳的宣教时间，一边做一边讲，对病人提出的问题进行解答，并详细介绍疾病的饮食、药物与治疗方法，指导其自我护理，说明输液过程中患者或者家属不能随便调节输液滴速，如变动时滴数会有所改变或输液中出现不适要及时通知护士。

3.3 输液后:输液后由护士拔针，并向病人示范拔针后顺血管方向按压针眼的方法，压针眼5min左右，勿揉动，避免皮下出血、肿胀。当病人离开输液时，交代回家后的注意事项及下次来输液的时间，如有变化，及时和医院联系。

4 对护士的教育及培训

4.1 树立正确的健康教育观念:首先让护士认识到健康教育的重要性及其职责所在，根据病人的需求，主动地进行具体的健康教育和健康指导，同时也培养了护士工作的积极性和社会责任感，有利于健康教育的顺利发展。开展健康教育是对病人权利的尊重，也是护士应尽的义务。

4.2 加强护士的培训，提高其业务水平:以讲座的形式，定期对护士进行健康教育重要性的培训，组织全科护士学习护理程序，交流沟通技巧。加强专业知识的学习，提高自身的专业水平，做到有问必答，有问能答，变被动为主动，使沟通更贴近患者的病情及其心理，进一步强化健康教育的意识，并提高护士健康教育素质和专业水平。

4.3 建立健康教育轮班制:门诊输液不单纯是一种技术操作，而是生理、心理、社会精神的统一体，在输液过程中，护士应注意观察患者的想法，感受以及心理需求等，调动患者的主观能动性，使其积极参与并配合治疗。因此科室应建立健康教育轮班制，由资历较深，语言表达能力较好，责任心强，专业知识比较全面，性格比较温柔的护士参与，向患者宣传门诊输液的目的、注意事项、药物的不良反应、渗透处理等。

5 体会

5.1 通过健康宣教的开展，增加了护理人员的责任感，认识到了知识的价值，提高了输液室护理人员的整体素质。

5.2 增加了病人的康复保健知识，走出了输液室护士单纯输液的误区。

5.3 提高了护理人员在维持健康中的地位，增进了护患之间的情感沟通。

5.4 是完善医院健康教育的重要环节。

参考文献

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[2] 高龙明,吴建辉,亓兴中. 健康教育在促进免疫规划实施过程中的作用[J]. 职业与健康. 2006(12)

门诊输液护士工作计划篇6

［Key words］clinictransfusionroommanagement

门诊是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现。近年来，随着医疗卫生体制改革，医疗服务的“买方市场”逐渐形成，医院面临严峻挑战，为了适应新形势的发展，确保输液室的工作能更好地满足患者的需求，我院对门诊输液室进行了一系列的合理改造，实施了规范化的管理，有效提高了输液室的社会效益和经济效益，现介绍如下。

1美化环境

1.12001年4月我院对儿童输液室进行合理改造，成立儿童输液室及成人输液室，根据儿童的心理特点在儿童输液室墙壁粘贴卡通图片，天花板上面挂有许多可爱的公仔，输液床上也有许多图画，还配置空调、彩色电视机、VCD等，小儿可以在输液室内点播喜爱的动画片。成人输液室配制高级输液椅、输液床，配有空调、彩色电视机，以满足不同年龄、不同层次病人的需求。

1.2实行人性化护理，提供优质服务。在门诊大厅放置饮水机，为每位输液患者送茶送水，为小儿输液者送上一份香甜可口的糖果，减轻患儿恐惧感。每月进行一次工休座谈会，发放门诊问卷调查，并将调查结果汇总反馈，制订整改措施，在治疗室门口墙壁上贴有科室护士的相片、姓名、职称，制定服务举措：“治疗时您可以选择您最信赖的护士”，为老年人及行动不便的人提供“寄存服务”，每月评选一个“明星护士”，由病人投票产生，从而提高了病人的满意度，也激发门诊护士的工作热情。

2人员管理

2.1合理安排人员，根据科室工作特点，安排二位经验丰富、穿刺技术较好、责任心强的护士全面负责儿童输液室工作，避免了以往因打不上针，与家属发生冲突而引起的纠纷。

2.2实行弹性排班，按岗设人，合理安排护士，设立一名护士由9Am―4Pm上班。另一名护士上午上机动班。当有突发事件发生，或输液病人突然增多时，就电话通知休息人员来上班，我院实行8小时上班、24小时听班制，缓解了因人员不足而引发的矛盾。

2.3制定制度和岗位职责并培训上岗，我院是一所集体制民营医院，全员实行聘用制，人员相对不稳定,流动性大。我科护士较为年轻、职称低，我们对每位人员都进行了岗前培训，注重个人形象，淡装上岗，规范自己的语言及行为。其次，我科每月组织理论学习两次，学习内容紧密结合门诊工作特点，从而提高护士素质。每月理论小考一次。加强护士操作训练，为护士传授静脉穿刺技巧。选出一名操作较规范的护士负责操作训练，训练中护士长一一把关。每个月进行护理技术操作考核一项，成立科内质控小组，每月底进行质控检查一次，对存在的问题进行分析、整改。

3查对管理

3.1配药前查对输液室各项治疗工作随机性大，时间紧，工作忙闲不均，难以做到计划安排，给查对带来一定的困难，是差错的多发场所。要求护士要有“慎独”精神，自觉地把好各环节质量关。我科规定护士在接药时负责认真核对病历、治疗单、药物的总量，发现问题主动及时处理，配药护士在配药时再次核对，配完药后以治疗单内容再次核对，确认属实，在液体瓶上写上患者姓名、性别、年龄及内加药物名称、剂量，配药护士在治疗单左下角签全名。

3.2输液前查对护士持治疗单到输液室核对患者姓名、性别、年龄、药名，有应答后即反问患者，由本人口述姓名、年龄，儿童及言语障碍者由家人代其口述，并将治疗单，液瓶给患者确认后方可进行输液。

3.3输液后查对静脉穿刺成功后护士在治疗单上签执行时间、滴数及全名，做到层层把关，将可能出现的护理隐患杜绝于这一环节中。

4落实巡视制度，做好健康教育

4.1要求每位护士进入输液室都应巡视病人，仔细观察滴数、局部情况，倾听病人的主诉，随时处理输液中出现的异常情况，避免了以往“只看液体不看人”的现象，尽量保持输液室内有一名护士，让病人感到自己被重视、被关注，有一种安全感。

4.2在输液过程中，主动与患者沟通，对患者进行用药指导、交待输液中注意事项、药物的作用及不良反应。巡视时主动与患者沟通交流，了解用药后的情况，拔针时告知按压方法、按压时间及输液后的注意事项。消除患者的担心心理，使患者满意。

5消毒隔离管理

5.1 组织学习消毒隔离知识，对卫生员进行培训，严格遵守无菌操作规程，止血带一用一消，治疗前后用擦手液擦手。输液椅及床栏每日用消毒液擦洗两次，对传染病患者，输液结束后及时做好终末处理。

5.2晚班护士对各室进行紫外线空气消毒，每天一小时，紫外线灯管每半月用95%的酒精擦一次，每月进行空气培养均达标。（转下页）

（接上页）

门诊输液护士工作计划篇7

门诊注射室(下称注射室)担负全院门诊的注射任务，每天接待来自不同阶层、素质、生活的患者。患者人数多，病种杂，流动性大，护患之间相处时间短；加之护理人员缺编，工作压力大，易引发护患纠纷而影响护理质量和患者满意度。我院护理部自2006年1月开始开展护理品质改善管理——成立科室质量控制(QC)小组，采用PDCA对注射室工作进行全面管理，收到良好效果，现介绍如下。

1资料与方法

1．2．1 QC小组的组建和职责QC小组：由4名在注射室工作6年以上，自愿参加科室管理的中年骨干护士组成；选择经验丰富、善于沟通的主管护师为组长。QC小组职责：对科室工作进行质控，每周2次，每月小结1次，每季度进行书面，根据护士个人得分情况进行评星工作(≥95分为三星护士，<95分为二星护士)；同时找出科室存在的问题，确立整改目标，分析现状，提出具体改善方案并在护理部备案。护理部督导方案落实情况。整个过程遵循PDCA循环。 1．2．2．1 P(Plan)计划阶段确定目标：将2005年患者满意度87．9于2006年提高到95．09／6以上。分析原因：①患者对输液室环境不满意。②护士缺编、服务意识不强、业务技术不过硬。制订计划：改善环境，转变护士服务意识，改善工作流程，加强岗位练兵。 护士收后放人提篮内，将空白提篮内部改进为小方格并进行排序编号，实行一人一格，按先后顺序排列。输注液体患者，其输液瓶上写明总瓶数和正在滴入瓶数，使其心中有数。改进输液治疗单的填写方法，将只写收费次数改为在治疗单输液序数下方对应处写输液日期，每次输液同时划掉次数和日期。注射护士核对患者姓名时由单方呼叫改为双向核对，即护士称呼患者姓名后由患者自述姓名。为避免同名患者输错药液，在核对姓名的同时核对药物，向患者确认药物名称。护士学习药物说明书并建立药物手册，了解药品的用法、用量、适应证、有效期、不良反应、注意事项，及时给患者做好用药。加强技术训练，合理安排班次，排班时注意老中青搭配，以利年轻护士在工作中不断学习他人的长处，不断进步。人员缺编时实行弹性排班，每一班次至少保证1名穿刺技术佳的护士，以提高工作效率。 1．2．2．4 A(Action)巩固阶段将以上各措施纳人工作标准和工作流程中，落实各岗位责任制。组长每天监督落实情况，护士长随时审核、督导，检查执行效果。采取量化手段进行考核，每月累计进人个人质控。 1．2．4学方法数据采用Y。

[1]

2结果

2005年与2006年患者对护理工作满意度比较，见表1。

3讨论

门诊输液护士工作计划篇8

1.1一般资料

选择儿科门诊与住院患儿400例作为研究对象,其中男233例,女177例,年龄3个月～11岁,平均(5.4±1.3)岁。纳入标准:(1)非危重症,高致死性疾病,如急性脑膜炎;(2)非特异性疾病,如中枢神经系统疾病如脑发育不良;(3)患儿家属正常,无特殊人格;(4)患儿家属知情同意。按照入院顺序,按照挂号数字奇、偶性将患儿分别纳入对照组、观察组各200例,两组患儿年龄、性别、家属陪护情况、病种、门诊或住院收治等临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

按照医院儿科门诊与住院护理管理办法,按照病种执行相关护理路径,主要内容包括接待、辅助诊断、门诊用药、对症护理、体征监护等。

1.2.2观察组

强调人文关怀,在门诊观察室、输液区、病区等区域划定人文关怀区。事前组织护士进行培训,组关怀护理小组,学习掌握基本的人文关怀方法,对象为患儿及其家属,针对护理路径制定相应的人文关怀策略,主要内容如下。(1)转变观念,以患儿为中心开展护理:入院时,热情接待,做好舒适护理,关注细节,如伴有发热,预见性采取抗发热措施,而不是先办手续;提高工作效率,如候诊区患儿已入睡,可安排至角落休息,待排号后由护士专门提醒;做好区域管理,如安排护士做好候诊区管理,逐一记录患儿症状表现,询问病史,提供热水、保温袋;培养护士高度责任感,护士应感同身受,以对待晚辈而非对待患者的态度开展护理工作。(2)做好技术性操作人文关怀:许多患儿害怕扎针、输液、吃药、住院,开展临床技术性护理时,应注重手法,尽量减轻患儿痛苦,同时给予言语关怀、抚触,采用言语激励促患儿配合;鼓励家属陪护,传授家属基本的护理技巧,如伴有消化道不适患儿,应做好护理、温度护理,减轻肠道刺激。(3)做好家属人文关怀:陪护家属多为父母、祖父母与外祖父母,关心则乱,护士应换位思考,给予多方面支持,包括:具有预见性及早发现、处理急重症;客观真实的阐述患儿情况,不拖沓;热情接待患者,以自信的言语、真诚的态度促家属镇定、镇静,以达到有效沟通,及时掌握患儿病情;及时处理诊治期间出现的异常情况,如患儿突然哭闹、自述疼痛刺激等,不推卸责任,及时分析原因,解决问题;满足患儿及其家属合理需求,如部分家属觉得候诊室较冷,可给予适当保暖措施,部分家属觉得等候时间过长,可安排医师给予预处理;纠正家属错误行为、认知,护士应从职业角度出发,纠正家属错误行为、认知,如部分患儿病情相对较轻,并无输液需要,但家属仍要求输液,不应敷衍了事,随意答应,应有理有据的阐述药物治疗可行性、输液可能带来的风险等,若家属仍执意要求输液,再通知医师进行宣教,若仍要求需要,才考虑输液。

1.3观察指标

患儿不依从率(如皮下注射时哭闹、拒绝服药等),门诊患儿病情加重、恶化转住院率,输液率。基础护理质量,病区管理质量,患儿家属满意度。

1.4统计学处理

以SPSS18.0软件包处理所获数据资料,以(x±s)表示计量资料,以n(%)表示计数资料,P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

对照组患儿不依从率15.5%(31/200)、门诊转住院率10.56%(15/142)、输液率41.0%(82/200)高于观察组6.5%(13/200)、门诊转住院率3.5%(5/140)、输液率35.0%(70/200),差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组基础护理质量、病区管理质量、患儿家属满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

门诊输液护士工作计划篇9

[关键词] 人性化护理；门诊输液；健康宣教；心理护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0130-03

门诊输液室是门诊护理服务工作的一个重要窗口[1]。随着医学模式转变、社会进步和物质生活水平提高，护理工作由责任制护理过渡到整体护理。人们对健康的欲望越来越强烈，对个人身心健康更加重视，对健康的需要也不断增强，因此加强门诊输液室服务质量至关重要。人性化护理是一种创造性、个性化、整体、有效的护理模式，目的是提高健康水平，加强自我保健意识，传播卫生知识，促进群众预防疾病，最终提高全民素质。本研究旨在探讨人性化护理在提高门诊输液室服务质量中的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1～10月来本院治疗的患者3000例为研究对象，随机分为观察组和对照组，各1500例。对照组：男712例，女788例；年龄6～72岁，平均（42.67±13.58）岁；呼吸系统疾病536例，心血管系统疾病628例，其他336例。观察组：男710例，女790例；年龄8～76岁，平均（45.82±13.96）岁；呼吸系统疾病540例，心血管系统疾病624例，其他336例。两组患者的性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理。

1.2.1 改善输液环境 在皮试室、药液配置室、注射室、静脉穿刺室等墙壁醒目处挂上各种温馨提示牌，如皮试注意事项，输液注意事项，输液卡上温馨提示：“根据您的病情已调节好滴速，请不要随意调节。”让患者及家属一目了然，自然配合护理工作，减少护士工作量。采用多媒体宣传，如电视、电脑、报纸等，因为输液室人群流动大，周转快，将输液的健康宣教内容制成光碟，每小时循环播放。根据季节发病的特点，选择合适的病种进行健康宣教，每天上下午各播放一次。将健康教育卡与注射输液证合二为一，在输液证的反面印制输液患者共同注意事项，让人人都能知晓。

1.2.2 提高与患者沟通的技巧 语言是护患感情交流最重要的手段，包括口头和书面两种方式，语言交流应符合简洁、清晰、恰当、适时、有针对性、可信等条件。非语言沟通有体语、触摸等[2]，其中触摸如握手、轻拍肩臂等，可使患者感到护士对其关怀，减轻紧张和孤独感，但应考虑性别、年龄、社会文化等因素，否则会适得其反。护理人员与患者接触最多，最密切，也最容易发生矛盾和纠纷，护理人员应以患者为中心，采取治疗性沟通交流，主动与其交谈，话语亲切，更好地了解患者情况，制订切实可行的护理计划，提供有效护理和正确信息，减轻患者的生理、心理负担，建立良好的护患关系。不同人群采用不同的护理方式，对年长者应注意语速放慢、用尊敬的态度耐心反复讲解[3]。对年轻患者可创造较轻松的气氛，用充满温和关切的言语问候；对情绪激动和烦躁的患者应做好安慰工作；对文化层次低的患者尽量选择通俗易懂的语言，以便其接受和理解。

1.2.3 多向患者做告知和解释工作 告知患者输液前应排空大小便，以减少输液中的排便次数，从而减少液体渗漏。介绍输液的大致速度，一般成人60～80滴/min，年老体弱、心血管疾病者40～60滴/min。加强巡视，多与患者交流，并嘱其在输液过程中如有不适尽快告知护士，以便及时采取抢救措施，为救治争取时间。告诉患者输液不能自行调节输液速度，滴速过快会引起生命危险，过慢会影响疗效[4]。

1.2.4 提高护理人员的素质 护士素质指护士应具备的职业素养，包括热爱护理工作并有为护理事业奉献的崇高精神，树立整体的护理概念、热情服务精心护理、勤奋学习精通业务等。随着医学科学发展和医学模式转变，护理人员必须不断更新知识，在工作中应联系实际努力学习，掌握新业务、新技术，对护理问题不断研究、探索，促进护理科学的发展[5]。应加强在职教育，提高学历层次，派业务骨干到有实力的医院短期进修学习，请外面的学科带头人来院进行专科知识讲座，使护理人员经常接受新知识，提高内在素质。加强护理人员“三基”训练，制订护理规范，提高护理操作水平。临床护理工作中护理人员应严格执行“三查七对一注意”制度、交接班制度，严格遵守各项诊疗护理常规，严格无菌操作。护理人员应利用语言形体动作增强患者的信心和安全感[6]。

1.2.5 有的放矢进行健康教育 用良好的心理护理促进患者康复。在人的整体观和生物-心理-社会医学模式新观念的影响下，护理人员越来越重视心理学习和在实践中做好心理护理[7]。为了做好心理护理，目前行之有效和最好的办法是一对一或功能制的护理工作方法，采用责任制或小组负责制，在工作中根据各个患者不同的反应和需要，针对性的因人施教，以减轻患者负担，提高护理质量[8]。

1.2.6 规范健康宣教形式 设置宣传资料手册，一对一交流，即除接药护士外，科室专门安排一名健康宣教专职人员，要求由责任心强、理论知识扎实、护患沟通能力强的护理人员担任。负责输液患者的巡回，针对不同病情、年龄、药物种类，针对不同层次的人群进行不同方法的宣教，为患者提供必要的帮助，对患者及家属提出的疑问，做到耐心解释、细心解答，事后应问患者及家属：“您清楚了吗？”使护患之间互相信任[9]。患者理解知情后，由宣教护士在输液证上签上宣教者的名字，为宣教情况的落实提供依据，如未签字的视为未宣教，必须尽快落实宣教。用通俗的语言，详尽阐述贴近患者的内容，如日常饮食起居的保健知识，患者如何避免生活中的不利因素和影响、用药常识及注意事项。采取不同方法灵活多样的宣传方式来消除不利因素，提高健康宣教质量。根据不同患者的性格、文化背景、心理特点等进行心理护理[10]，采取语言通俗易懂易接受、因人而异因地制宜、反复强化的宣教方式。

1.3 观察指标

观察两组的投诉率、输液并发症发生率及患者对护理服务质量的满意度。护理服务质量包括护士的技术水平、形象和语言、服务态度，健康教育质量和护理管理质量5项内容，采用问卷调查形式以满意、一般和不满意进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析和处理，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者投诉率及并发症发生率的比较

对照组投诉率为0.27%，输液并发症发生率为8.33%；观察组投诉率为0.00%，输液并发症发生率为1.73%，差异有统计学意义（P

表1 两组患者投诉率及并发症发生率的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

2.2 两组患者对护理服务质量满意度的比较

两组患者对护理服务质量的满意度比较差异有统计学意义（P

表2 两组患者对护理服务质量满意度的比较[n（%）]

与对照组比较，*P

3 讨论

门诊输液室承担着门诊各临床科室包括内、外、妇、五官等就医患者的输液治疗工作，患者杂多，其不但身体有病、心理情绪不稳定，而且对疾病缺乏认识、对护理人员的穿刺技术持怀疑态度，其还存在年龄、性别、生理、心理、文化程度、等不同。输液室湿度不适宜，不整洁，有噪音，异味，空气不流通，房间光线不柔和等均会影响患者康复[11]。门诊是患者对医院的首先感知，美好舒适的环境可使患者进入最佳的治疗状态。

人性化护理是一种创造性、个性、整体、有效的护理模式，目的是使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态，降低不适程度。在门诊输液室开展健康宣教，不仅可提高患者的健康意识、对护理工作的满意度和生活质量，利于患者康复，融洽护患关系，更重要的是提高了护士的业务素质。本研究实施人性化护理，包括改善输液环境、提高与患者的沟通技巧、多向患者做告知和解释工作、提高护理人员素质、有的放矢进行健康教育、规范健康宣教形式等，与常规护理比较，其投诉率、并发症发生率均降低，患者对护士技术水平、形象和语言、服务态度，健康教育质量和护理管理质量的满意度均提高，表明人性化护理可提高门诊输液室的服务质量，减少输液并发症，并提高患者满意度。

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门诊输液护士工作计划篇10

[关键词]流程管理 输液室 社区医院

中图分类号：TU996 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）10-0108-01

社区输液室接待患者较多，也为社区居民的日常医疗提供了便捷。如何管理社区输液室也成为了发展阶段的难题，流程管理理念提出后得到了应用，管理过程更严谨，对输液室环境的维持与改善起到促进作用，能够在短时间内完成日常管理任务。下面文章将针对流程管理开展的具体方法展开探讨，帮助提升工作任务完成的质量。

一、流程管理应用实施步骤

1、组成流程管理项目团队、输液室流程管理

流程管理任务的开展，首先要确定管理团队的人员组成，通常情况下输液室的管理要由科室主任来负责，护士长负责日常监督管理。带领护士对管理细则进行学习，明确日常操作规范，管理任务开展也会更加全面。要避免出现重复的管理内容，节省时间。管理不单包括日常维护，对护士的专业水平也要监管审查，以确保为患者提供更优质的服务。

2、找出输液室存在的问题与不足

监管期间要善于发现问题，对输液室管理中存在的不合理内容进行优化，提升医护人员的自我约束意识。目前常见的问题是基层护理人员缺乏法律意识，工作期间常常会出现违规操作的问题，影响到工作任务完成质量。一些药物服用时间没有按时叮嘱，尤其是在患者比较多的时候，违规操作现象更是时常发生。医疗器械使用后没有严格按照规定进行消毒处理，造成患者感染，这些问题在流程管理中需要特别注意。

其次是管理期间基层护理人员专业知识水平不达标，并不能及时意识到违规操作的危害，工作中存在的不合理现象也不能及时发现，对工作任务造成了影响。对药物类型以及使用功能的记忆存在混淆，患者服用后不但不能缓解病情，甚至还会造成其他问题，引起药物不良反应。

医生嘱咐在执行过程中出现误差也是常见问题，主要原因是护士缺乏与医生的沟通，对医嘱的理解存在问题。

三是执行医嘱错误。作为承担各临床科室门诊治疗的输液室没有配备专职医生，护士对有些医生开出的治疗单字体辨别不清，又缺乏与医生的有效沟通；少数医生的治疗单药量、剂量不准，新药剂量、用药方法、药物配伍禁忌掌握不全，均给护士工作埋下了隐患，导致执行医嘱错误。

3、实施输液室流程管理

流程管理小组成员针对输液室存在的问题和不足，经过反复讨论与研究，找出产生问题与不足的关键因素，根据静脉输液流程的特点，明确流程管理的目标，设计出科学合理、切实可行的流程，并要求全体科室成员认真学习与实施。

一是合理规划输液区。将输液室设为三个区：儿童输液区与成人输液区以及两区之间的陪护员休息区；根据不同年龄层次和不同病情病人的需要，科室配备了可调式多功能输液椅60张以及输液床20张，为患者提供了更加温馨、舒适、安全的医疗环境。

二是改进接单收药流程。实践证明，收药是整个输液流程的第一道关口，把好第一道关，能有效减少护理差错的发生，由两名年资高的护士在输液分诊台负责接收静脉输液单，并仔细核对患者的姓名、性别，以及输液药物的名称、浓度、剂量，还有药物的用法、用药时间、有效期和药物配伍禁忌，并初步鉴定药物质量，核对无误后，将输液单夹于红色（试敏药、特殊药物）和绿色（一般药物）输液卡夹板上交给配药护士。同时按照患者病情和年龄段分发座位号，并交代有关事项。护士长可以根据输液患者的人数随时调整分诊护士。

三是改进核对配药流程。由3～4名业务能力与责任心强的护士负责配制输液药物，严格遵守消毒隔离操作原则和无菌技术规范；1～2名配药护士仔细核对输液卡、药品、瓶签后，方可将药物交与其他配药护士，经第二次核对准确无误后进行配药工作。配药护士在输液单上签名，标明加药时间，最后将配药与输液卡传递给静脉穿刺台前的护士。

二、讨论

加强输液室的管理是构建门诊输液室和谐的护患关系、提高门诊输液患者护理满意度的关键之一。

1、流程管理可有效保证护患安全

实施流程管理能够有效规范输液室的护理行为，提高输液患者满意度和护理质量，减少护理差错与缺陷，减少护理投诉。一是实施流程管理后，改进了接单收药、核对配药、巡视换瓶和拔针流程，各个流程的护士分工协作、有条不紊地共同完成输液患者的护理工作，将传统分散式的输液流程改进为合作式的输液流程，改善了输液室环境，减少了不必要的中间环节，提高了护理工作效率；二是采用输液卡夹板的红绿两种颜色来进行标示管理，可以提高护士的安全意识。实施流程管理的操作程序，输液的每个步骤都有核实和签名的环节，使护士明确自身的责任感，提高自我保护意识，从而达到有效避免出现护理差错与缺陷。

2、流程管理有利于提高患者满意度

输液室实施流程管理后，患者对输液室环境、护士服务态度、静脉穿刺技术、健康宣教等方面的满意度均优于实施前，与实施前比较差异有统计学意义（P

一是实施流程管理，改进了输液穿刺流程，在配药室一旁设立集中穿刺台，护士不必来回走动，省时省力，既提高了工作效率，又缩短了输液患者的等待时间；为护患沟通交流提供了方便，免除了外界干扰，护士能集中全力进行静脉穿刺，大大提高了穿刺成功率。

二是实施流程管理，改进巡视换瓶流程，严格遵守巡视制度，将岗位责任制落实到人，能督促护士随时了解患者输液情况，对药物不良反应等情况的发生能够做到及时处理，同时有效避免了输液过程中可能出现的不良状况，如液体外渗、液体流空，或者是滴速过快、过慢等现象，提高了患者的满意度和安全感。

结语

输液室实施流程管理，认真评估输液室原有程序，改造优化静脉输液的关键流程，能够建立完善高质量、高效率的护理管理机制，提高护理工作质量，减少安全隐患，提高患者的满意度，为医院创造良好的社会效益和经济效益，值得推广应用。

参考文献

[1] 徐帅丽，李寒梅，江锦平.优化输液流程及管理对提高护理质量的效果观察[J].上海医药.2011（03）.