门诊社区护士工作计划十篇

门诊社区护士工作计划篇1

  门诊护士个人计划1

  1、加强科室制度建设，使各项护理工作制度化、规范化、常规化，

  2、做好新入院护士、低年资护士的培养和考核工作，强化她们的学习意识和爱岗敬业精神。

  3、加强“三基”培训及考核，每个月对护士操作进行抽查考核，每学期一次理论考试。

  4、强化相关护理知识的学习和考核，注重理论考试与临床应用相结合，要求讲究实效，不流于形式。

  5、组织护理人员每学期学习一次医疗护理的各项法律法规。

  1、加强护理操作规范，实施流程化服务，

  严格无菌操作及查对制度，提高护理水平和质量，杜绝医疗护理的差错事故发生。

  2、认真做好基础护理工作，使护理工作更加规范化和制度化。要求保持病床整洁，无异味，无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病情，发现问题及时解决。

  3、注重收集护理服务需求信息，护士长通过了解回访卡意见、与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出改进措施，完善和弥补护理工作中的不足。

  4、对护士工作给予激励。尤其是病人写信表扬的护士加10-20分，反之扣10-20分。

  5、做到服务质量零投诉。

  1、加强基础护理，确保褥疮发生率为零，具体工作如下：

  (1)严格交***，责任到人。

  (2)做好长期卧床病人的交***。

  (3)加强早晚班，为危重病人做好晨晚间护理。

  2、严格护理文书的书写，力争合格率为98%。

  (1)责任到人，严格执行护理文书的扣分制度。

  (2)护士长每天抽查，重点是护理记录。

  (3)学习护理文书书写标准，并定期讲评护理文书。

  3、成立质控小组，虚心听取医生对护理质量的意见，积极配合医生的工作，使护理质量达到一个新的水平。

  4、药品、仪器设备及急救物品完好率达100%

  门诊护士个人计划2

  一、在护士长领导下认真完成诊室的常规护理工作。

  二、负责口腔科开诊治疗前、后的准备工作，密切配合医生治疗工作，准备所需的物品及器械。

  三、熟悉常用器械、药品、材料的作用和用法。

  四、积极而高效的协助医生进行诊治工作，负责口腔科整洁、安静、维持就诊秩序。在诊疗期间，做好口腔卫生宣教，并与病人保持良好的沟通。

  五、配合消毒室进行器械的消毒、灭菌，做好消毒有效期的检查；

  六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，严格查对制度做好交接班，严防事故发生。

  七、在诊治过程中，严格遵守无菌操作规程及四手操作原则；

  八、负责领取保管责任诊室的材料、器械，及时更换补充，保证完整配套及充足，使临床诊治工作方便高效；

  九、每天下班时负责完成责任诊室的卫生工作，关闭电源水源，补充消耗性物品；

  十、服从护士长工作安排，严格按照排班表的时间上班，听从工作调动；

  十一、负责完成每月底责任区的材料盘点及耗材报表的核算。

  岗位工作标准：

  1、热爱护理工作，态度和蔼，工作积极主动

  2、熟练掌握护理技术，

  岗位任职条件：

  1、遵守国家法律法规和本中心各项规章制度，

  2、熟练掌握操作技能，热爱本职工作。

  3、具备护士资格证

  门诊护士个人计划3

  通过组织门诊护士认真学习各种医疗法律法规，院发文件资料，提高了门诊护士的职业道德素养，强化了护理质量安全观，树立了牢固的社会主义荣辱观，明确了一切以病人为中心，全心全意为病员服务的职业观。在工作中做到态度热情，积极主动，急病人所急，想病人所想，使用规范的着装，暖和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。

  1、在护理部的指导下，在科主任的支持下，组织门诊护士进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高，顺利通过了医院的护理技术操作考核。

  2、每月组织门诊护士业务学习和读书笔记交流一次，实现资源共享，拓展思维，增进科室之间了解，扩大知识面，提高了大家的学习爱好，纷纷阅读护理杂志，促进大家撰写护理论文，培养护士科研意识。

  3、每周到各科检查急救药品、器材的完好情况，灭菌包的合格情况，发现问题，及时整改，确保急救药品器材完好率达100%，灭菌药品达标，消除安全隐患，杜绝事故的发生，全年无一例护理差错事故的发生。严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染发生。每月接受护理部的定期检查，发现错误，及时提出整改措施，及时纠正。

  4、在门诊部主任的指导下，参与门诊部健康讲座广告的设计，时间、内容、场地的安排，设施的预备、资料的发放，病员的接待、登记等。并督促主讲人整理稿件，向健康金桥投稿，满足病人信息需求，促进病员身心健康。在相关科室的支持下，本年度自x月至今，已经完成六期健康讲座，听讲人员已经达xx人次以上，取得了较好的社会效益，扩大了医院的影响力。

门诊社区护士工作计划篇2

关键词：社区卫生业务系统；WEB；Java EE；Oracle

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）34-7912-05

随着秦皇岛卫生经济体制改革的深入进行，要实现现阶段医疗卫生服务系统的科学决策和有效组织，就必须首先着力研究和解决不同医疗卫生组织的决策行为及其互相影响问题，以实现医疗卫生服务系统的有效运行。随着工作量的加大，工作效率要求不断提高，社区卫生服务管理工作日趋繁重复杂，社区之间的卫生服务信息、系统之间的业务联系需要得到加强和改善，研究设计“秦皇岛市社区卫生业务系统”，利用网络的优势，跨越时间和空间的限制，建立社区居民信息档案和病历档案，实现“挂号—交费—病历—开药—划价—交费—取药”的信息化就诊流程，提高就诊效率，提供数据接口，实现社区医院和各职能部门之间的数据信息共享。

1 开发技术

秦皇岛社区卫生业务系统充分考虑了系统的先进性，稳定性和可靠性，采用J2EE的WEB技术，结合Struts2框架、Spring框架、Hibernate（SSH）框架，Oracle数据库对系统进行设计开发。

2 系统需求

由于秦皇岛社区卫生业务系统的用户数量巨大、权限管理机制复杂。因此，为适应社区卫生部门内部不同成员对系统的访问，秦皇岛社区卫生业务系统采用自适应访问控制策略进行实现。从而，可在有效保证系统安全性的前提下，最大化满足系统用户的访问控制需求。根据秦皇岛市社区卫生的具体情况，做出社区卫生业务系统的需求。

2.1 系统总体目标

秦皇岛市社区卫生业务系统的目标是利用先进的信息技术，逐步实现网上就诊，提高办公效率。由于就诊顺序的划分，社区卫生业务系统同样对就诊顺序进行了划分，可以实现各级办公相互关联却互不干涉。秦皇岛市社区卫生业务系统主要目的就是要充分发挥互联网的优势，建立社区居民信息档案和病历档案，实现“挂号-交费-诊疗-开药-划价-交费-取药”的信息化就诊流程，提高就诊效率，并且提供数据接口，实现社区医院和各职能部门之间的数据信息共享，更好地为人民服务。

2.2 需求分析

明确用户对系统的要求是设计系统的前提条件，秦皇岛社区卫生业务系统对用户需求进行了如下分析。

1） 用户的信息档案需求：社区居民能查看自己的基本信息、档案信息以及病历信息；护士能查询挂号信息；医生能查询病历、病人档案信息；药品管理员能查询药品信息；财务能查询交费信息。

2） 用户的处理要求：社区居民能修改个人用户信息、登陆密码；护士能进行挂号信息，之后可由医生得到挂号单信息，完成后续操作；医生能选择三天内的挂号信息，填写病历信息；药品管理员负责药品入库信息，记录出入库记录，修改药品信息以及对挂号单进行药品划价，查询划价信息；财务得到尚未交费的挂号单，进行交费信息的录入。

3） 用户对系统的适应性、通用性要求：要求系统能动态生成系统菜单；尽量使用下拉框形式选择，而非录入，提高信息的准确性。

4） 用户对系统的安全性要求：进入系统必须输入正确用户名和密码才能进入系统，如果非法访问页面，自动跳回登陆页面。

根据需求分析，总结出系统用户包括医生、护士、药品管理员、财务、普通用户和系统管理员。另外秦皇岛社区卫生业务系统有系统管理员，负责系统信息数据的管理。各用户权限分析如下：

2.2.1 医生权限

医生权限包括个人信息管理以及诊疗信息管理，个人信息管理模块包括信息修改功能，可以修改自己的基本信息及登陆密码；诊疗信息管理模块包括诊疗功能和历史诊疗信息功能，诊疗功能主要是对病人进行诊疗并填写诊疗信息，历史诊疗信息功能可以查询历史的诊疗信息。

2.2.2 护士权限

护士权限包括个人信息管理以及挂号信息管理，个人信息管理模块包括信息修改功能，可以修改自己的基本信息及登陆密码；挂号信息管理模块包括挂号功能和历史挂号信息功能，挂号功能主要是对病人进行挂号生成挂号单，历史挂号信息功能可以查询历史的挂号信息。

2.2.3 药品管理员权限

药品管理员权限包括个人信息管理、药品信息管理以及药品划价管理，个人信息管理模块包括信息修改功能，可以修改自己的基本信息及登陆密码；药品信息管理模块包括药品入库、查询药品信息以及药品库存记录查询功能，药品入库功能主要是对药品数量进行修改，药品信息功能可以查询各种药品的基本信息，库存记录查询可以查询各种药品的出入库记录；药品划价管理模块包括划价和历史划价信息，划价功能可以对挂号单中的药品进行划价，历史划价信息是对历史划价信息的查询，

2.2.4 财务权限

财务权限包括个人信息管理以及交费信息管理，个人信息管理模块包括信息修改功能，可以修改自己的基本信息及登陆密码；交费信息管理模块包括交费功能和历史交费信息功能，交费功能主要是计算病人所需交费金额，通过银行卡或者支付现金，历史交费信息功能可以查询根据身份证号或者挂号日期等信息查询历史的交费信息。

2.2.5 普通用户权限

普通用户权限包括个人信息管理以及档案信息管理，个人信息管理模块包括信息修改功能，可以修改自己的基本信息及登陆密码；档案信息管理包括对档案的查询和对病历的查询。

2.2.6 系统管理员权限

系统管理员权限包括系统基本信息的管理，用户信息的管理。

2.3 功能需求分析

秦皇岛社区卫生业务系统是专门用于用户登录并完成诊疗流程，以及数据的整合，应该具有开放性，方便性和灵活性；它允许普通用户登陆后，查询自己历史病历和档案；护士登陆系统可进行挂号以及对历史的挂号信息的查询；医生登陆后可查询病人档案，历史诊疗信息，填写病历；药品管理员可管理药品信息与库存，以及看病后进行药品划价；财务可进行交费操作。总系统的管理员可以进行数据导入与导出。下面就对秦皇岛社区卫生业务系统功能模块进行需求分析。

1） 用户登陆：用户通过身份验证进行登陆。

2） 个人信息管理：用户通过该功能，对登陆信息进行修改，包括密码修改，基本信息修改。

3） 挂号信息管理：护士可以管理挂号信息。包括增删挂号信息，查询挂号信息。

4） 诊疗信息管理：医生可以管理诊疗信息。包括增删病历信息，查询病历信息。

5） 药品信息管理：药品管理员可以管理药品库存信息管理，包括药品信息管理，出入库信息管理。

6） 划价信息管理：药品管理员可以对看病信息进行药品划价，划价后将信息发给财务。

7） 交费信息管理：财务可以对划价后的信息进行交费管理，包括增删交费信息，查询交费信息。

8） 数据整合：总系统的系统管理员可以进行数据整合，包括数据的导入和数据导出。

2.4 数据需求分析

根据系统功能的需求以及功能模块的划分，系统的数据需求关系如图1所示。

1） 用户登陆信息表：ID，用户名，密码，删除标志，用户类型，用户部门（医生）

2） 所属社区表：社区ID，社区名，所属区、县，删除标识。

3） 角色表：角色ID，角色名，删除标识，备注。

4） 菜单表：菜单ID，菜单项名，删除标识。

5） 菜单项：ID，菜单项名，删除标识，URL。

6） 档案信息表：ID，社区ID，身份证，姓名，年龄，慢性病等。

7） 挂号信息表：ID，日期，档案ID，信息状态，病历，医生ID，用药ID，费用等。

8） 得病类型：ID，类型名，备注。

9） 药品信息表：ID，药品名，类别，库存数量等。

10） 药品记录表：ID，药品ID，记录类别，数量，价格，操作人ID。

3 系统设计

3.1 系统功能结构设计

秦皇岛社区卫生业务系统包含了医疗服务管理模块，数据信息整合模块，药品信息管理模块，如图2所示。

3.2 系统主要功能模块设计

医疗服务管理模块：该模块分为四个功能，对应四种用户角色，各司其职。其中，护士通过挂号服务功能，为病人进行挂号操作，护士填写挂号信息并添加到数据库，护士还可以通过条件查询历史的挂号信息；医生通过病情诊断功能对病人进行诊断，医生可获得三天内的挂号信息，得到普通用户档案，进行病情诊断，并填写电子病历，通过该功能还可以查询历史诊断的病历信息，如果病人需要住院，可以通过住院页面，对正在住院的病人进行诊疗；药品管理员通过用药划价功能，获得由医生开药的挂号信息，并得到相对应的药品信息，由药品管理员进行划价，生成交费信息交给财务，药品管理员还可以通过该功能查询历史的划价信息；财务通过支付服务功能完成交费操作，财务得到交费信息后，普通用户进行交费，并填写交费信息存入数据库，财务还可以通过该模块查询历史交费信息。

药品管理模块：药品管理员通过药品信息功能，可以对药品信息进行查看，编辑，添加和删除；药品管理员通过药品入库功能，可以对入库记录进行查看，编辑，增加和删除；药品管理员通过药品出库，可以对药品的出库记录进行查看，编辑，添加和删除。

数据整合模块：系统管理员通过数据导入功能，可以将从其他程序的导出的符合规范的XML文件导入到系统的数据库中；系统管理员通过数据导出功能，可以将数据库中的数据导出成符合规范XML文件。

3.3 功能流程设计

3.3.1 系统登陆流程

所有系统用户都需要通过登陆页面登陆，如果用户没有登陆，无法进入系统。登陆时，如果用户名和密码不正确或为空，则自动跳回登陆页面，当用户输入正确后，才可进入主界面。

3.3.2 挂号流程

护士登陆后，在挂号页面输入身份证号或者社保卡号，选择挂号的科室，提交到数据库。

3.3.3 诊疗流程

如图3所示，医生登陆系统后，可以看到三天内的挂号信息，或者通过住院页面得到正在住院的病人的挂号信息，选择病人的挂号信息，得到相应的电子档案，根据病人的病情填写病历，选择用药后，如果病人需要住院，选择住院，则挂号单号保留直到看病结束后失效，最后将诊疗信息，提交到服务器。

3.3.4 划价流程

药品管理员登陆系统后，进入划价页面，选择需要进行药品划价的病人的挂号信息，得到需要划价的药品信息，并检查库存数量，统计总价后，提交到数据库。 完成“药品划价-得到挂号信息-得到药品信息和价格-计算总价-存入数据库”流程。

3.3.5 交费流程

财务登陆系统后，进入交费页面，选择病人的还未交费的挂号信息，得到住院期间相应的全部费用，统计总价后，提交到服务器，最后添加到数据库中。 完成“收费-得到挂号信息-交费-存入数据库”流程。

3.3.6 数据整合流程

如图4所示，系统管理员登陆系统后，选择数据导入或数据导出功能。数据导入中，管理员选择一个符合规范的XML文件，点击上传，后台服务器得到文件后，对该文件进行解析，并存入数据库；数据导出，管理员选择一个路径并填写保存的文件名传到后台，服务器根据路径新建一个XML文件，并把数据库中的数据编写成XML规范的文件写入XML文件中。

3.4 框架整合

以诊疗流程为例，医生点击诊疗菜单后，可获得尚未诊疗过的3天内挂号单信息，选择一个挂号信息便点击诊疗；如果点击住院按钮，可显示当前正在住院的病人，点击诊疗可填写病历进入诊疗页面后，医生可看到用户的基本信息以及病史，医生根据诊疗情况，填写病情诊断，并且可选择其他辅助手段进行诊疗，如果需要开药，点击添加药品，可打开药品对话框，选择药品，输入数量，点击保存，便可显示在诊疗页面，点击保存按钮，便可提交诊疗信息。

从图5可以看出诊疗的具体过程，根据图中的序号，可以清楚的了解整个诊疗流程：首先医生得到挂号信息，点击其中一个后，输入相应的诊断信息，并且开药，点击保存按钮后，经过客户端的数据验证，提交到核心控制器FilterDispather，核心控制器根据配置文件中定义的位置，调用TreatAction的treat方法，treat方法调用TreatService中的treat方法，并调用TreatDao的treat方法，同样在数据持久层（DAO）通过Spring的依赖注入得到HibernateTemplate来进行数据库的操作，调用其update（obj）方法，将原先的挂号信息的诊断信息等信息进行修改，并改变挂号信息的当前状态，并将结果返回到客户端。客户端根据返回的结果，选择相应的页面，并返回给浏览器。

4 结束语

从系统的设计来看，“社区卫生业务系统”是可以通过Web技术和Web服务的方式进行实现的。随着系统的开发，充分发挥互联网的优势，建立社区居民信息档案和病历档案，实现“挂号-交费-诊疗-开药-划价-交费-取药”的信息化就诊流程，提高就诊效率，并且提供数据接口，实现社区医院和各职能部门之间的数据信息共享，必将对目前社区卫生服务管理工作起到一个积极的推动作用。

参考文献：

[1] 朱玉.发展社区医疗卫生服务：宏伟的目标，漫长的道路[N].北京：人民日报，2006-04-06（10）.

[2] 陈刚.新形式下城市社区医疗卫生服务管理与规章制度建设实用手册[M].北京：人民卫生科学出版社，2007：254-260.

[3] 刘胜利，寿永熙.Web开发框架的分析与研究[J].福建电脑，2008：106-107.

[4] 威尔德·斯尼德.SpringFramework入门经典[M].赵利通，译.北京：清华大学出版社，2009：102-107.

门诊社区护士工作计划篇3

2012年在恶性肿瘤等慢性非传染性疾病发病率逐年提高的社会背景下，中心成为了上海市政府实事工程舒缓疗护（临终关怀）项目的黄浦区试点单位，探索启动了居家、门诊与住院相结合的临终关怀服务模式。

中心在接到任务后，成立了由主任总负责、各分管主任及职能科室负责人共同协作的舒缓疗护项目工作组。根据舒缓疗护（临终关怀）科基本设置标准，落实分工、明确责任。通过现场调研、反复论证、实地勘测，中心克服床位紧张、患者抵触等困难，腾出了近500 m2的空间用于科室筹建，将2楼门诊的2间诊室改建为舒缓疗护门诊，将原一病区9间病房的40张老年护理床位改建为拥有10张舒缓病床，配套家属接待室、关怀室、沐浴室、谈心室及空中花园等公共活动区域的舒缓疗护病区。

为调动医务人员的工作积极性，中心领导研究讨论后，在收入分配、职称晋升、学术科研等方面采取了政策倾斜以吸引职工的加入。从中挑选出骨干医生和护士，组建了一支以中、青年医师为主的医疗队伍，并为他们提供各种学习培训和进修平台，以更新和强化科室人员的专业理念和服务意识。同时在护工方面，中心也考虑到患者特殊性，与护工管理公司沟通，选派具有爱心、耐心、细心和责任心的护工人员进入病区服务。通过全方位的人员配备，为之后提供优质的舒缓疗护服务奠定基础。

中心在2012年的下半年完成了布局规划、设备添置、人员培训、制度完善等方面的建设，于2012年11月6日正式开设舒缓疗护科，为区域内恶性肿瘤晚期、脏器衰竭而无法治愈的病重危重、植物人以及年老体衰的高龄老人提供临终关怀服务。开诊当天就接诊了4例患者/家属，其中1例符合收治条件，经上门查诊后收入病房。之后每周二下午，舒缓疗护门诊都会按时开诊接待患者及家属，并为其进行病情（生存期）评估，若评分超过50分，可采取门诊随访和居家疗护方案；若低于50分，则可安排收治入舒缓疗护科。

居家舒缓疗护依托中心下设的光启、三牌楼、露香和佳日4个全科服务团队完成，覆盖辖区内的19个居委。每个团队都配备有全科医生、中医医生、公共卫生医生和社区护士。首诊时，全科医生会亲自上门，为患者进行病史询问、体格检查和病情评估等，并建立家庭病床档案，以便日后团队成员开展每周一次的上门心理疏导、疼痛指导、对Y护理等，同时也为家属提供心理支持和照料指导，共同做好居家舒缓患者的临终服务。在建立家庭病床期间，全科医生还会定期为其进行生存期评估，若符合收治条件则会与舒缓疗护病区联系落实床位。

住院舒缓疗护主要依托病区医生、护士、护工及义工志愿者共同完成。入院第一天，医生、护士会向患者及家属采集病史，包括现病史、既往史、家族史、、家庭经济、人际关系及患者是否知情等信息，以形成医疗和护理方案。每天医护人员会定期监测患者的生命体征，尤其是第5生命体征疼痛的情况。当患者主诉疼痛时，及时给予口服、皮透贴、肌注、纳肛等止痛处理。若患者无力表达或无法表达时，则通过表情法和数字打分法进行疼痛评估。用药后每班做好交接，观察疼痛情况，及时发现爆发痛，给予尽早干预，以减轻患者躯体痛苦。同时，在患者及家属的心理上也给予全程支持与疏导。医务人员在患者住院期间，对所有家属都进行哀伤辅导和宣教指导，以便联合家属、护工和民间义工共同做好患者的陪伴、沟通和交流，了解其临终愿望并尽力满足，评估患者的心理状况，给予相应的心理疏导。当患者或家属出现明显的心理问题时，及时寻求专业心理志愿者的帮助。此外，按照入院第一天、一周、一个月3个时间节点，医生会定期为患者进行病情评估。当预见到患者生存期小于3 d时，医务人员会给家属进行濒死期宣教，帮助患者满足其宗教、爱好等需求，为其营造祥和安宁的最后时光，最终实现对患者身心灵的全方位照护。

经过2年的探索运行，中心的舒缓疗护工作得到了区卫生和计划生育委员会、市卫生和计划生育委员会及各界媒体的认可。中心于2014年承办了黄浦区首届舒缓疗护培训班，为兄弟单位医务人员提供了创建经验和技术指导；科室的一名骨干医生被评为2014年度上海市“关爱生命、奉献爱心”先进个人；科室的医患故事和管理经验也得到了《黄浦报》、《大众卫生报》、《健康报》等纸媒的竞相报道。同时，舒缓疗护科2年来所取得的成绩也吸引了中国生命关怀协会的关注，于2014年11月被批准入会。

如今，中心的舒缓疗护工作已走过了第4个年头。截至2016年底，中心已为辖区内肿瘤患者提供门诊咨询约500余人次，收治入院300余人次，建立居家病床34人次，门诊及病区满意度持续维持在95%以上，累计收到患者及家属表扬信4封、锦旗10面。同时，中心为全区各社区卫生服务中心培养专职或兼职舒缓医务工作人员30余名，并在2016年作为理事单位应邀参加中国生命关怀协会10周年纪念大会，被评为“全国‘关爱生命、奉献爱心’先进集体”。

门诊社区护士工作计划篇4

摘 要 目的：探讨当前社区门诊护理存在的问题，并提出相应的护理对策，为社区门诊的临床护理工作提供参考依据。方法：回顾性分析我社区3所门诊2011年1月~2012年12月收治300例患者的临床资料，发现专业护理人员匮乏、护理理念及实践操作落后、人员的配置不科学以及管理体制及其运行机制不健全等问题，针对性地提出提高护理人员综合素质、落实弹性排班制度、规范工作流程、认真落实查对制度、制定相关奖惩制度等措施。结果：患者护理满意度由76%提高到98%，护理风险事件发生率从52.33%降低到11.52%，护患纠纷发生率从26.00%降低到9.24%。结论：有针对性地解决社区门诊护理存在的问题，加强临床护理，能够有效提高患者的满意度，减少护理风险事件、护患纠纷的发生，降低护理差错率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

关键词 社区门诊；护理；问题；对策

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.087

近年来，随着医疗水平的不断进步以及人们服务意识的不断提高，使得社区门诊的护理工作越来越成为人们所热议的话题。新时期下，如何提高社区门诊的护理服务能力，尽最大限度地减少医疗纠纷、降低护理差错率，离不开对当前社区门诊护理存在问题的有效解决。为此，本研究拟通过对我社区3所门诊在2011年1月~2012年12月份收治的300例患者临床情况进行回顾性分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本组患者300例，其中男178例，女122例。年龄21~76岁，平均（37.8±7.6）岁。职业：工人109例， 教师45例，企业员工94例，其他职业52例。文化程度： 初中及以下135例，高中92例，大学及以上73例。

1.2 方法 自制社区门诊护理调查问卷，并由2名工作人员负责发放及统计，调查护理中存在的问题，并针对存在的问题提出相应的护理对策。本次共发放问卷300份，回收300份，回收率达到100%。

2 存在的问题

2.1 社区专业护理人员匮乏 目前我国大多数社区在岗护士的文化程度均较为低下，并以中专学历及初级或中级职称结构为主，使社区门诊在实现优质、便捷和多元的护理上存在很大难度［1］。同时，由于社区门诊护士大多身兼数职，不但承担着环境清洁、消毒、药方管理和财务管理的工作，同时还需要尽到输液、注射、急救和换药的责任，加大了护理工作量，给社区护理质量带来了较大影响［2］。

2.2 社区护理人员的护理理念及实践操作落后 主要由于该部分护理人员未经过系统化、专业化的培训所造成，使该部分护士对新时期的社区护理理念掌握不透彻，仅仅局限在对体检、护理、换药和输液等概念的掌握上，而缺乏对社区护理保健、预防及健康教育等的认识。同时，对社区护理的价值体系及信念缺乏深入认识，使社区护士在日常护理时工作不到位、缺乏责任心等。另外，缺乏足够的临床护理服务经验和系统理念，也使得该部分护士的日常工作主要集中在协助医师完成治疗，或是集中在体检、静脉点滴等基础护理的层面上，而对于患者潜在的健康问题、保健及康复护理等未能够实现有机结合［3］。

2.3 社区护理人员的配置不科学 结合实际情况来看，社区门诊每年或每月救治的患者数量并不稳定，大多数门诊为了控制成本支出，通常会将护士的总数维持在一个较低的水平上，使得在配置护理人员上存在诸多不足，尤其是在治疗高峰期时，部分年资较高的护士往往超负荷工作，反应性不高。

2.4 社区护理管理体制及其运行机制不健全 当前我国大多数社区护理工作仍未形成完善的管理模式及长期有效的运行机制，卫生部虽有颁布社区卫生护理工作的相关文件，但却未制定具体、全面的法规及条例，使社区门诊的护理工作缺乏重要的法律条文约束。同时，社区护理机构及管理制度缺乏独立化、规范化，社区管理教育未被列入医学重点课题项目等，使得当前社区门诊的护理工作仍有待进一步提高。

3 护理对策

3.1 提高社区护理人员的综合素质及服务能力 加强社区护士的培训及再教育，积极开展有关社区护理专业知识的讲座、培训及演练工作，安排护士学习心理学、社会学和康复医学等各方面的知识，以满足新时期社区护理的需要。

3.2 落实弹性排班制度 在社区门诊护理中重视对弹性排班制的落实，门诊主任在“门诊服从医院，个人服从门诊”的原则下，完成相关应急预案的制订，在确保社区护士充分休息的同时，实现有限护士总数在治疗高峰期的灵活调配，以提高门诊护理效率［4］。

3.3 规范社区护理人员的工作流程 由于社区护理工作较复杂，门诊可根据自身实际，将护理工作的流程划分为多个环节，包括外伤换药、皮试注射、接药配药、巡视护理和消毒清洁等环节，以明确分工，实现护理工作的规范化和程序化。

3.4 认真落实查对制度 认真做好三查七对，对于有疑问的医嘱，应立即向医师了解，以免发生不必要的护理风险事件，同时还应积极、主动与患者沟通，建立良好的护患关系，最大限度地规避护患纠纷。在日常护理中，对于口头医嘱尽量不予以执行，需要执行时，执行者应重述1遍，确认无误后再执行［5］。

3.5 制定相关奖惩制度 除上述解决措施之外，社区门诊护理质量的提高，还可通过制定切实可行的激励机制及惩罚方式，将责任落实到个人，提高社区护士的责任感，激发工作热情。

4 结 论

本社区3所门诊均在2012年1月份起有针对性地对以往护理工作中存在的问题加以解决，经调查发现，300例患者在护理满意度由76%提高到98%，护理风险事件发生率从52.33%降低到11.52%，护患纠纷发生率从26%降低到9.24%。表明有针对性地解决社区门诊护理存在的问题，加强临床护理，能够有效提高患者的满意度，减少护理风险事件、护患纠纷的发生，降低护理差错率，具有较高的临床应用价值，值得推广。

参考文献

［1］ 王雅芹.社区门诊护理的现存问题和对策［J］.中国中医药咨讯，2010,2（12）：219-220.

［2］ 赵益莉.社区门诊护理存在的安全隐患及对策［J］.医学信息，2012,25（3）：436-437.

［3］ 夏国芝.社区门诊日常护理工作常见问题及应对策略［J］.航空航天医学杂志，2013,24（2）：248-249.

［4］ 彭 朵.门诊护理存在的问题及对策［J］.西藏科技，2008,12：58，60.

［5］ 叶永怡.我院对社区精神病患者护理的现状与存在问题及对策［J］.护理实践与研究，2008,5（1）：12-13.

门诊社区护士工作计划篇5

关键词：5S活动; 抢救室; 管理

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0417-01

5S活动是质量管理的基础工程, 包括整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SETKETSU)、素养(SHITSUKE)5个项目。5S活动的重点是创造高效率和整洁的工作环境，提升人的品质[1]。急诊室是医院急危重症病人最集中、病种最多、抢救任务最繁重的科室，直接反映了医疗护理工作质量和人员素质水平，也直接影响医院在社会中的地位和声誉[2]。针对医院急诊抢救室物品摆设欠科学整洁，抢救配合欠有序到位，我们从2009年开展5S活动，旨在进一步规范抢救站位及工作次序，提高工作效率、改善急诊环境、增加患者安全感、提高患者满意度和培养护理人员自律性的作用。现介绍如下:

1方法

1.1宣传阶段:5S活动需要人人参与，才能体现效果。首先由院部发动，逐级传递到急诊科每位人员，其次通过急诊科每台电脑的屏幕保护、5s活动知识手册、急诊宣传栏和5s活动知识问卷等各种途径进行宣传，创造了5s活动的氛围，使大家对5s活动产生较深的感性认识。

1.2组织计划阶段:从上级到下级，分批分段学习5s活动的概念、内容、作用及意义。大家在学习中分析5s活动在急诊抢救室实施的可行性，并结合实际讨论存在的问题，分析存在在主要原因，对照5s要求，制定改进措施并组织实施。

1.3实施阶段

1.3.1分组划区:将科室人员分为七组，有门诊医生组、门诊护理组、重症护理组、病区医生组、病区护理组、院前急救组、护工保洁组，每组有一名组长代表，并且合理分配科室各个区域。

1.3.2实施方法:实行分组分区包干，由各组长制定工作计划进度表，发至每位成员。组长按照工作计划进度表检查、督促、评价实施的情况。

1.3.3划分摆放区域整理整顿物品:①不再使用及报废的设备等物品处理掉，有价值的进行废物利用。②使用频率很低的，如用完的交班本、费用清单、抢救登记本等可放入仓库保存至规定时限。③使用频率较低的，放置在较隐蔽处或柜内。④经常使用的尽量目视化放置，如血压计、听诊器、手电筒、输液装置、常规化验用物等。⑤监护及抢救设备，如心电监护仪、心电图机、呼吸机、除颤仪、洗胃机等根据使用时的方便程度科学设置存放地点。⑥呼吸循环抢救需要用到的抢救物品设置在病人的床旁，随手可拿。⑦呼吸囊、纱布、手套、气管插管、颈托等抢救物资进行悬挂式储存，按型号大小进行排列。⑧常用注射用具等物品可以用盒式储存，定量储存。⑨定量准备的物品过日知数，物品按有效期时间先后顺序摆放，减少浪费，并使摆放不同物品的区域采用不同的色彩和标记加以区别。⑨制订各种常见疾病救治流程图，如急性药物中毒抢救流程图、重症颅脑外抢救流程图、多发伤抢救流程图等。10 根据抢救需要，每位参与抢救在成员都有固定的位置，如：记录者、气道小组、主抢人员、循环护士、辅助人员等。最后，以统一规格字体的标签标示物品的名称！使用方法！注意事项等。

1.3.4定时清扫物品保持清洁状态:由各个组分派人员定期对各个包干区域进行清扫、清洁，平时就落实到当班的各区域医务人员，清除不用且多余的物品，保证物品整理、整顿、清扫的成果保持在最佳状态。

1.3.5贴标语保安全:在各区域显眼的地方贴上警示语,时刻提醒患者注意人身、物品安全;在办公室贴上自律语,温馨提醒等。如：清创后请及时整理用物。

1.3.6持续改进求质量:每个月每个区域制定了整改项目，定期检查改进情况，如果这个月没有达到目标，则列入下个月中继续整改。

1.3.7定期检查评比:护士长和科主任加上随机组长2名共4位组成检查小组，开始是每周检查1次，后来每2周一次，最后素养阶段稳定时候是每个月检查一次5s活动的进度情况，并对各小组进行评比,及时跟进,保证5s活动持久、有效。将每次在检查中的亮点用红色的贴纸记录，而缺点用黄色的贴纸记录在我们的5s活动园地中。

2结果

2.1规范了急诊抢救物品的管理:物品实行定量存放，分类分层放置，保持摆放整齐，一目了然状态,达到比现状更好，质量更高的定量、定位管理标准。

2.2增强了护士的自信心:护士在安全、舒适、明亮而清洁的环境中工作，身心愉悦，信心与自尊得到提升，向心力和归属感得到增强，能以更好的姿态为病人提供护理服务。

2.3提高了工作效率:各类物品分类、分层存入，标志明确，使物有其位、物在其位、过目知数[3]、目测知其质。消除了找寻物品的时间，减少了工作失误，抢救配合更加得心应手，为危重病人赢得了宝贵时间，提高了抢救成功率。

2.4提升了护士的品质管理能力:随着5s的推行，,护士参与管理的范围进一步扩大，发现问题的敏锐力和解决问题的能力得到提升，自己动脑筋去解决问题的主动性被很好地激发出来，促进了整体管理水平的提升。

2.5获得了良好的经济效益:设备仪器物品经常整理维修，减少了物品的浪费及设备的故障，延长了使用寿命，降低了成本，提高了效益。

3讨论

急诊抢救室接诊的病人病情危急，时间紧迫，病种多样，救治复杂，以及抢救过程的连续性、服务的社会性、病人家属及陪护的急躁性等，要求护士具备良好的素养及娴熟的急救技能，急诊工作随机性强，病人的就诊时间、人数、病种、病情都是医护人员无法预料的，要求急诊室所有物品器材做到常备不懈，同时急诊室也是医疗纠纷事故易发之地,工作规范化、制度化、程序化，有助于保证任何时间井然有序,忙而不乱。5s活动，正是从这几方面规范了护理行为，强化了护士责任意识，提高了护士应急救护能力。通过一年多的实施，我院的急诊室工作有明显的提高，清洁的环境，整齐的物品，舒适的感觉，严谨的作风、有条不紊的抢救，使各项护理质量指标有了明显提高，并呈持续改进的良好态势，不断向方便、优质、高效、低耗、安全的急诊模式发展。

参考文献

[1]肖智军.5S活动推行实务[M].广州:广东经济出版社,2000:66

门诊社区护士工作计划篇6

【关键词】 护理程序；流动人口；高血压防治。

流动人口中高血压等慢性病的发病率逐渐增加。如何通过加强管理，引导流动人口关注高血压的防治知识，提高高血压的建卡率、知晓率、服药率、控制率，已是全社会关注的问题。我们借郑州市紫荆山南路社区卫生服务中心成立之际，从2009年3月~2010年4月，应用护理程序5个步骤对辖区流动人口高血压管理模式进行实践探索，尤其是运用社区护理程序，来引导流动人口自觉采取科学的高血压防治措施，取得较好的结果，现报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 居住在郑州市紫荆山南路社区的所有非郑州籍流动人口。

1.2 方法 采取社区护理的5个程序，对辖区内流动人口进行评估、分析、诊断、实施和评价。首先，通过基线调查，了解辖区内流动人口中高危人群的建卡率和管理率，以及高危人群及家属对高血压知识的知晓程度，然后制定相应措施，运用健康教育策略传播方法，对辖区内的目标人群进行干预和传播，以期提高辖区内流动人口的建卡率、管理率及控制率，从而提高流动人口高血压防治的管理水平。

1.2.1 评估阶段：社区评估是收集关于社区健康状况的信息，发现存在的或潜在的健康问题，并找到导致这些问题的相关因素，为护理计划和措施提供资料和窗口依据［1］ 。

1.2.2 收集信息。走访街道、社区，首先，认识该街道的分管领导及各部门包括民政科、城管科的负责人和具体分管人员，收集相关的资料。其次，去各社区认识相关负责人，了解各社区的人口具体分布情况，特别是流动人口分布情况，获得房屋分布地图，建立联系方式。最后，进入社区访谈社区居民和流动人口，获得额外的资料。走访派出所，主要了解流动人口年龄、性别结构及来源等。走访辖区企业，主要了解外来务工人员的就业情况、年龄结构等；走访小区物业，主要了解流动人口的家庭、居住环境等。

1.2.3 整理信息。地理环境特征：紫荆山南路社区位于郑州市东南部，属于城乡结合处，区域面积约7.6万平方千米，常住人口约5万人，流动人口约5.8万人。同时获得了社区房屋分布地图等。人口群体特征：流动人口有职业的年龄为18~66岁，无职业者多为女性，多在家照顾孩子。家庭人均月收入在1000~2000元。流动人口的户籍管理规范（均办理了暂住证，有详细的登记本，房东对承租人情况非常了解）。获得高血压知识的调查显示：高血压的诊断标准，39.6%的人能回答正确；确诊高血压病人的服药率为65.6%，30%的病人认为无症状可以不服药；高血压病人服药治疗的血压达标率55.8%；高血压知识的来源：医务人员88.2%，大众传媒63.5%，亲戚和老乡68.5%；不能确诊高血压的原因：未测过血压79.6%，只测过1次的 17.3%，其他 3.1%；健康档案建档率为0。

1.2.4 诊断阶段：社区护理诊断是通过整理和分析获得的资料，陈述关于社区健康状况及其影响因素［2］。通过社区评估作出的诊断为：流动人口高血压确诊率低、服药率低、控制率低。原因是由于其知识缺乏及服务途径知晓率低。

1.2.5 计划阶段：计划是经过社区护理评估、资料分析，确立护理诊断后，由社区护士制定促进社区健康的计划，为提供连续、预防或减轻服务对象的护理问题而制定护理对策或措施的过程［3］ 。

1.2.6 建立保健病历档案，进行早预防。要求病人购买血压计并教给如何自行检测血压，每周与所有高危人群及高血压病人电话咨询。并将结果记录分析，或要求被观察人员经常到门诊检测血压，通过经常性检查可以早期发现高血压病人，对已有高血压的病人可以了解治疗的效果，及时作出正确的调整。并根据所获得的其他信息进行分析，给每位病人及时调整治疗方案。将对所有观察对象建立保健病历档案。每月对病人进行一次病情分析，防止或尽量减少已有高血压病人的并发症。

1.2.7 印制高血压宣传册。将高血压的病因、发病机制、临床表现、预防控制、护理知识、药物治疗、高血压饮食、高血压检测等汇编成简明易懂的小册子，根据检查结果，有目的地进行发放。

1.2.8 有针对性地讲解高血压防治知识。树立信心：向病人及家属解释引起高血压的生物、心理、社会因素及高血压对人体健康的危害，以引起病人足够的重视。高血压病人中存在着以下不正常的心理：一种为过分悲观，一旦患病，认为要长期服药，且有多种并发症的发生可能性，整日心情郁闷；还有的表现为无所谓的态度，认为自己无头晕头痛等任何不适症状，血压高一点儿也无所谓，他们拒绝治疗；另外还有一些高危人群则认为他们无任何不适，且血压不高，要求他们控制体重、适当锻炼、调节饮食等简直是危言耸听。针对病人的不同心理，通过多种途径进行健康教育。饮食习惯：指导病人坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏、软体动物、鱼籽、加壳类食物的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果，防治便秘。肥胖者控制体重，减少每天总热量的摄入，养成良好的饮食习惯，做到细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。运动锻炼：指导病人选择适宜的运动方式进行体育锻炼，如慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。药物治疗：告诉病人及家属有关降压药物的名称、剂量、用法、作用与不良反应，并提供书面资料。教育病人服药的剂量和时间，必须遵照医嘱进行，不能随意增减药量、停药或突然撤换药物。教会病人和家属定时测量血压并养成每天记录的习惯，定期到门诊复查。若血压控制不理想，或有心动过缓等不良反应，随时就诊。定期随访：每月或季度进行定期随访，了解病人病情变化，发现问题及时解决。

1.2.9 实施阶段。指导实施是把计划中制定的策略付诸行动。在实施阶段，我们主动与社区上级领导和非官方的社区重要人物及专家进行沟通，获得他们的支持，进一步推动计划的实施。此外，我们还通过观察、访谈、调查等方式来了解情况，对所有的步骤进行评价，发现问题及时解决，从而保证计划的顺利实施。

1.2.10 评价阶段。评价是护理程序的最后一步，最终目的是测量和判断目标实现的程度，措施的有效性以及社区需求是否得到满足等。通过对实施健康教育策略传播后，通过前后高血压病人的建卡率、知晓率、服药率、控制率的变化来评价实施效果。

2 结果

2010年4月，通过对流动人口中高血压病人服务管理调查和统计，和实施计划前1年相比：建卡人数由2009年3月的0到2010年4月的建卡人数697人次，高血压的知晓率由39.6%提高到97.6%，服药率由65.6%提高到92.3%，控制率由55，8%提高到88%。两者间比较差异有统计学意义，p

3 讨论

1.护理程序可以有效地促进流动人口高血压的管理。护理程序是以恢复或增进护理服务对象的健康为目标所进行的一系列护理活动，它是一种科学的认识问题和解决问题的工作方法，是护理工作的框架和运转载体［4］。它通过评估、诊断全面了解社区流动人口高血压防治情况，找出问题，从而制订出可操作性强、各相关人员和部门乐于接受的社区护理计划，并根据计划全面实施，最后通过评价来判断预期目标实现情况，找出存在的不足并予以改正。我们在实践的过程中也发现护理程序的5个步骤是紧紧相扣、循序渐进又可以不断循环的过程，和之前的无序管理方法相比更具有科学性、计划性和统筹性。结果也显示使用护理程序后，高血压防治远远超出预定目标。因此，在社区中正确运用护理程序可以有促进和引导城市流动人口纳入一些慢性病的管理体系。

社区护士需具备多学科知识和能力，才能有效运用护理程序。护理程序既是一种思维方式，又是一种工作方法、手段和工具，可以帮助社区护士解决许多的问题。但是，在社区中要能有效应用护理程序来开展相应工作也不是一件容易的事，要真正做好此项工作，社区护士必须具备良好的统计学知识和分析能力，能做资料定性和定量的分析，同时具备良好的沟通能力，会熟练运用各种技巧和社区内各部门、社区干部及居民进行沟通交流，收集到有价值的资料，为诊断、计划、实施提供基本的前提和依据。

科学的评价方法有待完善。由于流动人口基数不稳定，流动性大、统计较难，通过公安部门调查办理暂住证的人数远少于实际建卡数。因此，流动人口高血压防治评估只能通过增加建卡数及门诊体检次数来评价结果，也只能作为每年变化的依据，所以进行结果评价时存在一定难度。不过，在一定程度上，还是能说明实施护理程序对2009年3月~2010年4月郑州市紫荆山南路社区流动人口高血压防治管理指标的影响。这种可比性的价值，还依赖今后全社会整体工作推进后的进一步实现。

参考文献

［1］ 赵秋利.社区护理学［M］.北京：人民卫生出版社，2006：41-49.

［2］ 何国平，张静平.实用社区护理［M］.北京：人民卫生出版社，2002：41-51.

门诊社区护士工作计划篇7

在院领导的正确领导下，护理部认真落实上半年的工作计划，在一手抓管理、一手抓服务质量的同时，加强了对护理队伍的素质建设，继续倡导“以病人为中心、以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行年工作计划，按照医院服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则、完善各项规章制度、改进服务流程、加强护理质量控制、保持护理质量的持续改进、做好品管圈推动和6s实施工作，现将上半年工作归结一下几点：

（一）完善了管理制度，日常管理有规可循

完善了各项规章制度、修订及新增了护理质量标准和绩效考核标准、修订了各项操作流程，实施责任到人、事事有人负责。

（二）狠抓了队伍建设，护管水平明显提升；

1、为了更好的促进护理事业的发展，在五月份举行了护士长继续教育培训班，提升护士长管理水平，以便促进工作充分发挥护理管理者的职能，有效的解决问题。

2、护理部组织危重病人护理查房2次、护理会诊3次、死亡病例讨论6次、应急演练7次。召开科室公休会18次，针对科室存在问题，护士长们针对问题剖析踊跃发言、积极参与护理部管理，提出很好的整改建议，达到了病人早日康复、提高专业技术水平的目的。

3、每季度召开护理管理暨多部门联席会议，听从多部门建议，建立管理经验交流，管理经验共享、使各位护士长发挥所长、共同促进护理质量的提升。

（三）做实了日常监管、确保了质量与安全

1、加强护理安全管理、做好“6S”管理工作:加强护理安全管理，督导落实各项护理核心制度，加强抢救药品、设备管理，降低护理差错，杜绝护理事故。对病区、护办室、治疗室、抢救室、更衣室、储藏室持续进行“6s”管理，每周对所有病区病房管理检查一次，确保各科室的6S落实到位。

2、按照双核心指标，中医护理方案适时开展：中医护理方案适时开展，督导各科积极开展中医适宜技术，每个科室至少开展1项以上中医护理技术，准确进行辩证实施护理措施，并做好评价登记。

3、做好护理质量监测：每月做好各项护理质量检查，每月召开护士长例会，对当月出现共性的护理缺陷、不良事件等与护士长研讨，制定相应防御措施。每季度进行护理质量评比一次并召开护理管理交流会，以提高护理管理水平、促进护理质量不断提高。

4、护理质量：

（1）每周对各科室反馈文件书写、病房巡视、满意度调查三项检查的问题各一次，其它各项护理质量每周随时抽查两项进行全科室检查一次，并跟踪指导监控改进情况

（2）每月组织护理质量大检查一次。做到护理质量管理“护士参与、护士长监管、护理部考核”，落实无缝隙管理。

（3）每月组织护士长讨论工作中疑难问题、解决方案、协助护士长们做好管理。在管理中不断的研究和探索管理经验，对不利益管理的问题随时改进，让临床工作顺利开展。

（4）定时完成护理相关资料：审阅归档病历护理质量、完成住院病人满意度调查并上报院部、定时填充护士技术档案资料.

（四）规范了教育培训，业务水平整体提高

1、加强“三基”培训强“三基”培训，包括专业护理知识、基础护理知识等。使全员护士专业素养得以提高,定期组织业务考核。

（1）由科室护理总带教、协助护士长做好护理人员继续教育工作，按照护理部年初学习计划各科室制定本科室学习计划，认真组织每项学习内容，强化护士基础知识、护士礼仪规范、优质的护理服务，护理部分别组织学习基础知识、护理人员日常行为语言规范、入、住、出院办理流程及服务规范。学习结束后进行临床实践考核，了解学习的知识是否学以致用。

（3）丰富护士业务生活、关爱护士身心健康、调动护士工作积极性、体现人性化管理，在让护士在快乐中学习，在行为中影响，在护士节举办了优秀抗疫护士评比、颁奖，关爱老人下乡做好义诊、针对心血管、老年病等老年人多发疾病进行义诊和免费送药活动，深受他们的好评。

（4）为了开展新业务、提高护理技术水平，1---6月份选派护理骨干17名到乌鲁木齐自治区人民医院和乌鲁木齐第一附属医院进修学习，提高技术水平、更好的做好先进技术水平的推广和落实。

（5）开展业务学习15场次，进一步提升全院护理人员业务理论水平。

（五）强化了优质护理，服务层次继续提高

为更进一步探索优质护理服务内涵，优化优质护理服务流程、制定了优质护理服务考核标准，组织学习和实施，定创新护理服务模式，定期进行优质护理服务检查和成效汇报，评选星级护士和优质护理服务病区并给予奖金激励。为提高护理服务、展现优质护理，护理部制定了语言规范及入、住、出院服务规范，培训了语言的沟通技巧和礼仪规范，并培训考核落实。目前我院已全部开展优质护理服务病区。

不足之处:

1、优质护理服务落实不到位：个别护士责任心不强、主动服务意识欠缺。

2、健康教育宣教不全面

3、护士年轻化、人员阶梯不合理、不能做到能级的对应的工作分配。

4、护士产假的实施（一、二胎均休息6个月）给临床护理工作带来岗位分配的限制，内科系统科室床护比偏低，以造成护理质量的提升较慢。

5、法律意识淡薄

6、危重病观察能力欠缺

（六）持续推进疫情防控工作，落实疫情防控有效措施

1、疫情防控对全院医护人员进行防控知识培训和穿脱隔离衣操作培训及考核共计3000余人次。

2、疫情防控工作中，担负起核酸采集的工作任务，接到医院指令性工作及外派采集任务共计50余次，累计外派护理人员800余人次。

3、完成体检中心的大型体检任务和医务部安排的地区各级各类保健医任务，全年外派人员共计388次。

（七）护理延伸活动开展，增强政治思想教育

为进一步加强政治思想建设，护理部结合“学党史，守初心，办实事”开展系列活动

1、《文化润疆进家庭》“科普进万家，健康你我他”

活动结合下工作队的实际工作开展健康宣讲工作，累计宣讲人次500余人。

2、开展党史宣传进病房，针对住院患者进行党史学习宣教，累计宣教人次为1800余人次.

3、开展5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨疫情防控知识宣讲活动，深入学校进行宣讲宣传，在实验中学进行活动，派出护理人员5人，横幅2条，宣传册200余份，宣讲人次200余人。

4、“5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生 科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨应急常识及现场急救科普活动，在实验中学进行活动，派出护理人员5人，横幅2条，宣传册200余份，宣讲人次200余人。

5、开展“5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨慢病管理义诊活动进社区，下工作队，共计开展4场，免费发药，发放宣传册等共计5000余元，受益群众600余人次。

6、开展“5・12”国际护士节科普活动周“科技促民生科普惠健康——护卫健康，未病先防”暨老年人安全管理知识讲座活动，针对门诊就诊老年病患者进行健康宣传教育，此次活动有50余名患者参加。

门诊社区护士工作计划篇8

述职报告属于应用写作，有着报告者陈述自己任职情况，评价自己工作能力，接受上级领导检验和各部门监督的功能，主要具有具有汇报性、总结性和理论性的主要特点。下面就让小编带你去看看社区护士年终工作述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!

社区护士述职报告1尊敬的领导、各位老师：

大家好!在____社区已经服务了一年了，我把工作中情况总结如下：

一、服从社区护士长及社区站领导，承担社区卫生服务工作中临床护理工作。掌握人群不同生命周期的预防保健;掌握常见病(慢性病、传染病)三级预防与康复护理技术;掌握常用基础护理技术及操作。独立完成各项家庭访视与护理工作;完成危重、临终病人的家庭护理工作。配合医生完成双向转诊、药品管理、健康档案、资料录入等各项工作。根据季节及常见病发病规律，对居民定期进行健康教育讲座;严格执行各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。做好消毒隔离，避免交叉感染发生。

二、承担社区卫生服务护理管理工作，协助做好社区站各种物品管理及请领工作。

三、正确执行医嘱，熟练掌握各项护理技术操作，开展家庭护理及家庭临终关怀等服务。

四、开展与护理内容相关的社区居民健康教育，包括健康教育讲座、人户宣教、社区卫生服务站内健康宣教等。指导社区居民科学健身。

五、参与社区居民健康档案建立和社区诊断、康复、精神卫生、慢病防治、传染病预防与控制、居民生殖保健服务等项工作。

六、完成社区护理科研工作，并参与其他社区卫生服务科研工作。

七、承担护理教育临床实习指导及带教进修生。

八、运用护理程序开展社区护理工作，并书写相关社区护理文书。

社区护士述职报告2尊敬的各位院领导：

大家好!

一年的时间就这样走过了，在经过一年的努力后，我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。作为社区护士的我，一年来认真努力的工作。20____年对我来说，也是一个相当值得怀念的一年，我相信随着我渐渐的成长，我会有更多的进步。下面我将20____年的工作总结如下：

一、思想道德、政治品质方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格执行“三查七对”制度遵守医德规范，规范操作。

二、专业知识、工作能力方面

在院领导的带领下，业务上秉承过去的优良传统和作风，认真学习，勤于总结，对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、去其糟粕、取其精华”。更完善、娴熟地应用各种医疗方法和技术，理论与实践相结合协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作，认真做好医疗文书的书写工作，认真书写护理记录，遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

今后，要更加善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐，学习掌握更新更好的医学技术，造福社会，造福病人的同时，完善丰富自己的人生。在这些年的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。

我严格要求自己，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，当然在工作中仍有不足之处，如工作中不细心，面部微笑不够，在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。

在社区工作的这一年中，我深切的感受到社区服务的好处，更能贴近生活、贴近家庭、贴近群众，对居民的卫生保健需求开展深入细致的基础调查，掌握辖区的基本情况，根据社区诊断结果，制定了社区卫生工作的实施方案。成立了高血压、糖尿病病人的专人管理，残疾人功能训练康复室，提供特需护理服务，临终关怀病房，家庭专护等一系列贴近百姓的社区卫生工作，居民感受到实惠，社会效益显著，同时社会效应带动经济效应创造了经济效益。从医疗市场的变化和社区居民的健康需求入手，转变服务理念，因地制宜、积极探索贴近社区居民的服务摸式，主动开展上门服务和家庭病床服务，严格按照社区公共卫生考核细则的要求开展工作。

一是利用门诊接诊，上门建档、免费体检等机会为社区居民建立健康档案和慢病档案，并进行了规范化管理和随访，掌据了社区居民的总体健康状况，作出了社区诊断报告，制定了相应的社区卫生措施。

二是对60岁以上老年人进行了分级管理，实施了登记建卡制度，老年人的分级系统管理率达到50%以上。

三是积极开展传染病管理工作，组织相关医务人员参加传染病防治知识、健康教育培训班，通过培训增强了医务人员对传染病的报告意识和管理意识。建立传染病管理制度、报告制度、门诊病人登记制度、疫源地处理制度。

四是积极开展儿童计划免疫工作。

五是积极为社区居民开展形式多样健康教育活动，普及卫生防病知识，增强群众健康意识，各社区卫生服务机构都落实了专职或兼职健康教育人员专门负责健康教育工作，制定健康教育计划和具体措施、举办健康教育讲座、开展义诊活动进行健康教育咨询、举办健康教育专栏。

六是开展妇幼妇保健管理，建立了孕产妇健康档案并进行科学管理。

七是为社区居民和残疾人提供相应的康复服务，康复训练。

八是精神健康心理指导。积极探索分级医疗和双向转诊制度，基本形成社区居民“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的就医格局。

从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是我中心工作的重要组成部分，是保证医疗安全优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降息息相关，加强护理质量管理，提高护理质量特别重要。推行综合目标责任制以来，在护士长的督导带领下，我们更是加班加点做好本职工作，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。

1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查

每日记录护理工作信息，及时向护士长及中心领导反馈，并协助护士长每周对科室工作质量进行检查并记录。

2、加强危重病人的管理

加强自身护理技能学习，做到熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用，提高了危重病人抢救成功率，急救药械有专人负责管理，做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100%.

3、加强病房管理，做到护理单元的整洁

在外环境较差的情况下，努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。

4、严格执行查对制度

要严格执行三查七对制度及护理操作规程，减少差错事故的发生，加强基础护理，使基础护理合格率基本达100%，褥疮发生率为0。

5、加强护理表格书写质量管理

配合护士长对护理表格认真把关，对年轻护士认真传、帮、带，努力提高护理病历质量，护理表格合格率达到97.19%。

6、加强社区建档工作

配合医师对对我中心辖区居民建立慢性病档案，及时进行回访，并对65岁以上老人进行每年一次免费体检，以防患于未燃，使我辖区慢性病管理工作得到了更进一步的提升。

为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自已的贡献。

述职人：______

年月日

社区护士述职报告3上半年，在护理部的领导和大力支持下，紧紧围绕医院“团结稳定抓管理，服务质量抓执行”的工作主题，以病人为中心，结合科室工作实际，进一步完善了科室工作周程、日程，细化管理，认真落实各项工作制度，逐步提高护理质量，现总结如下：

一、加强护士的继续教育，培养专科护理人才

1、鼓励护士参加成人高等教育，有3名护士本科在读。

2、按年计划共组织业务学习近6次，分别为“外科手术部位预防与控制技术”，“术后管道护理规范”，“新生儿抚触、游泳的临床意义”，“妊娠合并心脏病的临床护理理”，“开心工作法则”，“羊水栓塞诊治新进展”等，在备课时要求主讲人员一律制作幻灯片，不仅提高了学习效率，也使主讲人提高了计算机水平，收到了较好的学习效果。

理论考试2次，操作考核6次，均取得较好的成绩，组织专科护理查房近6次，进一步提高了护理人员处理疑难问题的能力。

3、加强了实习护士、新入科护士的专科理论培训和专科技术操作训练，鼓励年轻护士参加医院操作比赛，提高应试能力。

上半年参加护理部组织的临床护理及安全知识竞赛中，______、______、______、______分别取得了满分的好成绩，全科理论平均成绩在全院名列前茅，并按要求组队(______、______、______)参加了护理部组织的抢答竞赛，选手现场表现积极，获得一致好评。

4、组织9名护理人员参加了卫生局组织的母婴保健专项技术培训，并顺流通过了资格考试。

5、上半年副主任护师______的论文《热敷乳房促进宫颈成熟临床观察》通过了杂志《中国社区医师杂志》的终审，拟定于下半年刊登。

二、深入优质护理服务，努力提高基础护理质量

上半年，我科以医院“优质服务竞赛活动”为导航，以“优质护理服务”为中心，继续“夯实护理基础，开展优质护理服务”，科室反复多次组织护士学习文件的内容，领会文件精神，讨论具体实施方案，坚持以病人为中心，努力为病人提供一流的服务，满足患者需求，主要做了以下工作：

1、严格床头交接班，坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记，使晨间交班更详细、严谨，并随时检查基础护理情况，及时指出存在问题及时改正，确保患者安全。

2、加强晨晚间护理，使床单平整无皱折，并确保床单、被褥无血迹、污渍，随脏随换，对所有患者使用的褥子、褥皮进行了大清洗，使每位患者床单元平整、清洁、舒适;

晨间护士主动为患者洗脸、清洗外阴，保证患者清洁无污染。

3、加强医患沟通，进一步落实健康教育工作，提高临床效果，住院时做好入院宣教，消除其紧张情绪，住院后护士及时到病房与产妇进行沟通与交流，随时了解病人的思想，帮助病人排忧解难，将患者意见调查表与健康教育有机结合，督促每位主管护士根据自己所管患者的意见进行有针对性的教育，及时向病人讲解疾病相关知识，防病知识，药物作用等，做好出院指导，出院时为每位患者发放“爱心联系卡”，保证患者能随时与科室保持联系。

针对科室工作特点，制作了”好医生、好护士“评选表，对“医生、护士、助产士’进行满意度调查，并制作了优质护理服务版面，将评选出来的优秀员工上榜公示，其中张娣、______、刘腊平、______、琚丽霞、______等分别被评为3、4、5月份好护士，科室在绩效考核中对这些优秀护士进行了奖励，使大家的工作积极性明显提高。

4、加强了出院随访，科室专门购置了插卡电话，对出院后的患者进行了电话随访，及时了解出院后患者遇到的护理问题，进行电话咨询，对特殊问题，请其及时来院检查，上半年共电话随访303人，受到了患者及家属的广泛好评。

5、为使优质护理服务更精、更细、更优，科室以“六一”儿童节为契机，开展了“让美好回忆留给人生第一个儿童节”为主题的系列活动，免费向每个宝宝赠送出生照、全家福、洗澡、抚触，向每位妈妈送上一支康乃馨，以表达我们衷心的祝福。

该活动不仅使住院的产妇及家属深受感动，在焦作电视台、焦作日报社报道后也引起了广泛的反响。

三、规范工作流程，细化管理，提高护理质量

1、进一步完善了护理工作流程，利用晨会和业务学习时间组织护士学习，按照流程进行落实，各项工作的管理逐步趋于规范化、标准化。

充分发挥质控小组的作用，按照质量检查标准，每周进行质量检查，并详细记录，在每月召开的质量分析会上进行反馈，分析原因，最后进行总结并制定出相应的整改措施，限期改进，进一步增强了护士的质量意识，护理质量明显提高。

2、强化护理安全管理，提高护士的安全服务意识，科室每月组织进行质量安全分析，认真落实患者安全十大管理目标，严格执行各项规章制度和技术操作规程，重点管理安全隐患的薄弱环节，上半年未发生护理不良事件。

3、通过以上工作，各项护理指标完成如下：

护理表格书写合格率97%基础护理合格率93%;急救物品完好率100%常规器械消毒合格率100%;护理技术操作合格率100%病人对护理工作满意度92.3%。

四、继续加强重点部门—-产房的管理，积极控制医院感染

严格按照医院重点部门管理标准，规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案，落实各项消毒隔离制度，加强各种感染监测，完善了产房工作质量检查标准及产房工作周日程，每周进行检查落实，奖优罚劣，定期召开助产士会议，反馈工作中出现的问题，认真总结分析，制定下一步整改措施，并进行质量缺陷跟踪检查，强调质量管理人人参与，提高了助产士的质量意识和管理意识，从而提高了接生质量。产房各项工作指标完成如下：

1、上半年共接产221人处理难产1例抢救新生儿窒息3例;

2、开展早接触早吸吮100%实行母婴同室95%;

3、工作人员母乳喂养技巧合格率100%;

4、围产儿死亡率1%活产新生儿死亡率0;

5、新生儿筛查率96%产后母乳喂养宣教率100%。

五、新业务开展

上半年，根据卫生厅要求，在医务科的指导下，与五官科共同开展了新生儿听力筛查，目前该业务已对所有新生儿普及。

六、不足之处

1、优质护理服务的内容还需深化，服务形式还需创新。

2、护理质量追踪检查还需进一步规范。

社区护士述职报告4各位领导、同志们：

201__年对于我中心来说是一个转折之年，这一年，我中心凭借“新医改”的春风进行了搬迁、改制等一系列改革，使我中心整体面貌焕然一新。作为团结社区卫生服务中心主要负责人，我对此有着深刻的体会，在这一年中，在区卫生局的正确领导和亲切关怀下，在相关部门的关心支持下，认真履行岗位职责，严格执行目标管理责任状，勤政廉洁，求真务实，团结和带领全体干部职工共同努力，大力加强行业作风建设，着力提高医疗服务水平，坚持把追求社会效益、维护群众利益放在第一位，努力构建和谐医患关系。中心整体工作取得了较大进步，现将本年度工作情况、思想作风述职如下：

一、加强理论学习，不断提高思想素质和业务水平

学习问题不仅仅是一个一般的增长知识问题，更是一个政治问题。一年来，以强烈的责任心和使命感关心医院、管理医院，通过组织学习和各项活动，强化全院职工爱岗敬业的精神，教育职工不断加强学习，牢固树立“以病人为中心，以提高服务质量为主题”的思想。提高了我中心卫生服务水平，营造和谐的医患关系。

二、认真履行职责，努力完成各项工作任务

(一)认真做好社区卫生服务工作

团结社区共有居民32587人，9752户，服务面积4平方公里， 201__年，我们不断完善社区卫生“九项公共卫生服务”功能，积极探索，精心筹划，根据辖区人口居住区域组建了6组片医团队，分别负责辖区居民的健康档案建立、慢病管理、入户随访等项工作，采取定期或不定期的下社区活动方式，耐心细致地为辖区居民解疑答惑，变医患关系为朋友关系，工作中我们融入三级预防的理念。通过上述工作，提高辖区居民的自我保护意识，提高疾病的检出率，降低疾病的发病率和并发症及致残率。切实做到“点对点、零距离、全方位”的服务。

截至目前：纸质档案28000多份;电子档案：21188份;高血压：1676人糖尿病人：815人;65岁以上老人体检：2326人;重症精神病患者：46人;以上均按要求录入电子档案。认真落实孕产妇管理制度，对孕产妇做到早发现、早建册、早管理，全年我中心孕产妇管理覆盖率达100%，其中孕产妇系统管理率87.5%;加大力度确保计划免疫工作顺利实施，中心防保科疫苗接种工作做到了“五苗”接种率100%，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率100%，按时上报了各类报表，坚持了脊灰、麻疹的“0”病例报告制度，并按扩大免疫规划要求将流脑、乙脑、甲肝、麻腮等疫苗纳入常规免疫，完成了上级下达的任务指标，全年共接种20262人次;规范传染病疫情报告，杜绝了漏报现象，坚持门诊登记和疫情自查制度;建立健全了疫情报告制度，并随时进行网络直报工作，使服务中心的传染病工作的登记、报告及时，共上报传染病11例，准确率达100%。

(二)认真做好医疗卫生服务

201__年是我中心发展的一年，随着社区卫生服务工作的深入开展以及医疗业务的不断扩展，我中心的就医环境已无法社区医疗卫生事业发展的需要和人民群众的需求。为进一步改善我的工作环境，树立医疗卫生单位文明卫生的社会形象，在区政府及卫生局的大力支持下，对医院进行选址重建，于5月16日我院成功搬迁新址，6000余平米的崭新综合医疗楼投入使用，使我院的整体医疗形象有了跨越式的改观。并对医疗垃圾按无害化进行处理，规范医务人员着装等等，给病人和患者提高更舒适的就医环境。

进一步加强医疗质量管理，确保医疗安全。由医务科、护理部等职能科室为主成立医疗质量控制小组，开展医疗质量大检查活动，严格医疗文书书写制度，要求处方书写规范，用药合理安全，病历书写及时，护理记录详实，实行不定期抽查，发现问题及时处理。

(三)认真做好新农合、医保工作

我院作为桥西区新农合乡级定点医院、邢台县新农合乡级定点医院、邢台市、桥西区两级医保定点单位，对来我院就医参合农民、参保职工实行出院即报制度。对定点村卫生室上报的门诊小额补助我院及时先行垫付。并依据实际情况对邢台县就诊患者报销往返路费，得到广大患者的一致好评。

三、严格要求自己，圆满完成各项任务

201__年是新医改全面实施的一年，我中心自5月31日起严格执行基本药物制度，所有药品实行了零差率销售，真正做到了让利于民，优惠于民，实现了“以病人为中心”，让利于广大患者的公益性目的。同时，在全院职工的共同努力下，圆满的完成了全年的工作目标，共完成门诊人次量4133人次，完成住院治疗324人次，业务收入1311950.40元。

四、存在不足

一年来我院整体工作上虽然取得了一些成绩，但在中心的管理工作中还存在一些不足之处。在今后的工作中，我们一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，在明年的工作中要一如既往的狠抓管理，使中心的工作更上一个新台阶，力争为我区卫生事业的发展作出更大贡献。

五、明年工作规划

我们准备在新的一年中，总结经验，改正缺点，以党的十七大为指引方向，认真落实科学发展观，进一步转变观念，创新思维，抓住党中央大力发展社区卫生服务工作的契机，促进中心的基本医疗、预防保健、健康教育和慢性病管理工作全面、协调、可持续发展。201__年，我们将着重抓好以下几个方面的工作

1、进一步完善社区卫生服务中心的组织管理和制度建设，提升服务能力。

今年将继续为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,重点做好65岁以上老人、妇女儿童、慢性病人、残疾人等重点人群的建档工作。已建立的健康档案通过规范化管理，发挥健康档案的实质性作用。在更新辖区居民健康档案的基础上,建档覆盖率计划达到80%以上。同时加强对慢性病老人进行健康管理。积极探索实行“首诊在中心、大病去医院、双向转诊、分级负责”的管理模式。

2、努力提高社区卫生服务队伍水平。

加强社区卫生服务人员培训，未经培训的人员继续参加省级卫生行政部门认可的全科医师和社区护士岗位培训和各项社区卫生服务技能培训。

3、深化各项卫生改革，依靠改革求生存谋发展。

实行全院岗位聘任制，竞争上岗，合理定编、定岗、定员，明确岗位职责，推行绩效考核，逐步建立灵活的，有竞争力的考核方案及奖励分配制度，采取奖励分配向社区卫生服务工作倾斜，向有突出贡献的人员和部门倾斜的分配方案，把各项工作指标、工作质量、医德医风、精神文明建设等工作任务细化、量化分解到每一个科室、每位职工，同时根据考核评定得分兑现每一位职工的奖励，适当拉开距离，充分调动全中心职工的工作积极性、创造性和为病人服务的热情。

4、致力培养人才，不断优化人才结构。

201__年，我中心仍将从实际情况出发，加大人才的培养力度。促进在职卫生技术人员不断掌握新技术、新知识、新理论。在医务人员中倡导“终身学习”的理念，鼓励职工积极参加学历教育、全科医学培训等多种形式的继续教育。同时将继续选派技术骨干到三级医院进修学习，提高中心医务人员的业务水平。

社区护士述职报告5201__年即将结束，我科室在院领导的带领下，在科室全体医护人员的通力合作下，认真贯彻落实科学发展观，时刻将爱国，创业，求实，奉献的精神放在工作第一位，本着全心全意为病人服务的工作热情和态度，切实加强院科两级的领导，顺利完成了年初制定的各项工作计划，为201__年工作任务的完成画上了圆满的句号。现将各项工作完成情况总结如下：

一、加强政治思想学习，转变护理观念，提高服务质量

全科人员以实践科学发展观为指导，认真学习全市经济工作会议暨转型跨越会议精神，组织全科人员学习党的十八大报告，深刻领会精神实质，认真整理笔记，积极撰写学习心得体会，创新思维，转变观念。科室组织人员学习医院《关于印发2016年效能风暴行动实施方案》，在科室内积极开展创先争优、“三好一满意”活动，进一步改进工作作风，树立正确的人生观、价值观，树立“以病人为中心”的观念，不断提高思想道德修养，以人为本，牢固树立“一切为病人服务”的理念。

一是把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。

二是通过了解回访意见、和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，经常听取医生的意见及时的提出改进措施，同时对护士工作给予激励，调动她们的工作积极性，从思想上，行动上作到真正的主动服务。

三是把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中。严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。四是深化亲情服务，提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。通过十八大的学习，转变了护理观念，提高了服务质量强化了医护人员的服务意识，优化了医护理质量，充分调动了医护人员的工作热情，强化工作责任心，培养了护理人员爱岗敬业，无私奉献的敬业精神，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，明确分工，各司其职，各负其责，团结务实，保证了正常医疗服务工作的顺利开展。

二、加强业务学习，提高业务素质

积极参加护理部组织的业务培训、专科知识讲座，除每周四参加医院组织的业务讲课，科室针对疾病特点和临床需求，围绕中心工作，组织人员轮流讲课，利用晨交班、工作闲暇时间进行提问、复习，长期坚持，相互学习，提高了临床基础知识。在护理部的指导下，组织人员进行护理技术操作培训，通过观看技术操作录像、示范、现场指导，参加技能比武，互相交流经验，使新护士的护理技术操作得到了规范和统一，促进了护理技术操作水平的提高。为了加强急救知识，提高急救技能，在科主任的支持下，组织急诊医师、全体护士集中学习急救常规和抢救措施，重点培训心肺复苏、心电除颤、人工呼吸器、洗胃机操作规程，使医护人员掌握了急救知识和急救器械的使用。组织每月一次的护理安全会议，及时总结，肯定成绩，查找不足，分析原因，制定有效可行的措施，每月按质量标准对护士进行考核并上报护理部。通过多方面、多渠道的学习，有效提高了护士的综合业务素质。

三、加强基础护理工作，提供优质护理服务

坚持每月一次的护理安全会议，分析护理质控检查中存在的问题，认真总结，查找不足，分析讨论，制定有效措施。组织学习护理核心制度，严格执行各项规章制度，进一步完善护理操作规程，保证各项治疗措施落实到位。护士长和科室质控员每周不定时检查科室工作质量，及时给予指导和改进。坚持护士长节假日、周末查房，排查护理安全隐患。护士长跟随科主任查房，及时掌握重点病人动态信息，做好各项工作安排。在护理排班时新老搭配，使其在工作配合上优势互补，相互借鉴经验，保证护理安全，提高护理质量。进一步规范病房管理，指定病房管理责任护士，督促并指导卫生员做好病区保洁工作，为病人创造整洁、和谐的住院环境。对急救药品、物品严格执行专人“四定”管理,使急救药品、物品完好率达到100%，保证处于应急使用状态。规范护理人员接诊流程，礼貌待患，热情服务。对重点护理人员加强指导和监督，做好传、帮、带工作，使年轻护士更好地成长起来。严格执行年初制定的业务学习、技能培训计划，中医护理病历合格率、各种护理表格书写合格率≥95%，掌握中医传统操作技术15种。

四、抓好护理人员的监控，提升安全防范意识

科室护理工作是医院护理工作的重要组成部分，优质高效的护理工作是保证医疗安全的一个重要环节，护理质量的好坏与医疗纠纷的上升息息相关，加强护理人员的监控，提高护理质量则显得尤为重要。因此在日常的护理工作中要做的以下几点。

1、护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

2、病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

3、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易

疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4、护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。

5、护理部不定期的进行护理安全隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，吸取的教训，提出防范与改进措施。

门诊社区护士工作计划篇9

随着我国人口以及新的医疗保险制度政策的出台，解决了群众看病难、看病贵的问题，提出大病进医院、小病进社区的理念，使人们对健康服务的需求越来越高。所以，做好社区卫生服务及护理管理的工作对社区医疗制度的改革具有重要意义。

社区卫生服务中心在工作中既要承担门诊的基本医疗，又要做好社区的公共卫生服务。从开展社区卫生服务至今，职工从被动地接受上级安排的工作到现在主动的上门为辖区居民服务，经历了艰苦的历程。而作为一名社区中心的护士长，亲身经历并参与了社区护理管理，在无章可循的实践摸索中，深切的体会到要为社区居民提供优质的服务，必须培养一支一专多能的护理队伍。

人员的配置

由于社区居民的人员结构、工作性质、文化程度不一，单位福利的好坏，对社区医疗理解、需求程度不同等，导致入户调查难、建档难，获得相关信息后跟踪随访难。因此，要培养一支具有高度责任心、崇高的敬业精神、丰富的感染力和一定的亲和力、交流能力的队伍。社区护理人员必须从思想上充分认识社区护理的重要性，使护理走出医院、走进社区、面向社会，更好的服务群众。

目标的制定

作为管理者，首先应加强职工的思想教育，相信社区医疗服务是一个长远的发展方向；其次是制定切实可行的目标，作为护士长也身先士卒加入其中，带头完成，如未完成者与当月奖金挂钩，各种慢病的管理率要求达到100%，由管理者组织人员负责抽样调查，并严格执行奖惩制度。

质量管理

加强卫生保健知识的宣传，社区服务的对象多为老年、慢性病患者，所以坚持对就诊者发放健康教育处方，每月每个团队必须为其辖区群众进行1～2次健康知识讲座，使卫生知识逐步普及；积极向他们宣传相关疾病的卫生保健知识，纠正不良的卫生习惯，指导其合理的饮食，以减少并发症的发生。

定期巡诊和随时出诊，由于生活上行动不便或者经济困难等原因，有些患者不能到医院来看病，制定了定期巡诊和随时出诊的制度，并做好相应记录，上门为患者进行治疗护理和康复指导，这样既为患者提供了有效、经济、方便、连续的卫生服务，又为医院增加了社会效益和经济效益。

大力开展妇幼保健：由于实行计划生育后，优生优育就成为年轻父母所关注的热点话题，要求责任护士必须定期到居委会了解孕产妇的名单，督促指导孕妇进行产前检查，帮助认识孕期的各种危险因素，指导产妇正确的喂养方式及观察幼儿的健康状况，同时提醒父母如期为小孩进行预防接种，以预防传染病的发生。

管理的方向

提高护士业务能力：由于社区护理是融预防、保健、医疗、康复、护理为一体，要求社区护士不但要具有专业的护理知识和技能，还要掌握人文、心理、营养、保健等学科的知识，因此社区护士除了通过全科护士培训外，还利用各种渠道开展继续教育，逐步培养成知识技能全面的综合型全科护士，以便更好地为辖区居民提供更全面的护理技术指导。

加强团队建设，提高凝聚力：社区工作繁杂，不是靠一两个人的努力就能完成的，护士长应以身作则，起好带头作用。在管理中，本着人性化的管理模式，关心、爱护、体贴每一位护士，帮助排忧解难，使她们能说出心里话，做到一方有难八方支援，提高了人们的凝聚力，激发了服务热情。

加强与各级部门的联系沟通：护理管理者应起到承上启下的作用，认真完成上级部门安排的工作，又要及时地反映在工作中遇到的实际困难，以便更好地为社区居民服务，引导社区服务健康发展。

门诊社区护士工作计划篇10

1关于儿童预防接种信息管理系统客户端

1.1儿童预防接种信息管理系统客户端介绍。儿童预防接种信息管理系统客户端是北京市免疫规划信息管理系统的重要组成部分，主要功能包括儿童基本信息管理、预约通知管理、生物制品管理、免疫程序管理等预防接种管理工作所需的功能，各种报表数据由电脑自动统计生成，具有操作快捷、信息准确、管理高效、程序符合率高的特点，它在不借助网络的情况下也可独立进行儿童基本信息录入、修改、统计、查询、删除、备份、报表统计汇总等工作，通过VPN+Internet的方式连接市信息平台，实现客户端数据信息上传和全北京市接种信息共享。

1.2客户端的应用。张家湾镇社区卫生服务中心预防接种门诊于2007年12月底前完成免疫规划相关工作人员的培训、硬件配置、软件系统安装，2008年1月在完成常规门诊的情况下开始了既往卡片的录入工作，逐步从传统的手工管理模式向完全信息化管理模式过渡。并且在2008年3月完成了所有在册学龄前儿童（2001～2008年出生儿童）的接种记录的录入工作，儿童预防接种信息管理系统客户端自2008年4月1日正式开始使用，2009年开始纸质卡取消，从而使免疫规划工作全面进入信息化管理。

2儿童预防接种信息管理系统客户端使用效果

2.1提高了工作质量。

2.1.1提高了卡证符合率。儿童预防接种信息管理系统客户端使用之前，儿童预防接种证和接种卡等档案管理工作一直沿用手工抄写，免疫程序全部由人工推算，容易出现笔误和预约时间推算错误等问题，儿童预防接种信息管理系统客户端使用之后，儿童的免疫程序、预防接种信息、下次接种时间预约自动生成，有效避免了人工推算免疫程序所导致的时间误差，减少了手工登记造成的笔误。卡证符合率由2008年以前的95%上升到2012年的98%，显著提高了接种卡和接种证的符合率。这与其他研究结果类似[1]。

2.1.2提高了疫苗接种及时率。由于实行了儿童预防接种信息管理，在日常工作中可通过儿童预防接种信息管理客户端，及时了解各年龄组儿童各种疫苗的接种率，快速查询出未种儿童，分析查找不及时接种的原因，及时通知儿童家长带儿童补种疫苗，从而有效的提高了疫苗基础免疫接种及时率（图1）。

2.1.3流动儿童管理更加有效。流动儿童因流动性大、接种记录不全等原因常出现错种、漏种、重复接种的现象。儿童预防接种客户端使用后，将来京2个月以上的流动儿童的基本信息及时录入客户端系统，根据北京市免疫规划程序和儿童既往接种信息，自动生成接种信息，便于工作人员合理安排接种，有效避免了错种、漏种和重种现象，有效提高流动儿童的免疫规划疫苗的基础免疫接种（表1）。

表12008～2012年张家湾社区卫生服务中心学龄前

流动儿童基本情况统计表

注：数据来源于儿童预防接种信息管理系统客户端。

2.1.4各种数据统计快捷、准确。各种数据报表手工统计分析过程繁杂，人为影响较大，易造成数据不准确，应用客户端后，对免疫规划人口构成一目了然，门诊接种记录也可根据不同的查询条件进行统计，避免了人工翻阅卡片或现场登记查找的麻烦，各种接种统计报表由电脑自动生成，报表时间由过去的1d时间，减少为现在的1-2min。

2.2提高了工作效率。

2.2.1提高了预约登记的工作效率。预约登记工作在接种门诊是消耗时间最多的工作，客户端通过查询儿童的自定义编码或出生日期，快速查找到儿童，准确无误的做好接种记录，比手工登记简便快捷，明显缩短预约登记时间，从以前1-2min完成的登记工作缩短到40s左右就能完成，尤其接种较集中的时段，还可实现多台电脑同时工作，避免了接种量大时出现登记、预约错误，同时减少了家长的等候时间。

2.2.2提高了查漏补种的效率。在日常工作中，通过客户端的未种通知功能，快速查询出超期未种和不及时接种的儿童，通过发送手机短信通知儿童家长及时带儿童接种疫苗。在常规查漏补种工作中，客户端可将学龄前儿童的基本信息分村导出名单，各村负责查漏补种的调查员可根据名单重点调查客户端中的漏种儿童和名单以外的新来京未管理的流动儿童，督促儿童家长来预防接种门诊进行查漏补种，大大的提高了常规查漏补种的工作效率，省去了过去人工翻阅接种卡片查找漏种儿童，再由防疫医生或乡村医生骑车上门通知的传统方式，既节省了人力、物力，又节省了时间，有效降低漏卡、漏证和漏种率（图2）。

2.3提高了工作效益。由于实行了儿童预防接种信息管理，对各种疫苗接种的管理安排更加科学，有效提高了疫苗的接种率，降低相应传染病的发病率，尤其学龄前儿童相关传染病发病率下降到较低水平，取得了极大的社会效益和潜在的经济效益（图3）。

3讨论

张家湾社区卫生服务中心自2008年全面实施儿童预防接种信息管理系统以来，取得了明显的实效，主要优势表现如下：①极大提升预防接种软、硬件配备水平，医务人员的工作能力和服务水平有很大提高；②提高预防接种工作质量和工作效率，将工作人员从繁重的手工劳动中解放出来；③所有接种资料上传至市信息平台，统计方便，资料永久保存，不会因为卡证丢失、字迹不清造成接种差错；④查漏补种信息可以通过市信息平台发送，方便高效地提高接种水平，有效降低相应传染病的发病率，取得了极大的社会效益和经济效益；⑤客户端所有接种数据通过信息平台上传下载，免疫规划资料生成及时准确，为卫生行政部门制订疾病预防控制策略提供科学依据。

通过儿童预防接种信息管理系统实现了预防接种工作信息化管理，但是，仍然存在一些问题需要不断改进：①未能实现全国儿童异地接种信息共享，新来京的流动儿童的基本信息和接种信息均要重新录入客户端，给免疫规划工作增加了大量的工作，同时外来流动儿童因流动性大、异地接种频繁，很容易出现漏登和重复接种；②系统自动生成的统计报表与手工报表格式不统一，信息化管理与手工管理并存，势必造成重复劳动；③尽快启用护士工作站，实现数字化门诊，尤其在查漏补种工作中，漏种儿童需补种多针次时，接种护士容易出现漏种现象，护士工作站启用后有利于接种护士核对接种疫苗的名称和针次，有效避免了漏种和重复接种。

参考文献

[1]陈虹，洪敏.浙江省免疫规划信息管理系统在基层门诊中的应用.浙江预防医学，2011，23，（5）：88-89