中医护理十篇

时间:2023-04-08 09:50:44

中医护理

中医护理篇1

由于中西医理论来源不同,两种理论体系有本质的区别。中医的护理往往是和临床治疗紧密联系在一起的_2一。在中医文献中没有中医护理一词,但中医护理的实质包涵在中医治疗的过程中。在中医护理发展过程中,医疗和护理是处于一个理论体系中,如《伤寒论》中有大量的发热病人的饮食、生活宜忌,直至近代西方传教士、医、护人员涌入,在认识领域引起了中西交流的医护分家来论辩,真正在形式上医护分家亦是新中国成立后,为发展中医建立各级中医医疗机构,采用西式医疗体系,医生和护士才有明确的分工,而护理工作亦是纯粹沿习自南丁格尔创建护理体系的一套方式,无明显的中西护理工作差异。西医护理早期是以修女志愿人员,以为病人服务为基础,直至1860年,南丁格尔大力倡导并努力创建护理体系,护理工作才日渐成为医疗体系不可缺少的一部分,并日渐体现其独立性、重要性[3]。目前提到中医护理,其理论依据是整体观念、辩证论治,较之西医护理,其服务性质更侧重于预防和保健,在服务的对象方面,西医护理主要针对有疾病的人群或个人,而中医护理则更有大众化意味,其服务对象也因中医护理的内容广泛而延伸到生活的各个领域,如饮食护理、按摩、精神修养等。综上所述,虽然中西医护理内容不同,但均是以人为本,以病人为工作对象。

2指导思想的差异。导致具体内容的差异

古代的医学与护理是合一的,中医护理以人为关注对象,强调人体自身的抗病能力,注重调动人体意念、自身的自愈机能,人与疾病和谐相处,在这种情况下,中医的护理目的,更看重“天人和谐合一”,注重恬淡虚无,体现出一种顺应自然规律、无欲则刚的生活态度,更注意心身调摄,最具特色的太极拳运动,其实质就是一种调养精神,力求与自然和谐的高级运动方式,西方医学护理以疾病为关注对象在早期亦是医护不分,其主要是针对疾病而进行的一种抗争手段,在护理方面,强调无菌概念更注意个人卫生,强化锻炼,较之中医护理中的和谐,杀菌更具抗争意味,同时亦较少重视心理护理,这也是中西护理主要的差异。基于上述中医护理指导思想差异,中医护理更着眼于在生活中的饮食、活动、精神,体现出一种状态的平衡,如“虚则补之、实则泻之、寒者热之、热者寒之阴虚养阴、阳虚温阳”,由此衍生出的太极拳、药膳、食疗、气功、按摩导引、针灸等形式多样、简单易学、操作性强的治疗护理方法,似乎更易为人们接受,而西医护理从早期修女的辅助医师,演变成现今正规的护理体系,有一整套形式严谨、操作复杂的程序,固然这个体系是通过无数先辈艰辛努力而创建的,但主导思想是更重微观,更注意结构的组成,缺乏一种真正意义的生物~心理一社会各方面统一的模式,目前国际上倡导医学模式的改变,从深层意义上说,护理模式亦更应随之改变]。基于原先以分析、归纳为主导思想产生的护理程序,看似严谨有度,如语言训练、功能康复锻炼,但也忽略了很重要的一个方面,即病人的心理。心理治疗及护理是目前研究的热点,随着社会竞争的不断激烈,精神疾病发病率日益增高,中医护理在心理方面独有优势,有七情致病、情志相胜等大量的护理文献可供研究和利用。

中医护理篇2

概述现代医学认为休克是由于机体受到感染、出血、脱水、心力衰竭、过敏、中毒、严重创伤等致病因素侵袭后出现的一系列症候群。其主要特点是全身脏器组织中的微循环灌注不足,以致造成组织缺氧,代谢紊乱和全身各系统的功能障碍。休克的常见类型为感染性休克、低血容量性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克等。从休克的病因、分类、发病机制和临床表现看,中医可归属在“闭证”、“厥证”与“脱证”范畴中。

2.休克的中医病机厥证的基本病机是阳气或阴气先衰于下,阴阳之气不相顺接所致。病情进一步发展或失治误治,致使元气耗散,阴阳虚损,不能相互维系,终至阴阳离决,则为脱证的基本病机。《类证治裁 脱证》指出:“生命以阴阳为枢纽,阴在内,阳之守;阳在外,阴之使。阴阳互根,互抱不脱,素问所谓阴平阳秘,精神乃治也”;并指出脱证:“总由阴阳枢纽不固”。可见休克早期为阴阳气衰为主,晚期则元气耗竭,亡阴亡阳。本病病位主要在心,可涉及肝、肾、肺、脾等脏。

3.休克的中医护理包括一般护理与辨证施护

3.1一般护理 ①病人居室环境应安静,室内光线充足而不直射头面部,空气要新鲜,温湿度应适宜。(温度22-25℃湿度70%左右) ②可采取平卧位或头部及下肢各抬高30°,以增加回心血量,保持气道通畅。 ③观察病情时首先注意神志,生命体征,出现异常,报告医师,配合处理并记录。 ④记录出入量,患者每2 4小时尿量少于500ml时,报告医师,配合处理并记录。 ⑤出现四肢厥冷、大汗淋漓时,报告医师,配合处理并记录。 ⑥给药护理:遵医嘱用药,中药汤剂宜温服。 ⑦饮食护理:给予营养丰富,清淡易消化的流质或半流质饮食。 ⑧情志护理:患者元气已衰,劝慰安定患者的情绪,注意静养,做好患者家属的劝慰工作,关心患者。

3.2辨证施护

3.2.1厥证发病应立即让病人卧床休息,吸氧,可针灸人中、十宣、涌泉。同时加强精神护理,严格记录出入量,保证静脉输血输液的通畅。

中医护理篇3

【关键词】  整体护理  中医护理  一致性

        整体护理以人为中心,以现代护理观为指导思想,以人的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要为目标,提供适合人的最佳护理。而中医护理在于强调整体观念,运用辨证施护的方法,采取精神护理、饮食护理、治疗护理等护理措施。因此与现代护理学的整体护理内涵是一致的。我们医院通过长期的临床护理实践,深刻领会现代整体护理与中医护理的有机融合,取得了一定的经验,现总结如下。

        1  整体护理和中医护理的理论基础

        1.1 整体护理是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理临床业务与护理管理的各个环节结合起来,按照护理程序解决问题的科学工作方法。根据服务对象的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要,为服务对象解决健康问题,实施有效的全面护理。现代整体护理的着重点不仅在病人某一生物学意义的疾病上,更应把人视为一个整体来看待,根据病人身心、社会、文化需求,提供适合于个人的最佳的整体化护理。

        1.2中医护理的基本特点也是整体观念。中医的护理也要求以人为中心,在护理时,要以整体观念为指导,注意人体局部和整体的护理。中医整体观还十分重视自然、环境对人体的影响,重视人体与外界环境的协调。

        2  整体护理和中医护理的一致性

        2.1整体护理的实施打破了原有的旧模式,将单纯的护理工作上升到人文关怀的高度,运用评估、诊断、计划、实施和评价等步骤,对护理对象的生理、心理、社会、文化及精神等各方面进行多层次多元化的整体护理,将病人的利益放在第一位,既要以整体观念看待患者,又要以整体观念护理患者,这样才能保障病人尽快康复。 

        2.2中医护理也强调整体观念,辨证施护是中医护理的深刻内涵,即运用中医辨证的原则,收集患者的症状、体征以及病史等相关资料,通过分析,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,判断为何种“症候”,再根据辨证的结果,确定相应的治疗护理方法。辨证施护的过程是认识疾病和护理疾病的过程,辨证是决定护理的前提和依据,施护是护理疾病的手段和方法。辨证和施护是中医护理的两个不可分割的相互联系部分,是中医护理工作的根本原则。因此,中医护理中的辨证和施护与整体护理中的护理整体观念内涵其实是一致的。

        3  心理护理和中医的情志护理的相对一致性

        3.1心理护理在整体护理中起着十分重要的作用。护理人员应运用心理学的理论和技术,通过言语、表情、行为以及人际关系的交往来改变患者的心理状态,帮助患者增强自我克制能力,提高药物的疗效和增强社会适应能力,特别是对有些病例的治疗有很好的辅助疗效。如长期的精神紧张、焦虑可导致交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增多,使血压升高,对这种病人除药物治疗外,还要在整体护理中指导患者正确处理好人际关系,避免精神刺激和情绪激动、过于紧张及劳累,保持良好的心理素质和轻松愉快的心情,树立战胜疾病的信心。综上所述,心理护理可直接应用于护理程序的各个环节,给患者提供心理上的安慰、同情和关心,帮助患者克服情感障碍或心理挫折。

        3.2中医认为人有喜、怒、哀、忧、思、悲、恐等七种情态,是人体对外界的反应,如果受到强烈或过度的精神刺激,超过了正常范围,情志异常则会影响脏腑气血阴阳调和,功能失调,从而引起发病,或加重原有病情,因此古人就已经很重视精神护理。如《内经》中就记载“告之以其败,语之以其善,导之以其便,开之以其所苦”[1]。现代中医护理更是强调情志护理的重要性。通过情志护理的措施,消除患者的各种不良情志,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。情志护理的重要方法是调摄精神,疏肝解郁,畅达情志。要使患者保持情绪稳定,不要暴喜暴怒,以免引起气机紊乱,腑脏功能失调。护理人员也要掌握患者的思想状况,区别不同患者的不同精神状态,做好劝导安慰工作,让患者解除思想负担,排除各种因素的干扰,保持良好的精神状态,使脏腑气血功能旺盛,使疾病早日痊愈[2]。

        综上所述,现代整体护理与中医护理的整体观念是一致的,内涵有机融合。现代护理模式以护理程序为核心结构,辨证施护是中医护理学的精华,两者内涵非常的接近。整体护理的心理护理和中医护理的情志护理不约而同,息息相通,极其吻合。统一融合整体护理与中医护理的精髓,使中医院的护理更科学化、程序化和现代化,也使得祖国传统医学发扬光大,这种新的护理观念值得学习和运用。

参 考 文 献

中医护理篇4

    1、应用的可行性

    首先,社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,医。学教育网搜集整理社区护理的健康观是以人的健康为中心,把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体,强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响,这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调,将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准,并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务,以增进健康和预防疾病为要务,这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次,中医护理来源于民间,其特有的饮食文化、养生保健及简、便、易、廉的护理技术更容易为广大社区居民所接受。社区人群对中医护理有着深厚的感情,这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后,国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟,为中医护理快速进入社区护理提供了可能。

    2、应用现状

    1)中医护理在社区居家护理中的应用我国作为发展中国家,医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下,社区护士直接到病人家中,应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者,提供连续的、系统的基本医疗护理服务。社区护士将成为居家护理的主力军。中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。

    ①在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似,包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下,在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前,进行居家病人护理需要评价时,常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势,可以对此量表进行修订,增加中医护理评估内容。

    ②在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点,在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明,在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为:用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导,而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预,在家庭病床列前三项。可见,中医养生保健方法,尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活,因其护理方法简便易学、直观安全、效果显着,更适合在社区普及推广。中医护理技术如针灸、拔罐、按摩、刮痧、中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射、耳穴埋籽、脐疗、中药离子透入等在社区慢病居家护理中应用广泛,尤其是按摩法,因其简便易行,备受社区居民的喜爱。但在实际工作中,针灸、拔罐、按摩、刮痧等技术主要由中医医生操作,中医护士很少应用。中药贴敷、中药熏洗、中药静脉注射和穴位注射等由护士按照医嘱实施。中医养生方法及护理技术因其低廉性,对经济不发达的农村地区尤为重要,有助于提高社区卫生服务的覆盖率,有利于提高农村社区卫生服务的发展力度,尽快缩小城乡差距。

    ③在居家康复护理中的应用在社区,需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、医学|教育网搜集残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛,使向病人提供优质的康复护理成为了可能。

    ④在老年人居家护理中的应用目前我国已步入老龄化社会,经济发展实际决定了居家养老成为我国养老服务的主体。同时,由于家庭结构的变化,分居养老将成为今后家庭养老的主要方式。虽然,在社区老年人居家护理中,为老年人,尤其是为分居养老的老年人提供饮食养生、起居养生、睡眠养生、运动养生、精神养生、药膳养生等方面的知识指导以及传授灸法、按摩、中药敷贴、中药熏洗等简便易行的中医护理技术对于提高老年人生命质量起着举足轻重的作用,但由于我国社区中医药卫生服务体系尚未完善,社区中医护理人力严重不足,中医护理在老年人居家护理中的应用较少。

    2)中医护理在社区健康教育中的应用在社区健康教育实践中,中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。中医护理与社区健康教育内容正在逐渐完美融合。

中医护理篇5

1.1拓宽医学视野,更利于疾病认识

西医学与中医学分属不同医学理论体系,并且在治疗方法与医学思想方面存在较大差异,不过中、西医学所面对的对象与最终目标是相同的。在《外科护理学》的教学中,恰当引入中医护理理论,将中西医优点相结合,可有效拓宽医学学生知识面,养成中西医相结合的逻辑思维,如胆结石、肠梗阻等病症的治疗措施讲解时,可在西医学病理讲解的前提下,引用中医里不通则痛,而通则不痛的医学理论进行解释。又如肿瘤治疗措施讲解中,可强调中医的治疗措施,同时结合西医中的放化疗及手术治疗,这样能有效减轻患者放化疗中的毒副作用,积极改善患者的临床症状,并延长患者的生存时间。

1.2中西医优势结合,更利于患者护理

在现代护理学中,向患者提供全方位的整体护理是主要内容,外科护理教学中,将中医护理理论引入护理程序当中,让中医护理与西医护理更好地结合渗透,可为患者解除病痛打下坚实基础,例如,我国中医里的四诊合参,可融入现代护理的评估环节,运用健康评估方法获取患者的生理心理及社会文化等资料,并运用望闻问切等方法,全面获取患者资料,便于护理人员能及时发现病患问题。在护理方法上,可把大量简便有效的中医护理方法引入到外科护理教学当中,例如,乳痈可应用大剂量的炒麦芽水进行煎服,也可运用芒硝进行局部外敷,以终止患者乳汁的分泌。又如为了促进患者外科腹部术之后,恢复肠蠕动,除鼓励患者进行早期活动外,还可用针刺患者的足三里穴位,以缓解患者的腹胀问题。

2中医护理理论在《外科护理学》教学中的应用

2.1做好中医护理理论与外科护理相结合的教学计划

在教学当中,教学计划是教学活动具体的预先安排,教师只有充分认真准备,教学才会收到预期效果,在外科护理学的各章节教学中,应仔细剖析每章节内容,尤其是基本的概念及重难点等,将中医护理理论方面的知识有机融入其中,并尽量用最准确文字进行层次归纳整理,从生理解剖至健康教育、由浅入深、从理论至实践,逐层展开,让有关的中、西医理论点充分展示,并且条理清楚。

2.2中医护理理论知识的贯穿应用

在护理工作中,护理评估是项连续系统的资料记录过程,其目的是为了解决护理中存在的问题,将西医学中的交谈法、观察法与护理检查等和中医护理中的望闻问切四诊相结合,对外科护理学中的各章节进行护理评估,让护理资料收集更为客观全面。同时,可用中医学里的护理知识对外科护理进行内容补充,尤其是中医里的辨证护理及整体护理观念,可与现代护理观念相融合,便于护理诊断的确定。在护理计划当中,可把中医护理基本原则有效融入到护理计划中,其实中医西医的护理诊断排序原则大致相同,都是根据首中次优来设置先后顺序,把中医的急护其标,缓护其本,标本兼治等原则有效融入外科护理讲解中,对于患者现存生理心理及社会问题进行启发,采用中西医中的有效护理措施,并运用中医护理方法对护理措施进行充实。同时,依据外科疾病特征,将中医特色和现代护理理论的优势进行结合,如饮食调护中,可突出辨证膳食护理,尽量做到药食相辅,病食相宜,以提升疗效。

2.3运用多种教学方法贯穿中医护理理论

在《外科护理学》的护理教学中,其教学过程是由教师及学生共同完成的,教师对学生的护理认识起引导作用,教师可将中医里的整体观念与人本思想贯穿到外科护理工作中,将传统中医护理理念与外科护理理论进行结合,以培养学生在护理工作中的分析解决能力。同时,运用多种教学方法锻炼学生的思维方法,在外科护理教学中,可运用情景模拟法、案例教学法、小组讨论及角色扮演等教学法,让学生更有效地掌握护理知识,教学中,也可原文引用,激发学生对中医理论学习的兴趣,如说明饮食护理方面的重要性时,可引用中医著作《素问•热论》中的原句进行说明。又如讲解脑卒中的护理知识时,可运用典型病例的讨论法,向学生提供具体的病理,让学生根据已学知识,对病例中的护理问题进行分析讨论,在讨论当中,能使学生的总结、分析归纳及语言表达等能力达到综合运用,从而培养学生分析解决问题能力。

2.4在实践教学中融入中医护理理论

外科护理学的见习与课堂教授大致是同步开展的,我校的见习医院师资力量是较为雄厚的,也是经国家相关教育部门进行过教学评估的,其临床实践也更为规范,在各科室当中,均有教学秘书、专职教师来带教,学校教师依据见习疾病特征与护理原则,对教学内容、目标与方法进行合理设计,尤其是在实践过程中,要合理贯穿中医护理方面的理论,如乳痈疾病,学生对病患实施评估、健康教育及查体的时候,教师要给予指导,尤其是中医里的四诊八纲理论,教师要适当给予启发,利用不同方法进行不同病情的辨证护理,把课堂理论知识应用至临床实践当中,以强化学生的护理知识,锻炼学生的问题分析和解决能力,给毕业生奠定良好基础。在学生毕业实习时,也强化中医护理方面的知识,为外科护理教学提供中医护理时间方面的可能,当学生在西医医院进行实习时,可侧重外科疾病手术前的准备与手术后的护理工作,并参与重症、急病患者的监测工作,积极参与腹腔引流管及胸腔闭引流管等管道护理工作。当在中医医院进行实践时,要突出中医方面的护理特点,如对于晚期的肿瘤患者,可用水针治疗法,这比镇痛剂注射效果好;对于肩周炎患者,可采取中药熏蒸的治疗法,让中医护理法在临床上充分发挥优势,提升临床治疗效果。实践结束的时候,让学生用中医理论思维书写份外科护理病历,以巩固学生的护理知识。

3结语

中医护理篇6

【关键词】 中医护理;中医药事业;大发展

随着现代医学模式的发展,现代护理学的理论体系加深了护理服务的内涵和拓展了护理服务的范围。在新的历史条件下,中医护理发挥了一定的优势,但在很大程度和范围内还存在不足,中医护理应满足中医药学科发展,加速培养高质量的中医护理人才队伍,积极探索中医护理可持续发展的道路,寻找中医护理新的发展空间,使中医护理适应快速发展中医药事业的大发展。

1 中医护理概述

中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术。整体观、动态平衡观和对立统一观是中医护理理论的优势。中医护理应用“天人合一”理论指导基础护理,脏腑学说指导观察病情,经络学说指导护理技术。在认识逐步提高的基础上,确立了调和阴阳、扶正祛邪、攻补兼治的中医护理原则。这些重视调动机体平衡和康复能力的中医护理思路和方法,充分体现了自然科学与社会科学有机结合的科学性和先进性, 它融汇了人文科学和自然科学,在中华民族长期同疾病作斗争中作出了巨大贡献,有着悠久的历史和丰富的内涵。中医一贯重视护理,主张“三分治疗,七分护理”,在数千年的临床实践中积累了丰富的诊治疾病和护养病人的经验,其在养生保健,情志,给药,饮食与临证护理上具有自已独特的优势。“辨证施护”是中医护理工作的基本法则和特点,同时强调了“同病异护”“异病同护”的观点;提倡“未病先防”和“既病防变”的原则,通过掌握疾病传变途经防止并发症,在疾病康复期防止病情反复,突出了中医在病因观察,病情诊断,治疗,护理,预防中的整体观,与现代医学观中的“整体性”相吻合。

2 中医护理现状

祖国医学博大精深,为人类的健康作出了卓越的贡献。但是,在传统文化传承的弱化和现代医学的冲击下,中医的发展有了一些滞后。但是近年来,在世界中医热的推动下,中医事业蓬勃发展,中医护理有了很大的进展,但还存在许多的问题。

2.1 中医护理人力资源缺乏

目前的中医医疗机构,中医院中的护理人员,大部分是西医护士出生,无论是理论还是技能上,对中医基础知识的掌握程度明显低于中医护士。中医护理知识欠缺,知识面窄,影响临床运用,并且当前护士人数短缺,在中医医院的中医护士比例占10%左右。由于中医护理人力资源缺乏,导致了护理人员不能分层次使用。

2.2 中医护理操作开展受制约

中医临床护理通过几十年的实践,已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术,如:针灸、推拿、火罐、穴位按压、中药熏洗、坐浴、药熨等,临床效果显著,中医临床护理正在逐步发展。大部分医院在护理管理中沿用传统护理管理制度,与新护理思想的要求不相适应,限制了护理职能的发挥和服务功能的拓展。中医操作在临床上的开展受各方面的制约,护士只是单纯医嘱的执行者,护理工作被看作是从属于医疗工作之下,并且受治疗条例的限制,护士无权自主执行护理操作。现在的各个医院里,针灸、推拿、火罐等这些中医特色的护理技术操作都由理疗科的执业医师进行,护士也无从操作,影响了专科技能的提升和护理质量的保障,制约了中医护理学科的发展。

2.3 中医护理的人员培训遇到瓶颈

为培养中医护理专业人才,中医院校开设中医护理专业,培养高级护理人才,中医护理的专业教育和在职教育已有一定模式。但是随着中医院层次的逐渐提高,院内急诊,重危病人,手术病人的人数不断增加,医疗检查,治疗护理设备不断更新,原有的课程设置不能适应临床实际需要,几乎都是西医应用较广。同时中医护理教学师资力量不足,护理专业招生下降。学校的中医教学学时数也减少,除讲授理论课外,无法安排充足的实践教学时间,学生没有动手实践的机会,更谈不上学以致用,出现了教学与临床脱节的局面。在护理实践中多数护士认为需要运用中医知识护理病人,但临床护士中医知识匮乏,尤其是对中医的基本理论知识缺乏,护理的操作技能和中药知识了解甚少,影响临床运用。

2.4 中医护理学科缺乏科研创新

当前护理工作只能勉强应对临床,临床护理人员中医理论知识缺乏,科研意识薄弱,科研知识更缺乏,影响了中医护理学科更进一步的发展。并且随着国家重视中医药发展,百姓对中医药需求面的扩大,这对我们的中医护理教育,队伍建设和护理服务模式产生较大的影响,使中医护理事业的发展面临挑战,对中医护理事业的可持续发展提出了更高的要求。

3 中医护理发展迎来了历史性的机遇

3.1 在中华护理协会“中国护理事业发展规划纲要”(2005~2010 年)中指出:以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用。要根据中医护理防重于治、注重养生的思想,发挥中医护理在老年病、慢性病防治和养生康复中的作用,突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续发展。

3.2 世界卫生组织及世界各国对中医药疗效的充分肯定,中医药的保健、养生作用日益受到国际医学界的重视,在2003 年SARS期间,用中西医结合方法治疗SARS患者并取得重大突破之后,更是在世界各国掀起了一股中医热。之后,在2010 年预防甲型H1N1流感时,中医的预防和药效更是的得到了彰显,在指导病人服药、饮食禁忌等中医药治疗过程中也更突出了中医护理人员在中医药发展中的紧缺。

3.3 在2003 年出台了《中华人民共和国中医药条例》,表明了党和国家对中医事业鲜明的支持态度,这是中国中医事业生存和发展的根本保证。中医药作为中华文化的精粹之一,她的继承与发展受到了国家的高度重视,中医护理事业的发展也迎来了新的春天,走上健康发展良性循环的道路。

3.4 随着经济的发展,人民生活水平的不断提高,生活环境和生存条件不断变化,影响生存质量和生活能力的非传染性疾病日益严重,老龄化社会的到来,老年人医疗保健问题以及人们日益增长的养生、保健需求和难以承受的医疗费用问题已成为新面临的焦点和难点,中医护理所具有的优势和特色蕴涵着解决这些问题的巨大潜力,为其在新世纪的发展提供了机遇,我们只有发展自己才能紧跟中医药发展的形势。

4 促进中医护理事业发展的对策

4.1 提高中医护理专业社会地位

在现代医学模式下,中医护理实践发展缓慢,护士工作不再是简单低层次的机械操作,已逐渐从传统的服务于治疗的模式中解脱出来,成为科学性,技术性和服务性统一的一门独立的学科,护理工作逐渐走向专业化。因此卫生行政部门和医疗机构也应更新观念,制订相关的政策法规,保障中医护理事业健康发展。建议培养中医护理专科护士,并将其职称定位纳入现行职称系列中,鼓励中医护理人员积极投身于中医护理的实践与科研,增强其职业的使命感,荣誉感。护理工作者也应视护理工作为终生事业并不断在思想上和实践上为提高护理服务标准而努力,以此来提升自已的行业影响,提高专业社会地位。

4.2 提高中医护理队伍专业素质

推进中医护理事业的发展,重点是加强中医护理队伍建设,注重培养专业化护理人才,实施科学管理,提高中医护理服务的能力和水平,满足人民群众服务需要,加强专业化护理人才的培养,适应诊疗技术的不断发展。各中医院可结合本单位实情,对护理人员进行分阶段分层次的考核以增强其自主学习的主观能动性。对刚毕业的中医护士进行中医各科的轮转,并有严格的出科考试,以巩固加强其中医基础理论。医院可以建立中医护理实践组,并从人员、财政、政策上予以支持,创造中医护理实践的环境。

4.3 发展中医护理教育和在职教育

医学发展的迅速,护理模式的改变,护理学在概念、理论实质内容上都发生了很大的变化,更加要求护理人员接受护理高等教育和继续教育来主动认识和研究新理论,新技术的发展动向,并运用到中医护理实践中去。中医教学应进行改革,中医护理教育要从学校护理专业教学开始,确立护理专业教学计划中中医护理课程的地位,加强中医基础理论教学及中医护理技术在临床护理中的规范操作,提供中医护理操作的条件、机会。同时建立完善的岗前培训,毕业后教育和继续教育在内的终身教育体系。通过系统性,规范化的护理教学与岗位培训,从而优化中医护理人员的质构层次,提高中医护理人员质量,形成适合中医护理工作发展需要的人才培养模式。

4.4 加强护理质量管理 提高医院临床护理服务质量

加强中医专业化护士队伍的培养,确定重点临床专科护理岗位,逐步建立临床专科护士培养制度,提高专科护理技术水平,与临床诊疗工作的发展同步。遵循以病人为中心的原则,建立医院内部护理质量管理和外部护理质量评价相结合的工作机制,完善中医护理工作标准,技术规范,建立医院护理质量评价标准,开展对医院的护理质量评价工作。

4.5 发展专科,走特色护理之路

运用中医理论知识进行辨证分析,制订切实可行的辨证施护计划,定期进行评价,修改和补充,为病员提供整体的身心护理。为了使患者尽快摆脱病痛,在护理工作中,护理人员还对患者的健康问题进行全面评估,根据患者的不同证型,对其饮食、起居、心理、治疗、保健、康复给予全方位的护理和指导。护理措施要“证”变措施变,只有辨证明确,施护才能得当,病人就能很快恢复健康。将辩证施护的中医整体护理观落实到临床实际中。走特色之路,制定具有中医特色的专科常见病的标准护理计划和专科疾病的健康宣教资料、功能锻炼方法、疾病的饮食指导,定期学习《中医护理常规技术操作规程》,定期开展操作培训及考核。继承和发扬中医护理特色和专科专病,如中医骨科、中医内科的特色优势,积极开展针灸、穴位注射、穴位按摩、拔火罐、中药雾化、牵引、贴敷疗法等中医特色传统治疗项目。努力提升中医的护理技术水平和护理服务能力,不断满足患者的需求,为患者的健康保驾护航,因此中医护理在特色护理中有其独到的优势。

4.6 进入社区,拓展护理服务能力

随着大众健康观念的改变及老年社会化的到来,中医护理事业应拓展服务范围和能力,在老百姓中宣传和提倡“未病先防”“药膳同源”“内外兼养”的养生、保健知识和观念,让中医健康保健知识和健康生活方式深入社区、深入家庭、深入人心,对一些慢性病的调理、健康生活方式的引导,也是对中华民族的传统医学进行大力普及和推广,让老百姓在潜移默化中接受中医药文化,真切的感受到中医药方便与实惠,真正为老百姓服务。

所以,在新的历史机遇和社会大环境面前,我们要把握住机会,注重中医护理人才的培养,将中医护理的整体观念、三因辨证、特色施护,等特色优势应用于养生、保健、康复,让中医药健康保健知识深入社区、家庭,让民族传统医学得到普及和推广,让老百姓感受中医药等方便与实惠,努力跟进中医药的全面发展,提高中医护理专业地位,使中医护理成为为全民健康服务必不可少的一门专业。

参考文献

[1] 冯运华.中医护理发展及其思考[J].中国护理管理,2002,4:13-16.

[2] 袁银根.中医基础学[M].南京:江苏科学技术出版社, 1998,4.

[3] 中华人民共和国卫生部卫医药(2005)494. 中国护理事业发展规划(2005-2010)[Z] 北京:卫生部办公厅, 2005.1-6.

[4] 胡海燕 护理专业中医教学现状调查,《卫生职业教育》2007.03.

中医护理篇7

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务1院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》精神,引导和促进中医医院在加强医疗质量安全管理,提高医疗服务质量和效率,全面提升整体管理水平的基础上,强化以中医为主的发展方向,注重突出中医药特色,充分发挥中医药优势,加强中医院内涵建设,为人民群众提供更加优质的中医药服务。自2009年以来,国家中医药管理局组织开展了“以患者为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的中医医院管理年活动。我院在医院管理年活动中,积极开展中医护理服务,发挥中医护理的特色优势,不仅取得了良好的社会效益和经济效益,在中医院管理年检查中取得了较好的成绩。现将我院如何发挥中医护理特色优势的体会报道如下。

1合理利用人力资源

严格按照《护士条例》的规定进行护理人员的配置,病区实有床位数与在岗护士人数比例不低于1∶0.4,遇加床或突发事件时启动医院的紧急人力资源调配方案进行人力资源调配,保证临床一线的人力配置是保证医疗安全和中医护理工作有序开展的基础。对医院的中医护理人才进行合理的安置,让中医护理人才在各科临床岗位上发挥骨干作用,对中医护理工作起好示范和指导作用。

2培养护理人员中医药基础知识和中医操作技能

中医护理以整体护理观念和辨证施护为特色,此特色要求护理人员具备一定的中医药素养。我院护理人员90%为西医院校毕业的护士,中医药基础知识和中医操作技能均需培训。临床各科室每周有计划的分层次对护理人员进行中医药基础知识和中医操作技能的培训,每两月科室组织一次操作考试、一次理论考试,考试成绩纳入科室奖金考核。护理部定期组织中医药基础知识和中医操作技能的培训和考核,并有相应的奖惩制度。医院组织系统的中医基础知识讲座,西医院校毕业的护理人员必须参与学习,考试合格后发给结业证书。我院还聘请广州中医药大学、重庆医科大学中医学院教授为我院的“西学中”人员进行培训。积极鼓励护士参加中医护理继续教育,多形式、多渠道的培训,提高了护理人员的中医知识,为中医护理工作的开展提供了有力保障[1]。

3实施中医特色的护理

开展有中医特色的入院评估,制定辨证施护计划单,据辨证施护计划单对患者实施病情观察、生活起居的护理和给药护理、饮食调护、情志护理、临症施护、健康教育等责任制整体护理。在临床积极开展中医护理技术项目,每个科室≥2项,对开展的中医护理项目使用情况进行登记,观察使用后效果和反应。中医护理技术收费低廉,临床治疗效果好,特别是在慢性病的护理上有特殊优势,在我院穴位注射、穴位按摩、中药穴位贴敷治疗、中药熏洗、耳穴埋豆、火罐、艾灸、针灸、中药坐浴、刮痧等中医护理技术已广泛应用于临床护理,减轻了患者的痛苦,产生了良好的社会效益和经济效益,突出了我院中医特色。

中医护理篇8

1.1我国社区养老起步晚

我国的社区服务尚处于萌芽状态,全国只有大城市有较完善的社区护理服务组织,主要以给药及治疗为主,基本是医院护理治疗的延续,而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。通过对社区320名居民的调查发现,他们在中医护理知识的认知程度上,非常了解仅4名。由此可以看出社区居民对中医护理服务的认知相对较低,对中医护理还不够了解,因此必须加大中医宣传教育力度,紧密结合中医护理技术进行社区护理,但是中医护理在社区老年护理的应用还存在一些问题。

1.2中医护理模式重视不够

中国的社区护理以西医服务为主,虽说中医是中国传统文化的瑰宝,但中医护理却没能在社区护理中占据主导地位。且西医的医疗费用高,超过老年人的自身承受能力。

1.3中医护理人才缺乏

社区卫生服务体系不健全,在大多数社区卫生服务中心只开放了一个中医科室,需要中医护理的老年人越来越多,对中医护理的质量也要求越来越高。但是到社区工作的中医护理人才很少,导致中医护理人力资源严重不足,不能满足老年人的健康需求。

1.4中医护理没有被广泛应用和推广

在某些社区卫生服务中心,没有真正把中医护理技术应用到社区护理,推广到老年人的居家护理中;缺乏对中医护理的宣教和推广。因此没有体现中医护理在社区老年护理的应用优势。

2中医护理在社区老年护理的应用对策

2.1创建社区中西医结合的护理模式

中医护理对疾病具有预防、保健、治疗的作用,强调“整体护理、辩证施护、三因制宜”,对社区不同年龄、性别的老年人提供个性化的中医护理。要真正满足广大老年人的健康需求,解决老年人看病难的问题,必须要走中西医结合护理的道路,两者优势互补,加快老年人疾病的康复。

2.2加强教育和学术交流

为了培养更多优秀的中西医社区护理专门人才,提高社区卫生服务中心的医疗水平,可以从以下四个方面着手:①加强护理人员培训,设立中医护理管理组。②加强与中医药院校的交流与合作。③加强与当地的大小中医院交流与合作,获得它们的技术支持,提高社区卫生服务中心的整体医疗水平。④加强国际间的交流与合作。

2.3以社区卫生服务中心为向导,开展中医特色护理

社区卫生服务中心作为社区居民预防、保健、医疗服务、健康教育的机构,以敬老院、老年公寓、福利院、托老所等养老机构为依托,开展中医特色护理。选派专业的中医护理人才对护工、社工进行培训,使其掌握一定的中医护理技术。

2.3.1生活起居护理

生活起居护理是指对社区患病或者生活不能自理的老年人的生活起居按照等级护理制度进行合理的安排和照料。老年人起居有常适劳逸的特点:春夏季让老年人早起晚睡,秋冬之季晚睡晚起;个别老年人长年早睡晚起,应尊重其习惯;能下床的老年人应做适度的活动,使气血流畅,筋骨坚实,提神爽志,增强体质,提高抗御外邪能力。总之,老年人的起居应满足自然界阴阳昼夜消长的规律及人体的生理常规。

2.3.2情志护理

情志护理是以中医基础理论为指导,包括说理开导、释疑解惑、移情易性、顺情从欲等方法。面对老年人产生的不同情绪反应,社区护理人员可以根据老年人的性格特点、兴趣爱好进行有针对性的情志护理。

2.3.3饮食护理

老年人多患有一种或几种慢性疾病,合理运用饮食调护,对于防治疾病能达到事半功倍的效果。饮食调护应遵循三因制宜的原则,即因时、因地、因人不同而采用适宜老年人的饮食,达到防治疾病的目的。

2.3.4中医特色护理技术

传统的中医护理技术很多来自于民间,具有广泛的群众基础,通俗易懂、简便易行,易于推广,所以易被老年人所接受。中医护理技术包括针灸、推拿、拔罐、刮痧、药熨、敷贴、熏洗、按摩等,对于防治老年人的慢性病有重要的作用。

2.3.5中医保健运动

中医在长期的发展过程中,形成了独特的体育锻炼方法,包括太极拳、太极剑、五禽戏、八段锦、气功、打坐等。这些体育锻炼对于社区老年人养生保健、舒活筋骨、调和气血、延年益寿、防治老年痴呆症、老年性精神病等大有裨益。

3小结

中医护理篇9

(一)问卷调查。对所带护理专业在校生进行了有关中医护理课程的初步调查,以发放问卷调查表的形式进行。在学期初,问卷调查的设计主要包括8个方面,分别是你的性别;你的年龄;你是否听说过中医护理;你从哪儿获取中医的信息;你喜欢什么样的上课方式;你希望在课堂中学到什么样的知识;你相信中医护理技术吗;你希望学到哪些中医知识。通过学生对于这些问题的回答,教师可以初步获得学生对于中医护理的初步认识以及对于学习本门课的基本要求,教师能及时作出相应的调整,以便获得最佳课堂效果。在学期末,在学习完中医护理的教学内容,对护理专业在校生进行了中医护理教学效果评价的问卷调查,以发放问卷调查表、座谈的形式进行。在学期末,有关中医护理教学效果评价的问卷调查,设计主要包括8个方面,分别是学习兴趣是否提高;是否愿意主动学习;是否提高了与同学间的合作与交流;是否更好地理解理论知识;是否提高了动手能力;是否在生活中用到学到的知识;你本学期最喜欢的中医护理内容是什么;你希望在中医护理课堂中学到哪些知识。通过电话联系、访谈了解实习学生、毕业生在进行临床中医护理特色技术操作中面临的困惑。在教学中适当增加相应的教学内容及学时,以便能有效解决这些问题。访谈内容主要包括8个方面,分别是你在哪家医院实习;你在哪家医院工作;你在工作中感觉中医护理技术操作规范吗;你所在的医院是否开展中医护理技术;开展了哪些中医护理技术;在开展的中医护理技术中,哪些容易操作,患者乐于配合;在临床开展中医护理技术时,你遇到哪些困惑;你认为进入实习、工作前,学生应具备什么素质;在校期间学习的中医护理知识,在你进入实习、工作后有用的是哪些内容;你对中医护理这门课有什么建议。

(二)对中医护理教师的访谈。收集教师对于中医护理教学内容、教学方法的建议,以及在教学中对学生的学习状况进行记录,作为教学效果评价的依据。访谈内容主要包括7个方面,分别是您所带的专业和班级有哪些;您所带的学生有什么特点;参与中医护理教学的学生在学期末有哪些变化;在课堂上学生喜欢什么样的上课方式;在学期末学生的综合素质提高了吗;您认为学生应具备哪些专业素质;您对中医护理这门课有什么建议。

(三)对临床专家的访谈。收集对于中医护理课程的教学内容、教学方法的建议,作为确定中医护理教学内容的参考。访谈内容主要包括8个方面,分别是您在临床带教的课程是什么;您所在的科室是哪个;中医护理技术在临床的使用广泛吗;您所在的医院主要开展了哪些中医护理技术;在临床中患者最容易接受的中医护理技术有哪些;在中医护理技术操作中,您觉得学生操作规范吗;您觉得学生在进入实习时,应具备哪些中医护理的知识和技能;针对我国的护理现状,您认为学生应加强哪些方面的能力培养;您对学生在校学习的中医护理这门课有什么建议。

二、提高中医护理教学效果的对策建议

中医护理课程的讲授,不仅要让学生掌握临床中常用的中医护理技术,而且应培养学生的中医思维能力、学习能力、团队合作能力等。让学生了解中医护理,喜欢中医护理、使用中医护理技术,为医疗卫生发展培养高素质的合格人才。

(一)拓展中医护理教学内容。增加中医治未病、养生保健、简单实用的中医护理技术等教学内容;在教学中增加四季养生、穴位保健知识、推拿法治疗失眠等专题讲座,学生兴趣提高,课堂上注意力集中,课下把学到的知识用到生活中,为家人朋友减轻不适症状,学以致用,带给学生积极的体验,形成良性循环。在教学中把与我们的生活息息相关的二十四节气养生知识,春季、夏季、秋季、冬季养生原则与方法,十大保健穴位的保健方法等知识融入到中医护理藏象、经络与腧穴等相关章节中,不仅拓展了学生的中医知识,而且丰富了学生的学习生活。中医经典之一《黄帝内经》内涵丰富、言辞优美、韵味十足,适合学生诵读。在教学中选取与中医护理知识点相对应的篇章,比如《上古天真论》、《四气调神论》等著名篇章加以讲解,有助于学生对于知识点的理解,同时培养学生的中医思维能力。在教学中,为了便于学生记忆,将养生保健、针灸腧穴、中药歌诀等适合诵读的内容,按类别汇编成小册子,形成校本教材,让学生随时随地感受中医知识的魅力。

(二)综合利用多种教学方法。让中医护理的课堂“动”起来。教师课前准备集文字、图片、声音、视频于一体的高质量、艺术性强、观赏性强的多媒体课件。通过在课堂上使用多媒体课件,吸引学生的注意力,让学生乐于接受,提高学习兴趣,提高对于中医护理知识点的理解与记忆。中医护理知识点多,学生如果只是单纯记忆和背诵,往往学习效果较差。教师通过讲授法,总结中医护理知识点之间的联系和规律,利用图表法、归纳法、歌诀等,让知识点更加清晰、简单,学生在记忆时收到事半功倍的效果。通过参与式教学法、分组讨论教学,让学生参与教学,培养其主动学习、主动思考问题、解决问题、团队合作的能力。

中医护理篇10

关键词:护理专业;中医护理;课程设置

2013年3月湖南省中医药管理局、湖南省卫生厅颁布了湘中医药[2013]10号文件“湖南省基层中医药服务能力提升工程实施方案”[1]。文件提出总体工作目标:通过实施基层中医药服务能力提升工程,到2015年全省基层中医药服务网络进一步完善。课程设置是人才培养方案的核心部分,课程设置是培养目标的直接体现,课程设置情况会影响护理专业中医护理方向学生人才培养质量。本研究采取专家咨询法进行高等中医院校专科护理专业中医护理方向课程设置的研究,旨在为高等中医院校专科护理专业中医护理方向的课程设置的改革及完善提供思路和方向。

1对象与方法

1.1研究对象本研究采取便利抽样的方法抽取湖南省直中医院从事中医护理教育、中医临床护理的护理专家30人。专家入选标准为:主管护师及以上专业技术职称,本科及以上学历,从事中医临床护理、护理管理、护理教育工作10年以上,曾经或现在担任护士长职务。年龄35岁~40岁16人,40岁以上14人;工龄10年~19年12人,工龄≥20年18人;学历均为本科以上;职称为中级、副高级的专家依次为18人、12人。发放问卷30份,回收有效问卷30份,有效率100%。1.2方法1.2.1研究工具①一般资料调查问卷:由研究者自行设计,内容包括年龄、性别、职称、学历、工龄、工作单位、工作的科室等。②专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷:应用文献检索法、小组讨论法,在目前护理专业课程设置的基础上设计专科护理专业中医护理方向课程设置调查问卷,问卷分为4个模块,分别为公共课(10项)、专业基础课(9项)、专业课(12项)、选修课(10项)。条目采取likert5级评分:很重要(5分)、重要(4分)、一般重要(3分)、不太重要(2分)、不重要(1分)。以重要性赋值同时满足<3.50、变异系数>0.2、满分比<20%作为剔除课程的标准,课程内容重复选择权重更高的课程[2]。1.2.2收集资料的方法采取问卷咨询法及问卷访谈法等形式发放和回收问卷。1.2.3统计学方法采用SPSS17.0统计软件对收集资料进行处理。

2结果

2.1专家的积极性和权威系数专家的有效回收率为100%,同时专家提出了许多修改意见,充分表明专家对专科护理专业中医护理方向课程设置具有较高的积极性。本组专家权威系数为0.72~0.85,说明专家对本课题研究内容的权威性较高,其函询结果具有较高的可靠性。2.2专家意见集中程度和协调程度专家意见集中程度用重要性赋值均数和变异系数来表示。访谈的指标重要性分别为3.70~4.93,变异系数分别为0.01~0.30,说明专家意见集中程度高。

3讨论