医院科学论文范文

导语：如何才能写好一篇医院科学论文，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1．1把握创新方向

坚持战斗力唯一的根本标准，充分认清军队医学科技创新对生成和保障战斗力的重要作用。坚持医学科技创新服务官兵、服务部队的正确方向，切实把解决卫勤保障重点难点问题作为医学科技创新的首要任务抓紧抓好。坚持把主要的人力、物力、财力聚焦到完成平战时卫勤保障科研任务上来，坚持在选题上充分结合医院担负的使命任务，充分结合体系部队官兵的实际需求，充分结合医院的传统优势和科研特色，积极开展军事医学科研，为增强卫勤保障实力，提供坚强有力的科技支撑。

1．2强化创新意识

在医学科技发展日新月异、医疗市场竞争异常激烈的今天，只有抢抓机遇、迎难而上、主动作为，大力开展科研攻关，掌握一批有完全自主知识产权的高新技术和项目，才能在医疗市场竞争中勇立潮头、引领［5］。因此，首先在课题选题时就必须遵循科学性、前瞻性、创新性及实用性等原则，保证后续研究也具有一定的领先地位。这就要求医务人员学会查阅中外文献，具备敏锐的观察力，突破传统思想的束缚，进行真正意义上的创新研究。

1．3营造创新氛围

科技创新不仅仅是高学历、高职称人员的义务，同样也是各级各类专业技术人员的责任，人人皆要为、人人皆可为。医院要提高全员全程参与科研工作的热情，分层次分类别明确各级各类人员的科研目标任务。广泛依托科主任、中青年骨干、高学历人才开展院内科研学术讲座，依托科研能手传授创新经验，依托地方高校、军内专家开展统计学、循证医学等科研基本方法的指导［6］，开展科研能力培训，不断提高科研技能。完善科研沟通协作平台，浓厚科研创新氛围。

1．4打造科研品牌

科技创新是学科建设的生命线，但科技创新如果只停留在申报课题奖项、上，没有做好转化运用、形成品牌效应，科技创新的生命力就会变得暗淡无光。因此，要围绕“科技兴院、技术强院”的建设思路，以“跟进国际前沿技术、开创国内创新技术”为目标，贴近临床需求，坚持走自主创新之路，整合优势资源，加强集成创新，搞好科研成果转化运用，做大做强优势学科品牌。

2对策

2．1坚持以建设研究型医院为目标，深化科技工作改革

着力强化全院人员“科技兴院、科技兴医”的意识，坚持把医学科技工作列入党委重要议事日程，实施强有力的组织领导。注重搞好顶层设计、总体规划和政策制定，修订完善《科技工作管理暂行规定》，完善科研激励机制。对科技工作突出的集体和个人进行重点表彰，对SCI论文实行分层次奖励，加大学科平台建设及军事题材科研工作扶持力度；规范科研经费管理，明确课题资金的使用范围［3］，逐个项目设立专项科研经费本，控制不合理开支；对课题研究、申报实施统一计划管理，强化全程跟踪、全程评价，确保科研任务有效落实。加强学术活动管理，承办各级各类学术交流活动，加强多学科联合协作攻关力度，提高医院学术影响力。

2．2坚持以军事斗争卫勤准备为龙头，加强军事医学科研攻关

坚持以“能打仗、打胜仗”为指导，紧贴热点地区、应急卫勤作战样式和战斗力维护开展科技创新。以训练相关疾病和战创伤防治、野战救护为突破点，以体能储备、心理素质、野战救护信息平台等服务战斗力因素为重点方向，开展军事特色科学研究，力争形成高质量的军事医学科技成果。院级重点课题立项，设立创新基金［4］，鼓励科研骨干积极开展军事卫勤科学研究，对卫勤研究实施政策倾斜，结合医疗“三送”、代职和挂钩帮带等活动，与体系部队共同开展课题研究，进一步搭建军事医学科研合作平台，浓厚科研创新氛围。

2．3坚持以拓展科技研究平台为支撑，打造学科品牌

以拓展科技研究平台为支撑，全面加强学科建设，持续打造“六大基地”（大器官疾病诊疗、疑难危重病救治、地方特色病防治、器官衰竭替代、百岁老年病康复、目的地医疗示范基地），发展“三大学科群”（部队常见病训练伤战创伤救治、特色优势品牌、潜力弱势学科群），重点建设老干部保健、高血压管理、胸痛、腹痛、头痛、肿瘤介入诊疗、甲状腺疾病防治、临床检验“八个中心”。全面实施资源整合，在人才、设备、资金等方面重点倾斜，实现“基地”、“群体”、“中心”品牌的整体提升。

2．4坚持以科技兴院人才强院为方针，培育创新人才

篇2

由于中医医院护理科研和护理教育发展相对较弱，学科建设迟缓，较临床其他学科在理论体系、临床实践、标准规范、科学研究及学术水平等方面存在严重不足和定位不准确，使得护理学科建设面临严峻的挑战和考验。因此，明确学科定位，确定研究方向，构建学科平台，是中医医院护理建设和发展策略的重要课题。

1．1国内护理学科的日益成熟英、美、加拿大等发达国家一直重视护理学科，其设置均为一级学科。根据现代国内外“护理学”发展的需要，国务院学位委员会于2011年2月重新修订的《学位授予和人才培养学科目录》将“护理学”定为国家一级学科，“护理学”学科作为成熟学科得到了认可，并已具备现代护理专业良性发展的必要条件。因此，护理作为医疗机构主体工作之一，开展护理学科建设工作对加速护理队伍建设、提高护理专业能力、促进护理学科的发展及医院全面发展具有重要意义。

1．2明确护理学科定位随着学科内容和体系的不断丰富，学科定位的重要性日趋凸显。护理学科的性质有别于医院其它临床学科，其专业内涵决定了本学科的学科定位，护理学科定位应结合所在医院的优势和特色，并随着本学科专业发展的需要做出相应的调整。如果学科定位没有适应学科专业发展，甚至不能反映学科专业发展的性质和特点，就会不同程度地影响或阻碍学科专业发展。

1．3护理学科人才培养和护理人才专科化的发展趋势医院护理学科定位及其学科体系的构建对于护理学科人才培养目标和类型有极其重要的作用。一是护理人员占医院人员比例近1／3，和临床医学既有联系又有区别，由于护理与医疗实践的着重点不同，形成了护士与医生的合作关系，而不是从属关系，因此护理学科具有其特有属性。二是随着医学科学分支细化、纵深的不断发展，护理专科化也逐步形成，临床护理人员如何进行专科培养成了当务之急。在我国，护理学科分化也日趋成熟，如重症监护、手术室护理、各学科专科护理人才需求越加强烈，因此，医院护理学科建设的人才培养也有专科化护理方向倾斜的趋势。

1．4强化医院的优势和特色，打造强势、精品品牌中医医院中较强的学科品牌优势是患者潜意识中的信赖趋向，是向患者提供信息收集与评估成本最小化的途径，它可以减少患者选择医院的周折。因此，面对时代复杂多变的市场经济，以差异化产品突出学科特色来站稳市场就会成为中医医院发展战略的首选。护理学科是医院建设与发展的重要组成，是体现医院特色与整体水平的重要标志。护理学科建设要根据医院特色突出重点、优化结构、集优创新、适应需求，抓住根本性的东西，才能达到品牌效果，同时，医院的品牌是医院间差异化战略的重要保障。

2中医医院护理学科建设面临的问题与挑战

随着现代社会的发展，人口结构的不断改变、人口老龄化的加剧、慢性疾病的增加，逐渐成为严重困扰人们的社会问题；健康需求的变化，疾病谱的改变，身体、心理、社会的健康观念的转变，健康保健服务作为市场经济的出现和发展，都不同程度推动护理工作向更专业、更全面、更广泛转化。为此，加强护理学科建设，是提高医疗卫生事业整体水平的重要组成，是临床发展着重点的取向。中医医院护理学科建设大多处于探索阶段，虽然可能存在初步的学科体系，但在学科发展的基本问题上还存在严重不足，缺乏明确定位和目标，没有完整的理论体系，临床实践中没有中医护理特色；缺乏中医护理规范和标准，中医护理研究缺乏，没有继承与创新，水平低下；中医医院护理学科建设困难重重，学科的落后也阻碍医院的建设与发展。

2．1中医医院护理学科定位不清，缺乏独立完整的理论体系由于历史发展的原因，一方面，中医医院护理学一直沿用西医护理学体系的理论与技术；另一方面，中医护理学与中医学有着共同的学术渊源与发展历程，传统中医医疗存在医护不分现象，学科界限模糊。大多数中医医院护理学科建设尚未开展，护理学没有明显的特色，导致学科缺乏创新与发展，内涵外延界定不清晰，没有明确研究方向，不能形成完整和独立的学科理论体系。

2．2临床护理实践缺乏中医护理特色、自身规范和标准在现代护理实践中，中医医院护理学科一直借鉴现代护理学的发展模式，其中少有介入中医护理理论和技术，逐步独立。但现代医学和护理学的高度发展，使得中医医院缺乏具有中医特色的医疗和护理问题凸显。单纯采用中医护理理论和技术的科室甚少。临床实践中，护理学继承和挖掘中医护理技术不够，中医特色护理方法多以现代护理体系、方法和技术为主，导致中医医院护理人员缺乏专业自信，中医特色的护理技术不能得到继承和发扬。因而，中医医院护理学科建设应该走中西医结合发展道路，一方面，注重临床护理能力的培养；另一方面保持中医护理自身特色，充分发挥中医护理优势，解决现代护理学与中医护理学协调共存问题，形成中医医院护理学科的特色。目前中医医院护理实践中，中医护理的治疗手段和护理方法还很不明确，中医护理技术应用大多表现出随意性，缺乏中医理论的指导和规范的护理操作程序、护理常规，简单的护理路径不能在临床推行，护理研究也多数是借鉴现代研究方法研究出的规范化过程，未能体现中医护理特色，并对护理效果缺乏较科学的效果评价及标准，导致中医护理技术在低水平中恶性循环。因此，中医医院护理学科必须在平台建设期准确定位，突出中医整体观念和辨证施护特色，合理借鉴现代护理学评估、诊断、计划、实施、评价的科学护理程序和标准，建立中医医院护理的标准工作模式。

2．3中医医院护理研究发展滞后，科研力量薄弱，科研水平低下中医护理科研与现代护理科研水平相比存在较大差距。中医护理人员多数学历层次较低，缺乏学科带头人，科研力量薄弱，没有较强的科研骨干队伍，科研水平低下，多为低水平重复；不能参加各级、各类科研项目和学术交流，科研经费少，争取到中医医院政策上的重视和学科建设经费的支持很难，从而严重制约了中医护理研究的开展及专业水平、学术水平的提高。

3重视护理学科建设，提升中医医院整体水平

针对目前中医医院护理学科存在的问题，首先要立足于学习国内外现代护理学的发展经验和思路，结合中医医院的优势与特色，从护理学科自身的特点出发，确定中医医院护理学科建设和发展策略，搭建护理学科平台，从条件建设、人才梯队、科学研究、组织管理等方面积极开展学科建设工作，为打造中医医院“品牌效果”夯实基础。

3．1注重顶层设计，准确定位，做好发展规划顶层设计要充分梳理和凝练学科发展方向，编制可行的建设规划。界定内涵与外延，围绕护理学科主要研究领域，对相关学科理论体系进行完善与创新发展的理论研究和新技术的运用；要根据中医医院发展特色，结合护理学科自身特点，准确定位。一是加强学术交流，重视对社会、经济、科学技术和以临床疗效为核心的中医药学术水平提高的意义与作用。二是开展文献的整理与研究，为学术定位提供支撑。现代护理学是相对于临床其它学科而独立的、有相对完整的学科体系的科学，其独立的研究内容和成熟的研究方法和临床技术、教育体系也基本完整，而目前中医医院的护理学科建设仍处于初期，学科没有平台，应尽快梳理中医医院护理学科自身存在问题，明确发展定位、发展方向和目标，尽快解决自身发展的基本问题。

3．2突出建设重点，发挥自身特色，构建合理体系在明确学科定位的基础上，对学科理论、方法、技术深入研究和准确把握，从而形成明确而稳定的研究方向，并以该研究方向为重点，借鉴现代护理学的研究思路，突出中医护理特色，充实和创新中医护理学科的内涵，逐步构筑完整的学科体系，提高中医护理学科在我国医疗保健体系中的地位和作用。同时，在不断探索创新中医医院运行模式和管理机制的过程中，在护理学科平台上分层次、分类别加强建设，争取政策、资金、人力的倾斜支持，推动学科进一步发展，以充分发挥学科的辐射带动作用，增强中医院的核心竞争实力。

3．3树立科研意识，加强学术交流，整体提升科研能力和水平由于中国历史发展原因，护理人员的培养大多数还处于较低水平，成为护理学科发展的阻碍，整体素质、科研意识、思路和能力的提升空间很大，护理学科建设需要科学研究支撑，要坚持不断培养科学研究意识和思维，掌握科研技巧，提高临床科研能力。同时，中医护理学科要创新、提升，除了基于传统中医药理论和实践，还必须加强对外学术交流与合作，借鉴和研究先进经验，了解和跟踪国内外护理学科发展的新观点，新方法，及时调整学科理论和体系结构，建立有中国特色的以中医护理为主、中西医结合的护理学科。通过科学研究提高人才梯队素质和学术水平，创新护理技术，形成护理学科特色和优势，是促进护理学科建设的必要途径。

3．4加强护理骨干培养，加快人才梯队建设，打造稳定和优秀的团队人才是学科建设的主体，是打造优秀人才团队的前提和保证。实现人才核心内容的优化，要从人才的培养和使用两方面着手，中医医院护理管理部门与各院校联合进行教材、教学内容的更新与规范、方法与手段的更新等，以培养更好的实用型的护理学科人才，并以学科带头人的培养为关键，学科骨干培养为重点，逐步形成结构合理的学科队伍，这将是医院、学科建设和发展的主力，也是持续发展的重要保证。

3．5加强护理学科条件建设，建立完整管理体系医学模式的转变，使得护理学科更要注重服务对象的整体性及预防疾病和促进健康的措施。护理学现代科技的进步不断推动着医学和护理学的发展，大量先进科技和仪器的使用，提高了诊断、治疗和护理技术；计算机及网络的应用帮助护士查阅资料、统计分析、沟通信息、及远程教育。因此，高度重视学科建设工作，建立健全人才培养和激励制度，积极创造学科建设的有利环境，使学科骨干自觉学习新的知识和技能，主动参与或服务于本学科建设，以不断增加学科建设活力。

4总结

篇3

1．在推进校园文化多元化、国际化的同时，体现了中国传统文化的包容精神。

来自不同文化国度，带有自身民族特色的留学生不仅可以使校园成为展示自己国家优秀文化的舞台，成为校园的一道亮丽风景，而且有助于冲击当地的思维定势，转变教育理念，逐步营造多元化、国际化的校园文化氛围，展示“有容乃大”的中华特质。

2．有利于中国文化特别是少数民族文化在周边国家的传播和推广。

由于地缘优势，少数民族地区医学院校的生源主要来自东南亚、南亚、西北亚地区的越南、印度、哈萨克斯坦等国。通过科学规划留学生的校园文化活动，可以培养留学生对中国文化、当地少数民族文化、传统医学的热爱和与当地人民间的友好感情。不少毕业校友都成为促进中外文化交流的使者。

3．有利于医学专业留学生的人文素质教育。

医术是“仁术”，医学生具备职业素质教育的认知，才能肩负救死扶伤的重任。而跨文化交际能力、医患沟通技能和临床基本技能在内的文化实践活动，有助于培养留学生的职业素质。

二、少数民族地区医学院校外国留学生校园文化活动的现状

少数民族地区医学院校外国留学生校园文化活动主要存在着两种现状。一是边缘化。外国留学生首先是学生，其次才是外国人，有些高校过于强调其特殊性，对组织留学生的课外活动等事务基本上不敢问津，导致不同国家的留学生形成一个个孤立的群体，相互间隔着一堵有形或无形的墙，因小摩擦酿成突发事件的现象屡见不鲜。二是雷同化。大部分高校都以运动会、晚会等文体活动、太极拳、包饺子等文化课作为留学生的校园文化活动内容，缺乏创意和创新。

三、外国留学生校园文化活动的规划与开展

为了配合我校自十七届六中全会后提出的“加强领导，做好校园文化建设工程，建立校园文化建设的长效机制等文化建设目标”，需要科学规划适合我校医学留学生特色的校园文化活动，特别是作为高校文化的延伸，体现以爱为核心的医学人文精神的实践活动。

(一)解放思想，达成共识。

接收外国留学生既体现了我国外交的重要政策，也具有经济和社会效应，是高校国际交流的重中之重。从学校的院系和管理层面来说，只有达成了这样的共识，才能以包容的心理，将本国学生和留学生同样看待，并引导本国学生积极发扬主人翁意识，主动向留学生伸出友谊之手，从而营造全体关心留学生、努力培养他们成才的校园文化氛围。我校的留学生教育管理事业一直都得到了历任在校领导的高度重视，相关部门和管理老师都本着“外事无小事”的高度责任感，辛勤地工作在这一阵线上。由于多年积累下来的诸如“留学生只是外事部门的工作”等传统观念的影响，使留学生的教育管理缺乏有效配合的机制，并一度制约了来华留学事业的快速发展。2010年底、2011年初，我校党委书记提出了把留学生的教育活动逐步融入学校大学工的体系，以适应教育部提出的“扩大规模、优化结构、保证质量、规范管理”的来华留学生指导方针，这一决策首先拉开了我校中外学生在校园文化实践活动层面进行趋同管理的序幕。

(二)找准特色，合理组织

1．留学生校园文化活动的组织应遵循一定的原则和程序规范，并呈现不同的形式。

1)从原则来说

根据医学院校的特点，首先是坚持科学精神和人文精神兼顾。我校目前拥有来自35多个国家和地区医学专业的留学生约800人，以东南亚、南亚的国家居多，这些国家传统上比较重视实践能力的培养，属于“实用为先”的教育理念。我校针对本国学生的思想政治等人文课程向来不对来华留学生开放，所以来华留学生缺乏人文素质培养的课程计划，有必要通过校园活动来弥补。其次是点面结合。既要立足于“面”，保证留学生丰富多彩的校园文化活动，又要根据不同的主题和要求分清主次，保证重点。三是按照分层次的逻辑顺序。留学生的校园文化活动需要贯穿从入学至毕业离校的整个学习和生活过程。从入学教育开始，通过新生的主题班会等各种形式，介绍体现校园文化的校徽、校训、标志性建筑、人文景观等文化蕴涵，带领新生参观校史馆使其从中体会大学的治学精神，增加对所选择的学校的初步了解，减轻因初来乍到异国他乡所带来的疑虑和不安心理。四是勤俭节约。合理规划与使用学校预拨的有限经费，同时争取来自企业、民间团体等社会的经费支持。有些活动过程本身也是一种克服奢侈浪费习惯的教育过程。

2)从程序规范来讲

首先是确定主题和场地。我校来华留学生的特色主题活动主要是“入学教育”、“文化体验”、“感恩教育”、“社会义诊”、“互帮共建”、“科普论坛”等。其次是编制活动方案。包括活动目标与意义、参加时间与人员、过程安排、经费预算等。三是组织活动过程。包括执行和督导。四是记录与总结。

3)就活动的主体来说

以生为主，积极发挥中外学生干部的作用，管理人员只是充当督导的角色。为了增进中外学生的友谊与理解，近年来，我们积极推进中外学生在校园文化活动中的相互参与。如“1+1”模式下的医学人文教育活动曾获得了校级优秀成果奖。弥补了学校中外学生相互促进、共同发展的新型培养模式的空白。

(三)搭建平台，勇于实践

我们主要通过以下五个“依托”为平台，积极规划来华留学生的校园文化活动。

1．依托汉语言文化。

留学生无论选择何种专业，都离不开汉语的学习，汉字是汉语言的载体，也是留学生汉语学习的难点和重点。汉字的演变本身就是一部中国古代史，无论是其读音还是偏旁与部首，都蕴含了一定的历史文化。另外，汉字书写过程衍生出来的书法则是汉字文化的艺术升华。留学生除了通过老师在课堂上的讲授，还应积极参加大学社团的书法协会，以便巩固对汉字的书写技能，包括理解和认读，品味字里乾坤，增进对我国历史文化的深入了解。这是校园文化中极为重要的一环。

2．依托我国的传统节日和习俗。

每个国家都有自己的传统节日和风俗习惯，清明节、端午节、中秋节，还有作为中国最大传统节日的春节，其来历和习俗同样孕育着中华民族的独特的文化。在传统节日那天让留学生体验观看诸如龙舟比赛、品尝月饼、吃粽子、放鞭炮等相应的传统习俗，并从中了解中国的传统文化与悠久的历史。这是校园文化的延伸，是高校文化实践活动的重要组成部分。

3．依托少数民族独特的地域文化。

广西壮族自治区拥有壮、瑶、侗、苗、等12个民族，各民族均有各自的传统风俗习惯和节日。如壮族“三月三”的对歌，苗族的芦笙斗马节等，每到少数民族的传统节日，我校都会认真组织留学生，通过homestay等多种形式，让留学生亲身体验丰富多彩的当地文化，了解中国少数民族的风土人情，扩大了视野，而针对享有中国政府奖学金的留学生而言，更是从中学会了感恩。

4．依托生源国的传统文化和宗教节日。

我校留学生来自三十多个国家和地区，各国都有自己的传统文化和宗教节日。如来自东南亚国家的“泼水节”;来自南亚国家的“洒红节”、“灯节”(印度教节日);西亚、非洲伊斯兰国家的“宰生节”等。以往一到这些节日，留学生都会自行聚在一起，热闹非凡，常常闹到很晚才肯散去，第二天又出现缺勤现象。不仅扰乱了其他留学生和附近居民的休息，而且影响了第二天的课堂学习，严重时还有可能出现诸如火灾、打架等突发事件。为此，我校采取了由主管部门老师督导，留学生学生会策划组织，学生国际交流协会配合的方式，积极参与到留学生的这些传统节日的庆祝中，不仅有序地督导了节日的庆祝过程，同时也赢得了留学生的理解和信赖，增进了师生和中外学生的友谊和跨文化的理解与交流。

5．依托医学专业学术文化。

我校来华留学生拥有博士、硕士、本科、进修等多种层次，鼓励留学生根据自己的专业和水平选择不同的论坛和讲座，养成与同班同学讨论和互动的习惯，是提高专业学习能力的途径之一。如参加我校研究生学院定期和不定期举办的面向研究生层次的“南湖论坛”;药学院举办的面向本科层次的“药苑”论坛;此外还有国内外学者来访所做的专家讲座等。二是尊重和支持留学生要求自己承办学习论坛或演讲比赛的意见和建议。如我校留学生会去年在糖尿病日、结核病日、艾滋病日分别举办了全英文的“糖尿病论坛”、“结核病论坛”和“艾滋病论坛”等科普论坛，不少专业老师、专家、同学也受邀到场聆听和指导。这些论坛的举办，使在座的老师和同学们刮目相看，增进了对留学生需求的理解，改进了以往对留学生的教学态度和教学模式。三是让留学生融入每年暑期举办的大学生社会实践活动中。从2010年开始，我们的不少留学生与中国学生一起参加了“三下乡”，进行社会义诊服务活动，收获了友谊和知识。四是鼓励留学生组织献爱心活动。比如:利用业余时间到孤儿院、养老院看望和慰问孤儿、老人;到宁养院对病人进行临终关怀;给遭遇困境的同学、老师捐款等。每年的“助残日”，我们都到“结对子”的福建路小学培智班与智障孩A子搞活动，以培养以“爱”为核心的医学人文精神。

四、结语

篇4

1.1选课学生的分子生物学背景知识：

对选课学生的分子生物学背景知识的调研发现：在选课人群中，90.7%的学生缺乏分子生物学的理论背景知识（31.40%学生没有了解，59.30%的学生了解不多），仅有不足10%的学生对分子生物学理论知识比较了解或进行过系统学习，见表1。这就要求我们在讲解分子生物学技术之前，需要介绍必须具备的分子生物学基本理论知识。大于50%的学生从未接触过分子生物学技术，有过动手操作经验的仅为16.28%。提示我们的实验教学要循序渐进，给学生充分的操作时间与足够的训练。如果能对选课人群在开课前进行初步的调研，根据其分子生物学知识背景分组授课，有望达到更好的教学效果。

1.2课程设计与安排：

我们对学生选修本门课程的动机与预期学习目标进行了调查，结果见表3。研究表明，77%的学生以掌握实验技术作为学习本门课程的主要目标，体现出对于本课程实用性的一致要求。进一步深入分析研究生科研对分子生物学技术的共性需求，对提升本课程的实用性具有重要意义。同时，突出实验的可操作性，增加学生动手机会、提高操作水平也是本课程的改革需要重点考虑的内容。与选课学生的预期目标对应，多数的学生希望增加动手操作的机会，72.09%的学生希望实验准备工作主要由学生完成，15.12%的学生希望全部的实验准备均由学生完成，体现了学生希望掌握分子生物学实验技术全流程的急迫性。对于教学模式，以“科研设计-实施”为核心的教学方式更加受到学生的青睐，80%以上的学生认为比较感兴趣这种授课方式。

2讨论与建议

分子生物学技术已经广泛应用于中医药各个研究领域。掌握分子生物学技术业已成为我校研究生的迫切需求，选修分子生物学实验是其掌握基本实验操作、提高科研素养的重要途径之一。根据本次调查的结果，我们认为分子生物学实验课程可以重点进行以下几方面的改革，以进一步满足研究生学习与科研的需求。

2.1补充基础理论知识：

本校的研究生生源背景多样，但以中医药相关专业为主。在本科阶段接受的训练中，关于分子生物学的基础理论接触相对较少。如果实验课程的教学仅仅讲授实验操作步骤，难以使学生理解实验原理、实验操作步骤的意义，也难以让学生具备科学分析实验结果、改进实验步骤的能力。因此，在实验课教学中，在讲授实验原理、步骤方法等常规内容外，还必须深入浅出介绍实验技术涉及的分子生物学基础理论知识，弥补其原有知识结构的不足。根据学生分子生物学背景知识层次不齐的特点，可以尝试通过课前调研、分班授课提高教学效果。

2.2增加动手操作机会：

由于实验样本和教学课时有限，一方面部分学生只是参观别人做实验，并未亲自动手；另一方面，教师完成了大量的实验准备工作，学生只是参与了“正式”的实验过程。但是，作为研究生应用分子生物学技术独立从事科研活动，实验的准备、实施、数据分析整理的全过程都必须亲自完成。为了提高教学效果，提高研究生动手能力，建议研究生参与分子生物学实验的全过程（包括实验准备及善后），并建议研究生每人可以独立完成1个样品的全程分析。

2.3锻炼科研设计能力：

如果规范的实验操作是获得可靠数据的保障，那么合理的实验设计则是获得有意义科研数据的前提。在实验课教学中渗透科研设计的理念与方法，同样是实验课程教学的重要组成部分。而教师引导下的学生科研选题设计、实验操作方案细化可以作为实验课程教学的重要补充，以锻炼和提高研究生科研设计能力。探索以研究生自主选题为核心的分子生物学实验课程教学模式，将是未来分子生物学实验课程改革的重要方向。

3结语

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【关键词】医护人员；职业倦怠

随着21世纪社会快速变革，医学模式也面临重大改变，医护人员为适应时代要求，提高自身竞争力，承受着更大的工作压力。为了解其工作状态及健康状况，本研究采用职业倦怠指数量表(Maslachburnoutinventory,MBI)对银川市10家医院医护人员的职业倦怠状况及影响因素进行调查，为增进其身心健康、改善倦怠程度提供科学依据。

1对象与方法

11对象用整群抽样方法，抽取银川市10家大中型医院医护人员522人，年龄19～66岁，平均341岁；其中男性172人，年龄19～66岁，平均347岁，平均工龄为134年；女性350人，年龄19～66岁，平均338岁，平均工龄为134年。

12方法采用国际通用的Maslach职业倦怠指数量表〔1〕(MBI)进行职业倦怠程度测定。MBI量表包括3个子量表共22个项目：(1)情绪耗竭(EE)9个项目，主要评定工作压力引起的情绪反应；(2)人格解体(DE)5个项目，主要指刻意在自身和工作对象间保持距离，对工作对象和环境采用冷漠、忽视的态度；(3)个人成就感(PA)8个项目，主要指对工作能力体验和成就体验的评价。量表由受试者依据自己的感受对量表的描述进行自我评估，评估全部采用5点记分法，各分量表的得分为本维度所有项目的得分之和。其中情绪耗竭和人格解体得分越高表示职业倦怠程度越重，个体成就感得分越高表示倦怠程度越轻。根据得分又将职业倦怠3个维度的评分范围分为轻、中及重度3个等级〔2〕,当医务人员职业倦怠及因子得分在2分以下，表明职业倦怠问题较轻(轻度)；2～4分之间表示已存在职业倦怠的问题(中度)，4分以上表明问题比较严重(重度)。此次调查共发放调查表600份，收回合格问卷522份，合格率为870%(排除不合格及填写内容少于80%的问卷)。

13统计分析用Foxpro60建立数据库，采用SPSS115软件统计进行分析。采用成组t检验和方差分析比较不同因素的职业倦怠状况；采用多元线性回归模型，分析影响医护人员的职业倦怠因素。

2结果

21银川市医护人员职业倦怠现状MBI评分结果显示，银川市医护人员职业倦怠状况处于中等偏高水平，其中有近1/4(234%)的医护人员属于高度情绪耗竭，而低水平的人格解体所占比例不足1/10(61%)，低水平的成就感所占比例近1/3(308%)。结果提示，银川市医护人员的职业倦怠程度不容乐观。

22医生与护士职业倦怠得分比较人格解体得分医生(1338±265)分，护士(1259±2310)分；成就感得分医生(3063±412)分，护士(2978±447)分；成组t检验结果显示，医生与护士2组间在人格解体和成就感方面得分差异有统计学意义(P＜001)，而医生与护士间在情绪耗竭方面得分差异无统计学意义(P＞005)。结果显示，在医护人员中，医生的职业倦怠程度较高，主要表现在人格解体方面的程度较高；而护士的职业倦怠程度较高主要表现在其职业成就感较低。

23不同级别医院医生与护士职业倦怠得分情况比较(表1)通过职业分层，经方差分析比较不同级别医院医务人员职业倦怠得分情况。结果提示，在情绪耗竭与人格解体方面，不同医院的医生之间差异无统计学意义(P＞005)，但私立医院医生的成就感较高(P＜005)。不同医院护士职业倦怠程度差异有统计学意义(P＜005)，省级医院护士情绪耗竭显著高于市级和私立医院的护士，但其成就感却低于私立医院的护士。而人格解体方面得分不同医院的护士间差异均无统计学意义(P＞005)。结果提示，省级和市级医院医生和护士与私立医院相比，其职业倦怠程度较高。经成组t检验显示，不同医院中医生和护士的职业倦怠程度表现在不同方面。省级医院表现为成就感得分的差别(P＜005)；市级医院表现为情感耗竭及人格解体得分的差别；而在私立医院医生和护士之间职业倦怠在3方面表现差异均无统计学意义(P＞005)。

表1不同级别医院的医生和护士职业倦怠得分比较（略）

注：医生组成就感市级医院与私立医院比较，aP＜001；护士组情绪耗竭省级医院与市级医院比较，bP＜001；市级医院与私立医院比较，cP＜005；护士组成就感省级医院与私立医院比较，dP＜001

24影响医护人员职业倦怠的主要因素(表2)以研究对象的个体特征及个人习惯和爱好因素为自变量，以职业倦怠的3个维度评分为因变量进行逐步回归分析。结果显示，定期体检、睡眠状况及不同医院因素进入情绪耗竭为因变量的回归方程中，成为影响情绪耗竭程度的主要因素(P＜005)。以人格解体为因变量的回归方程中，职业种类、职业变动、定期检查和睡眠状况是影响人格解体程度的主要因素(P＜005；以成就感为因变量的回归方程中，文化程度、爱好和饮食状况、定期体检、放松技巧、睡眠状况及不同医院为影响个人成就感的主要因素(P＜005)。结果进一步提示，不同个体特征、个人习惯和爱好均会影响职业倦怠程度。

表2以情绪耗竭(EE)得分为因变量的逐步回归分析（略）

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移动课件在网络教育应用的适切性

终身教育是21世纪的生存概念，人们为了更好地适应社会的发展，从而加入了学习的队伍中。这部分学习者队伍庞大，且学历层次复杂，能力结构差异大，传统的培训不能因材施教。而由于移动课件的个性化特征，完全个性化的终端，支持功能强大的个人定制，智能地提供符合个性化的服务，实现真正地因材施教。同时由于这些学习者不像在校学生那样拥有集中的学习时间，他们社会活动频繁，分散精力的事情多。因此，只能利用分散零碎的时间进行学习，比如在等车、做家务或休息时进行学习。从客观方面来说，移动通信技术的飞速发展，为移动课件在网络教育中的应用奠定了基础。中国手机用户众多，这些都加速了移动课件于网络教育的应用。手机支持MP3、MP4等格式都能播放移动课件。这样就可以实施移动教学，教师和学生随时随地“轻松面对面”。

从主观方面来说，社会中学习者的学习特点也适合于移动课件模式，这些学习者社会活动频繁，分散精力的事情很多，集中学习的时间比较少，需要利用零散的时间进行学习。并且进行移动课件的工具一般都是手机、电脑等。移动课件在网络教育中的应用，有效地保障了公民的公平的学习权利，有助于扩大教育规模，为边远山区带来新的希望，为构建学习化社会注入鲜活动力。考虑到这些地方因为地理因素和经济因素等，在一定程度上，师资配合存在差异，学习者不能进入学校进行直观的学习。而当今手机成为一种通用产品，一般手机支持MP3、MP4的格式都支持移动课件的学习。移动课件下载到手机上，随时随地都可以进行学习。移动课件符合了终身教育的要求，有利于推进终身教育的发展。移动课件的开发和设计，也促进了教育思想、教育方法的改进，可加速网络教育资源 的优化、整合。

移动课件设计的原则

移动课件是学生利用手机等便携设备进行网络学习的重要手段，根据网络教学的特点，移动课件在设计时，要重视学生作为认知主体的特征，要注重知识的重构性。在制作移动课件前，要根据课程内容选择适当的教学资源，为学生提供图文并茂的教学内容，提高学习者学习的兴趣。随着科学技术的发展，知识老化的周期日益缩短，在设计移动课件时候，要遵循动态化设计原则，随时扩充新的知识内容，保证学科内容的先进性。移动课件质量的好坏，直接决定了移动课件在网络教育中应用的学习效率性。因而在制作移动课件的知识内容时候，要对教学资源和学习者进行考虑。教学资源分析，确定教学资源的内容和所要插入的PPT、图片和flash等素材与教学内容的相关程度。学习者分析主要是学习者学习的时间有效果性、认知特征、知识背景、社会背景等。还有就是网络教育支持的各种媒体。对于计算机的配置和智能手机等，采集和制作媒体时，要采用占带宽比较小和技术比较先进的媒体。我们一般采用WMA和MP4。使用的图片格式采用GPEG或者是GIF等格式。这些都影响制作移动课件的设计与。移动学习资源的构建是一个系统工程，涉及多种教育教学原理和开发技术，并且还要根据移动学习的学习环境、学习工具及学习过程的特殊性进行设计开发。移动课件的设计内容要符合学习者利用零碎时间学习的特点，在制作移动课件时候，设计的手法和策略要适当。要考虑到课件设计的合理性和生活性，和学习者的个性特征。要明确移动课件的制作过程的重点和难点，不要做成教学材料的说明书。移动学习课件不是教材搬家，要注意图片、PPT、和动画等教学资源的优势，注重教学资源的合理利用和整合。

移动课件的教学资源处理

（一）媒体元素选择处理策略

在制作移动课件的过程中，初始视频课件源的视频质量一定要合乎要求，质量源要清晰，视频的音质要清晰不要有其他杂音的干扰。移动课件视频源满足的基础上，相应的PPT课件的字体最好设置成黑体，黑体在后期渲染成移动课件后，在移动设备上的显示才会更加清晰。为了增强移动课件的鲜活性，我们在加入教学资源时，除了加PPT内容外，还会选择一些图片和视频片段插入其中，图片的内容要大致符合PPT的内容，视频片段的选取时间不宜过长，以防喧宾夺主。PPT内容加入的时间一般在3秒至1分钟，其出现的时间也不宜过长，要显示出教师的形象，给学习者以视觉的转换，增强学习的兴趣。PPT内容的选择要考虑移动课件内容，不能仅是课件内容的简单展示，而是要结合移动课件内容，有选择性地采用PPT。使PPT内容和课件内容保持一致。图片一般选择GPEG、GIF等格式，图片的分辨率和采集的视频源分辨率保持一致性，这样既考虑到移动课件的质量，又考虑到了学习者学习的终端设备要求的特点。当然对flas的选择也是有所限制的，并不是所有的动画都适合插入课件中，同样要把移动课件的内容结合起来，鲜活地展示移动课件，促进移动课件在网络教育中的应用。

（二）技术处理策略

1.文字、视频的结合。目前手机支持的图片文件格式主要有bmp、jpg、gif等位图文件，这三类文件中，由于gif格式的压缩比高、磁盘空间占用较少、下载速度快，还增加了渐显方式等优点，因此在移动课件中用这种文件格式处理我们需要的图片有着比较大的优势。由于移动课程是通过手机、电脑等学习终端呈现的，学习终端在数据处理能力、内存容量、接收速度、屏幕尺寸等方面往往受到一定限制，并且学习者极易出现学习倦怠。因此，面向移动教育的技能培训课设计与传统培训模式下的课程设计不尽相同。结合文字、图像、声音、视频、动画等媒体的呈现规律和应用特点，针对不同的移动教育内容，设计有效的媒体呈现形式，如基本概念或事实的教学内容要以文本的形式呈现，真实场景重现的教学内容要以视频的形式呈现，形象化、过程化的知识要以动画的形式呈现等。

2.学习单元。由于便携式移动终端的屏幕比较小，一般采用纵向穿插的方式制作课件。移动学习中的任何“学习单元”都可以应用移动学习资源模型进行资源和学习活动的规划，为移动学习资源的建设提供了参考标准和模型。移动课件学习主要是通过手机等移动设备进行学习，移动设备显示屏一般较小，因此要求导航和菜单明了。移动课件资源的信息内容承载量要小而精。移动课件的灵活性和随机性很强，对学习内容的获取是随机的，所以在构建移动学习资源的时候，要运用学习单元的思想。移动课件资源的构建要考虑使用对象的心理特征和个性化特点。移动课件学都是在年轻人当中展开，在进行移动学习资源构建时候，移动课件的制作要考虑到学习氛围的创设，学习者一般是在分散的、移动的、嘈杂的外部环境下进行的，学习环境对学习效果的影响很最要，在制作移动课件时要考虑到最大限度地减少外部环境对学习的影响。

3.视频信息。通常情况下，摄像机拍摄出来的视频文件格式都是AVI文件，这种文件的特点是分辨率比较高，兼容性比较好，许多媒体播放器都能够支持。但是这种文件格式制作的视频文件太大，手机等手持设备无法运行。目前的手机普遍能够识别并播放的视频文件是MP4文件格式，因此，课件中的视频应该先用相应软件进行格式转换才能够使用。为了提高移动课件的音频、视频质量，我们在录制课件时，通常把课件录制成WMV的格式，一般的AVI格式虽说质量比较高，但是其分辨高，考虑到移动课件的终端学习设备是手机较为普遍，我们通常把课件录制成WMV的格式，减少视频从AVI格式转换成WMV之间的视频质量影响。WMV音频格式为WINDOWSMEDIAVIDEO9，属性为32KBPS，32KHZ。视频画面尺寸为320×240，帧率为15，关键帧间隔为8秒，码率为93K。按照一节课40分钟来算，一般视频大小为25KB左右。在录制视频的时候，要保证视频质量的完整性，以免修改视频，减少视频的清晰度和音质的影响，从而在制作移动课件时，增大工作量，在一定程度上，会影响学习者的学习效率。

4.素材。在WMV格式的视频基础上，视频插入PPT、图片、动画等素材，插入的每一张PPT的时间不宜过长，应适当地在PPT和教师形象之间进行交替，给学习者以视觉上的冲击，激发学习兴趣。当然，对插入其他的图片也有所限制，图片的分辨率和视频的分辨率应当相匹配。在编辑移动课件的第一步就应在属性下拉菜单中，选择320×240，和视频源相匹配。对插入其中的动画，应当和所讲内容相适应，动画、图片等这些只是作为移动课件的辅助学习资源。

5.移动课件格式。在制作移动课件时，课件的选择格式是画面尺寸是多媒体320×240，帧率为29.970（NTSC），可变码率为768000，平均为512000。包含音频，取向频率为48000，码率为128000。参数设置完成后，就进行相应的编辑，编辑移动课件时，要做到PPT内容和教师的音频、视频相同步。编辑移动课件的软件有CoolEditPro、VEGASPRO等软件。一般我们采用VEGASPRO软件进行移动课件编辑，在编辑完成，只需按照所设置的参数渲染即可。当然我们在编辑的过程中，最好相应一节课程的PPT、图片和动画，WMV视频放在一个文件夹，保证素材在编辑过程中的完整性，以免在渲染移动课件时，出现移动课件素材的丢失。渲染后的移动课件大小一般为80KB左右，最后压缩为RAR格式为60KB左右。上传到服务器里面。

6.下载移动课件。制作移动课件的网上连接，上传、连接都正常后，只要有网络的地方学习者都能进行下载到相应的终端设备上进行学习，或者是通过光盘把移动课件拷贝在终端设备上，便可以进行相应的学习了。移动学习课件的终端手机、电脑等的尺寸与重量大为减轻，方便随身携带，符合了移动学习“随身”的要求，为学习者提供了方便。学习者在任何移动的地方，只要他们想学习又处于空闲就可以进行学习。对于参加工作的人而言，可以解决开放教育学生的学习和工作矛盾，实现移动学习。

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关键词：语文；教育；多元智力；学科理论

多元智力理论是对传统智力理论的多方面突破，对我们今天素质教育所突出强调的实践能力和创造能力有重要意义。因此，我们有责任通过有目的有计划有组织的学校教育，激活和促进学生智力的发展。

语文教育无外乎语言、文学和文章。加德纳的多元智力，包括言语-语言智力、音乐-节奏智力、逻辑-数理智力、视觉-空间智力、身体-动觉智力、自知自省智力、交往-交际智力和自然观察智力。这一全新的理论，从一个全新的视角，帮助我们进行语文教育中的智力开发。

一、语言学理论与语文智力开发

（1）语言符号的指称表现功能。语言是一种符号系统，是用声音来代替所有事物及其相互关系的符号系统，这种符号是语音和意义相结合的统一体，语音是语言符号的物质形式即载体。

（2）语言符号的线条性。“语言符号的一个重要的特点是它的线条性，即只能一个跟着一个依次出现，在时间的线条上绵延，不能在空间的面上铺开。” 在口语中，我们靠语音的轻重停连来表示意义的分合，在书面语中靠标点符号来标记意义的分合。

（3）语言符号的层级体系。语言的底层是音位，语言的上层是音义结合的符号和符号的序列，这层中第一级是语素，第二级是由语素构成的词，第三级是由词构成的句子。因此，在语文教学中，学生要进行精细分解和严密组装。面对这样一个立体的网络型层级，既开发他们的逻辑智力，又开发言语—语言智力。

二、文学理论与语文智力开发

（1）对文学活动的整体观照。美国文艺学家M.H艾布拉姆斯提出了文学四要素的著名观点，他认为文学是由作品、作家、世界、读者等四个要素组成的。这种四要素是相互依存的，以作品为中心，世界和作品即论世，作家与作品即知人，读者与作品即察己。在阅读作品中，只有做到论世知人察己，才能真正理解作品本身。

（2）文学作品的层次。我们可以分为三个层次：即文学话语层面、文学形象层面和文学意蕴层面。文学话语层是文学首先呈现于读者面前、供阅读的具体话语系统。对这一层面的关注，可开发学生的言语—语言智力。文学形象层是被读者在文学话语感染下经想象联想在头脑中唤起的具体可感的文学形象，它是主观与客观、假定与真实、一般与个别、确定性与不确定性的统一。文学意蕴层面是文本所蕴涵的思想感情等各种内容，由于形象有指向性、包孕性，文学意蕴层呈现多层次，如历史内容层、哲学意味层和审美意蕴层。

（3）文学接受过程。读者对于文学作品的阅读是一种文学接受。首先，是文学接受的发生，即读者在特定的期待视野基础上，在特定接受心境的影响下展开阅读。其次，是文学接受的发展，即读者对作品中符号进行富于个性色彩的解读与填空，交流与对话。最后，是文学接受的，即读者与人物产生情感共鸣，得到人格提升自我超越。在这个过程中，学生与作品进行双向互动，开发他们的自知自省智力。

三、文章学理论与语文智力开发

提到文章，我们便有“文——意——物”和“物——意——文”的文章阅读与文章写作思路。关于阅读的智力开发前面已经提及，下面仅就文章写作来谈谈智力开发。

（1）写作前。学生写作前要有积累即写作材料的积累，主要有两种来源：直接和间接。直接来源即学生通过参加活动或自己的切身体验从生活中去发现去体会，间接来源如阅读。读是写的基础，通过读可借鉴别人的写作手法技巧角度等。读首先要理解语言，这就要靠言语—语言智力。

（2）构思。无论是确立主旨还是选择材料，谋篇布局都需要逻辑智力。因为要从已得的材料中分析概括一个最佳结论，然后从已有的材料中选出能有力论证表现自己结论的材料，然后考虑如何安排材料。要使其不仅突出主旨，而且具有形式美，这除了逻辑智力，依然需要言语—语言智力和视觉—空间智力协助。

（3）行文。在行文时，把这一切用准确而优美的语言表达出来，从而使言语—语言智力代替了构思中逻辑智力的主体地位。而写诗歌除了语言智力，还要有音乐—节奏智力，因为诗歌要有韵律，而议论文则要有逻辑智力参与。

（4）讲评。作文教学中，讲评是使学生得到反馈的一种形式。方式上，老师可以采取多种方式如范文讲评、专题讲评、学生互评、小组讲评等。在这些过程中，学生参与成为讲评的主体，调动他们的积极性，使他们的智力释放出来。

以上，便是从语言学、文艺学、文章学三个角度，运用加德纳教授的智力分类理论对语文教学中的智力开发所做的简要分析。多元智力理论是对传统智力理论的多方面突破，有利于培养素质教育所突出强调的实践能力和创造能力。因此，我们有责任通过有目的有计划有组织的学校教育，激活和促进学生智力的发展。我们语文工作者应该从语文自身的特性出发去开发学生的智力，而不应该借语文不像数学那样有严密的逻辑就推脱掉自身智力开发的责任，或者说让学生自己去领悟体会而我们不去思考。

参考文献：

[1]叶蜚声,徐通铿.语言学纲要[M].北京:北京大学出版社,2002.

[2]张敏.多元智能案例研究[M].上海:上海教育出版社,2004.

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［关键词］艺术理论教学重要地位制约问题改革完善

［中图分类号］G642.0［文献标识码］A［文章编号］2095-3437（2014）09-0137-02自人类有艺术以来，艺术理论[1]一直与艺术作品相伴相生，是艺术重要的构成部分。近年来，随着艺术学科的不断快速发展，艺术理论在艺术学科中的重要地位日益凸显。但是，在艺术教育的实际过程中，由于受到多种因素的制约，教学产生了极其不良的后果。有鉴于此，笔者针对艺术理论课程教学中存在的各种问题，从多个环节探讨解决的方法，以期改变现状，使艺术理论课程的价值和作用得到彰显和实现。

一、艺术理论课程教学的现状

目前，艺术理论课程的重要性已得到大多数人的认同，但艺术理论课程的教学却仍然存在诸多问题，不容乐观。

第一，部分院校的艺术教师因对艺术理论课程中艺术概论课的认识不够，抱有偏见，以音乐概论、美术概论等课程替代艺术概论。这种观念纯粹从艺术技术出发，以技术为评判一切的杠杆，忽视了艺术理论存在的合理性和重要性，而且破坏了艺术理论课程教学的完整性，同时也间接地对学生造成了误导，使学生也陷入艺术概论无足轻重的观念误区。

第二，艺术理论教师的师资队伍极为匮乏。教师作为教学的主体，是知识内容的传授者，是审美体验的引领者。艺术理论课程教学的成败与师资队伍建设休戚相关。但是目前，大多数高等院校的艺术师资队伍中很少有专门的理论教师，多为音乐、舞蹈等门类的技巧教师，他们的兴趣点和理论储备都与理论教学不相吻合。这种现状就使艺术理论课程的教学缺少相应的和足够的专职教师，导致艺术理论课程的教学效果不理想。

第三，艺术理论课程的教学内容还有待进一步充实完善。教材是教师进行教学的基本依据，也是学生学习的第一手资料，但是教材一旦出版后就固定化、停滞化，这样就不利于将艺术学科领域的新问题、新现象及时、快速地转化到教材中。另外，在教材上还存在教材内容以部门艺术等为界限的割裂局面。徐子方先生曾就此问题指出，“艺术论和艺术史的教材建设大多仍沿用西方传统，分处在哲学和视觉艺术的范畴而不自知”，不对这些问题进行革新，“艺术学在中国的学科错位命运就不得到根本性改变” 。[2]时至今日，教材和教学内容上存在的弊端，对艺术理论教育已经产生了不良的影响，急需引起重视，进行改变。

第四，艺术理论教学方式方法传统单一，难以调动学生学习的兴趣和积极性。首先，某些艺术理论课程的教学基本以书面性知识内容为主，照本宣科地讲述理论知识，造成讲授方法过于理论化。学生对纯理论性的教学方法和课程中大量的理论知识望而生畏，产生厌学情绪。其次，有的艺术理论教学的课堂上基本以教师讲授为主，一堂课的时间教师从头讲到尾，进行填鸭式的满堂灌教学。这种教学方法以教师为主体，以课本内容为规矩，忽视了学生在学习中的主动性，缺少师生之间的交流和互动。

第五，艺术理论教学手段传统刻板，未能有效利用现代教育技术。传统教学一般多采用板书式教学，通过板书来辅助讲解。学生长时间地听教师讲授理论内容，容易产生枯燥感。另外，随着多媒体技术、网络技术的发展，也有的艺术理论教学课堂采用了多媒体技术，通过多媒体课件进行知识的传授。但是部分教师并没有掌握多媒体教学的精髓，只是把以前在黑板上书写的内容，原封不动地搬到多媒体课件上。这种教学刻板僵化，并没有实现多媒体技术的优势，依旧无法调动学生学习的积极性。

二、课程教学改革模式研究

鉴于目前艺术理论课程教学与社会需求、与其重要地位相脱节的种种现象，我们针对这些问题认真探讨，深入研究，建议从以下几方面进行改进。

第一，对部门艺术院校重门类艺术理论轻艺术概论的现象，学界已经做出评判并提出意见。周星教授曾谈到，当前在艺术学科建设中存在的一个突出问题就是单个艺术形式中强大的技巧意识造成的学科建设之间的壁垒。[3]对此问题，艺术学界的专家在2010年的艺术学学科设置论证会上达成了一致意见，认为应该加强不同艺术门类之间惯纵性规律的研究，克服艺术学以门类为界，拘于一隅、不相往来的倾向。同时学界也提出在艺术教育课程改革中将理论教育和技巧教育相结合，既注重理论课程的学习，又强化技巧的学习，确保两大类课程之间的平衡关系。

第二，艺术理论教师的师资队伍建设是一个极为紧迫的事情。只有加强理论教师的培养，组建有规模的理论教师队伍，才能为艺术理论课程的教学提供最基础的师资保障。具体来说，首先要使艺术理论教师的数量达到一定规模，能够满足各门理论课程教学所需；其次，在此基础上也可以建立艺术理论教研室或理论系等个体单位，教师之间可以相互切磋探、讨如何改进教学，也可以针对理论问题举办讲座、召开研讨会等，提高师生的理论兴趣。

第三，艺术理论教师应该在课堂教学中及时补充新材料、新观点、新成果、新动态，并加以总结归纳，多角度、全方位地进行综合性讲授，从而拓宽学生的视野，活跃学生的思维，使学生在固定的教材内容之外了解、关注艺术理论的前沿知识和现象，把握艺术发展动向，激发其将书本知识与社会知识联系、理论与实践联系的积极性，从而更好地引导学生自身艺术实践活动的方向。

第四，艺术理论课程的教学方式方法应由传统的满堂灌、教师讲授为主转换为讲授、提问、讨论等相结合的教学方式，并且将纯理论讲授转换为理论和实例相结合。这样一方面可以让学生参与课堂教学中，由被动学习转变为主动学习，调动学生学习的积极性；另一方面，适当引入精美经典的艺术实例，通过实例分析、讲解理论知识，将抽象、枯燥的理论知识形象化、具体化，更方便学生的接受和掌握。此外，援引艺术实例还是引导学生进入审美的捷径。余秋雨先生曾讲道：“正因为任何艺术原理的讲授只有与学生的审美经验连接起来才能取得良好效果，所以艺术理论教师有责任在课堂上不断地引导学生进入审美过程，激发审美经验。”[4]生动的艺术实例还有利于提高学生的艺术鉴赏能力，使学生在审美体悟的基础上进行抽象的理论归纳、概括，将枯燥、抽象的理论教学变为感性审美与抽象理论水融的教学。

第五，艺术理论课程在教学手段上施行教学手段现代化、多样化。在教学手段上，除传统的方式之外，还可以利用现代多媒体教学技术，辅以播放图片、视频、音频等方式和带领学生实地参观艺术展览、观看艺术演出等活动。这些教学手段一方面图、文、声并茂，另一方面生动有趣，更加吸引学生求知的欲望，带给学生更强的艺术震撼。通过这些现代、多样的教学手段，全面调动学生的视、听等多种感官，加深学生对理论知识的理解和把握。

总之，艺术理论课程既是技能课程的基础，又对技能课程进行了理论总结与提升，是艺术教育中必不可少的重要课程。“万物必有其内在规律和表现态势，科学技术研究就是通过现象的深窥察照寓涵的本质，观念无法脱离载体，技法也无从凭空产生” 。[5]我们有必要对艺术理论课程进行教学改革研究与实践，明确其重要价值和意义，改进教学方法，丰富教学手段，推动艺术理论课程教学的充实与完善。

［参考文献］

［1］罗伯特・威廉姆斯.艺术理论［M］.北京：高等教育出版社，2004.

［2］徐子方．当代中国艺术学学科错位及在中国大陆地区的出路 ［J］ ．艺术百家，2010（3）．

［3］郭晓．面向未来 献计献策-2010年艺术学学科设置论证会侧记［J］.艺术教育，2010（7）．

［4］余秋雨．《艺术概论》课教学一得［J］．文艺理论研究，1981（3）．

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多少年来,我国医学科研工作者取得的伟大成就举世瞩目,他们为提高我国人民的健康水平作出了不可磨灭的贡献。然而,近几年来,在我国临床医学科研领域,尤其在一些由基层医院完成的临床科研项目出现了一些不太好的现象和苗头,本文将对此进行剖析,并提出改进的对策。

1立项———多多益善

在我国各类医院,用论文、科研、科技成果等指标去评定一个人的业务水平的现象还是比较普遍的。部分医务工作者重科研轻教学、重科研轻诊病。由于科研成果所带来的各种有形的和无形的实际利益,因此这几年来科研立项不断增多。自去年以来,以江苏省为例,有关政策规定,所有医务人员在晋升高级职称时,必须有科研项目(成果),因此出现了万众一心搞科研的壮观场面。试想一下,一个本科毕业生,工作第二年定为医师,第七年晋升为主治医师,从此以后即在为晋升副高而努力,必须搞科研,必须出成果。有条件要搞,没有条件也要搞。

前几年,象我们这样的二级医院,每年申报科研课题1~2项,医院对每项课题一般资助10万元左右,基本能满足需要。现在我们南通市的各家二级医院,每家申报大致在7~8项,“儿多女多”,医院对每个课题的资助费用大为减少,有的医院已少于1万元。部分二级医院已经改制,变为私营或股份制医院。由于认识上的误差,医院投资人只希望你去创收,根本就不希望你搞科研,也没有经费支持,科研就变成了“无米之炊”、“无源之水”,这个时候的科研实际上就变成了纸上谈兵,玩文字游戏,最后只有靠弄虚作假通过“鉴定”。

对策:在我国各级医院的功能定位中,县级医院的作用是医疗、教学、科研,科研是排在最后的。笔者认为作为我国临床科研的主体应是科研机构、医学院校及其教学医院、大医院(三级以上医院)。对这些单位的工作人员在晋升职称时提一些科研要求是切实可行的。而对于二级(县级)及二级以下(乡镇)医院的工作人员在申报职称时,可以提倡有科研项目,但不应作为唯一指标,这比较切合实际。对于各类医院每年申报科研课题,应有数量限制,让医院把有限的经费用在真正好的项目上,以二级医院为例,每年申报项目不宜超过3个,由医院进行初筛,不得突破。对于非国有医院的投资人,眼光其实应该长一些,好的科研成果给医院带来的社会效益和经济收益是不可估量的,其经济收益往往是科研投入的好多倍,甚至是几十倍。医院投资人可以与科研负责人签订科研协议,实现利益共享。

2过程———水份多多

严格意义上的临床科研应该按双盲设计方案,即医生和观察对象(病人)都不知道哪一组是试验组,哪一组是对照组,这样可以使临床科研的结果真实可靠。事实上,双盲设计需花费大量人力、物力、财力,所以在实际临床科研工作中,尤其在一些由基层医院完成的科研项目中,采用较少。以我们南通地区为例,近10年来的临床科研中仅一个项目是双盲设计。非双盲设计的科研项目,课题组人员都知道那个是治疗组,那个是对照组,难免会有少数人由于受到功利思想的诱惑,会有意无意地提高治疗组的疗效,而压低对照组的效果,这种科研成果的可靠性、公正性就要大打折扣了。

科研项目中,必须有用户观察报告。严格意义上的科研应该是课题负责医院将科研设计书、观察计划、观察病历、观察要求等材料交给用户(即协作单位),由协作单位在规定的期限内完成观察任务,出具观察报告。在此过程中,科研单位应支付一定的观察费用,并免费提供试验组与对照组的全部药物。真正完全做到的话费用往往还不小。在实际工作中确实有课题组为了节省经费,也不再提供试验药、对照药、观察费,所有观察过程都免了,而是将“观察报告”写好了,由“协作单位”盖章了事。小医院是这样,最近上海一家很有名气的三级医院也这样搞,真正是弄虚作假!

对策:在科研设计中必须坚持双盲原则,无双盲设计的项目不予立项。即使立项了,在科研成果评奖时,不能评奖或至少不能评大奖。

为了保证科研结果真实可靠,所有医学科研鉴定时必须提供所有病员(试验组与对照组)的原始病历复印件,提供病员的详细联系方式(尤其是电话号码),必要时鉴定委员会专家可以当场电话询问。这样做未必能完全杜绝造假,但可以使造假的难度大大增加,也就是说可以提高科研成果的可信度。

3鉴定———专家唯亲

目前,我国医学科研鉴定以会议鉴定为主,时间一般为半天。除去领导讲话与课题组负责人介绍课题(多媒体演示)外,留给专家的时间其实是不多的。笔者参加了若干次临床科研成果鉴定会。与会鉴定专家一般都是科研医院请来的,为了保证鉴定会一举成功,课题组往往把“熟悉”和“关系”作为第一选择,而各级科技主管部门对于课题单位提供的专家名单一般也不再更换。有的时候,开鉴定会时由于与会专家相互都很熟悉,鉴定会变成了“表扬与自我表扬”,根本没有批评和反对意见,一举通过,皆大欢喜。这种鉴定会有时难免流于形式。鉴定结论不乏华丽之词,有意或无意进行拔高,鉴定结论就很难完全公正。

对策:在有条件的省份或地级市,与医疗事故鉴定一样,设立科研成果鉴定专家库,由科技主管部门在鉴定前抽取相应专业的专家名单,并邀请专家,在鉴定前会前进行保密,不通知鉴定申请医院。在没有条件的情况下,可由卫生主管部门和科技主管部门协作,建立专家名册,在课题单位提供的专家中更换2~3人。笔者认为“近亲鉴定”必须纠正。

4查新———良莠不齐

在我国目前可以进行医学科研查新的单位还真不少,主要包括:科技情报机构、医学情报机构、综合性大学图书馆、医学院图书馆等。不可回避,为了经济效益,这些查新机构之间也存在着一定程度的竞争,有些也通过压价来吸引客户。

众所周知,查国外的医学文献对查新人员的外文水平其实有相当高的要求。

我院的一个科研项目,请某大学图书馆查(他们自己说有查新资质),图书馆查新人员在选择了一定的主题词和关键词后,找出了30多篇相关文献,然后叫我们的工作人员拿回来自己翻译,得出“结论”,然后,由他出具报告。这种查新的公正性、可靠性何在?笔者认为部分科技情报查新机构(非医学情报查新机构)、部分大学图书馆的查新人员,因为这部分人不是医学专业的毕业生,对于外文医学类论文未必能读懂,由他们出具的查新报告还真值得好好推敲。

篇10

1985年，顾永平从江苏靖江中学考入南京医科大学，打下了扎实的医学基础。5年大学生涯弹指而过，顾永平即将被分配到南京市的一家医院，但是只能从事CT影像之类工作。为了学以致用，他主动申请前往郊区六合人民医院工作。在那里做了3年普外科医生后，为了在医学殿堂里“再上一层楼”，顾永平毅然决定考研。

1993年，顾永平报考了南京铁道医学院（现东南大学医学院）研究生，主攻心脏外科方向。天资聪颖的顾永平，为了确保考研成功，每晚埋头苦读，最后竟然将一本英语词典全本背了下来。

当年研究生英语考试成绩40分即为达线，分数公布的时候，顾永平的成绩73分，竟然整整比分数线高出33分。于是他信心满满去找了中国工程院院士、著名胃肠外科专家、医学教育家黎介寿，想投其门下就读医学研究生。黎教授是顾永平十分崇拜的教授，他不但是著名普外科专家、肠外瘘治疗的创始人、临床营养支持的奠基人，还是亚洲人同种异体小肠移植的开拓者，在静脉营养学方面有着非凡建树，曾于1994年完成了亚洲第一例人同种异体移植术，在国内外普通外科领域享有很高的声誉和学术地位。

当顾永平站在黎教授面前，递上自己的研究生考试成绩时，黎介寿也对面前这个成绩优异的小伙子一见如故，不但答应让顾永平跟随自己做研究生课题，还主动提出每月支付1200元工资给他。顾永平非常开心，于是按黎教授的嘱咐，去找黎教授的一位秘书安排具体报名事宜。

当顾永平兴高采烈地找到黎教授的秘书时，秘书却一脸茫然地告诉顾永平“黎教授并未安排，不知道要帮你做什么”。听完此话，顾永平一筹莫展。因为当时黎教授正出差外地，研究生录取工作接近尾声，如果不敲定一家医学院就读，自己将面临无校录取，这年的辛苦备考也功亏一篑。

沉思了两天的顾永平为了稳妥起见，最终选择了去南京铁道医学院就读医学研究生。这一读，就与著名的外科专家黎介寿教授失之交臂3年。

事后顾永平才知道，当初黎教授有好几位秘书协助工作，而自己竟然阴错阳差地找错人，真正等待为顾永平办理研究生手续的那位秘书，却一直没有见到他。

三年的医学研究生学业结束后，顾永平决心继续投到黎介寿教授门下工作，于是1996年，他正式成为黎教授门下的科研工作人员。当年有一个科研项目是做小动物模型，顾永平外科手术精湛、细心稳健，他的工作结果令黎教授十分满意，因此一项刚开的“小动物模型”课题，便交由他担当。

顾永平两年期间在黎教授的指导下专业水平突飞猛进。1998年，韧性十足的他决心再次报考黎教授门下博士生，皇天不负有心人，通过国家博士生招录考试后他终于如愿以偿。

国际科学论文中抛出重磅炸弹

顾永平成为黎教授的学生后，凭着踏实、勤奋、细心的品格赢得黎教授的器重。尽管小动物实验与普外科有相同的工作内容，但两者有着本质区别，这种小动物试验，均要在10倍显微镜下进行，技术难度要求非常高。而作为实验医生的工作内容又苦又累又枯燥，顾永平很快调整好心态全力应对新的挑战。他每天早上6点半上班，将一只小白鼠胰腺、肾脏取出，移植到另一只200克的小老鼠的腹部动脉、静脉上，同时还要将很多的细小血管都一根一根接好，最终必须保持血管血液畅通，才算完成一次成功的移植。

宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。顾永平博士一边做着“小动物模型”课题，一边在两年中在国际医学刊物上发表了4篇具有影响力的医学论文。

顾永平发表在美国《显微外科》刊物上的《胰肾联合移植大鼠模型》等论文使他声名鹊起，被誉为胰腺、肾脏联合移植小动物手术成功第一人。美国哈佛医学院的20人博士后团队，看到顾永平的论文后，主动向他发来电子邮件，并提出了一些专业问题。顾永平收到邮件后迅速回复，给出了精确答案。

几周后，哈佛医学院再次回邮，正式邀请顾永平加盟博士后团队，并请他前往美国哈佛大学医学院附属麻省总院实验室做博士后研究。

年轻的顾永平对于美国哈佛医学院抛来的橄榄枝，自是喜出望外，并得知博士后导师正是1991年医学诺贝尔奖获得者吉士夫・墨里（Jesph・Mumy）教授时，更加惊喜不已。

与此同时，导师黎介寿也因顾永平学业优秀推荐他前往德国汉堡攻读博士后，而当得知爱徒已经被美国哈佛医学院录取为博士后消息时，欣慰之余全力支持。于是顾永平在婉言谢绝了德国、日本等国家医学博士后研究的邀请，顺利踏上了前往美国深造的行程。

把手足外科建成外科医院

刚踏上美利坚土地，顾永平就被安排在哈佛大学医学院麻省总院为病人做手术，任务是“接血管”。顾永平将第一台手术成功完成以后，美国的两位导师吉士夫・墨里（Jesph・Mumy）和大卫・普金斯（David・Perkius）都对这位中国小伙子的心灵手巧非常赞叹。因为在显微镜下，顾永平所接的血管，缜密得像是被一根拉链拉上一样。

这一下，顾永平在美国哈佛医学院实验室里所做的小动物实验变成更小的18-20克小鼠实验，当他博士后毕业时，全世界能操作此项器官移植技术的也仅有三四人。

由于美国对于外科再植要求较高，断肢重接后，不但要求功能恢复，而且还须再造后手术外观效果美观，因此美国的显微外科技术要求极高，实验室技术、设施、条件都立于国际前沿，光一根血管线就价值120美元，实验室提供的血管针也十分细致，只有头发丝的1/12，在手术缝合血管的时候，要求像绣花一样，每一个动作必须精准，否则一针走偏将会碰到旁边的肌肉组织，针随即就会断掉。于是顾永平为了苦练技术，每天光缝血管就要用掉2根血管线，他如饥似渴地吸取着国际最先进的显微外科技术精华。在美国哈佛医学院学习的28个月期间，他每天不是在医院里做临床手术，就是在实验室里练技术、做科研。每天早晨9点准时去实验室做实验，一直到晚上11点多才离开。

28个月的博士后学程即将完成，美国知名的器官移植公司主动邀请顾永平留下担任器官移植医生，年薪几十万美金。面对去留，他犹豫了。因为在内心深处，他热爱祖国，想用专长报效祖国。中国的经济发展正迅速，机械生产企业越来越多，而手足部受伤患者迫切需要高精尖的手足显微外科医生。最终他放弃高薪，毅然选择了回国开创自己的事业。

2004年顾永平义无反顾地回到了培养他的城市―――南京，正巧江苏省人民医院筹备“手足专科”，知道顾永平在此方面颇有建树，于是又将创建科室之重担交给了他，并专门划出了一层“手足专科”病房。

创建科室伊始，顾永平不畏辛苦，凭着一股不怕苦、不服输的毅力，终于将江苏省人民医院的手足专科组建得声名鹊起，而且自己带的二十多位青年医生中，已经有四人能独当一面做显微外科手术了。

每当回想起这段经历，顾永平总是心存感恩：庆幸自己遇到了省人民医院吸纳贤才创办“手足专科”的机会，同时更庆幸南京市政府给予更好的创业机会，扶持、鼓励和促使他快速成长起来；在创办了江苏省人民医院的“手足外科”的基础上，还支持扶助他在江宁创建“永平显微外科医院”；还由政府担保借贷几千万，在江北大道南京大学浦口校区路口建成了建筑面积2万多平米的南京高新医院。目前，这家综合性的南京高新医院，拥有666张床位，成为南京市医保、江浦区医保、农村合作医疗的定点单位。

仁心仁术口碑传千里

顾永平创办的专业性“永平显微外科医院”和综合性的“南京高新医院”仅2009年全年，就为南京及周边地区的病患者做了2600多例再植手术，其中完全断开的手术有600多例。

顾永平说：面对危重病人，有良知的医生一定会想法设方去救治，哪怕只有1%的希望。如果什么都不做就轻言放弃、拒绝病人，一定会“问心有愧”。

在江宁区的“永平显微外科医院”里，经常会有周边的受伤农民被送往这里。直到2008年前，农民们都没有新型农村合作医疗保险，更别提看病治疗可以报销50%了，因此很多家庭不富裕的农民，往往在“永平显微外科医院”手术成功后，却付不起费用。虽然“永平显微外科医院”里的收费标准只相当于大医院的1/2或2/3，但很多农民仍会拖欠手术及治疗费。面对这些，救死扶伤的职业让顾永平没有其他的选择，不断从自己的工资里拿出钱来贴进去。

自从“永平显微外科医院”借用南京航空航天江宁校区医院，正式收治住院病人以后，更有一些在江宁区宽敞的大道上被疾驰的车辆撞伤的流浪者，被老百姓或好心人紧急送来救治，面对身无分文的他们，顾永平都是毫不犹豫地进行手术。

在治病救命的过程中，顾永平还会为这些病人贴伙食费、生活费等，当受伤的流浪者病情稳定时，还帮助他们联系远在异乡的亲人，买车票把他们安全送回家。而这一切，使顾永平的妙手仁心得到了见证，也使顾永平每年都要搭进去几十万。

老百姓也对身处南京市江宁区的“永平显微外科医院”越来越信任了，口口相传之后，附近的百姓出了问题，都会推荐来到这里就医。

“不过，目前的医疗环境不是太好，不少医生为了减少纠纷、避免麻烦，在做手术的时候，小心再小心，甚至遇到了高难度的手术时都不太愿意冒险做。”顾永平不无忧虑地表示，“我平日里从来不喝酒，目的就是为了在做手术的时候，保持精准，用如履薄冰的谨慎态度做好每台手术。”

为人敦厚的顾永平，在创建综合性的“南京高新医院”的2008至2009年间，他的还贷压力非常大，最多一天要做十几台手术。有时遇到了大手术，在手术室一站就是八九个小时，不吃不喝……

目前在高新医院的各个科室里，坐诊的大都是江苏省人民医院的知名专家、教授，加上收费低廉，诸多医生仁心仁术，如今口碑已远播在外，附近的百姓看病都会选择到这里来。2010年8月，专心科研的顾永平又研究出一项具有重大突破意义的整形外科“肌腱复元术”，破解了一直以来众多喜爱打篮球的年轻男孩损伤手指后，造成指关节弯曲形成椎状指难以复元(俗称兰花指)的问题。这项显微外科发明，又发表于SCI（国际科学引文索引）的《整形重建外科》杂志上，论文题为《肌腱移植修复椎状指》，再次引起全世界医学外科界的关注，并将大量使用到实际外科手术案例当中去。

顾永平的太太、儿子已经加入了加拿大国籍多年，但顾永平却因为一颗赤子之心保留着中国国籍。

顾永平既是一位出色的显微外科医生，同时又是2家医院的管理者。怎样平衡这两个身份呢？顾永平笑着说，“我太太是学医药的，很有管理才能，是我的得力助手。同时还有两个团队：一是业务上的团队，即临床一线的医生们，他们一丝不苟地帮我打理着医疗、教学、科研上的很多工作。二是行政团队，即各个科室的行政人员。在这两个团队的协助下，我才既能专心于医疗工作，又能做好管理工作”。

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