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内科护理学论文十篇

时间：2023-03-23 22:19:49

内科护理学论文

内科护理学论文篇1

交互式教学最早是由美国教育心理学家布朗和帕林萨提出的一种旨在改善学生阅读理解和自我学习能力的教学方法,之后又得到了进一步的研究和发展。在我国当前的研究中,对于交互式教学的定义与内涵尚未形成统一的认识,多数学者认为,交互式教学是指在教学活动中合理地运用多样化的教学方法,在教师与学生之间以及学生与学生之间形成交流互动的合作关系,使学生完成由乐学、好学到会学、学会的转变。病例教学法是根据教学目的和教学内容的要求,教师运用真实的或者经过精心设计的病例,将学生引入特定的情景中,引导学生对病例进行分析,提出问题并解决问题的一种教学方法。与传统讲授法相比,采用以病例为中心的交互式教学,可以让学生通过角色扮演、情景模拟以及对典型病例的分析参与教学活动的全过程,从而在知识、思维和情感方面进行综合交流,使教与学相互呼应、相互启发,实现“做中学”“、做中教”。

2以病例为中心的交互式教学的开展

2.1遵从临床实践规律,重组教学内容,实现教师与教材的交互内科护理学教学应该将教学重点放在引导学生如何将内科基础理论和临床护理工作相结合上。由于学生很少接触临床,只具备相应的医学、护理理论知识,不容易将理论知识与具体实践相结合,以致理论知识与护理技术操作脱节。为培养学生正确的临床思维方式,树立整体护理理念,有必要将教学内容进行重新整合。针对这一情况,我们将典型病例导入新课,围绕病例,以发现患者健康问题—解决问题—总结评价为主线,通过角色扮演、情景模拟等教学手段,把内科护理学知识、护理人文、护理学基础知识及护理操作技术等有机融合,按照护理程序对教学内容进行重组,传授科学地提出问题、解决问题的护理工作方法和思想方法。这样既加深了学生对护理工作的认识,又能充分发挥学生的主观能动性,提高学习积极性,培养沟通能力,使其尽快进入护士角色,同时还使学生的理论知识和护理操作技术得到很大提高。

2.2打破“师传生受”、“师问生答”的传统模式,实现教师与学生的交互以病例为中心的交互式教学实现了教与学过程中师生“双主体”的良性互动,打破了传统的“满堂灌”、“填鸭式”教学形式,学生不仅需要听课或是简单回答一些问题,还必须作为主体参与到病例讨论中来,在眼、耳、手、口多种感觉器官的密切配合下,积极参与教学。而教师通过PBL和任务驱动教学设置问题、布置任务,引导学生进行讨论,启发学生的临床思维,时刻关注学生的学习过程并提供指导。

2.3利用各种学习资源,实现学生与教材的交互新课程标准强调让学生通过自主、合作、探究的方法实现教学的“三维目标”。课前发放学案,预设问题,布置学习任务,让学生通过教材、网络资源(包括文字、图片、视频、动画)等获取大量知识信息,拓宽学生的知识面,启发学生的思维并加深学生对教材的认知,给学生提供广阔的想像和思维空间。然后让学生根据学案对各种学习资源进行取舍、挑选、重组,从而找到与主题相关的内容。这样不仅实现了学生与教材的有效交互,使学生感受到了知识的魅力,还提高了学生的文献检索能力,使学生感受到了学习的快乐。

2.4运用多种教法学法,实现学生与学生的交互内科护理学开设于第三学年,此时学生已经学习了文化基础课、医学基础课、专业基础课,具备了一定的基础,对临床专业课程有着一定的兴趣和好奇心,对护理操作技能较为感兴趣。因此,他们较重视专业课程,在教师的引导下能主动完成学习任务,可塑性强,对未来的职业无限憧憬。故在教学中运用角色扮演法、病例分析法、情景教学法、理实一体化教学法、任务驱动法、小组讨论法、多媒体教学法等多种教学方法,学生通过分析病例,进行小组讨论,分工合作,共同探究来发现患者的健康问题,然后解决问题,实施整体护理,实现了学生与学生的交互。

3讨论

全球医学教育的最基本要求包括职业态度、科学基础、临床技能和群体保健、沟通交流和批判性思维能力等的培养,因此在内科护理学教学中要注重培养学生的综合能力。

3.1开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的自主学习能力培养学生的自主学习能力,促进学生自主学习是社会发展的需要,也是终身教育的需要。在教学过程中,学生知识的获得必须通过积极思考和实践活动,因此必须激发学生在学习过程中的积极性、主动性和独立性。学生依据学案,通过预习,针对预设的问题、任务,主动查询相关资料,独立思考、自主探索,实现了与教材的交互,对课程的教学目标、教学内容、教学重难点有了初步的了解,然后学生带着疑问参与课堂教学,在激发学生学习兴趣的同时增强了自主学习能力。

3.2开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的临床思维能力所谓临床思维能力,实际上指的是合理分析、处理临床所见的各种症状,以便有效地实施治疗的能力。针对护理专业,临床思维能力是指临床护士根据护理程序,在护理患者的过程中利用所获得的健康资料,包括病史、身体评估、实验室及其他检查结果等,结合自己的理论知识及临床经验,用一定的思维方法来综合分析,提出正确的护理诊断、制订护理目标、实施护理措施及进行效果评价的能力。内科护理学因其实践性很强,临床应用广泛,故受到师生的重视。但是由于主客观方面的一些原因,内科护理学教学仍然是以理论教学为主,学生也是以记忆知识点应付考试为主要目的,但学生总有一天要从教室走入临床,从理论学习进入临床实践,因此临床思维能力的培养就显得尤为重要。以病例为中心的交互式教学,通过问题设置、任务驱动、情景模拟、角色扮演、小组讨论、评判总结等方式,改变了学生死记硬背的学习方式与学习习惯,引导学生将重心转移到提高分析问题、解决问题的能力上来,培养了学生求疑、实证、严谨和理性的临床思维。

3.3开展以病例为中心的交互式教学有助于培养学生的护理人际沟通能力成功学大师戴尔?卡耐基说过:与人相处的学问在人类所有的学问中应该是排在前面的,沟通能够带来其他知识不能带来的力量,它是成就一个人的“顺风船”。护理学的服务对象是人,学生毕业后多数从事临床护理工作,每天接触最多的是患者,现代护理理念强调的是以患者为中心,良好的护患沟通技能能够帮助他们更好地为患者服务。在以病例为中心的交互式教学中,通过设置情景,学生扮演护士、患者,体验不同角色内心的不同感受,使学生学会了运用语言和非语言沟通技巧,同时也使学生体会了不同的言行在患者心理上引起的不同感受,体会到了患者及其家属的心情,了解了患者的心理需求,学会了换位思考,培养了学生的人文关怀能力。

3.4开展以病例为中心的交互式教学有助于提高学生的创新能力职业素质教育的核心是创新意识和实践能力的培养。教学实践表明,学生如果能在轻松、活跃的环境下学习,并勇于表现自我,积极发表观点,便会逐渐形成创新意识。在以病例为中心的交互式教学中,学生通过与教材的交互、与教师的交互、与同学的交互,课前查阅资料,积极思考,课中在教师的组织、指导、帮助下,通过自我探索、小组学习、相互讨论,分析病例来发现问题、解决问题,最后由师生共同评价、总结,从而融会贯通新旧知识,建构新的知识体系,活跃了思维,不仅激发了学生的学习动力,还提高了他们的创新能力。

3.5开展以病例为中心的交互式教学有助于提高教师的综合素质教师素质是群体或社会对扮演教师这一特定角色必须具备的心理和行为品质的要求。随着现代医学模式的转变,社会对护理人员综合素质的要求也越来越高。作为医护知识和技能的主要传播者———临床护理教师,其素质状况是培养护理人才的关键。以病例为中心的交互式教学的开展,不但要求教师不断汲取先进的教育教学理论、熟悉护理教育的发展趋势,还要求其有丰富的医学知识、基础护理学知识、临床护理学知识,且熟悉并掌握目前临床新进展、新技术及人文社会方面的知识与技能,使自己的知识结构向精深的方向发展。这就促使内科护理学教师加强自主学习,不断扩充知识容量,因为只有这样,才能驾驭课堂教学,控制教学节奏,以渊博的知识、高深的理论、独到的见解指导和帮助学生,并通过师生良性互动产生新知、巩固旧知,从而掌握技能。

内科护理学论文篇2

教育界一致认混合式教学法的教学设计不仅使学生能够获得知识还有助于提升学生的创造性思维能力，而且对于学生形成较好的人生观、价值观都起到很大作用。在最近几年，越来越多的学者将这种教学应用于实际教学过程中。在我国这种混合式教学法主要由在线学习、实时交流等方式。通过查阅文献资料得知，这些教学策略在一些学校中得到应用，2012预见性骨科护理年，利用混合式教学法教学设计将其应用与计算机网络教学中预见性骨科护理.预见性骨科护理紧接着在2013预见性骨科护理年，国内的一些学者针对混合式教学法模式的构建策略进行了研究与讨论，其中有的学者将混合式教学法模式应用在教师培训中。当前我国正逐渐的完善信息技术和其它科技技术的有效结合，在此基础上，探究如何构建混合式教学法教学模式，又如何使其在学校中被广泛的使用，这对于我国目前教育的发展有着关键性的作用。

二、在内科护理学教学中应用混合式教学法模式

内科护理学在医学护理专业是一门最基础的学科，它在临床护理的范畴之内。我国的一些学者针对内科护理教学采取了很多教学模式，比如病例式教学法、情景再现教学法、理论主义教学法等，这些教学方法都是以老师为主体，传统的传授知识的教学模式。在教学的过程中老师占据着主导的地位。依据教学的经验，如果过分的强调以老师为主体或者以学生为主体都有其弊端。

1.预见性骨科护理混合式教学法模式促进内科护理教学

针对内科护理学的研究本文采取了传统的教学模式和混合式教学法模式，通过一段时期的学习以及综合的评估结果发现，应用混合式教学法模式教学模式的学习效果以及综合评估的成绩明显高于传统教学模式。所以，针对此次探究的结果可将其应用在其它的护理教学中，利用混合式教学法模式指导护理教学顺利开展，从而探索出适合内科护理教学的方法，整体上来提升内科护理教学的效果。

2.预见性骨科护理混合式教学法模式促进教师提高综合素质

实现教学目标将混合式教学法模式应用于护理教学模式中，因为它有着新的教学理念、科技技术的应用以及明确的培养目标，对老师的也有较高的要求，这样也有助于提高教师的综合素质。根据调查显示，实验班中预见性骨科护理85%的学生认同应用混合式教学法模式应用于教学过程中，因为混合式教学法模式的教学有助于激发学生的学习兴趣，提高教学质量。将混合式教学法模式应用在教学中也能增强学生和老师之间的交流，比如一对一的沟通、远程教学、QQ预见性骨科护理等;预见性骨科护理还可以增强学生的临床思维能力，培养学生自主学习的能力。73%的学生认同混合式教学法模式教学有助于提升学生学习的积极性，使得学生可以团结协作的完成学习，也加深了学生对知识的理解和记忆。78%以上的学生认同各学科知识的有效结合可以培养整体认知能力。所以，混合式教学法模式在护理教学过程中的使用培养出了有较强学习能力、创造思维能力、实践能力、综合素质强的护理人才。

三、混合式教学法的具体应用

针对2014预见性骨科护理年所要开设的内科护理课程，将其中的两个班108预见性骨科护理名学生作为实践的对象，分为实验班预见性骨科护理54预见性骨科护理名学生以及普通版预见性骨科护理54预见性骨科护理名学生。普通班男生3预见性骨科护理名，女生51预见性骨科护理名，人均年龄21.预见性骨科护理4预见性骨科护理岁;预见性骨科护理实验班男4预见性骨科护理名，女生预见性骨科护理50预见性骨科护理名，人均年龄21.预见性骨科护理2预见性骨科护理岁。根据每个班的年龄、性别以及学习成绩的统计来比较，统计学上不存在差异。内科护理学学科的时间约为一年，以开设护理课程的第一学期作为研究时间(预见性骨科护理约4预见性骨科护理个月)预见性骨科护理。普通班应用传统的教学模式，有一名教授以及两名助教构成。其主要是通过老师向学生讲解护理的基本内容、课程目标、考试的重点等;预见性骨科护理还含有课后布置的习题以及答疑;预见性骨科护理通过期末的综合考查对学生以及老师做出评估分析。实验班采取混合式教学法模式的教学方式，除了增加一位技术人员外，其余的都和普通班一样，在教学的具体过程中，明确内科护理学的目标以及重点内容，采取合适的教学模式，针对各教师的特点明确分工。主讲的教师主要负责在课堂中向学生传授知识，让学生明确自己的学习目标，传授给学生适宜的学习方式、建立完善教学评估体系，备好各课时的教学方案。助教主要负责学生对课本的大纲要求有个基本的认识、课程的学习方法以及学习任务能全面的了解。应用网络技术以及学习的内容，制定激励的机制使得学生之间共同进步，及时的对学生好的表现作出表扬，对学生每次的测评成绩都进行分析。建立组内监督制度，使得每组成员可以按时完成任务。在期末的考核过程中主要包含平时表现占据预见性骨科护理10%，团结协作学习占据20%，期末成绩占据70%，各种主观考核的成绩都是由小组的整体得分、个体在小组中发挥的作用、个人的奖励来评定出平时表现分和团结协作学习分数，从而得出最终的评估结果。在整个学习护理课程完了之后，全体的学生还需要对理论知识以及临床的实力再次可考核，对于学习的最终效果进行测评，达到查漏补缺的作用。

四、结语

内科护理学论文篇3

1.1需要借助学生已有的经验

建构主义的学习，是学生在已有的经验基础上进行的意义建构。实施任务驱动教学时，要考虑学生已有的知识、能力基础。在完成任务的过程中，学生能对学过的知识、技能进行融会贯通、学以致用，进而掌握新知识、新技能，这样才能更好地发挥主体作用。因此，适合实施任务驱动教学的内科护理内容，必须包含学生已学过的知识、技能。例如，各系统常见病的护理。首先，这些内容能够实现专业课程间的融会贯通。护理评估的过程要用到健康评估课程中学到的评估技能，护理诊断要运用护理学基础中学过的护理诊断相关知识，护理措施要运用护理学基础中学过的各项护理基本操作技能。如学习“糖尿病病人的护理”这一节时，学生要掌握的一项护理技能是使用胰岛素注射笔进行胰岛素注射。胰岛素注射属于皮下注射，学生已经在护理学基础课程中学过这项技能，具备学习新技能的经验，可以此为基础进行新知识和技能的主动建构。其次，这些内容是基于工作过程进行编排的，与临床护理岗位更贴近，符合建构主义学习环境的要求，有利于理论联系实际，培养学生协作、沟通能力。

1.2需要理论与实践相结合

常见病的护理需要理论与实践相结合。通过理论教学，学生需要掌握内科常见病的护理评估、护理诊断与护理措施等内容。实践教学则要求学生具备对病人进行整体护理的能力，能够在教师指导下，对具体病例进行护理评估、提出护理诊断并制订护理措施。例如“，呼吸衰竭病人的护理”这一节，教学大纲在理论方面的要求是掌握护理评估和护理措施，熟悉护理诊断；在实践技能方面的要求是能独立、规范地按照护理程序解决病人的护理问题。祁云嵩等提出，任务驱动教学适用于知识性和技能性相结合的课堂教学。吴静也认为，任务驱动教学要将理论教学与实践教学融为一体。因此，教师在进行任务设计时，要将理论教学与实践教学有机结合，使学生在完成任务的同时达到理论教学与实践教学目标。

1.3教师要有适合学生的、与临床贴近的驱动资源

实施任务驱动教学过程中，教师要充分发挥主导作用，为学生创设贴近工作岗位的临床情境，在分析任务、完成任务的过程中，通过讲解、展示图片、播放录像等方式为学生提供指导，以保证教学目标的达成。因此，教师要有适合学生的、与临床工作贴近的资源，在教学过程中供学生学习、借鉴，促进其顺利完成任务。例如，“心力衰竭病人的护理”这一节，教师现有的驱动资源有心力衰竭病人的典型病例、心力衰竭病人不同症状的图片及心功能分级的教学录像等，能够满足开展任务驱动教学的需要。

2高职内科护理适合实施任务驱动教学的内容分类

根据上述条件，笔者对教材内容进行筛选，确定了内科护理适合实施任务驱动教学的24节内容。根据学生已有经验和教学内容的难易程度，将这24节内容划分为3类。第一类为日常生活中常见的内科疾病护理。学生对此类疾病有一定了解，并且在其他课程中学过相关的知识技能。这一类包括8节内容，分别是急性呼吸道感染病人的护理、肺炎病人的护理、原发性高血压病人的护理、冠心病病人的护理、胃炎病人的护理、消化性溃疡病人的护理、糖尿病病人的护理和流行性感冒病人的护理。第二类为医院内科常见但日常生活中较少见的内科疾病护理。学生对此类疾病了解较少，但这些疾病是医院内科的常见病，这部分内容是今后工作中必需掌握的知识与技能。这一类包括12节内容，分别是支气管哮喘病人的护理、支气管扩张病人的护理、肺结核病人的护理、心脏瓣膜病病人的护理、慢性肺源性心脏病病人的护理、肝硬化病人的护理、急性胰腺炎病人的护理、上消化道大出血病人的护理、贫血病人的护理、急性脑血管疾病病人的护理、癫痫病人的护理和病毒性肝炎病人的护理。第三类为医院内科重症疾病的护理。此类疾病症状较复杂，学生需要在学习相关系统的常见病之后学习这类疾病的护理。这一类包括4节内容，分别是呼吸衰竭病人的护理、心力衰竭病人的护理、肝性脑病病人的护理和慢性肾衰竭病人的护理。

3高职内科护理课程任务驱动教学设计

适合实施任务驱动教学的内容根据学生的已有经验和教学内容的难易程度分为3类，根据各类型内容的特点，有针对性地实施任务驱动教学。针对内科护理课程特点与学情，在遵循任务驱动教学主要特征的基础上，按照“五部曲”教学流程进行教学设计，增加课前自学环节，促进自立学习型教育的转变。教师、学生、任务三者互动，体现以任务为主线、教师为主导、学生为主体的基本特征。

3.1基于经验型任务驱动教学

基于经验型任务驱动教学是指提出任务后，借用来自生活中的知识和已学过课程中的相关知识来完成任务。适用基于经验型任务驱动教学的内容特点：首先，适用于日常生活中较常见的内科疾病护理，学生对这些疾病有一定了解。其次，在其他课程中学过相关知识和技能。适用教学内容类别：日常生活中常见的内科疾病护理。适用教学内容：急性呼吸道感染病人的护理、肺炎病人的护理、原发性高血压病人的护理、冠心病病人的护理、胃炎病人的护理、消化性溃疡病人的护理、糖尿病病人的护理和流行性感冒病人的护理。例如，儿科护理课程学过肺炎患儿的护理，其与成年肺炎病人的护理有共同之处；糖尿病病人的护理中，需要皮下注射胰岛素，护理学基础学过皮下注射的技能。因此，在学习这些内容时，学生可以借用已有的经验来完成任务。

3.2学做结合型任务驱动教学

学做结合型任务驱动教学是指：提出任务后，教师讲解疾病相关知识、护理评估和护理措施要点，学生根据学到的新知识和新技能完成任务。适用学做结合型任务驱动教学的内容特点：适用于内科常见但日常生活中较少见的疾病护理，对学生而言是新内容，需要教师讲解，学生应用学到的新知识和新技能完成任务。适用教学内容类别：医院内科常见但日常生活中较少见的疾病护理。适用教学内容：支气管哮喘病人的护理、支气管扩张病人的护理、肺结核病人的护理、心脏瓣膜病病人的护理、慢性肺源性心脏病病人的护理、肝硬化病人的护理、急性胰腺炎病人的护理、上消化道大出血病人的护理、贫血病人的护理、急性脑血管疾病病人的护理、癫痫病人的护理和病毒性肝炎病人的护理。例如，教师讲解癫痫的病因、临床表现及治疗要点后，引导学生利用所学知识分析典型病例，收集健康史、身体状况等方面的资料，完成护理评估任务。学做结合型任务驱动教学设计见图2。

3.3迁移升华型任务驱动教学

迁移升华型任务驱动教学是指：提出任务后，需要将之前学过的常见病相关知识进行学习迁移，然后针对目前病情进展补充护理计划，以完成任务。适用迁移升华型任务驱动教学的内容特点：适用于由各系统疾病导致的严重综合征，病人病情重，护理评估、护理措施也较多。学习这些内容前，需要具备该系统常见病的相关知识，进而根据病人新出现的症状、体征，制订有针对性的护理计划。适用教学内容类别：医院内科重症疾病的护理。适用教学内容：呼吸衰竭病人的护理、心力衰竭病人的护理、肝性脑病病人的护理、慢性肾衰竭病人的护理。建构主义教学观认为，教师是学生意义建构的帮助者和促进者。

内科护理学论文篇4

护理学是一门实践性很强的应用科学。在必须达到的智能、技能和态度目标中，理论授课和临床医学实习同等重要，即毕业实习是护理学教育的重要组成部分，也是护生从学生到护士的过渡，是理论和实践结合从学校走向社会的重要阶段。

一、实习目标经过实习，学生应能达到以下目标： 1、树立现代护理观和整体护理观念，热爱护理学专，具有奉献和不怕脏不怕累的精神，养成严谨、认真、仔细、诚实、勤劳的工作作风，培养关爱之心、文明礼貌的态度和行为、端庄大方的仪表与行为。具有良好的职业道德，遵守职业规范和各项规章制度。 2、有较强的评判性思维能力、独立分析问题和解决问题的能力、人际交流的能力，与他人合作的能力。 3、具有较强的临床护理能力，掌握临床各科急、慢性疾病和危重病人的护理、常用的

基础与专科护理技术，并能运用护理程序为服务对象提供整体护理，满足服务对象的生理、心理、社会、文化和精神等方面的需求。 4.具有一定的教学能力，掌握一定的教与学原则和方法，能够承担中专或专科护生的部分临床教学工作，并能为不同疾患的护理对象进行健康教育。 5.具有一定的护理管理能力，通过一定的管理实践，熟悉病房管理的内容、方法，能够对病区进行一般管理和护理质量的评价。 6.具备—定护理科研能力，通过护理研究的实践，掌握护理研究的方法。 7.具备一定的自学能力。能够阅读国内外护理文献，主动了解国内外护理专业的新进展、新知识和新技术。 8.具有一定的人文社会学科的知识，并灵活地富有创造性地运用到护理实践中。

二、组织管理与领导

1.实习期间护生接受医院教育科或／和护理部，以及护理学院的双重领导。 2.为了保证本科护理学生的实习质量，请护理部指定专人负责全体实习生的实习工作，认真领会实习大纲的要求，结合本医院的实际情况，尽最大努力落实实习大纲，制定符合实习需要的轮转计划。 3.各科室选拔护师以上合格的护理人员负责带教。护理部主管教学的老师定期召开带教教师和护生座淡会，及时解决实习中出现的各种问题，保证完成临床教学任务。 4.各科室的带教教师要认真领会本科室的实习大纲，制定本科室的计划，并组织实施。 5.每周利用一下午的时间进行业务学习，组织参加全院的业务讲座或病例讨论会，能到图书馆查阅专业义献。 6.为了提高学生的一次就业率，在实习后期给每位同学1～2周找工作的时间。 7.护理学院的教师定期与实习医院联系，督促本实习大纲的落实，并协调解决实习中发生的问题。 8.实习队队长、副队长以身作则、认真负责，经常与护理部保持联系，及时传达和执行有关指示并协助做好护生管理工作。各实习小组长负责本组同学的实习（包括联系换科），协助科室护士长、带教老师做好实习教学工作，协助实习队长做好护生的管理工作。对实习中出现的重要问题，实习队长、小组长要及时向护理部汇报。 9.请销假制度：3天以内的请假或病假，由医院护理部或科教科批准。超过3天的假期要报学校批准。

三、医院带教老师职责

1.各科室的带教教师要严格按照实习大纲要求，制定本科室的实习计划，并组织实施完成实习内容。 2.带教老师要以身作则，教书育人；爱护、关心同学。及时了解学生的思想、学习情况，帮助学生解决学习、工作和生活上遇到的困难和问题。 3.指导学生按照护理程序的工作方法向服务对象提供整体护理。指导学生在本科室完成1～2份护理病历和科研论文的书写，并负责修改和评定，作为在本科室学习的成绩之一。 4.负责组织学生参加科室的业务学习，参加医师查房，定期进行护理教学查房。科内每周安排一次业务讲座。同时注意培养学生处理问题的能力、评判性思维和独立工作的能力。 5.每周组织一次实习讨论会，征求实习意见，听取建议，不断改进带教质量。 6.负责学生的劳动纪律、言行的管理。做好实习生考勤工作。 7.组织好实习学生出科考试、考核评定工作。出科前，安排理论和操作考试。对学生的实习情况写出评语和成绩评定。

四、实习守则

内科护理学论文篇5

【关键词】基层医院；护理人才；培养；策略

护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能，并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多，基础较差，综合素质不高，给护士的培养带来一定的难度，所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法，取得了较好的效果，现将实施方法报告如下。

1培养的模式

一直以来，很多医院对护士培训不到位，造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[1]，所以，护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训，它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少，易于集中，但入科时间不一，学历层次不一，个人领悟能力不同，因此，在护理部护理人员培养计划的指导下，我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式，既和普通科室一样注重“三基”培训，又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。

2 培养的内容

2.1 整体培养l

2.1.1 思想品德的培养:

基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄，服务意识落后的现象，科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定；学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进，形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行，以模范先进为榜样，以全心全意为人民服务为宗旨，树立“患者至上，安全第一”的服务思想，倡导“感动服务”的先进服务理念，对患者做到“五心”服务，即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制，积极开展临床路径，优化流程、降低药品比例及次均住院费用，进一步落实“五常法”管理，积极开展创先争优活动，真正做到让病人满意、让政府满意。

2.1.2 心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点，这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时，定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形，要求护士根据现场的提示进行相应处理，以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时，要求低年资护理人员尽量参加，感受处理危急情况时的气氛，学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练，尤其是1～2年护士应急能力差、缺乏经验，更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。

2.1.3 仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方，举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此，在平时就注重护士日常礼仪的培养，并在此基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象，让病人感到亲切，对护士充分信任，减少或杜绝护患纠纷。

2.1.4专业素质的培养:

2.1.4.1 注重护理理论的学习：督促1～5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习，学习讲究效果，每天利用早交班时间，由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问，并在病床前根据患者的病情进行现场提问，以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组，以责任组为单位划分，责任组长兼理论学习组组长，每月组织该组护士集中学习、考试1～2次，内容由护士长指定章节即考核内容，责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学，护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训，以迅速提高其专业素质。

2.1.4.2 护理技能的培养：护理技术操作贯穿在每天的工作中，要做到规范化，就要加强训练，根据护理部年度训练、考核计划，安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组，以责任组为单位划分，每组抽一人担任操作能手，负责示范正规操作、带领练习，由操作能手监考，两组互相交叉考试，每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于1～2内的护士，每月培训操作并进行考核，3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛，只有通过竞赛才能促使护士快速提高，快速成才。

2.1.4.3重视护理查房和业务学习：每个月进行护理查房和业务学习，组织护士轮流授课，进行专业技能的培训。通过学习，不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握，而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次，并在《护士长手册》上做好记录，参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房，护士才能更好地关注病人，才能更快地提高理论知识水平。

2.1.4.4 护理文书写作能力的培养：尤其是对12年内的护士，要强化法律意识，注重护理文书的书写能力培养，严格规范护理文书书写，强调专业术语的使用，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式：即责任护士对自己所管床位病历（分在架病历和出科病历）按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改，杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错；然后交责任组长检查签字，重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等；最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中，责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误，并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。

2.1.4.5 注重护理理论知识的更新：组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习，了解国际、国内护理工作发展的现状，不断学习先进的护理理论，更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习，学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组，每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人，分组培训、考核本责任组护士。

2.1.4.6 注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养：针对我们科室危重大手术多的特点，科室积极开展新技术及新课题，组织护士重点学习，积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识；要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。

2.1.4.7 积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组，成员主要由护士长及5年以上护士担任，负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊，并做好记录，积极解决护理难题，更好地为患者服务。

2.1.4.8 注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进，对知识是一个巩固过程，更能促进护士主动获取新知识，拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。

2.1.4.9 重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力，培养护士利用网络查找医学文献的能力，培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。

2 .2 护士分层次培养工作要求及目标[2]:

2.2.1 毕业第1年护士（包括见习护士）提供病人有效的基础护理，掌握基本技能，通过护士注册考试，各项基础护理技术操作达标，在上级护士指导下完成临床班及夜班工作，了解护理程序的理论知识。

2.2.2 低年资护士（23年）以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。

2.2.3 高年资护士（4年以上）具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成中专护生的带教工作，护理专业能力达到大专水平。

2.2.4 高年资护师能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组护理工作，能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，具有较强的组织及管理能力。

2.2.5 主管护师掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具有较高的护理管理及科研能力，具备带教大专以上护生的能力，能够承担临床班组长工作，能够指导下级护士完成护理病历并组织实施，成为本专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.6 副主任护师全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识，能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作，具备护理科研设计、医学文献检索，医学统计知识，并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科带头人。

2.2.7 护士长具有较强的组织管理、协调能力，掌握并运用科学护理管理方法，能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉，善于激励下属，运用护理新概念，新技术，新业务，不断提高护士的业务能力及专科护理水平。

3 讨论

要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力，护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一，而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务，护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务，护理管理者必须注重护士的全面培养，只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士；加强专业化培训，才能培养出更多的护理人才，才能更好地为患者身心健康服务。参考文献

内科护理学论文篇6

随着社会经济的不断发展，经济全球化的不断普及，移民和人口结构的变化，跨国界的文化交流层出不穷，这些意味着新一轮的文化革命跨国际的多元文化时代到来，新型的护理人才要求必须掌握多元文化，面对形形的病患了解不同历史背景病患的需求，提供全方位高水准服务。多元化护理模式已经成为我国护理院校的教学内容，护理模式的转型，要求护理教育向高层面拓展。依据中国国情，在提高全面素质教育思想的指导下，发展医学教育和高校护理教育同步进行，护理队伍的整体素质得到极大的提高。

二、改革教育体制是实现护理模式转型的基础

护理学从其他科目里分离，在我国刚起步。首先，生物医学基础理论还是护理教育中主要的课程，技术教育与和培养专业技能还处于主导地位，而同护理学相关的管理学和社会学以及人文科学和自然科学等设置比较少，导致护理专业学员知识贫乏，护理专业也不被重视。其次，国内多数医院对护理人员的持续再教育制度还不完善。最后护理工作的机械执行限制着护士的创造性和主观能动性。

1.改变先理论后实践的教学程序。第一对专业新生先进行7天的临床见习，使每个学生切身体验护理岗位；第二结合医院病患的情况和临床工作的需要来学习临床和操作项目，有病人就有实习，打破传统教材顺序，改变理论和实习分离的模式，采取先实习，体验岗位氛围，再理论和操作同步穿行的模式，教学贴近临床，而不再是死读书而等机会见习。

2.改变先学习理论再上岗见习的教学方式。打破先在教室学理论，再到实训室练操作的习惯，利用模拟病房和多媒体教学来学习操作理论，采取演示、训练、总结的学习方法，实现教学和模拟实习一体化工程，使理论和实践很好的结合起来。

三、教学内容和课程建设创新是护生能力培养的保证

1.突显护理专业的特点。在护理课程的设置中，增加了社会和心理学、人际交流与沟通和美学以及礼仪等多元文化科学方面知识的比重；在专业学习中，增加了公共卫生知识和康复指导以及保健和心理护理等内容；在能力培养方面：重视解决问题的能力、沟通能力和团队协作能力。同时还要重视卫生法的学习。

2.确定护理专业核心课程。确定常用护理、内科和外科护理技术以及妇产科和儿科护理为核心课程，并致力于把这些课程建成院级、省级甚至部级精品课程。目前我国护理院校常用护理和外科护理技术已经具备部级精品课程要求，儿科和妇产科护理学也已成为院级精品课程。

3.精选各门课程的教材。各个院校至少编写3本以上与必修课程或选修课程配套的内部教材，并争取至少一本内部教材达到优秀教材水准。尽量使所选择的教材不仅能够给学生带来丰富的教学知识，更能够是学生对护理学习产生积极兴趣。

4.大胆采用先进教学方法。护理模式的发展，要求护理院校改革教学方法，即吸取传统教学的精华，大胆引用小组讨论教学、目标教学、病例分析式教学、课堂延伸式教学等方法，这些方法在教学中灵活多变穿行，完成了学为主、教为辅的角色变换，学生的学习积极性和观察能力，语言表达能力和思维能力以及人际交往能力和综合能力都得到了提高。

内科护理学论文篇7

1我国护理学学位授予情况

1.1我国的学位制度我同学位制度是在1980年建立的学位分学上、硕上、博士_一级。围家教育部1997年颁布的“授博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录”中规定,授丁学位的学科门类为12类,医学为其中之一。医学门类一级学科有8个,即:基础医学、临床医学、口腔医学、公共卫生与预防医学、中西医结合、药学、巾医学、中药学。护理学同内、外、妇JL等临床学科一样,属于临床医学的二级学科。

1.2学研究生培养类型国务院学位委员会1998年下达“关于调整医学学位类型和设嚣医学专业学位的几点意见”,规定学研究生培养类型分为“医学科学学位”(科研型)和“医学专业学位”(临床)两种。医学科学学位主要侧重学术理论水平和实验研究能力,目标是培养从事基础理沦和应用基础理论的人员;而学专业学位主要侧重从事某一特定职业的实际丁作能力,目标是培养高级临床医师、口腔医师、牛防疫和新药研制与开发的应人才。

2护理学硕士研究生培养模式及方法

2.1培养目标护理学硕士研究生的培养目标为培养德、智、体全面发展。具有护理教育、科研和临床能力,在护理专业领域学有专长的高级专业人才。该目标与护理本科生、博士牛的培养目标既有联系又有别。相对言,本科牛毕业后是面向大临床的专业人才,而硕士生更强调专业特长,博1:生更侧晕独立从事科学研究的能力。

2.2招生学制脱产学习和在职学研究生学制有所不同。前者为3~4年,研究生入学需参加全国研究生统一考试,考试科目为英语、政治、基础课(内外科护理学、病理生理学)和专业基础课(基础护理学)。在职学者入学考试科目为英语、护理综合(内外科护理学、基础护理学、护理心理学),成绩合格者6年内可申请在职硕士学位。

2,3培养流程脱产学习的研究生在3年的培养时间内,须按期完成下列任务:第一、二学期制定培养计划,参加学位课程学习;第三学期参加教学(临床)实践,继续专业课学,完成预实验和开题;第四学期参加教学(临床)实践,开始课题研究,发表文章,进行中期考核,符合条件者可申请提前攻博;第五学期继续课题研究;第六学期撰写论文,完成毕业答辩。

2.4获得学位条件护理学硕士研究生授予医学硕士学位,获得学位的条件包括:(1)学分积满:科研型学位、专业型学位的学分均不得低于34分,且各类课程学分均不能低于规定标准;(2)答辩合格;(3)通过国家大学生英语6级考试;(4)。

3提高培养质量的主要环节

3.1建立专业课程体系课程设置是整个专业教学汁划的核心,因而构建科学的、富有护理特色的研究生课程体系是提高护理学研究生培养质量的重要环节。2004年,我们调整课程设置,力争逐步建没和形成体现护理发展主流、符合高层次护理人才知识结构要求的课程体系,开设公共必修课4门、专业必修课、专业课、选修课9门。鉴于部分专业必修课教材存在知识老化、内容简单、不符合研究生需要等问题,我们编写专业教材3本,其中《危重症护理学》获2004年国家教育部推荐研究生教学用书3.2加强导师队伍建设要培养出高层次的跨世纪护理人才,就必须有高水平的导师队伍。选好导师,发挥导师教书育人的作用是保证研究生质量的关键。

3.2.1严格导师遴选和资格审杏,确保导师质量要建设一支高水平的导师队伍,必须严格研究生导师的遴选和资格审查。首先,导师必须有坚定正确的政治方向,有献身护理事业的高尚情操和优良品德,有严谨求实、勇于创新的科学态度;其次,导师要求有副教授以上专业技术职务,有明确的研究方向和较强的科研能力,并有在研科研项目和研究经费;最后,实行导师资格的滚动管理,改革导师终身制,以保持导师队伍的高水平,确保研究生的培养质量。

3.2.2加强导师培养,提高导师质量教育乃终身之事,并}一劳永逸。导师也要不断接受教育才能适应指导研究生的需要。因此,我们有计划地组织导师纠高水平的医学院校和科研机构交流和学习,以加强其业务能力和学术水平,提高其综合素质。我们提供的培训途径包括:(1)面上培训:1—2次/年;(2)学历教育;(3)出国进修:3—5人次/年,时间3个月至两年。这些培训在一定程度上开阔了导师的视野,丰富完善了导师的知识结构,提高r导师指导研究生的能力。

3.3规范课程学存研究生课程学习当中,选课是关键,突出一个“用”字;学习是重点,突出一个“思”字;教学是保障,突出一个“精”字;考试是检验,突出一个“活”字。

3.3.1选课开学一周内,导师根据研究生所学具体专业要求,以加深基础、拓宽知识面、构建研究生最佳知识结构为准则指导研究生选课。选课在网上进行,不得随意变更。由于特殊原因必须变动已选课程,研究生需在开学1个月内提出书面申请,经导师同意。部(院、系)批准后方可到研究生院办理。

3.3.2教与学提倡研究型学习,鼓励学员多参与社会实践和调查研究以提高学员发现问题、分析问题、解决问题的能力。主张开放性教学,实行教授负责制,授课形式多采用小班课、方法多采用PBL、角色扮演、小组讨论等。

3.3.3考试考试实行教考分离,形式灵活多样,一门课程综合运用几种考试方式。常用的考试方式有:(开)卷、撰写论文、口头答辩、小组竞赛等。学员即使免修某些课程但仍须参加该门考试;无故缺课时间超过规定学时三分之一或研究生院抽查点名2次不到者取消其考试资格。

3.4严格培养流程管理研究生教育管理是全程管理,也是有重点的管理。从第二学年开始,管理主抓3个环节:开题、中期考核、答辩。

3.4.1注莺选题,使研究生迈好科研第一步研究生在广泛阅读文献,把握本研究领域内国内外现状及发展动态的基础上和导师商定具体研究课题。开题在护理学科内集中组织,在第二学年第一学期结束前完成。开题委员会成员至少5名,而且其中至少1名为外校专家。委员会成员根据开题报告表和研究生本人的报告从课题的科学性、先进性、应用性、可行性4个方面对课题进行评价,判断研究生是否能够研究该课题。

3.4.2按期进行中期考核,提高研究生科研过程质量考核的内容主要为政治思想品德、理论知识水平、科学研究工作情况。考核的方法是由护理学科成立中期考评组,然后集中进行考核。考核程序为,首先导师介绍研究生简历、培养情况,并对研究生进行评价;其次研究生汇报个人的学习、工作和科研情况;冉次考评组在广泛听取意见和查看资料的基础上对研究生进行评议。综合评定等级分为优秀、合格和不合格。不合格者按照考评小组的意见进行整改。半年后再次考评,若仍不合格,则终止培养或延期毕业。

3.4.3认真把好答辩关,保证研究生终末质量学位论文答辩是研究生培养全过程中最后和最莺要的一个环节,把好答辩关对保证研究生质量具有重要意义。在把答辩关时我们主要守住两个关口:申请答辩条件审查和答辩。

3.4.3.1研究生申请论文答辩条件(1)修满规定学分医学教育|网搜集整理;(2)开题通过,资料齐全;(3)中期考核合格;(4)专业课考试7O分以上;(5)完成研究论文;(6)论文盲审通过。论文评阅对论文答辩能否通过起重要的作用。为了客观、公正地评价论义,保证硕士研究生学位论文审核质量,我们聘请校内外在护理学上有较高造诣的专家评阅学位论文,并实行匿名评审机制,由研究生院在申请答辩的论文中随机抽取并送外单位匿名评审。经评阅专家认真评阅审核后,未达到答辩基本要求的论文,要认真修改,经修改仍达不到要求则不予答辩。

3.4.3.2答辩的组织形式在科室或教研室安排预答辩的基础上,护理学科集中组织研究生学位论文答辩。答辩委员会由5—7名成员组成,其中校外专家不少于2名。研究生导师在答辩委员会成员中指定2名书面评审员,以进一步详细审阅论文。答辩时采取导师回避制度。委员会成员提出各种问题必须由研究生回答,以考核研究生基础理论知识和科研能力等。答辩结束后,通过无记名投票的方式进行表决,获半数以上通过时,才能通过答辩。

4护理研究生培养过程需解决的问题

4.1护理学科定位问题世界许多国家护理学与医学、口腔医学医学教育|网搜集整理、药学一样为一级学科。而在我国,护理学为临床医学下的二级学科。这样的定位不合理,其原因有三点:一是应重视护理理念、工作性质、工作范畴的变化和发展,护理将成为我国卫生保健的一支重要力量;二是国际上发达国家的护理均为一级学科,护理学已发展为独立的专业;三是护理研究生授予医学学位存在不合理性,决定护理的方向、学位课程没脱离生物医学领域。护理同仁应申请成立护理专业研究生教育学组,努力争取护理学成为一级学科,并确定护理学二级学科的专业设置。

内科护理学论文篇8

[关键词] 核心能力培训；眼科护士；院感控制；效果分析

[中图分类号] R197.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）21-0124-02

护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最主要能力，是个人、职业及专业能力结构中最主要的能力，是核心竞争力[1]。眼科专业护士应具备的核心能力包括专业基础知识与技能的掌握及应用能力；消毒隔离知识和管理能力；安全管理知识、专科理论知识及实践能力；应急与协调能力；围手术期知识及患者管理；教育、培训、科研与质量监控能力[2]。

随着现代医学的不断发展，医院内感染日益增加，特别是眼科患者大多数双眼或单眼视力障碍，行动十分不便，陪护率增加，交叉感染的机会增多。为了加强我院眼科病房医院内感染的管理和控制，提高护理质量和眼科整个护理队伍的护理水平，我院自2009年1月起，对我科共22名护士进行以院内感染为重点的核心能力培训，取得了较满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科共22名护士均为女性。年龄19～48岁，平均33岁。其中副主任护师3名，主管护理师5名，护理师7名，护士7名；本科4名，大专11名，中专7名。

1.2 方法

本研究通过《中华人民共和国传染病防治法》、《广东省医院内感染管理办法》、《职业暴露管理办法》等内容为课程，开展眼科护士规范化培训的实践平台，通过问卷调查、课堂理论培训、示范操作、成绩考核等策略来实现研究目标。

1.2.1 问卷调查指导老师用自编的“眼科护士对核心能力培训中对降低眼科手术患者医院内感染问题知晓率调查表”对眼科护士于培训前后进行两次问卷调查，调查遵循知情同意、自愿参与原则。问卷在参考国内外文献的基础上由我院自行设计，经相关专家审定内容效度合理，预实验表明信度可靠。调查表主要通过4项条目了解眼科护士对医院内感染知识知晓率、职业暴露知晓率、洗手执行率以及培训前后手术患者感染发生率等内容进行调查。

1.2.2 课堂理论培训医院内质控小组成员及科室质控负责人员对眼科护士进行理论授课，每周1～2次课，每次30～60 min。内容包括：①医院内感染管理的工作制度；②医院内感染的监测管理制度；③消毒隔离制度；④消毒药械医院内感染的管理制度；⑤一次性使用无菌医疗用品管理制度；⑥医疗废物管理制度；⑦医务人员职业防护制度；⑧病房管理制度；⑨ 治疗室的消毒隔离制度；■ 患者的管理制度；■ 灭菌器械的消毒管理；■ 医疗废物的处理规范；■ 手卫生知识培训等。

1.2.3 实训演练实训演练时指导老师对眼科护士采用示范操作，如洗手步骤、病房的空气培养方法、消毒液、手表面细菌培养方法、消毒液的配制方法、职业暴露处理流程等方法一一示教。

1.2.4 培训后成绩考核指导老师每个月进行一次理论考核及操作考核，及时发现问题，有针对性地进行再培训再考核。

1.3 判定标准

考核分两方面：① 护士培训前后闭卷理论考核；② 操作考核。成绩各占50%并存入档案，90分以上为优，70～89为良，60～69分为合格，60分以下不及格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 培训前后眼科护士对院内感染指标掌握情况及患者发生院感例数

见表1。培训后，医院感染知识知晓率和职业暴露知识知晓率与培训前比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；而洗手执行率与患者发生院内感染例数在培训后比较差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01）。

表1 眼科护士核心能力培训前后对医院内感染的指标掌握及患者发生院感例数

2.2 培训前后眼科护士对预防医院内感染知识考核成绩比较

见表2。培训后眼科护士的核心能力培训考核成绩优于培训前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。

3 讨论

近年来随着国内外眼科医疗行业的迅速发展，各类先进的眼科新技术、新设备的临床应用、显微手术的广泛开展及眼内窥镜的引入等，对眼科专业护士的要求越来越高，要求护士掌握更多更新的眼科护理专科技术操作，更好地配合眼科医生为患者提供良好的治疗与护理，作为眼科专业护士还应掌握更多的院内感染控制知识来满足眼科临床需要，降低医疗风险，确保医疗护理质量和安全[3-4]。因而对眼科专业护士核心能力训练显得越来越突出，培养更多具有高素质、高水平、高技能的眼科专科护士已成为眼科护理发展之关键。本文近年来通过对我科护士进行核心能力训练取得了良好的效果，绝大多数护士均能按期完成培训计划，顺利通过考核及综合评定，基本达到培训前制定的标准要求。

培训过程中我们体会到：①眼科护士核心能力培训的重要性。护士凭在学校学习眼科知识及控制眼科手术患者感染知识较简单，再加上眼科专业性强、技术操作难、手术患者多，且患者大多数是老人或小孩，陪护人员多，患者感染机率增高，只有通过不断培训，不断更新知识，才能适应现代护理工作需要，保证患者安全，不断提高护理质量。②培训的成效。在培训过程中，实行调查问卷可以发现问题，有针对性地进行培训。课堂理论培训可使护理操作更规范，加速了新护士的成长，提高了导师的岗位能力。培训后成绩考核深受护士欢迎，在考核中充分扬长补短，使护士明确自己的水平，自觉、主动参与培训，从而提高自己的操作理论水平，保证培训的成效，适应医院的发展[5-6]。在培训过程中，通过不断评估培训方法的有效性，使护士对培训方法和内容满意度逐步提高，取得了良好的培训效果。③实践证明，通过有计划、有目的的核心能力培训，培训后眼科护士对院内感染控制知识及能力明显优于培训前，对医院感染知识知晓率、职业暴露知识知晓率、洗手执行率都有明显提高，手术患者发生院内感染例数明显降低，提高了眼科护士的整个护理队伍整体水平，确保了医疗护理质量和患者安全，提高了患者的满意度。

[参考文献]

[1] 闫瑞芹，沈宁. 护士核心能力的研究与发展现状[J]. 护理研究，2004，18（2A）：201-202.

[2] 广东省卫生厅. 专业护士核心能力建设指南[M]. 广州：广东科技出版社，2008：81-91.

[3] 张淑梅. 运用目标反馈带教模式提高护生临床护理能力效果评价[J]. 齐鲁护理杂志，2011，17（10）：111-112.

[4] 何应武. 论护理专业学生临床实习教学培养模式的创新[J]. 中外医学研究，2012，10（2）：99-100.

[5] 李新萍. 不同学历层次护士规范化培训方法与探讨[J]. 医学文选，2005，24（12）：1020-1021.

内科护理学论文篇9

关键词:基层医院;ICU;专科护士;培训

重症监护病房(ICU)是医院的重要组成部分，ICU收治的患者主要特点为疾病病情危重，且病情对生命危害较大，ICU的设立目的是提高该类危急重症患者的存活率［1］。护理人员的护理水平直接关系到患者的存活率［2］，本文旨在探索建立一套符合基层医院实际情况的ICU专科护士在职培训方式，有针对性地为基层医院ICU专科护士培养提供新的思路及科学依据。

1一般资料和方法

1．1一般资料

本文入组的研究资料为2013年12月～2014年12月参与我院基层ICU专科护士培训的学员40名，其中女39名，男1名，年龄22～46岁，平均年龄为(27．15±5．71)岁。其中拥有大专及大专以上学历人员31名，中专9名;其中职称为护士的人员有19人，护师有16人，主管护师5人，工龄2～18年，平均工龄为(6．19±2．27)年，其中于ICU工作人员有25人，无相关经历人员15人。

1．2方法

本组研究主要观察“入学评估-集中授课-每周随班考核-结业理论考核”的培训方法在基层医学ICU专科护士培训的效果及意义。第一阶段:成立课题小组，遴选专家，构建初步ICU专科护士培养方式函询框架，拟采用DelPhi法［3］对专家进行函询。具体方式为通过数轮专家调查，征求专家意见，并将意见综合、整理、归纳后反馈给专家，供他们分析，以提出新的论证。反复多次，意见趋于一致，得到一个比较一致且可靠性比较大的意见。本研究拟采用两轮咨询对专家的反馈结果进行分析，达成一致性意见，构建基层ICU专科护士培养方式。重症监护学理论考核由重症医学科主任医师及护士长考核;感染控制由感染科主任医师及护士长考核;机械通气、呼吸相关护理由呼吸内科主任医师及护士长考核、心电图及血流动力学监测及护理由心内科主任医师及护士长考核、神经系统相关知识由神经内科教授及护士长考核。第二阶段:选取符合标准条件的40名学员进行培训，制定针对性的培训计划，培训主要内容包括:重症监护学相关理论;各种基本监护技术与病情评估;各系统的监护要点与技能;ICU感染控制;ICU心理护理。实际培训计划主要包括气道管理、机械通气、呼吸相关护理、心电图、血流动力学监测与护理、神经系统、危重症患者入院程序、临终患者、家属护理、精神障碍患者护理、处理致命性心律失常、处理心脏骤停、意外脱管紧急处理等。基础理论体系、急救护理技能训练、急救护理文书疏泄、护理质量控制、医院相关信息应用、人文知识体系、急救相关医护沟通、自我心理调节、相关法律法规制度完善、增强批判性思维能力、沟通能力以及相关管理能力。在本组研究中，我们发现ICU相关感染控制及心理护理等方面是需要重点培训的内容，也是参与人员知识薄弱的地方，需要进行全员培训。

1．3观察指标及评价标准

观察分析学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度、学员于培训前后ICU相关理论知识考试分数;评价标准包括两个部分:(1)对接受培训人员进行理论考核;(2)评价学员的理论知识掌握度，评价学员桑方面知识的掌握度，评级方法为五级评分［4］，分值越高掌握程度越好。

1．4统计学分析

本组研究所采用的统计学分析软件为SPSS13．0，数据以“平均数±标准差”(x±s)表示，采用t检验，方差分析以及相关性分析对数据分析，以P＜0．05为有统计学意义。

2结果

2．1学员于培训前后

ICU相关理论知识掌握度的比较学员于培训前后ICU相关理论知识掌握度比较有较大差异(P＜0．05).

2．2学员于培训前后

ICU相关理论知识考试分数比较学员于培训前后、ICU相关理论知识考试分数比较有较大差异(P＜0．05)。

3讨论

重症监护病房(IntensiveCareUnit，简称ICU)应用先进的诊断、监护设备与技术，对病情进行连续、动态的观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。而ICU护士既是先进仪器的使用者，又是危重病人最直接的观察者和抢救者，其护理能力的高低，决定着护理质量的优劣及危重病人救治的成败［3］。目前国内尚无ICU护士培训中心，现有的ICU护士无正式的专业证书，待遇方面无响应改变，与国际、国内危重病护理学的发展和要求存在很大差距。虽然国内已有开始尝试培养ICU专科护士，但是由于其概念理解和培养标准各不相同，尚未形成统一的培养方式。因此探索一种新型且适合我国国情的ICU专科护士培训方式对于基层医院ICU工作开展具有重要意义。本培训方式所采用的试题是在带教老师严格甄选之后的选用的，该套培训内容结合ICU日常工作中可能遇到的问题，且以重症监护病房的岗位需要为导向，以提高护士专业能力及素质为目标。但是应该注意到广东省地域面积较广，区域经济发展和医疗水平不平衡，来自偏远地区基层医院的护士对于ICU相关知识需求更加旺盛，培训效果也更好。综上所述，基层医院ICU专科护士培训可以促进护士加强自身理论和实践水平，也应该注意到对于低工龄和低学历护士的加强培训。

作者:张小文梁水英唐素勤唐映莲梁慧娟周丰华莫文庆罗艳慧单位:连州市人民医院

参考文献:

1潘夏蓁，方希敏，包向燕，等．身体约束在ICU的应用研究．中华护理杂志，2011，10:1031～1033．

内科护理学论文篇10

【关键词】情景模拟；内科护理学；教学法

【中图分类号】R47-4【文献标识码】A【文章编号】2095-3089（2017）03-0034-02

参考文献内科护理学实践性很强，既要体现教学的人文理念，又要对各系统疾病护理有所创新。内科护理学在所有护理学科中内容最多，最复杂，尤其以心血管疾病所涉及的内容最多。正确掌握常见症状体征，准确把握药物剂量的使用，了解老年人特有的身体机能的衰落，给内科护理的学习带来压力。如何深入浅出地用看似轻松的氛围把深奥难懂的内科护理理论和实践知识传授给同学们？本文引入内科护理学情景模拟教学方法，取得较好效果，报告如下。

一、对象和方法

1.对象

选择湖南环境生物职业技术学院2015级3年制大专护理6个班护生共360名，其中180名为实验组，用情景教学法；另180名用传统教学法，为对照组。两组护生一般情况无统计学差异（P>0.05），可做比较。

2.教学内容

两组护生《内科护理学》教材统一，实验组行情景教学法，对照组采取传统教学法。

3.教学过程

实验组学生将分为6组，每组9-10人，选一个组长。教师提前1周把病例信息发给学生，解释情景教学法教学过程，布置学习任务，提供学习资源。情景教学法过程分5个阶段，分别为：患者和家属的扮演、护理接诊和护理评估、护理查房和护理诊断、护理措施和应急急救，出院健康教育。教师指导，学生扮演角色并演示。学生说明对角色的理解，完成护理计划。选出优秀护理计划进行讨论，由其他学生和老师对学生的表现进行评分。

4.教学评估

学期结束后对所有学生进行理论和实践技能考试，并发放问卷判断情景教学法的教学效果。问卷填写采用无记名方式，360份回收率100%。

5.统计方法

采用SPSS18.0统计软件处理统计数据，计量资料用±s表示，用t检验，计数资料用χ2检验。

2结果

两组理论成绩无统计学差异（P>0.05），操作技能考核成绩和问卷调查结果有统计学差异（P<0.05）。（见表1，表2）。

三、讨论

1.情景模拟教学法的实施步骤

情景模拟教学法实施步骤包括准备，评估，计划，实施，评价和反馈6个环节，各环节联系紧密，有很强的系统性，要求老师和同学们熟悉和掌握，能够在教学中灵活运用。

（1）准备阶段

情景模拟教学法是一种高仿的教学方法，老师在备课时候，多搜集网站上的内科疾病病人视频资料，把病人应有的症状和体征了然于胸。尽管临床上实际病人的临床表现并不典型，掌握典型的临床表现还是很有必要的。学生也能够通过病人临床上细微表现很快做出反应，更好地诊断和鉴别诊断。

（2）评估阶段