手术刀十篇

手术刀篇1

氩氦刀　也称氩氦超导系统，已在肺癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、脑肿瘤等局部消融中获得理想疗效。根据肿瘤大小选择不同规格的超冷刀头，在CT准确引导下，经皮肤穿刺插入病灶中心，利用高压氩气在60秒内冷冻病变组织达-140℃，再利用高压氦气快速升温回暖。反复的冷热逆转效应使肿瘤细胞脱水，细胞质中形成冰晶，细胞膜渗漏或破裂，肿瘤细胞便成了碎片。死亡了的肿瘤细胞还可调控肿瘤抗原，激活抗肿瘤免疫反应。用于直径6～8厘米的病灶是安全的。

伽马刀 是伽玛射线立体定向治疗系统的简称，融立体定向技术和放射外科技术于一体，适用于颅脑和体部肿瘤。头部伽玛刀通常用于直径3－4厘米的球状病灶，可对脑组织深部形状较规整、边界较清楚的肿瘤实施立体定向一次性大剂量照射。体部伽玛刀可分次(一般10－12次)治疗直径5厘米左右的肿瘤，然后再辅以全身化疗、中医药或分子靶向治疗等综合措施，以达到根治效果。已广泛用于肺部、纵膈、食管、肝脏、胰腺、前列腺、宫颈等多脏器小体积肿瘤(淋巴结)的治疗，尤其对高龄、不能耐受外科手术的原发性肿瘤或转移性肿瘤病人，具有创伤小、不麻醉、不出血、无感染的优势。部分病人可能出现轻重不一的照射部位副反应，如放射性肺炎、放射性消化道(食管、胃、肠)炎、放射性脊髓炎、肝功能损害等，应及时随访治疗。

超声聚焦刀　利用对人体无害的超声在体外发射，体内聚焦，直接作用于肿瘤组织，达到治疗目的。(1)热固化效应：人体肿瘤细胞在45℃就会逐渐死亡，超声聚焦刀治疗系统瞬间温度升至70－100℃，使肿瘤细胞凝固坏死。(2)机械振荡效应：超声波在体内聚焦后，可在瞬间对肿瘤细胞产生高频振荡，使其发生致命性的破坏。(3)空化效应：人体组织液中存在有微小气泡，在超声波的作用下剧烈膨胀、萎陷，使肿瘤组织细胞结构产生机械性、爆炸性破坏。(4)抗血管效应：超声聚焦刀可使靶区小于0.2毫米的微血管栓塞、凝固性坏死(对大血管相对安全)，破坏肿瘤的血液供应，有效抑制肿瘤再生和转移。(5)与放化疗的协同增强作用：超声聚焦刀对肿瘤组织细胞造成的损伤，降低了肿瘤细胞对放化疗的耐受性；同时，放化疗对肿瘤细胞结构的破坏，又使肿瘤组织的耐温性大大降低。有研究显示，准备手术切除的病人，术前适当进行超声聚焦刀治疗，可防止术中癌细胞脱落，减少肿瘤转移机会；并可以增强细胞免疫功能，改善病人预后。

射波刀　又称立体定位放射平台，是最新型的全身立体定位放射外科治疗设备。由机器人透射、实时影像跟踪定位、红光二极管同步追踪摄像机、自动化或机器人治疗床、智能化的治疗计划系统、质量保证和质量控制系统6个子系统组成。采用计算机影像引导和自动跟踪靶区技术，获得肿瘤的准确位置，其精确度为0.67毫米；射波刀同步呼吸跟踪，利用巡航导弹卫星实时定位，实现了肺和其他部位肿瘤照射随病人呼吸运动，而移动误差不超过1毫米，大大减少了肿瘤周围正常组织的辐射损伤，对小于6厘米的早期肿瘤可彻底消除，特别适合年老体弱病人。

手术刀篇2

针刀疗法是一种闭合性手术疗法，小针刀源于我国古代，该疗法根据中医“通则不痛”的原理，除应用针刺的原理外，主要是用针刀替代手术刀。对某些软伤疾病进行闭合性手术(剥离、疏通、松解、粘连)和优于传统针灸的功能，达到治疗的目的，针刀的特点是手术创伤小，不需麻醉，无后遗症，病人痛苦小，手术过程无需复杂的大型医疗设备。在治疗软组织损伤、颈腰椎病及类风湿关节炎等顽固性疾病已取得了肯定的疗效。现将小针刀治疗的护理总结如下。

1 手术前护理

1.1 做好病人的心理护理 对于针刀手术特别是对初次针刀手术的患者，他们对针刀手术还不甚了解，护士要做好他们的思想工作，向其介绍针刀治疗的方法及注意事项。使病人克服恐惧心理，消除顾虑和紧张情绪，建立对医护人员及该疗法的信任和安全感，取得术中的密切配合。

1.2 术前应仔细询问患者病史 协助医师排除心肺等器质性疾病，排除高血压危象，凝血功能障碍。询问病人是否进食，避免空腹治疗。

2 术中护理

2.1 根据手术部位摆好 如需做牵引时，协助医生做颈或腰椎牵引，充分暴露手术野，并用紫药水棉棒定进针刀点。

2.2 手术野常规皮肤消毒 铺无菌洞巾。

2.3 根据手术要求 递送给术者相应型号的小针刀。

2.4 手术完毕 以创可贴或无菌纱布覆盖伤口，并稍加按压片刻，防止出血。

2.5 术中应密切观察病人的病情变化 经常询问针感，观察面色。如病人出现面色苍白、出冷汗、脉搏加快、头晕、恶心、应立即停止手术，取平卧位或头低脚高位，必要时给予氧气吸入。

2.6 严格无菌操作 针刀手术虽为闭合性手术，但也应严格遵守无菌操作规程，以防感染。

3 术后护理

3.1 嘱患者术后3日内适当休息 禁做剧烈运动。

3.2 术后要保持伤口处清洁干燥 避免水和汗液浸湿伤口。

3.3 术后酸痛感 嘱患者术后5天左右施术部位仍有酸痛感属正常现象，不必紧张。

手术刀篇3

2016年9月，英国牛津圣玛丽圣母教堂的助理牧师威廉・比弗就接受了一次手术。70岁的他身患眼疾，视网膜表面出现一层薄膜，视线扭曲得就像从哈哈镜里看东西一样。可在不损害视网膜的情况下剥除这层只有0.01毫米厚的薄膜已超越医生的极限。@时神通广大的手术机器人登场，将一根细针穿入眼球，成功剥除了这层薄膜。虽然机器人做手术在发达国家已开始普及，但在眼球内部操作还是前所未有的。

为什么人类做不了的手术机器人做到了？一段网上流传的视频很能说明问题。视频中，一个小小的玻璃瓶内，一粒葡萄在接受“手术”，整个流程皆由一个名叫达芬奇的手术机器人完成，它快速而精准地缝合了葡萄的“皮肤”，显示出在狭小空间内，机器人代替人类进行高难度操作的神奇能力。

早在2006年，第一台达芬奇手术机器人就被引入中国人民总医院，目前国内40多家医院已配备57台达芬奇手术机器人，总共完成了将近3万台手术。通常情况下，机器人只需在病人皮肤表面开一个或几个极小的口，将探头和手术器械伸进人体内就可开始手术。

机器人的“手”相当灵活，不仅可以自由旋转540度，还能在手腕向下弯曲90度后再自由旋转540度。机器人的“手”也非常精细，操作精度以毫米级计算，创口小、出血少，能加快患者的恢复时间。

机器人这么厉害，会抢了医生的饭碗吗？其实，医生虽不用与病人直接接触，但也不能闲着。主刀医师需坐在操控台前，通过三维视觉系统和动作定标系统操作控制机器人，由机器人的机械手模拟完成医生的技术动作。

这种操作方式也给远程手术带来了机遇。或许在未来，北京的医生可以通过机器人系统远程为边远地区的患者做手术。

手术刀篇4

[关键词] 颅骨修补；单极电刀；手术刀；游离皮瓣

[中图分类号] R683.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）02（b）-0054-02

Application of monopolar electrotome in cranioplasty surgery

LI Xiaoliang ZHANG Shuguang PAN Tianhong

Department of Neurosurgery, the First People's Hospital of Kunshan City, Jiangsu Province, Kunshan 215300, China

[Abstract] Objective To discuss the application of monopolar electrotome in cranioplasty surgery. Methods 186 patients with skull defects from May 2009 to May 2011 in our department were divided into electrotome group (98 cases) and scalpel group (88 cases). And the operation time, blood loss, postoperative 24 h drainage, postoperative flap necrosis, flap infection, subcutaneous fluid and other indicators were observed. Results There was a significant difference between electrotome and scalpel group about the operation time (P

[Key words] Cranioplasty surgery; Monopolar electrotome; Scalpel; Free flap

近年来随着高频电刀在手术中的广泛应用，我科对颅骨修补手术皮瓣分离进行了改良，采用电刀进行分离效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年5月～2011年5月在我科行颅骨修补术的患者186例，其中，男112，女74例；年龄19～65岁。将其分为两组，手术刀组98例，平均年龄（31.8±10.4）岁；电刀组88例，平均年龄（30.6±11.2）岁。两组在年龄、凝血功能、各期病例构成等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 电刀设备 采用上海沪通电子有限公司生产的GD350-D高频电刀。

1.2.2 手术方法 手术刀组采用手术刀全层切开头皮，沿帽状腱膜下间隙锐性分离皮瓣，颞肌作平骨窗缘的部分游离，手术创面选用蛇牌双极电凝烧灼止血；电刀组应用手术刀切开浅层皮肤后即用电刀全层切开皮肤并游离皮瓣，选用单极电凝，功率选用15~18 W，从帽状腱膜下间隙游离皮瓣，颞肌作平骨窗缘的部分游离。两组在暴露骨窗缘后手术步骤相同，均为置入已塑形好的钛网，用配套钛自攻螺钉固定于骨窗上，术后皮瓣与钛网之间置入多孔硅胶负压引流管一根，从切口旁1.5～2.0 cm作细小切口引出并固定，接负压引流球[1]。头皮止血后分层严密缝合。术后48～72 h拔出负压引流管。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。组间发生率采用四格表确切概率法比较。P ＜ 0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术刀组和电刀组在颅骨修补术中的对比

电刀组的手术时间比手术刀组有比较明显缩短；电刀组的术中出血量比手术刀组有明显减少，两组比较，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。见表1。

表1 两组患者的手术时间、出血量的比较（x±s）

注：与手术刀组比较，*P < 0.01

2.2 手术刀组和电刀组在颅骨修补术中的对比

电刀组术后24、48 h引流量较手术刀组明显减少。电刀组术后并发症如皮瓣感染发生率、皮下积液皮瓣坏死与手术刀组比较，差异均有高度统计学意义（均P ＜ 0.01）。见表2。

表2 两组患者的术后24、48 h引流量和术后并发症的比较（x±s）

注：与手术刀组比较，*P < 0.01

3 讨论

高频电刀在颅骨修补中的应用有其明显的优点：①电刀所用的是强电流低电压50万Hz的正弦波，其组织效应是电流集中到组织的一小点时，组织温度快速升高，细胞破坏而使组织分离[2]，因此，其对于切口缘及创面残留的细菌有明显的杀灭作用，有利于减少术后感染的发生率；②减少了术中出血，降低了术后皮瓣下血肿发生的几率，术中、术后不需行输血治疗；③保持术野的清晰，避免分离时层次不清，分破“新生硬膜”损伤脑组织，导致术后颅内出血、皮瓣下积液、脑脊液漏的发生等；④明显缩短了手术时间。

颅骨修补手术中分离皮瓣是整个手术最关键的步骤[3-5]，因为在使用电刀进行皮瓣分离时，电刀使用不当最易导致皮瓣烫伤坏死或分破皮瓣导致切口不愈合甚至手术失败[6]。笔者的体会是：在分离皮瓣时采用低功率电凝15～18 W，既能进行切割又有很强的止血作用，直视下保证手术操作始终在皮瓣与“新生硬膜”间隙之间的自然手术层面进行剥离，这样可减少术中出血，更好地保护皮瓣上的血管网；剥离时使皮瓣与“新生硬膜”之间保持一定的张力，尽可能减少电刀与皮瓣的接触面积；沿着皮瓣的切线位移动电刀，速度稍快且均匀，尽可能缩短其在单位面积内与组织的接触时间[7-8]，这样能减轻对皮瓣及皮瓣面血管网的烫伤，尽可能减少术后发生皮瓣坏死的几率和皮瓣下积液的发生率。特别注意的是在分离颞肌时一般使单极电刀与颞肌平面呈10°～20°夹角，可以防止切割过程中由于肌肉的收缩导致进刀过深而损伤皮瓣或分破皮瓣，边分离边止血，使视野始终保持清晰，以免层次不清，误入“新生硬膜”下，从而导致相应并发症的发生；颞肌分离的厚度尽可能与颞骨的平面一致同时将颞肌拉紧并固定于钛网上，这样更减少了术中分破硬膜误伤脑组织的可能性同时也使术后颞部的外形更加美观。笔者认为，颅骨修补术尤其是使用单极电刀进行分离后出现皮瓣坏死、皮下积液等并发症可能与术者电刀的使用习惯和相关技巧不足有关。

在颅骨修补术中，高频电刀集切割和止血功能于一身，只要功率适当，可将组织损伤程度降至最低并且术野清晰，完全符合现代手术的要求，同时电刀使用方便、安全，手术操作时间短，亦体现了当今手术的发展趋势，值得进一步推广。

[参考文献]

[1] 光，潘天鸿，周金方.颞肌外钛网修补额颞区颅骨缺损[J].临床神经外科杂志，2007，4（1）：43-45.

[2] 范喜梅，王娟.手术中高频电刀灼伤的预防[J].中国医药导报，2008，5（35）：143-146.

[3] 彭远强，温宝泉，曾胜田，等.外伤性颅骨缺损修补术后并发症的危险因素分析[J].中国医药导报，2010，7（2）：40-41.

[4] 卢科.颅骨缺损修补材料的研究进展[J].中国医药指南，2011，9（15）：202-204.

[5] 孙宝谦，兑振华，王增良，等.颅骨修补与颅骨保存研究进展[J].中国医药导刊，2010，12（1）：9-10,13.

[6] 姜长政，里怀欣.高频电刀的预防性维护[J].医疗装备，2011，24（4）：74-75.

[7] 吴先麟，蔡巍，张光全，等.电刀在乳腺癌根治术中的临床应用[J].现代临床医学，2006，32（3）：205-206.

手术刀篇5

【关键词】全直肠系膜切除术;直肠癌;超声刀

Harmonic scalpel-assisted surgical treatment of low rectal cancel

LIU Hui-jun,ZHONG Jian.Foshan City Shunde District,Rongqi Hospital General Surgery,Foshan 528300,China

【Abstract】ObjectiveExplore open ultrasonic scalpel in the middle and low mescrectel excision in the application.MethodsBy total mesorectal excision(TME)principles,applications andopening up a knife on32 cases of ultrasound for patients with low rectal cancel TME anus or Miles operation,obseved in patients with bleeding,operative time,postopertive presacral drainage volume,postoperative recorery time and postoperative complications.Results32 cases of surgical success,operative time 120-220 min,anaverage of 170 min; surgical bleeding 50-200 ml,an average of 125 min; presacral drainage tube drainge fluid function and get out of bed activity,length of stay 8 to 14 days,an average of 10 days.No intraperative and postoperative complications occurred.ConclusionUltrasound knives have precise cultting,coagulation can control the function of little injury.Open ultrasonic scalpel in total mesorectal excision.For low rectal cancer surgery applications,so that operative simplified,time,bloodless,less postoporative sacral the former the safety.presorvation of and sphincter high rate of trauma,postoperative pain,light,quick recovery,is a highly promising,minimally invasive surgical applications of new technologees.

【Key words】

Total mesorectal excision; Rectal cancel; Ultrasonic knife

随着手术技术和手术器械的不断发展,全直肠系膜切除在临床广泛应用。使下段直肠癌的手术后局部复发率明显下降。超声刀临床广泛应用,使过去低位直肠癌根治术不能保肛得到解决。大大提高了患者的生活质量。过去应用电刀,但电刀在解剖盆筋膜间隙所面临骶前及盆侧壁血管丛分离破裂出血的危险及电刀应用产生的大量烟雾影响手术视野等均是手术过程中经常遇到的难题[1,2]。目前在一些发达国家,超声刀已经较广泛应用于各种外科手术[3,4]。近年来,国内越来越多的医院也应用了超声刀。总结本科自2008年1月至2009年10月,一年中所开展的“超声刀低位直肠癌根治术”中应用超声刀进行分离、止血操作,均取得满意效果,现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料32例患者中,男15例,女17例。年龄27~74岁平均50.5岁。肿瘤侵及肠壁1/4~3/4周。病例类型:高分化腺癌6例,中分化腺癌 14例,低分化腺癌 8例,印戒细胞癌4例。术前均作纤维结肠镜检查和病理检查证实。行低位保肛手术15例,超低位保肛手术6例。

1.2手术方法

1.2.1麻醉及手术前准备基本同常规开腹手术,32例手术均采用全麻。

1.2.2手术过程经下腹正中绕脐切口入腹。入腹后行常规探查,明确腹腔内脏器有无明显的转移灶,肿瘤的准确部位、大小、与周围组织、器官的侵犯粘连情况。是否肿瘤已经侵及浆膜,是否已经有腹腔的种植等。手术过程中严格遵守无瘤技术及离心原则。尽量避免牵拉恶性肿瘤,防止在恶性肿瘤平面撕破静脉。腹腔内腹膜筋膜,腹膜后间隙组织,小血管的锐性解剖、切割、分离均使用超声刀进行。牵拉使欲切割的组织有一定的张力,用超声刀夹持组织,根据血管直径直径选择不同的功率,每次切割时间4~6 s,手术操作步骤同常规手术操作。术毕均放置骶前引流管。

2结果

32例手术均顺利完成,手术时间平均 170min 。手术出血平均125 ml。骶前引流管引流液均少于50 ml。无术后继发性出血、无直肠损伤,无输尿管及邻近脏器损伤,32例患者均手术2~4 d后恢复胃肠道功能并下床活动,住院时间8~14 d,平均10 d。术后切缘病理检查未见癌细胞,直肠系膜淋巴结转移20例,直肠系膜、直肠上动脉根部淋巴结转移12例,无术后并发症发生。

3讨论

通过32例病例的总结发现,超声刀在直肠癌手术中有明显优势,可明显缩短手术时间,显著减少术中出血,使手术视野非常清晰。术后引流量减少,引流管放置时间缩短,减少住院时间。

超声刀是以高频率能凝固切开的实质性的组织和结组织,使管囊状组织重新融合和分离。通过钳夹是细胞内水气化致融闭的过程,使被接触的组织蛋白溶解重新融为一体,所以组织间隙非常小,切断时,只要掌握正确方法就不会出现血管松开或小囊壁脱开的情况。

超声刀是具有剪刀、分离、止血钳3种功能,术中可直接进行凝固切割操作,止血可靠,术中出血少,手术安全性明显提高。应用超声刀行直肠癌根治术可是组织分离、切割。和止血等操作一步完成,简化了操作步骤。除了处理直肠上动脉意外,在整个操作过程中几乎不用结扎、止血、包裹处理直肠侧韧带,这样明显缩短了手术时间和减少术中失血。术中应用超声刀可减少烟雾与焦痂,使手术视野清晰。特别是目前通过应用超声刀进行直肠癌全系膜切割,超声刀的应用更具优势,可以在直视下沿盆筋膜层和脏层的界面分离,注意保护自主神经,用超声刀锐性解剖切割直肠系膜,保护直肠系膜光滑外表面的完整性,产生一个不间断的整体标本,更完整的切除含脏层筋膜的直肠系膜及其内的脂肪、血管、淋巴管、淋巴结,达到彻底根治肿瘤,减少术后复发的目的。效果与文献报道一致[5]。术中出血少,术后骶前间隙渗液减少,21例成功行低位、超低位保肛手术。

总之,超声刀凝血与切割功能具佳,是一种性能优异手术新能源。①超声刀操作,因无电流通过人体,不会引起机体电生理改变[6]。不会使心脏或装有起搏器的患者受到医源性电干扰出现生命危险。超声刀凝血可控制,使用防波堤技术,切割组织同时可封闭5 mm以下血管,术中出血少;②操作中无烟、无焦痂、无火花,能保持手术野清晰,无术后焦痂脱落引起的小血管再出血,提高了腹腔技术的安全性;③对晚期肿瘤,与周围重要脏器,如膀胱、精囊腺、前列腺及阴道壁等粘连。以及肿瘤过大不易显露时,应用超声刀简化复杂解剖部位的手术操作过程,缩短手术时间,可明显减少术中出血。在直肠癌根治术中具有很好的应用前景。

参考文献

[1]程中,周总光,李立,等.超声刀在腹腔镜全直肠系膜切除低位/超低位/结肛吻合术中的应用.中国普外基础与临床杂志,2002,9(1):31-33.

[2]Kapipeijn E.Van De Vlde CJ European trials with total mesorectal excision.Semin Surg Oncol,2000,19(4):350.

[3]Tomita Y,Koike H,Takahashi K,et al.Use of the harmonic scalpel for nephron sparing surgery in renal cell carcinoma.J Urol,1998,159(6):2063-2064.

[4]Psacioglu H,Atay Y,Cetindag B,et al.Eastharwestingof radial artery with ultrasonically activated scapel.Ann Thorac Surg,1998,65(4):984-985.

手术刀篇6

【关键词】leep高频电波刀;围手术期;护理

Leep刀亦称超高频电刀，是一种先进的微创型电外科切除术，具有操作简便，不需住院，手术时间短，出血少，恢复快，可保留生理功能，切除组织可行病理检查，对宫颈病变的诊断和治疗，尤其是宫颈癌早期诊断方面具有临床价值［1］。我院自2011年3月至2012年5月共施行此类手术161例，通过围手术期护理手术后效果满意，现将护理体会总结如下。

1 临床资料

患者共75例，均为女性，年龄21岁～48岁，平均32岁。盆腔检查正常，白带常规排除滴虫、假丝酵母菌、淋球菌等感染，宫颈液基细胞学检查或阴道下活检行病理学检查排除癌及癌前病变［2］。血常规及三项监测、凝血功能均正常，161例患者病理改变分：Ⅱ-Ⅲ度宫颈糜烂82例，宫颈肥大30例，宫颈息肉16例，宫颈糜烂伴颈息肉13例，宫颈腺体囊肿伴宫颈肥大10例，宫颈陈旧裂伤伴增生10例，均在月经干净后3～7d手术。

2 术前护理

2.1 心理护理 术前绝大多数患者行leep刀手术的患者均有不同程度的焦虑、恐惧，主观上出现一种紧张情绪，这是由于忧虑，担心和恐惧等感受所交织而成的一种不良情绪，由于leep刀是近年来才开展的一种新型手术，患者对待此种手术认识较少，怀疑其手术的效果，觉得没有传统手术做的彻底和效果好，担心影响以后的生育功能和对性生活产生影响，由于是局部麻醉，害怕手术时的疼痛，针对患者所表现的心理问题，尽快做出初步评估，并指导患者进行放松，针对患者提出和存在的问题给予耐心解释。向患者及其家属讲解手术的方法，麻醉方式，手术中可能遇到的问题和术后出现的并发症，让患者及其家属做到心中有数，消除由于对手术的不了解所产生的焦虑和恐惧，使其以最佳的身体状态和心理状态去接受手术。

2.2 患者准备

2.2.1 术前排除有无全身疾病，并完成血 尿 白带检查，宫颈细胞学筛查无异常。

2.2.2 术前按时测量体温，体温在37.5度以下方可施行手术。

2.2.3 术前三天用蘸有1∶ 10碘伏的大棉签擦洗外阴、阴道及宫颈，并注意阴道穹窿擦洗干净，减少分泌物以保持手术部位清洁。

2.2.4 术前一天常规术区备皮并保持外阴清洁。

3 术中护理

手术中要关心患者，以消除患者的恐惧，并严格监测生命体征的变化，患者是否出现不良反应，发现异常及时报告医生。

4 术后护理

由于宫颈手术部位的特殊性，术后创面愈合慢，常需要2～3个月才能愈合，术后的护理非常重要。

4.1 术后严密观察阴道有无出血及腹痛的发生，发现出血较多和腹痛严重时及时告之医生给予处理，遵医嘱给予止血和抗感染药物应用。

4.2 休息 嘱患者术后48h内要注意适当卧床休息，尽量减少活动，避免创面出血。

4.3 饮食 术后加强营养可促进伤口愈合，多食高蛋白，高维生素，易消化无刺激性的饮食。

4.4 术后常见并发症有出血和感染［3］，术后应用抗生素一周，预防感染。术后每日清洗会阴1～2次，并用消毒卫生巾。

4.5 出院前指导：术后2～3d阴道有少量出血属于正常现象，不必害怕，术后一周来医院复查；术后7～10d是脱伽期，可有少量出血，如出血量较多及时就诊；术后三个月内应禁止性生活，禁盆浴以预防感染；要勤换护垫保持会阴清洁。

5 总结

leep刀是治疗宫颈疾病的一种非常有效的新型手段，利用leep刀治疗宫颈疾病手术时间短，术中出血少，成功率高，护士应通过疾病健康教育手段将leep刀的优点向患者讲解，使患者接受并配合治疗，护士应熟知leep刀的新技术的相关理论知识，有针对行的做好围手术期的护理，不断总结相关知识并完善leep刀的护理经验提高手术成功率，通过围手术期的护理68例术后分泌物增多一周左右消失，18例持续两周左右，4例持续三周左右消失，20例术后一周左右出现脱痂出血，量较少。无一例出现严重手术并发症。

参考文献

［1］钱子虎.宫颈电波刀治疗宫颈疾病的临床价值.实用妇产科杂志，2004，20(2)：86.

手术刀篇7

方法：2012年4月-2013年12月到我中心行LEEP刀手术126例，采用了人性化护理。

结果：人性化护理在LEEP刀手术中起到重要作用。

结论：提高了手术质量、护理质量，提高了受术者的满意度。

关键词：宫颈糜烂 LEEP刀 人性化护理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.331

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0200-01

随着阴道镜的发展以及对宫颈病理生理认识的提高，“宫颈糜烂”这一术语在西方国家的妇产科教材中已被废弃，而改称宫颈上皮异位，宫颈糜烂样改变国内部分学者认为：宫颈管的柱状上皮抵抗力低、病原体易侵入，发生炎症，主张采取各种治疗破坏柱状上皮和化生上皮，使宫颈阴道部全部为新生的磷状上皮覆盖，以减少异常化生及感染的机会。目前，物理治疗是临床最常用的有效的治疗方法 [1]。近几年，LEEP刀手术治疗宫颈病变广泛应用于临床，宫颈糜烂样改变也得到治疗。我中心于2008年4月引入，本文回顾2012年4月-2013年12月做了LEEP刀手术128例，使用了人性化护理，提高了手术质量和护理质量，提高了受术者的满意度，对手术中出血、手术预后都有很大的作用。

1 资料方法

1.1 临床资料：2012年4月―2013年12月到我站行LEEP刀手术治疗宫颈糜烂样改变的128例手术者，年龄26―60岁之间，平均年龄43岁，宫颈息肉、赘生物的有21例，中度糜烂42例，重度糜烂的45例，轻度糜烂的18例，阴道镜检查疑是CIN16例。

1.2 手术前的体检：受术者到门诊常规妇科检查，做宫颈脱落细胞学检查及阴道镜检查，必要时做HPV检查，根据检查结果建议，LEEP刀手术治疗或直接病检或定期随访。

1.3 手术时间和术前检查：手术时间选择在月经净后3―7天，手术当天常规做血常规、血型、HIV、白带常规检查，如果有其他疾病需治疗后再择期手术。

1.4 手术方法：受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，铺消毒洞巾，阴道内置窥阴器，暴露宫颈，用复方碘溶液确定病变范围，根据病变范围大小、手术难易程度，选择环切或椎切电圈，范围一般超出病变0.3cm，选择局部麻醉，在宫颈上注射3%利多卡因，接通电源，选择切割功率，切除病变组织或移行带，如果病变较大时，避免损伤其他组织，在移行带用取材钳取材，后尽量切除糜烂组织，后用圆形电极尽快止血修整。术后创面喷云南白药粉或呋喃西林粉。切下的组织全部送病理检查。

1.5 结果：术后3个月复查，126例宫颈全部光滑，其中有两例重新增生，第二次手术后无异常，病理检查结果，慢性宫颈炎96例，宫颈息肉21例，尖锐湿疣3例，CINⅠ6例，CINⅡ8例，CINⅢ4例（第二次手术后均治愈），早期宫颈癌2例，转上级医院治疗。

2 护理

2.1 手术前的护理。

2.1.1 手术前心理护理：手术前热情接待受术者，根据受术者年龄、职业、文化的不同制定不同的个性化服务，介绍我中心做LEEP刀手术的成功案例，取得受术者的信任，增强受术者的信心，介绍手术的过程、麻醉方式及手术中的注意事项，回答受术者提出的问题，解除受术者的疑虑。绝大多数手术的患者均有不同程度术前焦虑，主观上出现一种紧张、担心、恐惧、怕疼的复杂情绪，担心会不会影响以后的生育、性生活，护理人员应对受术者进行心理疏导，营造温馨的环境，缓解心理压力。

2.1.2 手术前受术者的准备：手术当天化验、体检结果无异常，签署知情同意书，术前排空膀胱。

2.2 手术中的护理：指导受术者取膀胱截石位，尽量减少暴露，注意保暖，电极放在臀下，与受术者充分接触，护理人员与受术者温和交谈，分散其注意力，观察受术者的一般情况，生命体征，亲切陪伴，及时鼓励与支持，增加受术者的依从性。电切时有烟雾，有刺激性异味，嘱受术者不要紧张，不要乱动，轻声询问受术者的感受，配合医生及时排出烟雾，及时暴露手术视野，以免损伤阴道壁和周围组织，减少废气的吸入。手术结束时立即帮受术者调整舒适，告知手术情况，让受术者放心休息，保暖盖被，稍做休息，帮助其穿衣穿裤，送到康复室休息。

2.3 手术后护理及术后注意事项：LEEP手术后的护理非常重要，对手术的预后有至关重要的作用。①术后用抗生素及止血药物，预防感染。②二月内禁止性生活、盆浴、重体力活动及运动。③术后可出现轻微下腹痛，腰骶部酸胀，不必惊慌，如腹痛加重，请复诊。④术后留液可能持续1月左右，每日清洗外阴，但不能冲洗阴道，勤换护垫，保持会阴干燥。⑤术后一周左右痂平脱落，可能会少许阴道流血，约一到三周。流血量多于月经量，或有异味请复诊。⑥术后10天复诊上药，预防宫颈狭窄、粘连。⑦术后加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食。促进伤口愈合。⑧术后3月复诊。

3 讨论

宫颈病变是女性是最常见的疾病之一，宫颈糜烂样改变的比较普遍，占宫颈病变的绝大多数，宫颈癌也是女性最常见的恶性肿瘤，有年轻化的趋势，应该引起重视。提倡每年一次的妇女体检，做一次宫颈脱落细胞学检查，阴道镜检查。使宫颈病变能够早诊断、早治疗。

LEEP刀手术用于治疗宫颈病变有其特有的优势，手术时间短、术中出血少，治愈率高，复发率低，属于门诊小手术，经济负担小，受术容易者接受，无疤痕，不影响生育。LEEP刀是在高频低电压下工作，相比其他物理治疗更具优势，可供病理学检查，对宫颈癌的诊断有临床使用价值。

人性化护理服务是一种以患者为服务中心的护理模式，通过术前加强患者心理护理可让患者对手术方式更加了解，减轻患者抑郁、焦虑等负性情绪，从而提高患者配合度，降低术者不良反应的发生，有利于促进预后 [2]。护理人员应不断学习人文关怀、优质服务理念，在护理过程中为手术者提供温馨的服务环境及提高人性化护理服务，不断总结完善护理经验，以受术者为中心，以受术者的需求为导向，充分尊重受术者的人格和隐私，建立良好的护患关系。留下受术者电话号码，方便随访，及时通知受术者病检结果。人性化护理应用于LEEP刀手术中，提高了受术者的依从性、配合度，提高了手术质量，缩短了手术时间，减少了不良反应的发生，提高了受术者的满意度。

参考文献

手术刀篇8

【关键词】 宫颈上皮内瘤样病变；LEEP刀；宫颈锥切术

宫颈上皮瘤样病变可发展为宫颈癌， 是与宫颈癌相关的癌前病变。宫颈上皮瘤样病变的及时有效治疗对防治宫颈癌的发生有着重要临床意义。随着检查和检测技术手段不断提高， 宫颈上皮瘤样病变的检出率有所提高。在对宫颈上皮瘤样病变的治疗措施中， 手术切除是有效常用的治疗手段。LEEP刀手术是利用超高频电波产生高热使细胞水分形成蒸汽波， 从而起到切割烧灼止血等作用[1-3]。本文选择本院宫颈上皮瘤样病变患者， 观察LEEP刀和宫颈锥切术的临床效果差异。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院收治的宫颈上皮瘤样病变患者共135例， 上述患者均经过液基细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检病理组织学检查证实， 上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者68例， 对照组患者67例。观察组患者中年龄最小24岁， 最大55岁， 平均年龄36.4岁；其中宫颈上皮瘤样病变Ⅰ级21例、宫颈上皮瘤样病变Ⅱ级27例、宫颈上皮瘤样病变Ⅲ级20例。对照组患者中最小23岁， 最大54岁， 平均年龄35.1岁；其中宫颈上皮瘤样病变Ⅰ级20例、宫颈上皮瘤样病变Ⅱ级28例、宫颈上皮瘤样病变Ⅲ级19例。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 观察组在患者月经干净后的3～7 d实施LEEP刀手术治疗宫颈上皮瘤样病变， 选择频率为3.8 MHz， 输出功率和电凝功率范围为25～75W。在实施手术之前， 在宫颈部位涂抹5%醋酸溶液以及碘溶液， 进一步观察并确定宫颈上皮内瘤变范围情况， 在其病变范围的外侧3～5 mm处进出电极， 在顺时针方向旋转下实施锥形切除， 根据病变深度来确定切除的宫颈深度， 根据宫颈病变范围确定切除范围， 如果病变范围较大， 可以采用环形电圈对宫颈组织进行扩大切除。对照组患者在月经干净的3～7 d实施宫腔镜下宫颈锥切术治疗， 选择宫颈电切镜以及高压电源发生器， 切割功率控制在60～80 W， 电切功率选择40～60 W。所用的冲洗液为介质是5%葡萄糖注射液。患者取截石位， 对外阴等部位进行常规消毒， 宫颈消毒采用高效碘溶液， 把宫腔镜放到宫颈管内， 由内向外进行锥形环状切除。宫颈上皮瘤样病变患者要根据宫颈病变情况选择不同的切除深度和切除范围。颈上皮瘤样病变Ⅰ级患者切除边缘在病灶外3 mm， 切除深度为10～15 mm；宫颈上皮瘤样病变Ⅱ级和宫颈上皮瘤样病变Ⅲ级患者切除范围为病灶外3～5 mm， 切除深度为20～25 mm。

1. 3 观察指标 观察两组患者不同病变程度术中出血量和手术时间。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， P

2 结果

观察组患者中有4例患者脱痂出血量超过月经量， 愈合时间平均为36.4 d；对照组患者中有6例患者脱痂出血量超过月经量， 愈合时间平均为37.1 d。两组患者病变不同分级的术中出血量和手术时间比较：观察组病变不同分级患者术中出血量分别与对照组病变不同分级的术中出血量比较， 差异有统计学意义（P

3 讨论

宫颈上皮瘤样病变是非浸润性癌前病变类型， 根据病变严重程度可分为宫颈上皮瘤样病变Ⅰ级、宫颈上皮瘤样病变Ⅱ级和宫颈上皮瘤样病变Ⅲ级。宫颈上皮瘤样病变患者早期诊断和治疗有助于减少和防治癌变发生。宫颈上皮瘤样病变的常规治疗措施是冷刀宫颈锥切术， 宫颈上皮瘤样病变Ⅲ级患者多采用子宫切除术[4-6]。LEEP刀手术操作过程较为简单， 手术中的切割速度快， 手术时间短， 对组织创伤性小， 患者手术创伤小， 痛苦程度轻， 术后伤口恢复快， 手术中不需要麻醉， 患者不需要住院， 可在门诊手术进行[7， 8]。本文结果显示， 观察组给予LEEP刀手术， 观察组病变不同分级患者术中出血量分别低于对照组病变不同分级的术中出血量；观察组病变不同分级的手术时间分别低于对照组病变不同分级的手术时间， 所以， LEEP刀手术治疗宫颈上皮瘤样病变手术出血量少， 手术时间短， 患者术后恢复快， 疗效显著， 优于宫腔镜下宫颈锥切术手术效果。

参考文献

[1] 苏爱芳. LEEP锥切后加深度电灼治疗宫颈上皮内瘤变. 浙江创伤外科， 2013， 06（1）：850-851.

[2] 许希中. 高频环形电切与冷刀锥切治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ的疗效对比研究. 中国妇幼保健， 2013， 33（2）：5565-5566.

[3] 龙寄河. LEEP术在宫颈病变患者中的应用及对妊娠结局的影响. 中国现代医生， 2013， 32（3）：152-153.

[4] 李海燕， 邱巍峰， 徐玉萍. LEEP联合生物蛋白海绵治疗宫颈CINⅡ～Ⅲ级疗效观察. 河北医药， 2013， 23（4）：3610-3611.

[5] 杨春莲， 彭薇. LEEP刀治疗对中重度宫颈糜烂患者炎性因子与宫颈微循环状态的影响研究. 当代医学， 2013， 34（2）：30-31.

[6] 李梅， 马莉， 杨晶珍.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变675例临床分析. 中国妇幼保健， 2013， 18（1）：3027-3029.

[7] 孙淑华， 王少帅， 张庆华.阴道镜与宫颈环形电切术在宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用价值比较. 新乡医学院学报， 2013， 08（2）：629-631.

手术刀篇9

【关键词】宫颈糜烂；高频电波环切术（LEEP）；术后护理

1 治疗宫颈糜烂的方法

宫颈糜烂的治疗方法众多，包括药物方法、物理方法（激光、冷冻、电熨、微波等）和手术方法，前两种方法主要是将糜烂面的柱状上皮破坏，使其坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖表面创造条件[1]。

①药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者，局部使用爱宝疗等药剂涂抹。

②物理治疗：为临床最常用的治疗方法。如在美中宜和可采用激光、冷冻、微波等，一至两次后均会有好转，具有费用低、疗程短、见效快的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。

③手术治疗：某些慢性宫颈炎患者除宫颈糜烂的表现外，还合并有宫颈肥大、宫颈息肉，或糜烂面较深广且累及宫颈管，可考虑做宫颈锥切术。由于此术出血多，损伤大，并且大多数慢性宫颈炎通过药物和物理治疗可治愈，因此现已很少采用。如今，子宫颈环行电切术（也就是所谓的LEEP刀）得到广泛开展，它的优点是简便易行，不需要住院，手术时间短仅需要5分钟至10分钟左右。

2 LEEP刀手术治疗的术后并发症及其护理

高频电波环切术（LEEP），是由一种高频电波刀产生的超高频电波在接触身体组织瞬间由组织本身产生抗体，吸收此电波产生的高热来完成各种妇科宫颈病变手术的新技术[2]。

反复有少许阴道血性分泌物最常见，发生于1周～6周内，无需特殊处理，还有外阴瘙痒、轻微下腹及腰骶部隐痛不适，个别有阴道微热或刺痛感等。术中、术后出血是LEEP刀宫颈锥切术最常见的并发症，其次是创面渗血。以下我们将具体介绍重度宫颈糜烂LEEP刀手术治疗的术后并发症及其护理。

①一般护理：治疗完毕妥善固定切下的病变组织并及时送检。单纯宫颈糜烂给云南白药止血，阴道炎并宫颈糜烂止血药和消炎药交替使用，效果好。术后观察20min～30min，专人陪护，测血压、脉搏、呼吸，注意保暖，防坠床，防咳嗽，观察全身情况及阴道流血，病情平稳，返回病房。测量体温每日4次，观察体温有无升高情况出现，严禁冲洗阴道内部，半个月禁止骑自行车[3]。

②手术后出血：出血如术后即时出血，凝血不佳，用碘伏纱块压迫24h取出，严密观察会阴垫、更换次数和出血量。手术后继发性出血往往发生于手术后5～12天，多见于深部切除病变以及合并感染者。可根据出血的多寡采用纱布压迫、冷冻、电烧、重新缝合，偶尔需切除子宫[4]。若患者因做冷冻治疗，宫颈组织脆硬，出血多，给多次电凝，用纱布块压迫[5]；若患者有宫颈炎合并宫颈糜烂，1个月未愈，止血药和消炎药交替使用，治愈率高，愈合快。手术后出血都是因为手术时止血不善。

③手术后盆腔感染：感染测体温4次，体温高于37.5℃，给予抗生素。治疗期间禁盆浴1个月及性生活，保持外阴清洁卫生，预防性使用抗生素3d.

④子宫颈狭窄以及宫颈内口松弛：可能导致晚期流产或早产，为LEEP环切术远期并发症，大部分为创面脱痂及感染所致，发生率低。文献报道，宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关，患者可出现痛经、月经潴留、以致闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血。宫颈粘连的患者可采用子宫颈扩张器扩张宫颈。

⑤宫颈管肉芽的形成：与手术经验不足有关，术中第一步切除宫颈阴道表面组织，第二步切除宫颈管组织，对宫颈管进行修整[6]。

⑥子宫穿孔或子宫颈穿孔：虽极为少见，但一发生可能要将子宫切除。

3 出院指导

出院前告知患者2个月内严禁冲洗阴道内部，3个月内禁止骑自行车，2个月内严禁盆浴及性生活，术后2个月必须到医院复查。告知患者半个月流黄水，半个月流血性分泌物都是正常现象，1个月左右减少，3个月血流不止应及时就诊[7]。

4 讨 论

综上所述，LEEP环切术手术时间短，术中出血少，痛苦少，无需住院，治愈率高；既能避免激光、冷冻等物理治疗不能取得病检标本盲目治疗的缺点[8]，但LEEP要求技术强，术中医护配合娴熟，术前并发症的早期发现和及时处理是LEEP手术治疗成功的关键[9]。

经过综合术后护理，患者的术后出血率大大减少，且患者术后脱痂期出血量少于月经量，说明综合性护理干预能够促进患者术后恢复。总之，综合性护理干预能够有助于重度宫颈糜烂LEEP刀术进行，能够促进术后恢复，护理效果显著，值得借鉴[10]。

综合性护理干预能够有助于重度宫颈糜烂LEEP刀术进行，能够促进术后恢复，护理效果显著，值得借鉴。所以，有效的护理干预对重度宫颈糜烂LEEP刀手术患者是必要的。

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[2] 吴爱莲.利普（LEEP）刀治疗宫颈糜烂46例观察和护理体会[J].中国民族民间医药，2009，18（9）：129.

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手术刀篇10

关键词：  甲状腺手术;超声刀

超声刀作为一种新型手术器械，因其具有切割精度高、止血快、术野清晰等优点，目前主要用于腹腔镜外科。我科使用超声刀进行甲状腺手术，并与传统手术器械完成的甲状腺手术进行比较，探讨超声刀在甲状腺手术中的可行性及优越性。

1 临床资料

1.1 一般资料 2008年2月至今我科同一手术小组使用超声刀完成的甲状腺手术154例(超声刀组)，男23例，女131例;年龄22～76岁，平均42.8岁;施行单侧甲状腺次全切67例，施行双侧甲状腺次全切87例。同期随机选取78例使用传统手术器械完成甲状腺手术为对照(传统组)，其中男11例，女67例;年龄23～80岁，平均43.2岁;施行单侧甲状腺次全切22例，施行双侧甲状腺次全切56例。两组患者术式、年龄和病种分布差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 手术器械和手术方法 超声刀组采用强生公司生产豪韵超声切割止血系统，刀头型号：ACE23P。超声刀组和对照组由同一主刀医生分别采用超声刀或传统方法进行甲状腺手术，两组患者均采用颈丛麻醉，手术操作步骤基本一致。于胸骨上凹上方2cm取长4～10cm的弧形横切口，暴露甲状腺，超声刀组在游离甲状腺腺体，切断甲状腺上下动静脉、中静脉、峡部的过程中未打一结，腺体创面进行缝扎处理，而传统手术组则需仔细结扎甲状腺各主要血管及分支血管，缝扎或结扎甲状腺峡部，缝扎腺体创面。

1.3 统计学处理 根据术前B超示病变甲状腺上下径及单双侧甲状腺次全切除术分类记录两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症，采用SPSS10.0软件进行统计，P<0.05表示差异有显著性。

2 结果

两组患者均痊愈出院。两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症见表1、表2。表1 单侧甲状腺次全切除术两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症比较表2 双侧甲状腺次全切除术两组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和并发症比较

超声刀组单侧甲状腺次全切平均手术切口缩短2.0cm(P<0.05),超声刀组双侧次全切平均手术切口缩短3.0cm，超声刀组单侧甲状腺次全切平均节省手术时间20.4min(P<0.05),超声刀组双侧次全切平均节省手术时间约36.7min。超声刀组术中出血量比传统手术组减少约50%(P<0.05)。术后引流量和术后并发症发生率两组比较差异无显著性(P>0.05)。

3 讨论

超声刀工作原理是利用超声波使金属刀头振动，刀头与组织蛋白接触，通过机械振动导致组织内细胞水分汽化、胶原蛋白结构破坏，造成蛋白凝固后切开，进而封闭血管，达到止血目的。超声刀被证实切割组织时可同时安全封闭直径3mm以下的小血管[1]，相对于传统方法来讲，在开放甲状腺手术中的应用超声刀具有以下优势。

3.1 缩短手术时间及手术切口长度，操作简便，减少术中出血量 应用超声刀直接处理甲状腺血管是安全有效的，对于直径3mm以下的小血管可直接用超声刀完成分离、凝闭、切断，对于直径3mm以上的较粗血管操作时要把握好凝闭的程度，既要做到凝闭充分，又要力避过凝破损[2]。处理甲状腺上极时可沿甲状腺上缘逐步凝固切断甲状腺悬韧带及甲状腺上动静脉。操作时可用组织钳将甲状腺上缘以适当的力量向下牵引，以保证凝断过程在轻微牵拉的条件下进行，只要操作严格规范，用超声刀直接离断较粗大甲状腺动、静脉分支是安全的，不必要考虑结扎。超声刀直接离断和凝固甲状腺血管，避免了组织和血管较大量的结扎，简化了手术操作步骤，显著缩短了手术时间，术中出血也较少。使用超声刀平均手术时间比传统方式节省约20～30min，两组差异有显著性(P<0.05)。术中不需要结扎甲状腺的血管明显缩小了手术操作空间。本组资料显示，使用超声刀平均切口长度同比缩短了2～3cm，两组差异有显著性(P<0.05)。

3.2 对周围组织热损伤小 超声刀切割或凝固部位的组织温度低于80℃，向周围组织热传递范围仅1mm，产生的热效应低，对周围组织热损伤远小于电刀[1]。因此在神经血管周围操作也是安全的。术中不常规显露喉返神经，本组资料显示超声刀组术后没有1例发生声嘶、饮水呛咳等神经损伤症状。

3.3 术野清晰，手术操作安全性高 超声刀切割精度高，极少产生焦化和烟雾，同时其止血效果可靠，术野出血少，能保持术野清晰，尽可能避免损伤周围的组织器官，同时超声刀有自净作用，不与组织粘连，切口状态和术后愈合情况与普通手术刀效果相似而远远优于电外科手术。

总之，超声刀可以免除结扎甲状腺血管的手术步骤，缩短了手术时间及手术切口长度，操作安全，止血可靠，符合微创原则，具有美容效果，值得在甲状腺手术中推广应用。

【参考文献】