急救药品范文
时间：2023-03-28 07:24:22
导语：如何才能写好一篇急救药品，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
随着国民经济的迅速发展、人口的增长、疾病谱的变化、各种突发事件的发生，院前急救的重要性和急救医疗服务体系的中坚作用逐渐被认识[1]，院前急救是急重症患者急救过程中的一个重要首发环节，院前急救质量的好坏直接关系到患者的生存及预后[2]，除了120车内仪器设备的使用，急救药品保质保量的使用亦至关重要，如何管理好120车内急救药品是120值班护理人员都应该认真思考的问题，应及时、准确核对药物的名称、有效期、批号；核对药物有无混浊、变性；核对药物有无破损现象等，及时补充抢救药品，还应想方设法的减少药品不必要的损耗。我市120附属于我院急诊科，共2辆车，每车备22种急救药品，药品基数为5支（不包括大输液），共220支，我科2012年1月~2013年1月，共损耗药品51支：50%葡萄糖10支、酚磺乙胺10支、氯解磷定5支、利多卡因6支、硫酸镁7支、阿托品6支、付肾素2支、速尿2支、缩宫素2支、地塞米松1支，除50%葡萄糖、酚磺乙胺、氯解磷定、阿托品为过期失效需更换，其余药品均为字迹磨损看不清药名、有效期等字迹不敢使用而更换，2013年1月~2014年1月药物共损耗18支，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料2013年~2014年1月，共损耗药品18支，间羟胺6支、氯解磷定10支过期失效，地西泮、地塞米松各1支字迹磨损看不清而损耗，其余药品均处于功能状态。
1.2方法
1.2.1护士长应足够重视120车内急救药品的管理，定期督查。120值班护士应在车内交接班，根据药物交接本内容进行交接，做到定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查，使用后及时补充，120值班护士班班交接检查并签名、专管护士每周检查、护士长每两周检查并用红笔签名，对责任心不强的护士应重点督查，及时发现问题并整改。
1.2.2应用PDCA循环管理办法质量。PDCA循环管理是美国休哈顿质量管理专家爱德华・戴明(W.Edwards.Deming)提出的，被称为"戴明环"。PDCA是英语plan（计划）、do（执行）、check（检查）和 action（处理）四个词的缩写，它是在全面质量管理中反映质量管理规律和运用反馈原理的系统工程方法[3]。计划阶段：在科室内由大家提出急救药品管理存在的问题并根据讨论结果制定计划。实施阶段：①首先将抢救药品固定放在不容易受车辆行驶影响的位置，不易造成药物破碎现象发生，有需要避光的药物应避光保存，以免造成药物变性（如VK1）。②将药物编号，按编号排序，编号需醒目，制定急救药物使用登记本，记录的编号、药名、剂量、基数、批号、有效期，使用后在此药物登记栏内注明使用的时间、量并签名，补回药物需注明量、批号、有效期并签名。③将同种药物按有效期先后顺序由右至左的方法放置，从最右边开始使用。④安瓿标明的有药名、批号等字迹的放在正面，方便核对及使用。⑤同种药物之间应隔开，减少药物之间的摩擦致字迹不清，将所有120车内及备用急救药品外面贴上透明胶，既可保证字迹清晰可辨，又可减少药物之间的摩擦。⑥将有效期3个月内的药物和药房更换有效期靠后的药物，并记录在登记本上。⑦医生应按实际使用量来补回药物，以免造成用后未补回，及多补药增加患者的经济负担，导致备用药库存过多；药房应根据使用量来采购急救药物，减少堆积、浪费。⑧可根据使用量来调整药物基数，我科异丙肾、间痉胺使用量很少，由原来的每种5 支改为3 支。检查阶段：根据计划要求，对实际执行情况进行检查，将实际效果与预计目标作对比分析，发现问题并行改进。处置阶段：对检查结果进行分析、评价和总结，防止不良结果发生。
2结果
2013年~2014年1月，间羟胺、氯解磷定共16支急救药物因和药房同一批号，无法在有效期3月内向药房更换而过期失效，地塞米松、地西泮各1支因未贴透明胶致字迹磨损不清而损耗，共损耗18支，较去前同期损耗量明显下降。
3讨论
3.1 120车内急救药物管理的重要性随着社会的发展，人们的急救意识得到提高，通讯更加便捷，120的出诊率也逐年上升。120出诊护理人员在现场做出初步评估后，应配合医生对患者进行救治，口头医嘱需复诵一遍，如需用药，需仔细核对药物、使用剂量、使用途径，如有条件可2人核对，用后及时补充、记录，保证药物在功能状态。
3.2减少120车内急救药物损耗我院已实行成本核算和绩效考核相结合的管理方法。主张节约无小事，不浪费水电、纸等。我科贯彻医院精神，尽量减少急救药物的损耗，以最少的资源、最好的质量服务于患者，提高自身、患者、医院的满意度。
3.3 PDCA循环管理在急救药物质量的作用PDCA动用了集体的智慧，让每位护理人员知道问题所在，发挥集体力量解决问题，转变了观念，变由上而下的模式为由下而上的模式，变"要我管"为"我要管"，各尽所能，提升了团队的凝聚力、战斗力，提高了护理人员对自身的认知水平，大大地提高了急救药物的管理质量。
120车内的急救药物是否齐全、完好是医护人员成功抢救的前提和保障，使用后应及时、准确地记录所用药物的名称、剂量、用后效果等，记录要客观、真实，方便交班时查询；科内应备有适量的急救药物，以免等患者家属补回耽误时间，影响下次出诊；上至国家提倡节约、下至医院成本核算，每位医护人员应有主人翁意识，以院为家，加强自身的责任心，认真管理好急救药品，减少不必要的损耗。
参考文献：
[1]吴雨欣，张若主编，《中国护理事业发展纲要（2012-2015）》最新医院急诊急救护理思维技术与临床护理作业标准及护理应急预案实用手册[M].第1版.北京：人民卫生出版社，2013:37.
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篇2
关键词：急救药品；管理方法；体会
[中图分类号]R954
[文献标识码]A
[文章编号]1672-8602（2015）04-0041-02
急诊室是抢救急危重症患者的第一线，是保证急危重症患者生命的首要场所，因此急诊室的抢救药品及器材是否随时保持良好的应急状态，是否方便使用，工作人员是否知道抢救药品的位置、数量、性能及使用方法，对抢救患者的生命是至关重要的。
1 急救药品管理的老方法
在急诊抢救室只配备抢救车，急救药品按照国家及医院规定种类设置，并将药品分类全部放入抢救车内的药袋中，在药袋外贴药品名称标签，抢救药品全为针剂，种类15种，每支药品为5支。药品的剂量、批号、有效期只有药品的安瓿上有标识，每天护士接班时要每一支清点，看每支的标识。这样反复接触摩擦容易导致针剂原有的标识模糊或完全擦掉，导致针剂不能使用，只能废弃，造成药品的浪费。另外，大部分针剂的有效期或到期标识印在包装盒上，针剂上只标明生产日期，而抢救车的针剂散装存放，且同种药品生产厂的有效期不同，使护士不能明确药品的有效期，而抢救车同种药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期的药品混放因此在抢救中很难按生产日期的先后顺序使用易造成药品的过期，同时也容易造成紧急抢救时看不清而用错药。
2 改进后的管理方法
2.1调整药品的数量及种类
根据医学的发展及我科平时抢救病人的情况，在抢救车内原有药品的基础上增加药品的种类，另外增设急救药品柜，柜内除备有抢救车内的同样的药品种类和数量外，加大了多巴胺和肾上腺素的备用量至15支，便于急救用药。还增加了胺碘酮、氯解磷定、甲基强的松龙、纳洛酮等各5支，共15种药品的配备。除针剂外还配备了几种常用的急救口服药各一瓶，如硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林。从而使抢救车内的急救药品达到20种，共100支；急救药品柜内有药品40种，共250支。除抢救车和急救药品柜外，还配备了三个急救药箱，便于院前急救和在抢救室以外抢救病人时的紧急使用，从而满足了急诊急救时的使用所需。
2.2药品的管理采用目视管理，使其一目了然。
将所有的药品种类按顺序编号，全部放在原包装盒内，并保留药品使用说明书。将药品的名称、规格及编号打印成醒目的标签，贴在包装盒的侧面，包装盒的外面用透明胶布保护，使其经久耐用。不再使用抢救车内的药品袋，而是将药盒按编号顺序，标签向上或向外，整齐的摆放在抢救车和抢救柜内，使药品的种类和剂型一目了然，交接班或使用时只需打开药盒即可，避免了因反复取放药品而使标签模糊或脱落。在急救车和抢救柜内分别配备清单和摆放示意图，所有急救药品和物品按统一规定规范放置。配备的急救物品名称、数目与《急救物品请单相符。急救物品及药品抢救用后及时补充，急救车和抢救柜分别设有交接班登记薄，实行班班交接并签全名，必须使急救药品齐备完好率达100%。
2.3急救药品效期实行动态管理
为了使药品能够有效的使用，尽量减少药品的过期和失效，保证急救药品的安全使用，我们建立了急救药品的有效期管理登记簿，对急救药品的有效期进行动态管理。将抢救柜、急救车、和急救药箱内的药品分别登记管理，登记的内容包括药品的名称、规格、生产批号、药品的失效期及数量，如果同一种药物有多个失效期，均一一登记，并注明每一失效期药品的支数。如果使用后，补充的药品失效期不一样，要重新登记补充药品的批号、失效期及数量，并更改已使用的失效期登记的数量。由于生产厂家、药名、规格的不同，不是每一支药上都标明了失效期，因此我们采用特制不干胶条贴在安瓿上标明药品的失效期，但要注意避开药品标签的位置。并按药品有效期的先后顺序从右到左摆放在相应的药盒内，即摆放在最右边的近效期，最左侧的为远效期，使用的时候严格按照左放右拿的原则取放药品，使用后需补充的药品与药房老师取得合作，尽量领取远效期的药品，及时贴上有效期标签，按有效期的先后顺序摆放，并在有效期管理登记簿上登记。
2.4质量管理
实行急救药品专人管理，由科室质控人员负责。除班班交接并书写交接记录外，责任人每周负责检查两次并签名，护士长每周检查一次并签名，护理部每月检查一次并签名。另外护士长及责任人在每一节假日前均要进行一次彻底的大检查，检查的内容包括：药品是否齐备、定位、有无过期、变质、失效、破损及标识是否清楚，并对半年内即将过期的药品和物品给予调换成远效期的，同时根据药品有效期的情况整理有效期管理登记簿。
2.5急诊科工作人员熟练掌握抢救药品的管理
除定期组织急救药品的管理查房外，还定期对工作人员进行抢救药品相关知识的业务培训，培训的内容包括：常用的急救药品的种类名称、临床作用、剂量和用法、不良反应、注意事项以及在使用中容易出现的问题。护士长在晨交班时随时抽查工作人员对急救药品的熟练程度，包括药品摆放的位置顺序及摆放取用方法、常用的剂型作用用法、科室内备用该药品有几种规格、效期的管理及急救药品管理采用的方法等。
3 改进管理后应用体会
3.1通过改进管理方法，增加抢救药品的数量种类，满足了抢救用药，避免了急救时因药品不够，护士反复到药房借药，而耽误抢救，目视管理让护士对急救药品的位置、数量、有效期等一目了然，方便护士取用及日常管理，明显缩短了抢救时取用急救药品的时间和日常查对的时间，提高了护士的工作效率。也避免了医疗纠纷。
3.2保证了急救车整洁活动自如，处于良好备用状态，提高了抢救药的合格率及抢救成功率。使急救药品器材真正做到了定位放置、定数量、定种类、定期消毒，无过期、无变质、无失效，及时检查、及时补充，专人管理。两年来我科急救药品物品检查合格率均为100%。
3.3对工作人员的严格要求和定期的知识培训，大大提高了抢救药品的熟悉程度，能随时说出药品的位置剂量作用及用法，使用原包装、编号及统一的放置模式，便于临床工作的识别及快速使用，急救时做到准而快地执行医嘱。药品包装盒内保留使用说明书利于随时查看药品的作用适应症副作用及临床带教。
篇3
一、药品会计岗位职责
药品是医院救治患者过程中不可缺少的重要物资，更是医疗服务过程中必不可少的物质条件，所以科学合理的医院药品物资管理是医院内部发展的关键环节，更是影响患者疾病治疗费用的重点。因此加强医院药品会计核算工作的监督管理力度，不仅能使医院内部工作得到顺利开展，更使患者疾病治疗时经济利益得到有效保障。药品会计主要是负责对药库、药房及制剂室等相关药品进行全面的金额核算，确保数据统一，使医院各部门用药得到安全保障。工作的具体内容主要是针对日常药品进出库数据、单价及金额等详细进行票据核对，并在每个月结束前将本月出入库药品相关信息及金额数据以表格的形式进行汇总，由负责人进行签字确认，同时将各部门领用的出库单一同交给接班会计。第二，在日常定期药品盘点工作中与药剂部门共同对药品详细信息及盘点结果进行核对，并将编写好的药品盘点表进行结果核对，将核对无误的药品盘点表及时交给相关负责人员，并做好药品盈亏数据的财务处理工作。第三，及时了解药品各项信息及数据来源，同时积极配合药剂科相关工作人员做好药品数量及金额的定期审核检查，使定期审核检查工作顺利完成，在日常工作中要对所存在的问题及时给予有效处理，并将相关问题和意见及时与相关上级领导汇报，使药品核算工作完善到最好[1]。
二、新旧医院会计制度下药品会计核算差异
在新医院会计制度中为了能够使医院药品会计真正了解医院药品耗用情况，在新药品会计管理制度中详细标注了相关核算及明细科目，使会计科目得到最大程度的完善，最大限度地将相关会计科目进行完善，使药品会计能够更好地完成各项药品核对及金额核算工作。药品相关会计科目的设置：在新的医院会计管理制度中增了库存物资管理这一项科目，并将核算范围扩大，同时取消了原有的医院会计管理制度采用的药品进销差价、药品支出及收入等科目，并且在原有的药品、低值易耗品、卫生材料及其他材料等范围内增加了药库药品及药房药品这两个新概念，并加强了中药药品和西药药品的核算。更重要的是将原有的药品售价核算更改成了进价核算，完全消除了药品进销价这一概念[2]。药品相关的会计核算制度规定的改进：在新医院会计制度中，取消了原有的药品计划性的采购、定量管理及确保供应平衡等相关核算制度，并未明确标注药品各项核算管理制度，而是统一体现在库存物资制度中，其药品管理制度是与卫生材料等进行统一管理的，主要是规定各项货品的存货内容要有计划地进行，以定额、定量的方式进行供应，满足医院各部门的需求，同时增加了当年年末盘点工作一项，对各项工作岗位所负责的区域进行全面整体盘点，使账目与货品相符。并在核算管理制度中取消了原有的药品进销价，采取进价核算方式将药品直接收入，并对各部门进行领取和发送[3]。
三、新医院会计制度对药品会计的要求
新制度规定的药品核算方式执行力度：作为药品会计要积极配合管理，在日常工作中要严格按照规章管理制度开展工作，同时在新药品管理制度执行前，药剂部门相关工作人员要对所负责的药品区域进行全面盘点核对，将药品盘盈盘亏情况进行详细清查及核对，并将财务账目核算盘点清楚，在确保各区域账目无任何差异后，做好新旧药品管理工作的交接，坚决杜绝出现各种账目差错，使新管理制度能够顺利进行[4]。熟练掌握新会计药品制度：药品流转是各个综合型医院发生较多及复杂性较强的环节，在新会计管理制度中，加强了对药品会计核算及监督管理这一项，改变了原有管理制度中，各环节工作人员因没有统一管理制度，导致日常工作中常会发生的处理操作纰漏及问题处理不及时现象，并通过加强监督管理明确了各岗位工作流程，促使各岗位工作人员积极参与到药品流程管理过程之中，及时对工作中所出现的错误及缺漏进行总结研究，并给予及时有效的弥补方案，最终使药剂部门各环节岗位工作真正做到细致、合理，真正体现了药品快计管理工作的重要性。强化药品会计的职业素养及学习意识：在医疗服务中，药品是整个医疗服务的重点之一，药品管理质量的好坏不仅影响着医疗服务水平及医院发展，更直接关乎着患者的生命安全，因此药品会计工作得到了医院财务管理部门的重视，并对其提出了新的要求。所以医院药品会计应尽快提升自我职业素养及职业技术水平，积极学习国家的药品核算相关知识以及管理制度。并要积极参加药品会计相关培训，使自己的职业素养及技术水平得到更好的提升，从而更好地适应新医院会计管理制度，将药品会计工作做到更加完善及规范化[5]。总之，通过新制度使医院不断探寻及完善各项管理制度，为医院发展带来全新的力量，提高医院各级管理水平，从而使医院发展更加迎合新时代的市场经济发展要求。
参考文献
[1]唐丽莉.对新会计制度下医院成本核算与绩效的探讨[J].财经界(学术版),2016,32(15):271-272.
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篇4
关键词:SEQ教育;HSE;GMP;药品生产技术专业群;职业素养
随着医药产业的迅猛发展，迫切需要大量能满足医药行业需求的复合型技能人才。在“双高计划”下，以市场需求为导向，加快技术技能人才培养，为产业急需和产业高端提供高质量的技术技能人才支撑是高职院校的重要使命。根据生物医药产业链中的医药原料制造、绿色制药技术、药品制造与质量控制、医药流通与医药健康服务等职业岗位，我校梳理现有专业，打造以药品生产技术专业为核心，包括应用化工技术、环境工程技术、药品经营与管理专业为支撑的药品生产技术专业群，为区域产业转型升级提供人力资源支撑。SEQ教育是指安全意识(Safety)、环保意识(Environment)和质量意识(Quality)教育。在新时期《中国制造2025》和《制造业人才发展规划指南》背景下，培养具备SEQ意识的高素质职业技能人才，尤其是复合型技术技能人才，是新时代坐标下对高等职业教育人才培养的重要要求。HSE是健康(Health)、安全(Safety)和环境(Environment)管理体系的简称，HSE管理通行于国内外石油和化工行业，已经发展成一系列成熟的管理系统和方法。GMP(GoodManufacturePractice)是药品生产质量管理规范，是制药行业准入的强制性标准和质量管理体系。开展基于HSE和GMP管理有机融合的SEQ理念培养，培养具备工匠精神和SEQ意识的高素质复合型技术技能人才，是产业急需人才培养的重要途径。本文拟就在药品生产技术专业群，进行HSE/GMP管理体系结合SEQ教育机制内涵研究开展探索。
1SEQ教育研究现状
1.1国外及我国香港地区的研究现状
新时期，随着药品生产企业的发展和面临政策监管下的安全生产、环境压力的严峻形势，企业也对未来员工职业素养提升提出了更高的要求，同时也对高职院校的安全、环保、质量教育提出了新的要求。在国外及我国香港地区，工业体系、制度发展及职业理念较为完善。除了企业本身开展专业培训，教育部门和高校也在教学或管理中建立健康安全和环保体系，加强对学生的环保、安全理念教育，包括引入各类EHS体系、QHSE管理、生物安全管理等［1－2］。
1.2国内研究现状
目前，在我国的高等教育教学中，也有许多学者尝试开展实施相关安全、环保、质量教育模式。阳富强等［3］提出在高校实验室安全管理中构建QHSE管理体系，以来源于企业的管理方法和安全氛围来开展高等教育。刘军军［4］提出将EHS文化融入高校机械实验室管理中的策略，探讨了EHS文化的构建意义。菊［5］通过对接化工生产过程的课程改革，将HSE理念融合渗透进课程内容，注重学生综合素质的培养。刘朝阳等［6］对制药工程专业实验教学中渗透绿色化学理念进行探索和实践，为培养学生绿色环保的科学发展观提供了新的思路。为开展“双高计划”，创新学校高水平高职院校建设特色项目，南通职业大学于2019年启动专业群SEQ教育试点工作，开展了包括SEQ文化建设、SEQ素养提升等方面的研究［7－8］。
2SEQ教育研究必要性
2.1社会层面
近年来，国内发生多起重大安全生产事故和环保事件。2017年以来连续三年每年都有两起以上重特大事故，如2019年3月江苏响水化工安全生产事件。而这些安全、环保有关的重特大事故造成大量人员伤亡、财产损失和社会危害，各方面影响极大。通过事故调查，表明大多数生产事故为责任事故，生产现场操作人员的安全意识、职业行为和职业素养在其中起到了决定性的作用。可见当前安全生产、环保问题的确是全社会关注的重大问题。
2.2行业层面
制药、化工生产制造业是化学药物危害、工业中毒、环境污染、人身伤害等重大生产事故高频发生的行业。制药、化工产品生产不同于其他商品，有其特殊性，生产工作人员独特的工作环境和频繁接触各类化学品、设备决定了其职业安全的重要性和对环境的影响。目前，医药、化工生产环节普遍重视产品质量，但从业者对行业安全、环保意识不强，知识欠缺。虽然也要求上岗人员进行安全和环保教育等岗前培训，但培训效果不佳，防护依从性差，往往在生产中造成一些不可挽回的损失。
2.3企业层面
在现代企业的管理上，构建质量、环境和职业健康安全管理体系是当今企业迫切的需求。目前在企业内运行的管理体系，以(环境管理体系IS014000)、(质量管理体系IS09000)、(职业健康安全管理体系OHSASl8000)为现代企业组织中并行运行的三大主流管理体系标准。但是，三大管理体系运行过程中存在许多重复点、交叉点，如何把(质量Q)、(环境E)，(健康H)、(安全S)整合，形成一体化管理体系，提高管理效率，提升组织企业的整体绩效水平，是许多学者着力研究的热点。
2.4教育层面
在国家“制造强国”战略下，高职院校是培养具有必备理论知识和较强动手能力的技能型人才的摇篮，所培养的学生直接面向生产第一线。在当前国家产业转型的大背景中，大多数职业学校和专业教育，虽也在随着当前的社会经济发展形势进行调整，但对学生或者未来岗位员工的职业素养培育的力度仍然不够。目前，在制药、化工专业人才培养中虽也涉及到一定的安全等职业素养教育，但普遍不系统、不全面，有的脱离了时代的发展趋势，与医药行业的专业性不契合，对直面未来一线药品生产岗位的工作人员———制药类专业的学生而言，安全、环保和质量意识仍较薄弱，职业素养的培养还有待加强。
3SEQ教育内涵研究可行性
基于上述背景，开展SEQ教育，尤其是专业性契合度高的安全、环保、质量等相关的职业素养教育，具有现实要求。而基于HSE和GMP管理体系结合的SEQ教育，是药品生产技术专业群高素质职业人才培养的重要途径。
3.1SEQ教育的坚实基础
HSE管理开展事前风险分析，确定自身活动可能发生的危害以及后果，从而采取有效的防范手段和控制措施，防止其发生，以便减少可能引起的人身伤害、财产安全和环境污染。GMP作为药品生产强制性的准入标准和质量管理体系，要求药品生产企业从生产和质量控制等方面按国家有关法规达到质量要求，形成可操作的作业规范，确保最终产品质量符合法规要求。HSE和GMP两种管理体系有机结合，是制药相关行业的迫切要求。作为成熟的现代管理体系，两者均为企业生产与管理人员的安全、环保和质量意识的建立提供了有利基础。因此，基于HSE和GMP的管理体系，开展SEQ教育，具有现实可行性和必要性。
3.2SEQ教育的内涵体现
对HSE和GMP两者内涵价值的深入理解和研究是构建特色SEQ教育和实施的关键。HSE强调安全、健康和环保的管理，但未纳入质量控制;GMP作为制药行业质量控制规范，虽也包含质量风险管理的内容，但未强化生产安全、环保等管理范畴。HSE和GMP两种管理体系有机结合，不仅是制药相关行业的迫切要求，也是药品生产技术专业群开展SEQ教育的内涵体现。工业生产归根到底是人的意志和活动的体现，只有生产者具备了相关SEQ的工作理念，相关工作行为才能高效地开展和有效地实施。因此，在工科教育中，进行SEQ教育，培养未来岗位人员的SEQ理念和素养，是高等职业教育培养卓越技术技能人才的应有之意。
3.3SEQ教育的重要支持
环境对人有着潜移默化的作用。打造符合HSE和GMP规范的真实情境是SEQ教育成功开展的重要保证。比如，实训基地中建设药物制剂GMP实训中心，完全还原真实药品生产情境，安全文化氛围浓郁，管理制度健全，作风严谨、运行规范和环境整洁，具备了培养完全与真实岗位对接的技能人才的条件。在这种情境下，通过执行真实的HSE分析任务和GMP规范情境下的生产实践，完成全生产链条中的HSE和GMP实践任务，能有效将安全意识、环保意识、质量意识的教育内容融入到育人环境、教学内容、教学过程、教学管理中，使学生逐步了解、习惯和自觉遵照相关职业要求，在进入工作岗位后能较快地顺利实现从“学生”到“员工”的角色转变，从而提高其就业的适应力和竞争力。
3.4SEQ教育的实际载体
除了建立真实生产情境氛围外，与行业内、区域内地方的优秀企业校企合作，以企业真实的生产工艺、生产流程、生产规范或者生产产品为模板，基于全面安全、环保管理和质量管理理念，开发面向企业的真实的实践工作项目。比如，课程教学中引入企业HSE安全管理，GMP生产质量管理的管理模式、方法、设备和工具等，以工作项目和工作案例为载体，让学生在执行工作任务的实训过程中切身感受到企业实际生产中所融入的安全、环保和质量理念和规范。而通常企业与SEQ有关的工作项目包括针对特定职业岗位的质量控制、质量管理、安全作业、风险排查与治理的培训，制定符合企业标准的安全操作文件和应急救护措施等。通过一系列工作项目的训练，逐步让SEQ理念渗透到学生的职业素养培养中。
4结束语
生物医药产业快速发展和智能制药产业转型升级，对高素质复合型技术技能人才提出了更多的要求。针对产业对未来员工职业素养的全面要求，开展SEQ教育研究，培养学生SEQ理念，是一项必须且复杂的工作，涉及管理体系、教育场所、师资水平、教学内容，以及教学方法等诸多因素。目前，在制药、化工制造业，暂未看到有效整合的案例，相关职业教育领域的安全、环保或质量的培训或教育探索研究普遍不系统、不全面。探索SEQ教育的机制与内涵，开展SEQ理念教育，培养未来生物医药产业具有优秀全面职业素养的从业人员，提高人力资本的附加价值，让学生以更好的姿态进入社会，体现了高职教育与时代潮流的契合。
参考文献:
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篇5
具有远程温湿度控制和智能定位补货功能。管理中心能实时通过无线网络监控到每台自动售药机内部的温湿度情况，保证药品存储环境的安全，确保药品质量。而通过扫描每个药品的条形码，指示灯将会提示补货人员正确的药品补货轨道，确保了药品出货安全。
虽然在时间上有保障，但是自动售药机高1.8米，上半部分有个17寸的彩色触摸屏等外观决定了一台自动售药机的成本将会比较高，不能很好地分布于各个有需求的地点。国外有类似于自动售药机的产品，这种自动售药机名为“药物中心”，只出售处方药。售药机分大小两种型号，大型机器可存储2000盒常用处方药，小型机器存药330盒。使用者先将处方插入机器，然后拿起电话筒与注册药剂师进行视频通话。药剂师将核查处方，如果无误，就可以让使用者用现金或银行卡付款。售药机随后“吐出”药物和一张服药说明。
目前由于药品零售终端产品的陆续问世，很多产品都已经应用于生活，现阶段研究的主要方面分为软件和硬件两大块研究。
软件部分软件部分主要是终端产品的界面设计，消费者根据界面的提示信息来购买非处方药，由于消费人群的广泛性，界面的设计应较为简洁易懂的，适用于更多人群。但是不仅仅是简洁，界面设计简洁性应注意的问题：
一是力避浅白。若一味的强调界面的简洁性，就易使其失去美学风格，失去其所呈现给使用者的视觉美感以及心理上的愉悦。
二是“简洁”不等于“简单”。避免违背操作界面的认知规律，盲目或错误地更改、删减内容的逻辑结构，造成界面层级之间纷乱复杂。
三是权衡“简洁”和“豪华”。片面的追求界面和显示内容的“豪华”，势必会增大多媒体教材的存储空间，还容易提供不必要的“废信息”，这种“豪华”将以牺牲交互速率为代价。
另外色彩选择过多或界面元素布局不合理，界面设计无视觉中心也容易造成使用者的视觉疲劳。在界面的设计过程中，应当多考虑此产品的多用户性，例如小孩、青年人以及中老年人；用户角色的特殊性，使用界面时，如果使用对象是中老年人，他们可能更多地希望该界面是比较简单实用，易于操作的。因此，在软件设计部分，要总合各个使用人群设计适用于大多数消费者使用的操作界面。
硬件部分主要是终端产品的外观设计。产品外观造型设计就必须遵循实用、经济、美观这三项基本原则。所谓实用，是指产品的外观设计必须首先考虑产品的功能，达到方便、高效、安全的要求。所谓经济，指产品的外观设计必须符合当代先进的工业生产水平，做到以最少的财力、物力、人力、时间来获得最大的经济效益。所谓美观，指产品外观设计必须在功能和物质技术条件允许的条件下，为产品创造出新颖、完美、健康、和谐的艺术形象，尽可能地美化人们的生活，培养人们健康的、高尚的审美情趣。此外，还要符合广大消费者健康的审美观和习俗爱好。
篇6
[关键词]RFID技术；药品供应链管理；解决方案
中图分类号：TM934 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）10-0351-01
当前我国医疗体制的改革逐渐进入关键时期，那么加强药品供应链管理师当前医药行业的一项重要任务，就我国药品供应链管理的实际情况来看，其中仍存在着诸多不足，因而基于RFID技术的药品供应链管理具有重要的现实意义，在提高药品供应链管理效果。加强对药品流通监管力度上发挥着重要的作用。
1 加强药品供应链管理的重要性
众所周知药品是一种具有特殊性的商品，在社会群体的日常生活中占据着重要的地位，与人们的健康息息相关，因而加强药品的监督和管理具有重要的意义。一旦药药品供应链系统出现故障，直接影响了药品的质量安全，那么会产生极为恶劣的影响，在危害社会群体身体健康及生命安全的基础上，还会在一定程度上影响社会的稳定运行，甚至阻碍了制药企业的发展。因而加强药品供应链管理具有一定的重要性，能够在最大程度上减少劣质药品流通的几率，与此同时便于药品监督管理部门加大监管力度，从而有效的提高药品流通的安全性。
RFID技术，，是一种可以通过无线电讯号对特定目标的相关数据进行识别和读写的一种通讯技术，是现代社会发展形势下所形成的解决药品供应链管理问题的有效途径，就整体情况来看，该项技术在药品供应链管理中仍处于初期阶段，仍有待对解决方案进行系统化的完善和巩固。
2 RFID技术简介
RFID技术即射频识别技术，是无线电技术在自动识别中的有效应用。射频识别技术在实际应用中不需要人工进行干预，能够自动对高速运转的物体的进行自主识别，即便是在相对比较恶劣的环境中也能够具有良好的适用性，并且与条形码识别、光学符号识别以及其他类型的自动识别技术相比，具有良好的优势和使用价值，尤其是在识别距离以及保密性点那个方面得到相关人士的广泛关注。从整体情况来看，射频识别技术应用范围较广，在工业物流、智能交通、身份识别以及一卡通等领域受到青睐。
3 当前我国药品供应链管理现状
就当前我国药品供应链管理中存在诸多问题，药品供应链系统不稳定，供应链条过长导致药品供应链的实际管理效果明显处于劣势。在药品生产和销售的过程中存在诸多弊端，并不能够对假冒伪劣药品进行有效的监管和治理，并且一旦出现药品质量问题时，并不能够及时对问题药品进行召回和处理，从而影响了药品供应链管理效果，不利于只要企业的整体发展。药品供应链实际运行中不免会受到不同地区营销体系和营销策略的差异性，导致药品品牌的实际价值受到影响，品牌忠诚度降低。
就当前我国药品流通监管情况来看，电子监管码为主要的药品流通监管方式，电子监管码标识由20位数字、一推条形码以及提示信息组成，相当于是药品的身份证。但是就电子监管码的实际应用情况来看，技术上仍存在一些不足，电子监管码的信息只能读出，不能写入，因而信息无法更改。且实际应用中复杂度较低，存在严重的安全隐患，并且抗干扰能力较差。因而基于RFID的药品供应链管理系统的形成和发展，顺应了药品供应链管理的实际需求，具有一定的重要意义。
4 基于RFID技术的药品供应链管理
药品供应链管理的整个活动周期涉及到政府监管部门、数据管理中心、制药企业、药品物流商、医院、药店以及消费者等多个实体，如图1所示。政府监管部门属于监督检查部门，监管药品从制药厂生产到消费者使用整个生命周期的基本周转情况，杜绝任何违纪犯法的行为出现；药品数据管理中心由制药企业本身或第三方组织维护，主要负责分配药品惟一标志码，备份药品生产、仓储、流通及销售整个周期的所有记录，实现药品的双向追溯功能；制药企业在生产过程中，从单品、外包装箱多级帖封电子标签，实现药品全生命周期的溯源和防伪；药品物流商包括物流企业以及多级经销商，根据药品具体需求，分销至各医院及药店。
制药企业根据具体药品订单需求，购买原料投入药品生产。在生产过程中在药品单品与外包装盒上加贴RFID电子标签。贴装完成后，在生产线上经特定读写器扫描，确定标签的有效性并绑定数据库内容。确定一切正常后，进入企业仓储管理系统，执行入库、出库、盘点、调拨、查询、统计等管理。药品流通单位（包括物流企业、药品经销商、药品零售企业、医疗机构等）配置专用RFID读写器，对产品进行真伪鉴别，同时向药品管理中心写入详细流通信息。在药品流通过程中，政府监管部门使用手持式专用RFID读写器，对任何流通中或在售药品进行现场检查与鉴别，并把检查记录写入药品管理中心。一旦发现异常，监管部门及时提取数据库原始记录，调查药品生产企业及药品流通现状，执行相应应急措施。在销售环节，消费者在医院或者药店购买药品时，通过医院或者药店的通用RFID读写器对药品进行溯源与真伪鉴别。
药品供应链管理系统从系统整体层次考虑，包括物理设备层、中间件层和应用系统层。每一层均实现不同的功能，物理设备层是硬件层，采集或写入基本数据；中间件层和应用层为软件层，实现系统数据通道及预定义功能；应用层的核心为药品供应链综合管理平台，该平台在系统核心模块的支撑下工作，包括工作流引擎、海量数据处理引擎、系统管理引擎以及UIS定位引擎，四大核心引擎保证了整个系统的平稳运行。同时在系统应用层范围内，提供了一些附属功能及接口，包括安全认证功能、数据统计功能和对外服务功能，同时提供Internet网络接口，方便外界对系统的访问。
按照系统预定义功能划分，药品供应链管理系统囊括了生产管理、仓储管理、物流管理、销售管理四大功能模块。生产管理子系统管理药品加工过程，帖封电子标签，并写入初始数据，为防伪、防串货提供初始数据依据；仓储管理实现药品的入库、盘点、移库、出库等管理；物流管理实现药品的分销、防串货，并定位跟踪药品运输车辆的全程运行；销售管理实现药品销售、同步防伪、溯源以数据统计功能。系统中不同的功能模块对应不同的硬件，但所有硬件设备的数据经过统一的系统中间件，实现数据采集、过滤、处理、汇聚以及传递。
5 结束语
从宏观层面来看，基于RFID技术的药品供应链管理的研究，实现了对药品生产过程的有效监管，切实提高了对药品供应链管理效果，实现事前防范、事中监督与时候处理的协调配合，从而有效的维护了药品流通的安全性和可靠性，推动医药企业的发展。
参考文献
篇7
作为我国市场经济的先发地区，温州拥有8万多家中小企业，温州的中小企业也是最具活力的。首次将中小企业市场作为2005年主力市场之一的联想集团，对中小企业扎堆的温州市场更是寄予了很高的期望。8月18日，在温州召开的“新联想中小企业策略暨扬天新品会”上，一场别开生面的“信息化走进温州”的对话，在联想集团副总裁陈绍鹏与众多温州中小企业之间展开。陈绍鹏把联想针对中小企业市场的“成长计划”全盘交到温州的中小企业的手中。
然而，勤劳、务实的温州人向来不需要“画饼”。联想的“成长计划”对温州的中小企业有什么样的吸引力呢？
抢夺兼容机市场
温州的中小企业大多是民营企业。两三年前，兼容机在温州中小企业市场可谓是一统天下，即使是现在，兼容机也占到了50%以上的市场份额。“我公司的电脑都是兼容机。同样配置的电脑，我为什么要花更多的钱去买品牌机呢？”在去温州的航班上，浙江西欧电器有限公司董事长黄志存先生正好坐在记者的身边。一路上，黄志存跟记者聊起了中小企业信息化的话题。浙江西欧电器是正泰集团的下属公司。正泰集团早在两年前就已经实施了SAP的ERP系统，这应该是一家比较有实力的企业了。看来，精明的温州人对兼容机是情有独衷。温州人看中的是实惠和价值。联想要改变温州人的观念，抢夺兼容机市场，没有“实招”是行不通的。
联想在温州高调的针对中小企业的“成长计划”，包括被定位为“成长引擎”的扬天A、M、E系列商用PC、被定位为“成长网络”的渠道，以及被定位为“成长联盟”的中小企业信息化联盟。作为“成长引擎”，新扬天内嵌系统内核智能修复的技术，解决中小企业在使用电脑的过程中“好用”和“易用”的难题。而联想遍及大小城镇各个角落的近5000家店面和近2000家经销商，也为中小企业的采购提供了方便。陈绍鹏介绍说：“我们对产品、渠道和价格体系及推广方式进行了重新定位与梳理，以求做深做透，构建出更好的给中小企业提供便利的‘成长网络’。如果在离用户很近的地方就有一家4S店，用户在上下班、吃饭的时候都可以进去看一看，同时有专业人士给他推荐能满足其个性化需求的解决方案，那么我相信用户会慢慢动心的。”联想在温州搭建“成长网络”的过程中，联想集团浙江分区总经理曲敬东出手的最有效一招，就是把温州比较大的兼容机商家都纳想的麾下。目前温州比较大的兼容机商家基本上都在做联想电脑。
从去年以来，PC市场出现了两个趋势：一是品牌机价格的迅速下降，使品牌机和兼容机之间的价格差距越来越小，兼容机商家的利润也越来越薄，此时兼容机商家可能就会转去做品牌机。二是台式机被笔记本所取代。在台式机被笔记本所取代的这样一个快速转变的产业阶段，兼容机市场加速萎缩。“这是一个很好的市场契机，再加上联想在温州的大力推广，联想在温州的市场份额得到大幅攀升。我相信联想已成为温州中小企业的首选品牌。用户要么买兼容机，要买品牌机就买联想电脑。” 陈绍鹏非常自信地说，“联想对温州中小企业市场提出再高的期望目标，我都不嫌高。我们有信心去完成。”
“成长联盟”给温州人带来实惠
中小企业的信息化需求多种多样，有的用户只是想买电脑，装一套Office软件就行了；有的用户想要一套“管家婆”软件，不需要客户管理系统；有的用户需要一个能在一个月内实施完成的迷你ERP；有的用户需要一个中型ERP。中小企业的信息化问题牵涉到系统提供商、硬件提供商、系统集成商、应用服务商、电信运营商等整个产业链上下游的企业协同。对此，联想的观点十分明确：“仅凭联想一家硬件厂商”是不可能将市场做深做透的。
篇8
[关键词]药品包装 人性化设计 作用
中图分类号：TD38 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2017）07-0152-01
引言
药品具有缓解病痛、治疗疾病的作用，因此，它在病患人群的生活中发挥着重要的作用。以往更重视药品在生理上的缓释作用，但随着医药科技高速发展、医疗体制和药品管理制度的不断完善，人们对于药品的包装设计也有了更高的要求，越来越多的人意识到人文关怀对于患者的重要性，认为药品包装应从心理上辅助生理治疗。
一、人性化设计在药品包装中的作用
人性化设计能让患者身心愉悦的去感知、感受药品的包装设计，并且潜移默化的影响患者的情绪。既然需要服用药物，肯定是患者身患疾病，而疾病通常给患者不快乐的心理感受。所以，药品包装设计最好在一定程度上减轻患者的心理压力，让药品不仅做到治愈病患身体上的病痛，还要给病患带来轻松、愉悦的感受。一些在患者使用或者购买当中产生的不良情绪必须得到避免，要从人性化设计上着手剖析这些问题，将人性化设计这一元素应用到药品包装设计当中去。药品包装设计需要感觉，需要站在受众人群的角度，通过人性化设计来更好的传达情感。随着信息的爆炸传播，我们见过的不包含情感的药品包装设计越来越多，而对那些具有丰富情感表达的药品包装设计越来越欢迎和向往。应用了人性化设计元素的药品包装设计，可以给受众人群提供更加温暖的心理体验，契合各种人群的相同心理需求。除了能使药品包装设计更具艺术性和更好的传达药品信息，人性化设计能增加药品包装设计对患者的情感关怀，让设计作品更加符合病人的内心需要，减轻一些病人服药过程当中的抵触心理，使病人更愿意遵守药物的服用过程，让病人有一个愉悦的用药体验。
二、药品包装人性化设计方法
1、直觉感应法
直觉感应法，是指根据平日生活中所感受到的感觉经验，观察病人看到日常生活中的事物所表现出来的本能反应，并且在进行药品包装设计创作时，把所观察到的反应合理的运用到设计作品中，从而达到人性化设计的效果。例如，在药品包装设计当中可以合理的运用色彩元素，将对色彩的感觉用在药品包装上，而色彩感觉就是从日常生活当中积累下来的感觉，进而变成一种直觉。比如看到了大红色，会联想到血液，会感到情况紧急，进而联想到医院、消防。“通感”中的直觉感应法就是这样通过利用这种最为直接的感觉经验来进行药品包装设计。
2、联想创新法
联想创新法指的是药品包装设计师对一种事物进行归纳总结。抓住他的规律和特点，进而由一种事物引出与他相联系的另一事物，并且将这种具有某种联系性的事物进行重新设计，创作出符合人们审美要求的设计作品。在药品包装设计中，联想创新法往往被经常使用，把现实生活当中的某一种事物作为模板，充分发挥药品包装设计的创造力，将其设计成一种全新的，具有创造力和感染力的包装设计效果，给目标受众人群带来一种独特的、全新的包装设计体验，从而达到意象相通的境界。
3、象征比喻法
象征比喻法，是指药品包装设计师通过运用已经具有特殊意义的形象来进行药品包装设计，将这种特殊的意义合理的与药品包装相融合，使病人可以通过药品的包装设计来感受到想要带给病人的特殊情感关怀。药品包装设计师在合理使用象征比喻法时，通过大众皆知的象征形象来作为药品包装的主要元素，表现特定的意义，例如在一般印象来说红十字代表医疗、绿色象征着生命、鸽子象征安宁等。在药品包装设计时可以使用这些具有普遍象征含义的元素，创造出一种代表特殊含义的药品形象，引发受众人群的无限想象，增加药品包装设计的感染力和艺术表现力。
4、移情感悟法
移情感悟法，意思是药品包装设计师首先将自己对事物的情感转移到药品包装设计上，再通过被赋予了药品包装设计师自己情感的药品包装设计，向目标受众人群传递情感，进而达到人与设计相互理解的意境，引起目标受众人群同样的心理感受，最终得到情感相通的人性化效果。这样的药品包装设计方法其实在表现形式上与象征比喻法有想通之处，但是，象征比喻法是把人的情感附加在客观存在的事物上，是通过具有象征意义的视觉符号来传达出一种特定的情感，而移情感悟法的重点是把设计师主观理解的情感转移到包装设计当中，这两种方法情感的来源不同，但是最终想要达到的效果是相同的，即使患者通过药品的包装设计理解其中蕴含的情感，使患者通过人性化设计感受到药品包装设计师的情感关怀。
三、药品包装人性化设计实例分析
在设计药品包装时，应当在保证药理作用的基础上，充分考虑患者的需求，设计出能够向患者传达人文关怀的药品包装。目前很多国家和地区的药品包装设计师已经慢慢把工作的重点放在人文关怀性质的细节设计上。某品牌儿童感冒颗粒的包装设计，充分的体现出了人性化的理念。包装可以在中间断开，将药袋横向剪开时，倒出的是整包标准剂量；斜着剪开时，倒出来的是准确的一半剂量。这样给小孩用药时就会非常的准确。现在市面上，针对用药药量人性化的包装设计还比较少，儿童用药时，大多都需要家长根据说明书中的儿童用药剂量自行计算和分配，不但不精确而且还麻烦，所以设计师在包装人性化上更应该下功夫，让药品包装更加人性化，从而更好的提升药品品牌形象。
结束语
总之，随着我们科技的进步，越来越多的疾病能得到有效的治疗，药品针对人生理疾病的解决能力也会越来越强，这必然对药品包装设计的内涵产生巨大的需求，对药品包装设计的人文关怀要求也会越来越高，人性化设计在药品包装设计领域的应用也会越来越普遍。未来，药品包装设计师可以利用人性化设计来进行药品包装的研究设计，可以开拓药品包装设计更广阔的新思路，有利于设计师获得思想启迪，能让药品包装设计师创造出更多更具有艺术意境、艺术气息的药品包装作品。
参考文献
[1] 于倩.药品包装的人性化设计―解决老年人服药问题[J].中国包装工业，2013，16：29+31.
[2] 陶思予.儿童常用药品包装设计的运用研究[D].湖南师范大学，2015.
篇9
>> 极品私人密盘 藏就要藏得彻底 极品私人密盘，打造专属的私密硬盘 《藏·密》 父爱藏得太深 挖藏得金 藏风得水 密藏宗风广仁寺 郑好：告别私人藏家时代 扑克“藏”得晚年乐 解密佛门深处的藏密气功 藏密曼荼罗的分类、表相与质料 荷担藏密家业 重铸广仁辉煌 浅析藏密曼荼罗图式的空间观 藏密五大金刚护法概述 有关西方藏家的私人报告 艺术迈阿密，被私人藏家集体改写 不用另装软件 U盘放心藏隐私 别把自己藏得太远了 不要把自己藏得太紧 得水为上，藏风次之 常见问题解答 当前所在位置：?id=21，其他参考地址：）创建的密盘以及密盘中的资料始终完好如初（要求使用同版本号极品私人密盘）。
创建密盘――为隐私筑巢
打开软件，软件会自动检测系统以前是否存在密盘，若存在则显示密盘列表――不会因系统改变而不能使用的原理即在此处。
管理密盘――更深层次的应用
设置软件――灵活应用自如应对
小提示：
密盘的操作与其他硬盘分区或者移动硬盘一样，只是这里面的资料只有通过密码打开密盘时才能看见――未打开时，密盘的图标和里面的资料一起被隐藏，即便是使用系统命令也无法访问。
篇10
【关键词】药品集中采购；行政性垄断；行政规制；制度完善
一、药品集中采购制度的缘起
2015年是我国药品集中采购划时代的分界，国家发改委的904号文决定自2015年6月1日起取消药品的最高限价，由市场分类定价。同期国务院“7号文”和国家卫计委70号文相继颁布，各省依文件要求陆续出台了省级药品集中采购方案。现行的药品集中采购制度是以省为单位分类采购，各省级药品采购平台彼此互通、上下联动，由政府指引各医疗机构通过药品集中招标采购的形式购进所需药品。从公立医疗机构的分散自主采购转为联合集中采购再到以政府为主导的省级药品集中采购制度，行政权力逐渐深入药品采购活动并把控整个程序。其中，政府干预主要表现在：采购集中采购目录内的药品，从方案制定到结果执行，都由相P行政职能部门负责组织遴选形成的药品集中招标采购组织全面实施采购活动。
二、药品集中采购的必要性与合理性
1.我国医药购销市场的运作使得药价虚高，人民群众“看病难、看病贵”问题靡然成风，药品市场机制缺陷明显，集中采购改革势在必行
（1）药价虚高群众看病贵
2011年全国卫生工作会议上陈竺部长便指出：药价攀升源于药品分销的集中度低、规模化程度低、物流配送水平低，药品流通环节多及其市场秩序混乱等现状。当下我国药品分销领域企业数量多、规模小、分布散，通常药厂生产制药，药企购买后批发给医疗机构或零销商。这样的药品流通体制下完成生产销售过程需经过5～8个环节，生产成本大多低于最终药价的30%，医院、零售商的利润约占30%，其余40%是流通成本。这些繁冗的流通环节及交易主体形成合推之力，层层叠加的公关费用最终附加到药品中，成为当下药价虚高、群众看病贵问题得不到切实解决的源头。作为医药的终端消费者，患者只能被动买药，毫无选择空间。因此要挤掉药品的“价格水分”，就必须简化药品的流通程序，提高药品分销的集中度。
（2）药品市场机制的缺陷明显
作为一种特殊商品，药品的作用二重性、质量重要性、鉴定科学性和使用专业性决定了药品的信息不对称性及不确定性、供给存在的垄断性，使其所在的不完全竞争市场的机制存在很大缺陷，很多时候无法保障用药安全及群众利益，如医疗保障领域的整体平衡、医疗卫生体制的长期发展、医疗卫生服务行业的垄断、弱势群体的医疗可及性等问题，都是市场机制所力不能及的。同时，作为采购方的公立医院的根本属性是归国家所有，并不具备完整意义上的市场经济主体地位，容易出现医疗卫生服务的市场失灵现象。因此，保证药品市场健康发展不能完全依赖于市场化，必须要求政府加强行政干预并承担相应职责，需要实行政府主导的集中采购。
2.现下我国以政府为主导的药品集中采购制度有其行政规制的合理性依据，主要体现在两个方面
（1）服务型政府的职能决定着为药品集中采购提供服务
2009年的新医改方案便强调医疗卫生的公益性质，让卫生问题重回公共服务领域。党的十七大明确提出建设服务型政府，在市场不能充分发挥作用的教育、卫生等公共领域，政府需发挥更大作用。当下药品供应不足、药价高昂不仅成为患者的沉重负担，由此引发的医疗卫生问题亦是处于变革时期的我国经济社会持续健康发展的重要隐患。建立健全药品供应保障体系是深化新医改的关键，而国家公共产品服务的基本职责是要保障基本药品供应充足、质量过关、价格稳定，所以必然要求政府在这些领域的必要调节和干预，强化责任加大投入力度，为药品集中采购提供专业性指导及服务。
（2）现有的行政与法律制度在一定程度上规范着采购活动
我国药品市场，呈现药品数量及种类繁多、药品质量参差不齐、药品定价虚高、竞争秩序混乱等特点。药品供销市场中商家唯利的盲目竞争加之宽松残缺的评选制度、价格机制与质量标准，使得分散的单独采购者医疗机构“顺理成章”地臣服于药企的承诺利益下，无视药品本身的质量优劣，从而药品采购的方式成为过场。全市药品集中招标基础上的现行采购制度，突出强化了政府规制作用，从结构上实现了医疗机构药品的购销分离，有利于斩断公立医疗机构和药品经营企业间的利益链条，削减回扣利益、公关费用等附加成本，使流通环节及运输费用锐减，从而降低生产销售成本和医院的采购成本，平抑药价，还能保证基本药品的稳定供给，对医疗保障助益良多。
三、药品集中采购法律规制的不足
1.药品集中采购的法律依据冲突
根据《政府采购法》第十八条，各公立医院采购纳入药品集中采购目录的药品须委托集中采购机构进行，可知“药品集中采购机构”是药品集中采购的招标机构，那么理论上该机构就不应同相关行政职能部门存在不当的关联关系。然而根据《政府采购法实施条例》第十二条，集中采购机构是由相应政府机构依法设立的非营利事业法人，执行集中采购项目。这就意味着，政府相关职能部门将对集中采购机构的产生进行资质审查和遴选。表面看来公立医疗机构与药品集中采购机构无直接利益关系，但很难使人信服：由政府相关职能部门组织产生的药品集中采购机构操作采购事宜、确定采购结果的过程丝毫不受行政权力的干涉。政府采购法的相关规定旨在将公共领域的采购事宜委托于集中采购机构，把具有公权力性质的采购人的采购行为导向民事规范领域，以此与履行职能的行政行为加以区别来避嫌。然而这样于法无据的组织构成和职权安排，药品集中采购机构模糊不清的法律属性，使得本属规范定义上民事性的药品集中采购活动拥有了行政职权性质，从而虽然具备了行政诉讼可诉性却实际上不该也不能纳入行政法调控范围。如此一来，药品集中采购机构便得以隐蔽在民事性质的招标机构貌似公正中立的标签下，而完全不受行政法律规范的严格约束与监督，这显然与政府采购法的立法初衷背道而驰。
2.易产生行政性垄断行为
根据7号文和70号文，在省级采购平台上，对于省级药品采购机构通过药品招标采购方式采购药品的程序遵循双信封制的办法。流程是先评技术标，第一个信封是对投标的药企的综合考评，包括企业生产销售规模、药品质量管控能力、供应保障能力、配送能力、商业信誉等方面。技术标评审合格的企业则进入第二个信封即商务标的评审，基本办法是综合考量投标品种数量、临床使用规格频次、合理用药的需要及当地经济水平等因素后确定入围率，最终低价者中标。这样看似完备的评选机制实则隐藏着一些问题：
招投标的评标体系是招标程序的关键，现行制度采用的方法是：由药品集中采购机构依相关行政部门公布的药品采购管理办法，对投标企业进行评价。如前所述，药品集中采购机构相当于招标机构，而其产生是由相关行政职能部门组织遴选的，如此一来便易滋生行政性垄断行为。
2015年8月，国家发改委监督调查后认定安徽省蚌埠市卫计委在组织药品集中采购招标过程中滥用行政权力，排除、限制同一药品不同生产企业间的公平竞争，排挤外地的潜在投标者，属《反垄断法》第三十二条的限定交易行为。随后，四川省、浙江省卫计委亦因行政性垄断行为被相继点名。细观各省的药品采购政策，几乎都可找到地方保护条款的花样形式：针对外地药企设定歧视性指标，如限定外地经营者的中标数量、招标范围，制定倾向于当地企业的评分体系等，在信息公布、准入门槛等方面予以差别待遇，阻挠外地药企在本地设立分支机构，排斥其市场准入。除了违反《反垄断法》三十三条及三十四条的地区封锁和排斥、限制外地经营者投资等行政性垄断的方式，亦存在变相的政府限定交易行为：通过对招标药品设置收费标准、技术要求及检验标准障碍，严格限定部分企业的药品入市的审批程序和许可条件，人为增加利益相关药品经营者的竞争能力，阻碍其他企业正当、平等地参与竞争，从而达到利用公权力变相限定交易的目的。
四、药品集中采购法律规制的完善？？？？？
1.管办分离，放开公平竞争
现行药品集中采购制度下由政府牵头引导各医疗机构购进所需药品，这很大程度上源于我国的公立医院属非营利性事业单位，其收入构成有相当比例是由财政补助的，医疗卫生属公益事业，药品采购的公共采购性质决定了政府的主导作用。于是对公立医院享有很大话语权的政府卫生主管部门便既办又管，既当运动员又当裁判员，职权严重越位、错位。独资经营、行政隶属的一元化产权结构为其行政干预提供便利，为保持既得利益很容易出现垄断局面。医疗市场无法形成充分有效竞争，药价也就无法降低，医疗服务自然不够优质。
要解决行政性垄断，就需进行产权制度改革，加快医疗卫生部门管办分离，预防主管部门过多的行政干预，形成市场化的医疗竞争机制。于政府而言：产权改革将减轻政府投资公立医疗机构的财政压力，政府投入可转向优质医疗服务领域，更好地配置卫生资源、监管医疗市场秩序，保障社会公平。而公平竞争的机制可充分地调动医疗机构医药采购的自主性，各种所有制的医院将自觉控制成本，改善服务质量，提高服务水平，病患者的就医体验将大大改善，这对于扭转当前医患紧张的尴尬局面及根深蒂固的行业不正之风大有裨益，得以从根源上减少药品集中招标采购过程中管办不分的行政干预、招标评选的不公不正、医药购销的腐败现象等。
2.明确职权，确立法律依据
如前所述，因招标机构貌似公正及药品集中采购活动原本的民事性质，其采购结果的确定可能受到行政规制的影响但却难以与行政诉讼程序顺利衔接，从而得以躲避行政法律规范的严格约束与监督，这显然与政府采购法的立法初衷背道而驰。
必须加快药品集中采购制度相关的立法步伐，明确界定药品集中采购机构的职责安排和作用范围，清晰定位药品集中采购机构的法律属性，授予其职权依据。将其纳入行政规范的约束范畴，比如按照行政委托的制度程序对其予以规范，如此以保障行政相对方的合法权益，一定程度上对行政性垄断起到制约作用。
3.透明招标，规范评价程序
尽快制定药品集中采购的配套程序及统一规则，切实践行“质量优先、价格合理”的原则。发挥市场竞争机制作用的同时，公开药品采购价格、规格质量等信息，建立竞标企业和财政、监察、审计、卫生、药检等部门参与的多全位、多领域的监督机制，置公立医院的招标采购活动于阳光之下，促进合理的交易价格形成。加强采购合同订立和执行情况的约束，将量价挂钩落到实处。设置统一的招标评价体系进行公平公正地资格审查，避免政府的手伸进市场的准入门槛，尤其需要铲除地方保护主义和差别待遇，对投标生产企业一视同仁。可以以法律的强制力进行保障，如给予跨地区的市场以充分支持，不给地域、部门封锁留有可乘之机，从而打击行政性垄断。
4.设立机构，提供救济途径
现行药品集中采购忽略了对投标生产企业合法权益的照顾，在相关规范文件中，几乎没有提及关于药品集中采购争议解决的救济程序。实践中，常常是形式上存在供参与投标企业向药品集中采购机构反馈质疑与申诉的渠道，却因缺少足够的权威与约束机制而仅仅流于形式，寄希望于行政机关对卫生主管部门的行政行为进行主动纠正亦是难上加难。再加上药品集中采购机构模糊的法律定性，使其实际上很难纳入行政法的调控范围。参选的药品生产企业投诉无门时，只得被动地面对中标失败的结果。
国家可以建立独立于行政体制外的药品集中采购的专门调查机制与监督机构，如类比反垄断委员会及反垄断执法机构，借助游离于于行政体制外的力量，面对争议时的公信力及权威较体制内就更胜一筹。赋予投标的参评药企以质疑投诉和纠纷解决的救济途径，不仅能助其表达诉求、维护权益，对行政行为起监察之效能，也能倒逼药品采购的程序运行趋于公平公正，充分保障自由竞争、健康平等的市场秩序和国家医药购销政策的有效落实。
五、结语
我国现行的药品集中采购制度改革寄望于政府力量引导规范药品采购活动，以行政权力为后盾的药品采购固然可以把控监管全过程，促进医疗机构药品购销工作的规范践行，保障药品质量和供应，减少流通环节，一定程度地削减药品采购成本，减轻病患者的药费负担，然而仍伴随着地区封锁行为、政府限定交易行为等行政性垄断的现象。从实行管办分离、明确职权依据、规范招标程序、提供救济途径等方面完善药品采购的法律规制，有助于打破行政性垄断，更好地对行政规制趋利避害，从而改善医药购销中的不正之风，为高热的药价降温。故而既要肯定药品集中采购制度的积极意义，也当认识其局限性。唯此，方能愈发规范、完善这个制度，才能把市场调控与行政规制的巧妙结合真正落到实处，从而破除以药养医机制，切实解决人民群众看病难、看病贵的难题，形成能保证民生稳定与竞争活力兼备的药品采购秩序，切实推动医药产业和卫生事业的健康发展。
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