综合社区十篇

时间:2023-03-14 08:42:33

综合社区

综合社区篇1

【关键词】社区服务 服务职能 服务质量

社区作为油田以服务创品牌、以服务创效益、以服务谋发展的胜利大本营”,在保障油田原油生产、服务职工群众工作生活的主体地位与关键作用尤为突出、不可替代。提高服务质量、服务水平,打造管理更精细、服务更优质、环境更美好、居民更满意的胜利大本营,是油田一体化管理格局下对社区工作更加准确的职能定位,是社区自身行业特点所决定的。服务是社区工作的主旋律,是社区的立足之本、生存之源、发展之基。

一、立足于“出成果、见成效、树品牌”,进一步增强社区服务的针对性

实践一再证明,促进质量提升,提高社区管理与服务水平,是落实以人为本,服务职工群众、服务原油生产的需要,是与中石化集团公司、胜利油田对社区服务行业提出的发展定位、发展要求相一致的。社区要立足实际,多向发力,要以职工居民满意为目标,以多元服务为导向,坚持日常服务与特色服务相结合,坚持靠前服务与主动服务相协调,从服务理念、服务宣传、服务标准、服务平台、服务环境、服务协调、服务品牌、服务满意率等七个方面下功夫、抓提升,确保“质量提升年”出成果、见成效、树品牌,促进管理质量、服务质量、工作质量的综合提升。要推行了“六项联动服务法”。以“一点一滴为居民着想、一举一动为居民负责、一心一意为居民服务、一言一行让居民满意”为标准,根据不同服务需求,推行“便民服务、亲情服务、感动服务、承诺服务、志愿服务、快乐服务”,六项服务措施紧密相连、整体联动,做好为民服务这篇大文章。

二、立足于“主动性、实效性、创新性”,进一步提升综合服务品质

提高社区服务质量与品质,要不断推动服务工作由重形式向更重效果的转变,由重过程向更重结果的转变,由重常规向更重创新的转变,要积极主动地应对职工居民对服务工作提出的新诉求,在主动性、实效性、创新性上下功夫,不断满足广大职工居民日益增长的服务需求。做一件实事就要化解一个问题,加深一层理解,增加一份信任,提升一份和谐,要把人性化、亲情化的服务融会贯穿于每一个服务细节。要进一步强化责任意识、服务意识,完善首问负责制,全面践行服务承诺,把每一个行业、每一个岗位都要打造成为提升形象、展示风范、增进和谐的窗口。作为服务行业,行风尤为重要,有关部门和单位要采取必要可行的措施,进一步加大行风督查力度,纠建并举,惩防并重,使行风督查成为管理服务工作的常规手段。要加大职工与业务培训工作力度,把培训放在基层最为薄弱和服务最急需的项目上,要通过整体干部职工素质的提升,提高整体综合服务品质。

三、立足于“投诉受理、居民监督、追查问责”机制的建立,进一步完善服务监督检查考核体系

近几年,社区在优化内部管理服务运行机制、促进管理与服务制度规范方面下了很大气力,也取得了明显的成效。但是,管理协调上的“推、拖、扯”问题仍然存在,有令不行、有章不循的现象时有发生,因此,要重点建立完善三项机制:一是要引入投诉受理机制。要按照“首问负责、归口管理、分工协作、监督反馈”的原则,建立投诉受理、处理、公示、反馈为一体的运行机制,以提高问题解决处理的时效性。二是要引入居民监督机制。在每个小区、每个医务室、每个卫生所、每个幼儿园都要设立服务监督员,可以推举素质高、有威信、公道正派的居民或者退休职工担任,专门负责收集广大职工居民对社区管理服务工作的意见和建议,以增强我们改进服务质量的针对性和及时性。三是要引入问题追查问责机制。凡是问题多次或者连续出现的,要逐级实行问责,直到彻底纠正为止。要通过多层次、多角度、多方位的考核、监督,力求责任更明确、管理更精细、执行更彻底,促进服务更优质。

四、立足于“办好事、干实事、解难事”,为服务职工群众工作生活创造更好的条件

保障和改善民生,是社区服务工作的基础和保证。抓好各项民生工程进度。要重点抓好住宅建设,确保按计划投产;要加大加快小区维修改造进度,尤其要重点抓好小区达标复审涉及的项目工程;要进一步深化同创共建活动,借助一体化管理契机,多争取主营单位的支持,进一步完善社区与各专业化公司“三个一”服务平台,探索运行好一体化收费机制,不断提高服务效率。同时,要积极推进区域共建,用健康向上的服务文化,积极营造社民和谐、邻里和睦、上下融洽、左右顺畅的良好工作与生活氛围。

综合社区篇2

社区是城市管理的最基层单位,是保持社会稳定的基础,没有社区的稳定,也就没社会的稳定。 城市社区要正常稳定地发展,首要的标准是安全,治安搞不好,群众就没有安全感,因而其他任何建设都无从谈起,所以我们必须以治安为突破口,加上提高市民文化素质,搞好公益福利,才能将城市社区搞好。

首先,加强城市社区治安管理。第一,在社区中建立户籍民警执勤室,使民警紧贴群众,不但有利于树立良好的人民警察形象,而且有利于密切警民关系,群众有困难可以及时找警察,从而保障社区内外良好的治安秩序。第二,建立社区保安巡逻队(可由下岗失业人员组成)加强社区内部巡逻。确保社区内的打击和防范违法犯罪活动在力度、时间和空间上有绝对的优势。总之,公安民警和保安在城市社区内不断流动和频繁出现,不但会方便社区居民,而且还给犯罪分子极大的威慑力,减少犯罪得手的机会,从而有效地减少犯罪,达到预防犯罪的目的。

其次,搞好人防和物防结合 。第一,加强人防,强化动态防范。加强治安组织网络化建设,在社区关键部位配备人防力量进行控制,在社区设立户籍民警执勤室,组建保安巡逻队。另外还可以建立多种形式的群众联防组织,选出楼栋值班人员等,这样的人防力量覆盖了整个社区,犯罪分子自然难以下手。 第二,落实物防,加强防范硬件建设。我们可以要求社区居民大家出钱筹集资金安装防盗门、防盗窗,另外有辖区单位资助建立治安管理办和民警保安执勤室,安装单元电控门闸和围墙护栏等。实施封闭管理,形成立体的防范格局,预防犯罪。

综合社区篇3

结合当前工作需要,的会员“583006953”为你整理了这篇2020年社区综合工作总结范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

今年来,亚桥社区在街道党工委、办事处的正确领导下,积极配合各部门,认真完成了以下几项工作:

一、基本工作

(1)党建工作

1、按照学习计划,组织党员按时参加每月25日的玉川先锋课堂学习,通过开展批评与自我批评、学习研讨、摘抄笔记、座谈等,使党员思想觉悟不断提升。

2、认真做好党员的发展工作,今年来社区按程序转正预备党员2名,新培养发展对象1名。

(2)疫情防控常态化工作

1、强化组织领导。自新冠肺炎发生以来,社区严格按照办事处疫情防控指挥部的统一安排部署,迅速成立疫情防控工作小组,成立17个小区楼院临时党支部,明确责任,细化分工,统筹做好辖区居委会、小区楼院的疫情防控工作。

2、强化网格管理。实施办事处、社区、分包干部、网格员多级网格化管理,将居委会、小区楼院分为22个网格,合理布控28个防控站点,建立疫情防控网格群38个,形成联防联控、群防群控的局面。

(3)其它工作

1、督导辖区各居完成养老保险、医疗保险5526余人的收缴工作;全年办理发放居民社保卡120人次。

2、认真做好辖区的信访稳控工作,全年共接待并处理辖区各类信访案件50余件,组织信访人员谈心及召开听证会5次。

3、圆满完成社区三夏、三秋防火防汛工作。

二、重点工作

1、完成西水屯居委会的党群服务中心改造提升工作,现已投入使用;北堰头居委会党群服务中心拆旧建新,目前主体工程已完工,目前正在进行内部装修。

2、完成西水屯居委会环路外生态修复土地协调及联洋建材城门前绿化坟墓协调工作。

3、督导北堰头配合完成居污水管网改造协调工作,污完成铺设水管9000米,雨水管完成铺设7000余米,目前主干道及小巷路面硬化已基本结束。

4、完成建业尊府项目占地协调工作,目前工程已进场施工。

三、亮点工作

1、完成全国文明城市复审社区及小区楼院的硬件改造提升,完善各项迎检资料准备工作,确保了全国文明城市复审顺利通过验收。

2、实行党建引领社区治理,推行“党建+网格化”管理化模式,对各个楼院进行网格细化,每幢楼设立1-2名网格员,共有网格员88名,并进行了上岗培训。社区按照《网格员工作办法》,明确网格员的职责,按照《玉泉街道网格员考核办法(试行)》进行考核工作机制,激发网格员的工作积极性。

3、统计完善各小区楼院在职、退休党员的基本信息,登记造册,为小区党建引领做准备。经示范区组织部及街道党工委批准,新成立家和花园党支部、金水湾小区党支部、阳光花苑党支部、泉水湾小区党支部。

4、2020年荣获“河南省文明单位”荣誉称号。

四、明年工作计划:

1、持续做好各居及小区楼院的疫情防控工作。

2、做好重点项目各项协调工作。

3、做好三夏三秋期间辖区各居的防火工作,确保零火情。

综合社区篇4

×××社区位于×××部,×××年×××月社区成立党委,辖区面积×××平方公里,辖区居民×××户,总人口×××人,其中流动人口×××人。20__年,在上级党委、政府领导和综治办精心指导下,×××社区以邓小平理论“三个代表”的重要思想为指导,以社区党建为引领,以围绕十胜利召开为主线,把创建文明社区,平安社区、和谐社区融为一体,实现社区可持续发展。社区先后荣获“ ×××××× ”、“ ××××× ”等荣誉称号。 现将20__年社区社会管理综合治理工作简要汇报如下:

一、夯实基础,筑牢防线

社区一直致力于打牢社会治安综合治理的根基,扎扎实实抓好五个方面的基础工作,努力做到“组织全、信息准、发现早、处理好”。

一是建立健全组织机构。年初,社区与办事处、辖区单位相应成立了治安综合治理,创建平安社区、无毒社区,普法和依法治理工作领导小组、调解、帮教组织、人民调解委会等基层组织,逐步走上制度化、规范化的轨道。做到年初有计划,有工作方案,半年有检查小结,年终有总结。

二是推进信息网络建设。建立了反应灵敏的情报信息体系,完善信息收集、研判、分析、报送制度,扩大信息收集范围,保持信息网络的畅通。强化了信息员队伍建设,形成社区、街道、成员单位及属地管理单位、区四级信息网络,采取多种手段全面收集各种信息。

二、加大宣传,强化措施,

一是不断扩大宣传效果。社区充分利用文体广场宣传长廊这个宣传平台,结合综治宣传月活动,不定期组织集中重点宣传,扩大了宣传效果。同时,利用社区宣传专栏,定期出版宣传板报。持续开展了一系列的平安建设宣传活动,特别是继续向群众宣传消防法,计划生育的法律法规,养老保险、社会医疗等党的一系列惠及民生的政策、法律法规,最大限度地调动社区居民参与社会治安综合治理工作及平安建设活动的积极性和创造性。

二是深化“居警共创”活动。年初居委会召集辖区组长和单区民警召开专题研究会,联手打造平安社区。对辖区治安混乱地带进行巡逻监控,并组织义务巡逻队和治安巡防队在节假日进行巡逻。在十期间,累计组织 人次进行了 次巡逻,增强了社区居委和社区警务室工作的互补性,有效地预防和减少了入室盗窃案件的发生。

三是创新社会管理模式。20__年,社区率先开展“网格化”社会管理办法,实行重心下沉、服务前移,第一时间发现问题,第一时间处理问题。强化流动人口和重点人群管理,特别是十期间,社区对“__功”分子类次情况进行了追踪。并对辖区张瑞群、王大胜等“__功”人员进行深入教育疏导,社区干部上门××次规劝,促使她们不参加“__功”组织的其他活动。年初,对刚劳刑释放的__功顽固分子×××××,社区第一时间上门回访疏导教育、谈心谈话

综合社区篇5

社区主要的抗酸和抗溃疡药物种类

抗酸药 这类药物主要用于治疗胃酸过多、胃炎、胃痛、溃疡病等,被列入国家基本药物目录的有复方氢氧化铝(胃舒平),未被列入国家基本药物目录的有大黄碳酸氢钠、复方次硝酸铋、复方铝酸铋、铝碳酸镁等。

H2受体拮抗剂 这类药物主要用于治疗良性消化性溃疡、反流性食道炎、胃酸分泌过多的疾病等,被列入国家基本药物目录的有雷尼替丁、法莫替丁。未被列入国家基本药物目录的有西咪替丁。

质子泵抑制剂 这类药物主要用于治疗胃十二指肠溃疡、卓-艾综合征、反流性食管炎等,被列入国家基本药物目录的有奥美拉唑,未被列入国家基本药物目录的有埃索美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

黏膜保护剂 这类药物主要用于治疗胃十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多等,被列入国家基本药物目录的有枸橼酸铋钾,未被列入国家基本药物目录的有硫糖铝、复方谷氨酰胺等。

主要抗酸和抗溃疡药物的综合合理使用

抗酸药的综合合理使用此类药物除了注意本身的不良反应(如便秘、骨质疏松、消化不良等)外,社区使用时特别需要注意的是:

妊娠期开始3个月、肾功能不全及长期便秘者慎用、对本品过敏者禁用。

不宜与四环素合用,避免同时使用地高辛、华法林、双香豆素、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、普萘洛尔、吲哚美辛、异烟肼和巴比妥钠等。

含铋者大便会呈黑色。

H2受体拮抗剂的综合合理使用此类药物除了注意本身的不良反应(如头痛、过敏、皮疹、腹泻等)外,社区使用时特别需要注意的是:

①胃溃疡患者应排除癌症后方可使用;②严重肾功能不全者,剂量酌减;③孕妇及哺乳期妇女慎用,

综合社区篇6

2018年的工作就要接近尾声了。通过这一年的工作、学习和锻炼,可以说使自己的思想认识从很大程度上有了一个飞跃,所做的每一项工作,都与领导的培养和同事的关心与支持是分不开的。回顾一年来的工作,现总结如下:

一、做好社区老年工作,提高为老服务水平。

1、今年社区深入开展了形式多样的敬老、爱老活动,通过标语、宣传栏等宣传工具,大力开展内容丰富和形式多样的宣传活动,在辖区内积极组织居民群众向老年人宣传国家的有关政策及有关精神,大力营造敬老和爱老的社会氛围。

2、在元旦、春节、端午、中秋、重阳等重大节日,走访慰问空巢老人、困难老人。极大调动了社区老年人的精神文化生活,使健康、文明、向上的生活方式深入人心。

3、为辖区60岁(含60岁)老年人办理“老年优待证”以及“老年优待卡”,2018年全年为60岁以上老人办理、领取“老年优待卡”正式卡110张,临时卡89张,并通过一系列的为老服务,营造了尊老、爱老、助老的良好氛围。

4、组织并推荐参加大兴区及清源街道举办的最美老人、孝星评选、老年人摄影大赛等活动,展示了社区老年人的精神风貌。

5、庆重阳,社区举办了重阳节趣味运动会,通过活动,既让社区的老年人锻炼了身体,又增进了老人们的沟通交流。

6、规范和完善居家养老服务工作,做好辖区60岁以上孤寡、独居、困难老人花名册的统计工作,对60岁以上的老年人和“空巢”老人进行摸底、统计,建立台帐,详实的建立健全老龄人档案。做好辖区高龄老人补贴金申请、统计工作。

二、做好弱势群体帮扶工作。

1、为社区残疾人办理、发放残疾卡2人,完成全国残疾人基本服务状况和需求专项调查工作,组织社区残疾人参加街道组织的残疾人活动、报送残疾人各种调查表。

2、严格比照低保普查的有关文件要求,逐项了解低保家庭的实际情况,入户调查认真核查低保对象的家庭情况,家庭收入情况和家庭生活状况。为社区低保人员办理医疗救助,发放低保物品,对弱势群体进行慰问,送上社区的关爱。

三、做好社区救助工作。

1、积极协助我区卫生局,开展推动无偿献血、造血干细胞捐献的宣传工作。通过宣传,使居民懂得和了解了适当献血有益于身体健康并能挽救他人生命的重要意义。

2、及时巡查并上报民政救助情况,对辖区内的弱势群体及困难群众实施临时救助。

3、组织居民红十字捐款,按照街道工委的指示精神,开展以“爱心暖阳”为主题的宣传、捐款、捐赠冬衣活动,表达社区人民对灾区、贫困地区群众的关爱之情。

四、惠民殡葬保障工作

综合社区篇7

xx年,xxx社区在街道办党委的正确领导下,在县相关业务部门的指导下,在社区干群共同努力下,平安建设工作取得了可喜成绩,顺利迎接了省市县各级多次的检查,被县上评为平安社区、文明社区,受到了上级和群众的积极支持和认可。

建设和谐社区首先要抓好平安建设,开展社会治安综合治理工作是确保社区平安稳定的前提条件。为此,今年将认真落实以平安社区建设为核心的社会治安综合治理各项措施,全力营造平安、稳定、和谐的社会治安大环境。

(一)树立维护社会稳定的强烈责任意识。

没有社会稳定,构建社和谐社区、平安社区就无从谈起。因此我们将充分认识做好社会治安综合治理工作的重要性和必要性,牢固树立起维护社会稳定的强烈责任意识。把社会治安综合治理工作摆上社区重要议事日程,建立健全以居民联防、门店联防等防范模式为主的群防群治组织,充分调动社区各方面的力量,形成社区、社区警务室、驻地企事业单位、居民等积极参与、齐抓共管的良好局面,努力把社区的社会治安综合治理工作提高到一个新的水平,为建设和谐平安社区提供有力保证。

(二)构建社会治安防控体系,牢筑治安防范有效屏障。

进一步加强社会治安防控体系建设,完善社会治安防范机制,扩大社区居民联防和门店联防范围,把辖区内的居民都汇集在社区的综治网络之中,初步建立起以街道办为领导,以社区为核心,以社区警务室为骨干,以群防群治力量为依托,以强化治安防范为重点,以科技手段为支撑,多方联动,警民携手,点线面结合,人物技配套的治安防控体系,使社区的治安防范工作步入科学化、社会化、规范化、群众化的轨道。切实提高社区社会治安整体防范水平,确保各类可防案件的发案率逐步下降,努力实现年内无刑事案件、无重大治安事件、无吸贩毒新增人员、无新增两劳释放人员的目标。

(三)构筑社会治安综合治理平台 提高群防群治整体水平。

把平安社区建设作为推动综治工作向纵深发展的平台,深入发动群众,吸收社区老居民、老党员、老干部、保洁员等人员加入社区防范队伍,科学、合理地整合群防群治队伍,不断提升群防群治能力,切实提高社区治安防范的整体水平。积极开展“和谐社区”、“平安社区”、“无毒社区”“无xx社区”等创建活动,形成全民参与、齐抓共管的良好氛围,以确保平安社区、和谐社区建设的整体推动。

综合社区篇8

[关键词]社区综合服务 集成平台 网格化管理 流程再造

[分类号]TP311.52

社区网格化综合服务集成平台是在现有社区大格局不变的基础上,结合目前街道、社区管理工作、社区服务工作等实际情况,将不同街道、社区、住户按照地域属性划分若干个单元网格,使其数字化,形成多维信息平台。整个平台分为内部平台和外部平台,内部平台为街道、社区协同办公和事物网格化管理系统,主要由街道事务管理系统、社区事务管理系统、办公自动化系统三个子系统集成;外部平台是由社区综合服务网站集群平台构成,每个子系统又细分成功能更细小的子系统,各子系统都以网格化的方式整合社区资源,提升社区服务,最终实现社区管理科学化、数字化、精细化和长效化。

1 社区服务信息化平台的设计思路和目标

1.1 实现社区网格化管理和精细化服务

社区网格化管理实质是管理者将满足服务对象的需求作为具体的任务,建立统一的调度管理机制,借助跨部门的管理规则和业务流程,运用现代信息技术的支撑,构筑资源共享与工作协同的运作模式,使管理者突破传统方式和手段的局限,实现流程顺畅,提高综合管理和服务的效能。把网格运用到社区建设中,它被赋予了多重新的含义:①实现全覆盖。在街道、居委会等大格局不变的基础上,统一划分网格单元,明确管理对象,界定管理幅度,对社区实现属地化为特征的全方位覆盖。②强化整合力。把各类资源在网格单元内进行有效整合,优化配置,实现资源最大限度的节约。③数字化管理。由各单元构成网格,结构清晰,功能相近,信息搜集及时,便于实行信息化基础上的数字管理,体现管理成本优势和长效管理优势。④快捷反应机制。网格本身具有相互连接、彼此联动的特点,从而为资源的纵向、横向移动创造有利条件,便于调控力量的有效、集中投放,容易做出快速反应的处置。因此。社区网格化管理可以作为表达和概括新一轮社区发展本质特点的核心概念和主导理念。

社区网格化综合服务集成平台基本做法是,把按照街道-社区-小区-楼栋-住户的形式划分成若干网格。以网格为单位进行社会管理和服务,将每一网格中所有居民的住房、就业、计生、优抚救助、党建、医疗、教育等信息资料输入计算机管理系统,实行信息化管理。通过网格内管理服务,达到全街道居民社会管理和服务的100%覆盖,如每户、每个角落、流动人口等。系统涵盖街道和社区事务管理的全部内容,实现了街道、社区、辖区单位日常办公的全面信息化管理。街道和社区工作人员共用系统,按照工作分工不同,分配不同的权限。居民通过该平台进行相关业务办理的申请,街道和社区工作人员负责进行审核并办理,街道领导亦可随时掌握和监督街道和社区的各项工作,真正实现“一站式”服务,实现社区工作从无序化转为规范化、从粗放化转为精细化、从被动化变为主动化。

1.2 支持“一站式”协同服务流程再造

针对目前的工作实际,结合信息化建没的需求,管理平台的建设过程中需要对街道、社区工作业务流程进行优化、再造等操作,规范办事程序、简化办事流程,使之能适应信息化建设的需求,特别是涉及多机构处理的事情,更要进行相关的业务流程重组,让所有的工作在一个管理平台内处理完成,让居民真正体会到“一站式”服务的便捷、高效、快速。在进行管理平台的设计开发当中,各级领导、工作人员、开发人员、社区居民都应参与进来,要“解放思想、实事求是”的开发管理平台,对需要进行流程重组、该改造的地方一律进行重组、改造,绝不能因为工作人员暂时性的不适应和不方便而沿用原有的工作流程,从而简单的把工作模式照搬到计算机网络上来处理。

社区综合服务网站平台的有效运行必须依靠健全的后台支持系统,即实体服务网络,其中,街道办事处及其各个职能分中心是这个网络中不可或缺的成员。社区服务信息系统与街道办事处及其各职能分中心的关系如图1所示:

1.3 开通在线服务,提升社区服务水平

管理平台实行的是24小时在线管理。管理平台下的每一个子系统都是7 x24小时运行,社区居民、工作人员可以随时登录平台进行相应的商务、办公等管理服务处理,社区可以通过平台开展在线答疑、社区论坛、生活资汛、呼叫服务中心等在线的服务。当出现需要救助的情况时,居民可以在网上救助信息,同时可以通过电活向呼叫服务中心求助,一旦救助信息,管理平台通过计算、分析、网格化定位,可以立即查明救助信息发出点并在整个社区网站公布显示,让救援者立即赶赴现场,也提示救助信息发出点附近居民进行救助,让社区工作人员、社区居民都参与到社区服务工作中来,从而提高社区服务能力和服务质量。

1.4 数据分散采集、集中存放,平台比对、授权共享

管理平台采取数据分散采集、集中存放。平台比对、授权共享。目前,街道、社区的管理工作基本是各部门各自为政,大多数部门工作仍然停留在手动化,个别部门的工作实现了计算机化、资料数据的电子化,但是各单位所采用软件五花八门,信息系统缺乏或根本无法互连互通,信息资源难以开发利用,数据录入等工作不断机械地重复。该管理平台通过整合集队伍、划分责任网格、整合采集表、利用共享平台进行数据比对、授权共享,打破丫信息产生、使用、分析的条块分割,明确了采集、共享、使用、分析的层级责任,通过整合采集,让政务服务变被动为主动,在数据共享的基础上完成内部协调,实现了统一服务。

1.5 统一数据规范及信息技术标准与准则

管理平台在进行信息化建设和数据采集时,采用国际、国家、行业等地方通常的标准及规范。主要体现在建设过程当中所遇到的数据采集规范、代码规范、数据元规范、数据格式规范、数据交换规范、系统接入规范等。通过这些规范化的处理,社区信息化建没遵守了相关的信息技术标准与准则,规范了社区工作的业务处理。

1.6 科学部署、配置简便、操作便捷

社区网格化管理综合服务平台是统一规划、统一设计、统一建设,实现社区综合服务的数据交换与共享。整个平台对数据和应用进行集中化地部署。各级用户通过已有的计算机网络和计算机来访问社区管理平台,各社区无须配置服务器和应用系统。社区管理乎台按照统一标准进行建设,集中维护,基于B/S方式进行管理,客户端没有特殊要求,无须安装额外的客户端软件。

2 街道/社区服务信息化综合平台架构

2.1 信息化平台软件架构体系

管理平台是在互联网上构建一个统一的网络信息平台,在平台上存储、处理组织办公的相关信息;采用.Net和Web技术,基于组件模型和关系型数据库构建,通过Internet公网VPN技术和拨号访问方式,实现各地的信息接人和处理,通过标准数据接口技术与其他系统互联,通过工作流管理系统实现数据整合及信息的交换与交流。平台分为浏览器、Web服务器、App应用服务器,数据库四层架构。浏览器部署在客户端,通过Internet同服务器交互,其余三层部署在服务器上,其中Web服务器负责接收浏览器提交的Http请求。

管理平台软件体系架构分为四个子系统,即街道事务管理子系统、社区事务管理子系统、办公自动化子系统和社区综合服务网站子系统。其中街道事务管理子系统、社区事务管理子系统、办公自动化子系统为街道/社区工作人员进行办公、业务处理等相关事务处理的系统,属于“对内”系统;社区综合服务网站子系统主要为社区居民以及外界人员服务,如街道/社区信息、社区BBS、社区商务等,属于“对外”系统。整个平台分为五个层次,即基础数据层、业务数据层、基础软件层、应用软件层,用户层,各层之间严格遵守“高内聚、低耦合”原则,同时严格按照街道现行办(所)、社区的划分和职责,设立了党政工作子系统、计生工作子系统、综治工作子系统、经济工作子系统、社区事务子系统等15个子系统。各子系统之间互联互通,数据共享。平台软件架构体系见图2。

2.2 信息化平台物理架构体系

管理乎台物理架构体系中所有网络硬件设备集中配置在信息中心机房内,以千兆以太网交换机为骨干设备,中心通过和交换机连接的路由器以及拨号服务器经数据交换网和公共电话网同其他网络互连,整个网络呈星型拓扑结构。各个街道办事处、社区及区政府各科局的局域网通过光纤专线接人至区信息中心,居民和社区单位则通过拨号方式接人区信息中心网络,各办事处之间通过划分VLAN的方式进行隔离。

3 街道/社区服务信息化综合平台开发原则及功能设计

3.1 街道、社区服务信息化综合平台开发原则 3.1.1 基本原则 管理平台在设计上应按照国家关于构建和谐社会的要求,以省、市、区政府关于社区建设和社区管理信息化的总体要求为指导,以理顺社区关系、推动文明祥和的新型社区构建为目标,以社区服务和社区工作组织体系建设为保障,以构建社区管理协同工作信息化平台为手段,提高社区管理和社区服务的总体水平。同时应充分考虑到长远发展的需求,在实施上应根据实际需要及投资金额,分期配置、分期实施、逐步扩展,保证系统的完整性和用户的投资,平台设计应遵循的原则有:①实用性、易用性原则;②高可靠性、高安全性原则;③成熟和先进性原则;④规范性原则;⑤开放性原则;⑥可扩充和扩展化原则;⑦最优响应时间原则;⑧经济性原则。

3.1.2 内容设计原则 在进行管理平台内容设计时,应突出“以人为本、资源共享、管理创新”的理念,通过归纳、梳理与基层社区日常管理相关的办公事务,将涉及基层社会治安、社区劳动保障、文化建设、环境保护、卫生防疫、社区组织、社区财务、社区党建等日常事务10余大类多个基础数据项建库分类存储,实现社区日常管理系统化、网络化、自动化,减轻基层社区工作人员的重复工作量和劳动强度,同时能够根据权限设置调用公安、民政、计生、环保、教育、房产等部门的社区业务管理信息,定期生成固定报表和统计分析报表,形成实时、在线、共享的新、准、实的数据信息,供各级领导统计分析和决策使用。

3.1.3 安全设计原则 街道、社区信息化综合管理平台是内外系统的综合集成,其中内部系统设计到电子政务部分,与上级的各条块行政管理部门相连同,而外部系统是完全对外开放,因此内外系统集成时的安全性就显得尤为重要。

从计算机安全学的观点分层进行分析,计算机网络的安全包括以下几个方面:①物理层的安全,即主机及路由器等网络硬件设备物理上的安全;②网络结构的安全,即整个网络不应该由于局部的故障而导致瘫痪;③网络操作系统的安全;④网络应用,包括信息传输的安全,具体包括网络的物理安全问题、网络结构安全、操作系统的安全、应用层安全、信息源安全及用户安全等。

3.2 街道/社区服务信息化综合平台服务容及功能设计

社区网格化综合服务集成平台是运用信息资源规划(Information Resource Planning,IRP)原理实现社区信息资源共享,实现社区政务、服务、管理、商务等信息系统的协同,及社区居民“一站式”服务。具体通过职能域界定、业务梳理、构建用户视图、建立系统功能模型和系统体系结构模型等来实现社区党政工作系统、计生工作系统、综治工作系统、经济工作系统、社区事务系统、综合服务网站集群及社区商务系统等10余个系统之间信息资源及系统集成。

由于街道/社区工作类别多、范围广、内容繁琐等特点,在综合平台的内容及功能设计中,尽量涵盖街道、社区服务的内容,利用全域U/C矩阵方法划分子系统。服务内容包含居民家庭、社区民政、社区训,生、社区服务、社区经济、社区文化、社区环境、社区治安、社区党工团建设、驻社区单位、民间团体、社区办公自动化、内务管理、社区电子地图等街道社区工作的方方面面。综合服务网站集群系统的服务内容主要包含有电子商务、在线服务及呼叫中心、社区交流、生活资讯、志愿者服务等在线服务内容。

全域系统体系结构模型(全域U/C矩阵)是整个规划范围内所有子系统和主题数据库之间的关系;子系统体系结构模型(子系统U/C矩阵)是子系统内所有功能程序模块与基本表之间的关系。将系统功能模型与数据模型结合起来,通过构造U/C矩阵,来明确整个系统及其各子系统之间的关系,并明确划分出各子系统边界”,如表1所示:

在平台设计当中,首先以街道一社区一小区一楼栋一住户形式分层分级划分为若:卜个独立的网格,并形成社区电子地图。通过电子地图上的每一个网格实现对街道辖设的各社区、社区楼栋、楼栋住户统一管理,建立统一的树形目录菜单管理,各级有严格的归属管理,如住户归属楼栋,楼栋归属社区,社区归属街道,将社区内的每一件物、每一个人都纳入管理范畴,真正实现网格化管理和精细化服务。如对每个人住房、计生、医疗、教育等动态信息进行精细化管理,能有效支持社区老年人、残疾人和呼叫中心等精细化服务。街道一社区一小区一住户网格划分如图4所示:

平台中的楼栋网格划分后界面见图5。整个信息化平台具有数据采集功能、数据交换功能、服务功能、分层分级权限控制管理功能、浏览查询功能、统计分析

功能及后台管理等基本功能。各级用户只要填写相应的账号、密码及管理权限就可以快速地登录管理平台,无需安装额外的软件和设备,社区工作者能够应用自如:①数据采集功能,使社区及时、准确采集、录入、更新、上传社区基础信息,使社区日常管理、相关报表、申报业务等工作实现计算机处理和网络办公;②数据交换功能,为政府相关部门之间、部门与社区、社区之间架起信息传输的桥梁,能够满足所有部门的工作需求;③服务功能,以市或区为单位建立数据库,对数据进行集中分析处理,为政府相关部门和社区提供基础信息的统计、分析等服务,为各部门提供详实可靠的决策依据;④平台设计实现内部应用的分层分级权限控制管理,由社区到各街道到居委会居民小组逐级派发权限,上级部门可以看到所有下级部门采集的社区管理信息,下级用户只能查看修改自己登记的社区信息,居委会为主要的信息采集点,由街道通过区镇中心对这些采集点进行统一的权限管理。街道办可以看到整个辖区内所有上报的社区管理信息。

管理平台数据采集方便、简洁、准确、快速,为管理平台的良好运行提供了基础条件。整个数据采集分为现场采集和网络采集,其中以网络采集为主。现场采集,即社区人员(网格管理员)定期到社区、居民当中进行实地的调查、记录或与居民面对面交谈并填写相应的信息资料;网络采集,即由街道按照上级部门的要求制定相应的规范表格于管理平台,居民再登录该管理平台自主地填写个人、家庭基本信息以及需采集的相关信息并提交至社区居委会,然后由社区居委会进行审核再提交至街道一级的信息化主管部门””。

街道、社区服务信息化综合平成后,街道、社区服务是以高效、快捷的网络服务提供,特别是街道、社区的事务服务,如准生证、婚育证、独生子女证等事务的办理由社区居民通过网络提交申请,社区工作人员直接在网络办理核实、审批、发放等,由原来的“单据流”变成“信息流”,从而提高街道、社区的服务质量。同样,街道、社区的办事效率得到了提高,工作人员摆脱了先前没日没夜地、重复地数据采集、录入,只需在系统初始化时完成一次基础数据资料的采集、录入即可,基础数据库创建完成后,街道、社区的业务管理系统所需要的数据都从基础数据库中调用并形成相应的业务数据库,从而达到数据高度共享。信息采集主要是人工采集和网络采集,数据更新则由相应的业务管理系统和数据库管理系统完成。平台的数据信息采集

社区综合服务网站平台(或称社区门户网站、社区网站群)详细调研社区及社区居民需求,贴近居民实际生活需要,周密策划社区网站建设需求分析和技术方案,统一规划、统一设计、统一建设,避免了重复投资。克服了社区人才短缺的瓶颈,建设一个以省(市)社区门户网主站为核心,每个社区子网站为一个相对独立的子站,形成一个内容既相互独立,又相互渗透的网站群。社区子网站与社区子网站之间互动交流,信息共享。社区集群网将网上社区与现实社区完全重合,围绕社区政务服务、社区物业管理服务、社区电子商务服务、社区生活服务、社区志愿者服务等方面建立一个社区居民与居民之间、居民与商家之间、社区与社区之间的沟通、交流平台。如社区政务公共服务,提供户籍迁入、计划生育、综合治理、社区党建、社区就业、社区保障、社区救助、社区商业、社区卫生、社区文教、社区安全、社区环境综合等服务。利用社区门户网平台,社区居民可通过网络平台随时与社区工作人员交流互动,传达民情民意,并对社区工作人员的工作态度、工作效率、工作能力等在网上进行公开点评,让居民、居民性的社区组织以主体姿态,以自助、自治的方式组织起来,参与社区管理,参与社区矛盾的解决,关怀弱势群体,培养社区归属感。

综合社区篇9

方法:对我社区2型糖尿病患者进行糖尿病综合防治,观察治疗后糖尿病自测能力及各生理指标的改变。

结果:90例患者规范管理3个月,经综合防治后,糖尿病防治知识掌握程度达92.2%,不良生活习惯纠正率达94.4%,血糖自测水平提高90%。患者平均体重、BMI、收缩压、舒张压、腰围、臀围、空腹血糖、餐后血糖值相比综合防治前均有显著改善(P

结论:糖尿病患者通过改变不良生活习惯、加强饮食治疗、运动治疗科学服药及定期监测等社区综合防治,可有效控制血糖。

关键词:糖尿病预防治疗社区

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)09-0214-01

糖尿病作为重要的公共卫生问题已引起社会广泛关注,而通过改善不良生态环境及生活习惯以控制此慢性病的发病趋势成了当前热议的话题[1]。为此我们对社区糖尿病患者生活方式干预、饮食及运动等规范量化管理、纠正生活或习惯等措施,观察并探讨了社区糖尿病综合防治策略,现报道如下:

1资料和方法

1.1一般资料。选择我社区2012年5月~2013年5月通过居民健康状况基线调查后发现并确诊的2型糖尿病患者共100例,均为自愿参与糖尿病综合防治人群。

1.2方法。

1.2.1健康教育。对患者进行系统的糖尿病健康教育,开展糖尿病防治知识宣讲,辅助心理治疗,采用课堂讲授、课后交流、线下随访、个别辅导等等形式进行,平均每月2课。

1.2.2饮食治疗。按照“糖尿病临床指南”作为患者饮食治疗的标准,采用生活方式疾病综合防治系统软件针对不同患者制定个性化饮食方案,严格控制并调配每人每天每餐进食量及次数。

1.2.3运动治疗。以患者身体状况为基准,在坚持适量、规律、个别指导的科学运动原则下,个性化制定每人每日运动次数、方式及运动量。

1.2.4科学服药。在社区全科医生指导下科学用药,保证空腹血糖低于7.0mmol/L,餐后2h血糖低于11.1mmol,连续3次测定血糖均正常;伴有高血压的患者血压应控制在不超过140/90mmHg,并在医生指导下逐渐减少降糖药用量。

1.2.5定期监测。对患者血压、空腹血糖、餐后2h血糖、体重、腰围、臀围等每隔1周定期监测,并于干预3个月后监测糖化血红蛋白水平。通过对监测结果及时调整健康教育、饮食、运动及药物等治疗措施,实行个体化治疗,纠正不良生活方式,逐步建立健康生活习惯。

1.2.8自身对照。应用自身对照实验方法,对100例患者实验前后进行比较,比较项目包括糖尿病防治知识测试、生活方式及行为习惯改变、身高体重血压等生理指标改变、体征及疗效的改变等。

2统计方法

采用SPSS13.0统计软件,计量数据用均数±标准差(X±S)表示,自身对照比较采用t检验或卡方检验,以P

3结果

3.1糖尿病综合防治100例,脱落10例,90例患者规范管理3个月,糖尿病防治知识掌握程度达92.2%,不良生活习惯纠正率达94.4%,血糖自测水平提高90%。具体情况见表1。

4讨论

糖尿病社区综合防治的施行,将患者主动防治疾病的主动能动作用得到充分发挥,将医患之间的被动关系转变,改善了患者同医生之间的合作关系,强化患者治疗依从性,进而提高糖尿病治疗效果,是当前较新颖的医疗模式[2]。

糖尿病的综合防治首先应以健康教育为主导,通过改善患者认知,提高患者对本病的重视程度,了解糖尿病长期性、危害性及隐匿性等特点,可帮助患者培养战胜疾病的信心,增强其自我保健能力[3]。在综合防治中饮食治疗及运动治疗是非常重要的环节,饮食结构应当从营养过剩状态过渡到均衡营养,加强患者的营养指导,调整膳食结构,可预防肥胖,维持标准体重,减轻心脏负担,且可通过减轻胰岛细胞负担,有效控制血糖水平。运动治疗可改善患者心肺功能,保护心脏、增强体质,并能增加肌肉活动度,提高肌肉组织对葡萄糖利用率,促进组织的葡萄糖利用率,进而达到降低血糖目的[4]。坚持科学服药及定期监测,是控制血糖水平的重要环节,同样不可偏废。

糖尿病虽然对人类健康会带来严重危害,但只要患者坚持糖尿病社区综合防治,在医生建议下改变不良生活习惯、加强饮食治疗、运动治疗科学服药及定期监测,就能有效控制血糖,同正常人一样工作、学习和生活。

参考文献

[1]王丽萍.社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究[J][J].河北医学,2010,16(7):858-61

[2]孙福红.糖尿病社区综合干预效果调查[J].中国社区医生,2010,1(12):58-

综合社区篇10

关键词:糖尿病;社区管理;防治

糖尿病(DM)是一组与胰岛素功能缺陷或胰岛素分泌绝对或相对不足有关的慢性代谢性疾病。目前已成为严重威胁人类健康的主要疾病之一,其造成的各种慢性并发症是患者早亡和致残的主要原因。对社区中的糖尿病人进行规范化管理和防治。提高糖尿病控制率,降低致残率,从而提高患者的健康水平和生活质量。

1 社区管理

糖尿病社区管理,是近年来兴起的一种医学管理模式,是在各级政府支持,卫生行政部门组织协调,疾病预防控制机构,社区卫生服务机构和综合医院共同参与下,形成的糖尿病社区综合防治模式。这种管理模式,改变了以往单一药物治疗的概念,对提高居民的整体健康水平,控制糖尿病及并发症的发生和发展意义重大。

1.1 建立社区糖尿病病人档案:由社区医师及护士入户为社区居民建立健康档案,详细记载患者的一般情况、家庭史、生活习惯、体格检查、发病时间、联系方式、接受治疗情况,特别是血(尿)糖情况、用药情况、过敏史、有无并发症以及治疗、保健指导和追踪访视记录等,资料录入微机,实行计算机动态管理。要求社区医师要全面掌握每位患者的情况及问题,为订制有针对性的治疗与健康教育计划提供依据。健康档案的建立有助于提高 DM 患者的自我保健意识、缓解其病情,同时还能节省患者的一部分开支[1]。完整的健康档案可提高社区卫生的管理效率。

[2]

1.2. 组建以社区卫生服务站为载体,社区全科医生、护士、居委会干部、义工等组成的干预小组,开展社区内的糖尿病三级预防,建立随访制度,定期入户对患者的用药情况、用药种类、测量血糖是否规律、血糖化验时间、血压、体重、腰围、臀围、临床表现、眼底检查时间、体力活动、活动时间、饮食情况进行随访。为每例糖尿病患者制定个体化干预方案。随访时注意观察患者的病情发展和药物治疗出现的副作用,发现异常情况,及时向患者预警,督促患者到医院做进一步治疗,直到病情好转。在社区实施连续性糖尿病患者随访管理,可促进患者对糖尿病相关知识的了解,增强对疾病自我管理意识,改善糖尿病患者的遵医行为,有效控制血糖,减缓并发症的发生,提高患者的生活质量。

[3]

1.3 建立适应新形势的糖尿病管理模式-环状模式。新形势下糖尿病的社区管理要求每个糖尿病患者在得知自身患有糖尿病之时就能在生理、心理和社会方面得到医师的关注,并在长期的疾病控制过程中得到医师的帮助,解决其心理、生理问题。建立环状的糖尿病管理模式,是满足社区卫生服务向更具内涵性发展的糖尿病管理模式。体现全科医学的生物-心理-社会综合的模式,适合当前医疗卫生服务的供求关系,体现“以人为本”的发展理念。

医师针对糖尿病患者提供全程的心理管理,针对糖尿病患者的否定情绪、焦虑症、忧郁症等作出相关的诊治,指导患者合理进食及进行适当的体育锻炼,并帮助患者与其他糖尿病患者进行互相交流,使其得到其他患友的支持鼓励,得到心理的交融,找到互相督促锻炼的伙伴,正确处理好与家人、其他社会人群的关系,让患者处在一个良好的社会氛围中,得到家人和社会的帮助。

1.4 建立社区和综合医院双向转诊网络。由综合医院内分泌专科医师负责社区医生糖尿病管理的规范化培训,以及对社区血糖控制不理想的患者进行会诊,指导社区医师对糖尿病病人的综合管理。

2 综合防治

糖尿病的综合防治以生活方式干预为主,药物治疗为辅。主要包括健康教育、饮食控制、降糖药物、自我监测、运动疗法等 5个方面的内容。

2.1 健康教育:糖尿病是一种慢性的终身疾病,在长期控制高血糖和其他代谢异常的漫长过程中,患者对治疗的配合和自我管理是糖尿病治疗获得良好效果的关键[4][5]。有效的病人自我管理能将病人的健康状况维持在一个较好的水平[6]。适时的健康指导对于糖尿病人的病情控制起着重要作用。

[7]

健康教育是通过向糖尿病患者讲授有关糖尿病的有关知识,和糖尿病的自我管理技巧,是糖尿病患者了解糖尿病的危害性和糖尿病治疗目标、坚定战胜糖尿病的决心、实现糖尿病的自我管理的手段。当他们的健康出现问题时,他们不再感到束手无策,能准确采取自我护理措施,寻求恰当的医护帮助,主动调整生活方式,进行有效的自我护理。

[8]

有调查表明,社区糖尿病人对糖尿病相关知识的渴求是迫切的。

[9]

糖尿病的健康教育是现代糖尿病管理方案中必不可缺的组成部分[10]。

通过对病人的健康教育,使其了解体力活动减少、生活紧张和精神压力及过度优越的生活可能是导致糖尿病的诱发因素。

[11]

改变不良的生活方式和习惯,保持良好的心态,使其能够很好的控制血糖,减少并发症的发生。通过对病人家属的健康教育,使家属了解疾病的有关知识,识别药物不良反应,如出现低血糖时能及时处理。家属理解支持对疗效也有非常重要的作用。很多研究表明社会支持与糖尿病的疗效呈正相关[12]。

2.2 饮食控制:饮食治疗是糖尿病前期综合治疗中的基础疗法,是控制病人的代谢,预防并发症的必要手段,要长期坚持,严格执行。饮食治疗应尽可能的做到个体化,除了要考虑到饮食治疗的总原则外,还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食喜好。首先制定一天的总热量,然后将总热量按1/3、1/3、1/3 分配。限制饮酒,特别是高血压、肥胖和高甘油三酯的病人。食盐应限制在 6g 以内,尤其是高血压病人。以糖类、低脂、适量蛋白质为宜,提倡进食高纤维饮食,富含纤维的食物能明显改善糖尿病病人的糖、脂代谢紊乱,该类食物包括谷物类、豆类、藻类、绿叶蔬菜等。食谱多样化,选用食品交换份法,配餐合理,定时定量进餐。合理的饮食控制是治疗 2 型糖尿病的最基本措施。

[13]

2.3 降糖药物:糖尿病的降糖药物分为口服降糖药和胰岛素两大类。治疗的根本目标是通过药物对血糖和其他代谢异常的控制来减少糖尿病急慢性并发症的发生和发展的危险性。糖尿病的药物治疗要遵循综合治疗和个体化原则。向病人解释使用有关药物的目的和意义,并观察疗效和副反应。磺脲类应餐前半小时口服,主要副反应是低血糖反应,偶有药物过敏,如皮肤瘙痒和皮疹;双胍类可在进餐中服用,并从小剂量开始,可减轻胃肠道反应;阿卡波糖应在进餐时与第一口主食同时嚼服;胰岛素增敏剂使用时注意监测肝肾功能。

胰岛素使用时应向病人讲解注射部位、注射时间和注射方法,教会病人正确保存胰岛素、处理低血糖及使用胰岛素泵。有研究表明,规范合理用药可将血糖控制在良好范围内,减少并发症的发生。

[14]

2.4自我监测:每周至少做1次空腹及餐后2小时血糖,2~3个月做1次糖化血红蛋白测定。

自我血糖监测可帮助改善血糖控制,保障了降糖治疗的安全性和有效性[15]。

由于糖尿病可引起心

、脑、肾、眼及周围神经系统并发症,因此应定期测量血压,监测血、尿常规,心电图,血脂,肾功,尿酸,尿微量白蛋白,眼底及神经系统检查。为了便于详细掌握病情,应认真填写糖尿病记录表,做体重、血压、饮食、用药的情况记录,尤其病情严重的患者更应注意。

2.5 运动疗法:具有充沛体力活动的生活方式可加强心血管系统的功能和整体感觉,改善胰岛素的敏感性、改善血压和血脂。经常性的运动可改善血糖的控制并减少降糖药的用量。运动治疗在所有的糖尿病患者(尤其是肥胖糖尿病患者)中可起到重要作用。对于很多病情较轻的糖尿病患者(尤其是初期糖尿病患者)仅仅通过饮食控制和运动治疗就可以使病情得到有效控制。能量平衡,有效运动,量化管理相结合,可有效地降低血糖控制症状。

[16]

运动治疗的原则是适量和个体化。运动计划的制定要在医务人员的指导下进行。在制定运动计划之前,应严格筛查糖尿病并发症并做相应的指导。

综上所述,糖尿病是一种终身性疾病,患者需要在复杂的社会生活中长期坚持治疗。认识“预防为主,防治结合”是控制糖尿病的根本方针和策略。随着社区医学的内涵发展,糖尿病的防治工作成为社区慢性病管理工作的重要任务。着手研究建立糖尿病社区综合管理模式,对糖尿病病人及高危人群进行系统管理,在社区加强糖尿病相关知识的宣传,介绍简便易行的保健方法,提高社区居民自我保健意识、自我护理的技巧,对降低糖尿病患者的病死率减轻或降低糖尿病并发症的发生有重要意义。

参考文献

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