错位的人生十篇

时间:2023-04-02 10:28:25

错位的人生篇1

他曾经是新中国电影银幕上最为名闻遐迩的“洋人面孔”,远在古月、孙飞虎他们出名前,他就是为圈内圈外公认的“特型演员”――不是“特”具体的哪个人,而是“特”一种类型:美国特务、居心叵测的传教士、间谍、阴险狡诈的美军顾问……全中国的男演员里,具备那样完全有异于蒙古人种脸型特征的,极为“珍稀”。于是,便一路地“特型”下来。

是的,他的一生和他一直在银幕代言的那些个异域形象毫无渊源,他创造的角色,或许在某种程度上体现的是曾经的我们对外部世界的一种误读。但是,这不妨碍他是个有意思的演员,为我们留下了若干印象深刻的角色。一个中国人,演了一辈子的老外,这种错位,充盈着鲜明的时代烙印。如今,我们不需要找“自己人”来出演老外,请得动正卡的美国大牌。然而,我们的电影,却越来越味同嚼蜡了。

,原名俞其昌,1922年生于天津,1998年卒于上海。作为一名电影演员,他人生的最后一次演出是在说相声。和陈述的经历类似,同时是个不错的相声演员,并且相声演出生涯长达近半个世纪。1997年年底,他随团去云南扶贫演出结束后,身体突感不适,被随行医生送回上海,直接住进瑞金医院,诊断结果是肺癌晚期。

在的女儿俞蓓芳看来,老爸最奇怪的地方,在于“一个超级内向的男人,却做了演员”,“银幕上凶神恶煞,生活中却善良得一塌糊涂,他会从兰州背一口袋土豆回家给我们做菜吃,我生病,爸爸守在床头都会哭。”

俞蓓芳回忆:“爸爸演的那些角色,都没有好下场,不是当场逮捕就是就地正法。他带我去电影院看电影,影片一放到父亲扮演的角色被击毙或者逮捕时,我就嚎啕大哭,每次都被父亲哭笑不得地拖出电影院。”

右面摄于20多年前的这张照片上,左下角捂嘴窃笑的就是俞蓓芳,现在她是上影集团有限公司创造策划部的行政主管,也是不错的散文作家。穿旧社会黑老大“指定服装”香烟纱衬衫的自然是,左手边是他的老伴,上海人民都不陌生的银屏形象,老娘舅里边的“老舅妈”,嫩娘也。剩下的两个人,脖颈挂白色珍珠项链的是的大女儿俞红,她也是中福会儿童艺术剧院的演员和著名的配音导演和演员。俞红右手边那位唯一照片上笑得有些矜持的,是俞红的爱人金安歌,他也是新中国银幕上第一个塑造张学良形象的演员。

错位的人生篇2

1977年,雷汉云出生于四川省阿坝州小金县,妈妈叫刘芳。

因为家在农村,刘芳每天早出晚归干农活,就想让一家人吃上饱饭。可眼看着儿子一天天长大,家里的经济状况却越发困窘,要强的刘芳把心思从干农活转移到了做生意上,她开始在县城里卖豆腐。

生意渐渐上手后,看到来小金县旅游的人不断增多,刘芳又用卖豆腐挣下的钱开了家旅店。尽管只有几间客房,但每天都有客人入住,她需要时刻打理,根本没时间管教儿子。这样,雷汉云更淘气了。

1990年秋,刘芳把13岁的雷汉云接到了县城上初中。她对儿子说:“我和你爸没文化,连个合同都看不懂。儿子,你一定要多读书,将来和哥哥一起把家业撑起来。”然而,开学没多久,雷汉云学习的热情就受到了打击。他在农村上小学时,整天贪玩,根本没把多少心思用在学习上,基础比较薄弱。到县城上初中后,他很快发现自己听不懂老师的讲课内容,第一次考试就考了倒数几名,再加上班里的很多同学家在县城,有些看不起乡下人,雷汉云便不时被一些调皮的同学捉弄。雷汉云觉得屈辱又愤恨,开始报复那些欺负他的人。只要他觉得谁欺负他了,他就拿钱找人去揍谁。这样时间一长,学校里没人敢再捉弄他了。

虽然在学校能挺直腰杆了,可雷汉云明白,要是妈妈知道他在学习上一塌糊涂,不仅不会再大把大把地给他钱,而且很有可能揍他一顿。如何才能维持自己在学校的尊严呢?雷汉云想来想去,动起了歪脑筋――每次考试后都偷改分数,把假的成绩单带回家,而且不让妈妈刘芳和爸爸雷军去开家长会。

生意做大了,而且儿子的功课门门都在90分以上,刘芳夫妇很是舒心。

1991年10月的一天,刘芳在街上遇见了雷汉云的班主任,便热情地招呼班主任去家里坐坐。班主任说:“家里就不去了,我正想找你说几句话,你要再不好好管汉云,他恐怕连高中都考不上了。”刘芳大吃一惊:“怎么会呢?汉云不是每次都考90多分吗?”“他考90多分?怎么可能!”班主任接着便把雷汉云在学校的表现告诉了刘芳。刘芳气坏了。晚上,雷汉云刚回家,刘芳冲上前抬手就是一耳光:“学习不好还敢改成绩,长大了还有什么事做不出来?”随后,刘芳勒令雷汉云跪在地上反省,连晚饭也不许他吃。

挨打之后,雷汉云学习用心了些,但因为基础太差,成绩依然没有什么起色。

1992年春季,雷汉云偷偷喜欢上了班里一个叫杨佳佳的女生。杨佳佳成绩很好,雷汉云害怕女孩嫌弃他,在学习上也开始努力了。

3月的一天,上完体育课后,因为杨佳佳在和同学一起玩跳格子的游戏,雷汉云便也加入其中玩了起来。正当他玩得起劲时,接到了大儿子电话的刘芳,怒气冲冲地赶到学校,从背后冲上去抓住雷汉云说:“又在贪玩,你难道真打算不上高中了吗?”说完,“啪”地又给了雷汉云一个响亮的耳光。

在同学和杨佳佳面前被妈妈打骂,雷汉云感到心里的疼痛比脸上还剧烈,那一刻,他真恨不得找个地缝钻进去。

第二天,雷汉云找到杨佳佳,鼓足勇气说:“昨天的事很抱歉,我妈妈就是怕我考不上高中……”谁知还没等他说完,杨佳佳就说:“那我们往后就少交往吧,你要真没考上高中,你妈妈还不得怪死我?我可负不起这个责任!”

此后,雷汉云在班里被孤立了,同学们不管搞什么活动都不让他参加:“快回家吧,要不你妈又该来学校找你了。”

雷汉云感到很压抑,甚至对上学有了恐惧感,刚有起色的成绩自然又降了下去。见儿子的成绩一日不如一日,刘芳气得暴跳如雷,动不动就会打他一顿。初三时,刘芳打算请家庭教师给雷汉云辅导功课,谁知雷汉云听后竟提出不再上学了。一听儿子说要退学,刘芳的火气又上来了,抬手就又给了他一耳光,怒吼道:“初中还没毕业就不上学了,你难道想去街头做个小混混吗?”雷汉云压抑已久的情绪也爆发了,恶狠狠地对妈妈说:“你打吧,你就算打死我,我也不会再去上学了……”

刘芳没想到儿子会这样顶嘴,她索性将雷汉云推出家门:“你要真不上学了,往后就别再进这个家!”

看见妈妈真要把弟弟赶走,哥哥跪下说:“妈,弟弟不懂事,你千万不能把他赶出家门呀!”谁知道刘芳此时又把怒火发泄到了丈夫身上:“养不教,父之过。汉云成了今天这样,全是你没好好管教……”就这样,一家人闹成一团。晚上,爸爸雷军和雷汉云促膝谈心,说:“儿子,妈妈的做法虽然粗暴,可她也是为你好呀,你应该理解妈妈。”雷汉云说:“我理解她,可谁又理解我呢?她当着那么多同学的面打我,让我在同学面前没有一点脸面,现在,班上同学没一个人肯理我,我还怎么去上学?”

深夜,雷军把儿子的话告诉了刘芳。刘芳说:“我管教儿子难道也有错吗?”“管教儿子没错,可你不应该在同学面前打骂他呀……”刘芳最终同意雷汉云退学。

之后,刘芳开始手把手地教儿子做生意。

虽然学习不好,但在做生意上,雷汉云倒是挺有头脑的,很快就把宾馆的大小事情打理得井井有条。

妻女面前的下跪和责打

2005年初,刘芳把生意做得更大了,资产数千万元,雷汉云也已和一个叫吕琴的姑娘结了婚。这时,小金县的旅游市场竞争已经很激烈,刘芳夫妇眼看年纪大了,便商量着要把生意交给两个儿子打理。可雷汉云和哥哥全不同意:“爸妈,这么大的生意,要是没你们掌舵,我们怎么能打理好呀?”后来,一家人商定:雷汉云和哥哥外出发展,磨炼几年,等他们发展好了再回家乡接手父母的生意。

这年春节过后,雷汉云和哥哥各自带着1000万元离开了阿坝州。

很快,雷汉云来到成都,前后投资几百万元开起了面包店。刚开始,面包店的生意十分红火,雷汉云半年多就赚了100多万元!不久后,雷汉云又说服哥哥,和朋友合做,投资1000多万元开了一家。然而,开业后,雷汉云就再没心思好好做生意了,他从早到晚全都泡在,把面包店的生意几乎全交给了手下员工。

2009年,雷汉云像着魔一样疯狂地爱上了电玩游戏,经常通宵达旦地玩,仅3个月就将银行卡上的70万元挥霍一空,最多时一晚上就输了15万元!

雷汉云把精力都放在了电玩上,面包店的生意自然越来越不好,最后,他连交房租的钱都没有了。

雷汉云只好关了店面,帮哥哥打理。谁知,2013年底,的亏损达300多万元,也不得不关了门。

兄弟俩最初各自从母亲手里拿走1000万元外出闯荡,原本想着能打拼下更多财富,没想到才几年时间,2000万元就在他们手上急剧缩水,他们要如何向一贯严厉的母亲交代呢?几年来,雷汉云和哥哥虽然都已结婚、生子,可他们几乎只有春节才回家,且每次回家都会吹嘘说他们的生意如何红火,因此,家人根本不知道他们已把钱赔得所剩无几。眼下,兄弟俩像无头苍蝇一样在成都乱窜,不敢这样狼狈地返回家乡。

2014年6月,刘芳打电话说要来成都看看,兄弟俩一下子惊慌失措。然而,不管雷汉云和哥哥如何不安,他们都无法阻止母亲的到来。

2014年6月21日,满心欢喜的刘芳赶到成都,看到两个儿子的处境无异于当头一棒,她万万没想到,2000万元短短几年就被兄弟俩赔光了!刘芳把手中的核桃愤怒地砸向了雷汉云和大儿子。听说,雷汉云曾打电玩游戏输掉70万元,刘芳更加愤怒,第二天就带着雷汉云返回阿坝州。

一进家门,刘芳就喝令雷汉云跪下。雷汉云的妻子吕琴跑上前替丈夫求情:“妈,汉云好歹也是做了爸爸的人,你就别再用这样的方式惩罚他了。”但刘芳根本不听:“就算他做了爷爷,我只要还活着就有权管教他。”说完,刘芳又找出小时候常用来抽打雷汉云的皮带,不由分说就朝雷汉云打去……

雷汉云忍受着母亲的抽打,心中的怒火越烧越旺――当着自己的妻子和女儿的面被母亲抽打,他感到自己的尊严再次被母亲剥去了。此后,刘芳虽然帮雷汉云偿还了开店欠下的债务,但雷汉云和她的关系还是降到了冰点,母子俩连话也很难说上一句。不久后,雷汉云离家出走,过起了流浪生活。

错位人生谁之过?

离家之后,雷汉云最初靠信用卡套现度日。可几个月过去,他什么事也不做,眼看还信用卡的日子一天天临近,他又慌了。于是,2015年2月2日,在剑阁县普安镇,雷汉云去集市上买了个塑料面具,决定铤而走险。

2月3日凌晨,雷汉云潜入一家商场作案,除了戴着面具,他还故意穿上了一身女装,以为这样就可以逃避警方的追查。

2015年3月13日傍晚,雷汉云又潜入广元市旺苍县,正准备再次作案时被警方抓获。随后,警方通知了他的家人。

得知雷汉云偷窃被抓,刘芳的第一个感觉是震惊,接着便说了三个字:“好丢人!”这个一生好强的女人实在不明白:古人说黄荆条下出好人,可她从小严厉要求儿子,对做错了事的儿子毫不手软,到头来儿子为什么还是犯了罪呢?

事实上,雷汉云这次出走后,刘芳就开始反思自己的行为。特别是2015年春节,儿子没有回家,她更意识到自己以前的做法过于严厉,真伤了儿子的心。就在雷汉云被警方抓获的前一天,刘芳还和丈夫商量,打算等雷汉云回来就把家里的一处租车行交给他管理,让他好好挣钱,好好生活。

错位的人生篇3

关键词:错误资源;处理误区;处理艺术

“人非圣贤,孰能无过”。在课堂教学中,虽然教师时时想着预防学生出现错误,但错误的出现总是不可避免的!在新课程理念的指导下,我们大可放开旧观念的束缚,跳出错误看“错误”:错误实际上是一种学生自己创造出来的宝贵的教学资源。认识心理学派认为,错误是学习的必然产物,在我看来,出错是成长中的学生的权利,是教学中稍纵即逝的生成性资源。

当然,我们不能把学生所有的错误都当做有效的教学资源,有些错误甚至还会干扰学生学习,有些错误如果我们能及时抓住并反馈得当的话,往往成为课堂中最耀眼的环节!我们要对于那些具有典型、反衬、促进生成意义的错误加以利用,对只有一般意义的错误则加以舍弃。

一、在现阶段的课堂教学中,我们经常可以发现在有效利用学生错误资源时存在以下误区

1.学生的错误资源忌无缘处理

[案例一]确定位置

教师出示下图:

进行“猜动物”的游戏:先找到自己最喜欢的小动物,然后告诉大家这个小动物的位置,据此猜小动物的名称。学生1说:“我最喜欢的小动物,从下往上数在第四个,从左往右数是第三个。”学生2立刻说:“狮子!”全班学生兴奋地喊:“耶!”此时学生1却是一脸的茫然。教师没有注意到这一细节,游戏继续进行着。课后,学生1告诉我,他想说的小动物是“小白兔”。

[点评]

以上案例中,全班学生的兴奋,淹没了一位学生的茫然,全班学生的错误掩盖了一位学生的正确,教师极容易忽视这样的错误。正是教师对正确答案的期待,使他有选择性地感觉到了“正确”,而对错误“视而不见”。

2.学生的错误资源忌无能处理

[案例二]偶数

上完偶数这部分内容以后,教师出了这样一题:最小的偶数是()。大部分同学填了2,正当老师要结束这个内容时,有一位同学提出:“最小的偶数是0,我在一本数学书上看到,说0能被任何非0整数整除,所以0也能被2整除,那么0应该是最小的偶数。”学生似乎言之有理,教师缺少相关方面的知识,只有尴尬不语。

[点评]

由于现代社会获取信息渠道的增多,教师课堂传授的知识占学生所拥有的知识总量的比例越来越小。对学生出其不意地发言,教师常常因不能做出准确及时的判断而不知所措。

3.学生的错误资源忌无时处理

[案例三]“周长的认识”

教师出示一个长3分米、宽2分米的长方形,让学生想办法求出它的周长。学生分别用……的方法。一位学生说“我的方法和他们不一样,……再减去长方形的宽12-2=10(分米),也能算出长方形的周长。”教师简单的一句“这种方法我不明白”就把学生给打发了。课后询问老师,他坦言:后面还安排了不少“出彩”的教学内容,没有时间理会这些“旁枝末节”。

[点评]

从别人的错误中学习,也是一种学习的途径。这种行为鼓励学生合作和关心他人,因此创造出更加互助和安全的学习环境;让一个学生在指导另一个学生时,通常会把内容学得更透彻。

4.学生的错误资源忌无需处理

[案例四]“千克的认识”

学生正在交流课前搜集的关于千克的资料。一位学生说:“一个人一天大约要喝700千克水。”老师没有纠正也没有任何评价。另一位学生说:“一头大象有86千克”,教师不置可否。过了十分钟第一位学生看到同学拿出一瓶可乐后忽然想其了什么,站出来说:“我刚才说千克不对,一瓶可乐才350克,一个人一天应喝700克水。”而教师和全班学生到课结束时“对一头大象有86千克”都没异议。

[点评]

注重体验感悟并不是拒绝判断与评价,教师对学生明显的错误不置可否,放任自流,是误人子弟。当然纠错的主题不一定是教师,可以是出错的学生本人,也可以是其他学生。

二、学生错误资源的处理艺术

1.容错

出错,是因为学习是从问题开始,甚至是从错误开始的,有的错往往是学生对既定思维的反叛、修正。正因为出错,才会有点拨、引导和解惑,才会有研究、创新和超越。

2.用错

英国物理学家贝恩布里奇说:“错误人皆有之,作为教师不利用是不可原谅的。”

(1)找准错误,寻找起点

例如:简便计算110-55-45,有不少学生往往错误的计算为110-(55-45)。究其原因,是学生对连减中的简便计算原理没有弄懂。这时,教师可以适时地创设一个购物情境“小明同学过生日,爸爸到儿童服装店买衣服,一件上衣55元,一条裤子45元,算式是110-(55+45)。

(2)将错就错,因势利导

例如:应用题“桃数有45棵,比梨树的3倍多6棵,梨树有多少课?”学生立出的算式有:①3×()+6=45;②3×45-6;③(45+6)÷3;④(45-6)÷3;⑤45÷3-6;⑥45×3+6……通过学生合作,结合线段图,学生很快同意了答案①④是正确的。这时,教师“将错就错”,因势利导:如果用其他算式,你能改变原题中的条件,改编出新应用题吗?学生的思维打开了,针对其他算式改编出不同的应用题。

3.诱错

例如:数学“能被3整除的数的特征”,教师故意设置“陷阱”:能被2、5整除的数,要看它的个位。同学们猜想一下,个位上是几的数能被3整除呢?学生异口同声地回答:个位上是0、3、6、9的数能被3整除。这时,再结合具体的数师生共同验证,学生很快发现这个“答案”是错的,教师及时诱导,引领学生变换角度去探求新知。

错位的人生篇4

一、基本情况

1、 成绩统计表

总分

平均分

及格人数

及格率

优秀人数

优秀率

1914.5

83.24

21

91.3%

13

56.52%

2、分数段统计表

0分

1-59

60-79

80-84

85-90

90-99

100

2

4

4

12

1

二、卷面分析

(一)基础知识掌握及运用

第一题填空:出错最多的是第2题,这一题考的是方向的判断:小兰的座位东南方向是小明,那么,小明的座位在小兰的()方向。60%的同学填的是西北,部分同学填了其他的方向。错误的原因是学生不注意审题,第2题,有关倍的认识知识点,有4个空,有7个同学出错,对这部分知识没有掌握,不知道何时用乘法,何时用除法,何时用加减法。第4题,900减去()正好是45的12倍。这一题需要两部才能完成,部分同学填的是45的12倍得得数540。没有认真审题。第5题,检测的是商中间有零且没有余数的知识点,两个知识点综合在一起,大部分学生只掌握了第一个知识点,综合运用能力不强,出现多填,错填的情况。

第9题属于记忆方面的基础知识,部分同学任何这个词语写错别字的较多,,还有部分同学填写不准确,有些填所有数,不是零的数。

第二题:判断,第1小题出错的人较多,有7人出错,错因是两位数乘两位数,积的位数的判断方法没有掌握。

第3题,有4人出错,在除法算式中余数必须小于除数,反过来说余数不能大于等于除数,很多同学判断错误的原因是漏了还有等于的情况,思维不够严密。

第三题:选择,第3、4有4人出错,3题错因为没有准确计算出来进行比较,还有同学计算出错影响判断,第4题错因为估算结果错误,与3000进行比较时不理解什么是最接近。第5小题,判断商的末尾有几个零,有5人出错,错音,没有计算直接猜测。

(二)基本技能、计算部分

第四题:1、大部分学生得满分,多是做错一道题,极少数错两道。

2、竖式计算并验算。有12人出错,较多类型为商中间有零,没有写0占位的;十位不够除,直接写0,没有简写的;算式不完整的;计算结果错误;横式不写结果,余数写漏的:有余数的除法,验算不加余数的;乘法算式第2步进位没有写出来,导致计算错误的。

(三)统计部分

第五题:统计,题目较简单,绝大部分学生得满分,部分由于粗心审题不清,把最少看成最多的。最后一题提建议,有12人出错,没有根据统计表的情况来回答。

(五)解决问题

全班有13人全对,计算出错扣1.5分的有两个同学,不会做解决问题的有4人,只会做一半题的有2人,

第七题:第1题,一步计算,列式正确,计算错误出错。2、3、4、题为两步计算连乘连除问题,大部分同学掌握的很好,少部分同学读不懂题意,乱做。5题稍微难点,有5人出错,方法多样,可以列两部,也可以列三步,部分同学搞不清楚数量关系,第一步能算对,第二步直接减去10盒而不是重量。原因有粗心审题不清,分析能力弱,如三步计算的只算了两步;计算出错如32x32,73x16等,理解题意不透彻,学生综合能力不强。总之本题的测试难度适中,全乡得0分的人数为2人,70%的学生能正确解答。第6题有两人计算结果出错,有一个同学没有比大小。

三、存在的问题及原因。

1、学生的思维受定势的影响比较严重。

具体反映在比较简单的与例题类似的典型题目学生解答正确率高,对于比较陌生或变化的题目解答则不太理想正确率低。许多变换思维能解决的问题少数人能解决。定势思维较严重,不注意审题。

2、解决问题的方法单一。思维不够开阔,结合实际做得不够。如填选判和解决问题部分,可以顺向,也可以逆向,还可以排除。

3、计算能力不强或粗心。计算比较粗心,方法掌握不熟练,算式写不完的,不用0占位的,结果忘记写,不写余数的,得满分的同学不多。在解决问题中计算错误更多,学生没有养成良好的做题习惯,能口算的一定不会笔算,不会检查试卷。

4、学生不会审题。往往在一知半解的情况下解题。

5、习惯不够,不会好好检查。

四、改进办法

1、坚持练计算。

2、要加强对学生的分析、解决问题的能力的培养。

教学中要突出解应用题的基本方法的能力培养。重视解题思路的训练,通过应用题的一题多解和一题多变来训练学生思维发散性、灵活性,切实提高学生分析和解决问题的能力。

3、在教学中,出现多种形式的练习题型,如图文题、表格题及综合运用的题型。这些题大多都是把解题条件放在图、表或短文之中,要求学生通过观察或阅读,来解决。

4、加强后进生的辅导工作。

错位的人生篇5

关键词:骨错缝诊治手法

【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】1008-1879(2012)12-0067-01

骨错缝属中医骨伤学范畴,是指关节面间的微小错移,在史料记载中既非骨折也非脱位,而属于骨缝开裂、骨节间微小错落不合缝等情形,或伴有筋腱滑移从而影响关节功能,其在临床上十分常见。但目前对于骨错缝的诊断及治疗尚未形成共识[1],笔者谨此试作探讨以就正于同道。

1骨错缝的临床特征

骨缝即骨骼结合部的缝隙,中医称之“骨解”(《素问·骨空论》),王冰注释认为其间或涵纳经络 。在现代骨关节学中骨缝属不动(或微动)关节类,是骨骼之间借助结缔组织、韧带或膜相连的结构,根据其形态分为锯状、齿状、鳞状、翼状及平面或夹和缝等。由于发生骨错缝的程度不同,其相应部位势必有形态和功能的变化,中医谓之为形气之变,这些变化或微或显或可感或可征。因而,在临床上便有了不同的认识,如“骨缝间微有错落”、“骨缝参差”、“骨缝开错”、“骨缝叠出”或“骨缝裂开”等,并或伴现“筋骨缝纵,挛缩不舒”、“腰筋僵硬”、“为肿为痛”,甚则“俯仰不能、疼痛难忍”等[2-4]。

近代有学者[5]认为,中医骨伤中的错位(骨错缝)虽属临实,但X线摄片常不能显示,即或关节间隙有1~2mm的移动,亦不足以提供明确证据,或可统归于“关节功能紊乱症”类。但也有学者[6]根据在对患部施行手法整复时,伴随着关节弹响声发生而出现的舒适感,则肯定了骨错缝的两种情况:一是骨节间正常解剖结构的微小错缝,其改变比半脱位要轻所以在X线片上不能得到反映,但解剖结构病理改变以后影响到生理功能,故出现肿胀疼痛;二是情形较重时的骨缝发生参差不齐或半脱位,在X线片上可以显示,其肿胀疼痛也比较显著。对此,我们认为只要把握骨错缝发生后的表现特征,非必依赖影像学征象,而凭医者的双手触诊亦可作出临床诊断。

2骨错缝的触诊手法

对于骨错缝,唐代蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中记载“凡左右损处,只相度骨缝,仔细捻捺,忖度便见大概。” 清代吴谦在《医宗金鉴·正骨心法要旨》明确提出了“若脊筋陇起,骨缝必错,……或因跌仆闪失, 以至骨缝开错,……为肿为痛。”《伤科汇纂》载有“脊背腰梁节节生, 原无脱髎亦无倾, 腰因挫闪身难动, 背或伛偻骨不平。大抵脊筋离出位, 至于骨缝裂开弸……”。凡此均已言明可触诊骨节或椎节等的位置、排列,发现其异常的凸凹不整等。

生理学研究表明,人的视敏度优于手指端的触觉分辨力,但是对于立体形态变化,用手触诊获取的是立体的物象信息,较之x线摄片提示的平面影像信息要丰富。触觉是人的第六感官,具有精确地定位作用。 因此,在躯体发生骨错缝时,就可以通过医生的手感知患者病变局部关节、骨缝、肌肉等的形态、韧度、温度或动度等,作出相应诊断。正如《伤科大成》等所述“骨有截断、碎断、斜断之分, 骱有全脱、半脱之别, 筋有弛纵、卷挛、翻转、离合……”,“虽在肉里,以手扪之,自悉其情。”

骨错缝的触诊手法要点为:指触掌触结合,由轻渐重用力,左右上下对比,筋肉骨节循摸,动态静态兼作。以颈椎小关节错缝的触诊为例,其触诊过程是:医者双手拇指分别置于患者颈部病变处棘突两侧,由皮层渐向下用力,借助指感触摸肌肉有无紧张、棘突有无歪斜、两侧横突是否等长,通过痛点左右上下比较,寻摸肌肉骨节有无改变,并使颈椎稍行屈伸或侧屈活动,即可了解有关错缝情况。在进行触诊检查时,患者应处在放松。必要时可据需要摆放或活动肢体关节在适当。

3骨错缝的调治手法

骨错缝的治疗以手法为首选。《医宗金鉴》云:“或有骨节间微有错落不合缝者……惟宜推拿,以通经络气血也”,即言用舒筋通络按摩法来治疗“筋出槽”与“骨错缝”,同时还提出病变“虽在肉里,以手扪之,自悉其情。手随心转,法从手出……使患者不知其苦”,文中指出了手法调治骨错缝的作用、原则及要领。但在具体施治时,尚需根据错缝部位不同区别对待。

譬如脊柱后关节错缝,其颈椎段的小关节面多呈水平位,易发生关节的不称、不稳,治疗多采用相应的坐位侧屈或前屈微调手法;胸椎段的小关节面多呈额状面,且由于与胸廓相连,在临床上以第2~7胸椎节段相应的肋横关节错缝为多见。当错缝发生后,局部突然疼痛有明显压痛点,并沿病变相应的肋骨向前胸放射,伴有轻度肿胀,旋转活动有不同程度限制,呼吸不畅。临床治疗手法有多种形式,其中较常用的一种是俯卧位扳法:病人取俯卧位, 医者一手掌根置于患处向下按压,另一手握住患者肩头由前向后斜扳,两手交错相互用力配合使患外产生前后活动,当手掌下有错动感时即示关节错位已整复完毕;腰椎段的小关节面呈矢状位,骨错缝常见的部位为第5腰椎至第1骶椎之间,治疗的手法一般有腰部的后伸扳法和侧扳法两种。对于骶髂关节的骨错缝,因其关节面呈耳状分为上下两部,若腹直肌强烈收缩可致髂骨的关节面在骶骨上向前扭转;股后肌收缩可使髂骨的关节面向后扭转亦即作反时针方向旋转;若暴力施于骶骨下部,可使骶骨的关节面向前旋转,而暴力若旋于骶骨上部可使骶骨关节面向后旋转。所以在治疗时,对髂骨前下移位型采用屈膝屈髋法,髂骨后上移位型采用后伸扳手法。

一般在调治骨错缝时,通过对患处施加相应的拔伸(牵引)、拨离,再巧施旋转、按压、斜扳等手法,使偏离的筋腱与错位的骨缝得以矫正,从而达到调节气血、平衡阴阳之目的。这充分体现了中医“筋柔才能骨正,骨正才能筋柔”的理论思想,并贯穿于诊治骨伤疾病的始终。

4关于骨错缝诊疗的评价

关节错缝类伤损及引发的相关病变在临床十分常见,但由于其关节结构及病理变化的特点,在其诊疗方面应加强相关项目的规范性。我们认为诊断上应注重表现与检查结合,明确病变的部位、类型和程度;选择手法时要根据关节的结构与生理特性,合理掌握治疗手法的发力方向、力度及施治,尤其要注意手法操作的安全性;对于相关疗效指标观察及评价标准应该给予规范。

综上,在中医骨伤学中“骨错缝”无论作为病名或病机都是客观存在的,中医的治未病理念要求对此应予重视。在目前暂乏对其影像诊断共识情况下,在临床上充分发掘丰富中医触诊、治疗手法的应用尤显必要。当然,运用先进的技术手段对其加以研究及规范评价,更是不可或缺的。

参考文献

[1]张明才,詹洪生,石印玉,等.“骨错缝、筋出槽”理论梳理[J]:上海中医药杂志,2009,43(11):59-62

[2]吴谦,等.医宗金鉴[M].北京:人民卫生出版社,2006

[3]钱秀昌.伤科补要[M].上海:上海科学技术出版社,1958

[4]胡廷光.伤科汇纂[M].北京:人民卫生出版社,2006

错位的人生篇6

乙:各位朋友。(痛苦的表情)

甲:各位先生。

乙:各位女士。

甲:各位大爷。

乙:各位大娘。

甲:各位大叔。

乙:各位大婶。

甲:各位大哥。

乙:各位大嫂。

甲:我错了。

乙:我错了。

甲:我知道我错了。

乙:我错了我知道。

甲:我真的知道我错了。

乙:我知道我真的错了。

甲:我是认真的,我真的错了。

乙:我是深刻的,我绝对错了。

甲:我最大的错误,就是打死我也不知道我到底错哪儿了?

乙:我最大的错误,就是你不说我绝对不知道我到底错哪儿了?

甲:我是个煤矿工作者。

乙:我是个矿山工作者。

甲:我在生产第一线工作。

乙:我工作在生产第一线。

甲:我始终认为在煤矿安全永远是第一位的。

乙:可我工作起来总是把它放在第二位,那是因为我喜欢钱。

合:难道这也错了吗?

甲:我始终认为安全只是说说而已。

乙:那是因为说比做轻松的多。

合: 难道这也错了吗?

甲:安全学习,我从来不去。

乙:那是因为我忙呀,我得上网聊天打游戏,会见网友。

合: 难道这也错了吗?

甲:班前会我总是迟到。

乙:我上网累呀,想多休息一会儿。

合: 难道这也错了吗?

甲:上班时我经常睡岗。

乙:那时因为我把休息的时间都奉献了给了网吧,我太困了,我想睡一会儿。

合: 难道这也错了吗?

甲:我喜欢把矿灯拿在手里摇来晃去。

乙:那是因为矿灯甩出来的灯光就像星星一样闪闪发光。

合: 难道这也错了吗?

甲:我喜欢在井壁上,罐笼里和巷道中用粉笔和彩色喷漆写写画画。

乙:那是因为我酷爱书法和画画,天长日久我能练出个书法家画出个唐老鸭。

合:难道这也错了。

甲:我喜欢用手去抚摸井下的井壁和安全宣传牌板。

乙:那是因为我喜欢那些洁白的瓷砖和安全警示语。

合:难道这也错了吗?

甲:我喜欢用脚去踢瓷砖井壁。

乙:那是因为我心情不好,少踢一脚我都无法工作。

合: 难道这也错了吗?

甲:喜欢把安全宣传牌板,戳个窟窿。

乙:那是因为我极想看看里面是用什么材料做的。

合: 难道这也错了吗?

甲:循规蹈矩的按章作业,是我最讨厌的。

乙:那是因为我感觉那样太没有个性,更没有创新和创意。

合: 难道这也错了吗?

甲:工区技术人员制定的操作规程我从来不看,更不会在上面签字。

乙:那时因为我认为凭我几十年的工作经验,要比操作规程强上百倍,绝对不会出什么问题。

合: 难道这也错了吗?

甲:我经常酒后下井。

乙:我朋友多呀,经常应酬,而且喝了酒下井那感觉忒爽。

合: 难道这也错了吗?

甲:乘坐候车的时候,我从不排队,总是使劲向前挤,而且有多大劲使多大劲。

乙:那是因为我想赶紧赶到工作面工作,多挣钱。

合:难道这也错了吗?

甲:我喜欢把安全帽放在殿部下面坐着。(看乙)大伙笑什么?

乙:不知道。可能是大伙没听清楚,你再说一遍,再说一遍。

甲:哦,我是说我喜欢把安全帽放在殿部下面坐着。

乙:那是因为我的殿部很累,我想放松一下我的殿部。

合: 难道这也错了吗?

甲:工作中我经常违章。

乙:那是因为我感觉不违章有些工作根本就没法做。

合: 难道这也错了吗?

甲:检修设备时,为避免来回停电送电的麻烦,我经常带电作业。

乙:那是因为我想节约时间,想多出煤,多挣钱。

合:难道这也错了吗?

甲:井下放炮时我从不实行一炮三检制度。

乙:那是因为太麻烦,太浪费时间,要那样做黄花菜都凉了。

合: 难道这也错了吗?

甲:放炮后我总是第一个冲到工作面,立即展开工作。从不实行敲帮问顶的工作方法。

乙:那时因为 我觉得要掉的,已经都掉了,应该不会出现问题。而且这样更节约时间。

合: 难道这也错了吗?

甲:我喜欢干打眼,那样产生的烟雾让我觉得自己就像处在天空的仙境一样。

乙:那是因为干打眼的速度比较快,效率高,挣钱多。

合: 难道这也错了吗?

甲:我喜欢坐着皮带往下滑。

乙:那是因为这样速度快,效率高,最关键的是节省力气。

合: 难道这也错了吗?

甲:我总是对发生在别人身上的事故教训,不以为然。

乙:那是因为我感觉那些事情离我很远很远。

合: 难道这也错了吗?

甲:我错了 。

乙:我错了。

甲:我是认真的,我真的错了。

乙:我是深刻的,我真的错了。

甲:我最大错误就是:经历了事故以后我才知道我错哪儿了。

乙:我最大的错误就是:事故不发生在自己身上还不知道自己错哪儿了。

甲:我错了,错就错在我表里不一。

乙:我错了,错就错在我说着安全重要,却始终认为金钱至上。

甲:我错了,错就错在总把安全只放在嘴上。

乙:我错了,错就错在我从不把安全真的放在心上。

甲:我错了,错就错在我总是本末倒置,轻重不分。

乙:我错了,错就错在我总是象玩游戏一样,游戏工作游戏生活。

甲:我错了,错就错在我总是自以为是,生活随便。

乙:我错了,错就错在我总是不把任何事都放在心上,由着自己的性子来做事

甲:我错了,错就错在我总是太懒惰,怕麻烦。

乙:我错了,错就错在我总是耍小聪明,不按章作业。

甲:我错了,错就错在我过于相信自己几十年的工作经验。

乙:我错了,错就错在我总是把工作经验当作操作规程来使用。

甲:我错了,错就错在我从不听别人的劝阻。

乙:我错了,错就错在我违章蛮干还强词夺理,不饶人。

甲:我错了,错就错在不爱惜环境。

乙:我错了,错就错在我把矿山真的就当成了自己的家,在上面写写画画。

甲:我错了,错就错就在我从不吸取别人的事故教训。

乙:我错了,错就错在我总感觉事故教训离我太远太远。

甲:我错了,错就错在我总是知错不改。

乙:我错了,错就错在我总是屡教不改。

甲:我错了,我真的错了。

乙:我错了,我真的错了。

甲:我错了。

乙:我错了。

甲:是我错了。

乙:是我错了。

甲:是我错了。

乙:是我错了。

甲:是你错了。

乙:啊,你这怎么回事?

甲:是你让我给你写的违章检讨书。

乙:谁让你提这茬的?走,赶紧走!

甲:(转身要走)

乙:回来。

错位的人生篇7

一起由“错误提示”引发的案例

2010年的一天,由通州区统计局执法队组成的执法检查组对某工业企业进行了统计执法检查。该单位是生产小型工程机械的民营企业。检查发现该单位上报的“直接材料消耗”指标有误。因该单位数据差错较大,统计机关依法对该企业进行了立案处理。在后期处理中,该企业的陈述意见及差错原因说明引起了执法人员的关注。

该单位在陈述申报书中称:企业于2009年进行了业务整合及技术革新,在工作中避免了浪费现象,并聘请了车间主任及技术顾问进行生产管理,节约了生产成本,从而导致了“直接材料消耗”数据的大幅变化。看到这份申辩书后,执法人员发现企业陈述的出错原因与当日检查时陈述的并不一致。

企业先后陈述的原因为什么会“大相径庭”?其中是否另有隐情?为此,执法人员重新调取案卷进行了复查,结果显示取证方法并无问题。根据执法当日的记录,差错原因为企业统计人员在填报该指标时,平台审核没有通过,出现核实性错误提示,要求其填写相关原因。填报人员认为该指标与其他指标存在逻辑关系,便自行修改数据,直至不再出现核实性错误提示,随后审核提交,而没有根据企业实际情况填报数据。

执法人员在与该企业进一步接触中了解到,该企业陈述申辩材料由受查单位统计人员执笔并经过总经理同意后提交,没有写明真正原因是担心总经理追究责任。经过核实,企业确认差错原因确实为不理解核实性错误,没有按照提示说明原因,自行修改数据从而造成差错。

出现错误提示,怎么办

错位的人生篇8

——读郑愁予的《错误》   《错误》一诗,错在何处?请看高中语文第一册课文原诗:                      错   误                     郑愁予     我打江南走过   那等在季节里的容颜如莲花的开落     东风不来,三月的柳絮不飞   你的心如小小的寂寞的城   恰如青石的街道向晚   跫音不响,三月的春帷不揭   你的心是小小的窗扉紧掩     我达达的马蹄是美丽的错误   我不是归人,是个过客……       这是一首充满着伤感的小诗,似乎是过客无意间打破了女子的思绪之后而产生的深深歉意。可是,“错误”也就在此中间产生了。理由如下:      “我打江南走过/那等在季节里的容颜如莲花般开落”,我的经过短暂而偶然,那“等在季节里的容颜”等得如此漫长,仿佛过了多少个春秋,但这一“等”绝不是为了我,却鬼使神差地让我遇上了,仿佛是专为我而“等”,岂非大错特错?此为所等之对象错位。此其一。       其二,既然女子并非等我,那么“我”何能得知所等时间之长?这应该是在“我”从女子的前面经过的那一瞬间——她的表情上神态——因我非她所等之人而深深失望——才发现的。既然如此,开始的两行显然不应该在此位置,它们应该在诗末才对。此为结构错位。       其三,女子思念归人之心情只有女子自己才知道,第二节却以大量篇幅推测别人的内心世界,仿佛等待归人的不是别人而是自己。这在情感上发生了错位,如同杜甫的《月夜》一诗,诗人欲表达自己对家乡亲人的无限思念,不写自己,反写妻子在月下思念自己的情况,如此一来,思念之情更感人至深。《错误》亦用此法,是为情感错位。       其四,诗人为了突出女子的孤独与寂寞,不惜用三月间不飞的“柳絮”、三月里不揭的“春帷”、向晚的青石“街道”等意象,可是这些意象如果单独看来,表现的却是女子内心毫无波澜的平静。紧掩的“窗扉”、“寂寞的城”表现的则是女子内心的封闭。如此,心如止水且与外界隔绝的心灵,如何能够轻易让人探察出其隐藏在心底的秘密?然而,如此一错,反让女子那颗孤苦、寂寞、冷清的心灵跃然纸上,让人产生一种将心比心、我见犹怜之情。是为意念错位。       其五,就写作而言,我们歌唱美丽,歌唱善良,歌唱忠诚,歌唱正义。但是,诗人却反其道而行之,“我达达的马蹄是美丽的错误”,因我的出现,让女子再次经历那种由希望之巅坠入失望的无底深渊,此等错误虽非我有意为之,但已令人肝肠寸断,岂有美丽可言?诗人却视他人之痛苦与悲伤不顾,反而如此幸灾乐祸,这就常理而言,此为情感错位。当然也是一个错误。       其六,“我不是归人,是个过客……”,至此,面对失望悲伤之人,过客情不自禁地进行解释,想要安慰这位悲痛欲绝的女子,可是,此时此际,这句话说得绝对不合时宜,因为就常理常情来说,无疑是在别人正在流血的伤口上再撒把盐,只能使其痛上加痛而已。这当然又是一错,错在纠错而更“错”。       类似的“错误”,我们还可以找出许多,细心的读者,你不妨也来找一找。       总之,这首小诗,取名《错误》,是名符其实。可是正是这些让人心碎的错误,才让我们领会到它的凄美,它的悲伤,它的动人心魄。这真是一个个美丽的错误啊。

    

错位的人生篇9

刘传涛说:“我就要错一回,错出一个名堂给你们看看。”

话一出口,刘传涛豁然开朗,索性开一家“摸错门牛肚王”,说不定这点“离经叛道”,正是吸引食客的绝妙之处。

执意开“错店”

刘传涛在青岛挑了一个叫错埠岭的地方,租了一个200多平方米的店面。

设计店门的时候,刘传涛叫人做了一个黑色门头,遭到大家的强烈反对:“年轻人不知道深浅,只有死了人,才会用这种黑色门头。”刘传涛坚持用犯忌的黑色门头,饭店还没有开张,看稀奇的人就围了一圈。

开业第一天,11时许,终于进来第一批客人,这是一家三口。男士一进门,就笑着说:“我们是不是摸错门了啊?”

一个服务员连忙迎上去,诙谐地答道:“那就将错就错吧。”

有了第一个吃螃蟹的人,外面围观的人开始陆续走进店里,全店员工忙碌起来。

一天下来,收入居然还不错。

人们尝过鲜后,刘传涛的生意清淡下来。一个月过去了,饭店仅赢利三千多元。刘传涛暗暗着急。

有一天,一位客人在结账时,不无遗憾地说:“除了招牌有个‘错’字,其他和别的饭店都一样嘛。”

刘传涛一拍脑袋,是啊,自己的饭店就“错”在这里。

一天,刘传涛的店里来了几位熟悉的文化人。一位客人说:“现在,什么都跟文化沾边,说不定你这个饭店也可以沾‘错’文化的光呢。”

随后,刘传涛开始着手“错文化”的建设。

这次“错”更大

在饭店门口,他叫人修了一面文化墙,推门就可以看见一个斗大的“错”字。店里的4个包间,分别以“推错门”、“走错门”、“开错门”和“进错门”命名。这4个名字可不是随便取的。原来,4个包间共有16扇门,其中,只有8扇门能打开。如此复杂、玄妙的结构,经常有人摸错门。

有一次,一个客人去了一趟洗手间,回来后找不到自己的包间了,推开一个房门一看,错了。里面的客人笑着说:“哥们儿,你也摸错门了。”再推开一扇门,又错了,房间里的人都笑起来:“哈哈,又是一个摸错门的。”直到推开第三个房门,这才找对了。他把摸错门的事情讲给朋友听,朋友们都笑得直不起腰。

就在类似于游戏的“摸错”和“寻找”过程中,客人们体会到了不一样的乐趣。

为了找到一套适合“摸错门”的餐具,刘传涛设计了一种特制陶罐,罐口有几个大小均匀的豁口。为了将“错”进行到底,刘传涛后来干脆在所有的餐具上都印了“错”字。

这样一来,“摸错门”随处可见“错”,到处都是“错”,一位朋友告诉刘传涛:“你是直露有余,底蕴不足。”这个底蕴怎么才能做出来呢?刘传涛决定让客人去想。

打出“错”主题

国庆节前夕,“摸错门”征集有关“摸错门”的故事,同时还收集相关的名言、谚语和俗语。凡被录用者,句子上文化墙,还可获一份精美礼物。一时间,顾客跃跃欲试,文化墙上写满“女怕嫁错郎,男怕入错行”、“错过花开,错过你”、“在生活中没有做过错事的人,不像他自己想象的那么聪明”等句子。

生意渐渐地好起来,新问题又出现了。有一天,一位客人用餐后,遗憾地说:“原以为能吃到什么新鲜玩意儿,结果还是那几道菜,真不过瘾。”

是啊,既然开的是“摸错门”,做的菜也应该是“错”的呀。他和师傅们琢磨,一个星期后,推出了“老婆卷”、“丑鱼”等以“错”为主题的系列菜。

错位的人生篇10

关键词:脊柱 四维角度 三维立体 动态牵引 手法 定点 借力使力 技巧矫正 骨盆错位

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)10-0117-02

脊柱是人体的栋梁,上承头颅骨,下连骨盆,骨盆肩负着支撑人体大部分的体重,骨盆通过腰骶关节与腰椎相连,通过左右髋关节与左右股骨相连;因骨盆要负责坐姿、站姿及运动时各种变换姿势的负重,所以在人体骨骼系统中,骨盆的体积及其关节都是最大的,特别是骶髂关节,它属于微动关节,活动范围极小,稳定性较强,不容易错位,但其可塑性较大,长时间不良姿势的静态损伤是其致命要害,久坐久站或长时间处于不良姿势的肌肉韧带牵拉失衡,都可让其结构轻易地“可塑性变化”,这就是本文将要提及的各种骨盆错位的分型,因骨盆的“可塑性变化”与其附着的肌肉韧带失衡有着密切的关系,所以,单纯手法矫正或单纯牵引都无法达到理想的矫正效果,此技术是针对其“可塑性变化”的特点,运用动态牵引的节律,借力定点矫正骨盆错位,同时,通过脊柱四维角度与三维立体动态牵引,针对性地调整,附着于骨盆、脊柱及四肢的肌肉韧带的整体互相平衡,起到标本兼治的作用。

骨盆错位可直接引起脊柱失衡,继而引发脊椎关节错位,诱发腰椎间盘突出、胸椎错位、颈椎病以及各种脊柱相关疾病等等;然而,当今教科书所阐述的放射诊断中,仍没有骨盆错位的明确定义,因此,临床医生对于骨盆错位的分型与治疗就产生了许多分歧,以下仅介绍笔者根据脊柱生物力学原理,总结出来的骨盆错位分型及利用[整脊床]动态牵引结合手法定点矫正骨盆错位的经验,仅供参考:

1 骨盆的组成

骨盆由左右髂骨、骶椎、尾椎借左右骶髂关节、耻骨联合和骶尾联合组成;骨盆还借助腰骶关节与腰椎相连接;借助左右髋关节与左右股骨相连接。

2 骨盆错位的分型、错位原理及诱因、矫正原理、矫正方法

2.1 骶椎倾、仰式错位。错位原理:根据腰椎正常生理曲度前曲而言,正常骶椎呈前倾位,前倾角度以水平骶椎角约40度左右为正常[注2]。

引起骶椎倾式错位的诱因:不良习惯,如:女性经常穿高跟鞋,可造成水平骶椎角小于40度,骶椎呈倾式错位,即:水平骶椎;临床症状:长期腰腿痛。触诊:腰骶关节压痛明显。X线影像显示:腰椎生理曲度过大,严重时骶椎倾位并接近水平。

引起骶椎仰式错位的诱因:外伤及不良姿势引起,可造成水平骶椎角大于40度,与正常骶椎前倾角度相对而言,骶椎呈仰式错位,即:垂直骶椎;临床症状:长期腰腿痛。触诊:腰骶关节压痛明显。X线影像显示:腰椎生理曲度变直,严重时骶椎仰位并接近垂直。

矫正原理:让腰椎生理曲度恢复正常。

矫正方法一:骶椎倾式错位以双手交替抱单膝及双手抱双膝小滚动自然矫正法治疗。

矫正方法二:骶椎仰式错位以床沿反向弯腰或俯卧双手掌托起下颌左右摇臀自然矫正法治疗。

2.2 左右骨盆上下错位。错位原理:以骶椎为中心,左右髂骨称为左右骨盆;诱因一:主要由单侧坐骨着地外伤所致,包括不良单侧坐骨负重坐姿及不良单腿负重站姿,都可造成单侧骨盆向上移位;诱因二:因地球吸引力作用,骶椎以上的体重,全部压在左右骶髂关节处,若不良坐姿及站姿或某不良姿势的重力失衡,都会造成左右骨盆同时向上移位或单侧向上移位,同时向上移位的距离可以相等或不等;临床症状:患侧骶髂关节区域至腹股沟区域软组织酸痛,晨起加重,运动后症状减轻;可继发腰椎错位,引起长期腰腿痛;还可继发患侧髋关节松驰、酸痛,患侧膝关节、踝关节疼痛;触诊:患侧髂后上棘区域以及患侧骶髂关节区域甚至患侧下肢软组织触痛明显,严重时患侧臀部及下肢可出现肌肉痿缩;X线影像显示:左右坐骨结节及左右髂骨棘高低不等,耻骨联合左右高低不等。

矫正原理:因为地球吸引力作用,相对骶椎而言,左右骨盆几乎不可能向下错位,所以矫正时无需考虑单侧骨盆向下错位的矫正,直接矫正左右骨盆向上错位即可,即:将左右骨盆分别向前向下矫正;定期维护骨盆时,常规向前向下推正也可起到预防和治疗作用。

矫正方法三:患者取俯卧位,中上腹部垫枕头,[整脊床]固定患者四肢,术者一手掌根定点在一侧骨盆髂后上棘,另一手掌根定点在同侧骨盆外侧,在[整脊床]动态牵引双脚或双手产生规律性的节律时,术者同步借力使力,用“四两拔千斤”的原理,定点将一侧骨盆向前向下矫正,先健侧后患侧,患侧矫正的次数,是健侧矫正次数的二倍。

2.3 左右骨盆前后旋转错位。错位原理:以骶椎左右耳状面为原点,左右髂后上棘或左右坐骨向前或向后移位,叫做左右骨盆前后旋转错位;诱因:外伤及不良坐姿久坐造成,常见单侧髂后上棘向后旋错位,由于坐骨与髂骨借助骶髂关节为支点,坐位时双下肢向前曲髋曲膝,特别是只曲髋不曲膝的双下肢抬高于桌面的不良坐姿,更容易带动左右坐骨向前旋,营造了左右髂骨的髂骨棘向后旋转错位的倾向,左右髂骨向后旋转错位的距离可以相等或不等,由于人类有坐姿习惯,左右髂骨棘,几乎不可能向前移位(局部受到直接向前暴力造成严重外伤除外);临床症状:患侧骶髂关节区域至腹股沟区域软组织酸痛,晨起加重,运动后症状减轻;可继发腰椎错位,引起长期腰腿痛;还可继发患侧髋关节松驰、酸痛,患侧膝关节、踝关节疼痛;触诊:患侧髂后上棘区域以及患侧骶髂关节区域甚至患侧下肢软组织触痛明显,严重时患侧臀部及下肢可出现肌肉痿缩;X线影像显示:左右坐骨结节高低相等或不等,左右髂骨棘高低不等或轻微不等,耻骨联合轻微前后错位。

矫正原理:矫正时直接将左右骨盆分别向前向下推正即可,无需考虑单侧骨盆向前移位的矫正;定期维护骨盆时,常规向前向下推正也可起到预防和治疗作用。

矫正方法四:与矫正方法三相同。

2.4 左右骨盆左右旋转错位。错位原理:以骶椎左右耳状面为原点,左右髂骨向左或向右旋转移位,叫做左右骨盆左右旋转错位;诱因:外伤、不良姿势,如:翘二郎腿,它可直接引起:左骨盆左旋(外旋);右骨盆右旋(外旋);左骨盆右旋(内旋);右骨盆左旋(内旋);临床症状:患侧骶髂关节区域至腹股沟区域软组织酸痛,晨起加重,运动后症状减轻;可继发腰椎错位,引起长期腰腿痛;还可继发患侧髋关节松驰、酸痛,患侧膝关节、踝关节疼痛;触诊:患侧髂后上棘区域以及患侧骶髂关节区域甚至患侧下肢软组织触痛明显,严重时患侧臀部及下肢可出现肌肉痿缩;X线影像显示:左骨盆内旋时,左股骨颈长度变短,左闭孔变大,左髂骨翼横径变小,相对的右骨盆则相反;左骨盆外旋时,左股骨颈长度变长,左闭孔变小,左髂骨翼横径变大,相对的右骨盆则相反。

矫正原理:矫正时采用按骶搬髂法矫正骨盆内旋,采用侧卧患侧骨盆挤压法矫正骨盆外旋。

矫正方法五:患者侧卧于床边,内旋侧的骨盆贴于床面,外旋侧的骨盆在上,术者站立于床边并面向患者,双手掌掌根重叠置于患者骨盆外旋侧的骨盆外侧,用规律性的节律挤压法,定点矫正骨盆外旋错位;然后患者取俯卧位,中上腹部垫枕头,用[整脊床]固定患者四肢,术者一手掌掌根定点在骨盆内旋侧的骨盆骶侧缘,另一手掌指置于骨盆内旋侧髂前侧缘,在[整脊床]动态牵引双脚或双手产生规律性的节律时,术者采用按骶搬髂法,同步借力使力,定点矫正骨盆内旋错位。

2.5 骨盆混合错位。错位原理:任意二种或二种以上错位分型同时出现,就形成了骨盆混合式错位。

矫正原理:先矫正左右骨盆上下错位及左右骨盆前后旋转错位,其次再矫正左右骨盆左右旋转错位,接着矫正骨盆倾式错位或仰式错位,最后矫正髋关节外旋错位[注3]。

矫正方法六:首先运用矫正方法三:矫正左右骨盆上下错位及左右骨盆前后旋转错位,其次运用矫正方法五:矫正左右骨盆左右旋转错位,接着运用矫正方法一:矫正骨盆倾仰式错位;最后矫正:髋关节外旋错位。

矫正方法七:运用[整脊床]自动矫正,取仰卧位,四肢与腰胯立体固定后,利用纵向动态牵引,自动矫正左右骨盆前后错位以及左右骨盆上下错位,利用纵向左右旋转动态牵引,自动矫正左右骨盆左右旋转错位。

临床治疗病例疗效对比:第一组采用[整脊床]结合手法定点矫正治疗:左右骨盆上下错位男6例、女4例;左右骨盆前后旋转错位男7例、女6例,左右骨盆左右旋转错位男4例、女4例,骨盆混合式错位男6例、女6例,合计:43例,年龄24-67岁之间,均进行连续5天治疗观察,治疗结果:无效1例,无效率2.33%,有效37例,有效率86.05%,治愈5例,治愈率11.63%,有效率与治愈率合计97.68%。

第二组仅采用传统手法矫正治疗:骶椎倾式错位女2例;骶椎仰式错位男5例、女3例;左右骨盆上下错位男4例、女3例;左右骨盆前后旋转错位男3例、女5例,左右骨盆左右旋转错位男4例、女5例,骨盆混合式错位男4例、女5例,合计:43例,年龄25-52岁之间,均进行连续5天治疗观察,治疗结果:无效9例,无效率20.93%,有效33例,有效率76.74%,治愈1例,治愈率2.33%,有效率与治愈率合计79.07%。

3 总结

通过对比,采用[整脊床]结合手法定点矫正治疗,有效率与治愈率合计明显增高;骨盆的“可塑性变化”错位,与其附着的肌肉韧带静态损伤、失衡有着密切的关系,而[整脊床]的连续动态牵引,在有效地自然矫正骨盆的“可塑性变化”错位时,加上手法定点定位定向矫正骨盆,更有利于错位的骨盆顺势回纳;而传统手法矫正时,因缺少动态牵引力的协助,直接局部矫正骨盆,有效率与治愈率自然不高。

注解:

[注1] 详见《健康之路》杂志2013年第12卷第5期第183页。