疾病预防安全制度范文

导语：如何才能写好一篇疾病预防安全制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】计算机 局域网 病毒预防 安全控制

与单机相比，局域网有极强通讯功能，传播病毒的速度较快，病毒检测难度大。加强局域网的病毒预防及安全控制，有利于保证网络软件及硬件系统顺利正常运行，促进网络信息的有效性与安全性，保障计算机网络工作高效、安全运转，强化安全建设。局域网主要安全威胁、病毒预防及安全控制为以下研究重点。

1 局域网主要安全威胁

主要威胁来自欺诈性软件、计算机恶意代码及病毒、服务器区缺乏独立防护、用户缺乏安全意识等。在种种威胁下，局域网数据的安全性大大降低，病毒快速传播，导致网内计算机互相干扰，屡屡杀毒不尽，造成数据丢失等后果。病毒是威胁计算机安全主要因素，现阶段，病毒种类逐渐增加，传播方式相应增加，病毒总数高达上万。用户使用局域网web填写表格、查看文档及图像浏览时，不必担心病毒，但接收不明来历E-mail及下载可执行的文件时，应高度警惕，避免病毒入侵，破坏系统。使用局域网时，应首先做好以下几点准备工作：

（1）禁止使用网卡PnP功能；

（2）检查网络设备及网线正常；

（3）发生故障后先检查网卡；

（4）确保驱动程序完好；

（5）网卡设置应正确。

2如何预防局域网病毒

（1）预防U盘、手机等病毒。使用手机、U盘等传送或接收信息数据时，应慎重选择，避免传播病毒。

（2）加强防范意识。提高用户自身防范意识，对计算机病毒有正确认识，意识到病毒危害性，重视病毒防护，减轻或避免危害。不得随便打开不明邮件、文件及网页等。下载软件、程序时，应选择大型网站，下载完成后及时杀毒。

（3）安装防火墙及正版软件。打开防火墙，并选择安装规范、正版、合格杀毒软件，及时更新软件，并定期升级。建立紧急修复盘及紧急引导盘，选择NTFS文件系统。对浏览器安全级别进行设置。

3 安全控制措施

3.1 计算机维护

计算机放置环境应干燥，使用时避免液体进入内部，预防主板短路及机器烧毁等。计算机需在通电状态下运行，此过程中散发一定热量，特别是计算机中枢神经―CPU，若散热不有效，则可导致CPU烧毁，甚或致使主板损坏，故使用时应切实做好通风。周围环境需保持整洁、干净，避免机箱内部进入大量灰尘，长期堆积加大散热扇负重，散热不佳。使用时，开关机频率不得过高，关机后10秒内避免开机。开关机顺序应正确，预防显示屏损坏及内部故障。开机时，先将扫描仪等外部设备打开，打开显示器电源，最后打开主机电源；关机顺序则和开机顺序相反，防止打开外部设备时或电流过大电波冲击对计算机造成损伤。关闭程序前，应按照正常退出方法将全部程序关闭，防止由于退出过程不正常导致软件程序受到损坏。运用Ghost对C盘数据进行备份。硬盘反复删除、反复读写、碎片整理等均可导致Ghost备份错误。除软件维护外，也应加强硬件维护。维护方法有插拔法、观察法和替换法等。

3.2 防火墙技术

在计算机中单独安装防火墙，并与网络部分隔开，达到内部网络与外部其他网络或Internet相隔离，网络互访受到限制，内部资源得到保护，避免受到非法使用者入侵，并实行安全管制，对一切可疑事件进行记录。防火墙是控制两个网络的系统，是一种基于信息安全及网络通信技术的应用性技术。常用防火墙技术有TCP/IP协议终止、深度数据包处理及IP/URL过滤。TCP/IP协议终止运行效率高，可对端口或IP是否合法进行检查访问，并有效拦截；深度数据包处理对检测速度、分析速度及重组速度要求较高，以此防止延迟；IP/URL过滤基于应用响应，提高攻击检测准确性。URL过滤为重要操作，可有效避免一般脚本类型攻击。

3.3 封存空闲IP

对空闲IP进行封存，启动IP绑定，并采用IP与MCA唯一对应方式，达到没有网络空闲IP目的。通过无空闲IP，可从根本上预防因IP导致的局域网数据泄密、网络中断及病毒传播等。

3.4 网络访问控制

该方法可防止非法使用网络资源，是对网络安全保护及防范的关键手段，由此网络访问可实现第一层控制。控制内容有用户入网工作站及入网时间，哪些用户可登录服务器获取资源等。将权限赋予到用户组及用户，网卡控制的用户组及用户可访问文件、目录及其他资源等，并指定用户操作。通过启用密码，要求用户设置密码，如服务器控制台锁定口令，避免非法用户进行修改。还能对非法访问进行检测，设置服务器登录的时间限制等。可删除破坏性数据及信息，以此促进系统安全；如计算机密码与要求不符，可给予警告，多次警告后联网被阻断。

3.5 网络属性控制

用户可利用属性控制，执行查看、修改文件及目录；避免误删除文件及目录；删除或拷贝文件及目录；执行文件隐含、共享；设置系统属性；显示文件写数据等。网络属性对重要文件及目录起保护作用。

4 结束语

计算机局域网病毒预防及安全控制为一项重要、长期且艰巨的任务，应不断探索。狠抓当前工作，并放眼于未来，探索新措施，防患于未然。笔者查阅有关资料，对如何预防局域网病毒及其安全控制进行研讨，有很大价值。

参考文献

[1]谢文强.浅谈局域网的病毒预防与安全控制策略[J].信息与电脑（理论版），2009（12）：6.

[2]陶琳.浅谈计算机局域网的安全控制与病毒防治[J].黑龙江科技信息，2010（04）：65.

[3]郭江河.计算机局域网病毒防治与网络安全控制[J].河北企业，2010（07）：105.

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【关键词】局域网 病毒 防治

近年来，黑客的攻击技术随着互联网技术不断的发展也在不断的增加与翻新，病毒的不断涌现，使得防毒杀毒愈加重要。如今，计算机网络在人们的工作与生活占据着非常重要的地位，它已经成为企业单位工作运转的基础设备，而电脑病毒也在攻击着各企业单位的局域网中，尤其是在政府机关单位中，电脑病毒对重要机密、文件进行监听和盗取，甚至清空重要的数据，使其网络瘫痪，阻碍工作的进展，造成极大的损失。根据2012年诺顿网络的安全报告得知，在我国应用电脑病毒进行网络犯罪的经济损失达到2893亿，由此可知，我国局域网的病毒侵害已越来越严重，防治病毒已经迫在眉睫。

1 我国局域网目前的安全状况

局域网指的是在某一区域将多台计算机与服务器组合而成的计算机工作组。因为互联网是要通过服务器与交换机链接局域网内每台计算机使其信息传输速率高，但因为局域网的应用技术相对简单，防护措施少，所以病毒的攻击就相对简单，病毒的传播速率高、范围广。近年来，政府机关、企业单位受到电脑病毒的影响，造成了各方面的损失，使其对局域网的安全管理越来越重视。但是，目前仍有很大一部分的政府机关、企业单位对安全管理局域网的知识还不全面，很多企业单位、政府机关主要是利用防火墙、杀毒软件、入侵检测系统对局域网病毒进行防治，但事实上，防火墙并不能完全抵制病毒攻击、杀毒软件并不能完全阻止病毒破坏，入侵检测系统也不能完全保障系统的安全不受任意病毒的侵害。电脑病毒随着计算机网络技术的不断发展，其传播的速度也越来越迅速，病毒的种类也越来越多，大量的木马病毒、染性病毒、蠕虫病毒、后门病毒、黑客程序、恶意广告程序、病毒释放器等各种电脑病毒使人们的生活、企业单位、政府机关的工作造成极大的影响，风险性更高。

2 计算机病毒常见的种类

2.1 木马病毒

木马病毒指的是通过木马程序对另一台计算机进行控制。一般情况下，木马有两个执行程序，一个是控制端即客户端，另一个则是被控制端即服务端。木马病毒的侵袭就是黑客利用客户端盗取服务端的信息与隐私。随着网络软件的不断产生与发展，木马病毒也分为下载类木马、网络游戏木马、网页点击木马、网银木马、通讯木马等等。

2.2 蠕虫病毒

蠕虫病毒是一种恶性病毒，它通常隐蔽在一台或者多台计算机中，通过系统漏洞进行蠕虫感染，致使计算机瘫痪。蠕虫病毒的传播速度极快，传播范围极广，其危害性也极高。1988年莫里斯（美国CORNELL大学研究生）编写出蠕虫病毒，其蔓延使数千台计算机停机。从此蠕虫病毒便现身网络，对网络安全造成了极大的影响。

2.3 操作系统型病毒

将自身的程序加入操作的系统或替代部分操作系统进行运转就是操作系统型病毒。操作系统型病毒在感染操作系统后，将自身的程序取代操作系统的程序进行运转破坏，其具有非常强大的破坏性，可以致使整个网络系统瘫痪。

2.4 脚本病毒

脚本病毒一般是由JavaScript代码编写而成的恶意代码，其通常具有广告性质，会修改IE首页、修改注册表等相关信息，使用户不方便使用计算机。因为病毒生产机的产生，使得脚本病毒的发展也非常迅速。其特性是利用脚本语言对网页传播病毒。

2.5 宏病毒

宏病毒作为一种计算机病毒，它一般寄存在模板的宏中或文档里，若文档被打开，寄存在里面的宏就会被执行，宏病毒就被激活，从此所有自动保存的文档就会都染上宏病毒，而且病毒也会随着文档的转移被传播至另一台计算机上。宏病毒的隐蔽性很强、感染性强，危害严重，一旦激活，难以防治。

3 防治病毒的安全措施

3.1 强化网络安全知识

网络安全主要包括网络安全管理、网络安全技术、网络安全应用三个部分， 要保证网络健康正常的运行，就必须强化这三个部分的安全。控制整个网络内部系统，保证网络安全运行的包括网络安全的管理者、网络安全技术员及各位网络使用者。要保证网络的安全运行，首先是要对管理者、技术员、使用者进行网络安全的培训与学习，要树立并增强每位管理者、技术员、使用者的安全意识，提升每位管理者、技术员、使用者的综合素质。同时，相关部门要加强网络的法制建设，完善网络安全法严厉打击不法分子。

3.2 增强局域网的安全控制

首先可以利用桌面的管理系统对用户进行控制入网，使用密码策略对用户进行正确选择才能登录计算机操作系统获取资源，其次要利用防火墙技术将内部网络对外部网路进行隔离，限制外部网络访问，禁止非法使用者的入侵，保护计算机信息的安全性和完整性，最后在连接移动设备或其他储存设备前要对病毒进行扫描与查杀。

3.3 加强安全管理

对于企业单位、政府机关或重要的办公环境，要加强对计算机的保护，首先要加强机房的保安工作，要禁止不相关人员随意进出机房并且使用计算机，要对计算机数据、计算机机房划分密级，采用不同等级的保安措施，对秘密信息不公开，并且要录用合格的保安人员，加强每日的保安工作，对日常发生的安全问题能及时处理，保证网络安全的健康运行。要加强每位管理者、技术员、使用者的法律监督，保证每项工作都在《计算机信息系统安全保护条例》、《保密法》等相关法律下进行，防止各种网络犯罪行为的发生。

4 结束语

计算机病毒随着计算机网络的不断发展在增多增强，其传播的途径越来越多，传播的范围也越来越广，给社会造成的危害也越来越大。本文通过分析我国局域网目前的安全现状，列出几个常见的计算机病毒，提出了要对每位计算机管理者、技术员、使用者强化网络安全知识、增强局域网的安全控制、加强计算机安全管理的措施，保证计算机局域网的安全、健康运行。

参考文献

[1]范燕.探析前局域网的应用安全及病毒防治方法[J].计算机光盘软件与应用，2014，05（02）：178-180.

[2]王宇波.浅谈局域网信息安全威胁与病毒防治[J].中国新技术新产品，2012，06（05）：25.

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一、疾控中心档案信息化建设的重要性

疾控中心是承担疾病预防控制和公共卫生服务的公益性事业单位。由于疾控中心这一机构历史比较悠久，从疾控的前身防疫站时期就留下了大量的纸质档案，伴随着国家对我国公共卫生事业的重视，目前由疾控中心负责的业务还在不断增加，每年都将会产生数量巨大的档案资料。疾控中心的业务档案是疾控部门的主要档案，是在长期的疾病预防控制工作中形成的技术性文件资料，是整个疾病预防控制工作以备查考的真实记录。疾控中心档案有着重要的参考研究价值，对于提高疾病预防控制工作的整体水平、保障人民的健康有着重大的意义。随着社会和政府的重视程度不断提高，疾病预防控制工作越来越受到关注，对疾病预防控制工作的要求也越来越高，鉴于疾控档案的重要作用，加强档案信息化建设，已经成为疾病防控机构业务发展的必然要求。

二、疾控中心档案管理的现状

一是管理投入仍然不足。很多地区的疾控中心尚未成立专门的档案管理科室，一些区级或县级的疾控中心的档案管理工作由办公室来承担，甚至很多地方尚未成立信息科。疾控中心所使用的档案管理软件几乎都是面向各行业的通用版本，并没有针对疾控中心的业务特点进行过优化，导致很多软件提供的功能用不上，档案管理的信息化水平还相对较低。二是档案管理模式落后。仍有部分地方的疾控中心沿用着从前的管理模式，档案的保存、分类不科学，无法满足信息化、现代化的要求。而近年来公共卫生事件的频繁发生，传染病、人畜共患病等疾病谱改变等问题的出现，又给疾病控制档案管理工作带来新的挑战。疾控中心档案管理模式落后的问题日益突出，无法满足现阶段医学研究、疾病控制等领域对档案信息的需求。三是安全存在隐患。疾控系统档案，如科研档案、疫情信息档案、突发性流行病、传染病、艾滋病及公共卫生等信息资料涉及国家、省、市、县及病人等多个方面，因此具有高度保密性和特殊性。而信息化条件下的电子档案容易受到物理环境、网络、系统软件及人员等多重因素的威胁，档案信息化管理中存在不可避免的安全隐患。

三、疾控中心档案信息化建设的实施策略

首先，要强化档案信息化建设水平。档案管理信息化系统建设是提高档案管理水平的根本措施，是提高档案利用率的重要方法。疾控中心应当将档案信息化建设作为提升自身管理建设水平的重要举措，切实加大资金投入，不断强化档案管理的基础设施建设，这主要包括档案部门硬件设施建设、档案管理硬件配套设备及计算机网络系统、防火墙、文件加密软件等。全面提升档案管理的信息化水平，有效利用馆藏档案资源，充分发挥档案资源的重要作用。

其次，要强化档案规范化管理水平。各地疾控中心和有关部门，必须意识到档案信息化建设这一工作对疾病流行和趋势预测以及疾病预防控制等方面有着深远的意义。因此，要在符合相关法律法规的基础上，结合本地疾控中心的工作特征和实际情况，制定出操作性强、合理有效的档案信息化管理制度，尤其是针对电子档案的收集、整理、储存等操作，制定严格的规章制度，并通过绩效考核这一办法，充分发挥管理制度的优势，提高档案信息化管理水平。

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一、防治措施

1、按疾病预防控制工作要求，单位负责人作为单位疾病控制工作的第一责任人，要高度重视单位内部卫生工作，把单位疾病预防控制工作纳入日常工作计划之中。

2、负责人要加大管理力度，建立单位安全工作领导小组和报告制度，健全疾病预防和控制工作的管理制度，检查措施落实情况，并提供必要的卫生资源及设施。

3、 单位应建立各项卫生工作责任制，完善考核制度，明确各部门工作工作职责，并指定员工做好每天晨检工作，并做好观察记录及缺席，保证单位预防疾病控制工作的顺利开展。

4、单位应普及卫生知识，通过各种形式，做好员工与客户的预防宣传教育工作，并定期召开会议，加强有关预防疾病的知识培训，培养良好的个人卫生习惯。

5、每天发热超过38度超过3人，三天内超过5人，应立即上报。

6、对办公室及公用场所消毒措施如下:

(1)保持办公室及公共场所通风换气。

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[关键词]疾病预防控制；档案管理；档案利用

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.06.108

[中图分类号]G271；R197.2 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2017）06-0-02

0 引 言

疾病预防控制档案是指疾病预防控制机构在疾病预防控制、公共卫生监测、公共卫生服务、卫生学评价、科研培训等活动以及各项工作改革发展中形成的具有重要价值的文字、图片及其他不同形式的记载载体。它是人类社会一种巨大的信息资源，既是疾病预防控制机构长期积累下的财富，也是疾病预防控制事业的重要信息资源。近几年，随着现代医疗改革工作的发展，我国的疾病预防控制事业有了突飞猛进的发展，档案资料在疾病预防控制机构的各项工作部署、实行以及突发事件的处理过程中发挥了举足轻重的作用，显然疾病预防控制档案管理与利用工作已经成为疾病预防控制工作的重要组成部分。

1 疾病预防控制档案管理和利用现状

随着现代信息科学技术的不断发展，疾病预防控制管理工作也在不断进步，疾病预防控制档案逐渐从纸质档案转变为电子档案，方便了疾病预防控制档案的管理，其中一些非绝密文件也开始在网络上公开。随着社会的发展，对疾病预防控制档案的需求也越来越多，不但本行业需要，一些政府决策机构也需要用到，疾病预防控制档案的利用也变得多样性。但是，疾病预防控制档案的管理和利用上仍旧存在着一些问题，主要表现在以下几个方面。一是有些领导对档案管理的重视程度不够，档案信息化管理工作人员的素质不高。目前有相当一部分人依然认为档案管理工作可做可不做，从思想上就没有重视档案管理工作。殊不知，疾病预防控制档案是特定时间、特定地点、特定事件的现场记录，是各种疾病的历史见证，也是查验真伪的第一手重要资料。二是疾病预防控制档案的管理制度依旧有不完善的地方。多数疾病预防控制机构还在沿用落后的卫生防疫机构的档案管理模式，档案没有集中统一管理，档案的管理也缺乏科学性，建档、归档也不明确。三是硬件设施条件难以满足档案利用管理的需求。传统纸质档案有自己一套完整的管理模式，但这套模式已无法满足现代电子档案管理利用工作的需求，而且疾病预防控制机构的配套设施不完善，档案存储环境过于简陋、潮湿，计算机老化现象都会影响档案的寿命。

2 疾病预防控制档案管理和利用对策分析

2.1 健全档案管理与利用机制

疾病预防控制档案如果想要得到高效的管理和有效的利用，首先要建立健全档案管理与利用制度，包括各项规章制度和一套行之有效的、科学的管理体系，这是档案管理与利用工作的关键。由于疾病预防控制档案的种类比较多，形式也各不相同，因此，档案管理制度的完善要符合实际情况。同时档案管理制度要不断进行更新和完善，保证与时俱进，制定出一套标准的、规范的、统一的档案收集标准，并明确档案材料收集的范围与收集的重点内容。在制定档案管理与利用制度时，档案管理人员应深入了解各科室的主要业务及其活动，在国家制定的相关规范制度的基础上，与各科室进行协商，制定出科学有效的档案管理与利用制度。

2.2 提高信息收集的全面性和实时性

档案管理的本质是提高档案的应用性，且将以往的档案资料加以整理和存储，在之后的工作中如果需要历史资料的支持，所存储的档案资料便能够发挥作用，更好地指导工作。因此，要使档案具有价值，必须严格把握好档案收集、整理等基础环节的质量，案卷材料是否收集全面、完整、及时对档案的价值有着重要的影响。另一方面，疾病预防控制中心在社会生活中起着重要的作用，尤其是对于突发公共卫生事件的应急处理。当发生此类事件时，疾控中心档案室将在极短的时间内迅速为突发公共卫生事件提供档案信息服务，包括数据资料、防病知识等，与医院相配合，减轻突发卫生事件给社会造成的恶劣影响。

2.3 档案信息资源合理利用

档案工作要办得好，就要将局面进行创新，档案信息资源合理利用是一个重要的环节。首先，要将原有的被动服务变成主动服务，这就要求档案管理人员要积极主动地预测上级和其他部门对档案信息资源的需求，改变以往“坐等需求”的做法，这能够在传染病爆发时，让疾病预防控制业务人员快速调取档案，节约大量的时间。其次，要实现局域网上档案的信息交流和资源共享，并且要能够及时地更新疾病信息，让人们能够了解到最新的消息，这样才能减轻民众对疾病的恐慌。最后，在进行档案信息化建设的同时，也要充分做好档案信息资源的合理利用工作，做到边建档边利用，不断完善档案，编纂人员要多方面、多角度地编纂专题档案，整合相似的疾病预防控制档案，将档案信息资源能够被充分合理的利用，进而使疾病预防控制部门档案信息化工作早日得到普及。

2.4 档案管理信息化建设

随着科学技术的进步，档案管理手段越来越丰富。在档案管理的发展过程中，档案资料的数量越来越多，尤其是信息化发展以来，档案数量急剧增长，也为档案管理和利用工作带来了巨大的挑战，如，存在档案利用率较低、档案保存环境较差、档案资料不共享等问题，要想使这些问题得到根本性的解决，就要对n案实现管理信息化。所谓档案管理信息化，指的是借助计算机技术、现代信息技术等高科技技术对档案信息资源进行保存、管理、处置、利用等工作，使疾病预防控制档案能够发挥出其最大价值，为疾病预防控制工作做出贡献。档案管理信息化建设主要包括以下几方面的内容。

（1）实现档案信息资源高度共享。疾控中心应将档案管理纳入办公自动化的总体架构中，实现档案管理与办公自动化的一体化，其中要包括人事、行政、财务、传染病、调查报告、监控数据、方案措施和疫情统计等数据资料。要将档案信息进行数字化和网络化建设，实现档案的收集、存储、管理、利用的一体化建设，使档案资源高度共享，实现档案信息资源最大程度的利用。

（2）加强基础设施建设。基础设施建设是疾控中心档案信息化建设中十分重要的一环，是实现档案信息化水平的前提条件。这些基础设施主要包括存储设备、网络设备、操作系统、数据库系统以及信息安全系统等，且硬件和软件应当以满足使用需求为目标，避免财力浪费，要将资源用在信息化建设的关键地方。

（3）利用大数据等分析手段对信息进行有效利用。档案信息化建设的最终目标是使档案管理工作更加方便，提高档案管理的效率，提高档案信息的利用程度。在对疾控档案信息加以利用时，由于存储的档案资料数据量大、数据结构复杂，直接进行统计工作可能比较困难。因此，利用大数据分析等手段对档案数据进行建模分析与统计工作能够有效地解决这些问题，并能够挖掘出隐含的信息，发挥出档案信息的价值，更好地为疾控工作服务。

3 结 语

疾病预防控制档案的管理与利用工作是公共卫生事业的一个重要组成部分，如果能够提高档案管理的有效性，发挥出档案信息的最大价值，对当前我国公共卫生事业的发展有着十分重要的促进作用。因此，相关人员应当从实际出发，探析目前我国疾病预防控制档案管理与利用工作的现状以及所存在的问题，并找出合理的解决方案，切实提高我国疾病预防控制档案管理与利用工作的有效性。

主要参考文献

[1]顾兴成，郑磊，魏胜月.县级疾病预防控制机构档案管理现状及对策[J].中国初级卫生保健，2016（5）.

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关键词：疾控中心；专项资金；管理

中图分类号：R197.2 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）007-0-02

作为疾病预防控制中心资金管理的一种重要形式，专项资金管理扮演着越来越重要的角色，它具有很强的指向性。做好专项资金管理具有十分重要的意义：一是有利于增强疾病预防控制中心资金使用的针对性，通过有效的专项资金管理能够很好地引导资金流向需要的地方，满足相应的资金需求；二是有利于提升专项资金管理的有效性，加强专项资金管理其实就是对资金使用的合理性、时效性、科学性加以核查，确保资金管理高质高效；三是有利于降低财政资金运营成本，优化社会资源，使得有效的社会资本得到最大程度的作用发挥。

一、当前疾控中心专项资金管理存在的问题分析

（一）专项资金存在“专款不专用”的现象

作为公益性事业单位，疾病预防控制中心的资金来源主要来自于财政拨款，其中有很大一部分是有指向的专项资金，本来是有很强的针对性，但是却存在较为严重的资金滥用问题。首先，部分疾病预防控制中心就像一个“大染缸”，为了所谓的灵活性、一致性，对所有进入资金库的经费“去标签化”，采取统收统支的方式进行资金管理，在这种情况下所有的资金都不具备“专项”属性了，在使用上更多是以领导意志为转移，哪里需要就往哪里放，看似以需求为导向，实则经不起审计考证，过于随意的操作会导致原本急需区域成为真空地带。其次，在当前中国已经形成比较健全的疾病预防控制中心网络，这既有利于统一管理但也存在过于层级化的问题，很多政策（包括资金）经过层层传达（拨付）之后往往会出现“资金流失”的现象，导致最后专项资金的使用无法支撑专项服务，专款专用成了一句口号。

（二）专项资金运转存在效率低下的问题

专项资金设置的一个重要原因就是为了提高资金在管理使用过程中的质量和效率，原因在于它的“专”与“快”，然而在实际操作过程中却存在资金运转效率低下的问题。首先是在资金的拨付流程上缺少时效性，从专项资金调查、立项到审批、拨付可以说是一个复杂的过程，如果在拨付手续上出现问题将会影响资金到位问题，对于有时间限制的专项资金来说这可能是致命的，江西省疾病预防控制中心在2013年的H7N9预防专项资金拨付过程中就曾因为拨付不及时导致H7N9的预防工作开展受限，这与当前过长的疾病预防控制中心层级化管理弊端是息息相关的，特别是对于基层单位这种问题就越突出。其次是在资金使用过程中出现扎堆、闲置的问题，部分疾病预防控制中心对于专项资金的使用不能很好地进行使用，导致资金进入闲置状态，经常出现因为怕资金回收才在最后期限内扎堆使用、突击使用，这不仅很大程度上降低了资金运转的效率，也影响专项资金使用的质量，可想而知匆忙的资金使用必然会导致资金使用的效率低下、质量低下。

（三）专项资金缺少有效可行的审计机制

之所以会出现“专款不专用”、“资金使用效率低下”的现象，很重要的一个原因是缺少针对疾病预防控制中心专项资金的有效审计。一是审计缺位，目前审计在事业单位中的应用非常不足，这源于事业单位具有公益性、非营利性，所以对于疾病预防控制中心的资金使用缺少相应的审计概念，更别说要细化到专门针对专项资金的审计。二是审计简单，目前某些疾病预防控制中心审计只是停留在简单的财务核算，也就是重点只是针对单位的经费使用情况进行数据核对，这在某种程度上就是对“专款不专用”的一种纵容，正是因为审计不注重考核资金使用的合理性、有效性，所以对于专款使用产生的经济效益、社会效益也就无法衡量，这也就失去了针对专项资金审计的意义。三是审计困难，在疾病预防控制中心开展审计特别是有效审计的困难程度可想而知，一方面需要有一个健全可行的审计制度，更需要一批具备审计专业知识又能结合单位实际情况开展审计工作的专业队伍，这在当前是相对比较缺少的，当然也缺少审计过程中的经费保障，种种原因导致疾病预防控制中心的内部审计困难。

二、加强疾控中心专项资金管理的对策和建议

（一）规范化：加强专项资金管理建设

对于疾病预防控制中心的专项资金被“去标签化”、“专款不专用”的问题，很重要的是要加强专项资金的规范化管理建设，从认知上、操作上进行建立相的使用规范。一方面，要转变思想认知强化专款专用的严肃性，既然采取专项资金的方式拨付资金，必然有其顶层设计的合理性，也证明在实际操作中有相应的需求，至于因应每个地区不同的实际情况，可以在专项性和灵活性之间取得一定的平衡，但是这就要求地方提供科学的更改依据并严格按照审批流程提出申请，确保资金使用的合理性、有效性。值得一提的是，各地的疾病预防控制中心要提前做好预算（计划），因地制宜的提出资金使用安排，尽量避免挪用专项资金的情况。另外一方面，在资金拨付方式上要有一个规范化的流程，在疾病预防控制体系当中要杜绝“谁有钱谁说话”的现象，对滥用权力的单位（领导）要严加惩处，对资金拨付的数目要通过各种方式进行公示公开，确保专项资金在从上而下流动的过程中保值足额。

（二）标准化：提高专项资金管理效率

提高疾病预防控制中心专项资金使用的效率势在必行，这就要求建立专项资金使用的标准化流程，进而促进资金运转效率的不断提升。一是专项资金的管理流程要标准化，不管是专项资金的调研、立项还是审批、拨付都要建立一套标准化的流程，确保专项资金管理（特别是拨付）只要按照流程化操作就没有问题、就能达到预期的效果，对于有特别紧急的专项资金拨付要建立“紧急拨付绿色通道”，简化专项资金的拨付流程，采取直接拨付到位的方式缩短拨付时间。二是要建立专项资金使用安排的标准化，为了避免专项资金闲置、使用扎堆，需要针对专项资金的使用有一个标准化的使用规定，包括资金使用的时间跨度以及在各个时间段的资金投入安排要与业务工作的实际开展工作配套，对于闲置资金的界定与回收等方面可以有标准化的设定。之所以要强调疾病预防控制中心专项资金管理、使用的效率，归根到底是为了提高专项资金的运转效率，让专项资金最大程度上发挥作用，这其实也是在推动社会资源的优化配置，也是成本控制的一种重要体现。

（三）制度化：完善专项资金审计制度

加强疾病预防控制中心专项资金的审计离不开对审计制度的不断完善，只有把审计搬到制度化的层面才能真正推进审计工作的开展。首先，要充分重视审计的重要性，对于事业单位属性的疾病预防控制中心不能因为具备公益性就逃避审计工作，另外要把审计当成完善机构内部控制的重要工具，而不是当成单位运营的一种负担，特别是对于专项资金的审计意义更大。其次，审计要兼顾数据核对与效益审计，一个健全的疾病预防控制中心审计机制不能只是关注数字还要看到效益，这就要求建立区别于企业的审计制度，一方面要有对资金使用的数据核对，对于专项资金的使用要求更加细化，要细化到专项资金的每一项经费支出，确保资金使用在数字上没有出入，这是最基本的；另外一方面要在数据核对的基础上进行“经济性、合理性、目的性、有效性”分析，凸显专项资金使用的效益性。最后，要加强审计保障，一是要有人员保障，要加强疾病预防控制中心（事业单位）审计人才队伍建设，培养一批具有专业知识和效益审计概念的复合型人才；二是要有经费保障，要把关于审计的资金纳入疾病预防控制中心（专项资金）的预算当中，确保审计工作能够有限开展。

三、结语

加强疾病预防控制中心专项资金的管理，是在确保资金安全的基础上，思考如何通过规范化的管理确保专项资金专款专用，保持专项资金的指向性、目的性；思考如何通过标准化的流程加快资金运转的效率，降低资金管理使用成本，提高资金使用效率；思考如何通过制度化的审计考核资金使用的合理性、目的性、有效性，彰显专项资金管理的效益性。只有这样，才能确保疾病预防控制中心专项资金管理不断朝着专业、高效的方向发展。

参考文献：

[1]张玉启.略论疾病预防控制中心的财务预算管理[J].中国经贸，2015（2）.

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及时发现和消除学校（托幼机构）食品安全、饮用水安全、传染病防控等方面的隐患，督促学校（托幼机构）建立健全食堂食品安全管理制度、饮用水安全管理制度、学生体检制度和学生晨午检和因病缺课登记追踪制度等各项管理制度以及传染病防控和突发公共卫生事件应急预案，不断改善教学、生活环境，防止突发公共卫生事件发生，切实保障广大师生的身体健康和生命安全。

二、检查对象

全县各级各类学校（托幼机构）食堂食品安全，学校（托幼机构）生活饮用水卫生状况，学校教学生活设施卫生状况，传染病防控日常管理情况和学校医务室、保健室情况。

三、监督检查内容

㈠学校传染病防控：是否建立以校长为第一责任人的学校传染病防控管理组织和应急预案，传染病预防卫生知识的健康教育情况，入托入学儿童预防接种证查验情况，传染病报告、晨午检、因病缺课登记和病因追踪记录及预防措施落实情况，学生健康体检情况，校医培训情况等。是否建立健全学校流感防控工作制度，是否教育并督促学生避免接触禽类（家禽、野禽）、牲畜等易于携带禽流感病毒的动物，一旦接触过禽鸟或禽鸟粪便，要立即用肥皂和清水彻底清洗双手；学校是否出现师生有流感样症状（如发热、流涕、咽痛、咳嗽、头痛、呕吐、腹泻等），是否督促其及时就医等。

㈡学校食堂食品安全：重点对学校是否建立以校长为第一责任人的学校食品安全责任制及其管理机构、学校食堂《餐饮服务许可证》及从业人员健康证持证情况、从业人员健康管理及培训情况、学校食堂内外环境及卫生设施配备情况、食堂加工场所内是否圈养、宰杀禽类动物；圈养、宰杀禽类动物的场所是否距离加工场所25米以上、落实食品留样与食品原辅料索证索票情况、餐饮具清洗消毒情况、食品采购、贮存、加工、供餐等环节操作情况、食品添加剂管理和使用情况，推进学校食堂食品安全监督量化分级管理工作情况等内容进行检查。

㈢生活饮用水卫生：自备水防护及消毒情况和水质检测报告，二次供水消毒及设施清洗情况和水质检测报告，持有效卫生许可证和从业人员是否持有有效健康体检培训合格证明等。

㈣教学生活设施卫生：学校教室建筑、环境噪音、室内微小气候、采光、照明以及黑板、课桌椅等卫生监督、检测情况，学生宿舍、厕所卫生情况等。

㈤学校医疗机构、保健室：是否按照要求配备校医院或卫生室、保健室及卫生技术人员；校医务室、卫生室是否取得有效的《医疗机构执业许可证》，并按期校验；卫生技术人员是否取得相应执业资质；是否存在超科目行医、出租承包科室等违法行为；是否对流感疫情进行监测、排查和报告等。

四、工作安排

（一）制定实施工作计划

县教育体育局体育科，县卫生局卫生监督所、县疾病预防控制中心，各乡镇中心校，各乡镇（中心）卫生院要密切配合，结合本地实际，适时制定本辖区春季学校卫生监督检查工作计划，并将工作内容及时通知学校。

（二）监督检查

县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所、县疾病预防控制中心负责对各中学、县直学校、九年一贯制学校、中职学校、民办学校开展监督检查（水湖镇、双凤开发区所属小学、托幼机构由联合督查组负责检查，中心校、当地卫生部门予以配合）；各乡镇中心校和乡镇（中心）卫生院负责对辖区内的小学及托幼机构开展监督检查（水湖镇中心校和张祠卫生院负责县城以外的水湖镇各小学及托幼机构的监督检查）。各中学、县直学校、九年一贯制学校、中职学校、民办学校先期开展自查、自改，并将自查结果和自改情况留存备查。

从2014年3月28日-4月5日各中心校协同乡镇（中心）卫生院开展监督检查，并认真填写学校传染病防控现场检查表（附表1）、学校生活饮用水卫生现场检查表、学校卫生被监督单位信息卡（附表2）、教学生活设施卫生现场检查表（附表3）、学校食堂现场检查表（附表4）。对发现的问题，要书面责令学校（托幼机构）限期改正；发现存在违法行为屡教不改的，要依法予以查处，并将查处情况向县教育体育局、县卫生局报告。所有检查资料备份，由县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和学校分别存档。

（三）组织督查

2014年4月7日-11日，县教育体育局和县卫生局将成立联合督查组，对各中学、县直学校、九年一贯制学校、中职学校、民办学校开展一次全面的督查，督查方法是：查阅学校卫生监管档案资料、核查工作开展情况及卫生监管档案建立情况。同时抽查部分小学及托幼机构进行现场监督检查，并将检查结果纳入本年度年终考评。

五、工作要求

（一）县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心要高度重视学校卫生监督检查工作，根据本方案要求，结合我县辖区内学校卫生工作存在的突出问题，认真组织培训，精心组织实施。

县卫生局卫生监督所应当重点开展学校食堂、学校生活饮用水、校医务室等监督检查工作；县疾病预防控制中心应当重点开展学校传染病防控、突发公共卫生事件应急处置、教学卫生及生活设施的技术指导及日常监测工作。

学校要切实强化法定代表人是学校卫生安全第一责任人的意识，对照相关规定积极开展自查自纠工作，排查风险隐患，落实管理制度，严防突发公共卫生事件的发生，对存在的问题要及时整改到位，消除卫生安全隐患。

（二）县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心要加强沟通协作，及时沟通信息，组织联合检查，形成监管合力，巩固监管成效。对落实整改意见存在困难的学校，提请县教育体育局、县卫生局协调相关部门研究解决方案和措施，及时、有效地加以解决。针对一些无餐饮服务卫生许可的餐饮店、无办学许可证的学校，应当及时书面向相关部门通报，必要时向县政府报告，并积极配合相关部门依法予以取缔。对严重违法、屡次违法的行为要依法予以查处，公开曝光，充分发挥新闻媒体和社会舆论的监督作用。

（三）县教育体育局体育科、县卫生局卫生监督所和县疾病预防控制中心应当充分调动学生及家长的社会监督力量，建立投诉举报制，严格执行《学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定》等各项责任追究制度。

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[中图分类号]R19 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-102-02

计划经济时期，企业的疾病预防控制工作实行行业管理，煤炭系统建立了完善的疾病控制体系。随着卫生改革的不断深入，卫生工作逐步实行属地化管理，随着企业改革的不断深化，企业不再履行社会职能，在体制改革的新旧交替时期，企业疾控工作受到较大影响，一是政府未把企业疾控工作纳入整体规划；二是企业领导逐渐弱化疾控工作；三是疾控工作者缺乏积极性、主动性、创造性，工作处于被动应付状态。针对这种现实，如何卓有成效地做好企业内部的疾病预防控制工作，兖矿集团主要采取了以下措施。

1进一步开发领导层，取得企业领导的重视和支持

运用卫生法律的颁布实施、政策的出台、标准的宣传贯彻等形式，使企业领导充分认识到做好企业的疾病预防控制工作是保护劳动生产力，促进企业又好又快发展的重要内容。为加强领导，集团公司成立由主管领导任组长，分管领导任副组长，党委、行政、组织人事、人力资源、计划、财务、保卫、宣传、工会、卫生等部门主要负责人为成员的领导小组，领导小组定期不定期组织召开专题会议，听取卫生工作汇报，确立工作重点，研究解决存在的问题，特别是在非典、禽流感、手足口病防治，食品安全专项整治，创建职业卫生示范企业及国家和省级卫生先进单位大型活动中，党政工团齐抓共管，职能部门各负其职，为工作的健康开展创造了条件。

2充分利用现有的卫生资源，确保疾病预防控制工作在企业的地位

煤炭系统有比较完善的三级疾病预防控制网络，即集团公司卫生防疫站、劳动卫生职业病防治所、妇幼保健站、结核病防治所-矿厂卫生防保站-区队车间疾控网络，实现了办公用房、仪器设备、专业人员、业务经费四到位。为使现有的公共卫生资源发挥最大效能，我们积极拥护改革改制，动员矿区上下疾控工作者努力工作，针对疾病自然史的发病前期、发病期和发病后期三个不同阶段采取相应的预防措施防止疾病发生[1]。

3加强管理，完善制度，工作更加规范、科学

针对专业人员少，工作任务重、矿区战线长的特点，严格执行《食品卫生法》、《母婴保健法》、《职业病防治法》等法律法规以及实施细则，细化分解指标，落实岗位目标责任制，完善各项规章制度，强化责任追究，集团公司重点抓科学管理，抓组织协调，抓考核验收，抓质量控制，矿防保站完成日常基础工作，网员负责调查摸底、宣教等。实行分级管理，逐级负责，工作良性循环发展。

4广泛宣传、营造氛围，使疾病预防工作家喻户晓

我们在元旦、春节、“五一”劳动节、国庆节等重大节日、“4・25”计划免疫日、“3・24”结核防治日、职业卫生宣传周、食品卫生宣传周等时机，充分利用广播、电视、板报、宣传栏、宣传单、多媒体、内部网络等媒介，开展形式多样、丰富多彩的宣传教育活动，通过全方位、多层次地宣传发动，在矿区上下形成强烈的公共卫生舆论氛围，使各级领导认识程度不断提高，重视力度越来越大。使职工群众支持、理解并全力参与疾病预防控制工作。

5强化培训，提高素质，使疾病预防控制工作健康发展

公共卫生体系的关键是人才培养[2]，根据不同的领导层次、不同的管理层次、不同的岗位层次、不同的文化层次分期分批培训。集团公司主要培训公司领导、矿处长；卫生预防中心主要培训医院院长、防保站长、业务骨干；卫生监督部门主要培训场所负责人、管理人员；疾病控制部门重点培训管理、流调、师资等人员；各单位培训中心按照不同的业务范围进行全员培训。并有计划地组织参加国家、省、市等培训班、考察班。通过培训，全面提高工作人员的业务素质，整体推进各项工作的健康发展。

6地企联合、团结协作，高质量完成矿区疾病预防控制工作

兖矿集团是以煤矿、煤化工、煤电铝为支柱产业的企业集团，30万人口分布在不同的省市的乡镇山区，地处偏僻，远离城市，而且矿区驻地疾控部门的具体工作方法，措施不尽相同。我们根据实际，采取了“以法律法规为准则，以兖矿考核标准为基础，以驻地具体要求为目标，以完成工作任务为目的”工作思路，与矿区驻地卫生行政部门、卫生监督机构、疾病预防控制机构定期商讨工作意见，及时互通工作信息，联合组织业务督查，随时解决存在的问题，做到了既能突出企业的工作重点，又与地方整体工作协调一致。

7服从上层，依靠基层，上下联动，无缝隙、全覆盖地开展疾控工作

一方面坚决服从上级的工作安排，不折不扣地完成上级交办的工作目标和任务，履行好企业内部工作职责。另一方面，加强基层力量，并依靠基层完善的公共卫生体系，确保基层机构不散，人员不减，经费保障，组织有力，将国家及上级业务部门制定的指标、目标、工作重点落到实处。

8严格考核，奖惩兑现，疾病预防控制工作成效显著

常规的经常监督检查往往不容易引起被监督对象的重视[3]，因此我们将疾控工作纳入“建设平安兖矿、温馨家园”的考核内容，融入“质量、环境、职业安全健康”体系认证，每季度组织一次全面考核，年终奖惩兑现，对表现突出的先进集体和个人给予表彰奖励，对工作一般的单位给予经济处罚，通报批评，并将考核结果与工资、奖金、晋升直接挂钩，确保了工作质量，连续30年杜绝了责任性食品中毒事故，杜绝了传染病爆发流行，杜绝了公共卫生事件，杜绝了预防接种差错事故。荣获全国职业卫生示范企业、全省食品卫生先进单位、健康教育工作先进集体等荣誉称号，疾病预防控制工作受到济宁市人民政府嘉奖。

通过以上措施，进一步提高了企业领导对疾控工作的认识，强化了疾控工作在企业的地位，保留了集团公司疾控工作机构，加强了矿厂疾控队伍的建设，充分调动了广大疾控工作人员的积极性，使企业的疾病预防控制工作健康协调科学发展。

[参考文献]

[1]曾光.论零级预防[J].中华预防医学杂志，2008,42(5)：296-297.

[2]缪凡.突发公共卫生事件中危机管理模式的作用[J].中国公共卫生，2006,22(10)：1276.

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一、疫情报告与监测管理

（一）疫情报告

流脑作为乙类法定报告传染病，执行职务的医护人员、疾病预防控制人员均为责任疫情报告人。各级疾病预防控制机构和各类医疗机构均为责任报告单位。

各级、各类医疗机构及其执行职务的人员发现流脑病例和疑似病例时，遵循疫情报告属地化管理原则，严格按照国家规定的内容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内进行报告。已经具备网络直报条件的医疗机构，要认真、及时做好网络直报工作；尚不具备网络直报条件的医疗机构，要按照有关规定和要求，认真填写传染病报告卡，并及时报出。医疗机构还应负责流脑病例出院、转诊或死亡等转归情况的报告，县级疾病预防控制机构负责流脑病例转归的核实。

各级医疗机构和疾病预防控制机构发现在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位3天内发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡时，按突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范的要求报告。

（二）流行病学调查

县级疾病预防控制机构接到疫情报告后，应及时开展流行病学调查。要对所有流脑病例和疑似病例开展个案调查，内容包括基本情况、临床表现、实验室检测情况、流脑疫苗接种史等（见《预防接种工作规范》流脑疑似病例个案调查表）。

在辖区内出现首例流脑病例时，县级疾病预防控制机构应对病人所在地的医疗机构开展病例搜索，必要时开展社区病例主动搜索。发生聚集性病例或在学校、集中用工场所中发生病例时，应对其接触密切的人群开展流行病学调查和病例主动搜索等。同时还要了解人群疫苗接种、人口流动、人群发病以及居住环境等情况。

（三）实验室监测

实验室监测包括病原学监测、健康人群带菌监测、免疫水平监测和耐药监测等内容。进行检测工作时应严格遵守《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定。

1、病原学和血清学检测

（1）医疗机构内标本采集和检测

医疗机构发现流脑病例和疑似病例时，无论是否使用抗生素治疗，都要尽快采集病人脑脊液、血液、瘀点（斑）组织液标本，标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集。

脑脊液：采集1毫升脑脊液，进行涂片检测、培养分离、抗原检测。

血液：抽取病人全血4毫升，其中1毫升用于分离血清进行抗体测定，其余全血进行病原培养分离、核酸检测。

瘀点（斑）组织液标本：选病人皮肤上的新鲜瘀点（斑），消毒后用针头挑破，挤出组织液，涂片镜检。

开展检测的医疗机构，分别采集2份脑脊液、血液标本，其中1份供自行进行检测用，另1份送县级疾病预防控制机构。不能进行上述检测的医疗机构，只需采集1份标本，并立即报告或将标本送县级疾病预防控制机构。

因脑膜炎双球菌比较脆弱，采集标本后，在运送样品或培养物时，应保持样品温度处于20℃—36℃之间，但检测抗体的血清标本应冷藏运送。

（2）疾病预防控制机构标本检测

县级疾病预防控制机构要主动与医疗机构联系，收集所有流脑病例和疑似病例的脑脊液、血液标本。对于病原检测阴性的病例要采集恢复期血清；对首例流脑病例要采集其密切接触者（预防性服药前）咽拭子标本。

县级疾病预防控制机构应立即（不超过48小时）将标本送市级疾病预防控制机构进行检测。

市级疾病预防控制机构收到病例标本后，及时进行流脑病原检测和血清抗体测定，将分离的菌株或培养阴性的标本及时送省级疾病预防控制机构。

省级疾病预防控制机构收到分离的菌株或培养阴性的标本后，对菌株应及时完成复核鉴定；对培养阴性标本进行特异性核酸PCR检测。菌株应及时送中国疾病预防控制中心。

中国疾病预防控制中心承担全国菌群监测和菌株复核鉴定工作。

对于部分具备上述检测能力的县级疾病预防控制机构，其人员、设备和技术达到条件，并经省或市疾病预防控制机构认可，可从事相应的病原学和血清学检测工作。已经检测过的标本，报告市级疾病预防控制机构后，直接送省级疾病预防控制机构。

各级疾病预防控制机构要及时将检测结果填入个案调查表，逐级上报至省级疾病预防控制机构，省级疾病预防控制机构要将流行病学和实验室监测数据库上报至中国疾病预防控制中心。具体报告程序按《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》（另行下发）执行。

2、健康人群带菌监测和免疫水平监测

各省应根据本地流行情况，至少设立3个流脑监测点，在流行季节前开展抗体水平和人群脑膜炎奈瑟菌带菌检测。

3、耐药性监测

省级卫生行政部门应指定三级医院和省级疾病预防控制机构开展耐药性监测，指导治疗和预防用药。其他有条件的医院也应开展此项工作。耐药性监测结果统一报省级疾病预防控制机构，省级疾病预防控制机构报同级卫生行政部门和中国疾病预防控制中心。

中国疾病预防控制中心对各省上报的标本开展相应的耐药性监测，并同时向协和医科大学附属医院、北京大学人民医院相关实验室提供标本进行耐药性监测平行实验。中国疾病预防控制中心负责收集全国耐药性监测结果，定期报卫生部。

卫生部和省级卫生行政部门根据疫情控制需要，向社会公布推荐使用的预防药物目录。

（四）预测与预警

各级疾病预防控制机构要结合历年来流脑疫情、菌群分布、健康人群带菌状况和抗体水平监测结果等信息进行综合分析，对当地疫情进行预测和预警。各级卫生行政部门根据预测和预警的结果，及时组织实施相应的预防控制措施。

二、流脑疫苗免疫预防

（一）常规接种

1、已将A群流脑疫苗纳入国家免疫规划的省份，应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》要求实施接种，提高疫苗接种率；未将A群流脑疫苗纳入国家免疫规划，但有流脑流行的省份，应争取将其纳入国家免疫规划。

2、有C群流脑聚集性病例或暴发流行的省份以及流动人口集中的地区（特别是大城市），应推广应用A＋C群流脑疫苗。重点对学龄儿童和大型建筑工地外来务工人群等进行A＋C群流脑疫苗预防接种。

有条件的省份要争取将A＋C群流脑疫苗纳入国家免疫规划。

各省应将流脑疫苗接种情况纳入常规免疫接种率报告系统，按时上报，并开展流脑疫苗接种率调查。具体报告程序见《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》。

（二）疫苗使用原则

1、A群流脑疫苗：6～18月时接种第1、2剂，2剂次间隔时间不少于3个月；3岁时接种第3剂，与第2剂接种间隔时间不得少于1年；6岁时接种第4剂，与第3剂接种间隔时间不得少于3年。

2、A＋C群流脑疫苗

（1）接种对象为2岁以上的人群；

（2）已接种过1剂A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗的时间间隔不得少于3个月；

（3）已接种2剂或2剂以上A群流脑疫苗者，接种A+C群流脑疫苗与接种A群流脑疫苗最后1剂的时间间隔不得少于1年；

（4）按以上原则接种A+C群流脑疫苗，3年内避免重复接种。

三、发生聚集性病例疫情处理

当出现以村、居委会、学校或其他集体为单位，7天内发现2例或2例以上流脑病例；或在1个乡镇14天内发现3例或3例以上流脑病例；或在1个县1个月内发现5例或5例以上流脑病例疫情时，应采取以下措施：

（一）主动监测

1、县级疾病预防控制机构要立即开展主动监测和病例搜索工作，加强调查资料的分析。各级医疗机构对所发现不明原因的具有突然发热、头痛或/和瘀点瘀斑等症状和体征的病人，实行“零病例”和日报告制度。

2、对发生疫情的学校，会同教育部门实施晨检制度，监测每位学生的健康状况，了解缺课学生的健康状况，并做好晨检工作的登记和报告工作。

3、对发生疫情的建筑工地，要求用工单位设立务工人员进出登记制度，掌握本工地流动人员情况，指定专人负责务工人员健康状况监测。

（二）密切接触者管理

发生流脑流行时，对密切接触者应进行医学观察至少7天（自最后接触之日算起），并告知其尽量减少与他人接触，一旦其出现突然寒战、高热、恶心、呕吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、头痛、瘀点瘀斑等症状和体征，要主动申报，并及时就诊。此外，还应对密切接触者采取预防性服药措施，各地可以根据当地往年流脑细菌耐药性的相关情况选择预防服药的种类，还可以参考卫生部网站上公布推荐使用的预防药物目录。

密切接触者包括患者的看护人员、家庭成员，以及托儿所、幼儿园、学校里的同班者或处在同一工作、生活、学习环境中的人群。

（三）应急接种

1、县级以上卫生行政部门根据《传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》的规定，确定开展应急接种时，要按照《预防接种工作规范》的要求组织实施。

2、应急接种时，疾病预防控制机构应根据辖区人群免疫状况和疫情流行病学特征，提出目标人群和接种范围的建议，并提供技术指导。

3、合理选择应急接种的疫苗。如果病人病原检测结果为C群，使用A+C群流脑疫苗；如果无菌群检测结果，可首选A+C群流脑疫苗；如果病人病原检测结果仅为A群，可使用A群流脑疫苗，也可使用A＋C群流脑疫苗。

（四）疫点消毒处理和个人防护

疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫源地（包括病家）和周围环境的消毒处理，疾病预防控制机构要加强对社区、学校、工地等消毒工作的技术指导。社区、学校、工地开展湿式清洁，必要时用1％漂白粉澄清液或其它含氯制剂喷雾消毒。

托幼机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。学校、办公室或居民家中定期开窗保持通风。应做到每天开窗至少3次，每次不少于10分钟。如周围有流脑病人时，应增加通风换气的次数。在开窗时，要避免穿堂风。

负责现场流行病学调查、采样和医疗救治的工作人员要加强个人防护，及时做好药物预防和免疫预防。

（五）区域联防

当疫情发生时，加强区域、部门和机构间的信息沟通与协作，做好疫情通报工作，协调采取统一防控措施。

四、医疗救治

各级医疗机构要严格执行《医疗机构传染病预检分诊管理办法》有关要求，认真做好预检分诊工作，特别是要充分发挥二级以上综合性医院设立的感染科的职能，对就诊的具有呼吸道症状、发热的患者进行预检分诊，排查可疑病人，做好诊断和鉴别诊断工作，合理分流，并根据不同情况有针对性地采取救治措施。

当发现疑似病例时，医疗机构应首先给患者及其密切接触者戴上口罩，并及时准确地诊断、报告病例。按照属地化的原则就地隔离，开展规范化治疗，避免或减少严重并发症，减少病例的死亡。如因病情严重需要转院治疗，必须采取严密的隔离措施。

医疗机构和医务人员要严格按照《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》等有关要求，采取切实有效措施做好消毒隔离和医务人员防护工作，防止医院感染和医源性感染，保障其他患者就医安全。

病人的临床诊疗原则参见卫生部下发的《流行性脑脊髓膜炎诊疗要点》。

五、培训与宣传教育

（一）培训

各地要加强流脑防治专业队伍的建设，培养学科带头人和技术骨干。加强对疾病预防控制机构专业技术人员的培训，提高流脑流行病学监测、实验室检测等技术水平。对医疗机构的医务人员要加强流脑临床特征、诊断标准、治疗原则等专业技能的培训，提高诊疗水平。

（二）宣传教育

各地可通过各种媒体宣传防治流脑的科普知识，增强广大群众预防流脑的意识。引导群众建立良好的卫生习惯，勤扫地、勤洗手、淡盐水漱口；托幼机构、中小学校、厂矿、工地、商场和影剧院等公共场所要搞好环境卫生，保证空气流通。

在流脑流行时，告知群众尽量避免探视病人或到流行地区探亲访友。发生暴发流行的地区应按《传染病防治法》的有关规定，暂停举行群众性聚会。

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[关键词] 基层畜牧兽医部门 管理存在的问题 预防措施

[中图分类号] S8 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2015）08-0276-01

1 基层畜牧兽医部门的工作开展的原理分析

基层畜牧兽医站工作开展的目的就是为了促进事业单位健康发展，增强单位发展的活力而进行的一系列管理措施。其积极意义在于能故偶调动员工的积极性，提高自身的工作效率，为工作发展贡献力量。其作用是；分析与总结单位未来工作发展趋势等。对于基层工作开展必须做的一个重要任务是行政监督管理促进工作高效的完成。众所周知，单位的发展是建立在员工与单位间的相互合作的互惠互利的一个平台上的。一方面，单位必须通过员工的实际劳动付出来获得单位的效益与工作完成。而员工则需要单位对自身的认可与利用来实现自身的价值，并且以薪酬形式对自己的劳动得到应有的回报。由此，我们可以看出，基层单位工作的深化开展在调动员工积极性，提高工作效率方面有着重要的意义，这也是基层单位工作开展的必要性所在。

2 当前基层兽医站管理存在的限制性问题

2.1 当前基层动物疾病的管护工作中制度体系的缺乏

当前随着我国经济的不断发展，，各方面积极积极因素的不断深化，兽医的基层疾病管护工作的发展模式也趋于一体化，高效化。但是在高速发展的背后显露出的是管护工作制度体系的不完整，缺少相应的服务标准化制度体系的建立。并且在日常维护和管理方面缺少严格的制度规范，管护工作的开展始终缺乏安全认证服务体系的建立。由于管护意识薄弱，农村散养户对死亡的牲畜采取随意的处理方式，或是就地掩埋，或是随意丢弃，甚至任意丢入江河、水塘、水沟或窑洞等处，就能使病原大面积扩散，污染生活用水，造成疾病传播，对社会公共安全造成了严重的威胁，很有可能导致重大疫情的发生。

2.2 基层畜牧兽医站的疾病预防的效率低下

在基层疾病预防规范化制度还不是完善的情况下，基层兽医站的管护效率低下，为了追求简单便捷的管理模式，对疾病的预防管护标准的规范性要求不断降低，而且粗糙化的管理模式也是不断地涌现。再者，在直接性的管护效率方面，管理人员的自身的服务态度不够端正，专业技术水平较低，对管理效率无法进行准确性的分析，相关从业人员对服务缺乏清醒的认识，在相关管理操作中不断地出现纰漏，因此对单位造成了不必要的损失。在当前的发展阶段中，没有建立与疾病控制相匹配的处理体系，缺少相应的技术支持，及相应处理的地点及设施，大多数家畜及禽类的疾病预防的处理方式较为传统，缺少科学规范的要求，当疫情爆发时很难进行及时的控制。疾病预防工作所处的社会环境、不正当化的人为操作以及行业运营系统的低效率都会对兽医站的管理模式产生重大影响，进而也会影响到单位的整体运营状态。

3 如何对存在的问题进行对策控制

3.1 转变工作思路加强绩效审核

首先在管理中管理者要摒弃传统的制度管理思路，设立员工能动及时奖励机制 ，为发展增强原动力，同时在建立奖励机制的同时，建立全方位的绩效评估审核体系，对员工进行业务量奖励，激发员工工作的动机，满足于员工的薪资需求，为员工创立更好的经济利益保证。同时对待不同工作岗位的员工采取不同的薪资奖励办法，达到最大的激励作用。在实际的绩效审核工作过程中将员工分为三大类，分别进行不同的工作管理方法。同时建立创新型工作管理制度；

3.2 创新性管理模式的控制

创新性管理模式是源于欧美发达国家的一种工程高校管理理念，同时，创新性管理业是社会分工的精细化的体现，是现代管理模式的必然要求，是建立在常规管理的基础上实行的一种全新型管理运营模式，并将常规管理引向更加深入高效的管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的时间和社会资源和降低薪酬成本为主要目标的全新的管理模式。需要有效运用创新技术与手段来对整体管理体制进行精确指导、促进整体工作的有效运作。只有深谙创新的作用才能明白它的深刻内涵，它的精髓就在于：发展管理需要把握好实际分工方面的一系列问题、处理好各个部分间的关系，确保整体管理体系的运营，为管理的高效能提高奠定基础。对个人表现进行评价要求评价标准也相应实现差异性和个别化。同样的，不同群体是由不同的独特的个体所组成的，也有其差异性和独特性。因此，对每个合作的群体表现和个体表现进行评价时，都应选取一个合适的标准。最近发展的综合评价理念可以成为指导理念。员工的发展有两种水平：一是现有水平，二是可能通过活动可能达到的发展水平，即潜力。在通过创设一定的薪酬奖励情境和内容后，员工可以很顺畅的达到这一发展水平值时，那么，把这一可能的发展水平值与现有水平值之间的这个区域叫做最近发展区。因此在薪酬奖励中，应该着眼于员工业务水平的最近发展区，为他们提供有一定挑战和难度的任务和内容，充分调动积极性、挖掘其潜能，在实现了一个最近发展区之后再向下一个最近发展区发起挑战。同时建立自下而上的企业综合管理分析机制，公平公正，提高工作发展的活力。

4 对工作进行量化反馈提高服务质量

在工作的过程中，运营单位担负着监督观察的职责，在管护活动中仔细观察、适时介入、整体监控，以帮助员工实现顺畅的交流与合作，进而完成工作开展的目标。单位应随时发现人在活动中的困难和问题，并指导他们找到相关信息，减轻或消除活动中的消极因素，对活动的结果进行数据化的综合性分析，找准关键点，抓住突破点，进行工作结果的充分反馈。在行业规划发展中增加结构的优化调整，逐步淘汰老式管理模式，发展新型模式。努力创新，扩展工作的规模，对具体工作的落实加强指导和监督，努力打造先进化的工作模式。

结语

畜牧兽医站是疾病预防的封锁线，只有加强基层兽医站的管护和体制管理，才能提高兽医站对疾病的预防能力，为社会安全保驾护航，减少社会疾病的流行，加强疾病预防工作的开展，全面提高单位发展的活力。

参考文献

[1]何琴. 基层畜牧兽医站的管理措施[J]. 中国畜牧兽医文摘. 2014（05）.