手术室护理问题范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】本文从手术室常见问题出发，较为全面的从法律法规、护理资格以及规章制度和医疗护理技术的遵守、患者知情权与保护性治疗之间的关系等方面阐述了手术室问题处理的对策及方法，以期能进一步指导手术室护理人员开展护理工作。

【关键词】手术室护理 对策

手术室是医院高风险科室，工作繁忙，技术操作项目多，近年来随着新技术新仪器不断增加，各种实习生来院，从不同方面增加了手术室的管理难度，也增加了医务人员的执业风险。为提高自我保护意识，防范护理纠纷，本文就手术室护理工作的特点、风险度及我国有关法律法规进行分析;对各种手术室护理工作中存在和潜在的问题提出了具体有效的对策和方法，希望通过具体实施，能收到了较好的效果，杜绝护理事故的发生。

1 常见护理问题［1］

1.1 医护之间语言行为不规范?在手术过程中除全身麻醉以外的手术患者大多意识清楚，医护人员如在患者面前谈话不注意，会对患者造成不良影响［2］ 。

1.2 护理技术不过硬? 因手术室护理人员的技术水平不高或缺乏经验使患者医疗费用支出增加，造成额外的精神和身体负担并由此导致的医疗事故。

1.3 责任心与无菌观念不强? 如果护士责任心不强，对手术患者处理漫不经心、擅离职守，违反诊疗护理技术操作规范，容易发生各种差错、事故、引发护理纠纷。

1.4 执行规章制度不严 手术室护理工作引起的纠纷大多与不严格执行规章制度、违反操作规程有关，其中手术器械、纱布等遗留腹腔而引发护理纠纷屡见不鲜。

1.5 工作时间安排不合理?手术室工作繁忙，护士每日精神处于高度紧张状态，站立时间长，体力、脑力消耗大，洗手护士和巡回护士工作的次数安排不合理，会造成操作不慎误伤的机会多。

1.6 法律意识淡薄? 有些医务人员法制观念淡薄，有章不循或循章不严，护士在工作过程中超越自己的工作范畴，有时代麻醉师看护患者，造成医疗过失和纠纷。

2 对策及方法

2.1 更新观念 依法施护

2.1.1 更新观念，改变服务意识强调护士必须转变观念，具备良好的服务态度，树立以病人为中心的服务理念，从提高护士的职业素质着手，不断强化护士的优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想［3］。

2.1.2 增强自我保护意识，加强法律知识学习 手术室护士增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的言行，加强法律知识学习，提高法律意识?，应积极主动学习《护理法》［4］ 、《医疗事故处理条例》，在工作中懂得运用法律来保护医患双方合法权利，防止医疗纠纷发生。

2.1.3 做好术前心理护理护士术前必须探视病人，向病人详细了解病情。熟悉病人所做手术的步骤，特殊器械准备，向病人讲解术前注意事项、术中大体过程，应用开导、安慰性语言，使病人能正确对待手术，增强对疾病康复的信心和希望。同时也为病人提供一些关于手术方面的信息，以交流思想做好心理护理。

2.2 严格考核，按职上岗

2.2.1 严格遵循护理操作规程，明确职责和工作范围在手术室有时由于工作忙不过来，或麻醉医师有事往往会让巡回护士代为监护病人，也有手术医师人手不足时也会让护士做一些不是职责范围的工作;有时护士忙不过来时也会让护工代做护士工作。这容易引起纠纷的原因。因此，护士必须做护理工作，护理工作也只能护士做，不可越职行事。

2.2.2 合理安排工作时间?在排班时，应注意合理安排和适当调节洗手护士和巡回护士工作的次数，既要保证工作的连续性，又要注意缓解护士的身心疲劳，根据次日手术情况，合理调整，灵活安排人员，既要保证手术的安全配合，也要为安排工作提供宽松有利的条件。

2.3 以规章制度和医疗护理技术操作规程为准绳严格执行规章制度和操作规程是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障［5］ 。

2.3.1 接送手术病人时严格执行交接班制度 手术室对手术病人的责任，从接病人开始到送回病房结束。在接病人时一定要依据手术通知单定项查对，不能接错病人，更不能做错手术部位。对手术前病人有皮肤异常的要由手术医生或病房护士签字证明，对术前准备不充分的要及时向病房提出，否则责任由手术室承担。病人的贵重物品要由病人亲自交给其家属，如确实需手术人员转交时，应让家属书写收条签名为据。

2.3.2 术中查对签名制度 手术室《术中护理记录》单是对病人负责和具有一定法律意义的依据。因此，护士必须认真填写。（1）病人进入手术室后须由上台、巡回护士根据手术通知单，再次认真核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称和手术部位等项目后做责任签名;（2）术中认真清点器械、纱布、缝针、线轴、各类引流管以及钻头螺丝等物品并认真填写《术中护理记录》单;（3）关闭休腔前后必须要由上台、巡回护士仔细清点物品，无误后签名 ［6］ 。

2.3.3 严格消毒隔离制度，防止院内感染对一些特殊感染手术，如HBsAg阳性病人、艾滋病感染者、淋病和尖锐湿疣等病人，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意。

2.3.4 防止术后弄错、弄丢病人的病理标本 一般要求病人的病理标本由器械护士妥善保管，手术结束后交给主管医师，并将标本放入盛有固定液的容器内，贴上标签。注意，器械护士在手术中无论取下任何组织都要询问医师是否要留取标本，不可自行处理。

2.4 正确处理好病人知情权和保护性治疗的关系

2.4.1 尊重并保障病人的合法权益 现代医学要求病人有权知道自己的病情，并享有:（1）生命健康权;（2）知情权;（3）安全权;（4）求偿权;（5）受尊重权;（6）获取知识权;（7）选择权;（8）监督权;（9）病人有权复印病历 ［7］ 。所以护士在工作中应认识享有的各种权利，从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。

2.4.2 手术病人的隐私权及保护性治疗 由于手术室工作的特点，不可避免地会触及到病人本人的病情和隐私，特别是一些难治之病，某些隐私的部位，还有一些是护理范围所不能触及的病人的要求和解释要正确处理，为病人保密。在护理操作中，在不影响手术的情况下，尊重病人的意愿，注意遮挡，主动说明目的、方法、结果，应用正确的方法进行各项操作。

2.5 急救药品、物品和设备准备应处于完好状态,手术室各类抢救物品、器械、急救药品一定要准确到位，完好率达100%。各种设备，如麻醉机、呼吸机、心电监护、心脏起搏器、手术电刀和吸引器等设备一定要处于完好状态，并有专人负责登记，随时检查，不能留有隐患，使各项抢救药品、器材都处于完好的应急状态。

3 结语

总之，在护理学迅速发展，病人护理需求日益增长的今天，护理工作中每一个环节上均有可能涉及到各种各样潜在的法律问题。作为手术室护士必须提高自身的综合素质，增强法律意识和医疗安全意识，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的思想，严格执行护理中的各项规章制度和操作规范，保障手术病人的健康，维护自身的合法权益，维护法律的尊严。

参考文献

［1］ 王珍. 手术室护理工作中的常见问题及防范措施. 中华现代护理学杂志, 2007,4(17):147.

［2］ 姚兰春. 基层手术室医疗纠纷的防范. 中国误诊学杂志, 2006, 6（6）:12.

［3］ 车小艳. 以病人为中心的亲情护理实施及成效. 右江民族医学院学报, 2006(28)2:87-89.

［4］ 李莉，李晓波.浅谈临床护士可能涉及的潜在性法律问题及对策.现代护理，2001，7（6）:65.

［5］ 陈荷兰. 提高护理人员素质，防范护理纠纷. 当代医药卫生, 2005(8):45-47.

［6］ 李金伟. 手术室护理纠纷的原因及防范措施. 临床误诊误治, 2005, 18（4）：233.

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1.患者个人隐私保护问题

尽管隐私权保护问题是个老生常谈的话题，但在医院手术室情境下的隐私权保护问题还是在近些年伴随着人们的权利意识增强而逐渐凸显出来。所谓的"隐私权"是指患者不愿被他人知悉的包括疾病、身体隐秘部位的相关信息不被他人知晓、观看和拍摄的权利。患者在手术过程中，由于切除肿瘤、实施麻醉等原因需要大面积暴露身体的私密部位，这就要求手术室的医务人员必须尊重患者的人格尊严，不得对患者身体个别部位的瑕疵和缺陷指手画脚、大肆评论。对于个别患者违反伦理导致的病患(如对未婚女性实施人工流产等手术)，医务工作者不应该对其歧视或发表主观评价。毕竟医院只是治病救人的场所，不是道德审判的法庭。

2.保护性医疗制度涉及的法律问题

所谓“保护性医疗制度”主要是针对那些患有不治之症的患者，在其诊疗过程中，医务人员应当认真履行保密义务，避免因其言语不当导致患者心理负担加重进而影响疾病的治疗。这个问题与医务工作者应当认真履行的告知义务看似矛盾，其实不然。法律法规规定保护性医疗制度的初衷，主要是在于帮助患者减少因疾病治疗的心理负担引发的治疗效果不佳，甚至是疾病恶化。

3.手术护理环节涉及的证据保全问题

有效解决医患纠纷的关键就是认定医务工作者在疾病诊疗过程中是否存在过错。而准确认定过错的关键就在于对医务人员相关操作是否合法合规，相关记录是否真实、全面、准确再现对患者的救治过程，病历及病理标本的存留等是否符合医学标准等。总之，在手术室护理的环节，目前的医务人员在证据保全方面还远远不够专业。

4.手术室品的管控问题

目前，手术中采用的很多品都属于国家严格管控的会导致人中枢神经兴奋的成瘾性药品。各大医院都可以通过正规途径大批量的购进此类物，而其他领域的人员若想想获得此类药物却是没有出路，甚至是比登天还难的。因此，一些不法贩毒分子通过各种途径将黑手伸向医院手术室环节。如果手术室护理人员自律性不强，对品管控不严，一旦流失的药物进入黑市或其他非法领域，其后果是不堪设想的。

二、针对护理工作法律问题的对策性研究

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关键词：手术室　护理安全　防护措施　探讨

        手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，为了保证工作质量，确保病人安全，手术室护士更应具有足够的法律知识和扎实的专业理论知识，健全和完善各项管理制度，做好手术室护理安全是手术顺利完成的重要保障，也是提高护理质量的前提和基础。

        1　实施方法

        1.1防止接错病人及弄错手术部位　接病人时，核对病人腕带及病历、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、术前用药。确认与病历、病人所述相一致。在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前由手术医师、麻醉医师及手术室护士共同核对填术安全核查表上的逐项内容，确认无差错后才能进行各项操作。

        1.2正确摆放手术　防止病人跌伤及压伤，摆放手术前，再次与手术医生确认手术病人及手术部位，掌握手术摆放的原则，充分显露手术野，顺应呼吸和循环功能，使患者感觉舒适和安全，妥善固定，防止术中移位，但也应注意约束带过紧或上肢过度外展造成神经压迫。 

        1.3防止体内滞留异物　（1）严格执行查对制度、强调“清点”，手术开始前由洗手护士与巡回护士共同清点所有物品，每项清点两遍并确认物品完整性，认真登记在护理记录单上；关闭体腔前，按记录单逐一核对台上物品，与之相符后方可关闭；关闭体腔后，作第三次清点，确保无一遗漏；（2）手术过程中，使用清点过的物品时，如发现异常（重叠、缺口、少带、少螺丝等）应立即汇报，及时处理；向深部填入物品时，术者应及时告知助手和洗手护士；手术台上掉下的物品，应及时拾起，放在固定位置；增减的物品要及时点数，并由巡回护士准确记录；（3）带护生上台，必须由带教老师清点核对，进修生或护生单独上台，由巡回护士全面负责；（4）手术护理记录单随病历保存。

        1.4防止病理标准保留不当或遗失　手术取下的标本，不论大小均应妥善保管及时登记，术后应将标本完全浸于标本固定液中，贴上标签，病理检查单，标本送检登记本，逐项填写清楚后按时送病检室，手术室送标本的人员和病理科接班人员共同清点核对并双方签名。保留病理登记本以便日后查对。

        1.5防止电灼伤、烧伤（1）使用高频电刀时，应正确放置负极板，注意病人体内有无植入物，作好相应的处理。如头颈部使用电刀时禁止开放性吸氧（面罩或鼻管），避免用电刀切开肠腔、胸腔、气管等脏器；（2）手术室内禁止使用吸水 。（3）氧气出口及压力表上不可涂油、近火、拉胶布。使用完毕应立即关好阀门；（4）定期检查手术间各种线路、气体管道的安全性、密闭性、发现问题及时维修；（5）手术间地面保持干燥、防止漏电。

        1.6防止用错药物　（1）对一些易过敏，高危险的药物应作好标记贴红色标签，并将容易混淆的药物分开放置[1]; （2）巡回护士核对病人时，注意核对手术医嘱，检查有无术中用药，可带药品是否正确齐全，病人有无药物过敏史；（3）手术室用药多为口头医嘱，必须坚持“三对一重复”，吸药前核对、吸药时核对、吸药后核对，给药时重复一遍。台上使用与器械护士核对，台下使用与麻醉师核对；（4）手术未结束或危重患者抢救用药后，空安瓿不经许可不可拿出手术间或丢弃。

  1.7确保输血安全　输血前与麻醉医师共同核对患者姓名、科室、床号、住院号、诊断、血型、交叉配血试验、RH因子、采血日期、血液保存期、输血后再次查对，密切观察输血后的反应，发现问题及时处理，加压输血时，注意及时更换液体。

        1.8防止创口感染　手术室工作人员必须严格按照《医院消毒技术规范》及《重点部门的医院感染管理》的要求做好手术间及物品的灭菌、消毒隔离工作。手术部位皮肤的准备须涵盖手术区，及时发现缺陷予以纠正，防止术前皮肤清洁不当引起病人自身感染。 

        2　防护措施

        2.1健全各项制度　完善、系统的规章制度是建立质量管理体系的前提，是防止差错事故，提高工作质量的保证[3]。

        2.2实行弹性排班　既满足手术工作的需要，又能使护士得到适当的休息，避免过度紧张与疲劳造成的护理缺陷。

        2.3检查周三质量讲评　发现隐患或工作缺陷时，及时组织讨论分析，并将从错误中吸取的经验教训转化为更安全的护理工作。 

        3　体会

        要保证护理质量就必须健全规章制度，增强安全意识，注意环节的防范，在工作中注意护士专业素质的提高，加强法制教育、职业道德教育，特别是慎独精神，易出现差错事故的问题经常提醒，警钟长鸣，树立“病人第一、质量第一、安全第一”的观念，培养高度的工作责任感是手术病人安全的重要保证。 

        参 考 文 献

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为提高自我保护意识，防范护理纠纷，本文就手术室护理工作的特点、风险度与我国有关法律法规进行了分析，提出了具体有效的对策和方法，并通过具体的实施，收到了较好的效果，杜绝了护理事故的发生。

1更新观念依法施护

1.1更新观念，改变服务意识强调护士必须转变观念具备良好的服务态度，树立以病人为中心的服务理念，树立“以人为本，以病人为中心”的服务思想。

1.2增强自我保护意识，严格依法施护增强自我保护意识首先必须自觉地以法律法规规范自己的言行，严格执行《护理法》。《护理法》是关于护理人员的资格、权利、责任和行为规范的法律。它对护理工作有约束，监督和指导作用。因此，护士首先必须认真学法，懂法，守法，学习用法律来保护自己的权益，同时也自觉地为病人提供最佳的护理和服务，保障病人的合法权益。

1.3做好术前心理护理随着社会的进步，人们对健康的要求越来越高，维权意识明显增强，但对医疗护理工作的高风险性缺乏了解。所以，护士术前必须探视病人，向病人详细了解病情。熟悉病人所做手术的步骤，特殊器械准备，向病人讲解术前注意事项、术中大体过程，应用开导、安慰性语言，使病人能正确对待手术，增强对疾病康复的信心和希望。同时也为病人提供一些关于手术方面的信息，以交流思想做好心理护理。

2严格考核，按职上岗

在卫生部指定的医院工作人员职责中，明确规定了各级护理人员的职责，所以，一定要按职上岗，按职上岗是预防技术性医疗护理差错事故的重要依据。

2.1护理工作必须由具有护理资格的人做在手术室有时由于工作忙不过来，或麻醉医师有事往往会让巡回护士代为监护病人，也有手术医师人手不足时也会让护士做一些不是职责范围的工作；有时护士忙不过来时也会让护工代做护士工作。这在以前，被称为“团结协作好”，但可能会出现“好心没干成好事”，也是容易引起纠纷的原因。因此，护士必须做护理工作，护理工作也只能护士做，不可越职行事。

2.2工作安排要量力而行新毕业的护士必须通过国家进行的护士注册考试，取得护理资格，并且在独立工作前要经过专门的手术室业务培训，严格考核，各项要求都达到后才能单独值班。实习护士不能独立工作，必须在专门的带教老师指导下进行工作。有些难度大的手术或新开展的手术应由经验丰富的护士承担。手术室护士可实行弹性排班，手术密度高时，暂不休息，确保手术的安全性，到手术密度低时，进行补休，保护护士的身心健康及护士的合法权益。

3以规章制度和医疗护理技术操作规程为准绳

规章制度和护理操作规程是护士进行日常工作的指南，是广大医务工作者经过多年实践，不断充实、修改和完善而逐渐形成的。是医疗工作中具有权威性的法典。严格执行规章制度和操作规程是预防和判定差错事故的重要因素，是正常护理活动的保障。只要我们严格按照操作规程去做，即使病人有误解，我们一定会得到医疗法规的保护。

3.1接送手术病人时严格执行交接班制度在接病人时一定要依据手术通知单定项查对，不能接错病人，更不能做错手术部位。同时注意病人的术前准备情况，随身的贵重物品及全身皮肤情况。对手术前病人有皮肤异常的要由手术医生或病房护士签字证明，对术前准备不充分的要及时向病房提出，否则责任由手术室承担。病人的贵重物品要由病人亲自交给其家属，如确实需手术人员转交时，应让家属书写收条签名为据。

3.2术中查对签名制度手术护理记录单是对病人负责和具有一定法律意义的依据。因此，护士必须认真填写。①病人进入手术室后须由上台、巡回护士根据手术通知单，再次认真核对病人的姓名、性别、年龄、手术名称和手术部位等项目后做责任签名；②术中认真清点器械、纱布、缝针、线轴、各类引流管以及钻头螺丝等物品并认真填术护理记录单；③关闭休腔前后必须要由上台、巡回护士仔细清点物品，无误后签名。

3.3严格消毒隔离制度，防止院内感染对一些特殊感染手术，如HBsAg阳性病人、艾滋病感染者、淋病和尖锐湿疣等病人，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意。如手术病人在同一时期出现多个手术病人类似感染现象，手术室有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。

3.4防止术后弄错、弄丢病人的病理标本一般要求病人的病理标本由器械护士妥善保管，手术结束后交给主管医师，并将标本放入盛有固定液的容器内，贴上标签。注意，器械护士在手术中无论取下任何组织都要询问医师是否要留取标本，不可自行处理。

4尊重并保障病人的合法权益

现代医学要求病人有权知道自己的病情，并享有：①生命健康权；②知情权；③安全权；④求偿权；⑤受尊重权；⑥获取知识权；⑦选择权；⑧监督权；⑨病人有权复印病历。所以护士在工作中应认识享有的各种权利，从病人的角度和利益方面去努力维护好病人的权利。例如做胃部手术时，术前应给病人放置胃管，但病人不了解为什么要放管，作为护士就必须向病人说明放置管子的原因，并说明你这样做对病人的病情有何关系，以获得病人的理解和配合，否则若以强制行为给病人放置胃管就构成了侵权行为。

5急救药品、物品和设备准备应处于完好状态

手术室是一个较为特殊的职能科室，是集手术、检查、治疗、抢救于一体的重要场所。所以各类抢救物品、器械、急救药品一定要准确到位，完好率达100%。各种设备，如麻醉机、呼吸机、心电监护、心脏起搏器、手术电刀和吸引器等设备一定要处于完好状态，并有专人负责登记，随时检查，不能留有隐患，使各项抢救药品、器材都处于完好的应急状态。

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[关键词] 人性化；护理；手术室

[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）11（a）-135－02

当前医疗卫生行业的竞争，特别是入世后医疗卫生服务市场的竞争，主要是人才、技术、服务的竞争。作为以人为对象的护理队伍，我们要紧紧抓住服务对象的需求，为其提供优质、高效、一流的服务，预测服务对象的需求，主动提供服务[1，2]。以医疗服务需求为导向，去组建我们的医疗服务资源，提高医疗服务质量，扩大和巩固市场份额。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予患者人性化照护[3]。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足住院患者的心理需求，实施过程中存在哪些问题，如何应对，本文对上述问题进行探讨。

1手术患者的护理、心理需求

1.1手术患者的护理需求

人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者。住院后，患者非常关注自己的手术医生、护士、麻醉医生、手术室护士长、护士。希望尽快进行手术治疗，知道自己的手术结果；希望了解疾病的治疗效果；希望知道手术治疗所需的总费用；希望亲人的陪护及与手术室护理人员沟通交流；希望手术护士的技术娴熟；希望手术室安全舒适等。

1.2手术患者的心理需求

人们患病后，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题[4]，从而产生一系列的心理需求。

1.2.1焦虑恐惧心理害怕手术不能成功，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。这时，他们希望手术医生、麻醉医生、手术室护士长、护理人员多关心他们，给他们讲解手术的相关知识，指导他们如何配合手术治疗。

1.2.2孤独心理人们患病后进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感和没落感。他们希望有亲人的陪护，希望医务人员多与他们谈心，尽量缩短与手术人员之间的距离。

2满足手术患者的需求

2.1营造人性化的环境

医院和手术室应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。一切本着方便手术患者出发，从细微之处入手。

2.2将人性化融入护理过程

我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，我们首先要尊重、理解、关怀手术患者，我们要把手术患者当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉手术室环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立配合手术的信心；用通俗易懂的语言与他们交流，以娴熟的技术为患者服务。

3存在的问题

3.1护理任务繁重与日益增长的人民群众对卫生保健的需求这一矛盾日趋突出[5]

随着医学模式的转变，整体护理在手术室已开展，手术前访视、手术中护理、手术后访视，护理工作几乎占据了整个工作时间，与患者沟通的时间微乎其微，加之工作量大，工作压力大，护士缺乏耐心，情绪不好，这与我们的人性化护理就形成了一定的反差。

3.2对护理内涵理解不全面

长期以来，我们的医院管理者和医务人员，受计划经济和“特殊行业”的影响，忽视了患者的心理感受和生理体验。护士的知识面狭窄，知识陈旧，我们的护理工作者普遍缺乏伦理学、心理学、行为学、语言学等相关学科的知识，以及不重视新技术、新业务的学习，这给我们开展人性化护理增添了困难。

4对策

4.1合理配置人力资源

为了使我们的护理工作更上一个台阶，需加大护理人力资源的投入，尽量配备足够的工作人员，形成合理的人才结构梯队。为了减少护士人才的流失，医院也要重视护理人才的使用，完善激励机制，尊重与理解护理人员，关心护理人员的生活及各种需求，为护理人员提供公平竞争的机会。开展向榜样学习，树立真正白衣天使的光辉形象，充分认识护理人员的价值，从而充分调动护理人员的积极性，激发她们最大的潜能，做到人尽其才，才尽其用。

4.2提高护士的整体素质

随着医疗科学技术的迅速发展，各种新知识层出不穷，知识更新周期不断缩短，这就要求我们新老护士要不断地加强学习、补充新知识，这样才能提高我们的护理技术，跟上时展的需要。定期举行诸如“假如我是患者”的活动，让我们的护理工作者进行换位思考，充分体会作为一名手术患者所产生的一系列需求，从而将我们的感情及智慧融入到护理活动中。人性化护理是近年来被人们所赞赏和推崇的一种服务模式，有人将其称之为新世纪服务模式的一场革命。作为一个新的服务理念的形成，一个新的服务模式的推行，它不是独立存在的，更不是一朝一夕促成的，而是需要不懈的学习，长期的积累，从个人到整体，从被动到主动，从点到面，从表面到深层。作为我们每个医务工作者，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在我们的内心深处，贯穿于为患者服务的全过程中。

[参考文献]

[1]叶志弘.以人为本提供超期望服务[J].中华护理杂志,2002,37(4):315.

[2]王艳萍.更新护理服务理念提高护理质量[J].中国现代医生,2007,45(7):91,90.

[3]顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志,2000,16(3):1-2.

[4]戴晓阳.护理心理学[J].北京:人民卫生出版社,1999.109-110.

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关键词：人性化；护理；手术室

当前医疗卫生行业的竞争，特别是入世后医疗卫生服务市场的竞争，主要是人才、技术、服务的竞争。作为以人为对象的护理队伍，我们要紧紧抓住服务对象的需求，为其提供优质、高效、一流的服务，预测服务对象的需求，主动提供服务[1，2]。以医疗服务需求为导向，去组建我们的医疗服务资源，提高医疗服务质量，扩大和巩固市场份额。人性化护理是由美国人华生（Watson）首先提出的“人性照护”护理模式发展而来，所谓“人性照护”即护士必须有人性科学的认知，给予患者人性化照护[3]。在临床护理工作中如何应用人性化护理模式，如何及时发现和满足住院患者的心理需求，实施过程中存在哪些问题，如何应对，本文对上述问题进行探讨。

1手术患者的护理、心理需求

1.1手术患者的护理需求

人们患病时，从自己熟悉的社会环境走进陌生的医院，从家庭社会的多种角色变为患者。住院后，患者非常关注自己的手术医生、护士、麻醉医生、手术室护士长、护士。希望尽快进行手术治疗，知道自己的手术结果；希望了解疾病的治疗效果；希望知道手术治疗所需的总费用；希望亲人的陪护及与手术室护理人员沟通交流；希望手术护士的技术娴熟；希望手术室安全舒适等。

1.2手术患者的心理需求

人们患病后，心理方面会产生焦虑、恐惧、孤独等心理问题[4]，从而产生一系列的心理需求。

1.2.1焦虑恐惧心理害怕手术不能成功，经常处于惊恐不安的紧张状态，有的甚至吃不下饭，睡不着觉，精神压力很大。这时，他们希望手术医生、麻醉医生、手术室护士长、护理人员多关心他们，给他们讲解手术的相关知识，指导他们如何配合手术治疗。

1.2.2孤独心理人们患病后进入医院这个新的环境，这里的环境及医护人员对他们而言都是陌生的，他们会感到茫然，无所适从，很容易产生失落感和没落感。他们希望有亲人的陪护，希望医务人员多与他们谈心，尽量缩短与手术人员之间的距离。

2满足手术患者的需求

2.1营造人性化的环境

医院和手术室应努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。一切本着方便手术患者出发，从细微之处入手。2.2将人性化融入护理过程

我们的医疗对象首先是“人”，其次才是“病”。因此，我们首先要尊重、理解、关怀手术患者，我们要把手术患者当作一个需要帮助的弱势群体来关注，帮助他们尽快熟悉手术室环境及周围的人；对他们提出的问题耐心解答；多与他们沟通交流，给予他们足够的心理支持与心理疏导，帮助他们树立配合手术的信心；用通俗易懂的语言与他们交流，以娴熟的技术为患者服务。

3存在的问题

3.1护理任务繁重与日益增长的人民群众对卫生保健的需求这一矛盾日趋突出[5]

随着医学模式的转变，整体护理在手术室已开展，手术前访视、手术中护理、手术后访视，护理工作几乎占据了整个工作时间，与患者沟通的时间微乎其微，加之工作量大，工作压力大，护士缺乏耐心，情绪不好，这与我们的人性化护理就形成了一定的反差。

3.2对护理内涵理解不全面

长期以来，我们的医院管理者和医务人员，受计划经济和“特殊行业”的影响，忽视了患者的心理感受和生理体验。护士的知识面狭窄，知识陈旧，我们的护理工作者普遍缺乏伦理学、心理学、行为学、语言学等相关学科的知识，以及不重视新技术、新业务的学习，这给我们开展人性化护理增添了困难。

4对策

4.1合理配置人力资源

为了使我们的护理工作更上一个台阶，需加大护理人力资源的投入，尽量配备足够的工作人员，形成合理的人才结构梯队。为了减少护士人才的流失，医院也要重视护理人才的使用，完善激励机制，尊重与理解护理人员，关心护理人员的生活及各种需求，为护理人员提供公平竞争的机会。开展向榜样学习，树立真正白衣天使的光辉形象，充分认识护理人员的价值，从而充分调动护理人员的积极性，激发她们最大的潜能，做到人尽其才，才尽其用。

4.2提高护士的整体素质

随着医疗科学技术的迅速发展，各种新知识层出不穷，知识更新周期不断缩短，这就要求我们新老护士要不断地加强学习、补充新知识，这样才能提高我们的护理技术，跟上时展的需要。定期举行诸如“假如我是患者”的活动，让我们的护理工作者进行换位思考，充分体会作为一名手术患者所产生的一系列需求，从而将我们的感情及智慧融入到护理活动中。人性化护理是近年来被人们所赞赏和推崇的一种服务模式，有人将其称之为新世纪服务模式的一场革命。作为一个新的服务理念的形成，一个新的服务模式的推行，它不是独立存在的，更不是一朝一夕促成的，而是需要不懈的学习，长期的积累，从个人到整体，从被动到主动，从点到面，从表面到深层。作为我们每个医务工作者，在逐步完善自己人文修养的同时，使人文理念真正扎根在我们的内心深处，贯穿于为患者服务的全过程中。

[参考文献]

[1]叶志弘.以人为本提供超期望服务[J].中华护理杂志,2002,37(4):315.

[2]王艳萍.更新护理服务理念提高护理质量[J].中国现代医生,2007,45(7):91,90.

[3]顾海杰.现代护理艺术性简论[J].实用护理杂志,2000,16(3):1-2.

篇7

【关键词】 手术室护理；管理；人文关怀

手术室是医院对患者实施手术治疗,检查诊断,并担负抢救工作的重要场所。手术室护理与患者的生命息息相关，因此,手术室护理人员应具备高度的责任心和尊重病人、关怀病人的人文情怀，为手术的顺利进行创造良好的条件，并增加术后获得最大程度功能恢复提供了可能性[1]。其中，手术室管理者如何将自身的人文修养融入高度紧张的手术室护理管理工作中，成为现代手术室管理的一个重要命题。

1提高手术室护理管理者人文素养

由于医学的目的是救治病人，手术室护理管理者除了应具备必要的专业知识之外，还应当具有一些人文精神中其他优秀的品质，如，利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断等[2]。因此，医学一直被认为是一门最具人文精神的学科，医护人员是最富人情味的职业。基于医学的特殊性，医学人文精神的基本包括人文关怀、人文思想和人文行为，它们具体体现了医护人员对生命和健康的长远关爱，用心去帮助人、抚慰人。医学不仅仅要把病人当作一个生物体进行治疗，更重要的是要把病人当作一个社会的人进行治疗，要达到这一目标，医学必须具备关爱人的品格。

基于以上医学的人文特点，手术室护理管理者要做好护理队伍的排头兵，那么如何扮好这个角色，护理质量的优劣直接影响着病人的安危，而手术室护理管理者在这中间起着十分重要的作用，这是每个手术室护理管理者必须考虑的问题。具体来讲优秀的手术室护理管理者应具备以下良好的素质修养：

1.1树立良好的自我形象。作为医疗机构护理的管理者，管理者除了应该注意个人风度、仪表、气质，还包含依靠个人的综合风范，对护理人员整体素质起着潜移默化的作用，影响整个护理集体的气氛和行为。医有医德， 护有护德， 管理者也有其职业道德，手术室护理管理者必须具备较高的人文修养，成为医院人文精神及人文关怀的模范实践者。手术室护理管理者的思想品德对手术室护理管理的成效， 人心的向背都会产生重大的影响， 高尚的思想品德和威望， 是无声的命令、无形的力量， 是护理人员效仿的楷模。一名手术室护理管理者仪表整洁大方，对待病人和护士和蔼可亲，精神抖擞，精力充沛，注意着装，工作一丝不苟，有目标，有措施，有结果等言行垂范，会对其他护士起到表率的作用，使其通过效仿促进该群体整体素质的提高。因此，手术室护理管理者在塑造自身职业形象过程中， 必须清醒地认识到美好的心灵是管理者形象的灵魂， 要时刻重视和研究自身的价值观、思维方式、精神境界等思想活动对管理成效的支配影响作用。手术室护理管理者应树立良好的自我形象，加强自身的思想品德修养， 为人正派， 光明磊落， 遵纪守法， 不争名夺利， 不搞歪门邪道， 想下属所想， 思病人所思， 在行为上做到身教重于言教。这样才能上下一心， 给予患者优质的服务。

1.2行为作风。手术室护理管理者的行为作风是其内在思想道德修养的外化， 是显示其美好心灵的重要途径。要有良好的行为作风， 就要做到: (1) 严于律己、以身作则。扩理管理者要正确对待自己的权力和职位， 谦虚、谨慎、克己奉公， 通过自己的行为举止潜移默化地影响周围的护理人员， 使他们在不知不觉中模仿这些良好的作风， 以释放最大的管理潜能。(2)风度优美、举止大方。风度是一个人气质、作风、性格、修养等心理素质的综合反映， 手术室护理管理者拥有温文优雅的风度是理想职业形象中不可缺少的重要部分。做报告、授课、谈话都要求手术室护理管理者拥有优秀的语言表达能力。良好的语言修养， 优美的浯言表达， 广博的知识， 将有利于增强管理者的自信心和吸引力，在语言沟通中，管理者应注意积极倾听，说话时尊重病人，语言有针对性，因势利导，使用恰当的语气、言语，力求适时适度、通俗易懂。这些都有利于管理者良好专业的形象展现。

2营造人性化人文环境

管理就是服务，这种新型手术室护理管理理念要求管理者不仅要有广博的专业知识， 而且还必须有较强的工作能力。工作能力的表现就是能够调动每名护士的工作积极性， 为手术室室的护士做好服务。运用科学的管理方法， 给护士们营造一个宽松、和谐的人性化充满人文气息的工作环境，为患者提供一个舒适，舒心的治疗康复场所。手术室护理管理着要将人文关怀渗透到日常生活工作的方方面面，时时刻刻体现人文精神，医生与护士之间，医生与病人之间，护士与病人之间，病人与病人之间，都要倡导人文关怀理念，做到相互尊重，相互理解，相互关爱。人文关怀的细微化，就是要在具体护理工作中，从每一个小节入手，言行态势、举手投足都体现出人文关怀的内涵。南丁格尔说过：“护士是没有翅膀的天使，是真、善、美的化身”[3]。这道出了护士要以美启真，以美引善，以美怡情，实行美的统一。护理工作的特殊性，要求护士将内在美和外在美融为一体，并创造出美的环境，使患者产生美感，感受到生命与生活的美好，从而达到生理、心理与外界环境的平衡。护士得体的服饰，优雅的举止，温馨的笑容，关切的眼神带给人们美感。工作过程中步履轻盈，端庄大方，语调轻柔、亲切，主动使用“您好、谢谢、请放心、谢谢您的配合”等礼貌性语言，用商量的口吻，根据患者的身份、职业、年龄给予适当的称呼，给患者带来愉悦的听觉美，使患者感到可亲、可信赖。对焦虑、抑郁、绝望的患者，用温和的语言进行心理疏导，消除患者的不安情绪，予以心理上的援助。对工作细心、负责、周到，体现了职业风范。

总之，人文关怀不仅仅体现在手术室护理管理者个人素质的提高上，而且更多地表现在构建和谐人文护理环境中。这些都离不开管理者对于自身人文精神的追求与提炼，离不开医院管理者对于医院整体人性化环境的营造。手术室护理管理中人文关怀意识的提升，必将有利于提高护理质量和人们对护理工作价值的肯定，从而促进护理学科的发展。

参考文献

[1]周力.进一步改善手术室管理的新思路[J].中华护理杂志, 2004,39(7):544.

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1.1 紧张、恐惧心理：因为手术在日常生活中常常与风险并存，一提到要给自己进行手术的治疗，患者立即联想到疼痛，恐惧，或者大量的出血等等。这种联想容易使患者紧张、恐惧等心理 。这种紧张、恐惧的刺激可使患者出现血压升高、呼吸 、脉博加快、面色苍白等一系列生理反应，而加重了出血，加重休克等不良反应，这样不利于手术治疗的顺利进行。

1.2 焦虑 、抑郁心理：任何人在患病时避免不了焦虑情绪。焦虑是一个感受到威胁而产生的恐惧和忧郁，直到病人在生理与心理再度达到安全稳定为止。患者术前都有不同程度的焦虑、抑郁，惧怕疼痛的心理，主要分两大类：一是躯体的完整性受到威胁 ；二是个性受到威胁 。病人生理及心理上的威胁往往是统一的，患者担心自己而往往在术前表现为紧张、焦虑不安、睡眠差、情绪低落等，尤其是慢性择期手术患者的表现更为明显 。

1.3 烦躁心理：切口疼痛是术后患者最普遍、最重要的反应，疼痛可使患者产生烦躁不安等情绪波动 ，影响休息 ，这不利于手术切口的愈合和疾病的恢复 ，加重患者心理负担。

1.4 忧虑自卑的心理：女性患者，在子宫、卵巢等器官切除手术前后，常出现自身脏器的损失感，担心术后影响女性特征、、生育能力、夫妻感情、家庭生活等， 失去了女性特征，减少了吸引力，使夫妻感情破裂。这种忧虑的心理，不利与疾病的康复。

1.5 多疑或固执：一部分患者总是怀疑自己患了不治之症，不听别人劝说，表现为固执己见，多疑孤僻，不能很好地与医护人员合作，直接影响疾病的痊愈。

2 心理护理措施

2.1 消除紧张、恐惧心理：术前的心理护理必须建立好医患关系，医患关系中医护人员必须热情接待患者，给患者一个安全信任感，并及时向患者交待病情和手术前后注意事项。给患者做正确健康指导，做好心理护理，解除患者的紧张和恐惧心理 。

2.2 消除焦虑、抑郁情绪： 针对可能引起患者焦虑和抑郁的原因，让病人树立战胜疾病的心信，特别是老年和小儿对自身情感、行为控制力降低，护士要耐心、细致地讲解 ，使他们的手术顺利进行。护士要更多的了解和关心患者，帮助患者克服悲观、绝望的心理，对一些情绪不稳定的患者，可在手术前几天根据医嘱给与小剂量的镇静剂，使其保证患者足够睡眠时间，让患者充满信心接受手术治疗和配合护理工作。

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【关键词】计划生育手术；人文关怀护理；效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0298-01

计划生育是一项基本国策， 其顺利开展及服务质量关系到人民的生活与健康， 21 世纪计划生育技术服务工作面临着严峻的挑战， 同时也面临着良好的发展机遇， 计划生育技术服务要从强制型转向服务型转变[1]。在计划生育手术过程当中，对受术者实行人性化护理，对于计划生育手术的顺利实施，起着十分重要的作用[2]。我站将人文关怀贯穿与计划生育手术护理全过程，取得满意效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 我站2011年1月～2012年10月实行计划生育手术2848例，其中，上环674例，取环141例，输卵管结扎1576例，人工流（引）产457例。

1.2 方法 计划生育手术手术对象出站时填写“计划生育服务满意度表”，分为满意、基本满意、不满意，并将结果进行统计分析。

1.3 结果

2848例实行计划生育手术者临床护理服务调查情况：上环、取环、输卵管结扎、人工流产满意率分别为97.92%、98.58%、96.00%、95.19%，综合满意率96.45%。见表1。

表1 计划生育手术者护理服务满意度调查情况（例数 百分比（%）

手术类别 数量 满意 基本满意 不满意 满意率

上环术 674 493（73.15） 167（24.78） 14（2.08） 97.92

取环术 141 127（90.07） 12（8.51） 2（1.42） 98.58

输卵管结扎 1576 1230（78.05） 283（17.96） 63（4.00） 96.00

人工流（引）产 457 323（70.68） 112（24.51） 22（4.81） 95.19

患者满意情况 2848 2173（76.30） 574（20.15） 101（3.55） 96.45

2 人性化护理[3、4]

2.1心理护理。进行输卵管结扎术和人工流（引）产对象，不少人是在政策压力下来采取绝育或补救措施，往往思想不通，情绪低落，存在埋怨、对抗心理。护理人员应以和蔼可亲的态度对待受术者，多进行沟通交流，针对她们的不同心态做好心理护理。护士首先要尊重她们的人格、精神上给予安慰，向她们进行相关知识教育，使她们正确认识手术的性质及原理，消除其对手术的误解，增加信心和心理承受力，并从心理上和生活上给予关怀和支持，尽量满足她们提出的合理要求，帮助他们克服心理障碍，为手术的顺利进行创造一个相对宽松的心理环境。

2.2 手术前的人文关怀护理：①医护人员在手术前1日探视手术对象，以端正的仪表、和气的语言与受术者进行面对面交流，全方位了解对象的基本情况，讲解手术方法，指导其手术过程中怎样配合手术，保持身体放松，避免紧张。向受术者介绍手术室环境及手术相关的注意事项，告知在手术间有手术室护士陪伴她度过手术期，使她们心态平静中接受手术。②做好术前常规准备。接受术者进入手术室前，了解术前常规准备情况，如术前日晚饭是否进流食，术日晨是否禁食水。核查术前用药、血压、脉搏和呼吸等身心状况。③手术前，先予受术者麻醉，后摆放手术和消毒，术中注意遮盖受术者，尽量减少身体暴露，将谈话控制在最低限度 ，以免干扰病人的心情，为受术者创造一个舒适、安全的环境。④对于术中因牵拉大感到不适的受术者，护士告诉其放松身体，自然胸式深呼吸，并适当抚摸病人肌肤，按摩穴位 ，以帮助病人减轻疼痛。受术者因疼痛难受而感觉闷热，解开或松开衣领口，若感觉凉 ，则加盖暖和的毛毯 ，同时注意局部保暖。

2.3术中的人文关怀护理：①患者进入手术室后，护士应首先建立有效的静脉通道，以保障麻醉及手术输血、补液及给药的需要。在对受术者进行静脉输液时，应选择测量血压的对侧肢体，在注射操作时 ，稳 、准 、快 、轻柔，尽量减轻疼痛感觉。②当患者进入麻醉状态时，护士应给予周到的关怀，注意观察，发现改变时应及时纠正，搬动时避免拖、拉、推的动作，以免造成皮肤擦伤及麻醉导管脱落。③在进行各项护理时，努力做到稳、准、轻、快，手术结束前20分钟左右，手术室护士应提前通知康复室的护士调节好康复室的室温，保持在 22 ℃～25℃，并作好迎接受术者的准备； ④护送途中应及时给受术者加盖毛毯，特别是在寒冷天气，可将热水袋放入棉被内加热防止对象受凉；妥善摆好受术者的正确，检察静脉管道是否通畅，告诉受术者家属如何护理以及注意事项。⑤在摆放前，将用来维持的臂撑、头架、护腕均加上护垫 ，以减轻病 人的不适感 ，同时也防止压迫神经和血管。平卧时病人伸展的双臂要垫盖包布和海绵垫 ，防止大量输液和臂丛神经损伤造成病人不适 [5]。

2.4 术后的人文关怀护理：手术结束后，护士用温盐水擦净受术者皮肤上血迹，为她们穿好衣服或盖好被单 ，整理好尿袋。同时带着微笑问她们“感觉怎么样？” “手术已做好了，非常顺利！”，使受术者感受到亲人一样温暖。在护送对象回康复室过程中注意保护受术者隐，密切观察对象的生命体征变化，保证各种管道的通畅，防止发生意外；回到病房后根据受术者者舒适度采用去枕平卧或垫枕平卧位，有利于翻身改变时减轻切口疼痛。告知其家属细心照顾受术者的生活起居，加强营养，以易消化、少量多餐为饮食原则，注意卫生，保持大便通畅，观察切口愈合情况。出院以后，实行跟踪服务，通过扶贫帮困、亲情牵手、志愿服务等形式，为受术者家庭提供更多、更实、更优的人性化服务。

3 人性化护理体会

计划生育是我国的一项基本国策，而在计划生育工作中做好计划生育手术是落实国策关键所在。随着计划生育优质服务的深入开展，计划生育手术护理的理念也在不断的更新，己从单纯的疾病护理转变为人性化护理理念。本资料显示，在开展计划生育手术中实行人文关怀护理，上环、取环、输卵管结扎、人工流产满意率均达到95%以上，综合满意率96.45%。开展人性化护理的体会：①增强了计划生育手术对象对护理人员的满意度。运用人性化护理，由原来的被动服务转变成主动服务，护士走近受术对象，让她们感到温暖、亲切，能够积极配合手术，促进计划生育工作的顺利开展。②提高了护理人员的整体素质。在人性化护理的过程中，护士不仅要懂得专业的护理技术，同时还要有广泛的知识面，要有分析的能力，并把它运用到计划生育的服务护理中去。③ 树立了护士的整体形象。在人性化护理过程中，护理人员态度热情，护理语言礼貌，真诚的服务使对象及其家属感受到友善，亲切，温馨、和谐氛围，充分展示护士的美好形象。④提高了护理质量。为计划生育手术对象提供人性化服务，护理质量得到提高，减少或杜绝护理差错事故的发生，及时帮助解决问题，减少医患纠纷，促进了计划生育事业的发展。

参考文献：

[1] 胡晓玲.切实提高计划生育技术服务水平[ J] .中国计划生育学杂志， 2003， 10： 590.

[2] 方爱华，鑫，主编，计划生育技术[M].第三版，上海科学技术出版社，2012：1～5

[3] 余辉映， 杨黔英， 陈凤诗，舒适护理在计划生育手术患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志2012，18 （2）：20～21

篇10

Key words：Structural instability of the lumbar spine Perioperative period

Nursing

腰椎结构性失稳是以腰椎退行性病变为主要原因的常见疾病，轻者出现腰部疼痛、间歇性跛行，重者卧床不起，给人们的生活和健康带来了巨大的威胁。一般情况下，对此类患者都需要采用手术治疗。要想使此类患者得到更好的术后效果，做好腰椎结构性失稳患者的围手术期护理工作至关重要。笔者结合本院的实际情况，谈一谈如何做好腰椎结构性失稳患者的围手术期护理工作，以期为临床实践提供参考依据。

1病例资料

患者唐官纪，男，是我科收治的首例腰椎结构性失稳患者。该患者1年多前出现腰痛，无下肢放射痛，院外进行电针、牵引等治疗后症状有所缓解，但是久走后腰痛任然明显 ，半月前突发腰痛加重并伴左下肢放射痛，于2015年2月11日到我院骨科专家门诊就诊，以“腰椎结构性失稳“收治我科。我科医护人员为病人做好充分的手术准备，于2015年3月24日在全麻下行经后路腰椎间盘摘除、Cage植入、取髂骨植骨融合、钉棒系统内固定术。手术顺利，术后第一天患者切口少量渗血，下肢放射痛减轻；术后第二天切口敷料无渗血，指导病人床上翻身活动及腰背部肌肉锻炼；术后第三天除切口轻微疼痛外无其他不适，患者感觉良好；术后第14天，病人伤口愈合正常，予伤口拆线，病人自述腰部疼痛明显减轻，下肢放射痛消失，出院后病人定时到我科进行复查，恢复良好。

2护理方法

2.1术前护理

2.1.1心理护理 术前腰椎结构性失稳患者都会有不同程度的消极心理，如恐惧、焦虑、紧张等，这些不良情绪会对患者的手术效果造成影响，故护理人员需要针对患者的心理特点对其进行心理疏导，采用通俗易懂的语言向患者解释手术的必要性、安全性和注意事项等，帮助患者消除不良情绪，使患者能够积极配合治疗。

2.1.2术前训练 术前护理人员需要采用通俗易懂的语言向患者解释术前进行床上大小便训练的必要性，使其积极配合，学会在床上大小便。若患者术后需要采用俯卧位，护理人员则需对患者进行俯卧位训练。

2.2术后护理

2.2.1护理 手术之后要使患者的脊柱保持水平，防止脊柱弯曲、扭转，使患者采取平卧位。

2.2.2密切注意患者的病情变化 术后护理人员需要时刻观察患者的血压、脉搏、呼吸等变化，密切观察患者的双下肢情况等，并将患者的各项体征变化记录下来。一旦发现异常情况，要及时将患者的情况反映给主治医师，以便及时采取有效的措施加以处理。

2.2.3引流管护理 术后因病情的需要，患者可能需要放置引流管。护理人员要时刻留意患者的引流管情况，防止引流管出现扭曲、受压，要时刻对引流管的量、颜色等进行密切的观察和记录。一旦发现异常情况，要马上将患者的情况报告给医生。

2.2.4翻身护理 患者术后平卧6小时即可翻身，帮患者翻身时，护理人员要注意使患者的颈、肩、臀轴线保持一致，以免患者的脊柱出现扭曲等情况。

2.2.5并发症护理

2.2.5.1压疮护理 为了避免患者出现压疮情况，护理人员需要对患者进行皮肤护理，并要勤帮助患者翻身，勤帮患者按摩受压处，必要时，将棉垫置于受压处，以减轻局部组织受压。

2.2.5.2泌尿系统护理 为了防止患者出现泌尿系统感染情况，定时更换引流袋，拔除尿管后，要时刻留意患者的排尿情况，嘱患者多喝水，护理人员需要定时对其膀胱和尿道进行冲洗；若患者不能自行排尿，需要指导其进行膀胱训练。

2.2.5.3便秘护理 为了防止患者出现便秘情况，要嘱患者多吃容易消化、富含营养、粗纤维的食物，多喝水，定时排便。若患者没有便意，护理人员需要帮助患者按摩腹部，以刺激肠蠕动，有需要的时候，可以对患者采用药物帮其通便。