写雪的古诗范文
时间：2023-04-08 08:08:20
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篇1
【关键词】读学结合;古诗文;教学
引言
新版《语文课程标准》明确指出：“要重视写作教学与阅读教学、口语交际教学之间的联系，善于将读与写、说与写有机结合，相互促进。”读写结合，以读促写，以写促读，是我国语文教学的优良传统，体现了语文教学的规律，历久弥新，行之有效，理应今后长期作为语文教学的基本原则与方法，弘扬光大。
1.新课标下的文言文教学现状及其原因
学习古诗文，要体会其中蕴涵的中华民族精神、理解古代作品的内容价值，从中汲取民族智慧。这是新课标对高中阶段古诗文教学的目的要求。然而在现实教学中，我们的学生却对古诗文兴趣不大，甚至产生怕学、厌学的心理，造成教学效率低下的现象。究其原因，一是古诗文本身离我们年代久远，学生感觉有如学外语，有语言障碍;二是学生以为，在现实生活中，除了考试，古诗文似乎没多大实用价值;三是“训诂式”的教学方法，呆板、沉闷，重字词的解析，轻诵读与感悟，教师讲得费力，学生听得吃力，导致恶性循环。
2.古诗文教学中读写结合的重要性
学生在学习文言文的过程中，往往只停留在“理解”的层面，教师串讲全文，落实实词、虚词、句式、翻译之后，就直奔主题――背诵、默写。这样对学生的理解与深化认识无疑是放下一道“闸门”。日积月累，学生的能力层次依旧只停留在知识层面，难以上升到能力层面，更不用说以文言文的文化底蕴来熏陶，提高学生的语文素养。在文言文的教学中“读写结合”的教学方法，能够帮助学生积累，促进学生理解内化，提升学生的思维。
3.“读写结合，以写促读”的具体办法
3.1要求学生每天积累
每天在积累本上，搜集重温一些学过的课内名家名篇的词句，着重是理解，能够解释其义，了解其延伸的深刻哲理，逐步从识记的层面拓展到理解和运用。鼓励学生在平时的随笔练习多运用积累过的古诗文的名句与事例，内化为自己的知识，提高语文素养，活用到日常口语交际和作文写作方面，让自己的作文水平获得明显的提高。
3.2利用语言运用题加强理解
要让学生能够灵活地使用积累过的古诗名句，归根结底就是要他们“知其所言”。大部分的学生在识记方面已经做得很不错了。如上下句的默写，不仅课内学过的知识，包括一些课外的名家名篇都有所涉及，但由于对文言文的兴趣不大，视野还比较狭窄，词句的认识仅仅停留在会读、会写的水平，但不知其所言，更谈不上使用，甚至活用。
在下文横线上填上恰当的诗句，使上下文语义连贯。
“一个民族，一个国家需要在生死关头不怕牺牲的英雄人物作为精神的支撑，需要悲壮而崇高的选择。如果让我选择，我宁可选择______________而不选择“结庐在人境”“心远地自偏”，因为这才是我用纯粹道德良心作出的心灵选择，哪怕注定是悲剧，也是美的。”
上述题目，就可以引导学生从学过的名言诗句或课外积累过的诗词结合具体语境进行作答，也可从此类题型的解答思路中，让学生找出积累古诗文的规律并内化为自己的知识，懂得灵活运用，从而引起学生重视加强对古诗文的积累。
3.3活学活用文言素材实现读写结合
在积累的基础上，通过理解加强内化，然后逐步在运用的层次上体现出学生对古诗文积累与内化的深度与厚度。在运用的过程中，如写议论文要引用到课内素材作为论据材料说明中心论点，除了积累以外，还要对已有的材料分类、整理、整合，有助于提取到写作中。其次还要善于联想，激活思维，从提取素材中进行“合拼同类项”，把观点一致的素材整合起来，加强议论的说服力。例如教师在讲述王安石的《游褒禅山记》，可引导学生重点积累作者从游记中反映出来的一些观点，并活学活用在写作之中。如文中“然力足以至焉而不至，於人为可讥，而在己为有悔;尽吾志，而不能至者，可以无悔矣，其孰能讥之乎？”这句话，某学生的点滴感悟为：做任何事情只要尽了自己的心志，能否成功都不会后悔;相反没有尽自己的最大努力而畏惧被人嘲笑退却的人，最后一定会后悔。
3.4通过随笔促进学生内化思维
在教师引导下，学生不单是对古诗文基础知识进行了积累，更重要的是对文中的思想情感进行了积累，并把自己的积累内化为独特的体会与感受，再通过表达，使积累内化得以巩固。
比如在学习苏轼的《赤壁赋》时，教师可以通过以必修拓展选修的方式，让学生以“赤壁”为核心，赏析“赤壁三文”，并且利用课后时间观看《百家讲坛》，课外补充拓展阅读林语堂的《坡传》及余秋雨的《东坡突围》，一时间学生对苏轼有比初中阶段更深的认识与理解，教师引导学生重读初中所学的苏词，并以《假如我是苏轼》为话题，进行“一课一得”的随笔写作，进一步通过以写作的方式，深化学生对课文及课外阅读的理解，启发学生思维，提高学生的鉴赏能力。
4.小结
教师要改革语文教学方法，在古诗文的教学过程中，灵活运用读写结合的教学方法，提升古诗文教学的效益。要读写结合，防止只读不写。只读不写，眼高手低，只写不读，手高眼低，而且也不会真正高起来。语文教师要勇于负起责任，要善于引发、组织、协调好学生的课外阅读，适量地将课外阅读的内容向课内渗透。除此之外，教师还要宣传、褒扬、奖励读写结合优秀学生的范例，营造浓厚的校园读书氛围。
【参考文献】
[1]中华人民共和国教育部.语文课程标准[M].北京：北京师范大学出版社，2001
[2]苏艳.苏教版高中语文古诗词教学探究[D].苏州大学.2011年
篇2
高考成绩:总分678分,其中语文128分,数学145分,外语141分,理科综合264分。
小时候:不解之缘
那是很小的时候了吧,已经忘了我是什么时候第一次会数数的,只记得那是开始上小学时的事情了。上小学的第一天,老师给我们进行了一个测试,不是考别的,而是考从1数到10。这对现在的小孩来说不算什么,他们很小就开始上那些所谓的奥数课程论,他们一年级懂的也许比以前三年级的学生懂的都多。可是在那时,这是个不算简单的问题,我记得我不知道怎么就举手站了起来,我不但从1数到了10,还数到了100。结果,从那头起,我莫名其妙地开始觉得自己是适合学数学的,老师们似乎也这样认为。
的确,小时候我是数学的乐知者。我喜欢那些充满着生活气息的应用题,解答那些题的时候,我会感受到生活的快乐。我喜欢那些需要巧思和妙想的简便运算,解答这些题,我可以感觉到一种找到了捷径的快乐。我喜欢那些需要仔细思考的“难题”,当经过自己的缜密思考,终于解决了一道难题时,那扑面而来的成就感让我陶醉。数学是快乐的事情。那时的我简单而快乐地这样认为着。
随着数学学得越来越多,我的思维也不仅仅被限制在简单的数学课本上。那些古代中国或是外国的数学启蒙题渐渐吸引了我。于是我开始找一些数独的题目,杨辉三角的题目,九章算数中的基础题目。解答这些题目让我深陷其中,一道又一道题目的攻克让我兴奋异常。进而,与数学相关的学科,都成了我的最爱。也许我读理科的愿望,便是那时定下的吧。
还记得那时的数学习题课,老师总会布置十几道简便运算题目让我们来做,而我总是在极短的时间内做完,然后剩下的时间就成了自由活动时间,这是数学快乐的一部分吧。
还记得,那时总喜欢缠着父母和我玩24点,从开始的总是输,到最后的总是赢,这其中的思考,又有多少人能明白,即使有人明白,那他们能感觉到其中的快乐吗?
还记得,那时第一次参加学校的奥数竞赛,那些题好简单,两个小时的时间,做完后还剩下了半个小时,百无聊赖的我玩弄着手中的文具和草稿纸,等待考试结束,然而一个同学由于要上厕所,所以提前交了卷子。最终的结果是,我俩平分,他早交卷,所以是第一,我第二。
还记得,那时单纯地问老师为什么2>1,看着老师先是怀疑,后是惊讶的眼神,开始向我慢慢解释,可是……当时的我,能听懂什么呢?
还记得……
就是从那时开始的吧,我和数学的不解之缘。
初中:好老师指路
到现在,我都无比感谢初中时候的数学老师。那时,我刚刚从家乡那个小小的城镇转学到了市里的重点初中。地区之间的教学存在差异,我转到那个学校时,只剩一个月就期末考试了,而我还完全没有接触过那里所学的,对我来说还很陌生的――几何。看着课本上的线线点点,我迷茫了,这要怎么办呢?更关键的是,整个小学,我都是老师眼中的优秀学生,而转学到了这里,老师不认识我了,同学之间也很陌生。这让我几乎茫然失措。在茫然中,我那几天的学习,总是那样浑浑噩噩的。我想改变,可是我不知道该怎么改变。终于有一天上课时,我突然想到了数学,那个我最擅长的科目,我知道,如果我从数学上找到了突破口,我最终就将成功,可是如果连数学都不行了,我就真的失败了。数学课上,我认真听课,就在快下课时,老师提了个问题,题很难,同学们愣了很久,都没有找到思路,可是我知道,这道题我会。经过了很久的思想斗争,我犹豫中举起了手。数学老师眼睛一亮,叫我来回答。我答出了这个问题,老师露出了很满意的笑容,同学们也投来了佩服的眼神。我知道,我可以融入这个集体了。有了这个第一次,我终于可以在所有的课程上展现我自己了。而我的成绩也没有下滑,期末的数学甚至是满分。
数学又一次帮助了我,我知道,数学,我引以为傲的数学,它可以帮我很多。
而我的数学老师从那之后,也开始不断在数学上帮助我。她教我奥数,让我参加奥数竞赛,而我却没能成功,我曾经失望了,但是她鼓励我,让我重拾信心。
高中:在数学中寻找乐趣
如果说小学时对数学是喜爱,初中时是感兴趣,那么高中能把数学学习坚持下来,只能说是习惯和努力地从中寻找乐趣了。
我相信,数学是可以很快乐的,而不是那种很烦很烦的题海战术。高中的如海水般多的数学题让我突然觉得数学离我好远好远,我已经不再喜欢数学,现实要求我去学数学,那我只能尽可能在数学中找到乐趣。而一些简单的技巧也许可以让我们在茫茫的数学题海中,获得一丝喘息的机会。而这些技巧都是我在学数学中摸索出来的,不知道到底是不是正确的。
我在数学课上是集中一切精力去听课的,即使老师讲的东西是我昨天预习过的,已经完全会了的东西。因为老师有比我不知道多了多少倍的数学经验,他们比我多翻了无数遍数学书,他们比我多做了不知道多少道数学题。他们的思想是数学的,他们的思路是数学的,他们的逻辑也是数学的。他们身上蕴涵着无数的宝藏,即使是简单的一句话,也有可能让我们对数学的认识又深入不少。而他们对一道题的解题思路有可能解决我们的一类问题。因此,数学课是要完全集中注意力的课程。
必须承认,高中的数学不做题是不行的,做得太少也不行。但是我不赞同做很多题。以我自己的经验,能把学校统一订购的那套练习册完整地做完做好,那就足够了。做题是为了把学到的公式和思路进行运用,从而在运用中得到更好的理解。课下认真地把对应章节的练习做完,基础为重,在题目中理解课上所学的知识,这才是最重要的。
而我还有一些技巧可以用来学数学。比如,如何记住公式。我向来不喜欢死记硬背,我喜欢把背公式融入做题中。学过一个公式,就多做几道要用到这个公式的题目,刚开始做也许还在想公式是什么样的,但是到后来,公式就记在了脑海中,随着做题的思路,自然而然就带了出来。比如,我做题一般不用草稿纸,因为把解题思路和过程写在题旁边一可以简化做题步骤,二可以在未来的检查中,获得当时的思考方式。
其实高中的数学学到最后你就会明白,真正的题目就那几种类型。只要多做一些,能做到举一反三,就可以对所有的问题迎刃而解。
大学:成就一生的方向
经济学系可以说是除了数学系之外,和数学联系最紧密的系别了。而我们学习的数学也是最难的一种――数学分析!
刚开始,我们都不理解,为什么我们要学这么难的数学,但是随着经济学的深入,我们终于明白,数学对经济的研究是必不可少的。
而到了大学才明白,什么是真正的数学。
真正的数学是去构造一个数学体系,一个完整的逻辑思路,在一条路上完完整整地走下去。不是高中时代那种浅尝辄止,对数学的某一部分不断变换角度来提出问题。用一位教授的话来说,就是在玩把戏。而真正的数学是美丽的,是充满魅力的。
用教授的经典言论来结束吧。
数学比下棋好,因为下棋到高手阶段,空间越来越小。而数学,越往上走,天空越开阔。
篇3
【关键词】资产评估；大学本科；会计专业
大学本科资产评估教学目的主要是帮助学生完成资产评估及其相关理论基础的构筑，系统的学习资产评估及其相关的基础知识，培养正确的思维方式，掌握资产评估及其相关的技能技巧，为他们在今后的资产评估实践中不断完善和提高自身理论水平，丰富专业知识和实践经验打下坚实基础。而资产评估是一项专业性、技术性较高且专业细分的一项社会活动。不具备相应的专业知识就难以完成评估工作。资产评估这门课程又涉及学科面广，在评估对象涉及到的如：建筑、土地、机电设备、经济、财务等学科都会开设资产评估课程。因此，对所涉及学科学生的理论学习和实践操作都有非常重要的作用。
1.各学科资产评估教学中存在的普遍问题
1.1 理论教学方法单一
在整个教学过程中，教师扮演着主要角色。而教师在教学时只按照教学大纲和资产评估教程按部就班去讲授。还是填鸭式的满堂灌，或者根据自己对课本知识的理解程度有所删减的去讲解，不去关心学生对知识的真正理解和掌握程度。其大部分教师的教学模式主要是以理论知识讲授与习题演练相结合的方式进行。这种模式具有通过习题练习巩固学生所学理论知识的优点，有利于学生应付各种理论考试。但不同习题间往往是孤立的，使各个知识点之间缺乏内在联系，学生在分析现实综合问题时就会无从下手。
1.2 忽视学生的主体作用
目前资产评估的教学方法也只是强调课堂知识的传授，向学生灌输课本知识，忽视学生主观能动性，学生在课堂上只是被动的接受理论知识，没有主动的、带有创造性的去学习。缺乏独立思考和积极参与的意识。而资产评估课程是实务操作极强的课程，仅仅依靠课堂知识的灌输，不仅学生理解困难，而且也达不到课程设置的真正目的。就会计本科专业的学生为例，在开设《资产评估学》之前，就开设有《基础会计》、《中级财务会计》、《成本会计》等基础课程，学生在学习《资产评估》时，有时候思维很难从会计的角度转过来，比如会计上的折旧和资产评估当中的实体性贬值。学生会认为是一样的。
1.3 课时安排过少
就会计本科专业而言，资产评估作为一门专业基础课只有54个学时，而资产评估专业这门课要开设两个学期（144学时），所以教师也只能根据学时安排制定教学进度，就理论部分和具体对某一资产的评估也只是概括性讲解，或针对某一资产特点只讲某一种方法。例如针对机器设备评估只讲成本法。房地产评估只讲市场法。企业价值评估只讲收益法。并且没有实践操作时间。
1.4 不注重与实践相结合
资产评估本科教育的目的之一是要学生具备一定的实务操作能力。但是目前资产评估课程很少与实践相结合，所谓实践也是做习题。没有相应的教学实习软件，也没有供学生实习的基地。比如资产评估师事务所等。学生缺乏实践经验，导致应对实际评估问题的能力较差。
2.资产评估教学中存在问题的改进建议
2.1 教学模式建议
根据资产评估行业以及资产评估专业课程的特点，根据本人的教学实践，提出“理论+实践”教学模式。理论教学主要体现在第一到第三章中，尤其第二章把资产评估的基本方法专门作为一章来介绍。它就理论学习而言可以说是这门课程的重点。在对其讲解时可以举一些简单的例题，比如讲市场法时，先不直接讲市场法的思路和具体程序，可以引导学生假如你们要购买一台二手电脑，你们都会怎样去做。学生都会根据自己的经历说先上网或去电脑城去寻找自己所要购买品牌电脑的价格。我们就可以说是找到参照物的成交价。然后就全新的和要购买的二手电脑的差别进行比较分析，把他们二者的不同点折合成多少钱，就是可以用货币衡量的数字，这样用全新电脑的价格减去其二者不同点折合的价格。基本上就可以知道我们所要购买的这台电脑的价格了。到这我们可以说这就是市场法的基本思路。然后用我们教材上的专业术语进行介绍补充。比如就要找的参照物数量等。这样教师在教学中扮演设计者和激励者的角色，鼓励学生积极参与讨论，达到既使学生掌握理论知识，又培养学生主动探究能力的目的。在理论学习的同时能与资产评估机构合作。首先一线老师要参与到具体的资产评估工作当中。这对于老师的教学有非常重要的帮助。其次让学生深入资产评估师事务所参与一些简单的评估工作，并对工作底稿进行整理、分析，最终提交资产评估报告书以及评估报告的归档整理的整个过程。实践教学能更有效地锻炼和提升学生对资产评估理论知识和相关课程理论知识的实际应用能力。对毕业后进入社会也有了实践经验，工作起来就更容易上手。
2.2 以学生为主体，使教学具有针对性
认真研究教学对象和培养规格，使教学具有针对性。针对不同的授课内容。设计性的激发学生学习的主动性。例如。讲实体性贬值时，要和会计上的折旧比较着讲解。使学生意识到不同的学科要有不同的思维方式。学习资产评估思维就不能禁锢在会计学的体系当中。通过布置作业让学生预习新知识。上课前让学生就其预习内容进行讲解或提出自己的认识。通过这个形式知道哪些部分是难点和自己不能理解的。其他同学也可以在该同学讲解时提出自己的看法。这样大家把重点和难点集中起来。老师有的放矢，通过互动提高教学效果，同时增加课堂教学的活跃性。实践证明，这样的活动增加学生发现问题和解决问题的能力。同时增加学生的自信心。教学效果也很好。
2.3 增加教学课时
加大教学课时，主要是增加实践教学环节课时，一般来说教学时数在教学计划中已经制定好了，很难变更，或者会为变更一个而要进行全部调整。因为教学计划中的教学总数是一定的。我们可以把实践教学环节课时设计到学生的毕业实习阶段。因为学生毕业实习要大概半年时间，时间相对比较充裕。
2.4 重视实践教学
对于资产评估专业培养的目标之一，就是学生能够具备基本的实务操作能力，那么最简单的检验方法就是实践。在时间上，上面已经提到可以把实践环节教学设计到毕业实习阶段来保证时间的充裕。在硬件上，通过购买教学软件，学生可以进行手工试验和上机试验。建立实习基地，依靠学校为学生提供相应的实习基地。课程结束后，组织学生深入资产评估事务所，参加具体的评估项目。与评估机构联合办学，实现理论与实践的互补。
参考文献
篇4
一、匠心独运――古诗词对于写作谋篇布局的影响
运用诗词或引用诗词来写作，并不一定要求全文都要用到诗词，或者处处皆有诗意，我们可以灵活运用于文章的一些关键的地方，比如开头，结尾，题引，过渡或者全文思路的点题，画龙点睛等等。
比如：“此地一为别，孤蓬万里征”，是友情的思念；“相见时难别亦难，东风无力百花残”，是恋情的思念；“遥知兄弟登高处，遍插茱萸少一人”，是亲情的思念；“君自故乡来，应知故乡事”，是乡情的思念！这种语段就适合用于议论性和抒情性散文中。在文中，可用作开头段引出话题。另外也有可用作结尾段总结全文强化主题的，如“富贵不能，贫贱不能移，威武不能屈”，这是一种人格；“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”，这是一种人格。人格是一种境界，是一种修养，也是一种素质，更是一种美德。
上面的两个例子中，作者巧引诗文显诗意，以点联面，把读诗与写作巧妙地结合起来，使文章增添了不少美感。另外我们还可以根据诗的结构来训练写作，诗的结构大致有并列、层递、对比、回环等，都可以在写作实践中运用。有学生将李清照人生三个不同阶段的作品巧妙地贯穿在作文《那时花开》中，把李清照比作一朵花，不同时期是不同的花，从青梅到黄花再到，来抒发她人生不同阶段的情怀。整篇文章的结构就是通过三首诗的引用来把它分为三部分。下面是文中的几个选段：
少女的情怀总是诗一般的，“和羞走，依门回首，却把青梅嗅。”刚刚整好面容的少女，嫣然一笑，明眸闪动，芊芊玉手捡起青梅，满怀陌上花开的美好憧憬，即便不是一笑倾国人，也是如花般清新可人，笑靥如花，花开不败。
“只恐双溪舴艋舟，载不动，许多愁。”双眉紧锁，衣带渐宽。两鬓微霜的易安摇头轻叹，人事纷繁。终日不散的愁像一团浓稠的云，结滞在她早已褪去了韶光的额角。
花再开时，已是暮秋。当年东篱把酒，比黄花还瘦的易安，如今却更为憔悴。雨敲落在梧桐上，就如同家事国事一样重重敲击在年迈的女词人心头。“这次第，怎一个，愁字了得！”夫君的早逝，南宋的偏安，实事的动荡，百转愁肠，萦绕在易安眉间，才下了眉头，却又上心头。
在那片黑暗之中，易安像极了一朵独放的，高昂地立在枝头，坚定地撑起不堪的生命，孤独地将最伟大的愁绪理成了千瓣的金黄，引得无数赏花人驻足。
这种化用古诗词结合作者生平经历来结构全文，进行文章的谋篇布局的方法，也是很不错的写作方法。
二、文采飞扬――古诗词对于写作中遣词造句的影响
如何使你的作文文采飞扬？将古诗词的名句融入文章中不失为一种写作的好方法。可是古诗词引用到文中究竟有什么作用和好处呢？我们来看看这两个例子。
“吹面不寒杨柳风”，不错的，像母亲的手抚摸着你。 ――朱自清《春》
引用这诗句的作用，就是引起对春风的描写，体现了春风柔和的特点与“像母亲的手抚摸着你”的温暖、亲切相符，能让语言更形象生动。
让我们再来看学生在中考作文中所引用的古诗句：
这种时间里，父亲总会翻开一本书，用他温暖的大手握住我的小手，带我念诵那些古老的诗篇。是“杨柳绿齐三尺雨，樱桃红破一声箫”的画卷，是“沧海月明珠有泪，蓝田日暖玉生烟”的琴音，抑或是“留得残荷听雨声”的悠然。父亲深沉的声音里，这些文字甩开飘逸的水袖，踢开灵秀的裙摆，带我走进语文最动人的美好世界。
――2010南通市中考满分作文《我们一起走过》
由以上的例子可以看到，古诗词名句如果融入文中得当的话，就会使语言富于文采，引人入胜，让文章增色不少。我们平时可以根据古诗词表达的内容做一些适当的积累，然后需要写什么内容的话题作文，就可以引用什么内容的古诗词，让文章变得文采飞扬。但是要切记，古诗词在文中不可引用过多，只要起到画龙点睛的作用即可。
古诗云：“腹有诗书气自华。”古典诗文蕴含着深厚的文化底蕴和情感资源，妙用古诗文可以激活语言表达，彰显文章底蕴，使文章散发出浓浓的书卷气和文化气。这无疑是学生作文“出彩”、“创新”的一条有效便捷的途径。
三、意境深远――古诗词对于写作中调动想象的影响
诗歌美，常常表现在诗歌的意境美。意境是作者的主观的生命情调和客观的自然景色互相渗透互相交融而成的艺术境界。或移情于景，或景中藏情。我们可引导学生根据词语所蕴含的意象展开丰富的想象，进入诗歌的意境中，品味深蕴其中的浓郁的诗情，获得强烈的审美体验，真正达到陶冶情操、净化心灵的效果。
比如笔者在进行写作方法指导时，教学生如何联系自己生活经历和个人情感体验来发挥想象写景，进行环境的渲染和营造气氛时，就例举出李煜的《相见欢》，引导学生联系李煜的生平经历，闭上眼睛去想象他创写这首词时的心情，再背诵赏析词中的写景句“独上西楼，月如钩，寂寞梧桐深院锁清秋”，思考诗人眼中的月亮为何是钩子形状的，院子为何是深院，锁住的究竟是清秋还是别的什么东西。这样学生通过对诗词中的写景的理解来深化自己个人的写作体验，随即再设计一个情境让学生进行环境描写，景中也就有了情。
还有，比如讲马致远的《天净沙・秋思》时，笔者让学生对词中的九个意象分别进行细描，然后把每一个意象的特征核对一下，看看符不符合词的意境。挑剔出来后，有的马描写太得健壮了，应写得瘦骨嶙峋才好；远处的树描写得郁郁葱葱的，近处的树却光秃秃的，自相矛盾；画面中根本没有写到枯藤，也没有表现西风，缺少苍凉感；鸟飞得太轻盈，不像昏鸦；整幅画面太拥挤了，甚至是太热闹了，应是古道苍苍，秋风萧瑟的感觉。挑剔完之后，让学生再按照作者需要的意境扩写这首词，进行画面描写，结果就好多了。
其实，诗歌的情境就是写作的情境，如果我们在创设诗歌的情境教学时，能够将之与写作教学结合起来，那就会一举两得了。学生在运用散文描述法的过程中，势必会调动写作过程的一些方法，比如结构的安排、情节的起伏、画面的丰富、语言的生动诗意化等等。学生在感受诗歌的意境美过程中，也必然会引发写作中的情境创设、画面打造、语言设计等方面的锻炼和思考。
篇5
关键词：古代诗歌；教学目标；欣赏过程
中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2015）10-079-01
中华民族是一个诗的国度，几千年积累的诗歌文化是炎黄子孙的文化瑰宝。传统的古诗词教学往往把教学重点放在字词句的诠释和翻译上，致使古诗词的审美意蕴被拆得支离破碎，失去其审美价值和感染力。因此，教师应转变观念，充分利用各种教学手段，创设教学情境，引导学生通过反复诵读，发挥联想和想象力，体会古诗词的内蕴美。怎样依据教学大纲搞好古代诗歌教学呢？下面谈谈我的一些想法。
一、教学目标
古诗教学单元教学的总要求是：理解诗歌的内容和表达的思想感情，学习欣赏优美的诗句，熟读背诵。在此基础上，教学中应确定的具体目标是（1）理解诗歌的内容和思想感情；（2）初步进行诗歌欣赏能力的训练；（3）培养反复吟诵诗歌的习惯，背诵诗歌。其中，理解是基础，培养初步欣赏能力是目的，而反复吟诵是达成目的的有效手段。
二、精心导入
导入要把重点放在把学生带入对诗词的审美心境上。培养学生的审美心境的方法很多，如：1、导语设计。精心设计好与诗词的意境相协调的导语，可以有效地调动学生的情绪，提起对诗词赏析的兴趣，对进入诗词情境起到事半功倍是效果；2、音乐导入。音乐是生命的节奏和感情的旋律，是人类内心深处的情绪活动，是融合思想与感情的一种艺术境界。在学习前，放一段与所学内容有关的音乐也能激发学生极大的兴趣，并创造教学情境，使学生顺利进入审美心境；3、画面导入。文学艺术作品，尤其是诗词，既有鲜明的形象性，犹如绘画一样，又有深刻的内蕴。让学生在绘画艺术中初步感知诗词中的耐人寻味的艺术境界，有助于学生更好地掌握诗词的韵味。导入的方法还有许多，目的都是为了引起学生的学习兴趣，进入审美的心境。
三、欣赏过程
1、教学目的决定了思路。在欣赏中，首先立足于理解诗歌内容，具体是：
（1）对诗歌的作者和与诗歌有关的背景作必要讲解，以有助于理解诗歌内容。由于古今语言表达的差异，历史变迁所形成的诗人与学生感情的距离，都造成了学生理解上的困难。因此，了解诗人其人以及写作诗歌时的社会时代生活背景，就能够缩减学生和诗人间的情感距离，填补诗中由于语言表达形式的限制而形成的许多空白，以帮助学生准确理解诗歌内容。在这个步骤中，可布置学生在课前自行搜集有关资料，在课堂上交流。既能够调动学生浓厚的学习兴趣，又能够培养其自学的能力。
（2）理解文字。诗歌教学中，词汇的积累虽不是主要任务，但一些有碍于疏通理解的文字还是要作精要讲解，以更好地理解诗歌内容。这些碍于疏通的文字的确定，应先让学生在自学了解诗歌内容的基础上提出疑问，交由小组或集体讨论，教师相机点拨，以加深学生记忆，也促使学生自主学习，为理解诗歌内容扫清文字障碍。
（3）抓住“诗眼”，理解诗歌表达的思想感情。“诗眼”，也就是诗歌当中集中流露和具体体现作者思想感情的词、句，是理解诗文的关键所在。
2、初步鉴赏能力的训练
（1）指导欣赏优美精彩的诗句。所谓优美精彩的诗句，主要指诗歌中的名句或是富有表现力的妙句。在学习时，不能停留于理解诗句的意思，还要有更进一步的发掘。首先是重点分析优美诗句中富有表现力的字，也就是诗人在行文中的“炼”字。
（2）欣赏艺术特色。欣赏应该遵循由局部到整体或整体到局部的认知规律。欣赏优美诗句是局部感知，欣赏艺术特色则是从整体表达上把握诗歌内容和思想感情。具体到每首诗中，主要从艺术手法和艺术构思入手，如《诗经》中所选诗歌的比兴手法和一咏三叹、重章迭句的表现形式；杜甫的《茅屋为秋风所破歌》中层层推进、蓄势转笔的艺术构思；这都是整体把握诗歌的一把把钥匙，理解了这些艺术特色，可以使学生更好地感受诗歌的表达效果。
（3）运用联想和想象，感受诗歌中的艺术形象，体会诗歌的意境。诗歌的意象和诗人的形象在最初的理解中，只是一些零散的印象，指导学生运用联想和想象，把这些意象进行组合，创造出一些有条理的生活图景和画面来，把自我融入诗歌中去，从而把握诗人的自我形象，更好的体会诗人在诗歌中创造的意境。
四、欣赏方法
反复吟诵，激发兴趣，体会诗歌的艺术美 。古代诗歌具有节奏鲜明，韵律和谐，语句简练，琅琅上口等特点，这些特点，都需要让学生通过语言表现去体会。甚至诗中的思想内涵和艺术特色，都可让学生在诵读中去感悟。作为一种训练手段，吟诵应是贯穿教学过程始终的。
1、初读诗歌时，可选择与诗歌感情比较一致的民乐曲，做配乐诵读，以激发学生对诗歌学习的兴趣。
2、在理解诗歌内容的基础上，指导学生有节奏、按节拍地吟诵诗歌，体会诗歌的韵律美和诗中的特定氛围。这就需要在读法上加以指导，主要是在节奏、速度、轻重音等方面作具体示范性指导。
3、通过反复吟诵，引发学生的想象、联想、体验的感受，品味诗的意境。对于初学者来说，诵读是学习诗歌的必由之路，也是一种最有效的手段。
4、在训练中，近体诗和词中的小令，可先让学生背下来，然后吟诵；长一点的古体诗和中长调的词则可分层练习吟诵，最后也要能背下来。
以上是关于古诗歌教学中欣赏和训练的过程和方法。古诗词教学的方法有很多，语文教师可在不断的实验和总结中寻找适当的方法，既要提高学生的审美能力，充分调动自身经验感受，体会古诗词的内蕴美，同时要能体现教师的独特个性，那就一定能开创古诗词教学的新天地。
参考文献：
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下面结合几年来对第一学段进行估算教学的实际，谈谈自己对如何开展好估算教学的一些粗浅认识。
1估算教学要紧密联系生活实际和学生学习实际
人教版最早出现估算专项学习是在二年级上册第31页“加、减法估算”。虽说学生还没有进行过近似数、约等号等学习，但在一年级上、下册教材的相关内容中，已经进行了估计和估算的渗透，只是在这里第一次正式出现估算的教学内容。纵观第一学段乃至小学阶段有关估算的题材，其教材呈现的就是生活（购物）中经常遇到的估算知识，都与人们日常生活联系紧密。
如：二年级下册98页例5收集矿泉水瓶的估算、三年级上册18页例2对动物种数的估算等都很好地联系了生活实际。这不仅体现了新课程标准中强调的“从学生已有的生活经验出发”，真实体会到“数学在现实世界中有着广泛的应用”，也能让学生从小就直观感知生活中处处有数学。其实在边远的农村，有些农民在农产品销售中、在购物中都会经常用到估算方面的知识。
结合教学也可列举生活中的一些实例让学生加深对估算的认识，理解估算在生活中的应用，从而激励学生学好估算的方法，自觉进行估算技能训练。
任何新知识的学习都必须建构在学习者已掌握必要的知识、已具备必要的技能为基本前提条件。学生对估算的学习也是如此：只有学生具备了一定的知识、技能才能更好地进行更深层次的学习。随着学习的深入、知识的积累，一年级适当渗透估计和估算内容，二年级开始初步接触简单的加减法估算的专项学习，三年级较多地进行了较大数量的加减估算以及简单的乘除法估算。这样的编排符合学生的认知规律，也符合学生的学习实际。
2估算要以准确熟练的口算为基础
学习是一个循序渐进的过程，学生进行估算的学习前已经掌握了必要的口算知识，而熟练的口算是进行估算学习的基础。
如：估算39+42，学生的口算基础有：两位数加一位数，两位数加整十数；又如：估算29×8，学生的口算基础有：表内乘法，整十数乘一位数。如果学生没有掌握或没有较好地掌握基本的加、减、乘、除法等相关的口算知识和基本技能，很难想象他们能够学习并掌握好估算的知识、形成良好的估算技能。因此，教学中要切实通过多种训练方式，让学生能准确熟练地进行口算，为学好估算打下坚实的基础。
3倡导估算方法多样，忌讳老师追求统一答案
在估算中，常用的估算方法有化整估算法（将基本数量看作整十、整百数再算）、数位估算法（根据积的位数与因数位数的关系、商与被除数和除数位数的关系来算）、循规估算法（根据教学中的有关规律进行估算）和联系实际估算法（考虑估算结果与实际情况是否相符来算）等几种。
新课程标准中明确提出：“由于学生的生活背景和思考角度不同，所使用的方法必然是多样的，教师应尊重学生的想法，鼓励学生独立思考，提倡计算方法的多样化。”估算的策略是多样化的，在估算教学中由于学生个体思维方式和思维水平的不同，所采用的估算策略也会是不同的，教学中应让学生灵活采用适合自己的估算方法，切忌在老师的“引导”下追求“统一答案”。这不仅没有考虑到学生的个体差异，也有悖于提倡算法多样化的思想。
如：学生在进行39+42的估算时，可以有以下几种：①把39看作40，42看作40，和大约是80。②把39看作40，42看作50，和小于90。③把39看作30，42看作40，和大于70。④把39看作40，34看作35，和大约是75。……
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关键词： 大学英语写作评估 RICH教学 过程性评价
一、大学英语写作评估的现状及分析
1.写作评价方法单一
现行的大学英语写作教学普遍采用“成稿写作法”（Product Approach），即“学生写作文，交作文；教师改作文，写评语”的方法。评价的责任都在教师身上，从拼写、标点、语法错误到文章内容、组织结构，好与不好都是教师说了算。教师评改是写作的终结，是对学生写作过程的评判。
2.写作评价质量难以保证
现在大学多进行扩招，班级容量大，教师教学任务重，因此教师很难对每个学生的每篇作文进行修改。据调查，66.7%的教师只是打个分数，不写或偶尔写几个字的评语。也有不少教师因为学生英语水平太低，错误太多，把大部分时间和精力花在纠正学生作文中的拼写、标点、语法错误这一类表层错误上，而无法集中更多精力考虑文章内容、组织结构等内涵方面的错误，可想而知，这样的评价对学生写作水平的促进作用是很少的。
3.写作评价无法促进教学
大部分学生只关心自己的作文得了多少分，从来不主动去思考或者去问老师为什么是这个分数，为什么扣分了，很多学生对教师的评改不予重视。教师花费大量时间和精力指出和纠正学生的错误似乎也没有很好的效果，相同或相似的错误学生在作文中还是不断出现。经过一个学期或者一个学年的写作训练，学生的水平都在原地踏步，并没有很大的提高。
笔者认为造成上述现象的原因是传统的教师一言堂写作评价模式没有充分调动学生的主观能动性和学习积极性，不能激发起学生学写正确的语言、积极寻找错误并发现问题症结的乐趣，写作教学实践显得沉闷拖沓，学生还感觉到自己没有取得明显进步。另外，教师付出大量时间精力进行批改，学生不重视，教学效果差。大学英语写作成了“老师不疼，学生不爱”的鸡肋教学。要改变这种现状，改革大学英语写作的评价势在必行。笔者基于RICH教学的理念探讨了大学英语写作评价的新模式。
二、RICH教学
RICH教学为研究性学习（Research.based learning）、综合性课程资源的开发和利用（Integrated.curriculum）、合作式学习（Cooperative learning）、人文素质的全面发展（Humanistic outcome）的英语缩写字。RICH是一种让学生在丰富的学习活动中经历、体验、反思和发展的教学，它旨在培养学生学会学习和应用、学会反思和批判、学会合作和研究、学会做一个富有同情心和责任感的人。RICH教学提出改革传统评价机制，主张建立多元评价指标，采取多样评价方式，既关注结果又重视过程。
三、基于RICH教学理念改革大学英语写作评价
基于RICH教学法培养学生反思型自主学习者的理念，笔者认为大学英语写作评估应该采用学生自评、互评和教师评价等多种方式，对学生写作前、写作中和写作后的全过程进行评价的新模式。
首先，改变传统的教师一言堂的评价方式，让学生成为评估人。学生通过自评和互评参与对自己学习过程、学习结果的评价，能提高学生的主人翁责任感。他们会不断精益求精，挖掘自己的学习潜能。在评价别人的同时也是对自己本身的一次反思和提高。
其次，让学生参与制定评价标准并根据标准进行自评和互评。传统评价模式的评价标准完全靠教师制定和掌握，学生对于评价标准多是一知半解，无法用标准来指导自己的写作。RICH教学倡导让学生参与制定评价标准，然后按照标准进行合理的自我评价。通过制定标准和经常性按标准进行评估，学生对评价标准肯定是烂熟于胸，了然于心，潜移默化地使学生掌握了写作的规范，写作水平自然会不断提高。
最后，对写作的全过程进行评价，让学生看到自己进步的轨迹。传统的评价都在写作后进行，没有关注写作的全过程，造成学生重分数而不重学习的现象。传统的写作评价通常只针对一次的写作，学生只看到这一次的成功或失败，而看不到自己一路成长的过程。对学生写作全过程进行评价和利用，写作档案袋能让学生看到自己进步的轨迹，提升他们的自信心和成就感，激励他们继续努力以取得更大的进步。
四、在教学中的实施过程
1.写作前评价
在布置写作任务之时，要求学生分组进行讨论，找出写作的主要思路，并思考如何用英语表达。针对各小组在表达上的疑难问题，教师开展辅导，对于普遍性问题可以对全班进行讲解。教师要及时对学生进行恰当的评价，并要求学生按照小组讨论的结果、教师评价与指导情况，再次进行独立思考，完成写作初稿。
2.写作中评价
（1）讨论制定统一的评价标准
教学实践中部分教师要求学生自己修改作文，但是受作者自己看问题的角度和知识水平的限制，修改到一定程度就很难再有突破。也有一部分教师要求学生相互打分，但没有按照统一的评价标准，分数也就失去了评价的作用，不具可比性。要想引导学生进行正确的自我评价，就必须制定出一套操作性强的评价标准。可以参考大学英语四级作文的评分标准，结合班级学生的实际写作水平，组织学生讨论，制定出统一的评价标准。对于写作水平较高的班级可以引导学生对作文的内容、组织结构、遣词造句等进行评价。而写作水平较低的班级可以让学生修改评写、标点、简单的语法错误等。要注意的是，评价的标准越具体可操作性就越强，学生掌握运用起来就越容易。
（2）通过学生自评和同伴互评引导学生进行自我评价
学生按照讨论制定出来的评价标准对作文的初稿进行自评和互评，并要求写百字左右的评语。评语最好用英文写，中文也可以。学生通过自评和互评的实践，了解了自己的写作水平也看到了与好同学的差距。评价的过程成为学生反思自己学习的过程。通过不断的实践，学生也逐渐掌握了写作评价的标准，自然而然地用评价标准来指导自己的写作，使写作水平不断获得提高。评价的过程就成为学生不断学习并进步的过程。
3.写作后评价
（1）教师评价
经过自评和互评，学生将写作的初稿进行修改，交给教师进行评价。这时学生作文中的语法错误已经大量减少，将教师从纠正大量语法错误的“苦海”中拯救了出来。教师评价主要从语篇的角度进行评改，也可以与学生进行情感的沟通或给出建议或进行鼓励。同时，教师也要观察学生自评和互评是否合理，对学生自评和互评进行进一步的指导。
（2）建立写作档案袋
学生根据自评、互评和师评，将作文进行修改和定稿。根据要求和教师的指导，自主筛选，整理他们的作文放入自己的写作档案袋。教师可以组织学生在一段时间之后进行全班档案袋评比。一方面学生通过建立和回顾自己的档案袋，看到自己的进步成长的轨迹提升自信心和成就感，另一方面通过分享其他同学的档案袋来分享其他同学在学习过程中的经验和教训，激励他们继续努力以获得更大的成功。学期结束的时候统一上交档案袋，为教师进行学期评估提供重要依据。
五、结语
教学评价是教学活动不可缺少的一个重要组成部分，对教学活动起着巨大的导向作用。它不应是简单地批判一个学生“行”或“不行”，而应是帮助学生不断改进学习，寻找最佳学习策略的手段，使学生成为反思型的自主学习者。
大学英语写作评估新模式改变传统的评价方法，让学生成为评估人，给学生更多机会参与评估，通过一系列的评估实践，激发学生的学习兴趣，帮助学生树立自信心，提升学生的学习内在动机，培养学生自主学习的能力。新的评估模式在一定程度上减轻了教师评改作文的压力，使教师有更多的时间来提高教学质量。总而言之，新的大学英语写作评估模式取得了学生进步、教师减负的双赢效果。
参考文献：
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[3]齐玲.形成性评价与大学英语写作教学[J].中南论坛，2010（1）.
[4]常宝钢.大学英语写作的过程评价思考[J].时代教育，2010（4）.
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【摘 要】 目的 探讨人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表的可行性和应用价值。方法 根据国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及有关研究成果，运用由体重指数、腰身指数、腰臀指数、踝肱指数及腹围、血压、脉压、心率、血糖、血脂10项简易人体参数制成的心血管代谢危险评估量表，对疗养体检人群进行心血管代谢危险分层评估。结果 该评估量表与常规方法评估心血管代谢危险的结果十分相近。结论 人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表简单、实用，有进一步推广使用和深入研究的价值。
【关键词】 人体测量；指数；心血管代谢危险；简易；评估量表
【Abstract】 Objective To investigate the feasibility and clinical significance of the simple human body measurement index cardiovascular metabolism risk evaluation scale. Methods The population recuperating in the sanitarium undergoing the health examination received the layered cardiovascular metabolism risk evaluation, according to the guideline regarding to the cardiovascular metabolism risk defined by international and national medical authorities and the achievements of relevant research as the cardiovascular metabolism risk evaluation scale devised from the human body parameters including BMI, waist-height ratio, waist-buttocks ratio, ankle-brachial ratio, abdominal girth, blood pressure, heart rate, blood sugar, and lipid. Results The results for evaluation of the cardiovascular metabolism risk obtained by this method were similar to those obtained by the conventional method. Conclusion The simple human body measurement index cardiovascular metabolism risk evaluation scale is simple and practical and worth further promoting and investigating.
【Key words】 Human body measurement;Index;Cardiovascular metabolism risk;Simple;Scale
为了创造一种方便、实用、准确性较好的心血管代谢危险评估方法，我们自2006年起，根据国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及有关研究成果，自制出人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表，并应用于临床实践，报告如下。
1 人体指数测量和计算方法
1.1 体重指数 测身高、体重时只穿单衣单裤，长度单位为m，重量单位为kg，体重指数为体重除以身高的平方（kg/m2）。
1.2 腰身指数 测腰围时受试者取站位，双脚分开25～30 cm，使体重均匀分配，在平稳呼吸时，在髂嵴和第12肋下缘连线的中点水平测量，长度单位为cm。腰身指数为腰围除以身高。
1.3 腰臀指数 测腰围的同时测臀围，臀围在臀部（骨盆）最突出部测量周径，长度单位为cm。腰臀指数为腰围除以臀围。
1.4 踝肱指数 受试者仰卧休息10 min后测踝肱血压，使用电子血压计（欧姆龙HEM-630）将血压计束带分别束于受试者右上肢肘横纹上2 cm及右下肢踝关节上2 cm处，同步测试，每个受检者连续测量3次，每次间隔2 min，取平均值。血压单位为kPa。踝肱指数为踝动脉收缩压除以肱动脉收缩压。
2 人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表（表1）
该量表由体重指数(BMI)、腰身指数(WHtR)、腰臀指数(WHpR)、踝肱指数(ABI)及腹围(WC)、血压(SBP、DBP)、脉压(PP)、心率(HR)、血糖(FPG)、血脂(TC)10项简易人体参数组成。采用分类变量(categorical variable)得到的半定量分层方法，将总体危险分为“很低危”、“低危”、“中危”、“高危”和“很高危”5个层次。分类计分，每项10分，共计100分。
3 临床应用
我院自2006年以来，采用简易人体测量技术和人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表对来院疗养体检的2 190例次军地人员进行了心血管代谢危险评估，收到了良好的效果，其中有实验室数据对照的1 100例，采用人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表评估和采用按照2005年国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)提出的代谢综合征诊断标准筛选两种方法对比，结果十分相近，经统计学处理无显著性差异
（P>0.05）。
4 讨论
心血管疾病是人类健康的最大杀手，心血管代谢危险是人类健康的最大的潜在性危险，以往由于评估心血管疾病和代谢危险的代价昂贵，很难在大众人群中普及。我们研究运用简单的人体测量和人体测量数据制作的心血管代谢危险简易评估量表来评估人的心血管代谢危险正是适应这种状况而产生，旨在为基层卫生单位预测预防心血管疾病和代谢危险提供实用方便的工具和技术。
人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表参考和借鉴了国际国内医学权威机构制定的有关心血管代谢危险的定义和指南以及许多学者的研究成果，并延续了我院前期所开展的一些研究项目。其中最主要的依据是由国际糖尿病联盟颁布的，在美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南(NCEP ATP Ⅲ)和世界卫生组织(WHO)有关代谢综合征(MS)定义的基础上，综合来自世界六大洲各学科专家的意见，制订的MS全球统一定义，即以中心性肥胖为核心，合并血压、血糖、血脂异常[1]。
我们抓住中心性肥胖这个核心以及血压、血糖、血脂异常这个要点深入探讨，发现：①BMI、WHpR、WHtR、 WC对中心型肥胖有递增性评估和联合型强化作用。BMI又称Quetele，早在19世纪30年代由比利时数学家Adolphe Quetele首先提出，被运用于肥胖的评估已百年余，WHpR的应用亦已数十年，而WC的价值是近几年才发现的[2]，WHtR新近才开始研究，认为其对于糖尿病和高血压，预测作用可取代WC和或WHpR[3]，我院自2005年至今，对数千例疗养员和体检人群进行了WHtR测量计算，并发表了一系列论文[4]。②血压、血糖、血脂的测量完全可以通过血压计、微量血糖血脂仪等简易方法完成。③ABI为今年国际国内心血管领域研究的热点，具有很高的筛查心脑血管疾病的评估价值，“病变在下肢，风险在心脑”，研究表明，ABI≤0.9诊断下肢血管疾病的敏感性95%，特异性50%，而外周血管病本身为死亡率的强力危险因素[5]。我院2003年开始研究，2006年获得军队医疗成果奖的踝臂血压的临床应用这一课题表明，不仅ABI≤0.9有临床意义，ABI≥1.3也有动脉硬化的预测价值。因此，组合创新一种由BMI、WHtR、WHpR、ABI、WC、SBP和DBP、PP、HR、FPG、TC 10项简易人体参数和指数组成的心血管代谢危险简易评估量表，完全有科学性和应用可能。两年来的临床研究和实践印证了上述设想。
采用简易人体测量技术和人体测量指数心血管代谢危险简易评估量表对大众群体进行心血管代谢危险评估筛查，既简单又实用，值得进一步推广使用和深入研究。
参考文献
1 胡大一，魏毅东.代谢综合征临床管理的研究进展[J].心血管病学进展，2006，27(6)：681-685
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4 郑军，肖 ，杨洁，等.军队在职干部腰身指数与心血管危险因素相关性探讨[J].中国疗养医学，2007，16(8)：506-507
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【关键词】 异体移植
摘 要：［目的］研究神经长度是否影响化学去细胞神经的质量及化学去细胞异体神经修复犬神经缺损的适当长度范围。［方法］切取犬的坐骨神经全长，截取直径近似段长度12 cm，去除神经外膜的脂肪组织及血管，在50％Triton X100和50％脱氧胆酸钠中重复消化得到化学去细胞神经；部分神经用于组织学评价，将12 cm神经按顺序切割为6段，石蜡包埋制备切片，厚度5 μm。HE染色和Fastblue染色，观察去细胞程度、神经细胞外基质结构完整性、髓鞘染色强度，观察每段神经的差异。在体内实验中，用化学去细胞异体神经桥接犬的坐骨神经缺损，缺损长度分别为8、10 cm组，每组各有6条成年犬，随访时间12个月。观察动物肢体功能恢复、肌电图变化及再生神经组织学表现，包括HE染色、S100免疫组织化学染色、乙酰胆碱酯酶染色。［结果］去细胞神经全长各段在去细胞程度、结构完整性及残余髓鞘染色综合评价中无差异。体内移植实验结果显示8 cm去细胞异体神经移植组的犬在术后12个月踝关节可直立行走，而10 cm去细胞异体神经移植组犬12个月时踝关节不能直立行走。肌电图检查结果显示，两组动物的手术肢体均可记录到诱发的运动和感觉电位。肌电图波幅、时限及运动神经传导速度结果显示，8 cm移植组明显高于10 cm移植组(P
关键词：去细胞神经； 异体移植； 再生
Abstract：［Objective］The purpose of this paper is to demonstrate whether the nerve length could affect the quality of acellular nerve and investigate the properly repairable distance of nerve defects with acellular nerve allografts. ［Method］Fresh sciatic nerves were obtained from adult dogs and pided into 12 cm long segments. The nerve segments were decellularized via an improved chemical decelluarization treatment as following: Nerve segments were rinsed with cold sterile Ringer's solution and submergedin 5% Triton100 solution 12h ，and then soaked the nerve segments into 5% sodium deoxycholate for 12h. The treated nerve segments were washed in distilled water for 3h. This procedures were repeated once again. In vitro， the degrees of decellularization ， demyelination and integrity of nerve fiber tubal of chemically extracted acellular nerves were observed with microscope and assessed by a score system. In vivo，the sciatic nerve of dogs on the right was exposed.In 8 cm grafted group (n=6)，a 7 cm segment of sciatic nerve was removed from the midthigh level. In 10 cm grafted group (n=6) ， a 9 cm segment of sciatic nerve was removed at the same level. The gaps were bridged with acellular nerve allografts by 8 cm and 10 cm long segments respectively. The followup period was 12 month postoperatively. Motor functional recovery of the right hind following allografting was examined by neurobehavioral， electrophysiological， histological and immunohistochemical assessment. ［Result］There was no difference on the degrees of decellularization， demyelination and integrity of nerve fiber tubal among every fraction of the acellular nerve from the two ends to the central portion. In 8 cm grafted group ， all survival dogs(n=5) were held upright with the affected hindlimb extended so that the body's weight was supported by the distal metatarsus and toes. In 10 cm grafted group， animals were failed to held upright with the affected hindlimb. Electrophysiological studies showed that elctromyographic activity was observed in both groups.After 12 month the conduction velocity was 321+51 m/s in 8 cm grafted animals and 183+6.0m/s in 10 cm grafted group. In normal animals， the conduction velocity was 1066+164 m/s. The conduction velocity in 10 cm grafted group was lower than 8 cm grafted(P
Key words: Acellular nerve; Allograft; Regeneration
创伤、理化因素及肿瘤等原因可导致周围神经的损伤，造成长距离的神经缺损。为恢复肢体的神经支配通常需要应用移植物桥接神经缺损。该类移植物的功能是引导神经纤维通过缺损区并长入支配的器官和组织。由于新鲜异体神经移植的免疫学反应，在临床实践中自体神经移植一直被认为是“金标准手术”。但是由于切取自体神经带来的诸多并发症及供区所限，自体神经替代物修复神经缺损成为研究的重点。人工合成的替代物主要是由具有良好生物相容性和生物可降解材料制备，如PLA(polylacticacid)［1，2］，PLGA［poly(lacticcoglycolic)］［3］等。合成材料虽然可避免切取自体神经的并发症及异体神经的免疫反应，但在内部结构上不具备天然神经细胞外基质的三维空间结构，而这种结构对引导神经轴突的生长至关重要。异体神经的MHC(major histocompatibility complex)主要存在于神经的雪旺细胞和髓鞘成份中，近期研究显示经化学处理的去细胞异体神经可有效降低移植后的免疫反应并促进神经轴突向远端生长［4，5］，从而修复周围神经的节段性缺损。因此，化学去细胞异体神经已成为一种具有应用前景的自体神经替代物，并对其神经移植物的保存方法进行了研究［6］。然而，在实验研究中，对下述两个问题尚未进行深入研究：(1)较长节段神经的化学去细胞处理是否会造成神经断端与神经中段质量的差异；(2)在大型动物神经缺损修复中有效的长度范围为多少。上述问题的研究对制备较长的去细胞神经移植物和选择修复神经缺损的长度具有重要意义。
1 材料与方法
11 仪器及试剂
Medtronic Keypoint肌电图仪(丹麦)，恒温振荡器(回旋式，上海)，Triton X100(Sigma，美国)，脱氧胆酸钠(Sigma，美国) 。
12 犬化学去细胞神经的制备
已行钴―铬―钼人工假体体内植入实验并准备取材的实验犬6条，体重在24～26 kg，用速眠新100 mg肌注后全麻安乐死，取双侧全长的坐骨神经干，每条坐骨神经长约12 cm。将切取的全长犬坐骨神经标记远近端后，按下述顺序进行化学处理：(1)蒸馏水浸浴12 h；(2)50％Triton X100消化12 h;(3)蒸馏水浸浴3h；(4)50％脱氧胆酸钠消化12 h；(5)重复前述步骤；(6)蒸馏水浸浴3 h；(7)萃取神经在4℃、 pH 72无菌磷酸盐缓冲液(PBS)暂时保存；(8)将处理好的去细胞神经组织和Hank’s液一起用双层无毒塑料袋进行分装，在250 KGy的γ射线下进行辐照灭菌，放置在4℃冰箱中备用。
13 去细胞神经的组织学评价
去细胞处理后的神经组织，将每一神经段按等比例分为6小段，每小段长为20 mm，石蜡包埋，做5 μm厚横向和纵向组织学切片，进行HE染色观察去细胞程度及纤维管道结构完整性、Fast blue染色观察髓鞘成分。按照表1的标准进行去细胞神经的质量评价。每段随机取3张切片进行观察，取其均值单项计分。
14 去细胞异体神经移植试验
健康杂种犬12只，雌雄不分，体重243～266 kg，随机分成2组，8 cm移植组和10 cm移植组，每组 6只。用25％戊巴比妥钠(10 mg／kg体重)静脉注射进行麻醉。在无菌条件下右股后切口显露坐骨神经干。在坐骨神经干中段分别锐性切除7、9 cm长的神经节段，自然回缩造成8、10 cm长的神经缺损。分别用8、10 cm长的化学去细胞同种异体神经进行移植桥接神经缺损，用8-0无创尼龙线行神经外膜缝合，环形缝合6针。术后分笼饲养，观察期12个月。
15 体内移植实验观察
151 一般观察 观察移植后切口愈合及肢体功能恢复。
152 神经电生理观察 用丹麦产Medtronic Keypoint便携式肌电图仪进行运动和感觉诱发电位的检测。随机选取左侧非手术侧肢体5例作为正常值对照。在全麻下手术切开显露待测神经。
在进行运动诱发电位检查时，将刺激电极放置在移植段神经近侧2 cm的正常神经上，记录电极放置在小腿三头肌上，通过给予相同剂量的方波刺激比较两组实验动物在运动诱发电位波幅和时限上的区别。左侧肢体电极放置在相应位置，刺激参数为：10～20 mA，01 ms，10 Hz。
在进行感觉诱发电位观察时，刺激电极放置在踝关节部的胫神经上，记录电极放置在移植段近侧的正常神经上。刺激参数为50～100 mA，02 ms，19 Hz。
运动神经传导速度检查时，在移植侧，近端刺激电极位于移植段近端吻合口近侧2 cm处，远端记录电极位于移植段远端吻合口远侧2 cm处，两实验组距离分别为12、14 cm。在对照侧，两点位于与右侧相应部位的坐骨神经干上，间距10 cm。刺激参数为10～20 mA，02 ms，10 Hz，肌电图仪自动记录并计算运动传导速度。
153 再生神经的组织学观察 在过量麻醉药物的作用下处死实验犬并即刻观察取材。对实验组全部动物的移植段神经的近侧吻接口、移植段中央、远侧吻接口、移植段远侧神经和神经支配区域的靶肌肉进行神经再生的组织学观察。
1531 HE染色 将切取的移植神经及两端各1 cm正常神经取出后浸于4％多聚甲醛水溶液中固定24 h，经脱水处理后分段用石蜡进行包埋，连续组织学切片，切片厚度为5 μm，苏木素-伊红染色后观察组织结构形态，再生神经纤维和细胞浸润情况。
1532 S-100免疫组化染色 标本为石蜡包埋，切片厚度5 μm。Ⅰ抗为兔抗S-100蛋白抗体，Ⅱ抗为生物素标记的羊抗兔IgG抗体。用于观察再生神经中的许旺细胞的分布情况，特别是移植段神经中许旺细胞的分布。
1533 美蓝复红染色 在移植段中央和移植段远侧的神经中各取2 mm×1 mm×1 mm大小的组织块用05％戊二醛固定24 h，树脂包埋后用于半薄切片美蓝复红染色，切片厚度2 μm，染色后观察有髓神经纤维。
1534 透射电镜观察 将经05％戊二醛固定后树脂包埋的神经组织行超薄切片，醋酸铀和枸橼酸铅双重染色。在SEM透射电镜下观察再生神经的超微结构。
1535 靶肌肉运动终板染色 在胫神经进入小腿三头肌肌腹部位切取3 mm厚的肌肉块，在含1％氯化钙的 10％福尔马林水溶液中固定24 h，取出后放置在蔗糖-凝胶溶液中，行冰冻切片，切片厚度为30 μm。用胆碱酯酶法进行运动终板染色，观察靶肌肉中再生的运动终板的形态。每张切片随意选3个视野计数运动终板数量，取其平均数。
16 统计学分析
用SPSS 115统计分析软件进行数据处理，组间对比用成对资料的t检验，P
2 结 果
21 去细胞神经各段间组织学观察结果
神经全长从近端到远端去细胞完全，评分均为0分；在结构观察中，除第2段为0分外，其余5段均为1分，存在轻度的结构破坏：观察髓鞘染色强度，神经全长均为1分，仍残留少部分髓鞘成分。综合评分第1段为2分，第2段1分，第3段到第6段均为2分，神经全长各段经去细胞处理后综合评分相似（见表1）。 表1 化学去细胞神经评分标准
22 移植动物一般情况和功能观察
8 cm组有1犬在移植后3个月并发肺部感染死亡。10 cm组有1犬在4个半月腹泻死亡。其余动物均存活至观察期满。 在8 cm组实验犬在移植术后3个月时均有不同程度运动功能的恢复，至6个月时恢复了较好的行走功能，但是外观上仍有轻微的跛行，12个月时在行走过程中踝关节可以完全直立和有较好的背屈。10 cm组在6个月时也有不同程度的下肢功能恢复，但是进展较慢，移植后12个月踝关节仍不能直立或爪背着地。
23 神经电生理观察
在移植段近侧的正常神经上给予电刺激时，8 cm组和10 cm组均在小腿三头肌上记录到诱发的运动神经传导电位。如表2所示移植术后12个月记录到的运动诱发电位时限和波幅的区别，8 cm组的波幅高于10 cm组(t=3286，P
24 再生神经组织学观察
大体上观察，8 cm组在局部切开检查时，移植段神经与周围组织有轻微的短缩，可见移植段神经有良好的连续性，无明显变细变硬。神经与周围组织有少量的粘连，再血管化良好。近侧和远侧吻接口无神经瘤形成。神经支配区的肌肉组织有轻度萎缩。10 cm组在切开检查时，可见移植段神经的远侧段明显变细变硬，但是仍然保持连续性，神经与周围组织有粘连，神经支配区肌肉萎缩明显。 表2 去细胞异体神经移植术后12个月肌电图结果光镜下，在两组移植段神经内均有S-100表达阳性的雪旺细胞，沿神经纤维方向呈带状排列(图1)，8 cm组的数量多于10 cm组。移植段以远的神经内亦可见到雪旺细胞增殖成带，神经横切面显示有再生的神经纤维，8 cm组优于10 cm组，在10 cm组可见较多神经束呈脱髓鞘改变。
运动终板染色显示在神经支配区的小腿三头肌中可以见到重新形成的运动终板结构，两组实验犬在运动终板数量上有较明显的差别，8 cm组再生的运动终板数量多于10 cm组，终板的形态也优于10 cm组(图2)。每个高倍视野下的运动终板的数量在8 cm组明显多于10 cm组，有显著统计学差异(P10 cm组。但是两组终板和正常的终板结构相比不管是在终板的数量还是在终板的纵横径上均有差别(P
电镜下8 cm组移植段神经内可见由雪旺细胞形成的髓鞘和有髓神经纤维，同时可见大量的无髓神经纤维呈束状分布(图3)；10 cm组移植段神经内也有少量有髓神经纤维形成。表3 去细胞异体神经移植术后小腿三头肌运动终板测量
3 讨 论
在异体神经移植的研究中，虽然经冻融处理、放射处理和化学处理后的异体神经均具有促进神经再生的功能，但由于冻融处理及放射处理的神经细胞碎片仍残存在神经的基底板层管内，妨碍神经轴突向远端的延伸，因此修复神经缺损的距离一般较短。而化学处理后的异体神经在降低免疫原性的同时，保留了神经纤维管道的结构完整性，其内部细胞碎片已被清除，去除了轴突生长的障碍，因此可用于修复较长距离的神经缺损。但在化学去细胞处理过程中，当为修复较长距离的神经缺损而处理较长神经段时，神经的两端与中央部位是否存在质量差异，对修复神经缺损有较大的影响。化学浸提液是从神经的两端还是透过神经外膜对神经进行去细胞处理存在争议。实验中从去细胞程度、髓鞘提取的程度及神经纤维管道的完整程度进行评价。结果显示在长12 cm的神经段中，经化学去细胞处理后，神经的中央部分与两端的各段间在上述三个方面的综合评价中无差异，说明对同等粗细的神经其长度并不影响其神经移植物的质量，由此可以推断化学浸提液并非从神经的两端而是从神经的外膜开始进行去细胞处理。故在用相同的浸提液及处理程序进行去细胞处理时，神经的长度对神经移植物质量无影响。
虽然在理论上可以应用化学去细胞的方法处理任意长度的神经，但在实验及临床应用中移植长度仍然影响肢体功能康复的结果。在早期的研究中应用化学去细胞异体神经较满意修复了犬5 cm长的坐骨神经缺损［7］。在应用相同方法处理的犬的化学去细胞异体神经移植实验中，对犬的8、10 cm 长的坐骨神经缺损用化学去细胞同种异体神经进行移植修复。结果发现在8 cm长的坐骨神经缺损修复组，无论是肢体功能的大体观察还是电生理的观察，均恢复较好。运动神经的波幅已达正常神经的50％，神经传导速度达到正常神经的30％；而在10 cm长的神经移植组，功能恢复较差，肌电图波幅及运动神经传导速度均未达到正常神经的20％。再生神经的组织学观察显示8 cm长的去细胞神经移植组在雪旺细胞、有髓神经纤维的分布及运动终板的数量和形态方面均明显优于10 cm移植组。
在8、10 cm神经移植组，其移植物本身的质量无差异，但最终结果具有明显的差异。产生这种差异的原因不在移植物本身，而与神经缺损的距离有关。Haase等［8］用去细胞异体神经桥接大鼠腓神经缺损，研究显示去细胞异体神经可以修复2 cm的周围神经缺损，当缺损>4 cm时未出现功能恢复，并认为生长因子可能有助于修复较长的神经缺损。但在随后的实验中应用血管内皮生长因子与去细胞异体神经复合后移植修复神经缺损，仅表现出促进近端吻合口轴突的生长，并未显出促使神经轴突延长的作用［9］。出现这种现象的原因可能是生长因子虽有促神经再生的作用，但在修复区内未能呈现生理环境下的浓度梯度变化，故轴突的生长方向受到干扰。在周围神经损伤后，靶器官通过神经远端释放不同的生物因子，发挥化学趋化作用，促使神经轴突向远端生长。生物因子的浓度呈现明显的梯度改变趋势，随距离的增加，生物因子的浓度发生明显的变化，从而影响神经的再生速度及肢体功能康复。因此，在使用生长因子促使神经向远端生长时应考虑其作用环节及浓度梯度变化。
本研究证实神经的长度并不影响化学去细胞神经制备的质量，在应用去细胞异体神经修复周围神经缺损中，8 cm或许是目前单独使用化学去细胞异体神经移植取得较好结果的最大范围。为修复更大范围的神经缺损，应探讨神经远端的生物因子表达分布规律，利用化学趋化原理促进神经的快速生长。
参考文献
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［3］ Widmer MS，Gupta PK，Lu L，et al．Manufacture of porous biodegradable polymer conduits by anextrusion process for guided tissue regeneration［J］．Biomaterials，1998，19：1945-1955．
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［6］ 衷鸿宾，卢世璧，赵庆，等．化学去细胞神经同种异体移植物储存方法的初步研究［J］．中国矫形外科杂志，2002，10：1405-1407．
［7］ 衷鸿宾，卢世璧，赵庆，等．犬化学去细胞神经同种异体移植的神经再生研究［J］．中华手外科杂志，2002，18：131-133．
［8］ Haase SC，Rovak JM，Dennis RG，et al．Recovery of muscle contractile function following nerve gap repair with chemically acellularized peripheral nerve grafts［J］．J Reconstr Microsurg，2003，19(4)：241-248．
篇10
从记事起，我就对古诗词怀有一种莫名的好感。因为每一首诗词不仅仅能为我们阐明深刻的道理，而且读起来琅琅上口。我与古诗词结下了不解之缘。
我所学的第一首诗，是李白的《静夜思》，短短的二十个字竟将游子的思乡之情表现得淋漓尽致。至今品读，仍回味无穷。这首诗的启蒙或许是我喜爱古诗词的一个原因吧。
自从上了小学，当教师的母亲便频繁地为我买课外读物，其中的《唐诗三百首》我尤其喜欢。那令人悲叹的《啄木曲》、令人唏嘘的《江城子》、令人惆怅的《春雨》……使我愈发喜爱古诗词。
上了初一，虽然学习任务更加繁重，我却总是抽出更多的时间来品读古诗词。也因此，我对语文更加感兴趣。整个初一，我把《唐诗三百首》翻了个遍。
升到了初二，学习变得更加繁忙。我自恃对古诗词有较深的基础，便骄傲起来了，不去用心学习，导致我的语文成绩一落千丈。但此后的我不仅不去学习古诗词，反倒把它当做我的“敌人”。直到初三，越跌越惨的成绩，使我开始有了悔意，对古诗又重新执着起来。我心想，一定要利用古诗的优势来弥补我的劣势。但事与愿违，初三的古诗更加难理解，也更加难背诵。一次，老师叫我背诵《白雪歌送武判官归京》，我居然没背诵下来，我垂下头，红着脸，看着作者“岑参”两个字，恨不得把它吃了!但我得到更多的是教训，我心想：为什么我背不下那首诗呢?我以前可是能把《唐诗三百首》首首都背下来啊。难道是我初二时耽搁的太多?我不是对古诗恢复信心了吗?我扪心自问了好久，终于明白了，我下得功夫还不够深啊!于是我放学一到家，写完作业就开始背诗，终于在我们学习《走马川行奉送封大夫出师西征》时我一字不差地背诵下来全文，得到了老师的表扬，从此我的信心便更加充足，我暗暗发誓：要进入一个更高的诗词的境界。 在品读岑参的诗歌时，我体会到了诗人细腻的情感：戍边将士不畏严寒保家卫国之情，友人之间离别抑郁之情，离乡军人居安思危之情……其千古名句“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”貌似写春，实则写雪，有很深的含义。