老年护理实习总结范文
时间：2024-02-29 18:06:24
导语：如何才能写好一篇老年护理实习总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1．1校企合作人才培养模式我校确立了校企合作人才培养的核心理念：思想引领、学术为魂、育人为本、校企双赢。校企合作是实现高等教育人才培养模式的有效手段，是以企业对人才数量、岗位以及能力的需求为核心，以高等院校的办学条件为基础，以校企合作为切入点，实现企业对人才的最佳需求和高等院校学生的最佳就业，达到高等院校与企业的双赢。校企共建实践教学体系是以我校与企业共建的实践教学基地为教育平台，以我校的教学实验中心为载体，以资源整合为指导，双方共同制定合理的培养目标，设置完善的课程体系承担教学工作（理论与实践），共同商讨制定课程设置和实践计划，定期邀请养老行业专家来校开展专题讲座，企业作为专业实践基地，从而形成校企互动五位一体的实践教学体系。五位一体即在实践教学体系中，以校企共建实践教学基地为平台，开展校企合作项目、教师到企业进修、校企课程共建、学生到企业实习和企业专家进课堂的深度校企合作模式。
1．2校企合作人才培养模式的实施
1．2．1建立老年护理实践教学基地我校与鹤童养老集团、天津市养老院、天同医养院以及学府社区医院、天津大学社区等坚持互利互惠、多向互动的原则，签订合作协议，并于2013年10月13日在鹤童延安医院成立了“天津中医药大学护理学院附属护理院”，制定了符合培养目标的实践基地的建设标准，以此作为一切教学及实践活动的出发点和基准点。在社区医院和养老院精选3个单位，建立了校外老年护理教学实训基地，通过对带教队伍的培训，形成了具有校企共建特色的“双师型”临床带教型模式。
1．2．2“双师型”老年护理导师队伍建设我校对老年护理专业方向教师队伍的建设，也体现校企共建的专业特色。聘请养老机构行业及知名护理专家作为老年护理专业实训课教师，与校内专职教师共同组成“双师型”师资队伍，行业护理专家讲授操作技能，校内教师注重理论知识传授。将“双师型”师资队伍引入本科老年护理实践教学体系，实现校内外资源的互补。在养老机构临床见习及实习中，构建了“双师型”导师制，即每位实习护生都有校内、外的两位教师同时带教。各基地均有通过严格选聘的校外导师，经过进阶培训，校内教师到养老机构进修，不断进行“双师型”师资队伍的建设。通过“双师型”师资队伍的建设，解决了本专业方向自身“双师型”教师的不足，同时也弥补了目前高等护理教育中重理论、轻实践的现状。“双师型”导师制可以取长补短，通过校内外教师的密切沟通合作，获得实践中的典型案例和丰富的教学素材，提高老年护理实训教学环节的真实性和有效性；通过“学习项目”的完成，使教学更接近真实环境，营造浓郁的职业氛围，达到知识、能力与专业素质同步提高的目的。
2创新课程体系，开发系列新课程
2．1课程设置改革与创新课程设置特色：构筑“三位一体、四加强”的特色老年护理理论教学课程体系。“三位一体”包括：整合相关课程，形成老年临床护理、老年人文社科及中医特色为一体的护理教学体系。“四加强”体现在：加强基础医学课程的教学与整合；加强基础护理学课程的教学；加强人文与社会科学知识；加强中医护理学知识与能力的培养。主干或主要学科基础包括：护理学基础、老年医学基础、老年人文社会学科及康复保健等。主要课程分为：护理学基础、老年临床护理学、老年人文社会学科以及康复保健4个课程板块。
2．2以生态学为视角的课程设置改革与创新应用“生态学原理”研究人才培养机制，更加符合其发展规律。对于教育系统中的课程设置而言，有人指出它的“宏观布局和微观行动是一个有机的生态系统”。
2．2．1“整体性”与“共生性”原则的应用老年护理作为一个独立的专业方向具有其自身的内涵，既有严谨的理学属性又有广博的人文属性，重点是要把目光放在“人”上，注重人的塑造与培养，进行“全人”教育。除了基础的护理学理论和操作技能，通过课程还能够锻炼和加强学生的评判性思维与融汇中外人文视野的思辨能力；通过显性课程和隐形课程的开展，特别是隐形课程，培养和塑造学生的职业素质和道德修养。针对老年护理专业方向，无论是增加新课程还是缩减旧课程，抑或优化组合原有课程，均需要在整体上注意知识的广度，对个体注意研究的深度，以提升学生能力为中心，课程纵横衔接，所有课程都有铺垫与承接的关联。基于课程之间的共生性，在课程设置上以点带面，以核心课程带动其它课程，形成良性教学链。
2．2．2“互不干扰”与“互助互利”原则的应用“互不干扰”是指个体在实施利己行为时不应对其他个体和整体施加有意的干扰，这样才有利于群体竞争，才能使彼此都得到发展。将《老年临床护理学》进行重新整合，把临床护理课程的内容与之进行协调，将原在内科护理学、外科护理学及妇产科护理学中已有的老年常见病填充到《老年临床护理学》当中，使老年临床护理学课程板块更清晰，内容更丰富。这一原则看似与“互不干扰”相对，实则二者是既对立又统一的矛盾体，即每个个体在独立的同时又能与其他个体互惠往来，共同获得健康持续发展。
2．2．3“动态平衡”原则的应用生态学认为，在一定的时间内和相对稳定的条件下，生态系统各部分结构和功能处于相互适应和协调的动态之中。老年护理专业方向的课程，在一定总量的课时下，其学时分配、内容选择、课程分布和课程之间的衔接关系要保持动态平衡。增加老年人文社科类及实训实践课程的内容和比重等，均体现了理论课程与实践课程之间、医学课程与人文类课程之间在课程建设中的动态发展轨迹。我校开展嵌入式实践模式，搭建理论与实践一体化课程。在课堂教学为主的阶段，还突出老年护理学知识体系的构建，开设《老年临床护理学》、《社区与老年护理学》、《中医老年养生》、《老年院管理》以及《临终关怀护理》等课程，彰显了老年护理专业方向的特色。
3“嵌入式”与“集中式”相结合的老年护理实践教学模式及实施
所谓“教学模式”就是学习模式。在帮助学生获得信息、思想技能、价值思维方式及表达方式时，也在教他们如何学习。老年护理实训基地建设创新老年护理实践教学模式，强化实践技能，充分发挥高校人才优势和行业资源优势，建立适应市场经济条件下的校企优势互补、互惠双赢机制。在老年护理专业方向建设中，实行的是“嵌入式”与“集中式”相结合的实践教学模式，最终实现连续社会实践教学模式，即学生从一年级开始，每年均有2～4周的校内模拟实训和校外养老机构见习、实习，使老年护理社会实践坚持4年不断线，实现了实践教学与养老机构需求的无缝对接。
3．1“嵌入式”课间见习在理论课程中嵌入见习，是理论联系实际的良好途径。每学期安排2周的“基础护理学见习”，内容是《护理学基础》课程中讲授的全部理论知识和操作技能。在进行《社区及老年护理学》课程前和课程中，以志愿者和课程见习的形式，安排学生到社区卫生机构见习。内容包括社区基础卫生保健服务、健康档案管理、慢病管理、围产期保健、儿童计划免疫接种以及社区居家为老服务等。这是建立在“感性导入思维”前提之下的一种实践模式，学生带着新鲜和好奇的心理接触临床，并带着更多的问题回归课堂。嵌入老年护理技能实训，在第4学期开设时的《老年护理实训课》，内容主要包括：老年人日常生活护理、老年人清洁卫生、老年人常见疾病与意外伤害的护理等，与中级养老护理员的技能操作相对接，体现其职业教育的范畴。
3．2“嵌入式”老年护理技能大赛围绕老年护理综合训练，融孝道教育为一体，以情景剧的艺术表现形式。从2013开始举办一年一度的“老年护理技能操作大赛”，内容涉及基本护理、老年常见疾病护理、老年康复护理、社区护理以及护患沟通等技能，于每年“5•12”护士节前在三年级老年护理专业学生中展开，从初赛到决赛做到学生人人参与，校企教师共同指导并担任评委。此赛事已成为我校“5•12”护士节的重要组成部分，目的是将学生所学知识和能力进行综合性渗透、触合性学习与训练。组织“老年护理技能操作大赛”，以竞赛的方式锻炼学生的实际操作和组织协调等综合性能力。3．3“集中式”临床实习“集中式”临床实习有两种：1）每学期18个教学周中，理论课为14周，实践课为4周，安排到各医院、养老机构或社区卫生机构实习；2）最后一年共9个月的临床实习中，分为两个阶段：第一阶段为综合医院实习7个月，目的是达到培养目标中要求的综合实践能力的要求；第二阶段为安排老年护理专业定向或顶岗实习2个月，目的是达到老年护理专业培养目标的要求，同时为专业就业搭建平台，提供方便。
4小结
篇2
关键词：社区门诊 护理 带教体会
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.307
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0273-01
护理是一门实践性的科学，临床护理带教是护理教学的重要环节，是护理专业学生通过系统的理论学习以后，在临床老师的指导下参与临床实践活动，是将理论知识与实践相结合的首要过程；是培养独立工作能力及由学生向护士角色转变的过渡阶段[1]。我院的社区门诊是设在居民小区集中地段的小型综合门诊，设有内、外、妇、儿、康复等科室，因此病人病种复杂，年龄跨度大，护理工作包括导诊、急危重症抢救、协助外伤处置、妇科常见病治疗及手术配合、内科疾病的各种治疗处置等，护理难度大，知识面广，技术要求全面，对带教工作有特殊要求。为了使学生能在较短的实习期间熟悉常见技术操作及常见病的观察要点，现将带教工作总结如下。
1 带教老师的要求
带教老师不仅要带技术，而且还要带品德、带作风；带教老师是护士临床实践的启蒙者，其素质的高低直接影响带教质量，老师的个人修养、工作姿态、职业素质、技能水平、操作正规熟练程度、服务态度、沟通能力等对学生起着重要影响。所以带教老师要选择资历较高、基础知识扎实、技术熟练、责任心强、具有较强沟通和传授能力、表率作用好的护士。
护生刚到科室时由于环境及人员陌生，会出现紧张恐慌，带教老师应予舒展的面容，甜美的笑容迎接他们，对他们的到来表示欢迎，消除他们的紧张心理，愉快地投入实习工作。因此我们的每位带教老师都要以身作则，爱岗敬业，热心于带教工作，精通护理业务，有护理奉献精神，严于律己，为人师表。不断更新知识，不断进取，提高自身素质，才能提高带教质量，培养出优秀的护理人才。
2 合理安排实习计划
在门诊实习时间短，要在这短时间内掌握所有的技术操作及观察要点有一定难度。因此，重点做好以下几点。
2.1 做好入科教育。护生初到科室因环境陌生而手足无措、情绪紧张，带教老师要热情接待，向他们介绍科室环境布局、有关人员、治疗室、换药室、注射室、各科设备、物品放置及保管、使用方法、各班职责、强化各项工作制度，消毒隔离制度及无菌技术操作等。使他们能尽快熟悉环境，顺利开展工作。
2.2 提出学习目标。门诊就诊的病人大多数是老人与小儿、急危重病人（如外伤、急腹症等），病情变化快，静脉穿刺难度大。护生在实习期间重点掌握老人、小儿静脉穿刺要点、方法、病情观察、妇科常见病护理、肌内注射、皮内注射机各种皮试液配制、急症病人的紧急救护等。社区门诊同时负责居民的健康保健工作，护士也肩负着健康宣教工作。
2.3 因材施教。对学历低或接受能力差的学生，老师要有耐心，多讲解，多提问，多提醒，多练习，多操作。对接受能力强的学生多鼓励，操作时放手不放眼。总之，要根据每个学生的不同情况，在带教中有所侧重。
2.4 理论培训。由护长或带教老师负责安排业务学习、小讲课等，针对常见病种及技术操作安排学习，布置学习任务并出题考核，在操作中多提问，使其加深印象，巩固知识。
2.5 技术操作训练。带教老师相对固定，采用一对一、手把手的方法，尽量避免只重视辅助工作（如基础护理，跑外勤等）而忽视了技术操作。要让学生有更多的机会实施操作；每项操作严格按规范要求，讲授技巧方法、注意事项、观察要点。如给老年人做静脉穿刺时要点是：由于老人的血管较硬，缺乏弹性，皮下脂肪少易滑动，应选择粗直易于固定部位的血管，握拳不宜过紧或免握拳，以免血管被压扁或被挤入骨缝处而影响血管暴露。护士用左手握住患者整手指掌关节处并紧绷皮肤进行穿刺。因回血较慢穿刺速度不宜过快，待见回血后放平针头沿血管走向将针头斜面送进血管内，避免渗漏。而小儿静脉穿刺技术要求更高，要从穿刺针头选择、血管的选择、穿刺方法技巧、稳妥固定等，详细讲授，尤其强调稳妥固定，否则前功尽弃。操作完毕及时总结，对不良手法及时纠正，必要时同学之间互相练习或用模型练习，老师在指导过程中要有耐心，否则易引起学生产生畏惧心理而影响带教质量。
2.6 掌握沟通技巧。带教老师传授他们有关的沟通技巧、方法及注意事项，以取得患者的信任和配合。有些患者不愿意让实习生操作，对他们的技术有怀疑和不信任，所以护生一定要自信，用自己的稳重和真诚打动病人。
2.7 出科考核。实习即将结束时进行理论及技术考核，成绩记入实习手册，带教老师对学生在实习期间的表现作出客观的、实事求是的评价，肯定成绩，提出希望。
2.8 召开实习带教会议。实行双向评价带教质量，总结经验和不足。实习结束全院召开一次护生和带教老师的总结会，带教老师要敢于面对护生的评价，认真总结带教工作的经验和不足，让护生提出带教中的问题，并对护生在实习期间的表现进行评价。
3 小结
带教老师在确保安全的前提下，按教学计划，严格要求，使带教的满意度从95%提高至99%。随着科技发展及护理事业的进步，护理新技术不断涌现，为培养出更优秀的护理人才，有待全体护理人员的探索与完善。
参考文献
篇3
口腔科护士工作总结1
时光飞逝，转眼间来到XXX工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着"以病人为中心"的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。
过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人！在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受"白衣天使"这个无上光荣的称谓。
我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖！虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的'付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余香，所以我很快乐！
人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭！希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来！
口腔科护士工作总结2
口腔科，医院中就诊患者排行第四的科室，一年中来就诊的患者数之不尽，最忙的时候，真的是饭都来不及吃，作为口腔科的一名护士，我深刻的体会到了口腔科的辛苦，这一年即将结束，我也能得到短暂的休息，我就趁这个时间，对我这一年的工作，做一个简单的工作总结。
虽然我只是一个口腔科的护士，一个科室最底层的工作岗位，但是我认为整个科室最忙的就是我们护士，一天的工作下来辛苦，丝毫不亚于跑了一场马拉松。每天所服务的患者太多了，但是我们科室的护士仅有不到40个，虽然说这比有些科室多得多，但是我们的人手还是那么的不够用，所以分配下来，每个人的工作量是很重的，我们需要面对各种形形的病人，随机应变的能力一定得拉满，还得需要非常好的耐心，不能有任何的负面情绪，我们是服务患者的护士，我的工作态度、心情会直接影响到患者，所以我们得一直保持着积极向下的心态去安抚病人的情绪，用自己的专业知识告诉患者怎么缓解疼痛，每个患者这么处理下来，根本没有任何的休息时间。
在这一年里，协助xx主任进行口腔手术200多次，并且我做到了没有犯一次失误，在每一次手术中我都保证自己能够精神高度集中，不管手术的大小，我都会认真对待，这是我对我这份工作的最基本的尊重，遇到自己状态不好的时候，我会主动的提出来，让其他护士来协助医生手术，我在这一年中做的最多的就是对就诊前的患者，进行洗牙的工作，这就让我想到了大人们经常教育小孩子的一句话，“我走过的桥，比你这辈子走过的路还要多。”那我以后教育新来的实习护士了，我就可以说，“我看过的牙，比你这辈子用过的棉签还要多。”在这一年中我也带过几个来实习的护士，看着他们面对患者的口腔皱纹作呕的样子，就忍不住的想批评她们，来我们急诊科就诊的患者有几个嘴巴里是没有味道的，身为口腔科的护士这点小问题都受不了，一般我带着她们处理的患者都是一些极为简单的口腔病，比如口轻溃疡、拔智齿、牙龈炎、矫正牙齿等等，那些更加可怕的口腔疾病我从来没带她们体验过，比如急性化脓性腮腺炎，腮腺那么肿大，我是怕她们受不了那种场景。
这一年的结束，就意味着来年就是我来到口腔科的第四年了，按照这个护龄来说，微胖已经是一个非常资深的口腔科护士了，人总是能在压力与挫折下更快的成长，我就是属于那种越挫越勇的人，我在工作上从来没有跟任何人吐过苦水，说自己多累什么了，我相信我终有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成为大家的模范、榜样！
口腔科护士工作总结3
20xx年上半年门诊口腔科的护理工作在部、科领导及总护士长的领导下,业务水平和服务质量都不断提高。门诊口腔护理组本着提高技术操作，提高服务意识，提高工作效率的原则，不断开拓创新，推行标准年高标准的护理原则，深化专科护理教育，以病人为中心的展开优质护理服务，圆满完成了口腔科门诊的各项护理工作数质量指标。
一、上半年口腔门诊共接诊、分诊、配合诊治患者69642人次，配合种植手术139例，配合门诊牙周手术120台，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供应周转，严格各项感染检测，共消毒各类器械、手术包119726次，提高了无菌物品的使用效率，并进一步规范了无菌用品和各项操作，在护理部和外科临床部的检查中各项指标均达标。
二、科室在每周一中午开展学术讲座，讲解临床疑难病例和专科知识，要求全科医护人员参加，鼓励护理人员积极参加全科讲课，既提高临床医疗配合水平，又帮助解决了临床常见的疑难杂症，提高了大家的基础理论知识水平。
三、要求口腔助理人员加强学习，提高沟通能力，做好各项交流培训，提高配合效率，提高工作质量，加大了护理服务质量培训力度，组织全体人员参加服务礼仪培训、开展了幻灯讲课竞赛，提升了护理配合人员的专科知识和讲课技能，加强医护、护患之间的沟通与交流，增强了为病人服务的自觉性和主动性，提高预防和处理不良事件的能力，实现了护理服务零投诉、零纠纷。
四、加强专科理论和操作技术的学习，请专科主任为护士授课，讲解口腔科的专科知识，组织参加新技术新业务的学习，同时加强临床带教工作，定期更新带教培训大纲，讲授新知识新技术的配合工作技巧，提高了工作质量。
五、加强诊前辅导教育，特别是针对九诊室老年首长和儿童牙科小朋友及家长要求较高等情况，加大了诊前健康教育力度。征求病人的意见并进行了多次讨论，修正补充了诊前辅导教育手册内容，耐心做好讲解，帮助病人就诊前了解整个就医过程和注意事项，节约了时间，提高了效率，受到病人的好评，同时也提高护理人员自身素质和沟通交流的能力。
六、建立健全规章制度：以标准年高标准为契机，认真学习有关规章制度，对各个诊室的物品进行了统一布局，统一标准，统一要求，加强了模型检查登记情况，并集中登记保管，确保安全，美化了诊室环境。
七、根据口腔科各专科的护理特色，组织有经验的口腔助理人员编写了护理专科专病工作流程，规范了从接诊患者到诊疗结束的全过程，并不断进行修正，使口腔护理更加路径化、规范化。
八、器械的消毒管理：继续严格按照口腔器械的消毒灭菌要求进行各类器械的消毒灭菌工作，对破旧的器械和器械盘进行了更新，加强了器械消毒效果的检测，确保了医疗安全，杜绝了交叉感染的发生。
九、护理教学：共带教实习口腔助理25名，护理部实习生1名，针对口腔门诊专业特点，对实习生合理排班轮转，使之尽快全方位掌握各诊室操作技术和专业特点，同时对新近留科的9名口腔助理加大培养力度，实行口腔助理各诊室半年一转科的轮转制度，全面加强了护理人员的专科知识和护理配合能力。同时对科室人员和实习学员更新了讲课内容，并制作了讲课幻灯，受到实习学员好评。
十、举办会议：今年1月25日，承办了第一届综合医院口腔科护理学术年会，并邀请北京护理会主任、副主任及北京市的全体口腔护士长参加，并由老年口腔专家做了精彩的讲座，王建荣主任做了精彩的讲话，为全国口腔护理界工作的开展和技术的交流提供了一个广阔的平台。同时协助科室做好了世界美容大会、全国老年口腔会、修复会和全军口腔会等重大会议的筹办、协调、会务等工作并组织编排了精彩的节目。
未完成的工作：拟与医学工程中心共同设计制作的消毒保护膜，此项为今年门诊口腔消毒成本节约的一项创新，因为材料质地问题，未能制作出来，在下半年的工作中将做进一步研究。
管理中存在的主要问题，因为诊室较多，人员分散，跟班了解情况不能完全暴露各诊室存在的问题。在细致和死角方面还存在检查的疏漏等。
篇4
随着社会的进步人们对健康的需求不断提高，同时人口的老龄化问题越来越突出，这不仅仅是老年人自己的事情，也衍生出一系列老年医疗保障、社会服务、生活质量等社会问题。老年患者的社区护理是医疗卫生服务不可缺少的一部分。护理人员应顺应医学模式的转变，由医院走向社区，为个人、家庭、社会提供直接、连续、全面、方便、快捷、经济、优质的护理［1］并进行多方面护理指导、卫生宣教。社区护理是应用公共卫生学与护理学的理论，以预防疾病、保护群体、促进健康为目的，并应用先进的整体的方法，直接向个人、家庭和团体提供连续性、全面性的护理服务［2］据世界卫生组织的统计，到2000年全世界65岁以上的老人已接近6亿，其中我国60岁以上老人已达1.3亿。随着我国社会“老龄化”的到来，社区老年人将是社区护理的重要服务对象之一。笔者对该社区老年人的护理现总结护理体会如下。
1 重视观察病情
老年疾病的病种多，社区护士要勤于观察，及早发现病情变化;老年疾病的病程长，护士应了解病情，对老年人常见病、多发病的防治进行健康指导，有针对性的介绍一些有关疾病治疗护理和康复的基本知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心，增强自我保健能力。建立健康档案，了解社区每位老年人的身体健康状况，以便及时发现、及时诊断、及时治疗。
2 重视老年患者的心理护理
老年人由于离退休后从社会转向了家庭，所以家庭成为老年人最重要的精神生活依托，关心、亲近他们的人越多，家庭关系越和谐，生活越充实，老年人就越积极向上、越健康，社区护士要了解他们的思想和情绪变化，经常主动与他们交流沟通，尊重老人、关心老人，主动与他们打招呼，选择确切的称呼，亲切的语言，诚恳的态度，耐心听取意见；社区护士应掌握心理学的知识和技能，除了会应用语言交流外，还应该学会增加非语言的交流，如轻抚老人，搀扶老人，鼓励其做一些他们喜欢的事情，积极想办法解决他们的困难，获得他们的信任。另外社区护士在平时护理工作中应多与老年人的家属联系，教育其家属积极配合，多关心体贴老人，努力营造温暖温馨的家庭氛围，让老年人身心愉悦。
3 促进睡眠
老年人夜间睡眠时间少，而且多失眠，易醒，所以给老人创造一个安静、安全、整洁、舒适的睡眠环境显得相当重要，对失眠者要鼓励其保持稳定的生活规律，晚间不要过度饮酒或饮用浓茶、咖啡等刺激性食物。睡觉前可用温水泡脚，以促进睡眠，必要时合理应用安眠药。
4 用药指导
老年人由于喜看广告，迷信新药、贵药，爱胡乱投医购药，缺少基本的科学态度。因此要了解每一位老人的身体健康状况，根据病指导其合理用药，在药品包装上用大字标注药品名称、用法、用量，并详细交代清楚药品使用常识：有效期、生产批号、副作用说明等。以避免使用过期的药品，并嘱老年人按时按量服药，不要漏服、重服，切不可随便加大或减少剂量。
5 皮肤护理
随着年龄的增加，老人皮肤及其附属腺体萎缩，皮下脂肪变薄、皮肤抵抗力下降、生理功能逐渐老化、减退，受不良刺激易发生瘙痒，要根据气候注意保暖，除炎热的夏天外，不必过勤洗澡，水温也不宜太高。保持全身皮肤清洁、卫生。老人的居室地面要平整，并保持干燥，勿乱防止障碍物。久坐或卧床起来时不要太快，防止性低血压发生，防止跌倒。
6 积极锻炼
组织老年人在身体允许的条件下参加体育锻炼，如打太极拳、练气功等，丰富老人的业余活动，积极培养老人的兴趣爱好，如唱歌、下棋、听音乐等。另外老人要建立良好的饮食习惯，适当补充含高纤维的蔬菜水果，适量饮水，养成定时排便的好习惯。对已发生便秘的，可用针刺疗法、腹部环行按摩，对于严重顽固的便秘者可使用灌肠术治疗。
7 提高患者生活质量
老年人由于病种多，病程长，长期卧床，生活不能自理，习惯于别人照顾，养成依赖心理，因此社区护士要耐心做好解释工作，针对不同患者及家属一起制订康复功能训练计划，鼓励患者做一些力所能及的事情［3］。对于卧床患者告知保持肢体功能位置及正常运动模式的重要性，指导其早期进行被动运动和主动运动方式，能下床的鼓励其早期下床进行肢体功能锻炼，促进患者早日恢复健康，重返社会，提高他们的生活质量。
参考文献
1 庄华.关于社区护理的探讨.实习护理杂志，2000，16（2）:57.
篇5
在内科的临床实习过程中，我遇见过的一些临床常见疾病总结有:脑出血，脑栓塞，蛛网膜下腔出血，小脑出血，头痛，急性脊髓炎，麻醉意外性脑瘫，周围性面瘫，冠心病心绞痛，急性心肌梗死，高血压病，慢性肾炎，肾病综合征，系膜增生性肾小球肾炎，尿毒症，肾盂肾炎，慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾肿大，消化性溃疡，慢性胃炎，贫血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴细胞白血病，毒蛇咬伤，急性农药中毒，食物中毒等。
从上述临床常见疾病观察，我们可以得知当前疾病存在以下特点。一、老年性疾病常见，随着人口逐渐老年化的趋势，老年人脏腑功能衰弱，容易罹患各种内科疾病。二、多与个人生活密切相关，人们日常生活水平提高，饮食偏于肥甘厚腻，生活习惯与起居规律异常，“富贵病”，“三高征”常见，并有年轻化趋势。三、病因多为外感，饮食，情志与体虚。四、农村条件相对落后，诊疗费用偏昂贵，因此病情多迁延加重。
由此观之，关注老年人及老年性疾病是一项重大的任务，合理饮食，提倡低盐低脂饮食，改变不良生活卫生习惯，提倡体育运动，增强人体免疫力，能减少疾病的发生发展，提高农村生活水平，能促进疾病早期诊断，早日康复，延缓病情的发展。
在内科的这段临床实习过程中，我掌握了一些常规病历书写，熟悉并了解这些常见疾病的症状体征，一般体格检查，辅助检查， 诊断治疗，常规护理及预后转归。比如：神经内科应注意监测血压，注意病人意识、瞳孔变化，区分脑出血与脑梗死，从CT或MRI可以加以鉴别;心内科应注意病人，心电图、心肌酶学检查，避免感受寒邪，患者多因肺部感染而引起胸闷气促。肾内科应注意病人水肿程度，复查电解质及肾功能变化;贫血患者应询问病人有无长期饮茶史;毒蛇咬伤患者应区分神经毒与脏腑毒，及时给予抗毒血清，目前常用“季德胜蛇药膏”敷用，但必须注意伤口部位不能敷药;2型糖尿病常见，胰岛素的使用应控制用量，避免过度使用导致低血糖昏迷;消化道疾病多表现上腹部疼痛。
这些疾病西医临床常用的诊疗措施是在入院询问病史与一般体格检查之后，查三大常规，肝肾功能，血糖血脂，心电图，胸片等辅助诊断，经抗感染，护心，护胃，扩血管，降糖，降压，利尿，增加肾血流等，对证支持治疗后，病情好转出院。出院医嘱是注意饮食，注意休息，避免受凉，回当地医院继续治疗，不适随诊。可病人稍稍不注意疾病又容易再发。由此我们可以知道预防很重要，中医内经有“治未病”的思想，所以我体会到中西医结合防治疾病的重要性，我们临床过程中应积极地真正地做到中西医结合。
在临床的学习过程中，我体会了西医治病的迅速，降压药，降糖药等对证后有立竿见影之效果;但同时也感受到了单纯运用西药的局限性与对身体的有害性，比如卡托普利可以引起咳嗽，大剂量使用抗生素引起菌群失调。我基本能够诊断一些常见疾病，也了解一些治疗措施，但对西医用药的规格剂量不熟悉，需要在以后的学习过程中加以熟悉与掌握;还有临床技能操作方面欠缺一些，胸穿、骨穿、腰穿也只单纯地看着老师操作，充当一下助手，缺乏亲自操作，也需要在以后临床上加以锻炼与培养自己的动手能力。
医生是一个神圣的职业，做一名好的医生必须有良好的医德医风，对病人负责，对疾病负责，是我们每一个临床医生义不容辞的责任。我们在临床学习中要学会做聪明的医生，有自我保护意识，避免医疗纠纷，胆大心要细，耐心地为病人家属讲解病情的危重程度，这样一来也能改善医患关系，能更好地促进医生与病人及其家属之间的交流。医患关系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的转归，彼此应当“换位思考”，站在对方的角度体验，疾病的难度，患者的焦急，医生的尽力，都需要很好的交流与沟通。我们医生应当把病人与疾病放在第一位，以治好疾病为目的，以减轻病人痛苦为原则，认真耐心地对待每一个病人及每一个疾病。
我是中西医结合专业，在西医院实习能够直观的了解病种，能够掌握视触叩听，能够了解一些临床常用技术，但是对于中医方面的望闻问切，辩证论治，处方用药，缺乏老师的临床指导，只有自己在平时有一小些体会，体会到中医实质上疗效的快捷与标本皆治。在以后的学习中进一步学会将中医与西医结合在一起，更好地诊治疾病，也为中西医结合做一些贡献。
篇6
【关键词】护理带教；问题；对策
【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0671-02
临床实习是护理教育中一个关键环节，是学生理论知识与临床实践相结合的过程，带教工作的优劣，直接关系到护生职业技能的掌握和职业素养的形成。我院是一所集教学、科研为一体的三级甲等医院，每年平均带教大中专护生约240～280名，为考评实习带教质量，我院护理部在实习生中开展了对带教老师的跟踪评价，现报告如下。
一、调查对象
对2010年7月一2011年6月来我院实习的5所大、中专院校的150护理实习生进行了调查，其中本科生10名，大专生55名，中专生85名，男同学7名，女同学143名，均为90后，平均年龄20.8岁。
二、方法
采用我院护理部自行设计的“河池市人民医院带教老师评价表”（以下简称“带教评价表”），调查内容包括教师工作态度、基本知识、带教能力、专业技术四大方面的16个问题，可选择A、B、C、D、E五种评价，分别与优秀、优良、合格、差、极差五个级别对等，发表150张，收表150张，回收率100%，均为有效表。
三、结果
对150份“带教评价表”统计结果显示：实习生对我院的带教工作大体满意，50%为优秀，40%为优良，10%为合格，未出现“C”以下评价。问题缺陷，显示实习带教的缺陷是多方面的，通过累积百分比，将累积80%以上的问题作为主要问题。我院实习带教的主要问题在以下几个方面：①未指导和组织学生完成实纲；②临床带教老师知识面狭窄，授课水平欠佳；③对带教工作不重视，对同学护理质量把关不严。
四、问题
（一）未按大纲执行实习计划，实习指导工作缺乏系统性、计划性。现代护理以培养具有良好沟通能力、评判性思维能力和专业素质“应用型”人才为目的，要求临床带教根据不同学历、不同知识层次、不同的教学要求，制定有针对性系统的目标教学计划。而临床带教老师，大多肩负繁重的护理工作任务，在教学与工作双重压力下，容易受传统观念的影响，将“指导完成实纲”简单地理解为“帮、带”，帮助和指导其完成基础护理技术操作成了带教工作的重点，缺少对专科护理知识由浅人深、循序渐进的辅导，忽视以护理程序为框架的思维模式的培养，实习护生对专科疾病护理要点掌握不够，发现问题解决问题的能力不足，加之缺乏与病人沟通技巧，不能正确有效地落实护理措施。
（二）临床带教老师知识层次不齐，授课水平欠佳。我院护理部严格要求科室师以上职称人员从事临床带教工作，但临床一线整个护理队伍比较年青，学历大多以中专为起点，知识结构不全面，缺乏语言训练的有效措施，使实习授课难以达到通俗易懂，出现了对临床工作中的现象和学生质疑不能及时准确解答的情况。加之延用传统的临床教学方法，导致了灌输理论多、深人讲解少，带教操作多、培养能力少，“被动式学习多、主动式学习少”的结果，使护生感到理论与实践的脱节，教师授课缺乏新意，未将疑点难点讲述清楚。
（三）带教工作态度层次不一，对同学护理工作质量把关不严。临床带教应本着“教书育人、严谨治学”的态度，而不能把实习同学当成完成工作任务的“帮手”。由于受护理人力资源短缺因素的影响，护理师资队伍中存在这样一种思想：既希望有护生帮助完成工作任务，又害怕护生在工作中的失误加大了自己的工作量和引起一些纠纷，所以对实习带教抱有“简单的同学做、复杂的自己做”的态度，缺乏认真负责、耐心细致的精神，带教中，让护生过多地重复简单护理操作或跑单等辅工作，将专科护理技术的带教目标定位于了解，造成了实习同学对专科护理技术知之甚少，缺乏敏锐观察病情和解决问题的能力，没有工作成就感，挫伤了实习护士的学习积极性。而对带教工作认识的片面性，也直接导致科室授课内容表浅，对护生工作质量要求不高和考评的尺度过于宽松的结果。
五、解决的对策
（一）明确培养目标，改革教学方法。制定目标教学方案，护理部在各大、中专院校实习计划的基础上，根据各专科情况的病种，运用实习教学路径表，使每周的教学内容不同，使教与学双方对实习计划有一个明确的认识，以目标指导日常工作。根据实习计划的进度，并安排专科专题讲座，帮助护生尽快进人角色，学到专科知识。
（二）让护生养成做笔记的习惯，从理论--专科知识--技能--应急--处理方法方面记录，带教老师每周认真阅读护生周记，对不下确之处及时纠正指出。
（三）加强对护生的55项操作培训。护士的工作是在不同的操作中完成的，做一名出色的护士必须有过硬的技能水平。对护生进行两项操作考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记在实习手册上。
（四）加强继续教育，培养优秀师资队伍。临床护理人员不断地学习充实自已在专业领域不断地学习新知识、新理论、新技术，知识得到更新和拓展，满足护理工作的需求。通过调查，我们发现学生对带教老师评价与病区服务对象满意度呈正相关，服务对象满意度越高，护生对带教的评价也越高，有助于护生对职业内涵的理解和职业荣誉的培养。
（五）健全带教管理机制，严格评价“教”“学”质量。建立完善的临床带教的管理组织和科学的评价系统，保持高效和互动，以标准、严格、规范的评价促进临床护理人员“带教”观念的改变[2]。考核取“口试”与“笔试”相结合的方法，也使评价更为真实。科室评出当月科优秀实习生，上报护理部，实习结束再由医院统一评比出院级优秀实习生，并予以颁发证书。
（六）注重培养学生的责任感和道德心。 护理人员所面对的都是有生命的人，疾病的发展和转规都是不断变化的，如果没有高度的责任感和良好的道德品质，不可能很到位地服务于患者，更不要说将来在护理事业上的发展了。
（七）注重法律意识的培养。随着我国法律制度的健全，各行各业都有法可依。加上近年来医患关系的紧张，身为医务工作者更要懂法、知法，在工作中以法律来指导自己的言行。这样以来，不但能更好地保护病人，同时也可时时地保护我们自己。
（八）注重各种相关社会知识的培养。 护理工作早已不单单是一项技术工作，护理服务质量慢慢地被提到了相对重要的位置，护理满意度也作为评价护理工作的一项重要指标。这就要求护士不仅要有丰富的临床护理知识与经验，还需掌握多方面社会知识。比如：社会学、老年学、人文科学、人际关系学、经济学、美学等知识，以便于在护理工作中与患者及家属间的沟通与交流，提高患者满意度，同时良好的心理护理也有助于患者疾病的转归。
参考文献：
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（四川文理学院 四川 达州 635000）
摘要：当今社会对老年服务与管理专业毕业生的需求量日益增大，积极探索其校企合作模式的途径已成为该领域的一项重要课题。校企双方应共同制定人才培养方案，共同开发开设具有企业特色的专业课程，共同承担学生教学工作和企业员工培训任务，创新教学方式，实现“订单式”人才培养，完善教材及教学参考资料，建立校企合作的长效机制。
关键词 ：老年服务与管理；校企合作；合作途径
中图分类号：G718 文献标识码：A 文章编号：1672-5727（2014）12-0052-03
老年服务与管理专业产生于1999年，是在中国老龄化社会日益严重的背景下应运而生的公共事业管理类新型应用型专业。因此，积极探索老年服务与管理专业校企合作模式的途径已成为该领域的一项重要课题。
老年服务与管理专业校企合作的必要性
通过校企合作才能够准确把握涉老企业的人才需求 当前我国开设老年服务与管理专业的高校共30所，且多为近两年设置，专业办学经验欠缺，人才培养模式还不够完善，培养的人才层次定位与现在涉老机构的岗位需求不能完全吻合。经走访调查发现，当前各类涉老机构急需具有顶层设计能力的管理团队和实践操作能力强的养老护理团队，但当前高校培养的老年服务与管理专业人才在这两方面都有所偏差。另外，根据当前养老方式多元化的特点，各种涉老机构对人才的需求也有不同，但高校的人才培养更多是针对养老机构的人才需求，而对当前涉老企业重点发展的居家养老项目需求兼顾不够。
通过校企合作才能实现涉老企业与高校双方资源的综合利用 老年服务与管理专业开设较早、办学基础雄厚的高校一般都会建设老年养护实训室、按摩室等相关的实训设备，但是这些训练大都在虚拟的情况下进行，与实际操作还有很大差异，且该专业毕业生要对老年人进行生活护理、心理护理、医学护理。但当前大学生与老年人的接触机会、了解渠道等比较少，很难真正掌握对老年人的养护技能，因而涉老企业的设施设备资源、老年人群体对该专业学生来说尤为珍贵。另外，涉老企业的良性发展必然需要既具备社会工作、心理学等社会学知识，又具备老年保健、老年养生、康复等老年学知识的管理和服务人员。但是根据笔者的调查，目前在涉老企业的护理人员普遍素质不高，一般由30~50岁的中年妇女组成，文化水平普遍较低，很少受过专业教育，难以保证服务质量。涉老企业的中高层领导很少具备老年学、老年心理学、老年机构管理、社会工作等方面的知识背景，急需进行相关培训。开设老年服务与管理专业的高校，人才储备较多，师资资源丰富，具备对涉老企业培训的条件。因此，通过校企合作，在涉老企业建立稳定的校外实训基地，老年服务与管理专业师生能充分利用涉老企业的资源，高校也能成为对涉老企业养老护理员、管理人员等进行培训的基地，发挥高校的人才聚集优势，实现涉老企业与高校的双赢。
通过校企合作能够提高学生的整体素质，促进学生就业 提高学生综合素质是让学生更快更好融入社会的必要条件，社会环境相对学校来说比较复杂，在校企合作的涉老企业进行的实训、实习等活动是对学生进入社会前的考验，涉老企业是提高学生整体素质的训练场。在实训、实习过程中，老年服务与管理专业学生在实践中直接了解社会、熟悉社会，不断提高自己、完善自己，进而促使自己能够更好地适应社会；老年服务与管理专业学生自己成为工作实践的主体，提高了学习的积极性和有效性；学生在涉老机构接受涉老机构人文环境的熏陶，学会做人、做事，培养了合作意识和团队精神；经过努力解决在实践中遇到的困难和遭遇的挫折，磨炼了意志，培养了创新能力和创业精神。此外，老年服务与管理专业学生在涉老企业开展实践活动能够提高对本专业的认知，培养工作热情从而提升就业能力，这些都必然会加强涉老机构对学生的认可度，从而促进选留毕业生或推荐毕业生到兄弟单位就业，最终提升老年服务与管理专业学生的就业率。
通过校企合作，有利于教师实践教学与科研能力的提高 当前，因高校用人机制、教师待遇等多种因素的制约，有行业背景的专业教师比较少，基本上都是“从高校到高校”，行业实践技能缺失。通过校企合作，让专业教师到涉老企业挂职锻炼是扩充教师行业知识、提高实践教学能力、打造“双师型”教师快速高效的手段之一。
老年服务与管理专业校企合作模式的途径探索
笔者在实际工作经验中初步探讨总结出老年服务与管理专业校企合作模式六个可行性途径：
对合作企业深入调研，共同做好人才培养方案的制定工作 随着社会老龄化趋势的发展，越来越多的养老机构建立起来，同时，开展护理、养老、养生、保健等方面培训的机构也逐年增多，但是很少机构会去研究养老机构究竟需要什么样的人，因而也就很难有一整套合理的老年服务与管理人才培养方案。一方面，应通过校企合作，对涉老机构进行大量的深入调研，根据各养老机构的实际工作需要，确定该专业学生的培养方向，共同制定人才培养的目标和规格，做好人才培养方案的制定工作；另一方面，随着国家政策、社会发展趋势、社会观念等的变化，养老模式也会随之改变，应通过校企合作，不断完善修订人才培养方案，培养社会真正需要的老年服务与管理专业人才。
根据合作企业需要，开发开设企业特色的专业课程 作为朝阳产业的老年行业，人才的缺乏将是影响其快速健康发展的重要制约因素。吸引人才、储备人才就要从培养人才的源头做起，开发开设校企合作的特色课程。可把开发开设企业特色课程作为校企合作协议内容之一，依据企业需要并利用高校丰富的教师资源共同开发开设企业文化、职业素养、企业发展规划等方面企业特色课程。通过企业特色课程的开发开设，一方面，实现专业知识与企业实际的紧密结合，提高学生的实践能力；另一方面，可以让学生更好地了解企业历史、企业文化、企业发展方向等，提高企业对毕业学生的吸引力，做好企业人才的提前开发与储备。
创新教学方式，教学实践场所可以从学校扩展到合作企业 老年服务与管理专业注重实际操作能力的培养，这些能力是在教室或者模拟实训室中难以获取的。通过校企合作，可以根据课程的性质创新教学方式，实现教学场所从学校到企业的扩展。任课教师可以带领学生经常到老年公寓、养老中心、福利院等合作企业进行现场教学，进行见习、实训等相关方面的活动；学生可在合作企业通过观察、交谈与实际动手操作等方式，发现和积累相关知识及各种实操技能。另外，企业相关的护理人员、管理人员等可以对整个过程参与指导，并对学生的交流、讨论及教师的现场指导、总结等发表观点与看法，提出可行性建议。教学方式的创新可以提高学生的主动学习意识，增强学生的自信，培养学生的表达能力和操作技能，保证教学质量，促进教学目标的实现。
实现“订单式”人才培养，促进学生就业 “订单式”人才培养模式是指企业根据岗位需求与学校签订用人协议后，由校企共同参与组织教学，选拔优秀学生，考核上岗等一系列教育教学活动，是“工学结合”人才培养模式的一种。校企双方可以共同参与人才培养，结合老年服务与管理专业的建设理念、培养模式以及企业的用人标准、规格要求，共同制定人才培养方案，实施“订单式”培养，为企业输送专业对口、训练有素的专业服务人员和管理人员。具体来说，企业可以在老年服务与管理专业设置一个以企业名字命名的班级；为激励订单班级学生的学习积极性，可以设置奖学金，获奖学生优先被聘用；学生在教师和企业指导教师共同指导下完成毕业设计，增强实操技能；订单班学生寒暑假可以在企业上班，增强学生的企业归属感。通过实现“订单式”人才培养，学生预定了就业岗位，就会感到学有所用，提高学习积极性，在为企业培养理论和技能都很强的专业人才的同时，提升学校的就业率，扩大学校的社会影响力。
校企双方共同承担学生教学任务和企业员工的培训任务 一方面，针对当前老年服务与管理专业“双师型”教师短缺的现实，可以聘请理论水平高、实践操作能力强的企业员工担任学校的兼职教师，打造“双师型”教学团队；另一方面，鉴于当前涉老行业服务人员管理队伍整体素质低下以及涉老机构人员的素质亟待提高的实际，学校教师可以按时按需走进企业，对企业员工在职业道德、前沿专业知识、心理咨询等方面开展各种培训，提高企业员工的整体素质，提升企业的市场竞争力。
通过校企合作，完善教材及教学参考资料 由于老年服务与管理专业在我国办学历史比较短，做理论研究的教师大多没有实践经验的积累，有实践经验的企业员工又大多没有理论总结能力，因而很多课程都还没有合适的专业教材，例如，“老年产业管理”课程是顺应当前老年产业大发展趋势而设置的老年服务与管理专业的必修课，但在国内还找不到较合适的教材。学校专业教师应该与企业合作搜集相关教学资料，同时参考国外相关专业教材及教学资料，并根据高职教育标准的要求，充分发挥双方的各自优势编写出相应的教材讲义。
对完善老年服务与管理专业
校企合作模式进一步的思考
老年服务与管理专业校企合作要坚持学校主动性原则 长期以来老年服务一直以公益事业、慈善活动等形式存在，工作对象主要是社会弱势群体、社会扶助对象。从本质上说，老年服务与管理专业的性质就决定了它不可能像工科等专业的校企合作模式那样完全建立在经济利益之上，老年服务与管理专业的校企合作要更多的是出于学校、行业双方的社会责任意识与爱心奉献精神。再加上当前企业对高校为社会提供人力资源这一功能认识不足以及老年服务与管理专业发展历史短、社会认知度及接纳度低等多种原因，学校应该主动向老年产业类企业寻求合作，主动为其着想，主动汇报学校教学情况，主动为企业服务，以赢得企业的支持。
校企合作长效机制建立的前提是互惠互利、实现双赢 老年服务与管理专业校企合作模式在很多高校都在实践中，且很多都是浅层次的，难以形成合作的长效机制。造成这一结果的主要原因就是双方的利益难以协调，难以实现双赢。校企合作长效机制建立的前提是互惠互利、实现双赢。具体来说，首先，学校与企业双方都要有社会责任意识与爱心奉献精神；其次，要遵循学校与企业双方利益共享的原则；再次，在校企合作的互动过程中会建立起一定的人际情感，双方都要加以珍惜并用心维护和巩固，以感情为纽带的机制将更加持久。
加强校企的深层次合作才能有效促进行业的快速健康发展 老年服务与管理专业校企合作模式还处于不断探索之中，还不够成熟，但是校企合作不能仅仅局限于学生的见习、实习、员工培训等基本层面的合作。需要共同合作积极探索行业的发展趋势、发展方向，探讨行业的前沿话题，积极引领行业发展。因此可以考虑在行业准入体制、行业标准制定、共同承担研究课题等方面开展深层次校企合作，强化校企双方长期合作的纽带，促进老年行业的快速健康发展。
结语
老年服务与管理专业作为新型的应用型专业，由于受传统观念、社会声望低等因素的影响，当前还是一个相对弱势的专业，社会知名度和认可度都比较低。必须要大力加强与企业合作，进行多角度、多方位、多元互补的校企合作模式途径探索，将专业的发展与养老服务行业、养老机构的岗位需求紧密结合起来，提升老年服务与管理专业学生的整体素质，真正实现学校培养与企业需求的全面对接，老年服务与管理专业才能得到社会的理解和支持。
参考文献：
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篇8
【关键词】 老年股骨颈骨折；髋关节置换术；围手术期护理
老年人股骨颈骨折是临床上常见的一种严重创伤性疾病， 因为高龄老人反应能力差， 肌张力等各种功能减退， 受到外伤后极易导致骨折发生， 而股骨颈骨折在老年骨折患者中尤为常见。髋关节置换术是临床上对老年股骨颈骨折进行治疗的常用手术方式。由于老年患者器官功能相对低下， 基础病变多， 所以加强护理是使手术成功率得以提高的关键。2009～2013年在河南漯河市中心医院创伤骨科接受治疗的31例80岁以上老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术， 实施围手术期综合护理干预， 可最大限度降低并发症， 对术后康复有积极的作用。
1 一般资料
本组31例患者中， 男15例， 女16例；年龄在80～98岁之间， 交通事故引起骨折17例， 自行摔伤14例， 其中头下型15例， 经颈型10例， 基底型6例， 合并高血压15例， 冠心病3例， 糖尿病3例。术前经体格检查及X线拍片确诊， 均无手术禁忌证。本组31例患者除其中有一名男性患者发生下肢静脉血栓， 转普外科治疗后好转出院， 其余患者均治愈出院。
2 护理
2. 1 术前护理
2. 1. 1 心理护理 护士应热情接待患者， 因股骨颈骨折大部分是高龄老年患者， 老年人因身体机能减退， 且患有慢性疾病， 心理承受能力较差、压力较大， 对手术预后易产生 恐惧心理， 不配合医生治疗。护士应有高度的同情心及责任感， 耐心听取患者的意见和要求， 为患者做认真的解释和开导， 尽量满足患者的知识需求， 使其对病情有充分的了解， 同时向其介绍主管医生的资历， 增加其信任感， 稳定患者情绪， 使其以良好的状态积极配合手术治疗。
2. 1. 2 全面评估患者的病情 高龄老年患者基础病较多， 对手术前后危险因素考虑较多， 所以入院后应全面评估患者， 详细询问病史， 掌握好机会， 让有经验、年资长的护士对其进行入院宣教， 如科主任及主管医生以前所做的成功病例， 解除老年患者的焦虑心情。有吸烟、饮酒嗜好的患者要劝其戒烟、戒酒。协助患者做好各种辅助检查， 配合医生做好手术前的准备工作， 为手术成功奠定基础。
2. 1. 3 治疗并发病 老年患者常合并高血压、糖尿病等， 患者机体各脏器功能减退， 应变能力降低， 修复功能衰减， 应告知患者及其家属术前、术后的有关知识及注意事项， 指导患者及其家属合理饮食， 以及床上大、小便的训练， 有原发病的患者应根据不同的疾病配合医生采取相应的治疗措施， 如高血压、糖尿病应控制血压、降低血糖， 慢性支气管炎患者应预防上呼吸道感染， 做有效咳嗽训练等， 这样才能有效地提高手术耐受力， 降低并发症的发生[1]。
2. 1. 4 一般护理 指导患者多以清淡、易消化的饮食为主， 避免进食高盐、高糖、高脂三高食物， 应多吃水果、蔬菜， 饮食宜清淡， 少食多餐。术后给予含铁量高的平衡饮食可促进组织愈合， 重建肌力[2]。
2. 1. 5 术前准备 完善各项辅助检查， 如血常规， 出凝血时间、肝肾功能、心电图等， 排除有凝血功能障碍、出血倾向、全身状况差不能耐受手术者。术前一天常规备皮， 术前12 h禁食， 4 h禁水， 术晨测生命体征， 留置尿管， 遵医嘱给予术前用药。
2. 2 术后护理
2. 2. 1 一般护理 术后去枕平卧， 禁食禁饮6 h， 密切监测生命体征， 遵医嘱给予心电监护， 低流量吸氧， 保持呼吸道通畅。每30 min记录血压、脉搏、呼吸一次， 直至平稳。注意控制静脉滴注滴速40～50滴/min， 防止出现急性肺水肿、心衰等。观察足趾的颜色、温度， 引流管是否扭曲、脱落， 并把引流量准确、及时地记录到护理单上。若引流量>300 ml/d且颜色鲜红， 应及时通知医生处理。术后48 h内引流量
2. 2. 2 护理 术后患肢保持外展中立位， 可穿防旋矫正鞋固定， 翻身时向健侧轴线位翻身， 双膝间放置软枕， 变换时避免患肢内收、外旋或髋部屈曲， 以免人工关节脱出。
2. 2. 3 预防切口感染 术后根据医嘱观察患者体温变化及切口情况。定时观察伤口敷料是否清洁， 若发现伤口敷料渗血、渗液较多， 应及时伤口换药， 并保持伤口干燥清洁。术后遵医嘱合理应用抗生素。
2. 2. 4 术后功能锻炼 术后患者麻醉清醒及生命体征稳定后， 即指导并协助患者进行早期功能锻炼， 如进行股四头肌等长收缩练习、踝关节趾曲、背伸活动等锻炼， 可促进患肢血液循环， 有效防止关节僵硬、粘连， 防止肌肉萎缩及下肢深静脉血栓的发生。术后4～7 d可使患者患者每天定期处于半卧位或坐位， 并继续加强患肢抬高练习， 同时指导患者上肢及健侧下肢的全范围关节活动和功能锻炼。一周后， 帮助并指导患者坐在床边进行髋关节活动， 运动幅度不宜过大。术后三周可逐渐使用双拐下地活动， 利用双拐及健侧肢体作支撑， 尽量使患肢处于不负重状态。4～6个月可弃拐行走。因患者个体之间存在差异， 髋关节功能锻炼应因人而异， 循序渐进。
2. 3 术后并发症的护理
2. 3. 1 下肢深静脉血栓是术后常见的并发症 由于老年患者血管内膜病理性改变， 血液粘稠度高， 术后 致机体凝血因子释放增加， 以及术后卧床致血液动力学改变等原因， 极易发生深静脉血栓形成， 引起下肢静脉回流障碍及肢体肿胀[3]， 所以术后早期的活动锻炼促进静脉回流， 减轻患肢肿胀和疼痛。
2. 3. 2 预防肺部感染 老年患者长期卧床及咳嗽无力， 极易引起排痰困难， 导致坠积性肺炎的发生， 故应帮助患者定时翻身、拍背等， 鼓励患者做深呼吸、吹气球运动， 有利于痰的排出。室内应定时空气消毒， 减少人员出入， 做好消毒和隔离工作。
2. 3. 3 泌尿系感染的预防 老年人机体防御机能下降， 长期卧床易引起泌尿系感染， 要鼓励患者多饮水， 以稀释尿液， 同时观察尿液的量和颜色， 必要时进行膀胱冲洗。对留置尿管的患者及时更换尿袋， 做好会护理， 碘伏消毒2次/日。
2. 3. 4 压疮的防治 患者因长期卧床皮肤受压易发生压疮， 术后给予气垫床应用， 定时按摩受压部位促进局部血液循环， 保持床单位清洁干燥、平整， 预防压疮的发生。
3 康复指导
鼓励患者进行肌肉收缩锻炼， 指导患者进行健侧下肢抬高、屈伸、蹬腿运动， 双上肢进行内收、外展等活动[4]。出院后定期复诊， 日常生活中避免将髋关节放置在易脱位的部位。髋关节屈曲应
4 讨论
老年人由于生理性退变， 常伴有骨质疏松， 易发生股骨颈骨折。股骨周围血运较差， 易发生骨不愈合， 股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等严重不良后果。全髋关节置换术是利用人工生物材料替代损坏的髋关节， 以解除疼痛， 恢复髋关节功能， 提高老年患者的生活质量。但需要注意的是手术本身对患者也造成一定的损害， 如发生术后并发症， 会大大增加患者的痛苦。优质的护理服务和围手术期实施的综合护理干预， 可有效降低术后并发症， 对术后康复具有重大的意义。
参考文献
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篇9
[关键词] 社区护理; 发展模式
[中图分类号] R529.2[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-146-02
社区护理是护理学与社会发展的产物，是护理学一个新兴的应用性分支学科。它的理论源自于护理学和公共卫生学，是指面对社区的每一个人、每一个家、每一个团体的健康服务工作，如健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等。其宗旨是促进健康、保护健康、预防疾病及残疾，通过健康教育和整体途径，对社区中的个人、家庭和人群实现健康管理、计划、协调和实施连续护理。它把护理对象由原来单一的患病个体扩大到健康人、家庭，乃至全社区范围和生命全过程，
这种全面而连续的服务是医院护理不能完成的，它是一种适应生物-心理-社会医学模式的新的护理服务模式，实现了以疾病为中心向以健康为中心的转变，增添了新的工作内容，扩大了护理工作范畴，对护理专业人员的培养也提出了新的、更高的要求。1970年由美国露丝・依瑞曼首次提出
“社区护理”一词并使用，社区护理在许多发达国家为社区民众提供综合卫生保健护理服务，并形成了较科学、完善的模式。
1 我国社区护理体系及发展现状
我国借鉴发达国家的经验，20世纪90年代引入社区护理，在社区护理的实践中开展了大量工作，局部地区特别是经济发达地区形成了一些社区护理的实践工作模式，但多为单一的、肤浅的社区护理模式，缺乏完整性、系统性、科学性，满足不了社区居民对社区护理的需求。我国社区护理以往主要以预防为主。在农村,主要的预防系统是县(医院)、乡(卫生院)、村(卫生所)三级网,其中少数护士直接参与儿童的预防免疫工作。在城市,预防工作主要依靠市(医院)、区(医院)、街道(卫生所)三级网展开,医院设有预防保健科,具体负责辖区内的预防保健工作。有的医院开设通过电话、电视、网络等热线咨询和诊治,服务形多种多样。还有的医院定期在街头义务为人群进行咨询和诊治、举办知识讲座、成立病友俱乐部等。尽管如此,随着人口的老龄化、医疗费用的大幅度增长、传统家庭结构的变化,人们对健康需求的不断提高等,简、便、廉的社区卫生服务大受欢迎。社区护理服务远远不能满足于人们的需求,社区护理丞待发展和完善。
在我国卫生机构的管理到经费的预算却很少向社区护理发展。从政策上，仅颁发了有关发展社区护理的文件，但无具体的规章制度及实施计划，全国几家大城市上海、北京等有社区护理服务组织，但也还不完善.有的城市3-4名护士和1-2名医生做社区护理工作，但却没有专门的社区组织.从经费上，在我国的城市，多数居民享受公费医疗，而公费医疗仅限于医院服务，从而阻碍了社区护理的发展.在农村，由于社区医院的组织不完善，而离大的医院又比较远，出现小病不治，大病就医，所以造成健康水平和生命质量下降.近年来，虽然正倡导医疗制度的改革，但大部分局限于医院治疗，而且对社区护理还没有统一合格的收费标准，这些都影响人们对社区护理的正确认识，阻碍了社区护理的发展。
社区护理专门人才缺乏：社区护理人员必须具有一定的人际交往和沟通能能力，良好的责任感和服务态度，丰富的医学知识和扎实护理操作技能，能独立判断和解决问题能力，灵活的处理各种复杂的健康问题，适应错综复杂的环境.我国的护理人力资源一直短缺，中国现有13.5亿人口，护士仅有130.785万人，其中专业的社区护理人才更是短缺.目前我国通过多种形式培养社区护士，使能够掌握社区护理的基本技能及工作方式《社区护士岗前培训大纲》为培养社区护理队伍做出明确的规定，在培训中逐渐形成一支专家队伍，拥有一系列的教材，并通过多种形式开展社区护理教育，促进社区护理的开展.卫生部颁发的《社区护理管理的指导意见》规定：社区护士必须具有国家护士的执业资格并经注册，还要通过地（市）以上规定的社区护士岗位培训，同时还要能够独立从事家庭访视工作，以满足不断发展的社区护理的需要。
2 我国社区护理发展趋势
2.1 人口老龄化对社区护理的需求
老龄人口迅速增加，老年护理和慢性病护理的社会需求日益增长，将成为严重的社会问题.截至2008年底，我国60岁以上老年人口已达到1.5989亿人，占总人口的12％.据预测，我国到2025年老龄人口将上升到20%左右.如此庞大的老龄人口群，将对经济社会带来一系列深刻的影响.从近一个时期来看，至少出现了三种趋势：一、需要赡养的老人急剧增加，家庭照料老人的功能逐渐弱化；二、提高老年人生活质量成为一个突出问题；三、老年护理出现了从医疗护理扩展到预防保健的新变化。
2.2 城市化社区护理服务建设的需求，随着我过快速城市化，城市人口大量增加，为提高城市社区居民的生活质量，建设配套的医疗护理体系，进一步完善城市基本公共服务。
2.3 顺应时代要求，实现“2000年人人享有卫生保健”的必然随着护理学的发展，护理工作由疾病护理向以病人为中心的护理转变，护理范围及场所由医院走向社区和家庭，服务对象由病人转向康复人群，护理工作以预防、保健、康复为一体.人人享有卫生保健是一个全球性的战略目标，这个目标要求各国必须推行初级卫生保健.初级卫生保健则是社区护理的主要任务之一。
2.4 医学模式的转变和疾病普的改变促进社区护理的发展：随着医学模式由生物-心理-社会的转变，护理工作也由疾病护理向以人为中心的护理转变，护理范围及场所由医院走向社区和家庭，服务对象由病人转向康复人群，护理工作以预防、保健、康复为一体，以促进健康、预防疾病.实施全方位的、从生到死、连续性、综合性的预防工作，以提高生命质量为主要目标.疾病谱由传染性疾病改变为高血压、糖尿病、心血管疾病和肿瘤等.这些慢性病的对卫生服务需求量增加，由于我国的卫生资源的配置严重失调，当前，我国的卫生资源分配存在两个80%现象，即80%的卫生资源集中在城市，城市卫生资源中的80%集中在大医院.对这一现象，这就需要通过社区卫生服务将有限的资源充分用到居民的健康中去，所以发展社区护理势在必行。
2.5 医疗卫生费用费用的增长：经济的迅速发展、医疗技术的不断进步，使医疗费用大幅度的增长与人们收入的增加不成比例，出现了许多有病无钱医治的现象.对合理安排和使用有限的卫生资源提出更高的要求，据有关的调查：通过社区护理可以降低居民每年的医疗费用.
3我国社区护理模式的选择
我国社区护理起步晚，学术界在理论上没有形成自身的模式，文献资料中也很少对此类问题进行探讨。但通过借鉴和引入发达国家的社区护理理论模式，在实践中也形成了一些具有中国特色的社区护理工作模式，概括起来主要有以下几种。
3.1“家庭病床”模式
我国家庭病床最早始于上个世纪50年代天津市，当时的主要目的是为一些国家老干部作好连续的医疗与保健服务，服务内容和形式简单。党的以后，随着我国人口的增长、社会的老龄化、慢性疾病的增加及医疗资源的紧张，家庭病床得到快速的普及，1984年卫生部下达了《关于进一步加强家庭病床工作的通知》，有力地推动了家庭病床工作的发展和提高。家庭病床护理服务对象主要为：1）出院后恢复期仍需治疗的患者。2）一切适合在家中治疗的慢性疾病患者。3）老弱病残到医院连续就诊有困难的患者。4）需住院治疗而住院又有困难者。其服务项目有：诊病、送药、输液、注射、抽血化验、心电图、吸氧、按摩、换药、导尿、灌肠、鼻饲等，也可通过与医院相关科室及人员联系协调事宜,尽可能满足患者及家属的需求。家庭病床的护理作为社区护理的重要形式，以其廉价性、持续性、全面性、可协调性及可及性而受到很多社区居民的欢迎，但其护理服务存在服务对象局限（主要是病人而不是社区中的每一人或家庭），服务形式主要为医疗护理模式，且家庭病床服务缺乏规范化管理，服务队伍整体业务素质低，药物不良反应问题严重等诸多问题。
3.2 “学院-社区”模式高等学院有丰富的社区护理理论知识贮备和大量的人才资源（包括指导教师和学生），社区医疗机构有地缘优势，两者有机结合可达到较好的社区护理效果。华西医科大学护理学院是我国最早引入现代社区护理理论与全面开展社区护理教学的大学之一，1999年该护理学院与成都市中央花园社区的华西医大附一院社区医疗服务中心共建社区护理实习与工作基地，较早提出了集基本医疗、预防、保健、康复、计划生育指导和健康教育为一体的社区护理核心内容。并与医院本部建立双向转诊,为该社区约10万居民提供全方位的医疗保健护理服务。居民的健康教育满意度达85%，家庭访视护理的满意度达94%。北京大学护理学院的学院式社区护理模式，吉林大学护理学院的“社区-学校志愿合作社区护理，武汉工业学院医学院的社区护理实习基地，岳阳职业技术学院”职业院校与社区卫生服务中心(站)社区护理对接，均是社区护理“学院-社区”模式的典范。
3.3 特殊人群的社区护理模式
社区护理的对象是整个社区及社区中的每一个家庭及每一个人，而其重点对象是老年人、妇女儿童及患有慢性疾病的人群。我国各级妇幼保健机构（院、所）及各种老人院（养老院、托老所）就是针对这些特殊人群进行护理服务。我国妇幼保健服务按区域、分地段设置妇幼保健院（所）进行管理。在社区妇幼保健护理工作中，除对妇女儿童(孕产妇、婴幼儿)进行各种护理工作外，还通过随访对其家庭成员进行健康教育、保健咨询等，帮助其改变不良的健康行为和生活习惯，创造一个良好的心理、生理环境，具有典型的社区护理特点。隶属于民政部门的各种养老机构，包括养老院、老人院、托老所、社区养老院等，目前服务的主要对象为生活不能自理而子女照顾有困难的老年人、患有慢性疾病的老年人及为部分老年人提供生活与医疗方面的护理。生活护理包括一般饮食起居的护理，对丧失或大部丧失生活自理能力及部分老年痴呆症老人生活护理还包括进食、梳洗、大、小便护理，医疗护理包括入院和年度体检，遵医嘱的注射、输液、胃管、导尿管的护理等。
3.4 社区卫生服务模式
2006年国务院了关于发展社区卫生服务的指导意见，在中央及地方政府的共同努力下，以社区卫生服务中心（站）为基层医疗与护理的卫生服务网络逐步形成，社区卫生服务体系的建立为我国社区护理的发展提供了前所未有的机遇。服务模式下的社区护理具有以下优势：1）目标明确，社区护理针对整个社区及社区中的家庭、个人进行护理。2）便于管理，可在社区卫生服务中心（站）下设置社区护理的独立部门负责社区护理工作，由专人管理。3）服务便利，社区护士可很方便进入社区开展家庭访视、健康调查、健康指导、疾病康复甚至生活料理等，由于社区人口集中也便于健康档案的建立。4）资源共享，可及时与大医院建立双向转诊，充分利用现有资源为社区居民减小医疗费用。5）效绩考核准确，可通过社区居民的满意度、社区护理工作内容、管理手段和效果进行社区护理效绩考核，促进社区护理的发展。
3.5 农村社区护理中心模式的建立以乡村医生为主体，以初级卫生保健为主要内容，以镇村一体化为原则，以地方经济为后盾开展农村社区护理服务，镇村卫生机构一体化的推行,完善了三级医疗保健网,为农民不同层次的治疗护理需求带来便利。在农村设立社区护理实习基地,顺应了我国发展高等护理教育的需求,为全科社区护理人才增加了培养空间与就业机会。
3.6 以城镇发展为导向全面开展新型农村合作医疗加快建立和完善新型农村合作医疗制度。要积极稳妥地推进新型农村合作医疗的试点工作，为扩大合作医疗的覆盖面奠定扎实基础。在完善制度、健全机制、加强监管等方面总结经验，并适时推广，逐步扩大覆盖面，加快农村社区护理与新型农村合作医疗制度的衔接，为农村社区护理的发展提供更大的空间。
总之，我国社区护理还处在起步阶段，其发展是一个漫长的探索过程，我们结合社会发展的实际，与时俱进、开拓创新的精神迎接面临的城市化和老龄化，将先进的社区护理服务模式与我国社区护理现实相结合，探索符合中国发展的社区护理模式。
参考文献
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篇10
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0481-01
临床教学实习是护理教学的重要组成部分。是将医学，护理学的基础理论与临床实践密切结合给予护生感性认识的阶段，也是培养护生实际工作能力的重要环节。而手术室的工作具有很强的特殊性，其工作节奏快，抢救过程紧张，人员复杂，其器械设备繁多，无菌查对严格，使实习护生无所适从。所以，手术室教学与其他临床科室的带教内容有很大不同。如何提高实习护生在手术室牟工作效率，使实习护生尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快掌握手术是护理工作技术，是每个带教老师都在思考的问题。现将当前护生在临床实习中常见问题加以分析并提出相关对策。
摘要 目的 从分析实习护生常见问题入手，提出相关对策，并着重手术室护生临床带教方法的探讨。方法 首先进行入科教育，制定带教计划，指导学生循序渐进熟悉掌握手术室工作。结果 提高了护生的学习兴趣，强化了护生的无菌观念更新动手操作能力和协调能力以及理论联系实际的能力。
1 实习护生常见问题
1.1 缺乏人际交往能力 现在的护生独生子女较多，自我意识和独立性较强，对社会的关注程度和认知能力较低，交往技巧，管理他人的能力较低，比较单纯，而护生今后从事的护理工作与患者接触最为密切，在面对不同的患者时，不知如何与其交流，在进行护理操作时缺乏应有的沟通及解释，容易使患者对其信任度降低，影响护理操作的进行。
1.2 缺乏耐受的能力 由于护生今后从事的护理工作量大，工作节奏快，经常面对许多临床上的突况，急症抢救，生离死别及各种疾病的危险以及求医心切的患者及家属各种各样的不良情绪，如焦虑，悲伤，失望甚至愤怒等，是患者不良情绪宣泄的对象，为此易受患者不良情绪影响，产生悲观，失望等不良情绪。
1.3 理论与实践结合能力较低 由于课堂教学与临床实践存在的差异，导致护生进入临床后理论与实践无法相结合，面对临床上出现的较多问题，大多护生不知从何入手，如何解决感到学生学非所用，或出现动手不动脑的现象，不能将所学知识灵活地运用于临床实践。
2 相关对策
2.1 注重培养和提高护生的人际交往能力 应针对护生人际关系的薄弱环节，进行教育，培训和提高，在术前访视或接送病人时带教教师也可以给护生示范怎么样和患者打招呼，怎么样介绍自己，特别是老年人，交流有困难者，应使用的沟通技巧，通过言传身教告诉护生应该如何去沟通，从而维持良好的人际关系。
2.2 提高护生耐受挫折的能力 临床带教教师应多提供机会让护生反映和表达自己的心理感受，在及时指出护生存在不足的同时，多鼓励护生，激发护生的学习性，培养护生自身对挫折的承受能力，学习心理卫生知识，学会自我调节，防止情感和情绪大起大落，保持一种情绪的稳定。
2.3 理论与实践相结合的自我训练 护生进入临床实习后，鼓励他们主动结合实践经验多看书学习，带教教师应经常提问学生工作中遇到的问题，鼓励学生多思考问题，并为其提供相应的知识和解决问题的方法，使其能将理论与实践相结合，掌握更多的临床护理知识和技能。如硬膜外麻醉后病人回病室告之去枕平卧预防术后头痛是送病人回病室常说的，但原因是什么？提问学生引发去思考，强化自己的理论知识。
3 带教方法
3. 1 入科教育 熟悉环境 沟通是人与人之间消除隔阂，建立相互信任的重要方式，带教老师与护生良好沟通能达到事半功倍之效。带教老师接待首次进入手术室实习的护生时，
应主动进行自我介绍，再记住每位护生的名字。学生初进入手术室因环境不熟悉，既紧张又感觉神秘，应由带教老师介绍手术室环境，布局，使其了解本科的工作特点。知晓手术室的无菌区和非无菌区，首先树立无菌观念，各手术间情况及物品摆放，无菌包及一般手术常规物品的准备，手术种类，出入制度，参观制度，更衣制度，手术室常用无菌技术等。让实习护生尽快熟悉手术室环境，减少实习护生对手术室的神秘感和恐惧感，使其很快进入角色。
3. 2 制定带教计划 手术室是一个独立，全新的科室，与临床科室存在着本质的区别。依照实纲，对实习时间与学历不同的护生有不同的实习要求，带教老师应认真备课，制定高质量，详细，切实可行的教案。制定带教计划：掌握洗手护士，巡回护士的职责，掌握手术室的消毒灭菌，无菌技术操作，提高无菌观念意识，熟悉手术室基础理论知识，熟悉常见手术的巡回配合要点，手术安置，熟悉术前访视的基本内容及方法，了解其整体情况，了解手术室整体护理工作程序，了解手术护理记录单的填写方法。
3. 3熟悉环境使学生顺利开展实习工作的前提，包括区域划分，物品位置，工作流程。帮助学生从理论上尽快了解手术室环境，并自觉遵守各项规章制度。有些实习护士一进科室，就想进行技术上的操作，如扎留置针，上台洗手，穿针引线，对分配的岗位，分配的工作（如术后整理清洁）不满意而产生低落的情绪或者敷衍了事，带教老师善于观察应给予开导，进述术后整理术间，归位无菌包是再熟悉环境及物品的摆放的过程。检查仪器设备的完好性是保证第二天手术顺利安全进行的关键。术前访视工作也是熟悉患者全身情况，为第二天术中更好的护理，提高护理质量打基础。术后回访是了解病人的满意度，及时发现工作中不足及隐患，给予改进。术间的清洁是消毒的前提，也是避免术后感染的重要保证。让其了解每个岗位都有必要性及重要性。实习生在出科前，应接受理论与操作考试。了解其对工作的掌握程度。对于工作能力较强的学生可适当的增加一些工作，以满足其工作热情和欲望。对实习时间一个月以上的学生，尽量安排不同的岗位，全面的熟悉手术室的工作。需要注意对学生的工作一定要做到心中有数，严格管理，以确保学生和病人的安全。
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