护理学基础十篇

护理学基础篇1

随着社会的不断进步和医疗卫生服务改革的不断深入，越来越多的男性护士走上了工作岗位。很多医学院校也纷纷开始招收男护生，以解决目前国内临床中男护士供不应求的现象[1]。新乡医学院于2004年首次招收本科男护生[2],并逐年增加招生量，由最初的10名发展到2009年的40名，男护生所占的比例在护生中越来越大。《基础护理学》是护生入校后接触的专业基础课程,也是护理专业教学的中心环节，而实验教学是整个基础护理学教学的重要组成部分[3],通过实验课的学习有助于护生获得和提高直接的护理知识和操作经验,学会关心和参与,增强独立性和创造性,进而促进护生独立人格的发展和角色应变能力等综合素质的培养和提高[4]。在实验教学中,传统的以女生为主的带教方法已不能适应目前护理专业男女并存的特点，男护生在学习过程中遇到了女护生没有遇到的问题和压力。为缓解男护生的心理压力，稳定其专业思想，保证教学质量，本研究采用多种方法引导男护生进行实验教学的学习，取得良好效果，现介绍如下：

1方法

1.1发展批判性思维利用男性思维灵活、逻辑性强、接受新信息快、创造性高,动手能力强的特点，教师在授课辅导时运用多种教学方法调动男护生在学习中的主动性和积极性,如启发式教学、PBL（以问题为基础的教学法）、CBL（以病例为基础的教学法）等方法，激发男护生对护理操作的兴趣，发展其批判性思维能力,使其充分认识到护理专业并不是简单的打针发药、喂水喂饭、伺候患者,而是有着本专业的科学性、艺术性、严谨性。例如，在学习无菌和隔离技术时，可组织护生讨论在临床工作中，如何运用学得的知识来降低院内感染率。这样可促使男护生积极思考，认识到基础护理操作在临床工作中的重要性和关键性。在学习膀胱冲洗时，提出“冲洗液的温度范围为38℃-40℃，是固定的吗？病情不同，但均需要冲洗的患者都是同一个温度吗？如前列腺切除术后和尿路感染的患者”等问题，启发护生学习不局限于教材，不迷信权威。在此基础上，指导学生展开力所能及的科学研究，形成科研思维。

1.2加强专业思想教育

1.2.1目前大多数男性报考护理专业，并不是因为真正喜欢该专业,而是存在各方面原因被迫无奈选择护理专业[5]。因此巩固专业思想是保证男性护生认真踏实学习的根本[6]。《护理学基础》实验课首次课给全体护生介绍护理专业的历史、发展以及培养目标和教学计划等内容，以了解护理专业学习特点；为护生播放电影《南丁格尔》，让他们了解护理事业开创者的风采，以及护理在人类健康中发挥的巨大作用，从而建立对于护理专业的信心和职业荣誉感。

1.2.2教师在授课辅导的过程中，要重点突出护理工作的重要性及男护士在临床护理工作的优势,明确“为什么学，学什么、怎么学”，以强化男护生正确的专业思想和职业信念。

可以介绍一些取得了卓越成绩的男护士,如2003年获得第39届国际护理界最高荣誉奖“南丁格尔奖章”的中国藏族男护士、雪域高原的“提灯使者”巴桑顿珠的光荣事迹[7]，让男护生了解“稀有资源”的优势，从而帮助他们认识自身价值，体会到护理事业的崇高性,激励其热爱护理事业。

1.3及时介绍专业发展在教学过程中动态了解临床及国内外对男护士的需求,将职业生涯规划引入男护生的教育，和男护生一起分析男性在护理专业的优势，指出目前护理人才紧缺，护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，男护士更是供不应求。全国各类医院尤其是综合性大医院都需要男护士。国外男护士注册情况形势也很乐观，而我国注册男护士要远远低于发达国家水平，我国男护士的培养以及需求的快速增长将是大势所趋[8]。护士地位的提高是以高水平的护理技术和服务质量为基础的,男护生可利用自身优势,努力掌握专业知识和操作技能,改变周围人的偏见，以赢得患者的认可，社会的尊重，实现个人价值。

1.4适当调整教学内容根据性别特点，合理调整教学重点。男护生大部分不喜欢过于琐碎的操作，如铺床、床上洗头、擦浴等，这些内容可以作为一般了解的知识，不过分强调细节的操作；而一些抢救技术、男性患者的护理则是是男护生必须掌握的内容。同时根据男性动手能力强，爱钻研的特点，要求男护生掌握一些设备器械的使用和简单的故障维修。如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等的操作使用，提高他们的操作兴趣，锻炼实践动手能力；处理一些小的器械故障，充分发挥他们的优势，以适应临床的需要，最终坚定男护生从事护理工作的信念。

1.5合理分组实验课采用分班分组练习，每班18-20人，每组4-5人，把男生分散在各个练习小组中（1-2人）。这样既可以避免男护生过于相对集中，导致负性情绪聚集和扩散；还利于帮助男护生克服不良心理反应，引导男女护生在练习时互相督促，学习对方优点，营造互帮互助，共同进步的学习氛围。

1.6欣赏教育

1.6.1教师在课堂中要注意保护男护生的自尊，善于发现他们操作过程中的优点,并给予鼓励、表扬和肯定，激发其自豪感。创造男护生积极展示自我的机会，如增加男护生回示各项操作的机会；引入竞争机制，男护生之间，男女护生之间进行操作技能竞赛等。经过男护生的刻苦练习,男护生每次都能在比赛中有出色表现。

1.6.2对于不能按要求完成练习任务的男护生，不要盲目的指责和批评，课后加强沟通交流，找出问题症结所在，并进行相应的辅导咨询工作，并帮助其解决思想及学习上的疑惑，在了解其心理状况的基础上，以积极的态度和情绪对其加以正面引导。

1.7完善考核体系基础护理学实验考试注重时间的连贯性和手段的多元化。考核成绩实现量化，由课堂练习态度（10%）、人文关怀（10%）、仪容仪表（10%）、课堂纪律（10%）、期中考核成绩（30%）、期末考核成绩（30%）等多项指标最终组合而成。考核手段采取角色扮演、情景设计、单项操作等多种方式结合。指导男护生遵循护理程序，首先对预设的患者进行合理全面的评估，发现患者存在的护理问题，经小组讨论后，制定出解决问题的方法并进行合理准确的实施操作，最后对操作效果进行客观全面的评价。同时把护生的团队合作能力、仪表态度、沟通技巧、健康教育等内容也作为考核项目，对护生从第一次课就开始进行全面、系统、动态的考核。这样有利于激发男护生学习的积极性和主动性，提高其发现问题、解决问题的能力，最终达到提高男护生综合素质的目的。

2效果

2008-200年中，男护生对教师满意度达到100%，对教学方法的满意度达到96%；《护理学基础》实验课考核中，男护生的优秀率（＞80分）达到90%；学期结束时，未再发生男护生转至其他专业的现象。

3讨论

由于历史和社会观念的原因，护理领域一直是女性独占天下，护理院校无一不是针对女性设计教育模式和教学课程[9]。而如今越来越多的男性进入护理领域，但大部分医学院校在理论教学、实践教学、技能培养等护理人才培养过程中多以女生为基础进行设计的,缺乏男护士的培养体系。由于男性本身的生理特点、传统观念、学习及就业环境等多方面因素，加之没有带教教师合理的引导，往往导致男护生对护理专业失去兴趣,甚至部分男护生决定放弃本专业而另谋他业[10]。

本研究结合男护生的生理特点和心理状态，从改变教学方式入手，以生为本，以教学质量为目标，以就业环境为导向，营造宽松的学习氛围，引导男护生正确认识本专业，稳固其专业思想，调动操作练习的兴趣和积极性，培养护生批判性思维和发散性思维，多思考，在操作中多问几个“为什么”，知其然，知其所以然，从而改变以往练习中简单机械的模仿，强调“重原则、轻步骤”，在不违反原则的前提下，同一操作中的步骤顺序可以有所不同，有所创新，培养男护生的发现问题、解决问题的能力。在课程安排上的调整，使男护生认识到护理工作并不是机械性的简单重复，在学习中逐步认识到自己有能力在护理技术方面可与女同学相提并论，有时甚至比女同学更好，特别是一些设备器械的操作，增强了他们从事护理工作的信心。

因性别问题，部分男护生在和女教师的沟通上不够坦诚；同时，女教师不能够十分精确地掌握男护生的心理和思想变化。故建议实验室应引进男性护理带教教师，以减轻男护生心理负担，增进练习操作的信心。

护理专业会因为男性的加入而更趋完善、更加合理,并且有助于护理专业社会地位的提高[11]。在理论和实验教学方面突出男护生的特色,培养高素质的男性护理人才,共同推动护理学专业的发展和进步，是需要护理教育系统共同积极探索的课题。新晨：

参考文献

[1]何国喜,毕尚青，何彩霞，等．云浮地区医院对男护士需求情况的调查与分析[J].护理管理杂志，2006，6(8)：8．

[2]李健，任锋.护理专业男生心理健康状况调查[J].新乡医学院学报，2007，24（4）：405-407.

[3]王克芳,高庆岭,《护理学基础》实验教学的思考与改革[J].护士进修杂志，2003,18(12):1088-1089.

[4]郭文华，《护理学基础》实验教学的改革与思考[J].国际护理学杂志,2006,25(12):1019-1021.

[5]李素红,许艳春,魏淑霞,等.男护生心理特点及其心理调适方法的探讨[J].中华护理杂志,2007,4(2):62-63.

[6]崔洁,庞晓丽.男性护生《护理学基础》实验学习态度存在的问题及对策[J].天津护理,2008,16(1):41-42.

[7]许燕.新入校男护生压力源调查与对策[J].护理研究,2006,20(1):176-177.

[8]曾攀,张自珍,于小华,等.34名在校男护生学习状况调查分析[J].中华实用中西医杂志,2006,19(21):2633–3634.

[9]BradyMS，SherrodDR．Retainlnglneninnursingprogramdesigneoforwomell[J]．JournalofNursingEducation.2003.42(4)：159-162．

[10]韩子强,赵晓辉,侯晓萌,优化护理专业建设完善男护生教育[J].中国高等医学教育,2008,8:47-48.

护理学基础篇2

1.1确定课堂教学目标

在制定实践课教学目标时,应根据学生的知识结构、思维方式,把创新精神纳入教学目标中去,制定难度适中、切实可行、可以评价、科学合理的教学目标,让学生充分参与教学过程,增强学生学习的积极性、主动性,不仅培养学生的动手能力,还应促使学生学会创造性工作的方法。具体目标,如能运用本堂课学习的理论知识,评论人体力学在护理操作中的意义,并有自己的独立的见解;根据无菌操作原则,编制一套有新意的6项无菌操作程序;根据力学原理,编制移动病人操作程序,运用模拟病人进行操作;在特定的情境中,对危重病人进行急救,做到快捷、准确、有序。

1.2精心设计教案

教师在备课中应着眼于培养学生的创新意识,从实际出发,收集各方面材料加以补充,在遵循教材和教学内容的前提下,根据实际需要做局部调整,要善于挖掘教材各知识点在培养创新精神方面的作用,注重学生知识水平、对原有知识的遗忘程度,进行诊断性评价,避免内容重复,做好学科间内容衔接,选择最佳教学起点,精化教学内容,提高学习效率,精心设计切入点,可以是重点和难点,也可以是演示和实验,可以是护理专家或教师的创新经历和体验,或是学生自己的创新成果展示,以激发学生求知欲和创新欲。同时在教案书写中应设计由教学目标、教学内容、教学形式、教师活动、学生活动5要素构成的新型教案结构。

1.3学生预习准备

要求学生实验前预习实验内容,了解实验步骤和操作关键环节,重点掌握实验要领。有的实验需要查阅有关资料或通过必要的理论判断,预知实验结果,以便拟订实验方案,写出预实验报告,使学生在实验中增加主动性、减少盲目性,不仅知道“做什么”、“怎么做”,还要搞清楚“为什么这么做”,不仅提高学生的思维能力和动手能力,还培养了学生探索和积极获取知识的习惯。在每项实验的准备阶段,安排每个实验小组抽2名学生参加准备实验物品工作,循环参与。通过让学生准备实验过程,激励学生独立思考,避免过去所有实验物品都由实验员准备,而在考试时或到医院实践时手忙脚乱,物品准备不齐全。通过课前预习和参与实验物品准备过程,使知识与实际操作能力揉合在一起,在实验中有思考的时间,在思考中提出改进和修正意见,同时在改进和修正过程中逐渐提高创新能力。

2优化实践教学过程

2.1改革教学模式,优化实践教学方法

改革《护理学基础》的理论和实践教学方法,在实践中坚持以“教为主导、学为主体、疑为主轴、练为主线”的教学模式。采用启发式、发现式、讨论式、研究式教学方式,将问题教学法、情境教学法、范例教学法、探究式教学法引入课堂,实现从“能教什么”、“会教什么”,向“需要教什么”、“应该教什么”转变,让学生积极主动的参与教学过程,教师以传播知识为主,教会学生思维方法,突出教学方法的多样性和灵活性,引导学生积极主动地思考问题,教师注重对学生学习方法的训练和培养,通过设疑、释疑、点拨等方法启发学生思考,创造愉悦的学习环境,激励学生学习热情,使学生主动参与教学全过程,使学生乐于学习、学会学习,促进学生发展自我能力,注意培养学生学习中的严谨性、实践中的“怀疑性”,容纳、鼓励学生的个性发展,培养批判精神和创新意识,提高学生分析问题,解决问题的实际能力。

2.2以学生为主体,优化实践教学手段

在基础护理的实践教学过程中应重视学生的主体地位,充分调动学生的积极性、主动性、创造性。一般常规护理技术都有统一操作程序和要求,使学生的创造性思维受到限制。我们选取某些实验内容(如铺床法、保护用具的使用、移动与搬运等),只讲原则,不讲具体做法,鼓励学生,根据护理操作规则,本着省时、省力、病人舒适和安全的原则,自己设计操作内容,充分发挥自己的想象力和创造力,从不同角度、使用不同方法,找出解决问题的方法,从而促进学生创新思维的发展,提高学生的创新能力。

在实践教学中,在教学生操作时,注意情景模拟尽量逼真,选择模拟病人时尽可能用真人实做代替用模型模拟操作,增加操作的真实性,这样即提高了学生的学习兴趣、活跃课堂气氛,又锻炼了学生的动手能力,同时也强化了学生对操作的感性认识。改变传统的教师演示讲解、学生验证重复的实践教学手段,引入计算机辅助教学(CAI),通过教学软件包,将电子教案、幻灯、照片、录像、CAI课件、训练模拟系统、网络等统合应用于护理学基础实践教学,可以有效地解决单纯实际操作演示的局限性,能够清晰、生动地展示操作方法和步骤,教师可以方便地将操作进行分解演示和系统演示,增强学生在课堂形成操作技能的能力。

2.3灵活运用示教,提高实践教学效果

示教作为一种传统的实践教学手段,是保证基础护理实践教学质量的一项重要内容。通过灵活地把握示教时机,可以更加有效地促进学生对实践技能的掌握。在学习操作前进行示教,可以使学生对新操作的程序、要领、操作手法及整个操作规程有一个直观的印象。其目的是使学生能够进行初步操作,并逐步熟练操作程序,掌握要领。在进行分组操作过程中,教师可以根据学生实际操作中出现的错误、模糊概念以及提出的问题,适时进行纠正和答复,并进行正确的示教。实际操作练习结束后,教师可以根据学生的练习情况以及存在的问题进行总结性示教。此时的示教应总结和概括学生们在操作中的共性和个性问题,进一步分析难点和重点,提出对策,使学生从示教中得到启迪,纠正操作中存在的问题,保证实践教学的质量。

2.4增加综合性实验和设计性实验

针对实验课普遍存在验证性重复过多的问题进行改革,增加综合性实验和自我设计性实验。综合性实验是在学习一个单元或几个单元以后,学生已具有一定的医学基础知识和一定的实验技巧,并能运用本门课程或相关课程的综合知识,对学生实验技能和实验方法进行综合训练的一种复合性实验,它着重培养学生分析能力,实验动手能力[1]。而设计性实验则是综合课程教学或独立于课程教学而进行的一种探索性实验。它不但要求学生综合分析多种知识和多种实验原理来进行设计实验方案,而且要求学生能够运用已有的知识去发现问题、分析问题和解决问题。设计性实验是一种要求较高的实验活动,它的主要流程为:学生提出问题———设计实验方案———讨论实验方案的可行性———实验操作———对实验进行分析比较、评价。设计实验过程不仅能提高学生的自学能力、知识迁移能力、观察能力、动手操作能力,而且还能培养学生求异思维等方面的创新能力[2]。在实验中教师的作用体现在“启发”上,启发学生如何发现问题,如何进一步解决问题,教师应授之以渔,而不是授之以鱼。在设计实验中教学方法以探讨为主,鼓励学生综合思维,运用各方面知识自己设计实验方案,自己探讨解决问题的方法,遇到实在不易克服的困难时,才与教师一起探讨。

3优化实验课后评价体系

为了加强实践能力及创新能力的评价,我们进行了考试内容、形式和方法的改进,将考试改革为理论、实践操作、综合能力、设计性实验几个部分进行评价,并制定评分标准,对学生综合素质,特别是创新精神进行作了具体规定,使考评能引导学生注重创新思维和实践动手能力的培养,更能反映学生用所学的知识进行综合分析问题和解决实际问题的能力。

3.1理论评价

在理论试卷中加入体现学生灵活性、创造性、综合分析能力的测试题目,突出学习动机、态度、兴趣等非智力因素的评价,使学生的综合素质和创新能力得到及时客观评价。

3.2操作评价标准

设定3项指标,态度指标包括仪表、举止、表情、语言、表达,技能指标包括用物准备、操作程序,预期结果即整体效果评价。

3.3综合实践能力评价

设定病历,模拟情境,让学生说出病人存在的问题,并进行正确的判断,找出解决问题的方法,最后让学生选择最佳的护理方案,进行实际操作。评价学生如何与病人沟通交流,如何满足病人需要,观察学生综合分析问题、解决问题、应变能力,观察学生对所学专业知识重新整合、融会贯通的能力。

护理学基础篇3

关键词：基础护理；护理礼仪；综合素质

作为一名护生，恰当地运用护士礼仪与服务对象沟通，是做好护理工作的必备条件，而这正是护生所缺乏的。在日常生活和临床工作中经常会看到一些护生在求职面试时自信心不足、缺乏应聘技能和有效沟通或与服务对象交流时不知如何应对。在护理实践技能教学中，注重强化护理操作礼仪实践技能培训。将护士的仪容、举止礼仪、服饰、言谈礼仪、护理工作礼仪、护患礼仪等应用到具体的操作技能教学中，对护生进行礼仪方面的培训，是每个护理教师面临的新的任务。

一、方法

（一）操作中的礼仪

就护生而言，每一项护理技能操作，都是从初学时的按部就班，到熟练后的习惯动作，最后到真正学会一套完整的护理操作，需要一个科学、全面、系统和反复的训练过程[1]。操作技能的掌握需要培训，言谈、举止等行为规范也应该如此。为了提高护士的礼仪修养和护理操作技能，我们把护理技能示教室和练习室作为护生在职教育的场所，要求她们将礼仪服务的理念渗透到护理技术操作训练中，就像开展临床护理工作一样。例如护士在进行基础护理操作前认真核对床号、患者姓名，并对所做的操作做出相应的解释。我们要求护士必须做到上身稍弯曲，眼睛要直视模拟人的眼睛，两手自然下垂或重叠、面带微笑做好解释工作。将礼仪服务运用于基础护理的各项技能操作中。

（二）形体训练

分组进行护理操作练习时，也对护生形体进行训练，要求护生时时保持职业的微笑并把规范训练贯穿于日常生活之中，在形体训练中不断纠正与护士礼仪课不相符的动作姿势，要求护生遵循护士礼仪课的原则，培养护生形成正确的审美观。还要求护生在早操前和晚自习课前分别练习10分钟，鼓励护生参加学校组织的第二课堂形体训练，同时在上课时严格要求，使护生养成良好的习惯。

（三）教师的示范

培养护生的礼仪，应从教师做起，将护士的仪容、仪表礼仪、服饰礼仪与护士的仪表规范展示给护生。要求戴护士帽，头发前不遮眉，后不搭肩，侧不掩耳；护士服应清洁、平整、合身，群摆不长于护士服；不染指甲，不留长指甲。让护生接触护理时就学习护士的规范礼仪，在以后的练习课中不断强化护生规范的仪容、服饰、举止礼仪，以满足护理工作的需要。教师在授课过程和日常与护生的交往中处处以身作则，潜移默化，使护生在礼仪的氛围中接受礼仪教育，由教师用优美的姿态，温柔的语言在教室进行护士的站姿、坐姿、行走、推治疗车、端治疗盘、持病历夹等行为的示范。使护生直接感受到护理教师是礼仪的典范。

（四）护生的语言形象

护理语言美体现在护士和患者交流时，俗话说“良言一句寒冬暖，恶语伤人六月寒”。护理语言美是护士素质培养中的重要内容之一。在教学过程中，教师要经常向护生灌输雅致得体的护理语言，有意识地培养护生的语言美。如各项护理操作，不论是用模型进行导尿、鼻饲、吸氧等，还是用真人进行注射、输液等，使用科学、规范的医学术语，耐心地向“患者”解释，以示对“患者”的尊重。护理教师无论是在进行知识传授还是在与护生沟通过程中，都应使用美的语言来感染和影响护生，并要求护生在语言交流中应做到：口齿清晰、礼貌谦虚，称呼得体，表达清晰和富于情感。在护理实践课中，逐渐引导护生掌握护患语言沟通技巧，多用礼貌语言、巧用安抚性语言、学会运用操作解释用语，掌握与患者沟通的艺术性。

二、教学效果

（一）改善个人气质和行为习惯

在基础护理学的课程中，特别是在示教和练习课程中，甚至在日常生活中，受过该项训练的护生，个人气质和行为习惯也都有明显改善，大多数护生在护理操作过程中能保持良好的精神状态，自觉按照礼仪的基本要求去规范、检点言行举止，能从社会流行风中提炼出护士真正的美，追求严谨、进取、朴素、大方、乐观、善良的高尚品质。

（二）护士的礼仪是现代护理学发展的要求

随着社会主义精神文明建设的推进，对各行各业职业礼仪的要求也越来越高。护士作为患者生命安危的保护者，人类健康的维护者，其行为举止是护士职业道德的反映，是护士素质修养的体现[2]。在对患者进行护理时，护士的一举一动都影响着患者的情绪，进而也影响其治疗和身心健康的恢复。护士的礼仪对建立新型的护患关系和建设精神文明都具有重要意义，是护生的必修内容。

（三）提高综合素质

通过以上教学活动，能极大地调动护生学习的积极性和主动性，护生通过规范化的护士礼仪行为训练，不仅得到了自身基本素质的培养和提高，而且还对护理专业有了新的认识，更加热爱自己将要从事的护理事业，还对护生毕业后的就业面试，竞争上岗作好了最基本的铺垫，不仅为未来的护士培养了一种良好的行为习惯，塑造出优美的风度和姿态，从而有效地提高了护生综合素质。2007年5月12日在泰安市举办的“职业礼仪表演大赛”中，我校的“护士礼仪表演”获得好成绩，充分展示了新一代护士的精神风貌。

（四）完善自我形象，增强自信心

现代护理专家说：“护理是科学、艺术与爱心的结合”[3]，教学过程中，护理的艺术性在于护士通过自身形象表现出专业的独特的美，护士只有对服务对象、对护理本身的领悟、尊重和理解，才能不断地丰富、完善自己，增强了护生对未来所从事护理工作的热情和生活的自信心。

（五）适应了护理教育改革，突出了护理专业培养目标

加强素质教育是21世纪我国各级各类教育改革发展的目标和时代主题[4]。因此，护理教育应突出专业特色，重视人文知识的传授和礼仪行为的培养，只有把人文学科的教育纳入护理教育的范围，才能促进护生在知、情、意、信、行方面的和谐发展，同时，也只有经过严格的护理礼仪训练，才能使护生在个人形象、容貌、服饰、言谈、举止、礼节等方面表现出良好的修养，使她们学会穿衣戴帽、谦恭有礼、举止优雅、仪态大方，成为名副其实的白衣天使，使培养出来的护生走上工作岗位后，能受到社会及用人单位的欢迎[5]。

总之，良好的行为举止要经过训练才能养成，将护士的职业礼仪课纳入我们的护理教学中是我们的尝试。通过反复训练，逐步矫正护生的一些与职业礼仪不符的日常习惯，提高护士整体素质，使护生在今后护理工作中更好地展现自己的形体动作，当代护士只有既掌握了相应的专业知识，又具有一定礼仪修养，才能满足人们对医院护理工作的要求[6]。

参考文献

[1]曹世媛．将护理礼仪贯穿于护生实训教学中[J]．现代医药卫生，2005，21（19）．

[2]王爱清．浅谈护理教学中的礼仪培训[J]．卫生职业教育，2005，23（12）．

[3]陈维英．基础护理学．第3版[M]．南京：江苏科技出版社，1999．

[4]高爱国，王东光，林永超．21世纪初我国高等医学教育学改革趋势[J]．中国高等医学教育，2000，（4）．

[5]张红云．护理专业开设护理礼仪课程的教学实践探讨[J]．卫生职业教育，2005，23（24）．

护理学基础篇4

【关键词】案例教学法；护理学基础；探索研究

案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的设置，选择有代表性的真实案例，引导学生进行针对性的讨论、分析，使学生在具体的情境中积极主动探索并发现问题，进而提高综合分析能力的一种教学方法[1]。护理学基础作为一门实践性较强的护理专业课程，是其他临床护理学科的基础，单纯的知识讲解无法使学生获得生动形象的问题引导[2]。为探讨研究案例教学法在《护理学基础》教学中的实际应用效果，以2010级护理专业（1）（2）两个班作为研究对象，结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本学院2010级护理专业（1）（2）两个班分别作为观察组与对照组，观察组56名学生均为女生，年龄20~24岁，平均（21.1±1.7）岁；对照组53名学生均为女生，年龄19~23岁，平均（21.3±1.2）岁。两组学生均需完成一学期共计115课时，其中理论课57课时，实践课58课时；两组学生在年龄、课时数等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组在《护理学基础》教学中采用常规教学方法。观察组在《护理学基础》教学中采用案例教学法，具体内容如下。1.2.1案例教学法1.2.1.1课前准备精选案例为使所选案例符合当节课堂的学习目的，教师需要在课前进行充分的准备，精选案例，根据学生的认知规律选择典型的临床病例，而且需要具备举一反三的引导作用。例如在讲授“压疮”这节课时，可以将以下病例作为本节护理课的教学案例：患者女，67岁，入院前3周因脑血管意外受损导致左侧肢体出现功能障碍，患者意识清晰，大小便失禁，住院1周后，发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，有水肿现象，皮下可见硬结。1.2.1.2巧妙呈现案例案例的呈现时间可以是课前、课中、课后的任意一个阶段，呈现形式可以多样化，一般认为，在课堂开始的前10min呈现案例能够取得更好的教学效果。在讲授氧气吸入法时，可以将准备好的案例资料借助现代化的多媒体教学手段，使文本案例转化为录像、声音、视频等多种形式，这样可以使典型案例更加具有吸引力。1.2.1.3案例的分析和讨论案例的分析和讨论是案例呈现之后的必要环节，同时也是案例教学中的重要环节。在讲授上面提到的案例时，可以向学生提出以下4个问题：（1）患者的骶尾部出现了什么病变；（2）造成这种现象的原因是什么；（3）根据案例中的描述，该患者的患病程度怎样；（4）应当采取怎样的护理措施。提出这4个问题之后，需要指导学生带着问题自学教材中的有关内容，自学完成之后，指导学生以小组的形式展开讨论分析，各抒己见，取长补短。1.2.1.4进行角色扮演待学生讨论完毕之后，由教师主持，请学生模仿上述案例，一人扮演患者，另一人扮演护士，通过角色扮演检查学生的具体掌握情况。在角色扮演中，学生也能更好地体会患者的心理状态，对于培养其专业的情感态度具有重要作用。1.2.1.5案例总结评价在课堂教学结束之前，教师需要对学生的“角色扮演”进行点评，指出学生的闪光点和不足，此外，还要对整节课堂的学习内容进行归纳总结，指出正确的观点和理论基础，剖析错误的观点。1.2.1.6作业布置与考核课堂教学完成之后，需要针对本堂课的具体教学内容精心设计课后作业，并对学生的知识掌握情况进行定期的考核，经常与学生沟通，了解其对案例教学的认知感。1.2.2评定方式1.2.2.1课堂教学质量综合考量评定表本次研究需编制课堂教学质量综合考量评定表，编制过程中需参考相关的文献著作，并结合教育专家的咨询意见和本校的实际教学情况，经护理教育专家和统计学专家的反复审阅，最后形成初始考量评定表[3]。考量表共包括22个评价条目，其中，案例质量评价6个，课堂教学能力5个，教师教学态度5个，课堂教学教学效果6个，每个条目共包括5个选项：非常好、好、一般、较差、非常差，并分别赋予以上选项为5分、4分、3分、2分、1分。评定方式包括专家评定、教师评定、学生评定[4]。专家和学生评定内容除了具备考量表的基本条目之外，还需包括以下几个方面：是否培养了学生的评判性思维能力、教学设计是否适合课程特点、教学内容的难度和广度是否适宜、有无突出学科专业特色、是否灵活运用多种教学媒介、课堂气氛是否活跃、民主，共6个条目，每个条目共包括4个选项：非常同意、同意、一般、不认同，并分别赋予以上选项为5分、4分、3分、2分[5]。1.2.2.2期末考试成绩待两组学生完成《护理学基础》的全部课时之后，统计分析两组学生的期末考试成绩。根据本校的实际情况，将期末考试成绩分为4个等级：85分<优秀≤100分，75分<良≤85分，75分<及格≤60分，不及格<60分。

1.3观察指标

待两组学生完成《护理学基础》的全部课时之后，发放调查问卷并统计分析两组学生的期末考试成绩。由于学生和专家的专业水平和考量角度不同，需要在分别统计评定结果之后计算评定方差[6]。1.4统计学处理采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组专家和学生的评定结果以及方差分析结果比较

经专家和学生评定后，观察组的6个评定条目得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。两组的评定方差比较差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.2两组学生期末考试成绩比较

观察组的期末考试成绩优秀率64.3%明显高于对照组的45.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

3.1案例教学法中教师的重要地位

案例教学法的实施需要学生和教师共同完成，但是课堂教学中所采用的案例却对整堂课的教学质量起到了至关重要的作用。教师作为教学案例的搜集者、讨论的发起者、理论学习的引导者、总结分析的点评者，在整个案例教学中具有重要的地位[7]。生动、形象的课堂教学离不开教师的巧妙引导，因此，教师在案例教学中扮演了重要的角色，其自身的教学水平和教学经验也直接决定了《护理学基础》课程的教学质量。王秀华等[8]探讨以问题为基础的学习（problem-basedlearning，PBL）和以病例为基础的学习（case-basedlearning，CBL）相互结合的教学模式发现，大多数的学生能够通过这样的教学模式提高自己的综合护理能力，但是仍然有个别学生否认这种教学模式，认为这样的学习效率未必比传统的教学方式好，有些甚至觉得时间花费比传统教学方式多，然而学习所得不见得比传统模式多，所以，她们研究发现可能在教学实施的过程中，教师的作用会对教学的效果产生一定的影响。国内学者邓安梅等[9]也研究发现，由于传统教育在我国的教学环境中占有重要的地位，一直以来牵制着我国教育模式的发展，因此，学生们所接受的正是长期以来的传统教育模式，一旦尝试新型的教学模式，学生学习观念未必能够马上转变过来，而与此同时，我国教师能力的差异不一，大学教育与中学教育的衔接往往存在不连贯性，这样就对教师的要求提出了更加严格的条件，要求实施案例教学模式教师要在关注本专业知识的同时，更加应该不断地扩展自己的知识空间，使得自己在实际生活中能够有更多更有说服力的案例教学经验，这样才能让学生能从言传身教的模式中得到最直接的经验体会。赵坤婷等[10]也研究发现，教师在教学的过程中要与学生之间建立合作、开放、交流、平等的密切关系，这样才能更有利于发挥案例教学模式的作用，这样的教学模式才能达到预期的效果。本研究中发现，在评估教学是否培养了学生的评判性思维能力、教学设计是否适合课程特点、教学内容的难度和广度是否适宜、有无突出学科专业特色、是否灵活运用多种教学媒介、课堂气氛是否活跃、民主等6个条目上，观察组所得的评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。因此，笔者认为案例教学法在《护理学基础》的教学中对于学生的评判能力、教学设计、教学内容、教学气氛等方面均能够得到比较好的提高，有助于《护理学基础》教学的开展，在开展《护理学基础》的教学时候，可以多采用案例教学法，使得学生在学习过程中更加生动、有趣，更能通过形象具体的案例来体会理论的精髓，从而改变《护理学基础》传统的呆板、乏味的教学模式，达到理想的教学效果。

3.2案例教学法的教学效果

案例教学法借助生动形象的临床案例，使学生在教师的引导下逐层剖析问题，可显著提高学生分析问题和解决问题的能力[11]。课堂教学中，真实情景的创设也可以活跃课堂气氛，吸引学生的注意力，最终提高学生的专业水平。在案例教学中，教师和学生的关系为“师生互补、教学相辅”，改变了以往“一教一学”的传统教学模式，使学生在分析案例、角色扮演等环节中充分发挥自身的能动性，让每一位学生都能在生动的教学中提高自己的专业水平。国内学者研究显示，护理学专业的本科学生在评判性思维能力方面存在一定程度的正性评判，但能力尚未成熟，在系统化能力和思维自信心等方面仍然显得比较薄弱[12]。李莎莎等[13]研究指出，医学专业的学生在实际工作中仍然存在“高分低能”的现象，有部分学生在学习过程中理论成绩十分优秀，但是在临床实际工作过程中确显得尤其蹩手，面对患者束手无策。类似此类情况，可能与学生的年资偏低、学生缺乏专业的信念有一定关系，也可能与传统的以教师为中心的“填鸭式”教学模式密切相关[14]。因此，案例教学法就是要打破传统的“填鸭式”教学模式的惯性，通过模拟案例的教学方式，使得学生在学习过程中能够不断提高自己的自学能力，同时加强学生的观察能力、交流能力、分析问题与解决问题的综合能力，这样能使得学生在模拟案例的学习过程中发现问题，再经过小组的讨论和分析，得出最佳的解决问题的方法。笔者在实际教学中还把学习设置为一个真实、复杂的问题情景中，使得学生能够模拟直接接触到患者，分析患者的病理生理状况，同时引导学生去如何发现患者的问题所在，分析如何解决其的困惑与问题，这样就不仅能够体现素质教育的教学效果，还更能够提高《护理学基础》学习的有效性。笔者在本研究中明显发现，通过一个学期的系统学习，案例教学法能够明显提高学生学习《护理学基础》的积极性和效应性。在观察组的期末考试成绩中，优秀、良、及格、不及格的百分比分别为64.3%、30.4%、5.4%、0，对照组的优秀、良、及格、不及格的百分比分别为45.3%、35.8%、13.2%、5.7%，可见，观察组的优秀率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且56名学生中无一名考试成绩不及格，对照组中有3名学生考试不合格。这与国内符丽燕等[15]的研究结果也基本一致。综上所述，案例教学法能够通过具体案例的呈现，使学生快速掌握护理学基础课的重要内容，最大限度地激发学生的学习兴趣，提高专业知识水平，值得在实际教学过程中大力推广。

参考文献

[1]李慧敏.《护理学基础》实验教学存在问题与改进方法初探[J].护理实践与研究，2009，6（11）：83-84.

[2]朱丽丽，张会敏.病案情景模拟考核在护理学基础实践课中的应用[J].护理实践与研究，2009，6（13）：85-86.

[3]赵嘉，陈运香，高燕.高端模拟教学试验在护理学基础教学中的应用[J].护理学杂志，2009，24（7）：63-64.

[4]潘一楠，李莹，周瑾，等.多媒体操作平台在护理学基础实验教学中的应用[J].护理学杂志，2010，25（3）：69-70.

[5]乔昌秀，吴玉坤，李丽，等.护理专升本《护理学基础》实验教学改革的探讨[J].吉林医学，2009，30（16）：1848-1849.

[6]刘云儒.PBL教学法在医学教育中的应用及存在的问题[J].中国科教创新导刊，2010，35（16）：149.

[7]陈资妹，郑玉仁，郑建盛，等.模拟情境演练法对培养护生评判性思维能力的影响[J].护理研究，2009，23（29）：2704-2705.

[8]王秀华，谷灿，毛婷，等.以问题为基础的案例教学模式在内科护理学中的应用研究[J].中华护理教育，2014，11（6）：405-408.

[9]邓安梅，朱萍，周哗，等.PBL教学法在试验诊断学教学中的应用[J].医学教育探索，2009，8（9）：1127-1129.

[10]赵砷婷，自洪波.PBL教学在生理学教学中的应用体会[J].基础医学教育，2011，13（12）：1055-1058.

[11]董晓红，李淑珍，陈良琼，等.情境教学法在心内科护生临床带教中的应用[J].全科护理，2010，8（24）：2232-2234.

[12]李慧，唐四元，王井霞，等.国内护生评判性思维研究现状[J].护理学杂志，2009，24（7）：92-94.

[13]李莎莎，周郁秋，杨金伟，等.我国小同层次护理专业学生评判性思维能力总体水平分析[J].护理学报，2010，17（10A）：4-8.

[14]胡可芹，蒋晓莲.本科护生评判性思维与临床决策能力的相关性研究[J].护士进修杂志，2010，25（3）：198-200.

护理学基础篇5

    关键词:护理学基础 、组学习;效果;教学

    传统护理教育重视知识的灌输,教师作为专家,期望学生学会教师认为重要的东西。教学的目的是保证学生顺利通过各种考试,考试成绩是衡量学生学习好坏的惟一标准。对教师的依赖和对教科书的绝对顺从压制了学生的创新意识和能力,致使我国护理人员科研能力低下,理论与实践脱节。发展护理教育是护士改变自身社会地位和提高护理质量的关键。笔者抓住大、中专转型时机,充分利用大专护生自学能力较强、知识基础扎实的特点,对大专护生的护理学基础教学方法进行改进,采取以问题为中心的小组学习法,教学效果明显提高。

    1对象与方法在护理学基础教学过程中,对2001级、2002级大专护生进行对照研究。2001级学生55人,采用小组学习法,按学号顺序每8人为1组,共7组。提前1周布置教学目标,学生利用1周的时间收集资料,进行讨论。上课时以小组为单位发言、讨论,教师主要起引导和启发的作用。2002级学生90人,采用传统讲授法。

    学科结束时,发放自制调查问卷,每个问题按评价等级分别为1—5分。共发放问卷145份, 回收率和有效率均为100% .所有数据用SPSS11.0软件包处理,采取检验。

    2 结果讨论2.1 小组学习提高了学生的学习效果表1的统计结果表睨,小组学习能培养学生学习的独立性、主动性和积极性(P 0.05),说明学生长期受传统教育模式的束缚,仅仅几十个学时的教法改革难以使其各项能力马上得以提高。创新意识和评判性思维能力不是一朝一夕培养成的。需要耐心和时间,需要整个教育界的共同努力。

    2.2 小组学习中教师的角色教师是计划者,课前要做大量准备,布置切合实际的教学目标,还要控制学生讨论的范围和时间;教师是澄清者,在小组讨论、辨析过程中,要澄清某些错误观点及说明学生所选取材料和内容的局限性;教师是促进者,在小组讨论时,要鼓励学生提出新见解,虚心听取学生的看法,提出思考性问题,而不是给学生提供参考答案医学~教育网搜集整理;教师是评价者,在教学活动中,记录学生和小组的表现,对其弱点给予帮助。

护理学基础篇6

基础护理是护理专业课程的核心内容，结合学生的认知水平及处理问题能力，不断创新与探索，使学生在掌握理论知识的基础上将其应用在临床中。案例教学主要是以相关的案例情景作为教学材料，结合课程教学的思想，使学生了解与教学相关的理论知识，并提高学生的实践能力与处理问题能力。因此，研究案例教学在基础护理教学中的应用，具有一定的借鉴意义。

关键词：案例教学；基础护理教学；应用

在基础护理教学过程中，案例教学方法是学生在掌握相关理论知识的基础上，从临床实践活动出发，设计具体的案例情景，在教师精心指导下，通过讨论、回答等形式对问题进行分析，使学生理解和掌握所学的知识，提高学生的综合能力。总之，基础护理教学的核心主要是使学生掌握在相关知识的基础上，将理论知识运用到临床操作中。因此，如何采用案例教学的方式，使案例教学应用于临床教学是非常关键的。

一、案例教学的概念与作用

（一）概念

案例教学主要是结合课程主题，采用相关的临床案例，通过学生独立思考或讨论完成问题，提高学生的分析能力及处理问题的能力。总之，案例教学法就是通过对一个实际的案例情景进行描述分析，引导学生在特殊的情景中进行讨论的一种教学方法。

（二）案例教学在基础护理教学中的作用

第一，案例教学应用在基础护理教学中，可使学生通过一些情景案例，充分了解理论知识的应用，使学生将理论知识与实际临床相结合，为以后打好基础。第二，教师采用案例教学的方法，使课堂讨论形成的不同观点碰撞出火花，可以活跃学生的思维，提升思辨和表达能力，促进自身素质的提高，加强师生的双向交流，从而大大提高基础护理课堂质量。第三，通过案例教学法，培养学生的综合能力与处理问题能力。学生可以应用所学的理论知识和方法对案例进行联系、分析与思考，采用案例教学的方法对理论知识进行深入了解与拓展，开展一系列的创造性活动，充分体现出学生在学校的主体地位。总之，传统案例教学的方法定期对学生进行考核，充分强调对基础知识的考察，在提高学生的理论知识的基础上，提高学生的处理问题及实践能力。

二、案例教学在基础护理教学中的应用

任何一种教学方法都要充分发挥其作用，通过案例教学的方法，提高学生处理问题的能力与实践能力。使案例教学在基础护理教学中充分发挥作用的具体方法如下。

（一）提出问题

教师要根据知识的特点选择典型病理，其关于基础护理方面的病理要充分满足教学环境的需求，使学生充分了解该基础护理课堂中的重点知识。教师可以利用课堂开始的几分钟时间，通过声音与文字的方式将重点知识充分呈现出来，使学生的基础知识得到一定的巩固。比如：患者为张某，患有支气管哮喘疾病，呼吸比较困难，病人非常焦虑。针对该案例，可以对学生提出一些问题：作为护士，应该如何采用相关措施来解救患者？采取卧位的目的又是什么？

（二）分析实际案例

在基础护理教学过程中，案例教学可提高学生分析问题及处理问题的能力。教师在提出案例问题之后，要引导学生，使学生通过语言和动作来表现，同时还要纠正学生在表现的过程中出现的问题及动作上的不足。另外，在教学过程中，还可以进行角色扮演，学生可扮演护士，教师可扮演患者。在此过程中不断向学生提出问题，比如护士问病人：“您这样躺着舒服吗？”病人“：挺好的。”让学生知道怎样表达自己。

（三）讨论案例

学生在学习护理的过程中，教师不断要求学生独立分析问题，组织学生充分发表自己的意见，并和同学及时沟通与讨论自己的意见。另外，每个小组在代表发言的时候都可以结合相关案例，取其精华，并提出自己的见解，相互谈论。

（四）总结案例

教师可以根据学生的实际情况，对各种有针对性的意见进行总结，补充学生的观点。并要求学生在课堂讨论结束之后，针对案例写出自己的总结和心得体会，并总结在课堂上不明白的问题，在提高课堂教学质量的同时，提高学生处理问题的能力，使学生对知识有较系统的掌握。综上所述，案例教学法在基础护理教学中的应用很关键。且案例教学的方法、讲授知识的方法并不是统一、固定不变的，教师必须在教学过程中不断反思，总结出一套适合自己的教学理念与教学方法。只有这样，案例教学才能得到更全面的推广和应用，才能巩固学生的基础知识，提高教学质量，培养高素质人才。

参考文献：

[1]李领,姜小鹰.护理本科生一般自我效能感与专业认同的相关性研究[J].中华护理教育,2012(1):4-6.

[2]王磊,温雅,杨柳娟,等.PBL教学法在“护理临床推理与决策”教学中的应用效果[J].护理杂志,2011(22):5-7.

[3]高洁,郭艳阳.案例教学法在心血管实习带教中的应用体会[J].护理实践与研究,2011(18):119-120.

护理学基础篇7

关键词：情境教学；基础护理；应用

护理人员是保障患者身心健康的重要角色，因此，在学校教育中对基础护理的教学显得格外重要。情境教学法是一种理论与实践相结合的有效教学模式，它能使学生在模拟真实的情境下强化认知水平和护理能力。基于此，情境教学法一度成为我国护理专业教学的“新宠”。

一、情境教学在基础护理教学中的基本现状

1.特征

情境教学法是依据学习者的情感、认知、需要、意志等方面的心理特征而创设的教学模式，是教育学理论与心理学理论相结合的教学理论方法。这一方法运用于基础护理教学中具有显著的特征。

第一，情境教学具有一段引人入胜的导入。医学护理的课程理论性和专业性都很强，授课教师想要使课堂气氛活跃起来是比较困难的，运用情境引入的模式让学生进入基础护理知识活学活用的状态，能够活跃课堂气氛，激发学生的学习兴趣。这个“导入”可以是提问式、场景模拟评判式，也可以是多媒体信息引申式。

第二，情境教学具有张弛有度的互动过程。而这个互动过程是情境教学的主体部分。就导入的场景，可以采用师生问答、小组讨论、标准化患者法（扮演患者）、临床见习法（对课前的实习做总结）等方法进行。

第三，情境教学对学生课后的巩固探讨具有较高的要求。通俗地说，情境教学的运用就是为了激发学生对基础护理的学习兴趣，强化他们的学习意识；课后的复习、讨论和总结都有利于学生将专业知识化零为整，以用于实践之中。

2.基本现状

情境教学法自20世纪70年代传入我国，在90年代就被运用于基础文化课的教学之中，近年来也被广泛运用于医学各个层次的院校与专业的学习中。一方面，医学高校和专门院校将情境教学法作为巩固理论课程的实践课，强化学生的操作能力；尤其在基础护理教学中广为使用。另一方面，各大医院在培训新职员和教学中也使用这种方法，使用范围涉及外科、内科、儿科、妇产科、重症监护、手术室等科室，教学内容包括临床护理产房、实习培训、护理教学、考核等。

情境教学法运用于基础护理教学，其流程具有基本的一致性，即引入包含教学目的的情境、优化课堂中师生共存的情境、凭借当下的情况拓宽情境以达到本次课程的情感目标。

虽然这种教学法在各个课堂中取得了优良的运用效果，但是在基础护理教学中的运用还存在一定的问题，主要表现在以下四个方面：其一，授课教师无法很好地把握情境教学中“教”与“学”的关系，以至于偏离了真正的教学目标；其二，学生不能很好地从传统课堂教学中转换到情境教学的课堂中，导致学习效率降低；其三，情境教学法的运用能否真正提升学生的临床技能还有待探索；其四，情境教学后的反馈与评价机制不完善。

二、情境教W在基础护理教学中的应用优势

虽然情境教学在基础护理教学中可能还存在一些现实的问题，但是作为一种较好的教学方法，其本身就具有一定的应用优势。

1.创造情境，激发学生学习兴趣

情境教学过程中，学生的学习兴趣和热情被最大化地激发，学习积极性和专注性也随之提高，从而达到令人满意的教学效果。学生整体上处于一个自发学习、热爱学习的状态；授课教师将理论知识与模拟场景相结合，并将枯燥、深奥、复杂的护理知识融于形象具体的案例和事件之中，化难为易、深入浅出。一方面能够最大限度地激发学生的关注度和参与度；另一方面也为学生的学习创造了形象的空间，构建了他们今后工作的实际画面，这种有效性和感染性能够深入学生的内心，有利于更加牢固地把握知识。

2.营造情境，强化教学效果

情境教学法的运用对学生的要求较高，即学生要在充分掌握基础护理知识的前提下，将理论素质与解决问题的能力运用于情境之中，并要充分调动自我的判断力、操作力和协调力，才能在情境中冷静分析、妥善判断、有效解决。学生在授课教师构建的情境中，充分感受、分析、理解、参与、判断、解决，这一系列环节无不是学生活用基础护理知识、整合零散知识点的过程，学生极力发挥自己的本领与潜能的同时，也锻造了意志力，培养了独立解决问题的能力，大大强化了教学效果。

3.构建情境，优化人才培养

护理专业的学生今后都是服务于患者的，因此他们的职业素养和道德素养都应得到充分的培养和优化。情境教学的长处就是能够在课堂中充分模仿基础护理的场景，培养学生的职业素养。比如，窒息、骨折、晕厥、烧伤等的现场抢救模拟就能让学生分别扮演患者、护士和患者家属等，不仅可以学以致用，发挥自己的护理专业知识，而且能够换位思考，从而在护理过程中与病患和家属感同身受，树立优良的职业道德和职业情操。

总之，情境教学法的运用，一方面能够高效地完成基础护理教学的教学任务，达到既定的教学目标，另一方面能够最有效、最直接地培养社会需要的护理人才，为和谐社会的发展提供源源不断的优秀人才。他们在情境学习中巩固了知识、体验了情感、培养了服务意识、提高了社会责任感，大大缩减了学院与临床的距离，这是其他教学方法无法企及的。

三、情境教学在基础护理教学中的应用策略

1.开展多角色的现场模拟

情境教学的应用以体验交流为主，而基础护理的情境教学还应注重操作性；开展多角色的现场模拟有利于将学生置于愈加真实的护理场景中。如按照小组将学生分为医患关系的各个角色：医生、护士、护理人员、病患、家属等，全方位进行演练。

基础护理教学过程中开展多角色的现场模拟，需要遵循以下原则：（1）需求原则。即针对所教授的课程与教学目标，是否有必要进行全面的现场模拟，其根本是体现专业特色、满足学生需求、展示教师风格。（2）兴趣原则。因为情境教学过程中，必然会打破学科界限，将护理专业的其他科目融会贯通。学生在分演角色的时候，应按照自己的兴趣，主动参与、积极分析、合理解决，充分展现自己的个性与能力。也可以说，情境教学中学生的角色扮演最能体现学生掌握知识的能力水平和综合素质。（3）知识原则。授课教师使用情境教学法应明确方法的使用目的是巩固知识，学生还处于基础护理理论知识的学习阶段，在角色扮演的过程中因崇尚学科地位，遵循知识的使用、规范操作，简单地说，就是要在活动过程中，体现出基础护理学的宗旨。

2.运用多媒体的全面演示

利用多媒体技术，一方面可以延伸理论知识，将基础护理教学中不好表达的部分直观呈现出来，通过视听刺激促进学生对该知识的认可与接收；另一方面可以拓宽知识面，让学生在整个护理体系教学中收获更多的知识，领会学科间的融会贯通。

然而，将多媒体技术运用于情境教学之中，从一定程度上削弱了授课教师与学生的交流与交心，并且使学生容易对多媒体技术产生视听疲劳，无法把握重点难点，导致学生所得与教学目标南辕北辙。因此，无论是应用何种策略，都应该牢牢把握情境教学的教学目的，有的放矢，这样才能达到基础护理教学的效果。

综上所述，在基础护理教学中运用情境教学法，不仅能够激发学生的学习兴趣，达到既定的学习目的，还能促进学生将理论知识与实际操作相结合，知行合一，更加提高了学生的职业素养与道德素养，为今后服务社会奠定优良的基础。虽然我国各个院校在基础护理教学中使用情境教学模式还存在一定的问题，但是在不断的探索和实践中也得到不断完善，这是从根本上提高护理专业学生解决问题能力的有效方法之一。

参考文献：

[1]孟舒舒.情景教学在基础护理教学中的应用[J].发现，教育版，2016（11）.

护理学基础篇8

卫生部科教司《关于我国护理人力资源状况分析和加强护理紧缺人才培养培训工作的建议》中指出“加快推进护理教育教学改革,专业基础课中应减少医学基础性知识的比重,增加与护理工作密切相关的内容,以突出护理的内容和特色”[1]。随着护理教育改革的深入,护理专业的医学基础课学时逐渐减少,而社会和人文知识课程增多,这是顺应社会发展,培养护理行业,实用性人才的发展趋势。目前从国际护理教育改革来看,在新加坡国立大学采用“面向临床”,注重解剖学在临床护理的运用,将护理专业不常用的血管神经的小分支、一般肌的起止点等内容在教学中省略。英国的半岛医学院在人体解剖学教学中不用任何的尸体材料,而是采用活体表面解剖和图象获取解剖学知识,这是基于“医护人员所接触的都是活体以及由各种成像技术提供的人体图像”的理念[2]。这些都说明了基础医学的改革趋势是学以致用,与临床结合,与专业运用联系。

2基础医学课程教学现状

护理学是一门实践性很强的学科,护理操作技术建立对人体形体本身了解基础之上,基础医学课程是护理学专业必修的基础课,作为护理教育的主干课程,是护士最先接触的医学课程,基础医学主要包括了《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生物化学》、《生理学》、《病原生物学》、《免疫学》、《病理学》和《药理学》等课程这些课程间有着广泛密切的联系。学生对人体形态学知识掌握得如何,对其后续的其它护理学专业基础课程和临床护理学课程的学习有着举足轻重的影响。

2.1课程和教学内容体系

目前的高职护理在教育上基本是本科的压缩,课程体系上基本是临床医学专业课程的压缩和翻版,很多内容已超出了护理学的实际需要。同时,各门课程都为了强调系统性、完整性,忽视了学科之间的交叉渗透,忽略了与专业的相关性和实用性。

2.2教学方法

由于护理学科的不断发展和新兴学科的不断涌现,各门课程的教学内容在日益膨胀,要在有限的课程计划内完成繁重的教学内容,致使教师教学多采用灌输式,以教师为中心,没有发挥学生的主体作用和主动性,忽视了对学生的智能和创造精神的开发。纯粹的专业知识传授,只僵化于固定教材、大纲,重视生物、医学护理,而忽视了社会、心理护理,培养出来的毕业生,只会从事眼前的工作,缺乏做人的意识,不利于良好医德的形成,不能满足社会对高层次护理人员的需要。

2.3实验教学

绝大多数高职教育的学校是由中专卫校升格,实验室结构、功能、内容单一,只能以验证性、简单性实验内容的开设为主。由于学科间长期缺乏横向联系,很少开设综合性、设计性实验,忽略了实验学对学生基本技术与方法、整体技能训练的主要任务,普遍存在着“重理论轻实践”的现象。实验课时明显偏少,安排欠合理,无暇顾及实验教学的改革,学生不愿意或者没机会动手参与实验操作。结果造成实验教学多年来基本停留在反复做几个固定的实验,没有多大的改进,并且只强调实验课的上课率,实验质量无法保证。因此,高职学生实践能力差的现象一直困扰着护理教育。

3对基础医学课程教学改革的思考

近年来我国医学院校陆续进行了基础医学课程整合[3,4],主要是如下2种模式:一是以器官系统为中心的教学模式。按照“从宏观到微观,从形态到机能,从正常到异常”的原则,注重知识的系统性,将《人体解剖学》、《组织胚胎学》、《生理学》、《生物学》和《病理学》等课程分别按人体器官系统进行整合,以人体系统逐一进行基础医学知识教学。从宏观到微观的教学可以帮助学生记忆,从形态到机能的教学可以帮助学生对功能的理解,从正常到异常的教学可以加强比较,增加对疾病病变认识,从而为学生学习医学专业课程打下系统坚实的基础。二是以问题为基础的教学模式(problembasedlearning,PBL)。是以问题为引导、学生自学讨论为主体的一种教学法,于1969年由美国神经病学教授Barrow在加拿大麦克斯特大学首创。目前,已成为国际上一种流行的教学模式,它以模块式教学为构架,强调多学科的渗透融合,有利于高素质医学生的培养。对于我们高职医药院校,对于优化高职护理基础医学课程体系应以专业培养目标为依据,以理论教学的应用为目的,以必要、够用为度,以讲清概念、强化应用为教学重点,突出特色的原则对其进行整合。

3.1转变基础医学课程教学理念

基础医学教学的重点应该是整体优化课程结构,淡化学科界线,重视课程之间的相互联系。强化知识的整体性和实用性,做到基础医学课程的教学内容应与护理专业相呼应。护理专业一直提倡理论知识须以“必需、够用”为度,随着发展,其对教学改革的要求更加迫切。针对专科层次的护理专业,应压缩基础医学中有关疾病表现、诊治方面的内容,增加与护理程序、整体护理、健康教育、护理操作等有关的内容。如人体解剖学数学中可针对护理专业的特点,将最常用的护理技术操作归纳为3类,即注射类:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺类:如股静脉、锁骨下静脉穿刺等;插管类:如胃插管术、导尿术等。通过详细介绍这些常用操作技术的解剖部位、特点、操作方法以及可能出现的损伤、并发症等为临床应用莫定坚实的形态基础,从而提高教学的针对性、实用性,使学生对解剖学产生浓厚的兴趣,提高学习的自觉性。收到良好的教学效果和启蒙作用。教学内容按专业需要进行精选,着眼于实际运用,压缩基础医学各门课程的学时,如有需要可增加选修课。

3.2创新基础医学教学方法

改革创新教学方法,即抛弃传统的知识灌输型教学模式,充分利用现代化多媒体教学手段,加大课堂信息量和直观性。充分发挥学生学习的主体作用,激发学生的自主性和创造性。将教学过程作为学生对知识的再发现过程,创造更多的师生交流空间,激发学生独立思考与创新意识。培养学生的自学能力、沟通合作能力、动手能力,使学生成为持续发展的个体。同时,将人文素质、健康教育和相应的社会课程贯穿于基础医学教育的全过程,使学生综合素质得到全面、协调发展。

3.3突出基础医学实验

实验课是教学的重要环节,可以使学生更好地理解和消化理论知识,激发学生学习兴趣,培养学生创新思维能力和一定的科研能力[5]。增加实践教学时数,使实践与理论比真正成为1∶2,给学生充足的时间进行实践探索调整实验内容,顺应课程整合改革,优化重组实验项目,删除重叠、陈旧性实验,减少验证性实验,增加探索性、综合性及基础与临床紧密结合的应用性实验,突出学生实践技能的一体化培养,把综合能力、创新能力和个性发展有机结合起来。根据护理学专业培养目标的要求调整实验教学内容,选择性的弱化与护理应用相关性不大的知识,比如解剖学实验中可适当增加人体表面解剖的相关内容,并加入临床护理应用知识,实现系统解剖学内容和护理应用解剖学内容的有机结合,对护理专业学生将来学习输液、注射和常用穿刺等操作技术具有非常重要的指导意义。

3.4完善实践操作考核

完善实践操作技能考核,根据实验实训教学大纲的要求分阶段进行操作技能考核(即认识能力、观察能力、动手能力)及实验结果分析考核(学生分析、判断问题的能力,语言表达能力)。同时针对不同层次的实验,采取不同的考核方式,客观、准确、科学地评价学生成绩,引导学生知识、能力、素质协调发展。基础性实验的考核主要依据:实验预习与报告,实验操作,实验考试;综合设计型实验的考核主要依据:选题的合理性和难度,设计方案的完整性、合理性、正确性,测试结果和设计报告;创新研究型实验的考核主要与项目作品、论文、答辩情况以及竞赛结果相结合。

护理学基础篇9

基础护理学教学改革背景

随着人们对护理要求的逐渐提高，护理模式也逐渐向“以人为本”转变。近几年，更是以“健康保健”为工作重心，这就对护理职业核心能力提出了更高的要求。为适应这种临床需求，护理学教学改革势在必行[1]。我国于2003年首次提出职业核心能力标准，核心能力主要包括人际交往沟通能力，评估病情干预能力，卫生保健宣讲指导能力，计算机基础熟练操作以及一定的外语应用能力，其中外语能力以英语为最基本语言要求。为优化护理专业学生职业核心能力培养方案，国内外多个相关领域的专家进行了长时间摸索及实践。但对如何改革基础护理学教学，以职业核心能力为教学重心，完善教学基础，构建新型基础护理学教学模式还需进一步研究[2]。

培养职业核心能力

自上世纪90年代末，如何完善护理职业能力理论研究、强化情境教学的重要性、灵活性及建构性均引起相关领域专家及?Y深学者的重点关注。在模拟情境教学中，通过强调教学实践的真实性及灵活性，激发学生主动学习的积极性，充分发挥教学实践性与创造性[3-4]。在培养职业核心能力过程中，专业理论知识、个人修养、技术操作等是非常重要的，缺一不可，而且在长时间的培养过程中，应循序渐进，由基础护理向深入学习、综合运用逐渐转变。

很多因素能够对护理职业核心能力培养质量产生影响，主要包括护理教学设备及课堂环境、教学模式及教学方法、学生主动学习能力及学生个体特点等。而护理职业核心能力通过培养具有批判性思维及良好人文素养的护理专业人员，使其在实际工作中，对护理工作及人际交往能力有清楚的认识。同时，具备一定的创新能力，通过改革护理工作模式，提高了护理工作效率，节约了一定的医疗人力资源成本，同时还能使学生主动积极参与学习，提高自身专业素养及人文素养[5]。基础护理学是护理专业最基本的主干课程，也是护理专业学生的核心能力及护理习惯养成的开端。所以，必须在基础护理学教学过程中，体现职业核心能力培养的具体步骤及系统化教学内容，强调教学过程中的创造性及灵活性，充分调动学生主动学习的兴趣，使其从被动学习到主动学习逐渐转变。

基础护理学教学改革的方法

1.树立护理人文教学理念，创造护理职业素质培养氛围

目前，护理专业学生多为独生子女，大多存在不够宽容、不能换位思考等缺点。因此，需要在教学过程中宣扬南丁格尔精神，强调博爱、奉献以及人道主义精神，可通过相关专题讲座、图片展等系列活动，使护理专业学生充分理解南丁格尔精神，从而对其护理素质及人文素养产生积极的影响，在此期间需要配合护理职业教育专业学习[6]。

在护理专业校园阶段学习过程中，应注意培养学生综合性人文素质，在社会实践中注重学生护理服务关爱意识的培养。通过对农村、居民社区、敬老院、孤儿院等地区及机构的健康服务，包括健康咨询、护理实践等内容，使学生了解护理工作本身存在的意义及重要性。

不同学年的学生在医院实习的目的也存在一定的差异。（1）第一学年，学生可以在医院多看多听，尽可能多感知日常护理工作中存在的人文效应，培养自身职业热情。（2）第二学年，学生可以结合护理专业课程，进行见习护理，逐渐接触护理工作实质，熟悉护理工作节奏，了解自身与资深护理人员之间的差异，加强护理知识的学习。（3）第三学年，学生通过在医院长时间的实习，熟练护理专业操作技能，培养自身护理核心职业能力，保证护理职业情感教学的完整化。

2.建立情境化教学专业场所，培养护理职业核心能力

由于学习环境与学习效率关系密切，因此，在模拟真实场景的护理教学过程中，通过理论――实践――综合素质的相互印证、学习，全面提升学生的护理专业素质，教学方式包括多媒体教学、情境模拟教学、仿真人体模特教学等，通过不同教学模式，从不同侧面或角度加强护理专业学生基础理论及操作水平的提升。比如模拟护理情境设计，将学生分成不同小组，让学生扮演不同的角色，如护士、患者、家属、医生等。各小组分别进行情境模拟演习，其他小组可对演习小组的设计方案、演习过程等进行评价，最后由护理专业教师进行总结[7-8]。通过体验不同角色所感所知以及心理特点，强化学生人际交往及沟通能力。同时，学生对护理专业理论知识及操作步骤、流程、注意事项的理解均明显得到提升，能更加适应临床护理工作要求，尤其是某些侵入性护理操作，如静脉穿刺、导尿术等，更需要教师结合多媒体教学方式，对操作要点及注意事项进行指导，开阔学生眼界，使学生护理习惯及技术操作更规范、更合理，更加符合临床实际要求。

洪汉霞、苏静[9]在60名护理专业学生中应用案例与情境模拟联合教学法教学，相对于另外60名应用传统教学模式的学生而言，尽管他们期中考试成绩略低，但期末考试成绩优势非常明显，而技术操作水平期中考核及期末考核成绩均高于传统组，其中期末考核成绩差异十分明显。这就表明在护理专业学习中，鲜活的案例分析，灵活的护理实践对提高学生学习的主动性、积极性以及学习效率具有良好的作用。刘荣萍[10]研究成果显示，在24名护士及实习护士的常规查房学习中融入情境模拟教学法，相对于对照组而言，不仅查房质量得到有效提高，而且患者对护理工作的满意度、实习护士考核优秀率也得到明显提高。因此，在医疗机构常规查房教学中融入情境模拟教学法，不仅能够有效调动查房气氛，加强护士及实习护士主动学习的积极性，提高护理工作质量，还能促使护理团队更具凝聚力。

护理学基础篇10

【关键词】 护理学基础；实践教学；方法改革

《护理学基础》是高等护理教育的主干课程，为学生提供从事临床护理工作所必需的基本知识、技能和情感，也是一门从理论到实践过渡的桥梁课程。对《护理学基础》实践教学进行探讨和优化，在教学过程中真正落实技能培养和素质教育，是实现高等护理教育目标的重要手段。笔者根据《护理学基础》实践教学的特点，不断探究并尝试了以下几种实践教学方法：优化教师示教室演示、学生实验室练习、学生临床见习的各个环节，不但缩短了理论与实践的距离，也突出了学生在实践教学活动中与教师的互动，培养了学生自我学习、自我管理的能力和批判性思维能力，提高了课堂效率和效果。现将5年来对《护理学基础》实践教学方法的改革尝试报告如下。

1 更新教育观念

现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高，对护理学基础实践教学提出了更新的要求，转变传统的教育观念是培养适应时展需求的护理人才的关键。作为护理学基础教师必须首先从思想上更新教育观念，从培养学生从单纯的护理技术人员，转变为培养具有批判性思维能力、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体的高素质人才；从传授“以病人为中心”的治疗护理知识与技能，转变为传授“以人为中心”的整体护理知识与技能；从以灌输知识为主的教学模式，转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力的积极活动的主体［1］，使他们成为具有良好的思想素质、文化素质、专业素质、心理素质的全面人才。

2 优化教师实教室示教方法

2.1 演示法 演示是教师向学生展示实物或直观教具，示教技能操作步骤等，对事实、过程或程序进行形象化的解释，是教师边讲解、边操作，学生边看、边想的过程。演示法是《护理学基础》实践教学的有效方法，可使学生获得丰富的感性知识，有利于学生形成正确的概念、巩固知识、发展技能及观察力，激发学生积极思维。教师使用演示法时，必须注意以下基本要求：（1）提供有助于学习的环境，保证学生最佳的视觉效果，以便演示时充分调动学生的感官。（2）让学生明确观察的目的和要求，指导学生把注意力集中到观察演示对象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到细枝末节上，并且引导学生结合演示对象进行思考。（3）演示的时间应结合授课内容来确定，过早演示，会分散学生注意力，降低学习兴趣；过迟演示会给学生一种课堂内容不紧凑、缺乏逻辑性的感觉，降低学习效果。因此，演示要适时，演示完后，用物及时收起，以免影响学生继续学习时的注意力［2］。

2.2 以问题为中心的病历式教学法（PBL） 目前，这种以问题为中心的病历式教学法已被人们广泛地应用于护理教育。在护理学基础实践教学中，根据教学目标的要求，按照PBL方法设计临床病例，根据病历中出现的问题，教师向学生提问，学生运用所学知识对教师提出的问题进行分析，找出问题原因。这种方法可以充实教学的内容，促进学生研究性学习能力的培养，活跃课堂气氛，融洽师生关系，便于教师及时发现问题并解决问题。例如，教师在讲铺床时，设计病例：患者，男，37岁，工人，2h前因诊断为急性肠梗阻而急诊手术，在硬膜外麻醉下行肠粘连松解术。现应为病人铺一个什么床？为回答上述问题，学生必须区分备用床、暂空床和麻醉床的目的，才能找到正确答案。这样可以使学生加深对麻醉床目的的理解，提高分析问题和解决问题的能力。

2.3 多媒体教学法 多媒体教学是一种较先进的辅助教学手段，利用多媒体教学，可以增强信息的表达力和教学的直观性，有效激发学生的学习的兴趣。在《护理学基础》实践教学中应用多媒体技术，有着无可比拟的优势，使实践教学更显生动、直观，提高学习效率，增强教学效果。加强多媒体教学，将计算机技术、网络技术和影视技术引入实践教学中，有效地拓展了教学的广度，开拓了学生视野，强化了教学效果；同时也解决了不同的时间、地点、学习内容对学生学习的限制。

3 优化学生实验室练习法

3.1 小组实验法（小组练习法） 在护理学基础实验教学中，小组练习法仍然是一种最常用、最有效的教学方法。采用部分实验课，学生与主讲教师共同带教，让学生在实验课中当小教师，是一种开放型的、多种能力训练的综合模式，学生可在轻松愉快的氛围里学习和掌握操作技能，改变了过去《护理学基础》实验教学必须由几位教师同时带教的传统模式。笔者根据教材和实验教学大纲把所有实验项目分为两大类，一类是无菌技术操作，另一类是非无菌技术操作。无菌技术操作要求严格，必须严格按照操作原则和操作步骤去做。在练习中，教师严格把关，指导每位学生操作。通过教师指导小组练习，可注重培养学生的无菌观念和严谨的科学态度，使学生掌握规范、有序的技能操作。非无菌操作技术则在学生小教师的监督下进行，主讲教师只讲操作原则、区别点、重点、难点，不讲具体做法，而是鼓励学生根据护理操作规则，本着省时、省力、病人舒适和安全的原则，按照学生自己的设计内容去做，如有疑问则小组讨论达成共识。这种方法，由于小教师是学生自己，学生的精神压力小，操作比较放松，能充分发挥学生的想象力、创造力、独立思考能力和语言表达能力，加深对操作技能原则的理解和记忆。同时，学生可根据不同的病人，从不同角度灵活使用不同的操作方法。小组学习，突出了学生的主体作用和教师的主导地位，注重学生团队意识和严谨科学态度的培养，激发学习的积极性和主动性，培养了创新精神，锻炼了学生独立思考问题和人际交往能力。

3.2 以学生为主体的“角色置换”学习法 笔者在《护理学基础》实验教学采取了“角色置换”学习法，改变了许多实验只在模型人身上做状况，不断扩大真人真做的比例，让学生互为“病人”和“护士”，两人为一对互相做，或三人为一组循环做。每次操作前，“护士”和“病人”根据教材实验内容和教师要求设计好场景，“护士”首先认真评估“病人”状况，然后按步骤进行护理操作，最后要让“病人”对“护士”的操作进行评价。例如：卧床病人更换床单、口腔护理、各种注射、输液、吸氧等，笔者已完全实行了“真人真做”。在实验课中笔者采取了某些实验内容（如铺床、灌肠、洗胃、注射等）除了示教各章节，类同操作项目的首项内容外，其他内容只讲原则、重点或难点、不同点，不讲具体做法，鼓励学生根据护理操作规则，自己设计操作内容，充分发挥想象力和创造力，从不同角度，使用不同方法进行操作联系，从而促进学生创新思维的发展。在示教人身上操作，其活动度有限，缺乏真实感知，因此教学效果不尽如人意。真人真做，不仅真正掌握了每一个实验操作的方法、要领，而且有了当病人和做护士的体验，从而培养了学生的爱伤观念，有了课堂之外的收益，使学生真正体会到护理工作的真谛。同时，护生由被动单向接受知识转变为主动双向获得知识，从而提高教学质量。

3.3 实验操作竞赛教学法 为了督促和鼓励学生学习，活跃学习气氛，防止学习疲倦和知识遗忘现象，在经过一个或几个章节实践教学后，学生已具有一定的实验技能和技巧时，笔者组织学生进行阶段性操作竞赛教学。学生根据教师对实验项目竞赛要求，分成若干小组，每组每次派一位学习同时做一项相同的操作，其余学生和教师一起观看学生操作，操作结束后，按照知识、态度、技能目标质量评分标准和操作时间要求进行学生自评，然后学生讲评，最后教师小结，评出优、良、及格和不及格四个等级。在整个实验教学教程中，每个学生都有循环参赛的机会。实验操作竞赛教学，激发了学生学习的积极性和趣味性，巩固了学生所学知识和技能，防止学生学习疲倦和遗忘。使学生以赛促学，学有榜样，达到增强记忆，激发上进心，熟练掌握技能操作的目的。

3.4 技能操作考核法 《护理学基础》技能操作考核，既是一种实践教学方法，也是一种常用的实践教学评价方法，此种方法大多在学生实践教学全部内容结束前后进行，根据技能操作考核的项目内容，学生的人数和学生掌握技能操作的程度，根据设定的知识、态度和技能三项目标质量评价标准和时间要求，设置4～5个考场，每个考场有主考教师和辅助教师，学生先抽号，再抽考核项目签，到准备室自己准备物品后，最后到指定的考场，由项目主考教师负责考核，考核结束后对学生的操作进行讲评。此种教学方法，培养了学生专业素质和与病人的沟通能力、应变能力、口头表达能力和解决问题和实际操作的动手能力。

4 优化学生临床见习

4.1 参观法 参观法是根据护理学基础实践教学的内容、目的、要求，组织学生到医院进行参观，例如，当讲到环境前，组织学生课间到医院参观门诊，病人就医环境，病区病人治疗、护理环境等。此种方法使学生接触实际，获得感性认识，把参观学习到的知识与课堂知识结合起来，加深理解和运用。但是教师必须根据参观法的基本要求，制定切实可行的参观计划，明确参观目的、要求，使学生知道通过参观需要解决的主要问题。在参观过程中，指导学生观察、了解主要学习内容。参观结束时组织学生讨论、总结，写出参观报告。

4.2 临床见习法 临床见习法，是笔者根据《护理学基础》实践教学进度，安排课间见习或课后集中见习。此种方法使学生获得临床感性认识，从而形成课堂理论和临床实际相结合的一种教学形式，能使学生巩固和加深所学知识的理解和运用，在见习时学生通过接触病人，从教师示范到自己实际操作，使学生能在实践中仔细观察，提出问题，再通过看书学习加以提高。例如，当讲到消毒、隔离时，组织学生到医院见习消毒室、传染病医院或传染病区。当讲到清洁卫生时，组织学生到医院见习晨间护理、头发护理、口腔护理和皮肤护理。当讲到药疗时，组织学生到医院见习注射室、中心摆药室、各科治疗室。当讲到危重病人的护理时，组织学生到医院见习急诊室、病区急救室、重症监护室等。这种由理论到实践，从实践再到理论的学习方法，比单纯课堂授课更生动、形象具体，可发挥学生主观能动性，通过动口、动手得到观察病情、技术操作，获得课堂上得不到的知识和技能，扩大了学生的视野，激发了学生的求知欲望。缩短了课堂教学与临床实践的距离。

【参考文献】