医院发展汇报范文

导语：如何才能写好一篇医院发展汇报，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、加强领导，健全组织，规范管理，充分发挥护理团队核心力。

1、为了贯彻落实xx省卫生厅颁发的《关于开展xx省护理事业发展规划中期评估工作的通知》精神,我院对照通知要求,成立了以院长亲自挂帅、主管业务副院长、护理部、医务科、人事科、总务科等科室负责人组成的护理工作中期评估领导小组。制定实施方案，组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》等有关制度和章程。我院对照《护理中期评估标准》进行了自查自纠，进一步了规范护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理质量安全。

2、医院把护理工作提到院长办公会以议事日程，以科学发展观为指导，推动护理工作的深入扎实开展。以满足患者需要为一切工作的出发点、落脚点，重视护理工作，尊重护士的劳动。院领导从思想、工作、学习、生活等各个方面关心护士，通过青年文明号、巾帼文明岗等活动提高锻炼青年护士，在护理队伍中积极发展党员，生活上为护士们解决住宿，提高护士夜班补贴，给节日值护士加菜加工资，给编制外护士增加房屋公积金、享受月奖金和节日补贴、年终加两个月工资，选派年轻护士外出进修学习等，有利的环境和条件使护士们都安心在护理岗位上工作。

二、健全护理管理体系，强化科学管理，持续改进护理质量。

通过统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作氛围，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续发展，不断满足人民群众日益增长的健康服务需求。

1、成立了以“主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。

2、成立护理管理委员会，健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

3、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经验、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反馈，实现护理质量的现场监控。

4、安排全院护士长参加xx市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会议制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

5、积极创新，敢于先行先试，护理部指导老年精神一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经验，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障了病人的安全。

6、统一管理标准，强调制度管理。根据xx省“医疗护理工作质量评价标准”、“xx市三级精神病专科医院评审标准”，护理部修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引等。

三、转变观念、与时俱进，倡导人性化服务。

采用“请进来，走出去”多渠道多途径学习，把“以病人为中心”的整体护理理念落实到每位护士具体行动中。

1、开展形式多样的教育活动，寓教于乐，使广大护士从思想上转变服务意识，理解“医生吸引病人，护士留住病人”的深刻内涵。邀请市医学会李仲宏会长来院讲授《如何做一个好的医务工作者》课程；院内举办了5期《以病人为中心》《转变服务理念》《激励员工》等素质教育培训班。

2、在全院范围内开展“我对人性化服务的理解和对策”征文和演讲竞赛活动。

3、倡导“文、雅、美”的医院文化和人文环境。重新定制了护士工作服和护士鞋；病房内增添了温馨提示牌。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的住院场所。

四、注重教学，重视人才培养，提高护理队伍综合实力。

1、接受江门中医药学校见习护生1123人次，带教实习护士23人，xx市荻海医院进修护士4人；接待护理同行来院参观102人次，接待卫校学生来院做义工1214人次。

2、选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到香港学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

3、院内举办了护理学术讲座23次，护士服务礼仪培训2期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班2期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共1867人次参加听课。

4、以“请进来，走出去”方式，不断强化护理人员的护理操作技能。我院派出14名护理骨干到中心医院进修学习，并举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛2次，邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，我院选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并列全市第一名、总分第

三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

5、我院选派王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《xx省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的发展和人才的培养起到积极的推动作用。

6、加强对毕业五年内护士的规范化培训。配合医院创建“三级精神病专科医院”的工作，狠抓五年内新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，考评小组随机抽考其中两项。

五、加强素质教育，深挖护理人力资源。

我院针对年青护士所占比例高，学历低（以中专学历为主），护士整体素质不高的情况，注重在职职工继续教育，举办护理讲座普及面达90%以上；开办新分配护士培训班；组织护理人员进行年度理论及操作考核，举办护士岗位技能训练及竞赛。积极选送护理骨干参加省级护理学习班，掌握新知识、新技术、学习先进的管理知识，提高护理人员素质。护士院内培训采取病区护理骨干、护士长、护理部三级培训。*年我院共投资护士培训教育费用约10万元。

六、重视护理文化建设、打造团队核心竞争力。

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要深刻学习理解和全面、完整、准确的把握认识科学发展观的精神实质和科学内涵，这就是用科学发展观来指导工作。因此，必须加强对科学发展观全面深入的学习，尤其是干部的学习，以利建立科学工作理念，形成广泛工作共识，确定正确工作方法。对科学发展观的学习须特别倡导学以致用的学风，真正落实于实践、贯彻于实践、指导于实践。

通过学习科学发展观,加深了对科学发展观的理解和认识,明确了我国全面建设小康社会的目标和途径。作为一名物价工作者，更加知道价格工作是一项直接关系到千家万户的工作。弘扬了我们党全心全意为人民服务的宗旨。我们要紧紧围绕全面建设小康社会的目标做好我们的物价工作，使各项工作有新思路、新突破、新举措。

作为一名党员，一名价格工作者，学习科学发展观，更要结合自身实际情况，要认真贯彻执行同志提出的：发展要有新思路，改革要有新突破，开放要有新局面，各项工作要有新举措。必须坚定不移地站在时代潮流的前列，这是历史和时代赋予我们全体党员的庄严使命。

我们要把学习践行科学发展观与当前物价各项工作结合起来；与谋划好今后的稳控物价工作和人民群众生活结合起来；着力提升我们的执法水平和专业素质，提高服务水平。

我们要提升我们的工作水平和业务素质，就应该做到以下四个方面：

一要提高学习能力，进一步增强自身素质。我们不仅要深入学习业务知识，用专业知识武装头脑，而且还要贯彻落实到平常的工作中。在学习中，要有目的，有方向，要进行系统思考、系统安排。我们不管学什么，都要与推动本职工作结合起来，在实践中善加利用，解决学习不够重视，功底不够扎实，工作成绩不明显的问题。一定要有一种学习的危机感、紧迫感，把学习知识、提高素质作为生存和发展的紧迫任务，把学习当作一种工作和追求，牢固树立终身学习的观念，要通过学习，不断提高理论水平，提高知识层次，增强做好本职工作的能力。

二要提高工作能力，进一步增强服务群众的本领。新形势下我们尤其要具有综合分析研究的能力，能够在复杂的人物和事件中透过现象看本质，抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，并根据事物的发展趋势，预测未来可能出现的问题，超前采取防范措施，把工作做在前面，掌握工作的主动权。我们要在广大职工中广泛开展“忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献”的职业道德教育，树立热情服务的宗旨，实行阳光执法，做到廉洁办事，为我县经济发展提供良好的环境。

三要提高创新能力，进一步增强工作的实在性。随着改革的不断发展和深入，物价工作面临的新情况、新问题将会越来越多，工作任务也将会越来越繁重。要使物价工作再上新台阶，要求我们必须提高创新能力。如何结合建设社会主义新的要求，顺应形势进行不断总结、巩固、升华，是值得我们认真思考的问题。要讲发展，不断开拓工作新

局面，要以良好的精神状态面对全新的工作。要发扬艰苦奋斗、埋头苦干、自觉奉献的优良作风，坚持说实话、办实事、鼓实劲、求实效，勤于政事，苦干实干，把心思用在工作和事业上。

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黑龙江省的国土资源工作在“十五”期间进入快速发展阶段。五年来，以贯彻基本国策为主线，以服务经济发展为主题，以改革创新和治理整顿为动力，以国土资源市场化配置为支点，突出抓好土地资源管理、矿产资源管理和地质环境治理三大主业，经过不懈努力，全面完成了“十五”确定的各项任务和“四个确保”的预期目标，实现了国土资源事业的跨越式发展。

树立了“四个理念”。一是服务大局。树立发展是执政兴国第一要务的理念和支持发展、保障发展的意识，通过做强“三大主业”，搭建资源保障平台，使国土资源工作实现了与大局工作的紧密结合。二是改革创新。大胆实践，在资源管理体制、运行机制、工作方法和工作实践等方面进行了一系列改革创新。三是市场配置资源。改变了单纯运用行政手段配置资源的管理模式，实行资源资产并重管理，实现了资源效益最大化。四是资源开发与保护并重。破除了低效粗放利用资源和破坏环境的陈规陋习，促进了资源的节约高效利用，拓展了资源利用空间。

完善了“五个体系”。经过五年的不懈努力，构建了比较完善的国土资源法规制度体系。按立法程序全面修订了土地权属争议处理、土地登记办法等两部政府规章；起草并提报了五大连池世界地质公园保护管理条例等两部地方性法规草案；先后建立了涉及耕地保护、土地市场管理、矿权出让、市场监管、收益分配、执法监察、依法行政等方面的管理制度147项，为全面加强和规范国土资源管理提供了制度保障。建立了比较系统的国土资源规划体系。从省到市、县、乡（镇）四级土地利用总体规划和土地开发整理、基本农田保护等专项规划已经成龙配套，并全面启动了新一轮规划修编工作；全省矿产资源总体规划和地质勘查、矿产开发、矿产储量、地质灾害防治、地质遗迹保护等5个省级专项规划已编制实施，重点成矿区带专项规划正在启动运行。建立了规范有序的国土资源市场体系。土地有形市场覆盖面达到95%以上，非划拨用地有偿使用和经营性用地招拍挂出让比例均达到了100%，公平、公开、竞争有序的土地市场秩序已经形成。建立了比较系统的矿权有偿出让管理、收益分配和基准矿价评估确认制度，建立起了主要矿种的基准矿价体系。形成了强有力的国土资源保护体系。建立了完善的耕地和基本农田保护措施，严格执行耕地保护“六个必须”，基本农田“五个不准”和非农建设用地“六个一律不批”的规定；全省耕地保有量始终稳定在1170.6万公顷以上，基本农田一直保持在1016万公顷以上，连续五年实现占补平衡有余。严格按照规划和国家产业政策供矿，加强矿山开发利用方案审查，五年中主要矿产的综合回收率平均提高了5.8个百分点。建立了顺畅高效的行政管理体系。针对制约我省国土资源管理的深层次矛盾和问题，统一组建了较高规格的执法监察机构，统一设置、建实建强了基层国土所。

实现了“六项突破”。五年来，土地整理复垦工作取得显著成效。五年累计投资12.9亿元，安排了总规模12.8万公顷的208个大项目。投资近10亿元在重要成矿区带安排了煤、铁、铜、金和优质建材等矿种的勘查项目203个，已实施的115个勘查项目新发现重要矿产地30余处；全省新增煤炭精查储量6亿多吨。积极实施“走出去”战略，投资6000多万元在蒙古国取得了两处大型富铁矿的矿权；与俄罗斯远东地区就合作勘查开发拉长岩、金、铜、铅、锌等矿产签订了6个项目的合作协议。为提高矿业对外合作整体竞争实力，经省政府批准组建了龙兴国际资源开发集团公司，作为省级对外资源开发融资平台，现已具备200亿元以上的融资能力。建立和完善了全省地质环境监测系统和地质灾害预警预报系统，成功地规避了8起地质灾害。全面实施“绿色矿山”建设工程，在全国首开使用矿产资源补偿费治理矿山地质环境的先河，累计投资4.4亿元，治理大庆及周边地区油田“三化”草原200万亩。五年中先后投资2.1亿元建成了一处世界地质公园、四处国家地质公园和九处省级地质公园，同时还辟建了两处矿山公园，在保护地质遗迹的同时，扩大了地质旅游在全省旅游经济中所占的份额。国土资源有偿使用实现了历史性突破。目前，经营性土地和新设矿权全部实现招拍挂出让，协议出让和划拔用地行为得到有效规范，现有矿山资源有偿使用覆盖面达到98%以上，国土资源有偿使用收益连年大幅度攀升，地产收益和矿产资源有偿使用收益分别从建厅之初的2.43亿元和1.1亿元上升到2005年的145亿元和12.2亿元，分别增长了59倍和11倍；5年内，累计实现地产收益398.6亿元、矿产资源收益50.6亿元，国土资源收益率大幅度提高。节约集约用地工作取得突出成绩。严格规划计划和用地审批管理，新增建设用地始终控制在年度计划指标内；部署开展了征地区片综合地价、集体建设用地流转、土地置换和建设用地指标折抵试点，全面实行了用地定额和投资强度“双向控制”制度以及建设用地批后核查制度，初步建立起了节约集约用地新机制。通过实施旧城改造、企业“退城进郊”、农村“撤村并点”、“撤队进场”，盘活城镇存量用地2.1万公顷、农村居民点用地9000多公顷，收购储备建设用地2889公顷；通过环境治理新增牧业用地13.3万公顷，工程治碱恢复利用灾毁地4.2万公顷，活化了土地资源，减轻了耕地占用压力，确保了建设用地的有效供应。国土资源科技创新实现新突破。先后完成了区域成矿研究和找矿预测、“三化”草原治理实验及典型矿山生态环境定量评价等方面的一批科研成果，其中有7项成果分别获部、省的奖励，自主创新能力显著增强；信息化建设取得明显成效，省级数据分中心建设全面完成，具备了各类数据存储、交换、加工的能力；土地利用现状、城镇地籍、矿权登记、矿产储量等数据库均已建成；国土资源信息交换平台和电子政务应用系统平台建设的一期工程已经完成，初步形成了国土资源的调查评价和管理服务的信息化体系，为实现国土资源的高效、科学、规范管理提供了可靠的技术支撑。

（作者系黑龙江省国土资源厅党组书记、厅长）（本文编辑杨梅）

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现就中华慈善总会2010年以来发展团体会员、授予荣誉称号以及人动等方面的工作情况向理事会报告。请予审议。

一、关于发展中华慈善总会团体会员的情况

2010年中华慈善总会共发展团体会员15家。这些团体会员是：山西省晋城市慈善总会、江苏省泰州市慈善总会、湖北省十堰市慈善总会、湖北省黄石市慈善总会、安徽省六安市慈善协会、山东省滨州市慈善总会、重庆市永川区慈善总会、湖北省神农架林区慈善会、辽宁省庄河市慈善总会、河北省高阳县慈善协会、河南省郑州市二七区慈善总会、陕西省子洲县慈善协会、河南省台前县慈善总会、沈阳市职工爱心慈善基金会、鄂尔多斯市华隆事业有限责任公司。

截至2010年12月底，中华慈善总会团体会员单位共计303家。

2011年1―5月发展新团体会员单位10家。这些团体会员是：四川省德阳市慈善总会、广西壮族自治区百色市慈善总会、甘肃省酒泉市慈善协会、内蒙古兴安盟扶贫基金会、甘肃省嘉峪关市慈善协会、河南省滑县慈善总会、河北省宽城满族自治县慈善总会、云南省大理州巍山彝族回族自治县慈善会、甘肃金塔县慈善协会、青海省圣源慈善协会。

截至2011年5月30日，中华慈善总会团体会员单位达313家。

二、关于授予荣誉副会长称号的情况

2010年以来，根据总会章程规定，经会长办公会研究决定，分别授予陈光标先生、田在玮先生、蔡光胜先生、杨金涛先生、周森先生、陈红慧女士、黄思展先生为中华慈善总会“荣誉副会长”称号。

江苏黄埔再生资源利用有限公司董事长陈光标先生，长期热衷公益事业，多次与中华慈善总会在救灾、教育、扶贫等相关慈善领域开展合作，为慈善事业作出突出贡献。顺天通房地产开发集团总经理田在玮先生积极参与社会公益事业，并于2010年7月向中华慈善总会认捐人民币1000万元，用于设立“中华慈善总会天通慈善基金”，首批200万元启动资金已经到位。湖北铭日工程有限公司董事长蔡光胜先生多年来一直支持教育领域慈善工作，并于2010年11月向中华慈善总会认捐人民币1500万元，用于设立“中华慈善总会德源希望基金项目”，首批200万元启动资金已到位。山东金涛置业有限公司董事长杨金涛先生带领企业积极投身社会公益活动，勇于承担企业社会责任，并向我会认捐1000万元人民币。北京诚信置森书画院院长周森先生现为中华慈善总会理事，多年来义卖自己的书画作品全力做着慈善事业，二十多年来，周森先生先后为慈善事业捐助的资金达千万之巨。此次向总会认捐100万元，并同时捐款100万元成立“周森爱心基金”。 中慈置业发展有限公司董事长陈红慧女士现任中华慈善总会民生养老基金执行主任，多年来一直支持慈善事业的发展，曾经多次捐赠款物支持慈善事业，并向总会认捐1000万元人民币。黄思展先生现任中美集团董事局主席，他在事业成功的同时，不忘回报社会、服务公众，计划5年内向中华慈善总会捐款1500万元用于志愿者工作委员会的工作开展。

三、关于决定授予王希等人中华慈善总会永久理事称号的情况

2010年以来，根据总会章程规定，经会长办公会研究决定，分别授予四川莫氏贸易有限公司总经理王希先生、宁波三生日用品有限公司董事长黄金宝先生、银嘉时（北京）咨询有限公司董事长李女士、中慈华夏（北京）国际投资管理有限公司执行主任李佳女士、中慈华夏（北京）国际投资管理有限公司白二青先生、中慈华夏（北京）国际投资管理有限公司孙平先生、山东金涛置业有限公司董事长杨金涛先生、北京诚信置森书画院院长周森、中慈置业发展有限公司董事长陈红慧女士等九人 “中华慈善总会永久理事”称号。

四、关于成立中华慈善总会新闻界志愿者慈善促进工作委员会的情况

为加强慈善新闻宣传工作和更好地开展筹募工作，总会根据需要，同意成立分支机构《中华慈善总会新闻界志愿者慈善促进工作委员会》。该机构已于2010年12月30日在民政部批准并完成登记注册。

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（1）在课前1周发放某章节的相关问题，将班级学生分为6个小组，每个小组都发放自制的作业报告书。给每个小组分派任务，主要任务是亲自到临床科室对相关问题进行调查及后期整理资料、书写报告、制作PPT。要求：①以小组为单位，利用课余时间完成。②医院、科室不限。③以小组为单位准备10分钟的PPT汇报。④以小组为单位完成一份作业报告总结并作为平时成绩。（2）调查内容（以人力资源管理一章为例）：①你所调研的医院（科室）怎样对护理人员进行绩效考核？对护理人员进行绩效考核的内容有哪些？②医院护士的在职培训方式和培训情况如何？③我国护理人力资源管理存在哪些问题？应当如何解决？④在完成该项调研工作的过程中你有什么体会、收获？（3）授课时，先由教师用5分钟的时间简单介绍相关内容，随即以小组为单位汇报各自的PPT。

2评价方法

2.1现场评价采用自评、同学互评、教研室教师点评等方法对此次调研评分，评分内容主要包括课前查阅资料、小组分工、课件制作和PPT汇报。最后教师进行总结并宣布评分结果，对于胜出的小组给予口头表扬，并把本次成绩计入平时成绩中，占期末成绩的5%。

2.2课后评价采用课后问卷调查的形式了解学生对本次分组汇报参与式教学法的态度。

3讨论

3.1激发学生的个人潜能，有利于培养具有综合素质的人才护理人员是卫生保健服务队伍中重要的一员，在实际工作中要与不同专业领域的人一起合作共事。这就要求在学校教育的早期培养护理学生的团队合作精神和沟通交流能力。有研究表明，在校期间尽早进行分组汇报参与式教学，有助于学生步入工作岗位后能更好地与其他专业学科工作人员进行交流合作。小组学习可以促使学生之间分享各自的想法、体会和经验，并且能从中体会和理解到团队合作的重要性。调查研究显示，学生认为通过这种方式，自身的团队合作能力、沟通交流能力、自学能力、表达能力、查阅资料能力得到了提高。本研究选取护理管理学这门理论性强、内容抽象的课程开展分组汇报参与式教学，让学生自己分析整理收集到的数据，并用自己的语言表达出来，这样才能更深刻地理解和掌握本课程的知识和相关技能。这种教学方法课前准备的时间相对较长，准备内容要详细具体，并且对小组人员的沟通协调能力等提出了一定的要求，因为只有有效的沟通和准确的表达才能够取得临床相关人员的配合和获取准确的数据，这在一定程度上对学生提出了很大的挑战，促使他们认真准备、积极思考。在制作PPT的过程中，学生要对相关知识进行深入、有效的分析及合理的判断，培养了他们的实践能力和决策能力，大大提高了他们的评判性思维能力。

3.2促进教师反思教学方法，不断提高自身素质现代社会不仅要求护理人员有扎实的理论知识、熟练的操作技能，更要具备与人交往的能力、团队精神、评判性思维能力等综合素质。而高素质人才培养目标的实现离不开具有较高综合素质的教师。教师素质是指教师在教育教学活动中表现出来的、决定其教育教学效果的、对学生身心发展有直接而显著影响的思想和心理品质的总和，是通过教育和社会环境的影响逐步形成和发展的，是知识内化和升华的结果。在分组汇报参与式教学中，与往常的讲授教学不同，学生在参与实践活动的过程中会碰到大大小小的问题和很多突发状况，这就要求教师有很强的组织能力和协调能力，与学生共同解决问题。所以教师在开展此类教学前，必须做好大量的准备工作，不仅对知识储备，同时对教师的应对能力、教学能力、创新能力等也提出了较高的要求，这就促使教师不断钻研业务知识，提高自身素质。

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[关键词]护士长;领导艺术

[中图分类号]R197.323

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)07-0202-01

护士长在科内起着承上启下的关键作用,从某种程度上讲,护士长的言谈举止,对护理管理的成效,人心向背都会产生重大的影响[2]。以下综述个人体会。

1对上多争取

1.1大事请示:科内的重要事情应当请示上级,以求得上级的及时指导。如科内准备实施整体护理,护士长应把初步设想及打算向护理部汇报,征得领导同意,以得到支持,便于开展工作,值得提醒的是,在请示上级时,护士长应准备好对此事的处理意见,拿出上、中、下三策,以便上级决断时或择其一,或综合为一,或另有指示。

1.2定期汇报:护士长应经常向护理部汇报本科室护理工作情况,并通过护士长例会、护士长查房等形式,同护理部进行业务沟通,及时反馈护理任务实施情况,有主有次,承上启下。使上级对下属做到心中有数,以便及时指导。应该指出,一切汇报需真实,分清事情的轻重缓急。成绩和缺点都要汇报,并分析其原因,明确今后的努力方向。报喜不报忧,虚报或瞒报(差错纠纷)的做法都是不可取的。

1.3干出成绩:干出成绩是争取上级支持的好办法,从投入产出角度考虑,上级总是希望下级取得好成绩,如果病房管理一流,技术精湛、服务优质、质量先进,这样才会使上级在投入人、财、物、技术时放心,不至于产出浪费。

2对外多联系

2.1护士长要有公关意识[3]:护士长要高度重视市场经济下的“公关问题”,带头做好公关工作。争取使本院、本部门在激烈的市场竞争中保持实力。如:护士长可利用工休座谈会、满意度调查等形式,向广大患者及家属宣传医院人才、技术、设备、服务等方面的优势,扩大医院在患者心目中的影响,进而提高医院的竞争力。

2.2适当参观是对外联系的重要方式:护士长外出参观考察,可以获得许多信息,这对医院的发展、科室的发展大有裨益。

3对内管理

3.1目标管理:目标管理包括:①目标管理的精髓在于:千斤重担大家挑,人人肩上有指标。②目标管理取得成功的关键:全员参与,目标适当,考核严格,奖惩兑现。

3.2能级管理:管理能级层次一般可分为决策层、管理层、执行层和操作层,护士长是病房决策层、管理层中的核心人物。护士长要敢于授权,目标、权力、责任三位一体地分派给合适的下属,充分信任她们,放手让她们工作,这样可以减轻护士长许多繁重事务,“宛然有了分身之术”。在授权下属过程中,护士长应该学会授权的技巧,认识到授权并不等于放权。要加强检查、协调、指导和控制,让下属基本做到在其位,谋其政;行其权,尽其职;取其值,获其荣;失其职,惩其误。

4对己要求:多静思

4.1有功不傲:一个科室有所发展,有了成绩,当然与护士长的领导有很大关系。但也应该看到,是大家共同努力的结果。如果护士长好大喜功,傲视一切。就会失去群众的拥护。

4.2闻过则喜:护士长要谦虚谨慎。作风朴实,能认真听取不同意见。闻过则喜,这是一句老话了,真正做到十分不易,这涉及护士长的修养问题。

4.3一日三省:子曰:“吾日三省吾身。”每天抽出30分钟进行静思,并写下日志,坚持下去,必有大收获。一省当日做的事完成否?二省当日所做之事成效如何?有什么经验和教训?三省明日之事,今后所做之事,该怎么做?

4.4廉洁且公正:护士长不可利用工作之便将集体财务占为私有,必须加强对药品、物品的管理,加强资金及贵重器械的管理,进行必要的建账、建档。做到一丝不苟,公私分明。

5对下多激励

5.1理解下属:护士长应把提高自身素质放在重要地位,平等待人,做好榜样,帮助和引导护士,善于关心和体察护士疾苦。这种领导方式带来的是护士工作满意度的提高。因此,护士长的榜样作用和焕发民心作为我们护理管理优良传统应该发扬,而不能以领导者自居。只知道发号施令,不关心基层护理人员的痛痒。应当以深厚真挚的感情去尊重人、理解人、关心人,与人为善。

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5月24日，淮安市卫计委俞伟男副主任率两位处长，会同淮安市外侨办吴勤书记，盱眙县董[、雍梅两位副县长及县卫计委、马坝镇领导，《华人时刊》黄如才社长等，来到海归赵长松博士创办的全国首家专科微创盱眙楚东医院走访调研。

座谈会上，赵长松作了详实的汇报。楚东医院可以常规开展三级医院的腔镜手术逾50项，其中有三项技术处于国际领先水平，五项位于国内领先，其他数十项技术均步入省内先进行列；是目前本地区能开展全微创普外、腹部外科、妇科、泌尿外科手术的医院。20多年来，十余个外省市及本省许多市的医院，都得到过楚东医院团队的指导，帮助完成各种微创手术数万例。其中有近百家医院与楚东医院建立了合作关系。因救助弱势群体成绩突出，曾被中国健康扶贫工程组委会等单位命名为“中国健康扶贫工程民办特色专科定点医疗机构”。但因医院办在马坝镇等级最低，制约了持续发展。

俞伟男听取汇报后感叹：身为民营医院的盱眙楚东医院扎根苏北乡镇23年，以技术立身发展壮大，有些技术填补业内空白；常年不做广告还能蓬勃发展，实属不易。同时以“不唯经济唯技术，唯技术更唯服务”的经营理念，实现每年为就诊患者实际节省医疗费用逾千万元的大爱之举，更是社会责任感的高度体现。就技术层面而言，楚东医院创三级专科医院，应该毫不吃力；作为主管单位，根据《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》有关要求，给社会办医留有足够空间。鼓励和引导社会办医是深化医药卫生体制改革的重要举措，有利于增加医疗卫生资源，建立竞争机制，完善医疗卫生服务体系。今后将倾力关注、指导、促进楚东医院各项工作上等级、上层次、上台阶，进一步规范工作，为社会做出更大的贡献。

董[、雍梅及盱眙县卫计委负责同志都表态，支持、协助解决影响楚东医院可持续发展的实际问题。黄如才也表示：楚东医院充满正能量，不仅有高超的微创技术，更有为患者竭诚服务的良好医德，这无疑为某些口碑不好的民营医院吹来一股清风，理应得到关心、支持，使待遇政策与其医疗服务水平相称。

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关键词：主动报告 医疗不良事件 对策

2007年，中国医院协会在参考美国JCAHO（美国医疗行业协会）制定的患者安全目标的基础上制定了中国版的患者安全目标，随后即在全国卫生系统中全面推广。作为八条患者安全目标中的重要一条，主动报告医疗不良事件的工作在全国各大医院开始推广，各医院逐步建立起自己的主动报告医疗不良事件制度及流程。经过多年的发展与实施，取得了较好的社会效益和经济效益，它一方面保障了患者的医疗安全，另一方面也维护了医护人员的合法权益。但是，在该体系建立的过程中，医院、科室、临床医师层面仍存在不少的问题。本文拟对我国主动报告医疗不良事件体系所存在的问题进行阐述分析，并提出相应的对策办法。

一、主动报告医疗不良事件制度的基本概况

医疗不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的因素和事件[1]。

主动报告医疗不良事件制度通过及时报告影响病人安全的事故隐患或潜在风险，定期分析原因，交流对应措施等活动，提供了分享病人安全信息的机会，尤其对可预防的不良事件进行分析，可最大限度地避免类似事件的发生，以达到持续改进医疗质量的目的[2]。

在我国的大多数医院，主动报告医疗不良事件制度的基本流程一般是：在临床一线医师发现了医疗不良事件之后，应立即向其上级医师汇报，上级医师及时向科室主任进行汇报，科室主任应于当天向医务处报告，如为重大医疗不良事件则医务处应于24小时内向分管院长报告。不良事件报告途径一般有：一是当面的口头报告；二是直接电话报告；三是书面文字报告；四是网络直报（通过医院内网的电子病历系统中的医疗不良事件上报平台等进行报告）。

二、主动报告医疗不良事件制度运行中存在的问题

经过多年的运作，主动报告医疗不良事件制度在实际运行中仍存在不少问题，其中有主观因素也有客观因素，而这些问题基本可以归纳为医院层面、科室层面和医师层面。

（一）医院多头管理，责任主体不清

在医院层面，由于各职能处室责任分工不同，主动报告医疗不良事件制度的实际管理部门众多。医务处仅仅是临床医生报告不良事件的负责部门，而护理类不良事件归口在护理部，护士会直接向护士长及护理部主任汇报，药品不良反应报告由药学部门统一监测，器械耗材类的不良事件由设备物流部门负责。这样的分工并无不妥，但客观上确实造成了主动报告医疗不良事件制度的多头管理，而多头管理最后的结果很有可能就是各自为政，从而形成了管理的空白区。

（二）科主任层面不重视

在科室层面，科主任对主动报告医疗不良事件制度不重视是较为普遍的现象，有的科主任甚至不认为这样的主动上报是有积极意义的。对于科主任而言，医疗不良事件的发生终究是科室管理或医疗技术出现偏差的结果，即使是非惩罚性的上报也会给医院管理层形成科室管理不善的印象，因此科主任对主动报告医疗不良事件制度并没有太大的热情。在这样的背景下，没有科室主任的大力推行和高度重视，主动报告医疗不良事件制度在临床基层的落实和强化就无从谈起。

（三）无后果的医疗不良事件报告率低

在各临床科室，对无后果的医疗不良事件的报告率普遍偏低。但是我们要指出，无后果的医疗不良事件仍是医疗不良事件，之所以没有后果，是因为在某个环节，某个错误得到了纠正，但是此类医疗不良事件发生的源头并没有得到明确和处理。对于临床科室，报告无后果的医疗不良事件缺乏主动性，往往容易被忽视或是不了了之。但是由于问题的源头仍在，类似的事件会频繁发生，在特定情况下，此类医疗不良事件就有可能从无后果发展为有后果，从而造成不必要的安全损失。

（四）自己的医疗不良事件自行处理，实在无法处理才上报

在临床一线医师层面，医疗核心制度里的首诊负责制决定了谁的病人即由谁来负责。对于自己的病人发生的医疗不良事件，如果是在自己的能力范围之内能够解决和处理的，一般的医师都会自行处理，而处理结束之后，多数并不会主动上报该起不良事件。只有不良事件在临床医师个人层面已经无法处理了，才会想到上报，向科主任及医务管理部门汇报，取得管理层的帮助。

（五）他人的医疗不良事件尽量不去管

由于医疗是一个连贯的过程，即使是首诊负责制，也存在晚夜间及节假日等非工作时段，而在这些非工作日时段，临床工作都是由值班医师来完成的。那么，在值班期间发生的其他医师的病人出现医疗不良事件怎么办？多数的医师会自然的选择尽量不去上报，如果有病人发生了医疗不良事件，那么值班医师有立即处理的责任，这也是值班的职责所在。但多数医师会选择等待该病人的主治医师来进行上报，一方面是自己对该病人的情况并不如他的主治医师熟悉。另一方面是考虑到同事之间的相处，尽量不去对别人的事情做过多地干涉，避免同事之间发生误解。

三、对医疗不良事件报告制度持续改进的建议及对策

（一）加强医院整体管理，改变多头管理的现状

按各职能处室的职责分工对临床进行全面管理和主动报告医疗不良事件制度其实并不矛盾，前者是从工作效率和专业管理的角度，而后者的重点在于统筹协调。医院管理者必须要加强医院的整体管理，对于主动报告医疗不良事件制度而言，改变多头管理的关键在于有一个部门来牵头负责，而最合适的部门为医务处。因为医疗不良事件的主体部分在于临床医师，临床医师是医疗不良事件上报的核心人员。医院通过管理职责的改革，最终形成由医务处总牵头总负责，护理部、药学部门、设备物流部门及后勤等多部门协作的管理体系。医疗不良事件的上报在各部门汇集统计，定期向医务处汇报，并提出相应的改进建议。

（二）对医疗不良事件加强分析，找原因查问题

医疗不良事件的主动上报制度并不仅仅是一个汇报渠道，汇报的目的一方面是沟通各层级的信息，使基层得到管理部门的支持和理解，并便于事件的统一协调处理；另一方面在于挖掘原因，分析状况，从而最大限度避免类似的不良事件的发生。因此加强分析，找原因、查问题才是我们建立主动报告医疗不良事件制度的目的所在。医院应当同时建立医疗不良事件的点评和讨论机制，定期对医疗不良事件进行分析，挖掘深层次的原因，决不能简单放过任何一起医疗不良事件，尤其对于集中发生的类似医疗不良事件要高度重视，因为这样的情况说明我们在系统上存在缺陷，如何改善系统、弥补缺陷就是当务之急的事情了。我们可以邀请院内外专家对上报的医疗不良事件进行点评，并组织科室内部人员进行讨论，举一反三，从而推动工作的持续改进。

（三）增强科室层面的认识，管理要抓科主任

任何科室的工作要想做好，牢牢抓住科主任是关键中的关键。我们通常都说关键在于领导的重视，医疗不良事件上报的工作亦是如此。医院领导层必须要加强科室层面的认知，在科主任例会上加强不良事件的通报，务必使每一位科主任都从内心重视医疗不良事件的上报，消除抵触或是质疑的情绪，让科主任明白主动上报不良事件的好处，鼓励大家自曝家丑，同时把医疗不良事件上报的工作纳入到科主任责任制的考评之中，做好科主任的工作。这样，主动上报医疗不良事件的工作就会在科室顺利开展。

（四）细化奖惩制度，将责任落实到人

主动上报医疗不良事件制度的核心在于非惩罚性，鼓励上报而不责怪上报人是制度的基础。但仅仅这样仍不够，必须要调动科室员工的积极性，要细化不良事件上报的奖惩制度，对于及时上报医疗不良事件从而减少医院损失的员工应给予适当的奖励。要将责任落实到人，对于应当发现不良事件而不进行上报的要予以严肃的批评并给予警示处理。在临床医师层面，消除大家对不良事件上报的顾虑，鼓励大家无论是自己的病人还是别人的病人，都进行客观认真的不良事件上报，这样做并不是给别的同事为难，而恰恰是在帮助自己的同事发现问题、解决问题，同时，对上报的员工应当予以表扬和奖励。

主动报告医疗不良事件制度的颁布，从2007年至今已有近8个年头，这一项患者安全目标的推广为广大患者带来了切实的好处，也为医院的医疗安全工作带来了保障，很多的医疗不良事件或是安全隐患在萌芽阶段即得以消除。现阶段，随着民众对医疗质量与安全工作要求的不断提高，及时解决主动上报医疗不良事件制度中存在的问题具有时代的重要性和必要性。医院应当对主动报告医疗不良事件制度进行不断的完善，更多地从以人为本出发，兼顾到医院、科室及临床医师三方利益，奖惩到位，责任到人，使制度具有实践性和可操作性，最终实现医疗质量与安全的持续提高。

参考文献：

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2009年6月，南山人民医院作为深圳的试点，开始试水医院理事会模式。理事会在区政府授权下开展工作，接受区政府的监督管理，主要职能是履行医院决策职能。医院院长是“首席执行官”，有了更多、更有保障的经营自，同时又要对医院管理委员会负责。而政府卫生部门权限仅是为公立医院提供配套公共服务和行业监督管理，不再干预医院的具体事务。

公立医院法人治理是一个沧桑的话题，这些年一直被引为谈资。大意是，现行的公立医院管理体制，政府存在着两个“缺位”：一是卫生行政部门和公立医院之间的权责关系不明确，卫生行政部门既是“裁判员”又是“运动员”，容易引发监管的缺位；二是政府“办医”职能分散在各部门，医院的项目院长要跑多个“婆婆”，进而导致公立医院运营难。

在此情况下，“管办分开、政事分开”，深入探索建立权责明确、管理高效、激励科学、监管有力的公立医院法人治理结构便成为政策文件中的常用语。如此催生出了两种情况：一种是只说不做，另一种是只做不说。只说不做者自有其难处，只做不说者要么成为先烈，要么成为探路者，供大家瞻仰。

深圳市南山人民医院属于后者，上海申康也是。2005年，上海成立了上海申康医院发展中心。由此，卫生局只管政策、规划、准入，包括人员、技术、设备的准入，机构设置的审批和整个行业的质量监管。上海申康医院发展中心，职责是“办”医，工作内容包括规划、管理、资产监管、绩效考核。同样在2005年，无锡市也设立了无锡市医院管理中心。

只做不说的还有“海淀模式”。2005年7月，北京市海淀区成立了公共服务委员会作为探索政事分开的载体，其与其他政府职能部门是平行关系。海淀区卫生局所属的22家医院被统一纳入公共服务委员会管理。

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1.     坚持校医院党委及行政的集体领导，开展领导负责、群众参与的工作机制，以“凝聚人心促进医院改革发展，倡导和谐展示医院仁爱理念”为工作宗旨，弘扬和发展医院文化建设。

2.     根据学校文化宣传规章制度及校医院发展规划和工作任务制定年度文化宣传工作的整体方案，明确阶段任务，分步实施到位，年终进行总结。定期召开文化办公室工作协调会议，总结汇报各个宣传项目实施情况，研究下一步文化宣传工作。

3.     校医院文化建设办公室兼职干事对所分管的工作和宣传稿件的书写等部分内容要认真策划并组织实施，宣传稿件由主任负责修改后交由医院相关领导审核，涉及校级领导的按程序审核。