临床实验室管理的定义范文

导语：如何才能写好一篇临床实验室管理的定义，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】益赛普；柳氮磺吡啶；类风湿性关节炎

本文主要对2011年10月-2013年10月在本院诊治的40例类风湿性关节炎患者予益赛普联合柳氮磺吡啶的临床疗效进行分析，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

资料选自2011年10月-2013年10月在本院诊治的类风湿性关节炎患者80例，按照随机数字表方法分成研究组和对照组，每组40例。研究组男性14例，女性26例，年龄51-74岁，平均年龄（59±6.23）岁，病程2个月-7年，平均病程（35.4±10.6）个月；对照组男性13例，女性27例，年龄51-71岁，平均年龄（60±6.43）岁，病程3个月-8年，平均病程（36.4±10.1）个月。两组性别、年龄、病程等一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 诊断标准

诊断标准：症状均与相关标准中类风湿性关节炎的诊断标准相符合，且均经过相关辅助检查的确诊[1]。

1.3 纳入和排除标准

纳入标准：均签署治疗和护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌症。排除标准：严重的心肝肾脏等内科疾病；不配合方案者；资料不完整者。

1.4 方法

对照组予以柳氮磺吡啶（柳氮磺吡啶肠溶片，国药准字H31020450，生产企业：上海三维制药有限公司），每次0.25-1g，每天3次，研究组在对照组基础上予以益赛普（国药准字S20050058，生产企业：上海中信国健药业股份有限公司），每次25mg，每周2次，疗程均为3个月。

1.5 观察指标

观察并统计分析两组患者三个月治疗后的临床疗效和不良反应情况。

2.1 两组临床疗效情况

研究组临床疗效有效率97.50%，比对照组82.50%高，比较差异具统计学上的意义（P

2.2 两组不良反应情况

研究组发生头晕、恶心、皮疹等不良反应为7.50%，比对照组22.50%少，比较差异明显具统计学上的意义（P

3 讨论

类风湿性关节炎疾病的病程比较长、致残率比较高，且比较难治愈。目前临床没有特异性的治疗药物，通常应用联合药物。本文主要对患者予柳氮磺吡啶联合益赛普，其中柳氮磺吡啶能够有效减缓关节破坏，并保留机体关节功能及完整性，益赛普能够降低机体TNF-a的调节活性，进而实现患者症状的有效改善。

近年来，临床相关柳氮磺吡啶联合益赛普治疗类风湿性关节炎的研究文献比较多，且疗效显著。本研究得出研究组临床疗效有效率97.50%，比对照组82.50%高；研究组发生头晕、恶心、皮疹等不良反应为7.50%，比对照组22.50%少。关于柳氮磺吡啶联合益赛普在类风湿性关节炎疾病中的深入价值，需要以后临床进一步的研究证实和验证。

综上所述，针对类风湿性关节炎予以柳氮磺吡啶联合益赛普治疗的疗效显著，具有一定临床应用和研究价值。

参考文献

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1.吉林长春市双阳区医院检验科，吉林长春130600；2.吉林长春市双阳区医院血库，吉林长春130600

[摘要]本文简要地阐述了，要想保证实验室检验质量，必须做到患者、护士、医生和检验技术人员一起努力共同负责，共同保证。通过对患者讲解配合医护工作的重要性，通过向临床科室发放《检验手册》、《检验标本留取指南》手册和对实验室检验技术人员进行思想、业务素质的再提高，使样本的不合格率明显降低，检验结果的误报率降至最低。因此，必须的管理制度和提高医生、护士和检验技术人员的思想业务素质，是保证临床实验室检验质量的前提和保障。

[

关键词 ]质量保证；医生；护士；患者；检验者

[中图分类号]R19　[文献标识码]A　[文章编号]1672-5654（2014）10（a）-0053-02

[作者简介]韩文君（1961-），男，吉林省舒兰县人,中专,主管检验师，主要从事临床常规检验。

随着医学技术的进步，实验室检查已成为临床医生诊断疾病、观察疗效及判断预后的重要手段之一。因此，如何提升实验室的检验质量成为广大检验工作者面临的日益突出的问题。临床实验室的质量控制包括分析前、分析中和分析后三个环节[1]。所谓分析前程序，ISO/IEC15189文件中明确定义为按时间的顺序，从临床医生开出医嘱开始，到分析检验程序时终止的步骤，包括检验申请、患者的准备、原始样本的采集、运送到实验室并在实验室进行传播[2]。为了确保实验室检验质量，必须对样本分析前、分析中和分析后的全过程进行全面的质量控制（TQC）。实验过程质量控制无疑是TQC中最重要的一个环节，然而如果忽视对分析前（病人、医生、护士包括样本的采集、转送等因素）和分析后（数据处理、结果审核、报告书写和登录、发送时间和方式等）环节的质量管理，那么或难于获得正确的测试结果，或者难于及时做出正确的解释。因而，检验质量必须是临床和实验室共同负责，共同保证[3]。通过我们的工作实践证明要想保证实验室检验质量对实验室和临床科室应采取如下措施。

1对实验室的要求

检验科是样本检测出报告的科室，检验质量至关重要。没有质量管理的检验结果是不可信赖的，因此，检验科工作人员一定要强化质量意识，严格遵守操作规程，时刻以患者为中心，树立救死扶伤，患者就是我亲人的思想。日常工作中必须做好室内质量控制工作，对任何一项失控的参数都要查找原因，予以纠正。对任何一个检验项目都必须进行质量管理，必须确保检测结果的科学性、准确性、可信性。

1.1制度保证

标准的仪器、标准的方法、合理的试剂和合格的标本是检验质量保证的四个基本要素，缺一不可。必须有制度保证及有关方面的支持，使这四个要素都合乎标准，满足质量要求。对仪器、方法和试剂，应有专门的质量管理组织或机构定期进行检查、测试、校准和评价。

1.1.1必须使用合格的仪器仪器的精密度不合乎质量要求者不能使用。计量仪器的检测仪器都必须定期进行检定、校准和定标，不合格或未经检定的任何仪器都不能随便使用。

1.1.2必须使用标准的方法在使用任何一个新方法前都必须对方法学进行考核和评价，只有方法学的特异性、精密度和准确性符合质量要求时才被允许使用。

1.1.3必须使用合格的试剂试剂进货渠道必须合法；试剂的特异性、重复性、抗干扰性和稳定性等都必须合乎质量要求，否则不能使用。质量是首要问题，其次才是价格，只有在同等质量的前提下才允许选择价格低廉的试剂。

1.1.4必须使用合格的标本标本不合格会严重影响检验质量，但对不合格标本不能随便丢弃，需与送检科室协商，说明原因和可能对实验的影响程度，在对方同意的情况下方可丢弃，并须向患者说明，退还收费；或者给予检测，但须注明标本不合格之处和可能对某些结果的影响，例如溶血对钾测定结果有影响而对血钠的影响不大等。凝血酶原时间、血沉测定，当标本有凝块时，一定不能使用。当标本溶血时对一些酶类的检测结果影响较大，不可使用。对不合格的标本，实验室不要单方面将标本丢弃，应请传送标本人员带回或取回，并立即补充采集标本送检，以避免影响对疾病的诊断或治疗监测。为了减少不合格样本的送检率，我们实验室为临床科室编写了《检验手册》和《检验标本留取指南》手册发放给各临床科室，作为医护人员和病人留取标本时的参考，取得了较好的效果。

1.2职业精神

做好任何工作都离不开责任意识和质量意识，它们的体现就是职业精神和科学态度，要尽职尽责，精益求精。敬业精神和科学态度需要培训和养成，竞争的环境有利于促进人员的进步和选择，没有竞争和选择就不可能打造一个有利于学习和进步的环境，因而也就不可能有整体水平的提高。实验室工作人员必须具备一丝不苟的工作态度和实事求是的科学精神，一定要做好以下工作。

1.2.1认真核对对每一检验项目、每一检验结果，都要认真地进行核对，对可疑结果应予重复检验或主动与有关科室医生联系，弄清原因。发现检验目的以外的阳性结果要主动报告，发现有临床意义的结果应立即与送检医生联系，以免耽误病情和治疗时机。

1.2.2严格遵守操作规程无论仪器操作还是手工操作都要制订操作规程有章可循。从标本采集、转送、试验前处理、测试、标本存放、数据处理都要有明确严格的要求，严格遵守制度和规程，不得任意更改和省略。要有监督检查，但更重要的是成为自觉的行为习惯。

1.2.3报告单的审核在打印报告单之前，观察各项数据是否过高或过低，有无违背规律的数值，对有异议的项目数据，观看其反应曲线是否异常，观察其直方图或散点图是否异常，查看有无仪器报警提示。查出影响检测结果的原因，重新分析样本。如果检测结果异常是样本分析前产生的误差，请及时与医生沟通，找出原因，重新抽血检测。

1.2.4规范报告书写或打印检验报告单必须规范，图章、字迹都必须清楚，规格必须统一。要保持报告单的清洁整齐，如有污染必须进行无害化处理。检验者与审核者都要签全名，并做好记录，在确定无误的情况下发出报告。

1.2.5保留必要的样本以备复查除尿、粪以外的标本，发出报告单后要保留72h以便必要时复查。标本保存要按规定方法冷藏或冷冻，须保证样本不变质、不蒸发，以免造成复查时的麻烦。特殊病例标本要密塞，做好登记和索引，-70~-20℃冷冻长时间保存直至失去使用价值。

1.2.6坚持室内质量管理和室间质量评价我科室内质量控制由各组的专人负责，当质控品的各项检测数值都在控时方可做患者的样本检测，每天的质控原始数据都登记成册保存。室间质量评价每年都参加，并取得了较好的成绩。室内质量控制、室间质量评价必须实事求是，不能弄虚作假，否则就是自欺欺人，损害患者的利益，耽误患者的诊断和治疗。

2对医生的基本要求

①检验项目选择根据疾病的诊断和鉴别诊断需要外，尚需结合疾病的病期和曾经采用的治疗措施；解释评价结果要注意方法学的敏感性和特异性。例如对感染性疾病抗体检测，发病第一周期阳性率低，第二周后逐渐升高；固相标记免疫分析的敏感性一般高于凝集反应，约可提前一周检出；连续多次检测，动态升高更有意义。

②细菌学检验应在抗生素使用之前进行，一旦使用抗生素尤其是强力广谱抗生素，检验结果会受到严重干扰；而往往有些患者都是在使用抗生素无明显效果后，才做细菌培养、药敏试验，此时病原菌检出的阳性率是很低的。亚急性细菌性心内膜炎（SBE）的细菌学检查，24h内连续多次培养可提高检出率。淋病双球菌的细菌学检验，直接涂片可优于细菌培养。

③对可疑结果应予以及时复查，对不能确定意义的结果必要时应间隔一定时间重复测定。许多药物或通过影响代谢或直接影响测试反应系，对检验结果产生干扰，应予注明或暂停使用。检验申请单必须字迹清楚、逐项填写，特别是病历号、临床诊断和当前用药，以便供编制信息索引和评价结果时参考，并要签全名。外送检验要留电话或传真号码以便于有疑问时取得联系和回报结果。

3对患者的基本要求

①患者的生理状态。患者处于一个良好的生理状态是采集到一份合格标本的前提。精神紧张、情绪激动可以影响到神经-内分泌系统，使儿茶酚胺、皮质醇、血糖及白细胞升高。而运动后，由于能量消耗、体液丢失及呼吸加剧，可造成谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸激酶（CK）等一时升高[4]。所以患者采血前应避免疾走、跑步等剧烈活动，并应静坐半小时以上在情绪安定的情况下取血。

②患者的饮食情况。患者饮食后对许多检测结果有影响。普通进食后，血三酰甘油将增高50%，血糖增加15%，丙氨酸氨基转移酶及血钾增加15%；高蛋白膳食可使血尿素、尿酸及血氨增高；高脂肪饮食可使三酰甘油大幅度增高[5]。同时由于生化反应大多是比色反应，脂血标本无疑会造成比色的干扰，影响结果的准确性。所以目前多数试验，尤其是临床化学标本应尽可能要求患者空腹采血。

③药物的影响。药物对检验结果的干扰是一个重要而普遍的问题，它不仅影响到检验结果的准确性、可靠性，而且给病人的诊断和治疗带来不利影响[6]。药物对患者血、尿中检测成分的影响较为复杂。因此为了减少药物的干扰，患者在进行某项检测时应暂时停用对结果可能产生影响的药物，不能停用的药物应当由医生在申请单上予以注明，如抗生素、皮质激素、维生素及其它影响代谢会干扰测试反应的药物，以便解释结果时参考。

4对护士的基本要求

①要认真核对病人姓名、病历号、性别、房间、床号、检验项目和标本种类。

②要熟悉不同试验的标本准备和留取方法，熟练静脉采血和动脉采血技术，静脉采血止血带结扎不要太紧，结扎时间不宜超过40S，采血要顺利，注意避免溶血。

③使用真空采血管，既方便快捷，减少病人痛苦，又能减轻溶血避免血液污染和防治交叉感染；但须注意按照检验项目和采血量选择一定标志和一定规格的真空管。不要用大管采小血量，因采血量不足管内遗留真空，可加速血液蒸发，影响测定结果的准确性。

④对急诊、心肌梗死、急腹症以及其他病情重、变化快的病人，须注明采取标本的时间，以便比较和评价病情变化及指标演变。对于经放置有可能影响结果准确性的标本，也须注明采取样本的时间，以便保证标本采集的质量和供作分析结果时的参考。

⑤采集合格的标本后，须及时按一定方式或程序传送到实验室。如标本外送，须按要求保温或冷藏。转送的标本与申请单要查对，务必防止弄错。如由护工或其他工勤人员负责转送，需要经过一定的业务培训，经考核后上岗，以避免标本弄错、损坏和污染环境。

5结语

综上所述，随着临床医学的发展，检验者与医生、护士、患者的关系越来越密切，医护和患者在检验科全面质量管理中的作用不可忽视。患者的积极配合，医生的合理开单，护士对血液标本的规范采集关系到检验结果的准确性及可靠性，只有患者、医生、护士、检验人员相互配合，共同遵守操作规程，排除影响检测结果准确性和可靠性的因素，这样才能保证实验室检验质量，为临床提供及时、科学、准确的检测数据，为患者的早诊断早治疗提供科学的诊断和治疗依据。

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[关键词]时间；实验室信息系统；质量控制；诊断试验，常规

[中图分类号] R446.11+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）05（c）-0129-04

[Abstract]Objective To lay the foundation for further analysis the total TAT of biochemical and immunization and allover other projects，and then provide objective basis for shortening total TAT and increasing patients′ satisfaction through the investigation and analysis of the total turnaround time （TAT） of the blood routine samples from adults in our hospital.Methods 11 662 blood routine samples from January to June 2016 in our hospital were randomly selected and divided into outpatient，inpatient，emergency groups；and morning，afternoon，night time.The average of pre-analytical，intral-aboratory，post-analytical TAT and inpatient specimen total TAT were compared and analyzed，the mean value was calculated and the differences between each group were compared.Results Inpatient specimen total TAT，pre-analytical and intral-aboratory TAT were significantly longer than that of outpatient and emergency groups，with significant difference （P

[Key words]Time；Laboratory information system；Quality control；Diagnostic test；The routine

r间就是生命。对于危重患者，争分夺秒，能赢取最佳抢救时机，挽救患者生命。而对于一般患者，争分夺秒，能缩短平均住院日或就诊时间，从而减轻患者的心理和经济负担，增加患者满意度甚至可以避免医疗纠纷。作为诊疗过程中的一个重要环节，化验结果的快速、准确起到至关重要的作用。近年来，随着临床实验室质量控制体系的不断完善，除了检验结果的准确性，其及时性也越来越受到人们的关注。及时性的首选衡量指标就是标本周转时间（turnaround time，TAT）[1]，从广义上讲，TAT是指从医生下医嘱开始到看到检验结果的所有过程，包括检验申请、护士采集标本并确认、标本的运送、检验人员接收并进行分析前处理、标本检验、结果审核、报告单打印及医生看到结果并采取相应医疗措施等环节[2]，其中，门诊标本还包括患者交费及领取报告单给医生的过程。狭义的TAT主要由检验人员完成，是指从标本接收到审核报告的过程，也是实验室内TAT[3]。

血常规作为一种常规的检验项目，可为疾病的诊断、治疗和预后的判断提供重要依据[4]，其中白细胞、血小板及血红蛋白为危急值报告项目，因此，为其设定合适的TAT目标值势在必行。目前，由于国内各家医院等级不同，规模及软硬件等各方面条件不同，同一检验项目的TAT也不尽相同。一般根据《综合医院评价标准实施细则》、美国病理学家协会（college of American pathologists，CAP）和相关卫生部门的标准并结合本实验室自身情况，国内实验室定义血常规TAT为15～60 min，大部分实验室为30 min[5-9]。

关于TAT，由于实验室外因素控制起来难度较大，因此国内外大多数报道都针对实验室内TAT，而对于总TAT的报道极少。然而对于临床医生和患者来说，其只关注总TAT。本文从最基础的血常规入手，从总TAT的思路出发，研究我院成人血常规检验的TAT及其影响因素，为进一步分析生化、免疫等整体项目总TAT奠定基础，进而为缩短总TAT、提高检验质量、增加患者满意度提供客观依据。

1资料与方法

1.1一般资料

我院自2012年标本采用条码管理、气动物流运输，期间医院信息系统（hospital information system，HIS）和实验室信息系统（laboratory information system，LIS）在使用过程中不断完善，从而使调查分析并缩短TAT成为可能。儿科血常规由检验科采取指尖血即时上机检测，如无仪器故障、镜检复查等特殊情况，总TAT控制在30 min以内。故本文调查我院成人血常规总TAT。

1.2标本来源

随机抽取2016年1～6月份血常规标本共11 662份，其中住院患者4091份应用西门子Advia 2120血细胞分析仪检测，门诊5522份应用日本希美森康公司生产的SXN检测，夜班2049份用日本希美森康公司生产的1000i检测，其中急诊标本699份。试剂均使用原厂试剂。

1.3方法

总TAT为T采集-T打印，检验前TAT为T采集-T接收，检验中TAT为T接收-T审核，检验后TAT为T审核-T打印。分为门诊、住院、急诊组，上午、下午、夜班组，分别统计检验前、检验中、检验后TAT，计算出平均值。

1.4统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以平均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析比较各组之间差异，以α=0.05为检验水准，以P

2结果

2.1不同来源血常规标本TAT的比较

住院标本总TAT和检验前、检验中TAT均显著高于门诊和急诊组，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。

2.2不同时间段血常规标本TAT的比较

检验前、中、后的下午总TAT显著低于其他两组，检验前、检验中的上午TAT均显著高于下午和夜班组，差异有统计学意义（P

2.3检验前、中、后所占总TAT百分比的比较

无论是按标本来源分组还是按时间段分组，检验后TAT均占较大比重，均在50%左右；而住院组和上午时间段检验前TAT所占比重明显增高，约为检验中TAT的2倍（表3）。

3讨论

TAT是评价检验质量控制体系的重要指标之一。缩短标本周转可反映医院检验科的快速反应性。依据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的规定，血、尿、便常规的急诊或实验室内TAT应控制在30 min以内[10-11]，本研究结果显示，大部分检验中即实验室内TAT符合此要求，但仍有一小部分由于涂片镜检、仪器故障、标本不合格重新抽血、忘记审核等原因超出此范围。对于检验科来说，实验室内TAT比较容易控制，但是对于临床医生和患者来说，其更关注从申请医嘱或从采血开始到拿取检验结果的时间，而这个过程要经历诸多环节。就我院而言，住院标本首先经过医生开立医嘱、护士打印条码、采血（除了急诊患者一般早晨集中采血）、统一将标本通过气动物流送往中转站、中转站通过气动物流集中运送到检验科、检验科专人接收后按检测项目分送到各组进行化验、检验人员手工编号、扫码并上机检测。此时开始实验室内TAT，实验室需经过每天早晨的仪器维护、质控后开始上机检测，然后检查标本是否合格、是否需要涂片镜检、是否需要报告危急值后完成审核。审核后医生即可看到结果，但医生是否能在第一时间查看结果，这涉及到检验后TAT。医生都是根据检验科通知的时间查看急诊项目结果，而对于非急诊标本，往往在每天下午固定时间与其他化验结果一起查看，因此会造成检验后TAT延长。有研究显示，医生查询结果的时间成为影响检验后TAT的主要因素[12]。门诊患者经过医生申请医嘱后需要排队交费后打印条码并采血，最后通过自助打印机获取结果后返回医生处诊治。门诊采血室紧邻检验科临检室，故运送时间较短，但是上午工作量大，期间护士采血后会集中运送，因此，在上午时间段，无论是住院还是门诊标本在运送和检测、审核阶段都会比较集中，造成运送及检测仪器拥堵现象，因此如表2所示，上午时间段检验前、中、后TAT均较长。

通过本研究，我院血常总TAT还有很大缩短空间，主要可以通过以下几个方面改进：①应进一步完善医院信息系统和实验室信息系统的功能。目前，我院LIS系统功能尚不够完善，许多时间节点无法采集，标本的流向无法跟踪。有时护士打印条码后并未采血或采血后标本丢失而无从查起，这也是导致总TAT延长的部分原因。一套完善的HIS和LIS可以对标本的流向实时监控[13-15]，从医师申请医嘱开始，标本的采集、运输、接收、检测、审核、打印到医生查看结果每一个环节进行实时监控、记录并预警提醒[16]。一旦出现问题，各部门和检验人员都能及时发现并查找原因，可以防患于未然。有望将来LIS系统可以与患者或医生的手机联网，结果审核后可即时提醒，使患者和医生可以第一时间获得检验结果。②加强与医护及后勤人员的沟通。本研究发现，除了下午标本较少的时间段以外，其他时间无论是住院、门诊还是急诊总TAT都较长，均在100 min左右或以上。有研究显示，实验室外因素在延长总TAT中起主要作用，其影响甚至高达96%[12]，本文表3也显示检验后阶段约占总TAT的50%，在标本量较大较集中的住院组和上午时间段检验前阶段也占较大比重。而实验室外因素的控制单靠一个检验科的努力很难取得成效，还需要医生、护士、后勤甚至患者等多个人员、多部门的密切配合，共同努力。因此，除了加强科室内部人员和仪器设备的管理外，检验科还可以通过医务部或护理部对医生、护士或后勤人员定期进行标准化流程培训及考核。以避免标本大量集中导致的运送、检验及打印仪器拥堵，使实验前、中、后TAT延长，甚至标本的丢失、签收或审核的遗漏等。可以设立急诊绿色通道优先处理危重患者标本[17]、开展品管圈活动[18-19]等来提高标本的总TAT。

综上所述，通过本文的调查与分析，我院血常规标本总TAT不容乐观，有待进一步提高。在完善的医院信息系统和实验室信息系统的同时，需要检验科和医院多个科室共同配合，努力提高检验科的工作效率，从而提高临床和患者的满意度。

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关键词：产学研教学模式;药学;应用型药学人才

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）46-0171-03

伴随着高等教育由精英化到大众化的实现，药学教育中传统的教学模式已延后于行业市场发展水平，满足不了目前医药行业的需要。对社会经济发展起重要作用的产学研模式，对于与之相关联的高等院校，特别是应用型的药学专业又将发挥怎样的作用，这是笔者作为实践者所思考并撰文的动因。

一、产学研教学模式的界定

产学研是高等院校强调技术创新、提高人才培养质量、推进高等教育改革与发展的一项重要举措，也是社会科技发展的重要途径，在国内外已有较长的历史。纵观国内外学者对其研究的侧重点不尽相同，且没有一个统一的定义。如美国经济学家熊彼特在其《经济发展理论》中提出：产学研合作过程其实就是创新过程，或者说就是生产要素进行重新组合的过程。[1]季国强“关于构建产学研战略联盟互动机制的若干思考”，[2]陈培擂、屠梅曾“产学研技术联盟合作创新机制研究”，[3]分析了“产学研用”、产学研联盟的体制机制等内容。且通过百度、Google学术搜索、中国知网数据库搜索到“产学研合作”相关概念，可得知“产学研合作”词频最多。因此，在这里将产学研教学模式定义为“产学研合作”，即“产”是指企业，“学”是指学校，“研”是指科学研究与开发，“合作”是指企业与学校在生产研发经营和教学科研之间的相互结合，以达成互利、双赢为目的。“产学研教学”既是一种教学模式，也是一种促进社会生产力发展的合作形式;既可以实现校企间优势互补，科技成果转化及产业化，同时旨在提高高校人才培养的质量。

二、产学研教学模式对于应用型药学人才培养的必要性

药学人才的培养目标为能在药品的生产、检验、流通、使用和研究与开发领域从事药物研究与开发、药物生产、药物质量控制、临床合理用药等方面工作的高级应用型人才，所以说对学生实践动手能力的培养非常重要。而在我国药学人才的培养中，长期存在重理论、轻实践，重知识、轻能力的弊端，大部分应届药学毕业生实践动手能力较差，而提倡以产学研合作为基础的教学模式必将在一定程度上缓解该教需矛盾，可培养出适应行业发展需求的药学生。

（一）产学研教学模式是高校和企业自身发展的迫切需要

高校通过探索发展产学研教学模式，可以充分发挥学科综合、与企业资源整合、与时俱进等优势，从而不断增强自身办学能力，实现学校的可持续发展。且产学研教学模式还可使学校的专业设置、培养计划、教学内容和实践环节更贴近社会发展的需要，能培养出高质量的符合社会需要的应用型技术人才。再者，通过充分利用企业的现成的设备技术及人力资源，学校可将自身的科技创新尽快转化为产业优势、提高学校知名度，更好地为国家和地方的经济、社会发展服务。

而对企业而言，可利用高校教育优势，为其进行员工再教育，培养员工终身学习能力，提高企业人力资源的利用程度。也可充分利用高校的科技优势，加速产品的开发创新，增强企业竞争力，促进企业快速持续发展。

基于高校与企业双方资源优势的产学研结合模式，通过进行资源的合理交流与整合，实现教育持续稳定发展与企业效益最大化“双赢”。

（二）产学研教学模式是培养应用型药学人才的有效途径

随着我国医药经济体制改革的深入、药学社会化服务的发展，以及医药行业人才需求的变化，传统教学模式培养的药学人才已不能满足社会发展的需要，而产学研教学模式下培养的应用型药学人才能更好地适应不断发展的医药卫生市场。应用型药学人才可分为能从事药物研究、开发和生产的工程技术工作，具有原始创新、产业研发能力的创业型人才;能解决药品开发、生产中工程技术问题的技术型人才;能解决药品质量控制和安全合理用药等问题的药师型人才;能进行科学决策、组织协调和管理的医药经营管理型人才。[4]而实践动手能力、创新能力、研发能力和管理能力是以上四种应用型药学人才所必备的基本能力。作为校企合作共同培养人才的一种有效的教育模式――产学研教学模式，具有针对性和实用性。其本质是把以课堂授教为主的教育与以应用知识为主的实践教育相结合。通过实施产学研教学，学生可通过亲身实践，明确学习目的和方向，增加学习主动性，不仅能开阔眼界、增长知识，提高以上四种基本能力的培养，更加能有针对性地培养学生的综合素质与能力，从整体上提高人才培养质量。

同时在《关于进一步深化本科教学改革，全面提高教学质量的若干意见》（教高[2007]2号）文件中也明确提出“要加强产学研密切合作，拓宽大学生校外实践渠道，与社会、行业以及企事业单位共同建设实习、实践教学基地”，为高校开展产学研合作培养人才指明了方向[5]。总之，作为实践性、应用性很强的药学类人才，运用产学研教学模式，能让学校、教师、学生与社会建立起广泛的联系，使学生从中获取知识并提高综合素质和能力，是实现应用型药学人才培养的有效途径。

三、产学研教学模式培养应用型药学人才的探索

高等教育大众化的实现，要求培养适应人才市场需求的应用型人才，而培养应用型人才决不能仅仅在象牙塔中培养，必须要结合“产”与“研”。产学研教学模式是一种先进的教学模式，是一种符合时展要求，服务地方经济社会发展的有效机制。桂林医学院药学专业进行了产学研教学模式的探索与实践，颇有成效。

（一）更新教学理念，重新定位药学人才培养目标

药学专业是桂林医学院的传统专业，1976年在广西率先开办，在三十多年长期的专业建设过程中积累了丰富的办学经验，是培养广西高级应用型药学人才的主要基地。在当前社会大量需要应用型人才的情况下，产学研合作是培养应用型人才、提高教育质量的重要途径。所以必先重新定位药学人才培养目标，更新教学理念，不断改革教学模式。桂林医学院药学专业重新定位人才培养目标，坚持以市场需求为导向，推行“零距离”培养模式，实现校企教学、科研、基地、就业等全方位一体化合作。以培养应用型人才为主，突出培养实践能力强、具有零适应期的药学人才为特色，在高等学校同类或相关专业建设和改革中起到示范和带动作用。并将这一培养目标贯穿于整个环节中，积极开展产学研合作教学。

（二）搭建平台，营造环境

产学研合作是高校良性发展的必由之路，高校要转变思想观念，增强产学研合作意识，改革传统教学模式，搭建各种平台，营造良好的政策环境，走产学研合作之路。

1.更新思想观念，营造良好的政策环境。对于高校组织管理来说，更新观念，充分给予教师发言权，提高教师参与管理和参与制定政策的程度，鼓励参与产学研合作;要建立专门的协调机构，实现资源的优化配置，促进产学研合作发展;要进行制度创新，完善创新教师考评制度，改变重论文、重评奖的行为，营造不断学习和提升能力的科学氛围，形成自觉科研、积极创新的良好环境。桂林医学院药学院广泛征集一线教师意见，鼓励其参与科研奖励制度的制订;成立药物研究所，积极鼓励和组织教师与企业开展各类科研项目研发;举办药苑论坛，为本院教师及其与其他单位的专家之间的学术交流创造了一个良好的研讨氛围。

2.整合优势，建立资源共享平台。整合学校、企业优势，建设资源共享平台。桂林医学院药学院拥有国家中医药管理局“中医药三级实验室”、生药学广西高校重点实验室、SPF级实验动物中心和GMP药物制剂实验教学中心，同时还具备大量的高学历高职称优秀人才。我们充分利用这些优势与企业共建受托研究项目平台、专项联合研究平台、仪器设备共享服务平台、学生实训平台等。如建立果蝇药理学研究平台、药用植物组织培养实验室平台、桂林罗汉果产业技术创新战略联盟以及广西特色药用资源开发与利用研究实验室平台。平台的建设加强了产、学、研结合和为当地的经济和社会服务，提高了对中小企业的服务能力与质量，成为教学、中试样品研制、药物制剂实训等的重要基地。

（三）由浅入深构建产学研教学模式

产学研教学模式具有多样性，如校企共建实践教学基地、企业精英参与教学或指导、让教师和学生直接参与企业科研项目、校企共同建立研发中心，共建二级学院联合培养人才等等。但根据我院所采用的模式可以划分为浅、中、深三个层次。

1.浅层次合作。建立校企共建实践教学基地。学校根据企业需求，与企业签订专业实习协议，在企业建立实习基地，开展顶岗实习。学校充分利用企业资源用于实践教学，为学生提供良好的实践环境和真实的锻炼机会，使学生在学校所学的知识能与职业岗位接轨，更能适应未来的工作，更好地达到了应用型药学人才的培养目标。桂林医学院药学专业已建有稳定的具有实习协议的实践教学实习基地40多个，包括广东环球制药有限公司、珠海民彤制药厂、海南思迈药业有限公司、浙江施强制药公司、江苏康缘药业公司、桂林三金药业股份有限公司、桂林中族中药股份有限公司、桂林天和药业股份有限公司等。这些教学基地是课堂教学的辅助形式，为应用型药学人才的培养起到了重要作用。

2.中层次合作。建立一种横向合作体，即让企业的精英（骨干）参与教学，聘为客座教授，或成为该院校教学指导委员会成员，参与专业教学计划的制定或实施，根据企业需求，对学生采取“订单式”培养。如我院与深圳海王星辰、广东大参林连锁药店有限公司、青海益欣药业等品牌药品连锁企业就药学服务人才开展了多年的校企联合培养。该校企合作机制贯穿于整个大学阶段：大一、大二学习公共基础课和专业基础课，同时让学生早接触企业，组织和指导学生到药厂、药店进行见习、观摩，帮助药学生早熟悉专业和职业特点，调动其学习的积极性，尽早进入职业角色。大三导入企业课程，聘请企业生产管理人员来学校做专业知识讲座和演讲。大四同时开设企业培养内容与学校培养内容，有效减少学生进入社会的壁垒，突出零适应期应用型药学人才培养特色。企业通过主动参与学生暨“准员工”的培养，缩减学校培养与企业实际需求之间的差距。

3.深层次合作。学校与企业相互渗透，学校针对企业的发展需要设定科研攻关项目和研究方向，并将研究成果转化为工艺技能或者产品;企业主动向学校投资，建设校内基地，建立利益共享关系。真正实现“教学-科研-开发”三位一体。学校融入地方经济建设、企业发展，在提供各种技术、营销、管理、咨询、培训服务的过程中做到理论与实际有机结合。[6]我院先后与桂林亦元生生物科技有限公司合作，开发出富硒罗汉果颗粒剂;和桂林莱茵生物科技有限公司合作，通过生物转化途径提高罗汉果中罗汉果甜苷的含量;和桂林南药合作研发出青蒿素脂质体制剂，和天和医药有限公司合作，解决了骨痛贴膏的透气性问题;和啄木鸟外贸企业合作，牙科器械成功在桂林医学院附属医院通过临床实验等。这些项目的合作必然有着药学学生与教师的参与，实现了教学―科研―生产三结合，促进科研成果转换，实现科研与教学相长，从更高层次、更好地培养了药学应用型人才。

综上所述，“产、学、研”是一种合作系统工程，字面意思就是生产、学习、科学研究、实践运用的系统合作。[7]药学人才的培养采用产学研教学模式是高等药学教育发展的时代要求，是培养适应经济社会发展需要的药学应用型人才的有效教育模式。

参考文献：

[1]熊彼得.经济发展理论[M].中国商业出版社，2009，（8）.

[2]季国强.关于构建产学研战略联盟互动机制的若干思考[J].教育发展研究，2005，（23）.

[3]陈培樗，屠梅曾.产学研技术联盟合作创新机制研究[J].科技进步与对策，2007，（6）.

[4]徐晓媛，吴晓明.中国高等药学教育模式的改革与展望[J].中国大学教学，2008，（1）：25.

[5]李盛青，林辉.深化产学研合作培养药学类创新人才的思考[J].中医药导报，2007，（10）：107.