医疗废弃物处理办法范文

导语：如何才能写好一篇医疗废弃物处理办法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】医疗废弃物；逆向物流系统；医疗废弃物处理时下各级医院产生的医疗废弃物逐渐增多，其合理处置需求日益突出。尽管各地政府和各级医院为应对此问题采取了相应措施，但其措施具有滞后性，且管理理念相对落后，以致医疗废弃物得不到及时处理，并在处理过程中有流失，给生态和生活带来严重危害。依据逆向物流系统的特性，在医疗废弃物的处置中它将发挥重要作用。

1逆向物流系统

与传统供应链反向，为价值恢复或处置合理而对原材料、中间库存、最终产品及相关信息从消费地到起始点的有效实际流动所进行的计划、管理和控制过程。它以市场为导向，利用发达的信息技术，通过供应链成员将物资从供应链的下游向上游移动。在医疗废弃物处置费用不断增加的情况下，采用逆向物流系统可使相关单位获得可观的环境和经济效益。

2医疗废弃物及其处理现状

医疗废弃物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。较之发达国家在医疗废弃物的处理、安全转运和规范管理等方面形成的完善体系和先进处理技术，我国则存在一定的问题。

2.1政府在医疗废弃物的处理方面投入不够，科研队伍培养未跟上。改革开放以来，我国片面追求经济发展，在经济发展方面投资力度远大于环境保护方面的投资力度，以致每年仅有不多的医疗废弃物得到无害化处理，且有部分废弃物在流通中不知去向。

2.2医疗卫生机构对医疗废弃物的管理体系不健全。医疗卫生机构的管理者在追求医院的经济效益及医疗水平提高时，并未形成健全的、有效的医疗废弃物规范处理、管理体系，且疏于对从业人员的培训及宣传教育，防范意识不强。规范的从业人员较少，难以有效控制，加大了医疗废弃物外流的可能性。加之医疗废弃物的收集、转运、储存不规范，分类收集度不高，提供的专用包装物、容器和运输车辆等较少，运输中的污染现象很难规避。因此相关卫生机构建立和健全科学有效的医疗废弃物管理体系已迫在眉睫，将对医疗废弃物处理及环境保护有着积极意义。

2.3外部监管部门监管不到位。根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，医疗卫生机构应当将医疗废弃物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废弃物集中处理单位，统一回收，集中分类处理，任何一级机构不得私自处理。但较多地方的医疗卫生机构并未完全依照规定进行合理处置，少量机构伴有将部分医疗废弃物随意混合、燃烧、丢弃的现象，这种行为不仅对当地的生态环境造成严重的危害，还给当地群众的生活和健康埋下了安全隐患。各级医疗卫生机构在医疗废弃物管理中所暴露出的诸多问题，反应出外部监管部门监管的不到位。提议县级及以上地方政府卫生主管部门应当严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定，对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。

3逆向物流系统在医疗废弃物处理中的作用

逆向物流系统是一种新型的物流应用系统，在医疗废弃物的处置方面扮演重要角色，在回收成本和环境保护等方面发挥着重要作用。根据逆向物流系统的特性，其在医疗废弃物处置中通过收集、分类、运输、追踪等方式发挥其特有功能。

3.1逆向物流系统以下游产物为基础，结合其供应链特性，可有效的搜集医疗废弃物。现阶段，医疗废弃物错综复杂，种类繁多，收集、回收困难。依据逆向物流系统，医疗废弃物的处置必然要设立专职专岗人员定时收集、处理，而且人员要经过严格的培训，具有必要的防护措施。此系统为相应的管理部门及医疗卫生机构提供合适的方式方法，可帮助各单位按照相关的政策及法规对医疗废弃物的收集进行监督和管理。从收集、回收上控制外流及其他不规范处置，近而有效回收利用，遏制医疗废弃物的危害。

3.2逆向物流系统对医疗废弃物的合理分类可促使其高效运转，并可规范处置废弃物。收集起来的医疗废弃物应严格按照政府卫生部门颁布的《医疗废物分类目录》进行分类，经过严格分类的医疗废弃物可使逆向物流系统运转高效化。相对于整个逆向物流系统而言，医疗废弃物的分类显得犹为重要，只有分类好的收集物，才有助于整个系统进行良性运转。同时，畅通的逆向物流系统促进医疗废弃物的回收与处理，两者相辅相成。

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【关键词】 口腔医疗门诊；医疗废弃物；感染管理

随着口腔专科门诊医疗设备的不断更新，新的诊疗操作技术不断应用于疾病诊疗中，伴随而来的医疗废弃物日益增多，引起医务人员乃至社会人群的关注。如何对疾病诊疗后的医疗废弃物进行收集——分类——规范——运输——终末处置管理等，成为医院领导、后勤部门领导及医院感染管理部门不容忽视的一项工作内容。规范管理是否到位，不仅关系到改善社会环境、医院环境卫生污染状况；而且关系到医院医务人员、就诊病人的身体健康；重要的是关系到有效地减少和预防病原微生物流行传播疾病。2003年6月，国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》正式实施以来，对医疗废物的产出、分类、收集、转运、焚烧及处理的全过程都进行了严格的规定，标志着我国医疗废物处理进入法制化管理的轨道。使我们口腔专科医院医疗废弃物的处置有章可循，有法可依，对防止诊疗中、诊疗后医疗废物引起的交叉感染起到了有力地推动作用。

1 门诊医疗废弃物种类

1.1 感染性医疗废弃物 口腔医院门诊诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同，其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制，分科细，治疗途径多，每一项治疗必须通过医师双手完成整个治疗过程。治疗结果必须通过护士双手及保洁人员双手完成污染器械收集、洗涤、消毒、灭菌，敷料及各种废弃物回收、分类、转运等，产生的医用废弃物种类多、数量多，几乎涵盖了8种医疗废弃物分类内容的全部，因而更具有传染性及传播疾病的危害。例如：诊疗操作使用高速手机头和牙钻；龋齿等治疗用的各种类型器械及小器械；水汽枪、吸唾器；拔牙用的各类器械；正畸牙、修复牙使用各类器具等，其表面残留病人口腔内血液、唾液、食物残渣、磨牙碎屑组织；污染的各种敷料，如：棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等，数量众多的敷料均染有血液、唾液，成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。

1.2 非感染性医疗废物 诊治牙病所使用的各种重金属类，如汞、砷、铅等特殊废弃物；放射科废弃的冲洗X线胶片液；病理科废弃的各种病理组织切片标本；检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等；修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气；洗衣房洗涤排放的污水；手术室、供应室洗涤器械的污水及残余物；各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、光滑针、金属成形片、金属车针、拔髓针等。均会产生物理、化学、放射污染源，同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。

1.3 一次性医疗用品废弃物 一次性无菌医疗器具的推广使用，对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用，受到病人、医护人员的欢迎。但增多的医用塑料废弃物如：一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。例如：就诊人数日门诊量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性无菌治疗用品。长此下去，每日、每周、每月、每年产生的废弃物可想而知。这些废物可成为最直接的污染源头，成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险，也可能污染环境造成社会疾病的流行［1］。

2 门诊医疗废弃物管理工作中存在问题

2.1 组织管理及制度不健全 表现在：有组织、有制度、但不健全。未建立主管和监管部门，或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视，使组织管理制度落实和执行流于形式，长期以来未能引起各级部门重视。如：后勤管理部门无专人环保负责制；医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。

2.2 分类环节控制不严格 医院医疗废弃物的产生——分类——收集——回收——运输——焚烧等环节应是一个连续的系统程序。但我们在工作中时常表现：诊疗后废物混放、混装；锐器废物与医用其他废物混放、混装；医用废物与生活垃圾混放、混送；废物装袋过满、过多散落等现象依然存在。电梯旁、楼道内、马路上常常可见到医疗废弃物留下的痕迹。为传播疾病埋下了严重隐患。

2.3 规范操作不严格 表现在：诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类；一次性治疗配套盘器械用毕丢弃在生活垃圾中或不分类混放一起；一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等，缺乏严格按照规范要求操作的意识，既没有保护病人，也未到达保护自身健康的目的。

2.4 终末处理运输不严格 表现在：将院内废弃物集中车辆运输至院外垃圾场焚烧，缺乏医疗废弃物严格的分类、分装标准和运送标准；缺乏社会的必要监督机制；缺乏对医疗废物处置工作人员的培训教育；缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训。加之交接手续不完善、不规范，专人负责填写医疗废物无害化处理登记制度基本处于滞后空白，从而造成了医疗废弃物不规范收集和运输。

2.5 医务人员防护认识不到位 表现在：防护认识淡化，认为口腔诊疗工作废物面广，种类多，不仅含有易致伤人体的锐器物，还有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化学性、放射性、血液性物质常伴左右，怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事，对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视。

2.6 医院环保设施滞后于医疗业务技术的发展 表现在：暂存处设置及建筑不合要求，管理脱节，设施不全，设备陈旧，废水管网渗漏，废水排放不标准，装运及存放地点简陋或露天放置或离工作区域太近。认为运行维护费用高，回收处理费用多，经费负担难以承受等。对挥发性、蒸发性、污染源未进行有效的过滤装置排放等。

3 门诊医疗废弃物管理工作中的对策

3.1 加强组织管理完善规章制度 建立由后勤部门负责制的行政管理组织，医教部门、护理部门、感染管理部门协助监督检查。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。如医疗废物安全处置管理制度，工作人员工作中对医用废弃物处置的职责和工作制度，医疗废物交接登记制度，回收人员体检制度等，将医疗废弃物的管理纳入医疗后勤管理质量范畴。对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，医用废物用黄色塑料袋，以及锐器放置耐刺、防水、防渗盒）。对生活垃圾在公共场所设置带盖垃圾箱，减少医务人员及病人的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录，每月统计上报。改变目前医院对医疗废弃物管理中存在的有章不循，有法不依的现状。转贴于

3.2 加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施，减少排放的污水对环境的污染；建立医用废弃物与生活垃圾定点、定车、定位、定装置、定专人的运输流程；防止医疗废弃物在收集、分类、运输过程中丢失、遗弃或混入生活垃圾，给社会、医院造成污染；开展对医疗废弃物无害化、减量化、资源化的技术研究，变废为用，变害为宝。

3.3 加强环节控制与规范操作 医院从医疗器材敷料用品使用后产出源头抓起，实行严格的统一采购；科室从领取数量、种类进行把关；保洁员对使用后的敷料废物类规范收集，分类装袋贴标示，定时定点交接给医院负责废物存放处理专业人员；省内卫生行政部门指定定点医疗废物回收公司，定期规范密封运输焚烧点处理。从而杜绝医疗废物流入社会，达到防止污染源扩散污染环境及危害社会人群。

3.4 加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调统一 省内建立医用废物焚烧处理点。解决目前各医院尤其是离城市较远的中小医院各自为政，购置焚烧炉焚烧医用废弃物，即达不到完全焚烧毁废物，又造成空气质量环境严重污染；解决目前存在的另一现象大医院负担高额回收医用废物费用，中小医院无力交费、无力投资，无处设点，加之经费受限而出现的医用废弃物混杂于生活垃圾中运出医院外丢弃或填埋；医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所，对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定［2］。反馈给上级卫生行政部门。

3.5 加强医疗废弃物管理的宣传教育 在国家危险废弃物的名录中，医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是口腔诊疗后的医疗废物，如果处理不当，很易成为疾病的传染源，形成交叉感染或二次污染。因此，对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。开展书面宣传与授课培训相结合；科室检查与纠正不合理的分类、处理方法相结合；强化医院各级各类医务人员对医疗废弃物的重视。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性，做好个人防护，并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。

3.6 加强院务后勤部门的监管力度 确保医疗废弃物从初始产生、回收、分类、装袋、运输、焚烧，做到交接手续等全过程进行重点关注，做到万无一失。并有定时巡查督促管理分工职责，对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报，防止对医院内外环境造成污染。这样不仅可有效地防止医疗废弃物流失，还可明确废弃物管理各环节责任，起到一定约束和监督作用。

3.7 加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术，安全防护以及紧急处理等知识的培训学习，采取有效的职业防护措施，配备必要的防护用品，如：乳胶手套、专用工作服、防水围裙、胶鞋等，定期进行健康体检，必要时免疫接种，防止其操作中健康受到损害。提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识，提高在岗责任心，具备良好的职业道德和环保意识。

3.8 加强医疗废物包装，贮存管理 科室按要求分类、分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋3/4时进行封口或密闭容器，有明显的标识，送至医院固定放置点；医院按要求有医疗废物贮存设施和场所，贮存不超过两天时间，并没有警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊绳、防盗、防儿童接触安全措施等，专车、专用、专路线运输，并做好记录，如产生单位、类别、送交科室、日期等。

随着口腔医学技术的发展，诊疗后的医疗废弃物产量、数量将会越来越多。从更深层次的角度去了解和认识医疗诊疗结束后带来的医疗废弃物处理问题，离国家对医疗废弃物管理的新法规条例要求有相当大的差距。这需要一个认知过程。医疗机构、医护人员都必须意识到医疗废物正确处理的重要性和紧迫性。目前在为数不少的医院，医疗部门还未从旧的医疗废弃管理模式中走出来，缺乏正规的实行办法和运行机制。且经济政策、处理废弃物、废水的技术水平滞后于社会经济与医疗技术发展。出现政策管理办法与现实操作脱节，有漏洞、有薄弱环节。如：注重强调焚烧与填埋为主，注重医院自行无害化终末处理等。这样，既不能废旧利用，又不能技术更新转化再利用；既浪费资源，又污染空气环境、水源环境、土壤环境质量。因此，我们应在确保诊疗疾病安全的前提下，在经济条件允许的基础上，尽可能采用金属类医疗器械（如：治疗盘、口镜、镊子、探针等口腔诊疗器械），重复消毒灭菌使用，以减少医疗废弃物产量，塑料垃圾产量；减少使用器械中诸多中间环节的污染；改变过去管理、处理模式，向综合治理方面发展去研究和探讨。将医疗废弃物的分类、处理重点放在具有传染性危害的关键医疗废弃物品上。狠抓严格回收——严格分类——严格包装——严格运输四个环节。并在此基础上，发挥医院各部门相互协作与沟通，发挥各部门监督管理职能，从而最大限度降低医院医疗废弃物造成的医源性和外源性感染，切断交叉感染途径。减少医疗废弃物给医院经济效益和社会效益带来的负面影响；减少医院成本的投入，为病人、为医务人员提供一个清洁、安全的诊疗环境。使医院医疗废弃物处置更趋合理化，并加大监督执法力度，规范医疗废弃物的管理［3］。使口腔医院医疗废弃物管理工作真正步入制度化、规范化、法制化的轨道。

【参考文献】

1 张红玲.医用高度危险性物品的全程质控管理.中华医院感染学杂志，2003，13（5）：454-455.

篇3

3月19日上午10时，记者随着一辆清运垃圾的卡车，五天内第二次“光顾”这里，目的是了解已被不少权威资料列为头号危险废弃物的医疗垃圾的处理情况。

记者走进这个大垃圾场，只见此处蚊蝇肆虐，臭气熏天，大面积的生活垃圾露天堆置。据了解，每天填埋于此的垃圾多达1400多吨，其中有一部分不仅可能引发污染事故，而且会给水源和土壤环境带来长期的潜在危害。医疗垃圾作为含有大量细菌、病毒的特殊垃圾，本不应出现在这个生活垃圾场里。但情况远比记者想象的还糟糕。红庙岭垃圾场上的拾荒者告诉记者，这里每天都能看到从医院里运出的医疗垃圾，纱布、棉签、一次性注射器等等，用拾荒者的话说是“什么都有”，连病人被切下来的器官都已是“见怪不怪”。

那么，这些医疗垃圾是如何被抛弃在这里的呢？

大医院将医疗垃圾和生活垃圾混在一起

医疗垃圾被称为特殊垃圾，它主要指由医院、诊所、兽医院、输血中心、透析中心、医学检验部门、核医学部门、化疗诊所、药店、病理实验室、生物实验室等处所产生的任何废弃物。如注射器、输液输血袋管、伤口敷料、人体组织器官等，这些医疗垃圾比普通生活垃圾所带病菌多几十倍、几百倍，除含有大量细菌病毒外，还具有危害大、空间污染、急性传染和潜伏性传染等特点。福州市虽然算不上特大城市，但大小医院每日产生的医疗垃圾也是为数不少。那么，这些医院究竟是如何处理医疗垃圾的呢？

3月12日上午11时，位于八一七南路省城实力较强的福建省医科大学第一附属医院。这里的景象是如此的令人不堪忍受：在门诊大楼后门的垃圾箱内，生活垃圾和医疗垃圾混杂，苍蝇围着饭盒、烂水果、带血的棉签、一次性针头、一次性便杯、点滴瓶飞舞着。

3月12日下午4时，在福建省妇幼保健院住院部大楼后的通道垃圾口处，堆着带血的纱布、手套及一次性床垫等。一辆板车正拉走这里的垃圾。而此车穿过人群熙攘的商业街时，记者目睹了这样一个场景：几位在小摊前吃早点的中年人见垃圾车擦身而过，并不知车上装的究竟是什么，因此麻木得连眉头都未皱上一下……

这辆板车的目的地是位于交通路方向的一垃圾中转站。此车一来，清洁工便将板车上的垃圾卸下，如此，医疗垃圾很快便与生活垃圾混在一起了。一位姓陆的女清洁工告诉记者：“那边医院(省妇幼保健院)的所有垃圾都由我处理，一天要装近10车，那些带血的东西，车上每天都有。”而旁边一位清洁工正专心致志地将板车上的剩饭、烂水果等捡出，装入身边一个发出酸臭味的红塑料桶。他捡完后，双手在水龙头底下一淋，之后仅用他那条已发黑的毛巾简单地擦……他说：“这些东西是拿去喂猪的。”记者听闻此言，不禁愕然。

3月16日下午3时，福马路的福建省肿瘤医院。这家据说是处理肿瘤“老大”的医院，在它的垃圾箱内，则呈现这样的情景：敞开的污物袋内，从人体割下来的器官仍然在溢着脓血，不断散发着阵阵恶臭。这家医院的清洁工把这些垃圾装进板车后，运至锅炉房旁，将煤渣盖在垃圾上。这辆板车穿过福马路的自行车道，便来到连江路的一家垃圾中转站。拉板车的清洁工对记者说：“医院把一次性针头、针筒收走了，我收的大多是病人吃剩的食物。医疗垃圾也多，纱布、绷带、血棉签天天都有。”当记者问她为什么要在垃圾车上覆盖一层煤渣时，她不好意思地笑笑说：“看相好些嘛！再说，运送途中也不会被风吹掉。”

3月17日上午10时，福州市皮肤病医院。这里的情况也不容乐观：除了将一次性注射器和输液管进行分装外，一大部分医疗垃圾则被倒入露天的生活垃圾堆中。

记者用数日时间，对省城多家医院进行暗访，发现这些医院只是将一次性针头、针筒收集，交有关人员消毒、毁形后焚烧。而大多数医院将医疗垃圾通过医院附近的垃圾中转站运送到垃圾处理场。在这个简单的处理过程中，医疗垃圾穿过居民区，穿过街道，最终“转化”成一般生活垃圾。这些垃圾只要是在医院产生的，就有可能带有某种病菌或病毒，而许多由医院外聘来的清洁工又会将有用的废品进行回收，焚烧、填埋自然也就被省略了――即使是经过了焚化炉的处理，但大多数医院仍无法提供安全的保障。有关监督部门的人员说，负责焚烧工作的员工大多数是请来的临时工和小工，缺乏操作经验，即使采取了焚烧措施，焚烧温度也达不到，排出的烟雾仍带有多种病毒、病菌。

3月17日下午3时，位于仓山区福湾路的福州神经精神病防治院。消毒工老徐推开污水处理站的门，记者听到的是地板下污水流动的声音。老徐指着两只大塑料空桶说：“我常去领药粉来调配次氯酸钠溶液，再倒入污水处理器，用完了再领。”当记者发现污水处理器口的阀门已关死时，老徐连忙解释说：“它们像水龙头一样，没关紧的话，药水会一下子用完的。”记者看见墙上挂着《污水处理站规程》。这个“规程”规定：管理人员必须定时抽样检查，每日要做值班记录，及时填写检查报告单等。对此项工作，老徐告诉记者，当天的没做，前两天还做了，只是被卫生防疫站的人拿走了。

记者调查其他医院的污水处理站时，情况也不乐观，甚至有市民反映：因医院附近下水管道堵塞，往往有多处窨井冒污水。这些污水，多数含有医疗废水及病人的大小便，污染了环境，同时也传播着各种病毒。

废弃的一次性医疗器械随意丢弃垃圾场

稍有卫生常识的人都知道，使用后的一次性医疗器械往往带有大量的病毒、病菌，虽然福州市各家医院大都按有关规定进行有序的消毒毁形，但是仍有一些废弃的一次性医疗器械悄悄流失。

3月17日下午5时，记者在仓山的一垃圾中转站内，看见一个小女孩正用一个一次性注射器刺入地上的烂苹果，一个男孩则拿另一个注射器到水龙头边去注水玩。小男孩指着中转站内的垃圾箱说：“针筒是在那儿找到的，我们把针筒里的血洗干净了才玩的。”小男孩见记者并无恶意，便讨好地说：“你要吗？我到那儿再帮你找几个。”

3月18日上午10时，在火车站附近的一家医院的垃圾站前，一个严姓老者正在粉碎大堆的药瓶，铁锤落下，瓶内的残余药液不断溅出来，落在老者身上。老头告诉记者：“这里有废弃的一次性注射器，但不常见。通常医院会碾碎了再处理，但漏网者仍然不少，如果你需要的话，我可以帮你想办法，到小医院去弄!”

3月19日上午10时，红庙垃圾场的露天堆放处。垃圾散发着恶臭，全然没有影响到在那挑挑拣拣的拾荒者。一位吴姓拾荒者听记者说要收购废弃的一次性医疗器械，显得非常热情：“你出什么价钱？针头、注射器在这个垃圾场里经常可以看到，但是不好捡，不是因为少，而是有时手会被刺破。”他指着围在那堆刚卸出的垃圾周围的30多个拾荒者说：“只要价钱合适，我可以组织他们，天天帮你捡。”

值得庆幸的是，记者从这群拾荒者处得知，目前并没有真正的商人来收购废弃的一次性医疗器械，但吴姓拾荒者的“组织”一说，表明福州市废弃一次性医疗器械的管理已出现十分令人担忧的漏洞。

加强医疗垃圾的管理迫在眉睫

虽然福州市目前还没有发现由于医疗垃圾管理不善而引发的病毒感染事件，但从记者掌握的资料来看，医疗垃圾确实是人类一种高度危险的“隐形杀手”。深圳市有关部门的数据显示，超过三分之二的病人，不是因身体不好而生病，而是因为不慎感染上了各种病菌、病毒，无论是普通感冒或是难以治愈的乙肝、丙肝和艾滋病，都不排除是因医疗垃圾处置不当而受到感染的。在福州，医疗垃圾问题几年前有媒体曾作过类似报道，几年后的今天，情况似乎并没多少改变，这不能不令人担忧。

福州市环保局污染管理科的一位姓张的同志告诉记者，对医疗垃圾的问题政府是高度重视的。早在20年前，WHO（世界卫生组织）就发出了对医院废弃物进行处理的通知，之后部分国家提出了医院废弃物处理的方针和法规。我国在《传染病防治法》、卫生部《医院感染管理规范(试行)》以及一些地方性垃圾管理办法中也已提出了对医疗垃圾的处理方案。

对此，福建省卫生厅的一位领导直言：“其实国家对医疗垃圾也作出了管理规定，不同类别的污物要分开收集，特别是感染性废弃物与其他废弃物必须分开。严防污物在使用单位存放过久。收集与转运废弃物应正确使用污物袋或容器，并且要密封，避免废弃物扩散；绝对禁止废弃物任意抛弃户外或变卖。感染性废弃物在科室和医院中心存放点的存放时间应尽量短，保管地要有标志。不同类型的污物分别处理，尽可能焚毁。我国卫生部要求二级及以上医院应设立焚化炉。医疗垃圾从收集到最后焚化，均不得拆卸污物袋。全过程均应有记录，反馈给管理当局，确保废物的正确处理。医院应该为废弃物处理人员提供保护装置。处理人员工作时要穿工作服、戴手套，有时需戴护目镜保护眼睛；在焚化炉工作的人员加戴防护帽、穿工作靴；处理感染性废弃物的人员应有乙型肝炎和破伤风的免疫。工作人员需进行培训才能上岗。”

但是，福州市卫生防疫站一位不愿透露身份的同志则对记者说，市内的较大医院，基本上只能做到对废弃的医疗器械的消毒、焚烧这两步，至于分类、填埋，市内各家医院均未做到。

福州市一家省级先进单位医院的供应室一位刘姓护士长告诉记者：“在操作一次性医疗器械方面，我们按有关规章领来多少，就发给各个科室多少，使用后处理也要统计数量，在程序上必须开三联单登记数据。如果对不上，我们是要追踪其去处的。”该院总务科姓蔡的同志也说，病房垃圾我们都用黑色污物袋装好后，再进行焚烧。但有时污物袋破了，也许会出现漏焚的现象。

在医院感染管理科工作多年的张科长，对医疗垃圾分类问题颇感无奈。她告诉记者：“有色污物分类袋，相比一般的垃圾袋质量较高。如果医院采用标准分类污物袋，再加上污物处理工的培训等，每月将增加几千元开支。再说，居民的生活垃圾也没有进行分类，而全省也没有统一的规范，所以我们做起来也比较难。”

记者在调查中了解到，福建省对医疗单位有规定，红色的污物袋应装危险垃圾，黑色污物袋应装一般性垃圾。实际上，各家医院并没有遵守这一规定，既未严格规范，也未统一区分。对此，有些医院只强调是资金和社会的问题。

篇4

一、废物、废弃物减量化、无害化处理和资源利用的基本情况

（一)废旧物资的种类、数量和处理利用情况以及行业管理情况

我市废旧物资种类主要有废金属(废铜、废钢铁、废铝制品等)、废橡胶塑料、废纸、旧轮胎、废电器、废电脑、废电池、报废机动车等。废旧物资主要来源于居民的日常生产生活。据不完全统计，我市年产生废金属量约为1.5万吨，废金属基本全部通过废品收购站回收以后送到昆明等地的废旧金属加工厂进行回收利用。废橡胶塑料主要来源于农业生产中使用的薄膜和医疗机构使用的塑料制品(如输液管)等，年产生废塑料橡胶约1千吨，农业生产中使用的薄膜基本没有任何回收处理，使用完以后基本全部丢弃在农田、耕地里，医疗机构使用的塑料橡胶制品基本全部回收以后送到县塑料橡胶制品加工厂进行回收利用。废纸主要来源于文化教育、机关办公和商品包装等过程中，年产生量约为1万吨，目前全部通过废品收购站回收做再生纸，全部回收利用。旧轮胎主要来源于交通运输过程中，我市年产生量约为100吨，旧轮胎目前主要通过拆除、分解，将废橡胶和废金属分别回收利用。旧玻璃瓶主要来源于居民的日常生产生活和酒类生产企业，年产生量约为5千吨，目前，对瓶体完整的旧玻璃瓶基本全部通过废品收购站回收到相应的企业再利用，对瓶体不完整的碎玻璃基本没有回收，直接进入垃圾中，农村施用农药过程中使用的玻璃瓶基本没有回收使用，全部丢弃在农田耕地里。废电器和废电脑主要来源于居民的日常生产生活中，年产生量约为50吨，废电器和废电脑主要是通过废品收购站回收后送相关的企业进行维修，争取再利用，对不能维修好的废电器和废电脑主要采取拆除、分解的办法，将可用的部份分别回收利用，不可用的部份进入垃圾中。废电池主要来源于居民的日常生产生活中，年产生量约为1吨，废电池基本没有任何回收，直接进入垃圾中。报废机动车主要来源于交通运输，年产生量约100辆，目前，我市报废机动车由恩茅市恒源再生产业有限公司进行回收，该公司已取得全国汽车更新领导小组办公室颁发的报废汽车回收(坼解)企业资格认证，由该公司全面负责回收利用。

（二）工业废物、废弃物的种类、数量和处理利用情况

我市的主要工业是林产业、建材业、有色(黑色)金属采选冶炼业、食品加工业、煤炭生产业五大类。目前全部建设专用堆场进行堆存。随着污染治理设施建设力度和环境管理力度的加大，正常生产情况下，企业所排放的污染物对环境的污染不大，最近几年，污染事故、纠纷保持在一个较为平均的水平。

（三）城市生活垃圾的产生、收集和处理情况以及再生利用情况

目前我市十县(区)城市建成区面积为52平方公里，城镇人口为47万人，生活垃圾的日产生量为448吨，产生量最大的是区，每天约90吨。城市垃圾的管理机构基本健全，全市每个县。(区)都设有环卫处、站、所，全面负责垃圾的清运工作，九县城在城市的主要路段设置垃圾池(房)，在单位内部设置垃圾桶，由环卫部门统一送往县城垃圾堆放场。区除在各单位设置垃圾桶外，在城区的东南西北四个方向设置四个垃圾中转站，专门收集由人力三轮车收集来的城区街道沿途单位、个人的垃圾，然后由环卫处统一将垃圾送往区生态垃圾处理场。区生态垃圾处理场近期填埋量为120吨／日，远期设计200吨／日，使用年限为15年。对于城市垃圾的回收利用，前几年，有的县尝试通过筛检，把有机肥料用于果木施肥，但很粗放，形不成规模，效果不好，现在已经没有进行尝试。

（四）主要农业所产生的农业废弃物的处理和回收及所造成的环境污染等情况

我市农业主要是种植业和养殖业，所产生的主要废弃物是生产中使用农药、化肥后的包装物，每年产生量约为100吨，主要是农药玻璃瓶子和塑料袋子。目前这一部份废弃物基本没有进行任何处理，全部丢弃在农田耕地里。

二、我市废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用中存在的主要问题

（一）废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用的宣传不够，广大人民群众对处理、回收和综合利用废旧、废弃物的认识不高，普遍存在着不重视废旧、废气物处理、回收和综合利用的现象。尤其在广大农村，这一方面的认识更低，还没有形成将农用物资的包装物回收处理的良好习惯。

（二）废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用技术落后，技术开发工作严重滞后。我市金属矿产采选企业排放的大量尾矿，还含有多种金属，有的尾矿的金属含量还比较高，具有较高的开采价值，但由于现有的回收技术落后，还无法进行规模化的回收，不能实现综合利用。

（三）对废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用项目的资金和政策支持力度不够，政策的局限性较强。废旧、废弃物处理、回收和综合利用项目一般都是微利或薄利项目，很多项目属于公利事业项目，例如垃圾处理场建设，项目基本没有任何利润，开展这些项目，需要政府的大力支持。目前，垃圾处理场建设项目各县都列入了发展计划，都在积极争取省上的支持，已完成环评工作，正在报批可研过程中，对其它的废旧、废弃物处理、回收和综合利用项目，国家没有明确的支持政策。废旧、废弃物处理、回收和综合利用项目涉及到的另一个问题是国家的政策控制力度大，废旧、废弃物处理、回收和综合利用项目大多是一些污染比较大的项目，例如回收金属的小冶炼厂，回收，轮胎的小炼油厂等，按照国家政策大多属于“十五小”、“新五小”项目，属于国家禁止建设的项目，而如果将这些废旧、废弃物都送到昆明等地进行处理的话，生产成本比较大，有的项目企业就要亏本。

（四）废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用产业化发展力度不够，指导思想落后。没有引进一些先进的发展理念如“循环经济”、“清洁生产”来指导产业发展，没有引进如“BOT”等融资方式来解决资金不足问题。

（五）废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用规划工作滞后。现在全市还没有任何一个县一(区)编制了废旧、废弃物处理、回收和综合利用专项规划和发展规划。

三、我市废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用工作的工作打算

（一）加大废物、废弃物减量化、无害化处理和资源化利用工作的宣传力度，提高广大人民群众的意识。解决广大人民群众的意识问题是我市在废旧、废弃物处理、回收和综合利用工作中的重点，要利用广播、电视、报纸等各种宣传媒体进行宣传。要利用学法普法工作对废旧、废弃物处理、回收和综合利用的相关法律法规进行宣传。结合文化下乡、科技下乡工作对废旧、废弃物处理、回收和综合利用知识进行宣传。

篇5

检验科作为医院重要的医技科室之一，检验人员长期接触患者的含有乙肝病毒，艾滋病病毒等的血液、体液,各种传染性分泌物以及微生物的纯培养物,同时在工作中也要面对各种化学生物试剂等危险物质,极易造成感染。作者通过对检验科工作人员在操作过程中存在的容易发生医院感染的现象,提出了安全防护对策和工作中个人预防医院感染及发生职业暴露后应采取的处理措施,以减少检验人员的职业暴露,防止暴露后感染的发生。

1 危险因素

1.1 生物安全防范意识不足：许多实验室有文件有制度，但对实验室标准化操作程序，标本管理制度，消毒清洁制度，实验室进出制度，医疗废物处理制度等缺乏具体的的规定。对实验室进修人员，实习生及清洁人员未作上岗前培训[1]。很多的检验人员只重视业务学习对医院感染认识不足，自身安全防护意识差，对生物安全管理知识掌握不够，缺乏全面的生物安全防控知识，对检验标本的生物危险认识不足或存在侥幸心理，甚至认为是多余的。在工作中不遵守检验操作规程和规章制度，在实验操作中不穿工作衣，不带工作帽，口罩，手套，在工作场所饮水，进食。用污染的手接听电话，无菌物品使用时间不标识，超时使用，消毒液容器使用后不及时关闭，难以保持消毒液的有效浓度。工作结束后不能对科室空气，操作台，检验仪器，地面等及时清洁消毒，消除污染。部分检验人员戴一副手套进行标本处理，书写化验单，电脑操作，不仅容易产生医患之间交叉感染也存在实验室感染的危险。

1.2 检验科防护设施不全：检验科大多业务面积不足，工作室布局不够合理。清洁区，半污染区，污染区未分开，标本采集，检验，工作人员休息，值班各区缺少明显的隔离带，工作人员穿着污染的工作服随意进出休息室，值班室。接触生活用品，检验标本也容易造成各室的环境污染。实验室通风条件差，流动水设施配备明显不足，洗手与标本共用一池，未配备紫外线灯等消毒设施，致使感染机会增大。

1.3 检验人员职业暴露问题：由于检验科工作繁忙，检验人员长期与患者的血液，体液，排泄物等各种传染源密切接触，并经常使用针头，刀，剪等锐器；在工作中如不注重个人的防护，随时有可能发生职业暴露。如试管的破裂，标本溅撒到皮肤，黏膜甚至眼部，锐器导致皮肤，手部被刺伤等意外。[2]

1.4 医疗废弃物及检验仪器处理不当：采集标本的一次性注射器，采血针检验后的废弃试管，玻璃培养皿等。这些刺伤性的废弃物最易造成工作人员的针刺伤，导致血源性疾病的传播，有发生HBV,HCV,HIV等感染的危险。废弃的血液，体液，排泄物，细菌标本等生物危险性极高医疗废弃物。有的医院由于经费有限，为了减少成本对医疗废弃物，废水，医疗垃圾投入不足，或工作人员缺乏感染知识，使检验科的废弃物未能严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废弃物管理办法》的相关规定妥善处理。操作中使用许多仪器需直接与标本接触显微镜，离心机，冰箱，培养箱等污染称为交叉感染的媒介，也是不能忽视的问题。

2 安全防护对策

2.1 改善环境,加强生物安全设施建设：改善医务人员工作环境，医院应加大对检验科业务用房改善投资，合理布局，严格划分工作区和生活区，各区有实际屏障隔断，微生物实验室设置门禁开关，入口张贴“生物危险品”标识，限制非实验人员随意进出，每个工作区都设有流动水洗手设备，改善洗手和手消毒条件。配备必要的生物安全设施，消毒，灭菌设施，防护和处理医疗废物的所需要设施。[3]

2.2 加强消毒及医疗废物的管理：根据检验部门工作特点制定科室医疗环境及检验用品的清洁消毒制度。把科室消毒工作制度化，常规化，每天对空气，物体表面及地面进行常规保洁消毒处理。特别进行特殊传染病检验后，应立即消毒防止扩散，无菌品启用要注明启用和失效时间，对患者操作前后应洗手或手消毒，使用的消毒液保持有效浓度，做到医疗废物与生活垃圾分类存放，集中进行无害化处理。凡直接或间接接触患者标本的器材均视为有传染性，必须按照相关管理办法及条例的要求进行消毒和处理。

2.3 落实标准预防措施：标准的预防即认定患者的血液，体液，排泄物等均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述 物质者，必须采取防护措施，以降低医护人员职业感染的危险性。检验人员的职业暴露的途径主要是经接触，呼吸道，损伤的皮肤，因此在工作中必须穿工作服，戴口罩和帽子，必要时戴手套，处理可通过呼吸道传播又有高度传染性的微生物标本时在生物安全柜中进行，结束操作或检验同类标本后，在检验另一类标本前应及时洗手，需要明确到手套不能代替洗手。[4]

2.4 建立完善的管理制度：医院结合本院建立生物安全管理制度，消毒隔离制度，职业暴露的应急制度，医疗废物管理制度，建立安全的防范措施，生物安全操作规范，做到生物安全教育制度化，经常化，使检验科工作人员树立牢固的生物安全防范意识。

总之，由于检验科人员职业的特殊性，必须提高检验人员的生物安全防护意识加强自我保护，纠正工作中不良习惯，最大限度控制实验室感染，降低检验人员职业性感染概率，保障医疗安全，也为患者提供安全放心的检验条件，全面适应现代医学发展的需要。[5]因此加强检验科生物安全管理及防护工作，制定行之有效的防护措施，建立标准化的生物安全操作规程，加强生物安全知识学习，增强检验人员的防护意识已成为检验人员的首要任务。

参考文献

[1] 梁建群，宾利.加强检验科生物安全的思考[J].临床检验杂志，2006，,24(7)：148-149

[2] 童燕.检验科生物安全管理现状及防护对策[J].检验医学与临床，2011,8(2)：241-242

[3] 牛洪敏，张梦兰.检验人员职业暴露的预防和控制[J].中国城乡企业卫生，2008,10(5):72-73

篇6

2013年的两会上，人大代表董明珠建议政府针对回收系统出台强制性政策，并通过建立电子废弃物公共回收平台，形成回馈、鼓励全民参与的回收模式，建立和完善“城市矿山”回收体系。同时，人大代表上海市委专职副主委张兆安也提出了针对“城市矿山”的挖掘和处理的议案。“城市矿山”并不是一个新的命题，本世纪初“城市矿山”就不断被提起，而现在进入了两会的议案它所代表的重要意义是什么，与静脉产业又有什么关系？

“城市矿山”也是“有毒矿山”

随着经济的快速发展，近年我国电子废弃物产生的速度十分惊人，废旧电路板、废旧电子废弃物、废旧电脑CPU、废旧手机等电子废弃物产出源源不断，产量逐年增加。根据统计，目前我国电视机的社会保有量达到3.5亿台，冰箱1.3亿台，洗衣机1.7亿台；我国每年至少有500万台电视机，400万台冰箱，500万台洗衣机要报废。此外，近年来我国电脑、手机等数码产品消费量激增，目前约有500万台电脑，1000万部手机进入淘汰期。相关数据显示，一吨旧手机大约可提炼400克黄金、2.3公斤银、172克铜；一吨废旧个人电脑可提炼出300克黄金、一公斤银、150克铜及近2公斤其他稀有金属。如此数量巨大的电子废弃物，如果能集中起来进行处理，当然就是一座价值可观的“城市矿山”。

但是，电子废弃物的处理不当也直接影响水、土壤、空气等环境。电子废弃物中，特别是电视、电脑、手机、音响等产品，含有大量有毒有害物质。一般制造一台电脑需要700多种化学原料，其中含有300多种对人类有害的物质。而废旧家用电器中的六种有害物质为：铅、镉、汞、六价铬、含铅的聚氯乙烯塑料、含溴阻燃剂的塑料外壳。

可惜的是，目前我国大量的电子废弃物携带的宝贵金属资源却被随意抛弃、不当处理。一些地方大量的废旧电器被当作垃圾简单处理，而大量不规范的回收处理也造成了更为严重的二次污染。如果政府不引导，虽然可以让部分资源得以回收，但是污染的不消除让再多的财富也会化作泡影。广东省汕头市贵屿镇因为拆解废旧电子电器、五金、塑料回收加工利用而富裕，但是也因此饱受污染之苦，成为“血铅镇”和“癌症区”；而这些电子废弃物大多是通过中国香港维多利亚港，然后进入贵屿镇。

所以从某种程度上说，“城市矿山”也是“有毒矿山”。

也正是基于上述考量，人大代表董明珠在两会上建议政府要针对回收系统出台强制性政策，并通过建立电子废弃物公共回收平台，形成回馈、鼓励全民参与的回收模式，建立和完善回收体系。她还建议政府成立专门的电子废弃物管理部门，全面负责管理废弃家电和电子产品循环利用的整个过程。她还表示，应以法律明确电器用户的“回收、废弃责任”，尤其是“使用超龄家电而产生的事故应由用户自行承担”；电器废弃者有责任送交正规回收部门来处理电子废弃物，“随意抛弃或经不规范渠道处理电子废弃物，将承担法律责任”。

让“城市矿山”的价值体现

“城市矿山”中蕴含了大量的有色金属资源。有色金属是一种战略资源，它不仅是国民经济发展的重要基础原材料，也是现代高新技术产业发展的关键支撑材料。相关数据显示，由于我国有色金属贫矿多或难选矿多，每年需要大量进口的有色金属，如铜、铝，而铅、锌等矿产需求量也逐渐加大，正由大量出口转为相对不足。另外我国的有色金属，无论是大宗短缺矿产还是优势矿产，静态保证年限都呈现逐渐降低趋势，储量增长赶不上生产消费的增长。

正因为如此，我国面临各种有色金属资源枯竭、进口依赖不断增强的局面亟需要改善，而大量的电子废弃物携带的宝贵金属资源无疑是开拓资源渠道的好方式。

单靠手工拆解电子废弃物的时代带来了巨大的污染。据统计，一斤英特尔的芯片，大约可以提取超过3克的金，但是与之同时释放的铅、镉、汞等重金属如果进入土壤和地下水后，却可以让几百平方米的土地失去使用价值。“城市矿山”不是普通的垃圾，更确切地说应该是一种“危险垃圾”。

政府和国家如果想让“城市矿山”的价值得以体现，就需要用静脉产业的思维来加快相关产业体系建设。这不仅对国家资源供应和保障有着重要意义，也是一件造福子孙的民生工程。

目前，我国一些企业也开始布局静脉产业，并取得了良好的效益。TCL奥博环保发展有限公司是我国最大的“城市矿山”资源回收基地。TCL奥博项目的投产，使TCL成为国内第一家打造家电循环经济产业链的企业。TCL奥博通过对废旧家电及电子电器产品回收、拆解与加工处理，废五金、废塑料回收处理，废水、废液回收处理，货物与技术进出口等，形成了电子废弃物的拆解、分类、无害化处理和循环利用的产业链，首期投产后形成10万吨/年电子电器产品处理能力。

深圳市格林美高新技术股份有限公司也积极探索用静脉产业的思维来开采中国“城市矿山”。 格林美把目标首先定位在电子废弃物、废旧电池、报废汽车、废旧灯管等资源的循环利用。2011年，格林美在湖北、江西的三大电子废弃物产业基地全面运行，废旧家电的拆解总量达130余万台，成为湖北、江西废旧家电拆解的主力企业。此后，格林美又启动了电解铜、金银稀贵金属、钨铜循环利用生产线建设；格林美又与浙江德威公司合作建设回收利用废钨资源生产线，标志着公司循环产业从钴镍金属向钨铜、金银稀贵金属等稀缺资源的的扩展，形成多种稀缺资源的循环再造的技术体系与产业体系。深圳格林美构建的废旧电池、电子废弃物、稀有与稀贵金属废料、报废汽车、废塑料与农业废弃物、工业废渣废泥等六大废物循环产业链年处理废弃物总量达100万吨，循环再造钴镍、铜钨、金银、钯铑等十多种稀缺资源以及新能源材料。

产业链的缺失

要进行“城市矿山”资源的回收利用，一条完整的垃圾分类收集——分类投放——分类处理的产业链是不可缺少的。

北京市环境卫生设计科学研究所的相关人员告诉记者，目前随着社会的进步和居民意识的提高，目前城市垃圾的分类收集已经成为整个链条上最好实施的一块，但真正难做的是分类投放和分类处理这部分。2013年3月30日，广州“城市矿产”开发利用座谈会上，广州市市长陈建华也指出，推行垃圾分类的难题，主要是分类投放难以及处理技术路线确定难。

而垃圾分类收集之后之所以分类投放和分类处理过程较难进行，从目前的情况来看，主要还是相关的企业体系没有建立，另外有些技术我国尚未掌握。中国环境科学研究院清洁生产中心主任乔琦表示，我国静脉产业尚存在技术水平不高、科研成果转化率低等问题。特别是“城市矿山”中所蕴藏的不仅仅是稀有金属资源，还有玻璃、塑料等有价值的资源，另外还有湿垃圾的处理，都需要相关技术的支撑。

比如说湿垃圾作为生活垃圾的主要组成部分，其资源化处置技术及产品的技术标准等问题一直在讨论之中。湿垃圾中包含了大量的有机物，这些物质如果进行填埋，会产生大量的渗滤液以及甲烷等气体，还可能污染土壤和地下水；另外，其中的餐厨剩余垃圾还涉及到地沟油的处理等，因此对其进行减量化、无害化和资源化仍需要系统地研究。

而垃圾中的废电池、废日光灯管、废水银温度计、过期药品、医疗垃圾等则属于有害垃圾，这些垃圾只能通过专门的企业进行特殊处理。由于其处理必须有一定的技术体系来支撑，特别是在过期药品、医疗垃圾的处理中，绝不是一烧了之的事情，其中可能产生的有毒气体、有毒烟尘等由于存在“外部性”问题，需要政府和企业的在技术的开发和引进中协力合作。

除此以外，砖瓦陶瓷、渣土、卫生间废纸等难以回收的废弃物则需要采取卫生填埋处理，这样可有效减少对地下水、地表水、土壤及空气的污染，但卫生填埋场的建设又是一项公益事业，对于它们的处理不会产生效益，却需要耗费土地和能源。综合以上原因，就可知道为什么“分类投放和分类处理比较难”了。

而真正具有回收价值的废玻璃、废塑料、废纸、废金属、废纤维（旧衣服）、旧办公机器、报废汽车、旧家电、打印机颜料墨盒、饮料容器、废木材虽然处理技术难度不高，但是也绝对不是设备+厂房那么简单。由于这些物质的回收途径具有一定的重合性，比如报废汽车、旧家电、旧办公机器都可以进一步以钢铁、塑料粒、电子零件的形式回收，因此需要建立联动的废品处理厂。在这方面静脉产业园或者环保产业园具有优势，但静脉产业园的建设则需要政策的支持和市场的扶持。在静脉产业的运行中，末端的分类处理设施具有决定性的作用，但静脉产业真正实施起来也需要耗费一定的成本。要让企业合理分担成本，那么相关利益方，如政府、居民、下游的用户都要参与到产业链的运行中来。

我国要借鉴国外成功的经验，加大对静脉产业相关科技研发的投入。另外，政府可以在财政上对相关科研机构拨款，进行理论和科技上的研发，解决技术上的问题；政府也可以资助相关企业自主创新，加快科技与实业的结合。

中国亟待配套法律体系

电子废弃物是困扰全球的大问题。随着电子消费类产品技术的发展，电子产品更新速度快，电子废弃物的产生就更快。据联合国预测，到2020年，中国的废旧电脑将比2007年翻一番到两番，中国的废弃手机将增长7倍。欧盟发表的有关电子及电器废物的报告指出，每 5年这类电子废弃物便增加 16%～28%，比总废物量的增长速度快 3倍。我国即将成为世界上最大的家电生产国和消费国，家用电器已经进入更新换代高峰期。我国家庭每年要囤积和闲置 2000万台以上的旧电视、电脑、冰箱等电器，因此，电子废弃物的处理在我国具有广阔的市场。

但同时很多资料显示，西方一些发达国家目前在大肆向我国等亚洲国家出口电子废弃物，这些地区已从广东地区蔓延到湖南、浙江、上海、天津、福建、山东等地。记者在北京中关村电子市场看到，大量电子洋垃圾，如笔记本等通过翻修的方式一方面进入我国低端市场，另一方面也成为大量零部件的供货来源。虽然我国明确禁止电子废弃物的进口，但据统计，全球每年产生5亿吨电子废弃物，70%以上通过各种途径进入中国。中国东部沿海地区俨然成为全球电子废弃物的集散地。比如在全球最大的电子废弃物场广东贵屿，废旧电子产品堆积如山，环境重度污染。这成为中国正在遭受的电子废弃物之殇的缩影。

我国的电子废弃物在迅速累积，其潜在的危害真可称得上是一枚“定时炸弹”。

而相关专家表示，中国目前在再制造、元器件回收、材料回收、燃烧能量回收和垃圾掩埋方面，都积累了一定的技术和经验，但是我国目前最缺乏的是具有规范管理的正规专业处理商以及配套的法律管理体系。

篇7

随着节能环保理念在全球的倡导，消费者对电子产品给环境带来的影响也越来越关注，数码产品走进环保时代成为一件迫切的事。作为我们普通消费者来说，在购买电子电器产品时判断一款家电产品是否环保，最简单的方法就是看产品上贴的能效标识。能效标识分为5个级别，级别越低的电器越环保。我们这样做，既是身体力行地为环保作出自己的一份贡献，同时也保障了自身的健康。

据有关资料显示，今后我国每年将至少有500万台电视机、400万台冰箱、500万台洗衣机要报废，上千万部手机进入淘汰期。仅2002年我国就淘汰Y400多万台电视机，500多万台洗衣机，500多万台冰箱，600多万台电脑及3000万部手机。在美国已经有1亿台旧电脑被束之高阁，预计今后十年内，将有1.5亿台电脑被淘汰。电子废弃物俗称“电子垃圾”，西欧曾对电子产品进行的一项市场销量调查表明，2002年，各种电子产品的总消费量约为700万吨，电子废弃物总量约为400万吨，占整个欧洲废物流的2％～3％。而《美国新闻周刊》也报道，目前世界上各地废弃的电脑软盘加在一起，每隔20分钟就可以形成一座i00层高的“摩天大厦”。目前电子废弃物每5年增加16％-28％，比总废物量的增长速度快3倍，电子废弃物正成为新的危险废物污染源。

电子废弃物种类繁多，大致可分为两类：一类是所含材料比较简单，对环境危害较轻的废旧电子产品，如电冰箱、洗衣机、空调机等家用电器以及医疗、科研电器等，这类产品的拆解和处理相对比较简单：另一类是所含材料比较复杂，对环境危害比较大的废旧电子产品，如电脑、电视机显像管内的铅，电脑元件中含有的砷、汞和其他有害物质。手机的原材料中的砷、镉、铅以及其他多种持久降和生物累积性的有毒物质等。而就在我国，每年要产生230万吨电子废弃物，仅次于美国的300万吨。而根据路透社的报道，截至2020年，中国和南亚由电脑产生的电子垃圾将比2007年增加四倍!如果将废旧电子产品作为一般垃圾丢弃到荒野或垃圾堆填区域，其所含的铅等重金属就会渗透污染土壤和水质，经植物、动物及人的食物链循环，最终造成中毒事件的发生：如果对之进行焚烧，又会释放出二恶英等大量有害气体，威胁人类的身体健康。事实上，电子废弃物中含有很多可回收再利用的有色金属、黑色金属、玻璃等物质。严格意义上讲。这些电子废弃物，不应称其为电子垃圾，而应称作电子旧货。有研究分析结果显示，一吨随意搜集的电子板卡中，可以分离出4kg铜、453.9g黄金、18.2kg锡，其中6453,9g黄金的价值就是6000美元。可以说，“电子垃圾”中蕴藏着重大商机，如果将“电子垃圾”中含有的金、银、铜、锡、铬、铂、钯等贵重金属“拆”出来，将是一笔不可估量的财富。因此，电子废物作为资源的综合体，蕴藏着众多珍贵的资源，对于电子废物的再利用、循环利用是解决资源紧缺及环境污染等问题的重要途径，也是目前国内相关工作人员正在积极探索的问题。

2007年，我国开始正式实施《电子信息产品污染控制管理办法》，这项关于电子信息产品污染控制管理的政策的对于我国电子信息制造业实现绿色生产，推动节能环保工作意义重大。而在2011年3月16日召开的绿色制造年会上，据工业和信息化部节能与综合利用司资源综合利用处黄建忠处长介绍，新修订的条例将把污染控制的范围扩大到冰箱、彩电等全线电子电器产品，同时，污染控制所涉及的详细产品目录也正在加紧酝酿中。

篇8

一、促进生态发展和资源节约取得的成效

以促进生态发展、实现节能减排为落脚点，采取落实价格政策、争取价格补贴、加强价格管理、完善价格机制等措施，积极服务生态产业发展、生态宜居环境建设、生态环境修复治理、生态文化建设。

（一）运用价格补贴，推进清洁能源综合利用

一是帮助企业向省局积极申报落实电价补贴，促进可再生新能源企业落户黄石。如为黄石峰烈山沼气发电申报落实了0.25元/度的沼气发电电价补贴，15年预计补贴约562.5万元，为创冠环保黄石有限公司争取了0.1元/度的省级垃圾焚烧发电电价补贴，2012年度已补贴400余万元。二是制定优惠热价补贴用热企业，推广热能源在黄石的利用。2011年以来，在省局制定的供热价格基础上，两次调整了市供热销售价格，以低于省局价格25―14元的优惠热价补贴关停燃煤锅炉并使用集中供热的企业，帮助企业淘汰小锅炉，降低了环境污染，促进了热能较广泛利用。我们还积极协调疏导供热企业和用热企业之间的价格矛盾。三是运用车用天然气价格补贴，促进绿色出行。2011年创新性提出车用天然气加价收入管理办法，该办法的实施，有效地追缴了历年来存放在天然气公司的加价收入4000余万元，并且每年还新征加价收入1200余万元，为黄石市直接争取了一笔较大的财政收入。该项工作也得到了省物价局的充分肯定，并在全省推广黄石经验。甚至江苏泰州、浙江温州等城市都联系来黄石学习取经。车用天然气加价收入主要用于补贴千余台公交车、出租车“油改气”工作以及维持公交低票价，提高了黄石市公交体系清洁能源利用率，降低了环境污染，提升了民生净福利水平。公交公司今年新增百台公交车使用液化天然气，鸿泰公司今年又增加30余台公交车进行“油改气”工作，打造“绿色公交”的同时确保了市部分公交线路1元一票制的低票价运营，为市民“绿色出行”提供了保障。

（二）深化水电价格改革，促进水电资源节约利用

一是积极推行居民电价改革，实施阶梯电价，实现节约用电，促进节能减排。目前居民按照每户每月分档电量缴纳电费，第一档电量为0―180度，每度电价0.57元，第二档电量为181―400度，每度电价比第一档提高0.05元，第三档电量为401度及以上的电量，每度电价比第一档提高0.3元。自2012年7月1日起实施居民阶梯电价以来，全市多收电费约452万元，资金用于城市夜景“亮化”工程，较好地美化了城市景观，改善了城市环境质量，提升了城市整体形象。二是合理定位特种行业用水价格水平，引导特种行业合理有效用水。早在2006年，市物价局就注重特种行业用水价格水平的确定，制定了全省较高的用水价格4元/吨，在新一轮水价的调整开始之际，我们提出特种行业水价为8元/吨，经市政府和省物价局同意，即将实施，以引导特种行业的节水意识，安装节水器具，实现节约水资源，减少污染排放。

（三）完善环境价格体系，促进生态宜居环境建设

一是积极推行医疗废弃物集中处置。由于医疗废弃物有极高的污染性，为了完善医疗废物环境管理，黄石市紧随武汉全省第二家推行了医疗废弃物集中处置，市物价局主要采取以下三个举措推进医疗废弃物集中处置工作。首先，及时向省局争取医疗废弃物集中处置收费标准，帮助企业落户黄石，保障了医疗废弃物处置正常运转；其次，为了提高医疗废弃物集中处置收费开征率，我们多次与卫生、医保、各医疗机构协调沟通，解决收费纳入医保问题，并帮助企业拓展业务范围；再次，为了解决企业资金困难，帮助企业利用收费权向银行进行质押融资，积极探索融资新路。目前执行医疗废弃物集中处置收费324家，其中一级以上医疗机构97家，个体诊所227家，覆盖了黄石市、大冶城区和阳新部分地区，黄石城区医疗废弃物集中处置收费开征率达100%，黄石中油环保科技发展有限公司医疗废弃物年处理量1022吨。二是提高污水处理收费标准，加大污水处理力度。2003―2007年4次调整污水处理收费标准，由2003年的0.35元/吨调整至2007年的0.80元/吨。市区已建成的5座污水处理厂2012年处理污水5805万吨，污水处理率80%，2012年征收污水处理费3694万元，主要用于污水处理设施运行维护、，污水收集系统升级改造、支付监管经费、代征手续费和还贷费用等五方面。为了更好地促进污水处理事业的发展，将适时再调整污水处理收费标准，以保障污水处理系统运营，改善城市环境和生态环境质量。三是推进生活垃圾处理，实行无害化处置和收费制度。自2017年起三次调整居民生活垃圾处理费，常住居民每户由4元/月调整到8元/月，并随水费征收。垃圾处理收费政策实施后，全市居民生活垃圾处理费的征收率已由最初的34%增长到了76%，城市生活垃圾无害化处理率达100%。社区卫生明显好转，环卫工人待遇得到改善，同时利用城市生活垃圾焚烧发电，降低生活垃圾处理成本，推进了城市生活垃圾无害化处理进程。目前黄石市垃圾焚烧发电厂年处理垃圾量可达23万吨。四是完善排污收费制度，制约污染物排放。2007年根据《湖北省排污费征收使用管理暂行办法》规定，形成了“环保核定，地税征收，银行入库，财政统管”的征管模式，由原来低收费标准向补偿治理成本收费转变。2012年全市排污收费收入2747.14万元，增速降低约10%，显现了节能减排成效。

（四）落实差别电价，促进产业结构优化升级

对电解铝、铁合金、电石、烧碱、水泥、钢铁等6个高耗能产业中限制类、淘汰类企业，严格执行差别电价政策，并逐年提高差别电价的加价标准，从2004年的限制类和淘汰类企业用电价格在正常电价的基础上每千瓦时分别加价2分钱和5分钱，上涨到2010年的限制类和淘汰类企业用电价格在正常电价的基础上每千瓦时分别加价1角钱和3角钱。2010年以来，全市分2批对43家企业实行了差别电价政策，促使22家企业当年关停，13家企业被淘汰，促进8家企业技术改造升级。近4年收缴进入地方国库的差别电价收入共计164.72万元用于支持全市经济结构调整和节能减排。且在每年度电价专项检查中，市价格监督检查局将差别电价落实情况作为重点进行监督检查，以确保该项政策落实到位。

（五）运用价格调节基金扶持生态农业发展

积极响应市委市政府关于加快建设“菜篮子”工程建设的指示，运用价格调节基金扶持大冶市龙凤山农业开发公司等建设生态温室大棚标准园，使用生态技术，生产无公害蔬菜，促进了全市现代生态农业的发展。2013年1月至8月，黄石市价调基金征收205万元，扶持生态种养殖项目120万元，有效带动农户致富和剩余劳动力就业，获得了良好的社会效益和经济效益。

（六）出台倾斜性政策支持生态修复治理

为支持大冶铁矿国家矿山公园利用废弃矿石、渣石对废弃矿山进行生态复垦，对矿山公园景区及博物馆门票实施价格倾斜政策，制定了50元/人的票价，而邻近的东方山景区票价仅10元/人，通过收取较高票价筹集资金大面积种植槐树，建设绿色长廊，以“景”养“治”，加快了全市矿山生态环境修复治理步伐。

二、树立生态理念，服务“生态立市”

绿水青山是最好的金山银山，是最大的公共产品、最大的公平。为了促进黄石市经济社会可持续科学发展，黄石市物价局将认真履行价格职能，树立生态理念，按照全省物价工作会议关于价格改革的部署和要求，从以下四个方面着手服务生态城市建设。

（一）加快完善价格约束机制

通过深化水价改革，尽快推出阶梯水价，促进水资源节约利用。2013年10月16日黄石市召开了居民生活用水阶梯水价听证会，依据大部分居民每月用水量合理制定阶梯水价用水量分档，形成节水型价格机制，在保障市民基本生活用水的基础上，降低浪费用水现象的发生率。据统计，2012年81%的居民用户每月用水量在10吨以内，11%的居民用户每月用水量在11―15吨，3.79%的居民用户每月用水量在16―20吨，1.44%的居民用户每月用水量在20―25吨，每月用水量25吨以上的居民用户仅为2.77%。如果将阶梯水价用水量初始分档定在每月25吨，并不影响大多数市民的基本生活用水。同时还考虑将特种行业用水价格与居民用水价格适当拉开距离，节制特种行业用水，引导树立节水意识，加强节水技术改造，实现节约用水，减少污染排放。在落实差别电价政策的基础上，逐步推行差别水价、差别天然气价格政策，促进产业结构优化升级，降低资源环境损耗。

（二）努力健全价格补偿机制

借鉴外地成功经验，结合黄石实际情况，科学测算、合理制定资源型城市可持续发展基金的征收标准，坚持“谁污染，谁付费”的环保理念，在资源开发使用的同时合理进行生态环境补偿，加大生态环境保护与恢复治理，减少资源开采使用过程中形成的生态环境破坏和资源损失等问题的发生。同时，推进排污权交易价格制度改革，竞价转让污染许可证，实行水污染物和二氧化硫等排放总量的初始有偿分配和使用机制，将排污指标“价格化”，限制企业排污，促使企业主动维护环境生态。

（三）逐步建立价格激励机制

一是在政府定价的项目价格管理中认真贯彻市委“生态立市”的战略意图，从价格上支持节能环保的公益性项目，对使用清洁能源的节能环保公交车和出租车在车用天然气加价收入里适当予以补贴，对使用液化天然气、压缩天然气等清洁能源的用户给予适当价格政策扶持。二是积极为符合国家产业发展的企业向上级价格主管部门争取优惠政策以及有利于产业链招商的政策。正威集团是市物价局引进的《财富》世界500强企业，物价局积极向省局争取该公司大工业用电优惠政策，若政策到位，电价将降低0.34元/度左右。三是加大价格调节基金使用力度，扶持生态农业发展。对利用生态技术开展种养殖项目的生产基地，市物价局将运用价调基金帮助基地进行基础建设、农超对接的平价商店建设，鼓励生产基地进行循环生态农业建设。四是建立污水处理费征收返还机制。对建有污水处理设施的企业处理的污水，经环保部门检测达到国家《污水综合排放标准》的，实行污水处理费先征后返的激励政策，调动企业治理污水的积极性。五是推进清洁能源生产向广度和深度发展。对光伏发电、地热发电、生活垃圾焚烧发电、沼气发电等可再生能源利用和生产在价格政策上给予充分扶持。

（四）不断完善价格工作机制

一是强化价格监督，完善价格监管机制。针对阶梯水电价、差别电价的落实情况组织开展经常性专项监督检查，对有关资金的使用进行跟踪监督检查，并组织相关部门对资金项目使用进行评估和验收，确保相关价格政策执行到位以及资金的专款专用。二是加强价格监测，完善价格预警机制。实行价格监测报告制度，优化价格监测定点单位布局，扩大价格监测覆盖面，科学设置价格监测品种。充分利用价格监测数据服务社会、服务群众，为党委、政府准确判断价格形势、科学调控市场提供可靠资料。密切监测市场价格动态，对市场价格异动情况，及时掌握，迅速反应，维护社会稳定。三是加强成本监审，完善定价机制。在制定调整环境资源价格时，认真实施成本监审，剔除经营者虚报的不合法、不合理成本，为制定科学合理价格提供决策依据，并促使经营者加强管理、降低成本。另外，通过开展定期成本监审，可以掌握各行业历年的成本水平，得出行业社会平均成本，控制经营者成本恶意上升。四是树立服务理念，建立价格公共服务长效机制。深入开展“价格服务进万家”，完善价格监督网络建设，进一步推进价格公示制度，倡导价格诚信，制止价格垄断，引导企业市场公平竞争，维护消费者利益和社会公共利益。

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【摘要】目的：探讨护理管理在预防和控制医院感染管理中的作用。方法：把医院感染管理纳入护理质量管理，建立各项质量管理体系，加强护理人员医院感染管理知识教育培训，提高护士医院感染管理意识，规范护理操作，定期检查督促各项制度落实，持续进行质量改进。结果：抓好护理管理是预防医院感染的有效手段。结论：加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。

【关键词】护理管理；医院感染； 控制

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0431-02

WHO提出有效控制医院感染的关键措施为消毒、灭菌、灭菌技术、隔离、合理使用抗生素以及通过监测进行效果评价,与护理工作密切相关.护理管理在医院感染控制中至关重要。护士直接承担患者的治疗和护理工作，同时也是消毒隔离工作的具体执行者，她们的慎独精神、责任心、所掌握的知识，直接影响医院感染是否发生、患者的生命安全［1］。由此可见，抓好护理管理是预防医院感染的有效手段加强护理管理对预防医院感染有着重要的作用。近几年来，我院护理部通过加强护理管理有效降低了医院感染的发生。具体做法如下：

1 建立健全护理管理监控网络控制医院感染

1.1 建立医院感染管理体系：为保障医疗安全、提高医疗质量，各级医院都必须成立医院感染管理委员会，由医院感染管理科、医教科、护理部、临床相关科室、辅助科室、后勤部门等科室的主要负责人和抗感染药物临床应用专家等组成，在院长或业务副院长的指导下开展工作，从而将医院感染管理纳入医院管理工作，有效预防与控制医院感染。 我院在开展医院感染管理的工作中，十分重视组织机构的建设，成立了医院感染管理委员会、感染管理科、医院感染管理小组三级网络组织机构。我们把护理管理自始至终贯穿在医院感染控制工作之中，其中感染管理委员会成员中包括主管护理院长、护理部主任和各科主任、护士长，感染管理科设有专职监控医生、护士2名，每个临床科室都设立了1～2名责任心强，专业素质高，有一定管理水平的护理人员担任兼职监控员。从病房的建设、制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成了完整的护理人员医院感染监控管理链，从而保证了医院感染控制各项工作的顺利进行。

1.2 建立完善护理管理制度：医院感染管理制度的健全必须依照国家有关卫生行政部门的法律、法规实施。与医院感染管理相关的制度有：清洁卫生制度、消毒灭菌制度、隔离制度、消毒灭菌效果临测制度、各重点科室（如手术室、供应室、换药室、导管室、临护室等）的感染管理制度、医务人员医院感染知识培训制度以及感染管理报告制度等。

1.3 制定消毒隔离考核标准：完善和落实各项规章制度是搞好医院感染规范化管理的重要保证，护理部与院感科一道分别制定了重点科室和病房消毒隔离考核标准。从工作人员自身到病区环境、医疗物品、患者用品、空气微生物监测及消毒等方面，均制定了考核标准，使各级护理人员的活动都在制度控制之下进行，定期考核，量化评分，与绩效挂钩，并及时反馈整改，持续质量改进，使消毒隔离工作逐步完善［2］ 。

2 加强教育培训提高预防医院感染管理意识

2.1 加强医院感染管理知识的培训与考核：护理部组织护士学习医院感染管理的概念。消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染预防和控制中的应用；消毒、灭菌药械的合理使用与浓度监测。重点科室的医院感染管理。 医院感染的监测。侵入性操作相关医院感染的预防。 一次性无菌医疗用品的医院感染管理。 抗感染药物的合理应用、合理给药与毒副反应。

2.2 发挥护理部质控作用：护理部每周有重点地抽查消毒隔离中的某项内容，如：下病房时对护士操作过程，锐器盒使用情况等实行突击检查。每季度按消毒隔离考核标准逐条检查。发现问题及时研究，及时纠正，追踪抽查，充分发挥质控职能。教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及制度［3］。

2.3 加强素质教育，提高医院感染管理意识医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。护士在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质教育是控制医院感染的关键因素［4］。

3 落实护理管理措施是预防医院感染的关键

3.1 强化监督检查、注重制度落实：医院感染管理的实效性体现在落实过程，制度的落实一方面靠医护人员的自觉性，部分护理人员对这项工作质量控制意识不强，对质量控制重要性的认识缺乏深度，对质控管理制度不够坚持，对质量控制的范围模糊不清［5］。对医院感染及其危害性认识不足，未能严格执行无菌技术和消毒隔离制度，忽视无菌观念，违反无菌操作原则;出院患者床单消毒不及时不彻底;护理操作不当;护理用具消毒落实不到位，配制消毒液浓度不准确，导致影响器具的消毒效果;护理中对手的清洗、消毒不及时、不彻底、治疗室卫生不达标、病室环境污染等，均是发生院内感染的因素。因此，护理部应与医院感染管理科一起进行定期或不定期的随时抽查和每月大检查。发现问题及时反馈护士长或当事人，令其拿出整改措施，并将其作为下次检点，检查考评结果纳入护理质量考核。

3.2 严格无菌技术的管理：护理技术操作与医院感染密切相关。护理部将各项护理操作规程、护士行为规范下发各科室，并经常下科室指导督促检查。无菌物品必须一人一用一灭菌。启封抽吸的各种溶媒须注明时间，超过24小时不得使用。无菌操作前、后必须进行规范洗手和消毒。棉球、纱布、棉签全部实行小包装，每天更换，无菌储槽中的灭菌物品打开使用时间不得超过24小时，碘酒、酒精或碘伏应密闭保存，每周更换2次，溶器按灭菌物品要求处理。治疗车上层为清洁区，下层为污染区，且有标识。进入病室的治疗车，配有快速手消毒剂及消毒手设施和用物。

3.3 加强重点环节的控制，确保预防医院感染各项措施落实:对重点科室重点部位如手术室、供应室、ICU病房，根据各专科消毒隔离管理规范要求，从布局、洁、污流程提出合理化建议，使无菌区、清洁区、半污染区、污染区分布合理。严把消毒灭菌关，加强诊疗器械清洗、消毒、灭菌各环节的监督管理，确保灭菌物品合格率100%。制订严格的医用废物处理管理规定，根据《医疗废物管理条例》，做好医疗废物的分类、收集和集中处理。严防因医疗废弃物流失、泄露而导致传染病传播扩散。

3.4 加强医疗废弃物的管理：医疗废弃物的规范化管理是医疗机构普遍面临的问题，2003年颁布的《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》这两个法规，使医疗卫生机构的医疗废弃物有法可依。医疗废弃物含有大量的致病微生物，不仅污染环境而且传播疾病。护士每天接触大量的医疗废物，如各种污染的针头、纱布、管路等，这些医疗废弃物是传播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途径。为此，我院制定了严格的医疗废物管理制度，将医疗废物分类收集，损伤性废物置于防渗耐刺的利器盒中，盛装医疗废弃物的专用桶贴有警示标识，废弃物装满容器的3/4时扎口密封，贴上标签，运送至指定的医疗废弃物暂时贮存点，各科室设有专用登记本，每日对医疗废物处理情况进行登记，并签名，落实到人。

3.5 抗生素的合理应用：抗菌药物使用不当与滥用与人体正常微生物失衡及医院感染的发生密切相关。所以护士在使用抗生素前必须做到及时采样送细菌培养和药敏试验，根据结果合理用药，正确并及时执行医嘱；根据患者病情提醒医生及时停用抗菌药物；向患者及家属宣传过度使用抗生素的危害。只有医生、护士、患者同时意识到滥用抗菌药物的危害，工作中密切配合，合理使用抗生素，才能降低医院感染率。

3.6 护士长的管理作用：护士长即是学科带头人，又是行政管理者,双重职责于一身，是医院管理队伍中不可缺少的中坚力量。由于护士长又全都是各科的医院感染监控人员，通过每季度1次的医院感染监控人员会议及每个月的护士长会议，把医院感染管理的各项要求、制度、目前存在的问题、整改措施及有关文件精神等进行传达和落实。同时，各科平时的消毒隔离、无菌操作质量，如洗手、消毒液的定时更换及浓度监测、空气紫外线消毒及登记、一次性医疗用品的领取使用及用后的消毒及毁形等医院感染管理各项工作都有赖于护士长的监督。因此，科室的感染管理护士长是关键。护士长必须把预防医院感染、监督、指导管理工作作为日常基本工作来抓，并随时监督执行。教育护理人员提高对医院感染危害的，促使护理人员自觉地认真地落实医院感染的有关规定，贯彻执行各项预防医院感染的措施，预防因消毒隔离工作不到位,护理工作失误而引起的医院感染。

实践证明护理管理与医院感染关系密切。医院感染贯穿于整个护理管理程序中，在护理管理过程中，某一环节稍有疏忽都可导致医院感染的发生。所以加强护士素质管理，加强医疗用具管理，加强消毒隔离，无菌操作的管理，各种制度的建立，措施的落实，是有效控制医院感染的重要手段，通过严格的护理管理手段，对预防医院感染工作起到了重要作用。

参考文献

［1］ 周勤.病房护士在医院感染管理中的作用.中国实用医药,2009,8（4）:22.

［2］ 林丽春，林美华.加强护理管理预防医院感染.福建医药杂志，2002，24（4）：129-130.

［3］ 姚丽英.护理管理在预防医院感染监控中的作用.中华医院感染杂志，2003，13（9）：853.

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为了认真贯彻落实**省教育厅处室函件《**省教育厅办公室关于开展高校实验室安全工作调研的通知》（教高函【2019】612号）文件精神，按照**省教育厅办公室《转发教育部高等教育司关于开展2019年度高等学校教学实验室危险化学品安全管理专项检查的通知》（教高函【2019】454号）等文件要求，并结合《教育部关于加强高校实验室安全工作的意见》（教技函【2019】36号）等文件精神，学院党政领导高度重视，召开专题会议，研究部署学院安全工作，明确责任分工、落实各项安全制度，把安全稳定工作放在学院各项工作的首位，召开会议学习国家相关文件精神，学院组织成立了以院长为组长、主管院长为副组长、各相关单位负责人为组员的学院危险化学品安全专项检查领导小组，重点依据教育部《高等学校实验室安全检查项目表》（2019版），认真对照文件要求进行了自查，现将自查结果汇报如下：

一、安全责任机制落实情况

我院始终将安全工作放在第一位。在学院层面，每年学院均与各二级单位签订《**安全工作目标管理责任书》。针对实验中心，按照“集中领导、责任分担”的原则，构建学院、二级单位、实验室负责人、实验工作人员四级安全管理体系，逐级签订安全责任书，层层压实安全责任。不仅出台有相关的规章制度，同时要求实验室工作人员要具备高度的责任心，定期开展安全知识方面的培训，并规定实验室人员按照不同时间节点（每月/每周/每天）对各自所管辖实验室进行整理、自查并有工作记录，发现问题及时上报、及时处理，将隐患扼杀于萌芽状态。

我院经过细致排查，实验室内无病原微生物、辐射源、易制毒等危险化学药品，只有一些简单的基础化学品。为防患于未然，我们设置了专门存放化学药品的实验室，实验室内配置有双人双锁柜、通风设施、灭火器材、急救箱等设备。

学院针对有一定风险的实验室将其列为重点监管、检查、巡查的风险点，例如：314为化学品储存间，需要经常通风并注意防火防爆等，202准备室内有无油静音空压机等，对这些风险点，我院建立了“风险点清单”，加大管理、巡查力度，确保不出现问题。

二、管理制度建立和运行情况

为做好实验室管理工作，学院先后制定了《**实验室管理制度及各级人员岗位职责》、《实验室安全岗位责任职责》、《实验室安全教育制度》、《实验室安全检查制度》、《**实验仪器设备管理制度》、《化学药品管理细则》、《易燃易爆、剧毒化学药品管理制度》、《危险品管理办法》、《实验室化学废液管理制度及实施细则》等一系列实验室管理制度。

目前，每个实验室门口都张贴有实验室安全责任人和联系方式，实验室内都悬挂了相应规章制度牌和操作规程；在进行实验教学前，首先对学生进行安全教育培训，并签订“实验室安全承诺书”，掌握实验室安全常识，提高学生的安全意识，熟悉操作规程，避免安全事故的发生；实验室管理员每天对各实验室进行消防安全隐患排查，并楼层巡视。我院坚持“安全第一，预防为主”的管理原则，学院实验中心统管各个实验室的日常管理和安全检查并详细记录，对存在的问题和隐患及时解决。

三、安全教育、操作规范培训情况

实验中心定期对实验室工作人员、实验授课教师进行实验室安全教育培训，从思想教育、法制教育、安全岗位职责、安全知识教育、安全操作规程、预防教育（包括：防火、防爆、防盗、防触电、防溢水等）以及突发事件应急处理等多方面进行教育培训并记录归档，起到了良好的效果，迄今为止，实验室从未发生过任何安全事故。

四、废弃危险品和实验室处理情况

我院严格按照《医疗废物集中处置规范》的要求，实验中心派专人负责对实验废弃物进行分类、暂存、保管，并与具有医疗废物处理资质的单位（郑州瀚洋天辰危险废物处置有限公司）签订有委托处置合同。

五、应急预案建立情况

我院制定有《**实验中心实验（实训）室应急预案》以及《药学实验室突发事件应急处理》。应急预案制定时，广泛征求同行意见，并经过专家指导、论证，条款清晰，界限分明，科学合理，具有可操作性。

六、自查与整改

学院在自查过程中发现了一些问题，具体如下：

1.部分实验室有裸露在外的废弃线头；

2.虽然我们每学年、每学期反复举行实验室安全培训，但还是会存在一些学生在实验过程中安全意识不强、操作不规范等情况；

3.化学实验废弃物标签仅仅显示了废弃物类别，不够完善。

根据自查发现的问题，学院提出如下整改建议：

1.彻底清查各实验室内的裸露线头等安全用电问题，上报后勤统一处理，整改结果见附件；

2.针对实验室安全培训效果不显著的问题，学院将进一步加强对师生的安全教育，并决定除签订安全承诺书外，在培训结束后进行实验室安全知识考试，每学年或每学期举行实验室安全知识竞赛，以提高并巩固师生安全及突发事故应急处理知识，做到预防大于一切；