基础护理要点范文
时间：2023-09-22 17:57:10
导语：如何才能写好一篇基础护理要点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
子宫肌瘤子宫全切除术是一种常见的妇科手术方式，是子宫肌瘤治疗的有效方法，但是子宫全切除术的创伤大，加上子宫是女性特征的重要体现，也是生育功能的重要保障，因此在子宫全切除术中，患者可存在焦虑、迟疑、担忧等不良情绪，不仅影响子宫全切除术的开展，也导致子宫全切除术后的康复出现延迟，不利于身心健康和提升生活质量[1-2]。本研究选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组，分析了子宫肌瘤者施行子宫全切除术治疗的干预性护理要点，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年6月-2017年11月子宫肌瘤子宫全切除术患者90例以数字表法分组。实验组年龄31岁～57岁，平均年龄（45.45±6.31）岁；子宫肌瘤直径3-11厘米，平均5.24±2.04厘米。肌壁间子宫肌瘤27例，浆膜下子宫肌瘤12例，黏膜下子宫肌瘤6例。对照组年龄31岁～58岁，平均年龄45.41±6.35）岁。子宫肌瘤直径3-11厘米，平均5.21±2.01厘米。肌壁间子宫肌瘤27例，浆膜下子宫肌瘤13例，黏膜下子宫肌瘤5例。两组一般资料无统计学差异。
1.2 方法
对照组进行基础化护理干预，实验组开展千预性护理。（1）术前千预性护理。术前对于宫肌瘤行子宫全切除术患者和家属进行子宫肌瘤和子宫全切除术知识讲解，说明子宫全切除术目的、优势、安全特点，并对于宫全切除术操作、麻醉过程、术中配合情况、子宫全切除术后可能产生的并发症等进行介绍，取得理解和配合。通过音乐疗法、松弛疗法等方式减轻患者不安情绪。（2）术中干预性护理。术中指导患者选择舒适，在臀部垫上胶单，手术选择头高臀低位，术中及时调节手术室温湿度，做好保暖护理，减少不必要的暴露，冲洗液和输注液体均加温后输入。严密进行生命体征监测，及时发现不良情况并处理。（3）术后干预性护理。严密进行生命体征的监测，未清醒者低流量持续给氧，采取去枕平卧位，头偏向一侧。患者生命体征稳定后，鼓励患者早期进食营养丰富流食，早期下床活动，加速机体康复。通过和患者聊天等方式减轻患者对疼痛的注意力[3-4]。
1.3 观察指标
比较两组子宫肌瘤子宫全切除术患者对护理服务满意度；术后平均住院的天数；护理前后患者不良心理评分（采用焦虑自评量表进行评价，20-80分，得分越高则焦虑程度越高）、生活质量WHOQOL-100评分（0-100分，得分越高则生活质量越高[5]）；尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率。
1.4 统计学方法
SPSS15.0统计，x±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P
2 结果
2.1 两组满意度相比较
实验组满意度高于对照组，P
2.2 护理前后不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相比较
护理前两组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分相近，P>0.05；护理后实验组不良心理评分、生活质量WHOQOL-100评分优于对照组，P
2.3 两组术后平均住院的天数相比较
实验组术后平均住院的天数优于对照组，P
2.4 两组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率相比较
实验组尿潴留等子宫肌瘤子宫全切除术并发症发生率低于对照组，P
3 讨论
干预性护理在子宫肌瘤子宫全切除术中的应用可为患者提供多术前、术中和术后全面的护理，可减轻患者不良情绪，使其做好心理准备，积极配合手术开展。而术中和术后细致的、保暖、进食、活动等护理，可帮助患者顺利度过手术期，加速术后康复进程，有效减少并发症的发生[6-8]。
篇2
【关键词】MD110程控交换机 机房维护 常见故障处理
秦皇岛通信站交换中心自1989年引进爱立信MD110程控交换机，至今已使用20余年。通过对MD110程控交换机的维护管理，分析总结维护经验及故障处理办法，以完善通信运行维护工作，为用户提供高效的通信支持。
一、机房的维护与管理
1.1 防静电要求
MD110交换机的电路采用大规模和超大规模集成电路运行。集成化程度越高，耐电压和耐冲击水平也就越低。而静电产生的电压有时会高达几十，几百，几千或是上万伏，如此高的静电电压足以击毁或击伤芯片，所以静电效应对程控交换机威胁极大。因此程控交换机机房应铺设抗静电活动地板，地板支架要可靠接地。机务人员进入机房工作时要换防静电拖鞋，在触摸设备，插拔电路板时要戴上防静电腕套。交换机柜门平常应关闭，工作人员在机房内搬动设备、拿取备件时动作要轻，并尽量减少在机房内来回走动的次数，以免物体间运动摩擦产生静电。
1.2 温湿度要求
MD110程控交换机对机房的温湿度有着较高的要求。交换机长期运行工作期间，机器温度控制在18℃～25℃之间较为适宜，如果温度太高，会造成机器散热困难，使机器的元器件参数发生变化，电路的稳定性降低，严重时还会损坏设备。一般来说，机房内的相对湿度保持在40%～60%范围内较为适宜，机房内可安装空调、加湿机或抽湿机等进行调节。如机房太潮湿，会使机器的金属部件生锈，腐蚀设备，甚至会造成线路绝缘降低，电路短路等现象。此外，机房还要求有防火、防尘措施，电缆管道施工完毕后要认真堵塞，以防止小动物进入。
1.3 防电磁干扰
MD110程控交换机设备在安装时，应与临近的用电设备保持一定的距离，必要时机房应采取屏蔽措施，以免临近电子设备之间相互产生干扰。在机房内，交换机的各种电缆与市电交流电源线应尽量远离，不能长距离并排铺设，以免造成电磁耦合或阻容耦合干扰。必要时，各类线缆应互相交叉通过。
二、程控交换机常见故障分析处理
交换机的日常维护以预防性维护为主，防患于未然。这就要求维护人员要善于发现设备潜在的问题，找出可能诱发故障的因素，消除设备的隐患。在设备出现故障后，要及时找出故障的原因。维护人员应认真做好各种告警、故障记录，收集相关数据，仔细分析观察，积累总结经验。以下分析总结了MD110交换机常见故障。
2.1 告警部分
交换机在运行过程中，一旦某些部件出现故障，系统会产生一系列告警信号，提示维护人员进行必要的处理，保障设备的正常运行。告警系统根据故障对设备的影响程度、重要性及紧迫性分为严重告警、主要告警及次要告警。当系统发出告警信息后，应在不影响全局通话、话务空闲时处理。通过观察设备板指示灯及维护终端上显示的设备板状态，分析相关设备板，不要盲目更换设备板，以防故障扩散。
2.2 用户部分
在日常维护工作中，用户部分故障是最常见的故障，一般可分为外线故障和交换机部件故障，常见的故障有断线、短路、接地、话机故障等。
（1）电话机指示灯不亮，听筒无蜂音。遇到这种情况，应首先用查号机断开外线部分进行内线测试，判断内线是否有故障，若不是内线故障，依次判断是线路问题还是话机自身故障。（2）电话机有蜂音，能打电话，但杂音大，电流噪音干扰通话。一般是由电缆绝缘破损、接线盒插头接触不良、线路有接地等原因引起，可逐一进行外线排查。（3）电话能打出去，打不进来，即电话不响铃。应首先用查号机断开外线部分进行内线测试，判断内线是否有故障，若是内线故障更改用户的硬件位置，并将内线改接到对应配线位置。若内线位置振铃正常，沿外线侧逐一排查直至排除话机故障。（4）除上述个别用户申报故障外，若是多数用户同时申报，故障相同，应检查这些用户是否在同一用户板或同一方向电缆上，以判断是用户板故障或电缆损坏。若是整个用户模块故障，应检查接口控制板及48V馈电。平时可根据维护终端告警，观察交换机运行情况。
2.3 中继部分
秦皇岛通信站交换中心MD110交换机通过TLU76中继板与7个局向中继线相联，要经常检测查看中继线和中继板的运行状况以及是否告警。如遇中继线路故障，及时与各有关业务部门联系，进行线路查验和检测双方中继设备是否运行正常。
数字中继常见故障有：
交换机全部分机不能出入局。
部分分机或某一LIM分机不能出入局。
全部或部分分机出入局话务时断时续。
一般，告警记录中常会出现268、269、270、271、272、274等数字中继类告警。用命令：“BLFDP：LIM=，TYPE=TL；”查看闭锁的设备，会发现中继端口有时闭锁、有时没有闭锁的情况。
出现这种情况时，要作具体分析，故障原因大致有以下几种：（1）程控交换机中继设备本身故障。交换机中继设备本身故障现象比较明显，其告警多集中为268、269、270、271、274告警码，且告警记录删除不掉，相应故障端口被长时间闭锁，不能自动恢复。这时可按照维护手册中相应的流程进行测试，更换相应的插件设备。（2）程序数据出现了问题，例如路由数据丢失，外同步时钟未设置等。由于程序数据设置不当或数据丢失引起的中继类故障，分为两种情况，其现象各有不同。如果是因为路由数据不当或丢失引起某一方向不能出局则无告警指示，且不会闭锁中继设备；如果是因为外同步等数据丢失引起外部线路失步、滑码等故障时，则会产生告警且自动闭锁插件上所有被启动的电路。（3）连接公共交换机的线路故障而引起的。微波系统是连接通信网两局之间的信息通道，对于交换机来说它属于外部线路。微波系统的任何一端出现故障，都会使程控交换机出现相应的故障告警。当微波系统出现波形变异、失调、失步、滑码等故障时，交换机会出现出入局话务时断时续现象。某一LIM或所有LIM中继端口被闭锁，其闭锁时间随微波系统故障时间而变化。这时告警记录中一般会出现中299～304告警码，且告警被删除或自动恢复以后仍会频繁出现。对于以数字微波信道机作中继联接的系统来说，大部分是由数字微波系统引起的。对于这种故障切不可急于更换交换机的硬件设备，应首先对微波设备（如信道机）进行检测，检查其天线插头是否松动、测量其接收电平是否正常、机内插件是否安插牢固、板上元件是否有过热现象等。如本端未发现异常，应与对端局联系，共同查找故障原因。（4）对端局因某种原因（如交换机、微波系统等）引起的中继端口被闭锁。由对端局故障引起的中继类故障，一般会出现271、310、3ll、312、313、314、317号告警，应注意观察，必要时同对端局共同检查。
交换机中继类故障在处理时应牢牢抓住告警码这个提示信息，作为线索，根据故障现象仔细分析，找出故障的真正原因。此外，根据维护经验，发生中继类故障多数是数据设置或中继线路（微波设备）故障所致，MD110交换机插件板损坏的几率很小。因此对此类故障要具体分析，慎重处理，切不可乱换插件板。
篇3
【关键词】继电保护；故障原因；处理方法
随着中国电力工业和电力系统的快速发展，对于发电厂变电站的安全和经济运行的要求越来越高。另外，电子计算机以及通信系统的快速发展，直接提升了电厂变电站监控系统的自动化水平。继电保护及安全自动装置，俨然已经成为一个安全稳定运行和可靠供电的重要保障。微机保护的行动过程中没有模拟式保护的直观性，所发生的一些故障也有自己的特点。为了掌握一般保护装置故障的规律和特点，对于保护装置故障的原因及处理措施的特征进行分析研究是很必要的，这样可以快速的处理保护装置的故障，以防止设备故障造成网络安全事故的发生，确保电网的安全稳定运行。
1 电力系统继电保护的重要性
（1）当被保护的电力系统组件发生故障时，该组件的保护装置应该能够快速而准确地从故障元件中发出跳闸命令，及时从电源系统断开故障分量，最大程度降低电力系统组件本身的损坏，降低电力系统的安全性影响，并满足某些特定要求的电力系统（如保持电力系统的暂态稳定等）。
（2）反应电气设备的不正常工作，根据不正常工作条件下设备的操作和维护的不同情况（是否经常值班人员）发出不同的信号，以便于值班人员能够进行及时准确的处理，或者电气设备自身进行处理调整，从而保证电气设备的继续运行。反应不正常工作条件下的保护装置允许操作具有一定的延迟。保护装置应满足可靠性、选择性、灵敏性、速度机动性的要求：这四个“性”密切联系之间既矛盾又统一。
2 微机继电保护装置的常见故障及原因分析
近年来，科技的不断发展和进步带动电力保护系统呈现出快速变化的趋势，对于电力系统的迅猛发展而言，通信技术和计算机技术也在不断提高，而且对于设备的要求也在不断严格，保护电力系统的电源保护系统是主要技术手段，得到了广大电力企业的应用和支持。随着当前社会的不断发展，计算机技术已经得到了普及，这为微机继电保护的应用提供了理论依据，并且已经逐渐取代了以前较为传统的保护装置——继电保护装置，当然，传统的设备有许多优点和长处，微机继电保护装置也不可避免的有一些缺陷和不足，直接影响到工作的快速开展情况。
2.1 定值整定错误分析
定值，是衡量继电保护装置运行状态的重要参数。具体分析发生定值误差的主要原因，与科技人员自身的技术水平相关，工作人员在检查值时发生错误，或者是TA、TV变比计算错误等方面的错误。
2.2 继电保护装置元器件老化和外坏境影响分析
设备在长期运行的过程中部件会逐渐的老化，例如，部件老化可能会导致A/ D转换精度下降，从而造成严重的电网事故。微机保护装置在实际的操作中，很容易受周围空气的湿度和室内温度。
2.3 设备电源问题分析
当电源工作时间长，由于某种原因输出功率将导致减少，这会使得输出电压下降现象的出现。电压下降过大时，会导致比较电路基准值发生变化，使充电电路缩短。熔断保护配置需要根据负载的电源实际情况，以便按照一个大的熔断电流的电平比原则，以确保熔断器电路中的过载条件下，仍然有它的选择性，否则会使得较低的电平不匹配，导致设备故障。
2.4 抗干扰和插件绝缘问题分析
如果不具备良好的微机保护抗干扰性能，使用无线通信设备的时候其微机保护装置的保护屏附近会造成干扰，使逻辑元素微机保护装置出现故障。微机保护装置具有高集成度和紧密布线，设备运行的时间过长之后，由此产生的静电荷会使接线插头的焊点和其他各地大量的静电灰尘，灰尘就会连接在焊料之间，从而形成一个导电通道，提供了事故发生的条件。
2.5 隐性故障分析
隐性故障是指在正常运行系统操作的保护装置时候，不会干扰到正常运行的一种障碍，改变一些内部组件发生一些改变的话，这些类型故障将被诱导引起广泛的故障。如果继电保护装置出现了故障的时候，保护装置会在特殊情况下重新分配资源，同时，一个新的系统状态和隐性故障可能导致设备二次回路故障的出现。
3 微机继电保护故障处理方法
3.1 要用正确的心态来对待事故
一些保护装置发生事故后，根据该网站的信号指示来处理，如果无法找到其失败的原因，或短路器跳闸后信号是不相关的指示，就没有办法确定造成事故的原因是设备造成的意外还是人为造成的，在这种情况下，他们往往是因为用工方式上的错误或者是没有引起足够的重视和其他相关因素造成的。
3.2 在故障的记录方面要加紧落实
计算机的事件日志、设备灯显示信号、故障记录和广播图形，这些是事故处理的最重要基础。根据有用的信息，可以对故障原因做出正确的判断，这是解决问题的关键，如果通过辅助系统进行全面检查，发现系统故障继电器系统可以正常工作，也就没有继电保护事故的处理问题。如果判断事故出现在继电保护的上面，就应该尽量维持现状，做好记录，故障排除后，才能够再进行接下来的项目工作，从而避免了可能破坏原来的条件，为处理事故造成不必要的麻烦。
3.3 提升继电保护故障处理能力
保护工作人员需要掌握的保护装置的基本原理、组成和性能。熟悉基本知识后，可以在设备上可以减少操作失误，避免不必要的人为错误。员工在设备运行过程中，要特别注意严格按照规定对保护装置进行使用，以确保设备在规定范围内的环境条件，并且能够及时对保护设备进行测试、维护，以避免出现元件老化引起了不必要的损失。
微机保护的故障处理中，以往的经验是值得我们学习和借鉴，能够屡败屡战，对于迅速找到故障点具有很重要的指导意义。但一些故障排除技巧更重要，有以下几种：第一，替代方法，用于测量不便插件或组件，可以使用相同的大小、相同的功能，并具有良好性能的插件或部件更换；第二，比较法，是指故障的设备参数和现有的移动设备检查报告进行比较，具有差异部分，需要更大范围内的集中监控，它是最有可能出现故障的故障点；第三，仿真测试方法，主要是用于检测良好的装置，根据装置的示意图对其部分进行开路、改变相应的元件参数等方法来观察设备是否发生故障的现象，如果发生同样的故障，则故障位置或损坏的部件就可以立刻认出来。
4 总结
综上所述，电力系统的安全保护是保证正常运行的基础，已经被广泛应用，随着中国的科学和技术的持续发展和进步，越来越多的防护技术呈现出网络、计算机、情报、控制、保护、数据通信和测量一体化的趋势。所以，我们也需要与时俱进，以此来保证电力系统的安全有效运行。
参考文献：
[1]常建军，张建民.微机继电保护装置故障分类及处理方法[M].大众用电，2008（18）.
[2]杨新民.电力系统微机保护培训教材[M].中国电力出版社，2000（18）.
[3]向岳.变电站微机继电保护抗干扰研究[J].科学之友，2010（19）.
篇4
1.适用范围：
（1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；
（2）重症监护患者；
（3）各种复杂或者大手术后的患者；
（4）严重创伤或大面积烧伤的患者；
（5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；
（6）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；
（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2.护理要点：
（1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；
（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（3）根据医嘱，准确测量出入量；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）保持患者的舒适和功能；
（6）实施床旁交接班。
（二）一级护理
1.适用范围：
（1）病情趋向稳定的重症患者；
（2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
（3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
（4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2.护理要点：
（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。
（三）二级护理
1.适用范围：
（1）病情稳定，仍需卧床的患者；
（2）生活部分自理的患者。
2.护理要点：
（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；
（5）提供护理相关的健康指导。
（四）三级护理
1.适用范围：
（1）生活完全自理且病情稳定的患者；
（2）生活完全自理且处于康复期的患者。
2.护理要点：
（1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（2）根据患者病情，测量生命体征；
篇5
【摘要】目的：总结护生临床实习带教经验和不足，不断改进带教方式方法，提高带教水平，培养合格的护士。方法：回顾58名护生临床带教过程，从培养职业道德、培养沟通交流技巧、夯实基础理论、锻炼基本技能等多方面总结带教方法，提炼正确的方法和措施，总结不足。结论：带教老师精心制定带教计划，树立护生良好的服务理念，有目的地培养实习护生的沟通交流能力、观察能力、思考能力、操作能力，才能培养出适应临床工作的合格护士。
【关键词】实习护生；带教；体会
【中图分类号】R473【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1178-01护理学是一门实践性很强的科学，护生经过2-3年的理论知识学习后，就进入临床实习期，临床实习是护理教学过程中非常重要的组成部分，是护生将所学理论知识运用于临床、进行护理操作技能训练的关键性环节，也是护生接触病人、建立护患关系的开始。临床带教工作就是要围绕培养具有良好职业道德、较强的沟通能力、扎实的理论基础、娴熟的操作技能的合格护士开展工作，现将多年带教经验总结如下：1.资料与方法
1.1一般资料：我院作为二级甲等综合医院，承担着多家医学院校的临床实习任务，近五年，平均每年约有200名护生在我院各科室实习，由护理部安排中级职称以上的护士（副主任护师、主管护师）或工作能力、教学能力较强的高年资护师担任带习老师，笔者作为主管护师，近五年共带实习生58名，其中大专生24名，中专生34名，女生56名，男生2名，均顺利完成在骨科的实习任务，职业意识和职业道德得到强化，对骨科常见病、多发病的表现、病情变化规律、护理常规有了一定的认识，对骨科常进行的基础护理、专科护理操作技能有了一定程度上的掌握，对骨科常用的理疗、功能锻炼器具的使用也能部分掌握；对护患关系、医护关系、护患沟通、医护沟通有一定认识。
1.2方法：
1.2.1结合骨科专科特点，制定带教计划。护理部安排实习护生在我科实习时间为四周，由于我科护理专科性强，病情急、重且复杂多变，护士的专科理论水平、观察能力、工作责任心常影响病情转归。为了能够让护生更好地了解临床骨科护理知识、尽快熟悉日常护理工作，制定合理的带教计划就非常重要，我们主要做好以下几点：①责任落实到人，实行“一对一”固定跟人跟班模式，明确带教老师职责，便于带教老师对护生的管理；②合理安排时间，职业道德教育、护患沟通能力和技巧教育、护理教学查房、护理操作演示、专科护理讲课都提前安排时间和老师，要求实习学生全部参加；③带教老师根据护生的实纲要求，对护生本阶段的实习进行考核和评价。
篇6
[关键词] 腹腔镜外科；护理；实习带教
[中图分类号]G424.4 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2009）05（a）-162-02
临床护理教学是帮助护生将课堂上所学理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的关键环节，是使护士获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径。我院是一所三级甲等综合医院，每年要接收来自十来所200余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习。通过系统化、专业化、个体化的实习带教，取得了较好的效果。现将腹腔镜护理实习带教的要点总结如下：
1 腹腔镜外科疾病、护理的特点和实习时间
1.1 我院腹腔镜外科收治疾病
主要包括：胆囊结石、胆囊息肉、甲状腺瘤、甲状腺功能亢进、阑尾炎、腹股沟疝、肝囊肿、肠粘连、胃肠肿瘤等普外科疾病。护理特点：腹腔镜手术恢复快，住院时间短，患者周转快。由于我科与他科公用部分腔镜手术设备，术日固定为每周二、周五，使得腹腔镜手术集中、护理工作量大、劳动强度高、工作节奏紧张。
1.2 实习时间
一般为2周。
2 护生的特点
年龄17～21岁，学历为三年制中专和3+2大专，中专护生教科书腹腔镜手术相关内容少，护生由于接触临床时间短，对腹腔镜外科手术疾病护理了解甚少；3+2大专在中专毕业前经过临床实习，初步掌握普外科疾病护理知识。
3 带教对策
3.1 加强带教队伍自身的建设
护生实习是护理教学的最后阶段，也是最重要的一个环节，根据我科护理工作特点，对带教工作进行明确分工、责任到人，由护士长指定一名高年资主管护师担任带教负责人，对共性内容采取集中讲解、施教；同时由五年以上工作经历护师担任带教老师，重点做好个体施教和随机带教。要求带教老师为责任心强、业务水平高、沟通能力强、有扎实的理论基础和娴熟的护理技术，能严把教学质量关的优秀护理人员。
3.2 制定护生学习目标
腹腔镜外科是普通外科的一部分，是近些年迅猛发展的新型技术科室，学生实纲内容一般不包含此方面内容。我科为学生制定的学习目标是：除掌握普外科基础护理操作和专科护理操作外，还要掌握腔镜手术围术期护理特点、护理要点、常见并发症的观察、护理及健康教育内容等。
3.3 集中施教
护生于周一轮换科室，我科接受护生后，首先，由带教负责人向护生介绍病房环境、工作制度、医疗设备、药品放置、专科特点、用药特点等内容，使护生对科室环境初步了解。然后，利用多媒体课件使学生了解腔镜手术特点、腹腔镜胆囊、阑尾、腹股沟疝、甲状腺等手术过程。由于周二为腔镜手术日，预术患者周一须作术前准备，周一下午我们采取现场集中施教，带领所有来科护生，向患者讲解术前禁食时间、备皮、手术经过、术后下地活动时间及重要性、可能出现的不适及术后饮食指导，示范备皮方法，使护生较快掌握腔镜手术的健康教育内容和备皮方法；讲解术晨床单元准备，术后观察重点和护理要点。施教结束后，由护士长为每位护生分配一名带教老师。
3.4 分段分目标带教
实习第一周，初步掌握腹腔镜外科手术患者病情观察重点和护理要点、用药特点，熟悉普外科常见护理操作，如：备皮、导尿、灌肠、胃肠减压、T管更换引流袋、超声雾化吸入等操作。实习第二周，进一步掌握腹腔镜外科疾病护理要点和病情观察重点，在老师指导下能完成专科护理操作、能独立接诊新入院患者、手术患者，完成专科护理病历，对患者正确评估，制定护理计划、护理措施，正确实施健康教育。
3.5 具体带教注重随机讲解和个体化带教
由于实习护生随带教老师三班倒，我们要求带教老师注重随机讲解，循序渐进，逐渐达到带教目标。带教过程中注意做到放手不放眼，根据护生经历、理论水平、操作能力进行个体化带教，在完成教学任务的基础上确保护理质量安全。
3.6 实习评价
第二周周五下午，带教负责人组织护生进行出科考试，内容包括：①护生操作技能，抽考专科护理和基础护理操作各一项，严格按照护理操作规范评分。②护理专业理论，结合专科性质出试卷对护生进行笔试。③护患沟通能力，带教负责人就腹腔镜术后患者、家属常提出的问题、患者出现的不适，如术后恶心、呕吐、肩背部酸痛、穿刺点疼痛、带引流管目的、意义及注意事项等问题，提问护生如何与患者及家属沟通，测试护生的实际应对能力。
4 带教效果
多媒体教学使学生全面了解腹腔镜手术特点及过程，便于护生理解围术期护理内容，提高了学生的学习效果；集中施教省时省力，减轻带教老师带教负担，降低无效工作时间，有利于保证护理工作安全；随机教学和个体化施教强化了护生的操作技能和临床应对能力；严格出科考试制度督促护生加强理论学习，技术操作技能和沟通能力的培养，为学生搭建了理论与实践结合的桥梁。
5 体会
临床护理实习是护生过渡到护士的关键时期，也是护士素质塑型的重要阶段，作为临床带教只有根据专科特点，采取合适的带教对策，在临床教学中将专业知识和技能、临床经验、护理体会、工作态度和作风有效地传授给学生，让学生真正领悟到护理专业的内涵，才能巩固其专业思想，增强护生从事护理工作的价值观和使命感，不断提高专科护理技术水平。
[参考文献]
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篇7
关键词：出院回访单；肾内科管理；应用
身体排出废物、保持电解质平衡、过滤葡萄糖、分泌特定激素等功能，都需要依靠肾才能够完成，当肾脏出现炎症或某种因素导致功能不全时，其生活质量无疑会下降。医院肾内科常见类型就有先天性肾功能不全、慢性肾功能不全、急性肾功能不全、血管炎，这些病症患者在入院期间将可能运用药物、微创、手术等调节肾功能状态，直至达到正常水平范围［1］。然出院阶段的良好状态，并不代表永恒，肾内科患者在出院之后应对自身严格要求，从饮食、作息、用药规范及运动各方面实践保障。传统医院肾内科护理管理“全面化”特征不显著，大部分作用力均表现于患者住院期间，患者可能由于个人护理要点掌握不全、自控能力不佳、家人监督不严等原因，出现病情反复，多次往返肾内科。医院于2018年9月对出院回访单进行应用，针对肾内科患者应掌握知识点及出院后肾内科患者外部监督力量提升，以期健全肾内科管理制度。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2017～2019年医院肾内科的1600例患者为研究对象，并随机分配为对照组及观察组，每组各800例。参与患者对本次实验内容均知情，且主观同意参与此次实验。对照组常规方法，仅简单电话回访，仅了解评估内容。观察组除沿用常规肾内科管理内容，新增应用出院回访单设定，作用时效六个月，实践应用两次。纳入标准，年龄为18～70岁患者。排除标准：恶性肿瘤，认知障碍。两组患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
对照组常规方法，仅简单电话回访，仅了解评估内容。观察组除沿用常规肾内科管理内容，新增应用出院回访单设定，作用时效六个月，实践应用两次。（1）常规肾内科管理主要组成内容为四部分：复核出院报告单内容、分发出院后使用药物、填写出院记录单、简单出院后电话回访，基本流程合理，但忽略细节。常规模式运用下，护理人员及患者均有可能会出现自我责任心不足、控制能力不佳的状况。护理人员医嘱宣讲不到位或不耐心，患者逃避或不重视出院后护理，传统管理对此类漏洞鞭长莫及，管理作用力不明显［2］。部分患者病情反复甚至日趋严重，病症针对性记录资料亦保存记录不足，如此一来成为肾内科大隐患。（2）医院针对问题解决问题，设定应用出院回访单的肾内科管理制度。①设定管理小组、设计出院回访单。管理小组人员设定肾内科医师1名，主管护师1名，责任护士6名，小组内肾内科医师为轮值式，随时间而发生变化，选择范围为肾内科6名主治医师。管理小组人员选定，即时成立，展开出院回访单设计讨论，针对肾功能不全、肾病综合征、血管炎等肾内科常见疾病，回顾性分析院内数据记录及医学界学术文献资料，总结肾内科普通护理知识点、注意点，以及特殊肾内科病症护理知识点注意点。出院回访单包含两类，出院时回访单及出院六个月时回访单。出院时回访单为四大板块：护理要点掌握考核、日常个性生活事项要点、患者个人信息及出院六月回访时间、患者建议，护理要点掌握考核以选择题形式由患者及家属共同进行。出院六个月时回访单为五大板块：护理要点掌握考核、日常个性生活事项要点、患者个人信息及出院六月回访时间、患者建议、不良症状反馈［3］，护理要点掌握考核以选择题形式由患者及家属共同进行。②规定实践条件。时间段每日上午8：30～10：30，下午14：30～16：30，回访前轮值责任护士与家属约定再行拜访职能。回访量：每日回访责任人1名，回访患者4～8例，使用医院局域网存储数据，人工智能分析肾内科患者分布区域，以地域区块为依据确定探访患者名单。③回访反馈。每两周管理小组成员据回访资料，讨论患者自觉度，针对回访患者个人特点给予生活建议，督促病理特征再现者复诊，并就出院回访单患者建议，择适用而升级肾内科管理审定，最后总结每一位患者的病例特征及要点，纸质归档，信息化院内局域网上传，作为该患者将来肾内科或其他疾病诊断依据［4］。
1．3观察指标
统计两组肾内科患者自我管理优秀率，统计两组肾内科患者出院六个月内不良反应发生率。肾内科患者自我管理优秀率评价内容包括饮食、作息、用药、运动，分为不及格、一般、优秀等。1．4统计学方法选择SPSS20．0统计学软件进行数据分析，计数资料用％表示，选择t检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组肾内科患者自我管理优秀率比较
结果显示，观察组肾内科患者自我管理优秀率，显著高于对照组（P＜0．05）。见表1。
2．2两组肾内科患者出院六个月内不良反应发生率比较
结果显示，观察组肾内科患者出院六个月内不良反应发生率，显著低于对照组（P＜0．05）。见表2。
3讨论
出院回访单在肾内科的运用必将引起医学界广泛关注，“双重监督＋未来诊断依据”特性，对于肾内科现阶段管理不足问题无疑是一个极其优秀的解决方案。缓治疗慢恢复，争取打好身体底子，肾脏运行机制特殊，具有筛选功能，饮食生活作息不重视，肾脏区域易出现过劳筛选，效率下降有害物质留存体内，不断循环不断作用，最终形成多重肾脏伤害因素作用力。住院期间护理及出院后护理，应享有同等待遇，一视同仁方可快乐生活，出院回访单将会成为催化剂［5］。设定出院回访单，于肾内科护理人员责任心、专业技能是反馈提升机制，即时可得反响，工作积极性提高，生活充满动力，不再得过且过，于肾内科患者就像是六个月的“高考”准备期，实践、熟悉、惯性化护理要点，形成下意识为自己负责的良好习惯。不管是肾内科还是其他科室，出院回访单均有用武之地，患者个人身体信息、重要个人日常活动习惯、肾内科复诊发生率，可作为基础帮助诊断。综上，出院回访单运用在肾内科管理中，提高医疗人员工作技能责任心，强化患者自我控制能力，对非肾脏代替治疗术等普通肾病患者，具有显著减少出入医院次数效果。
参考文献
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篇8
1消化道出血的抢救与护理
在原有基础治疗及护理的基础上，近10年来纤维内镜技术已成为诊断治疗上消化道出血的常用手段。护理上术前应给予病人安慰，插管前10min肌注安定10mg，皮下注射阿托品1mg，对大出血者可先行气囊压迫6～8h等。术后应密切观察有无活动性出血，注意生命体征、粪便颜色，了解有无胸痛、呼吸困难等。溃疡病合并出血者，术后按溃疡病饮食要求进食；食管静脉注射硬化剂治疗后6h无出血者可进冷流质食，2天后逐渐增加流质浓度，在8～10天过渡到软食。
放射介入止血治疗是在影像学方法引导下经插管向局部病变血管注入止血药物(灌注法)或栓塞物质(栓塞法)，而达到止血的治疗方法。护士应做好病人的术前护理，如备皮、碘试敏、心理护理等，备好急救药品器材。术后患者应绝对卧床24h，穿刺点以砂袋压迫，穿刺的肢体伸平，24h内病人咳嗽、大小便、呕吐时需用手按压穿刺点，若出现出血，应立即用大拇指在穿刺点上方1cm处用力压迫；严密观察生命体征、腹部情况及穿刺侧肢体远端的血液循环情况；对短期留管给药病人，要严格遵守无菌操作规程，保持导管通畅。［1，2］
2肝硬化的护理
经颈静脉途径肝内门体分流术(TIPSS)是近年治疗肝硬化的新技术。1989年德国学者Richter［3］首先报道了3例临床应用结果。我国于1993年初将此技术应用于临床。［4］TIPSS术前护理除进行备皮、试敏、心理护理等准备外，还要给病人准备单人病房，对室内物品及空气进行彻底消毒。TIPSS术后近期主要的并发症是肝功能暂时性减退、腹腔及体内出血、感染及内支架移位或阻塞等。因此，术后病人宜绝对卧床休息24h，48h内限制活动；密切观察生命体征、腹部症状和体征、肝功能、水电解质平衡，记录24h出入量；保持大便通畅。［5，6］
3原发性肝癌的护理
原发性肝癌除手术、化疗外，放射介入治疗显示了传统治疗方法不能获得的疗效。目前主要方法是：肝、脾动脉栓塞(OHAE)加门静脉灌注化疗。护理除“放射介入治疗上消化道出血”中提及的外，还要注意术后持续低流量吸氧48～72h，以缓解OHAE阻断血液供应而造成的肝细胞缺氧，［7］，同时要严密观察和处理不良反应。据报道［1］：肝、脾动脉栓塞病人，术后腹痛、发热、恶心及呕吐的发生率分别为100%、82%、73%，多发生在手术当日至术后3日。为减少病人痛苦，可预防性用药，对发热病人不宜用酒精擦浴，以防皮下出血。长期置泵化疗病人，药泵内注药时要严格掌握穿刺深度，防止药物外溢到周围组织，引起局部坏死。［7，8］
4胆胰疾病的内镜介入治疗及护理
1968年Cure首次经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)获得成功以后，在ERCP基础上相继开展了内镜下括约肌切开术(EST)，内镜鼻胆引流术(ENDB)等，使胆胰疾病的诊治发生了重大变化。［9］ERCP的护理要点：术日晨禁食、禁水。术后2～3天进低脂或无脂半流食(术后2h方可进食)，并密切观察体温、腹痛、黄疸情况。术后2h和第2天各查血、尿淀粉酶一次。EST的护理要点：术前注意病人有无出血倾向及感染。手术当日禁食、禁水，予以补液，次日无腹部异常可进流质。结石病人术后3～10天收集粪便清洗寻找结石。余同ERCP的护理要点。ENBD的护理要点：术后注意口鼻腔的护理，注意引流性质，记录引流量，更换引流袋时应注意无菌操作，其他同ERCP的护理要点。
5肝、肠移植及多器官移植的护理
1963年Starzl研究组首次在临床成功地作了正位肝移植术。［10］1994年1月我国成功的施行了亚州地区首例异位部分肝移植术。［11］肝移植及多器官移植手术时间长、创伤大，对人体其它系统包括循环、呼吸、泌尿、血液等干扰大，术后应安置在重症加强医疗病房，全面监护，严格执行保护性隔离措施，为避免肝脏移位，术后1周内半卧位时，上身抬高不宜超过45度，术后2周左右才允许下床活动。［12］小肠移植是短肠综合征的理想疗法。由于排斥及感染等使之成为大器官移植中最困难的一种。目前仅有少数国家
开展此项手术。［13］1994年3月我国成功地施行首例异体全小肠移植术。［14］周密的术前准备以及术后排斥反应的观察和处理、感染的防治、合理的营养管理是小肠移植手术护理成功的经验。［15］
6消化系统疾病的全胃肠外营养及护理
全胃肠外营养(TPN)是指通过中心静脉置管给予病人所需的全部营养。TPN最主要且与护理密切相关的并发症就是感染。TPN的护理要点有［16，17］：①营养液配制应严格遵守无菌操作规程，最好在有层流装置的超净工作台上进行。②营养液应在24h内均匀滴入，输液管道每日更换一次。③插管周围皮肤及外露的插管每日用碘酒、酒精消毒一次，并更换无菌敷料。④监护项目应包括：体重、出入量、生命体征、代谢状态(包括各项实验检查)。
7肝穿刺术患者的护理
指应用超声、CT或X线定位和引导，对病灶(脓肿或肿瘤)进行穿刺或置入导管，以便引流或注射药物，达到治疗目的。术前要训练病人掌握屏气法，以免在穿刺时由于呼吸不当划破肝脏引起内出血。术后要注意休息、限制活动，观察生命体征和局部情况。肝内注射药物者应在局部置砂袋加压后上腹带24h；肝脓肿引流应保持管道固定、通畅，并注意引流物的量及性质。［18，19］
8内镜下激光治疗胃肠道疾病的护理
配合内镜应用于胃肠道疾病治疗的激光主要是掺钆钕石榴石(Nd:YAG)激光及氩激光。内镜下激光治疗术前按内镜检查要求进行准备，术后应卧床休息、禁食4h以上，尔后进流质饮食；注意观察有无腹痛、出血征兆及腹膜刺激征等。［19，20］
小结：随着医疗设备的不断更新变化，医疗水平的逐步提高，纤维内镜、放射介入、器官移植等新技术、新业务在消化科疾病的诊治中将起更大的作用。护理人员在学好专科知识及新技术、新业务的理论与操作的同时，还应掌握一些相关学科的知识，有预见性地观察和护理，预防或及早处理并发症，确保病人安全。
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篇9
关键词：急性腹痛；观察要点；护理干预
急性腹痛是急腹症最常见症状表现，病因复杂，其中又以各类急腹症为主，病情进行速度快、特异性强，确诊难度较大，年龄跨度广，老年人比重高，老年人组织器官功能发生退化、抵抗力低、器官储备功能不足，易发生并发症，约1/3患者需转外科治疗，急性腹痛伴随症状较多，患者可能合并呕吐、腹泻、发热、意识障碍甚至休克，护理与监护难度大[1]。本院急诊科或门诊共收治急性腹痛为主要症状表现患者241例，笔者结合自身经验试探析急性腹痛观察要点，总结护理干预经验。
1 资料与方法
1.1一般资料 本组241患者收治于2014年1月～12月，其中男144例、女97例，年龄4～89岁、平均（51.4±10.0）岁，其中小儿29例、老年人105例。伴随症状：发热81例、头晕23例、恶心与呕吐118例、腹泻26例、胸痛14例等。发病至送院时间30min～3d、平均（2.3±0.8）h。分诊至内科疾病152例、普外科61例、妇产科19例、泌尿外科8例、胸外科1例。纳入标准：①急诊科、门诊收治；②以急性腹痛为主要症状表现；③临床资料完整。
1.2方法
1.2.1观察要点
1.2.1.1急诊科 ①辅助诊断，配合医师进行常规检查、查体，及时获取相关分泌物、样本送检，观察记录患者症状表现，腹痛部位、程度、发作时间与进展情况（加重与转移情况）、体温、呕吐频次与量、伴随症状表现，重点观察有无腹膜炎体征、意识状态、中心静脉压、血压、红细胞比容、电解质水平、血清标志物水平，判断有无坏死性、出血性病理表现，采用量表评估患者死亡风险，判断有无器官衰竭等严重致死性并发症；②留观患者，对于一时无法明确诊断留观者，应做好生命体征监护，观察记录基础治疗后症状表现。
1.2.1.2分诊后 ①内科，观察症状表现、生命体征，据不同疾病类型设定不同的观测内容，如对于消化道出血患者，应注意观测患者意识、瞳孔、生命体征、大便情况、尿量，鉴别发现烦躁不安、心率加快、血压下降、体温下降、呼吸急促等失血表现，在治疗早期每隔20min全面评估患者病情，在给予对症治疗后，据症状改善情况，评估治疗效果，鉴别发现再出血症状；②普外科，做好术前准备，观察患者应激指标水平，评估手术耐受，关注糖尿病、高血压等合并症，评估并发症发生风险。
1.2.2护理干预
1.2.2.1急诊科 ①分诊前，给予基础治疗干预，如药物镇痛，常肌注盐酸山蓑若碱注射液，或采用耳穴按压、平衡针等保守方法镇痛[2]，对于有发热症状者，还给予降温处理，对于合并休克者给予抗休克处理；②据拟诊结果，给予对症处理，如拟诊为胃炎急性发作者，给予胃肠动力药物，医嘱绝对卧床休息、禁水食，若伴有恶心、呕吐症状，注射胃复安，或口服胃黏膜保护剂，若脱水症状较严重，可口服补液或静脉输液补液，纠正电解质失衡[3]；②心理护理，急性腹痛患者普遍伴有焦虑、恐惧等负面情绪，一定程度上可能加重病情，促进应激指标水平上升，还可能影响治疗依从性，护士应做好心理支持，增强患者安全感，对于未明确诊断留观者，应解释留观的原因，纠正患者错误认知，留观并非误漏诊。
1.2.2.2分诊后 ①基础护理，作息管理，一般宜卧床休息，适当禁水食，遵医用药；②病情缓解或好转后，据胃肠道功能恢复情况，依次给予流食、半流食、软食、普食；③做好病房管理，防寒保暖；④据疾病类型给予专科护理，如上消化道出血患者，安排压迫止血（三腔两囊止血）、胃液抽取、护理，以预防胃反流、胆汁反流，观察内科治疗药物止血效果；⑤关注合并症管理，如伴有肝硬化等消化性合并症患者，应适当延长禁食时间，安排专科饮食，避免摄入可能增加肝负荷食物，对于合并糖尿病患者，还应做好血糖动态监测，及时发现、处置低血糖反应，预防休克；⑥心理支持与健康教育，采取积极的措施促患者镇定镇静，纠正患者错误认知，以娴熟的护理操作技术、默契的团队合作，体现护理专业性，减轻患者顾虑，增强其治疗信心，同时做好健康教育工作，在选择风险诊疗活动如手术时，尽快取得患者及其家属同意，避免延误治疗，在患者出院前，还应据疾病类型、治疗情况，开展相关的健康教育，预防复发、并发。
2 结果
2.1送院时临床表现 有弥漫性腹膜炎体征181例、休克41例、发热（≥37.2℃）84例、中心静脉压（0.44±0.05）kPa、血清K+
2.2诊断情况 12内明确诊断144例、12～24h内明确诊断85例，临床表现属原发病典型表现94例（12h内明确诊断86例），采用病理诊断（手术与活检）84例，与拟诊相符80例。
2.3结局 死亡1例，为坏死性急性胰腺炎，其余均痊愈出院，住院时间2～35d、平均（7.3±2.3）d。
3 讨论
本次研究中，12内明确诊断59.75%，诊断效率仍有待提高。原发病典型表现39.00%（94/241），原发病典型表现12h内明确诊断占91.49（86/94），提示急性腹痛患者多无典型症状表现，是致疾病延迟诊断的主要原因。采用病理诊断占34.85%（84/241），与拟诊相符95.24%（80/84），病理诊断是急性腹痛病因诊断"金标准"，但病理诊断多为创伤性操作，手术诊断风险相对较高，护士对于未明确诊断、留观者，应做好手术适应证筛查。
急性腹痛病因较复杂，常见病因包括急性胃肠炎、急性阑胆石症发作、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎、机械性肠梗阻等，多以急诊科就诊，应注意收集相关信息，特别关注腹痛发作、变化进展情况、伴随症状，发现典型症状，为拟诊、明确诊断提供依据，同时做好基本的对症护理、心理支持，拟诊后据拟诊结果给予治疗护理，分诊后据原发病护理路径，给予针对性护理干预，包括治疗性护理、并发症预防护理、合并症管理等。
参考文献：
[1]肖红丽，王宇，王艳，等.急诊腹痛症状早期预警方法研究进展[J].临床诊断杂志，2014，15（1）：56-60.
篇10
关键词：急性脑出血；护理；效果；观察
所谓急性脑出血是指由于高血压、颅脑外伤等诸多因素而引发脑血管破裂所造成的出血，临床观察发现急性脑出血往往造成患者局部脑组织血肿的形成而诱发占位效应和继发性神经功能损伤等不良情况的出现。查阅大量文献资料后表明急性脑出血致残率为80％、死亡率则为60％[1]。因此，除了对急性脑出血患者实施有效治疗外，系统的护理措施也至关重要，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2008年3月～2010年12月符合中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的《各类脑血管疾病诊断要点》标准的急性脑出血患者共计80例（同时所有患者均得到CT或是MRI确诊），同时对存在以下情况者予以剔除：①心、肝、肺及肾等重要器官存在严重疾患者；②血液系统存在严重疾患者以及恶性肿瘤者；③未按照本次研究规定执行者。另外查阅本次80例研究对象其中男49例，女31例，年龄40～75岁、平均（60.0±6.2）岁，发病时间为3 h～2 d，主要基础疾病分类：慢性支气管炎者42例（占52.5％）、糖尿病者21例（占26.3％）、高血压者32例（占40.0％）、冠心病者25例（占31.3％）。
1.2 研究方法：观察与分析80例急性脑出血患者病历资料，同时参考《各类脑血管疾病诊断要点》以及临床试验设计要求，由专人对患者姓名、年龄、发病时间、存在的基础疾病、梗死部位、神经功能缺损程度和护理方法及其护理效果等进行详细记录，同时对所得相关数据进行统计学处理，然后对其结果进行合理分析。
1.3 护理措施：所有患者按照2000年广州全国脑血管病会议所制定的《脑卒中分型分期的治疗（建议草案）》基础上，参考《护理学基础》给予急性脑出血患者相应的护理措施，例如密切观察患者生命体征、心理障碍疏导、生活护理、呼吸道管理、各种管道护理、皮肤护理、二便护理以及康复护理等。
1.4 护理效果评估标准[2]：护理效果评估标准参考《护理学基础》，即临床控制、显效、有效、无效。本次护理效果评估均参考尼莫地平法计算。
1.5 统计学处理：本次研究所得到的数据均采用SPSS 13.0统计分析软件处理。
2 结果
2.1 80例急性脑出血患者护理效果：临床控制12例，占15.00％；显效49例，占61.25％；有效8例，占10.00％；无效11例，占13.75％；总有效69例，占86.25％。总有效率与无效率比较，差异有统计学意义（χ2=18.76，P=0.046＜0.05），说明本次护理方法有效；同时对患者住院时间统计后发现80例患者平均住院时间为（26.9±6.0）d。
2.2 80例急性脑出血患者护理并发症观察结果：其中排便困难者7例，占8.75％；尿路感染者2例，占2.50％；出现压疮者0例；出现肺部感染者0例；护理并发症共计9例，占11.25％。从以上数据可知，经过有效护理后患者并发症发生机率大为降低（尤其是严重并发症）。
3 讨论
随着社会发展及人们生活环境及习惯的改变，急性脑出血的发病率逐年升高，而现在对于该病的治疗只是病因治疗及对症处理，例如外科手术或是内科的保守治疗。为了进一步提高临床治疗效果，我们本次加强了护理措施，从以上数据中可以看出经过系统和有效的护理后，患者病情得以控制、住院时间大为缩短等。究其原因我们认为是与本次护理方法存在着密切关系，例如：①密切观察患者生命体征，包括观察患者呼吸节律、深度和速度等以及患者血压是否稳定，如果发现生命体征异常通知医师进行相关处理；②心理障碍疏导，我们在护理上根据患者具体心理障碍类型进行有目的性的心理问题疏导，比如对于抑郁患者，不仅要加强该病的讲解外，同时还应多介绍成功案例以及加强病友之间的交流，从而协助患者树立信心、消除其后顾之忧，进而使患者能够以一个良好的心态配合治疗和护理；③生活护理，如饮食指导方面，我们在护理时教育患者多以清淡、低糖和易消化以及富含维生素的食物为主，对于存在意识障碍者给予鼻饲饮食；④呼吸道管理，包括及时清除呼吸道分泌物、畅通呼吸道以及合理给养及防治肺部感染等；⑤各种管道的护理，如密切观察管道引流液性质及量、防治管道脱落、及时更换各种管道防治感染等；⑥压疮护理，在护理方面除了要保证床单、被褥的干燥、平整外，还应对患者进行翻身与擦洗（特别是对于骨突位置尤为要注意）；⑦二便护理，首先患者应以粗纤维食物为主且训练患者进行定时排便等；对于小便困难者，除了加强心理疏导外，还应对其进行诸如按摩、热敷等方法促进排尿。
4 参考文献
