医院科研经费管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医院科研经费管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公文云整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】科研经费；管理；有效；审计

近年来，随着我国医疗事业的快速发展，医疗行业应用科研成果诊疗疾病的方法和手段不断创新，国家财政及各级行政部门在医院科研项目上的投入大幅度的增加，因此，医院科研经费审计工作的任务量也越来越繁重。如何加强对科研经费的审计工作，切实提高科研经费的使用效益，成为医院审计部门关注的热点问题。现结合医院工作实际，针对如何加强医院科研经费审计，规范和加强科研经费管理做一个初步探讨。

1 医院科研经费的审计内容

医院科研经费审计，是指医院监察审计部门根据上级有关政策以科研经费收支活动的真实性、合法性和效益性为核心，对医院各类科研经费管理和使用情况进行的监督和评价，首先就是对科研经费的来源的合法性与合规性进行审查，其次就是对科研项目预算经费安排是否合理、手续是否完整、人员配备是否真实等方面进行审查，最后就是对科研经费支出的合理性和有效性进行审查。开展医院科研经费审计工作，不仅有助于防止科研经费流失以及腐败现象，而且有促进科研项目管理更加规范。因此，应当高度重视医院科研经费审计工作，切实提高科研经费使用效益。

2 医院科研经费审计的现状

2.1 科研经费管理制度不够完善

大部分医院只是机械地执行国家有关科研项目管理方面的制度，未根据医院的实际情况制定科研经费管理制度，导致科研经费管理制度成为一项摆设，不贴合实际，这在客观上造成了科研经费审计的使用管理存在漏洞，开展科研经费审计工作比较被动。

2.2 科研经费使用过程缺乏有效监督

面对数量庞大的科研项目，医院审计部门只能对科研经费使用的结果进行审计，主要针对已经发生的事情进行核查，所面对的资料都是账目和凭证，对于经费的使用过程无法做到全面透彻的掌握，缺乏有效的监督和审计，无法有效识别整个科研活动过程中是否存在不合法、不合理之处。

2.3 预算编制与实际不符

按照规定，科研项目立项时必须编制预算，列明科研项目必需的材料、实验、设备购置等项目的费用明细。但现在普遍存在项目负责人为了能够成功获得科研项目立项，按上级相关部门的要求或凭经验估计填列数据编制项目预算，以致项目经费预算存在较大偏差，无法实事求是地反映科研项目所需的成本。而在科研经费实施过程中才发现预算编制不合理之处，按照实际情况更改调整预算，造成项目经费使用与预算脱节，影响了预算的严肃性，大大降低了科研经费使用的约束力。

2.4 管理部门之间缺乏沟通

医院职能部门之间相互独立，缺乏沟通。在实际工作中，由科研部门负责科研项目的管理工作，财务部门以及审计部门没有直接参与到科研项目的全程管理中，而科研科也没有及时把相关的科研信息及时分享给财务及审计部门，导致财务及审计部门无法及时了解科研项目的进展、中断、完成、经费使用及结余情况，更别谈科研项目管理了。

3 加强医院科研经费审计之建议

3.1 健全和完善科研经费管理制度

只有加强制度建设，才能使医院科研经费审计工作做到有章可循。结合医院实际健全和完善科研经费管理制度，一方面建立科研项目经费管理责任制，明确项目负责人的职责和权限，项目负责人对整个科研项目的真实性、合法性和有效性负责，并接受医院相关部门的监督和检查；另一方面，进一步完善科研经费的收入、支出管理制度，从项目预算编制与审批、经费开支范围、预算的执行监督等方面完善科研经费管理制度，明确科研经费的支出额度及审批权限，并要求科研经费的使用严格按照制度、程序执行，将项目经费使用的动态情况报财务部门核算，保证项目经费专款专用。

3.2 实施全过程科研经费审计

全过程科研经费审计指从科研经费划拨、使用直至项目结题审计全过程介入。一是，科研项目立项审计和经费预算审计；二是，审查批复的项目资金、配套资金、自筹资金按预算的到位情况；三是，对科研经费支出合法、合规性进行审计，比如科研经费支出是否符合项目批复的预算范围和标准，有无截留、挪用、挤占、虚列支出等情况，项目经费用于设备、软件等物质采购是否执行政府采购和招投标相关规定，科研项目的管理费、劳务费的使用是否符合有关文件规定。

3.3 加强科研经费的预算管理

根据项目的整体思路和阶段性目标，项目负责人应与项目组成员充分讨论，进行市场调研、可行性研究，最后编制出满足项目实施需要的总体预算方案。编制出的预算方案要通过财务部门进行分析、论证、协调，提高预算编制的准确性，使预算编制科学化、规范化和合理化。另外，审计部门应加强对项目预算执行情况的监督，对科研项目经费使用的情况要定期或不定期进行进度督查，坚决维护预算编制的严肃性。

3.4 对科研项目实行网络化管理

在医院内部建立一个基于网络的科研项目管理平台，实行对科研项目的网络化管理，由科研部门进行维护，建立科研经费管理系统，针对每一项科研项目，从申报立项开始，将可以项目的信息录入并及时更新，实现科研经费管理信息资源共享，使相关部门和项目组成员都能够及时掌握科研项目经费来源渠道、预算、审批、报销、完成进度和结余等相关信息，实施动态管理，相关部门之间能更好的沟通、协调，便于审计人员对科研经费的监管，使科研经费管理工作更加规范化、科学化和明细化。

3.5 积极开展科研经费的绩效审计

以科研项目的“经济性”、“效率性”、“效果性”为审计重点和目标，在医院开展科研经费的绩效审计。一是，审计科研经费的使用情况，是否把有限的经费发挥出最大的经济效益；二是，对科研经费购置的固定资产及材料的利用率及利用效果进行评价，是否有超科研项目需要购置的情况；三是，对医院科研项目的科研成果转化及投资回报情况进行跟踪分析，主要是考察科研项目成果的完成情况以及科研论文的发表情况。

总之，医院科研经费审计是提高科研项目管理、促进科研经费专款专用、提高科研经费使用效益的有效手段，加强科研经费管理的审计工作，将审计监督的作用落到实处，才能为医院的发展做出实质性的贡献。

【参考文献】

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关键词： 医院 科研项目经费 财务管理

近年来，随着医疗技术的不断发展，医院开展的科研项目越来越多、金额越来越大，因此，如何通过有效的管理手段确保医院科研资金合理、高效地利用，确保科研事业顺利进行，已经成为医院科研管理人员必须高度重视的一个问题。

一、医院科研经费的经费来源

医院科研经费是指医院科研人员获得，由政府、企事业单位或其他组织提供，用于解决特定的医学科研项目的费用。医疗技术创新能力直观反映一个国家或地区的医疗水平，医疗科研经费占国家或者地区GDP的比重可以反映一个国家或者地区对医疗科研的重视程度。医院作为医疗科研的主力军，当前医院科研经费来源主要分为以下几种：（1）科研立项：从立项单位直接拨入的科研经费。（2）配套经费：医院根据自身实际，对科研项目给予不同度的资金支持。项目组除获得政府部门立项的科研经费外，医院按政府批准立项文件规定，给予项目一定的配套经费。（3）捐赠：接受社会对科研项目的定向捐赠。（4）横向合作单位划转：有国内和国外横向合作单位划转的项目经费。[1]

二、当前医院科研经费管理存在的问题及原因

（一）科研管理制度不健全，核算不规范。

现行的医院会计制度对科研经费管理和核算方面未做明确的规定，医院对科研经费未进行严格的成本核算。首先，财务部门只在科研经费收入、支出时被动做账；其次，对于科研所用的房屋、设备、水电等都不计入科研成本，这样使得医院人员产生一种认识上的误区，认为自己可以随意地支配科研经费，导致邀请专家劳务支出较多、图书购置用途不明、把日常财务管理中不能报销的交通费、餐费等列入科研经费支出；再次，用科研经费购置的固定资产、药品、耗材一般都是由课题组自行购置，没有经过医院进行采购，其使用情况无法估计；最后，财务部门对于科研项目需要的经费内容不够了解，无法对其进行监管。

（二）科研经费预算编制与执行脱节。

预算编制与实施一般都相距两至三年，项目负责人往往比较注重科研内容，对经费的使用是否合理及效益考虑相对较少，加之项目负责人与财务人员之间较少的沟通，导致项目进度与经费使用脱节。

（三）由科研经费购置物资无统一管理。

由于用科研经费购置的物资一般都是由课题组自行购置的，目前医院科研经费实行科室、设备科、科研处、财务处多头管理，这些物质基本都处于不管状态，购置前未对合理性进行评估，购置未通过医院设备科，结题后没有跟踪设备的使用情况。

（四）科研经费管理效率不高。

目前，大多数医院对科研经费的管理采用经费本核算管理。每一个课题设置一个经费本，经费本由该课题的负责人保管，项目有报销时，课题负责人交财务人员登记支出，其优点在于项目的复制人可以及时地掌握课题经费的使用情况，但是由于是手工登记，容易产生漏记、误记的情况，从而造成经费本上的结余数与财务账上的数据不一致，且财务人员的工作量大，效率低，经费本上也无法反映经费使用情况与预算的差额，存在经费支出不到位或者单项超支的现象。

三、对医院科研经费管理的改进建议

（一）健全财务管理制度，加强经济核算。

建立健全科研经费使用和管理的监督约束机制，提高科研人员财经法律意识，建立切实可行的科研经费内部控制制度，确保资产完整安全，防止套取、挪用科研经费等违纪行为。财务部门要对科研项目经费实行单独建账，统一核算，并进行分类管理，一般可以根据来源的不同分为：纵向经费、横向经费、配套经费，分别管理。会计核算应明细到具体科研项目，确保科研经费的合理使用。

（二）完善科研经费预算管理。

科研项目经费拨款一般是按年度预算下达，课题组应根据项目任务合理编制预算报财务部门，财务部门在预算的编制过程中要积极参与，对科研经费的分配和使用做充分研究，发挥财务的监督职能，保证经费用到实处。项目负责人与财务人员共同参与预算编制，可使得预算既符合科研工作实际情况，又符合预算管理制度的要求。财务部门定期编制项目预算执行情况对照表，分析预算执行情况，并及时把结果反馈给课题负责人，以便其根据用款进度调整支出结构，确保科研项目经费按预算执行。

（三）加强资产管理。

科研经费购置的资产应严格按照科研业务使用材料的采购与验收手续，购买设备前要进行可行性论证，科研管理部门要建立科研仪器设备台账，定期进行资产清查，杜绝科研设备重复购置等现象，项目结题后，科研管理部门要及时进行资产清理，办理资产变更登记手续。这样才能保证科研经费使用的计划性，提高经费使用效率。

（四）建立信息管理系统。

针对医院科研项目较多，建立院内信息共享平台，由财务与科管部门统一科研项目编码，设置经费卡，代替科研经费收支登记本，对科研项目精细一对一的信息化管理，财务人员利用财务软件对科研经费进行会计核算，实行将数据传到查询系统内，在项目开始时就按预算将经费分配至各个科目，并设置预警线，如果在使用过程中出现某科目到达预警线，系统会做出提示，持卡人凭借经费卡在院内进行费用报销、库房领物、网上查询项目收支和预算执行的情况、打印科研课题结题项目报表，据此大大提高课题经费使用的透明度，加大财务监控的力度。

总之，科研项目经费管理提高了经费的使用效益，是科研工作健康发展的重要保证，只有制度健全，管理措施得力，管理行为到位，才能保证科研项目以最少的投入产出最大的经济效益。

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关键词：公立医院；科研经费；现状；对策

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）08-00-01

一、公立医院科研经费管理的现状和出现的问题研究

1.公立医院科研经费管理的现状

公立医院的科研经费即是指由主管部门、资助部门、合作单位或单位为完成科研项目而资助的经费，以及在技术开发、技术转让、技术服务、技术咨询等活动的各类经费。诚然，对这部分费用的管理工作在公立医院中也是不容忽视的。一般而言，公立医院的科研经费的来源渠道主要有诸如国际合作交流基金、国家自然科学基金、各部委、省科技厅、省卫生厅等拨款类科研项目资助的研究经费以及那些通过技术成果转让而得的创收性质的资金收入。前者成为纵向科研经费，后者则被叫做横向的科研经费。从目前的形势来看，通过技术协作服务的横向科研经费较其他而言不断增加，久之便形成了横向多元化、纵向专项化的新局面。做好医院科研经费的管理工作，也即是为医院其他各项科研任务的顺利开展奠定了坚实的经济依托。如果没有科研经费的支撑，公立医院内部的一切科研任务也只是空谈。实际操作过程中，我国公立医院的科研经费管理日已暴露出许多的问题，对医院的发展造成了十分不利的消极影响，因此，公立医院相关部门的管理人员必须及时采取相关措施，将损失减少到最低。

2.公立医院科研经费管理过程中出现的问题

2.1缺乏科学规范的科研经费管理制度

目前，人们在科研经费的来源和利用上还存在较多的误解，诸如经费来源于科研人员个人的辛苦努力应得的回报，因此这批资金就应当归科研小组所有，具体的使用也应由科研小组的负责人来决定，与医院方面没有太多的关系等等。也正出于人们在认识上的欠缺，医院方面对于科研经费的开支明细方面也比较模糊，这就给科研经费的管理带来了一些困难，甚至还存在一些人将科研基金中饱私囊，给医院造成了严重的损失。

2.2缺乏清醒明晰的科研经费成本核算意识

在实际操作过程中，公立医院科研经费的管理部门对于成本核算方面的管理意识一直都相当薄弱，因而在各个科研项目的开支明细中出现很多诸如水电费、仪器设备的使用方面等的统计相对比较模糊，并且对于参与科研项目开发的人员的工资和奖金问题的核算方面也不能完全依靠实际情况来分配数额，这样就出现了公平性的问题。除此以外，许多公立医院也会将非用于课题研发专用而购置的仪器设备或非用于课题研发专用仪器设备的升级改造费用支出计入科研经费的成本核算之中，这样就很明显加大了医院的医疗经费负担。

2.3缺乏规范有序的科研经费日常核算记录

医院现有的对科研经费的核算方面的制度尚不够明确，这就使得公立医院在科研经费核算时出现了偏差，从而影响有关部门对医院科研经费的统计和对比。加之科研经费是项目负责人通过努力争取来的，医院也没有将其作为医院的经费严格审核，一般只要发票合法都予以报销。对于科研经费的报销各医院多是项目负责人及经办人签字，通过主管科研的部门的形式审核，然后在医院财务部门报销。这就使有些人在报销过程中弄虚作假，利用假发票、假凭证进行套取现金，将与本课题无关的学术会议费及一些其他会务费、不应由该项目承担的科研劳务费或购买私人用物等，在科研项目的经费中列支，不按科研项目的预算进行开支。又由于主管科研的部门和财务部门沟通不够，财务部门无法掌握该科研项目的具体预算划分情况，也无法对其进行合理的监督。

2.4缺乏完善可行的科研经费绩效评价体系

科研项目结题不结账是全国普遍存在的问题。所谓科研经费“结题不结账”是指科研项目完成后已通过项目下达单位验收评估，但在项目支出中不作结账处理，结余资金仍按科研项目进行管理的现象。作为经费管理的财务部门由于不了解科研资金的筹集和运用情况，不熟悉项目的进展，无法对年度项目及经费的使用情况进行综合管理和监督，而科研管理部门只关注项目的申请及命中率，不跟踪经费使用，科研管理部门、项目课题组与财务部门三者之间缺少有效沟通和协作，从而形成项目管理与经费管理严重脱节的现象，不能通过经费管理来控制项目进程，严重影响科研经费的全面使用效率。随着长期积累下来的已结题的经费比重逐渐增长，会计报表数据不准确，不能真实地反映医院的实际情况，对医院的资金运作带来一定的负面影响。另外，对已完成的科研项目，在验收时往往只注重技术和成果的验收，却很少顾及经费使用的绩效考评。

二、加强公立医院科研经费管理的有效途径

基于上述公立医院科研经费管理过程中出现的问题，为进一步加强和规范经费管理，提高科研经费使用效益，充分调动医务人员从事科学研究和新技术开发的积极性，医院相关部门应及时采取措施加以改进。具体来讲可以从以下几个方面做起。

1.积极建立完善的科研经费管理制度

医院应根据课题经费的来源和项目性质分别制定纵向课题、横向课题、院内资助课题的经费管理办法。对于纵向科研经费的管理应注重国家政策性和规范性要求，在财务管理中要严格执行国家有关法律、法规和项目主管部门的财务规章制度，监督和控制不合理的开支。对横向科研经费的管理，立足于推动医院参与市场竞争，使其最大限度地发挥医院创收能力的效能，在经费开支范围、开支标准和审批权限方面，在政策允许的范围内，给项目负责人以较大的自。对于医院资助的科研经费，其经费的使用应制定较为严格的管理办法，其政策的掌握应界于纵向和横向之间。医院的科研和财务管理部门要积极主动地宣传有关方面的政策和制度，把工作做细做到位，以提高科研人员合理、合法使用经费的意识，真正使一个科研人员从思想上明确认识国家有关财务管理及规定的合理性与必要性。同时也要积极通过沟通引起各级科研领导的重视和支持，科研人员也要重视项目预算的编制工作，充分利用国家有限的资源，发挥资金的最大效益。

2.不断增强科研人员的成本核算意识

公立医院既是医疗单位又是科研教学部门，产权不明晰，责任不明确，科研课题成本核算尚未有较好的管理模式。应充分考虑自身特点，财务核算要做到切实可行，引入合理、有效的课题成本核算机制，增强成本核算意识。可按经费来源设置不同的项目编码进行分类核算，按权责发生制的原则将其划分为科研成本和期间费用，划清费用的承担期限，确定各课题之间的费用界限，将科研过程中消耗的直接与间接费用，按科学合理的比例予以分摊。增设应收账款、应付账款、预提费用、待摊费用等科目，全面反映收入、成本、费用情况。另外对科研项目前期的投入与产出效益进行分析和预测，加强科研项目的中期管理，对科研项目的经费支出信息进行收集、归类、整理和分析，将有关信息及时反馈给项目负责人，使其及时调整支出方向，保证经费的合理使用。

3.制定规范高效的科研经费的日常管理和记录

国家和主管部门应制定统一的、可操作性强的科研会计制度，公立医院根据制度要求设置会计科目，按收入来源、支出内容不同设置总账和明细账，设立独立账号专人负责核算，专款专用。医院财务部门负责经费的入账、开设科研经费专项账户，审查经费开支的合法性和手续的完整性，经费的分类、统计、决算等工作；科研管理部门负责对入账经费分类、配套及经费开支审核、办理经费预算变更申请、对科研经费的开支进行监督。医院各部门对于科研经费的日常核算要高度重视，明确科研经费各项目的开支范围，严控招待费及礼品等的支出比例，对于劳务费支出要有一定的限度，并应开具正规税务部门的劳务费发票，严防人为变相套取现金行为，严格审核各种支出票据。对于经费的签字除了要负责人签字外，还要主管负责人及科研处领导签字。此外，财务部门要结合医院实际情况制定切实可行的核算管理办法。

4.建立切实可行的科研经费绩效考核制度

绩效考核制度的建立在公立医院科研经费管理中的意义重大，科研费用实行项目经费卡登记制度，项目负责人应严格按照项目合同或任务书规定的时间开展研究工作，项目终止、结题或变更时，填定书面申请报告，结清费用，经费卡上缴财务科。项目研究按期完成，及时办理结题手续。医院科研管理部门每年应定期将结题项目的有关信息通知财务部门，财务部门协助项目负责人核对经费收支结余情况，如实填制经费使用报表。对项目结余经费按继续使用的、不继续使用的制定出合理的管理办法，明确项目结账时间和结余经费的用途，避免应结未结科研项目越来越多，造成长期挂账现象。同时，要对科研项目取得的社会效益和经济效益进行考核和评估，逐步建立科研经费使用考核制度。

参考文献：

[1]周华川.公立医院加强科研经费核算与管理的思考[J].财会通讯，2010（23）.

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本文分析了医院科研经费财务管理的现状,提出了加强医院科研经费财务管理的对策。要合理编制课题预算;重视科研课题的财务确认;加强科研课题经费支出的审核;加强科研课题医院匹配经费的使用管理;严格课题经费科研本管理;搞好科研项目的财务验收工作;做好科研项目结题后剩余经费的管理工作。

【关键词】

医院;科研经费;财务管理;措施



医疗体制改革不断深化的今天,加强、加快医院科研工作步伐,以科技进步来推动生产力,实现科技兴院,是医院建设所奉行的宗旨。为配合医院科研工作的开展,需进一步加强医院科研经费的管理,改变医院科研经费管理混乱的现状,为科研发展提供有力的资金保障。

一、医院科研经费财务管理的现状

目前相当多医院的财务部门对本院科研项目管理不能充分发挥有效的监督作用,集中体现在以下几个方面:

1、相关管理制度不健全

医院财务管理中往往流于具体的财务核算,而对于内控制度完善、制度健全等方面所投入的精力过少,殊不知这才是强化管理和监督的根本。只有通过完善的机制保障才能做到全面有效的监督管理。

2、在课题预算、中期进度、科研结题等重要环节财务部门不能有效参与

首先,财务部门不了解课题的预算执行情况,无法对科研经费进行有效控制,只能在课题经费收入、支出时被动的做账;其次,在课题中期不能随时了解项目的进展,以便及时提醒项目负责人把握项目执行情况,出现有的科研项目不能及时启动或中期延缓,给以后科研经费的拨入或使用造成不必要的麻烦。或者前期经费使用量过大,造成后期经费量不足甚至透支,给项目的完成造成困难;第三,没有明确的制度规定或者虽有制度但没有认真执行,造成科研经费的支出不尽合理,财务部门对医学科研项目的性质和开支范围不明确,在日常核算中,容易出现经费开支不合理,甚至出现科研经费被套取、截留、挤占、挪用等种种不合理甚至不合法现象。第四,科研经费所购置的资产使用和管理情况不佳,课题组用科研经费购置的固定资产、药品、试剂和耗材往往是课题组自行购置,没有经过正常出入库手续或者只是形式上虚入虚出,这些资产处于失控状态,其使用状态和使用效果无法评估,也容易造成损耗甚至流失。第五,科研项目结余经费的处理没有明确规定,有的课题结余长期挂账不处理,给正常财务工作造成困扰。

3、科研项目管理负责制不健全,不能有效发挥财务监督效用

当前,大多数医院的科研项目管理采用“课题制”模式,即项目负责人对课题的立项、组织、经费使用、项目验收及项目形成资产、项目成果进行全过程管理。由于管理者对科研项目效益性的高度关注,通过上项目争取了大量科研资金,为医院带来经济效益的同时也大大提升了医院的社会效益。因此为了最大程度的保证资金来源,医院也往往一路绿灯,在财务管理的细节方面不做过多追究,会计处理上出现科目设置不合理,收入支出完全按照项目负责人的要求进行核算等现象,甚至有的单位将科研经费作为代管经费性质进行管理,完全脱节于科研项目的管理机制之外。

4、项目执行管理与财务管理脱节,有可能导致财务信息失真

由于项目管理与经费管理分开,往往导致两个部门管理中的脱节。一方面,项目管理者在项目资产购置、人员劳务分配、外购协议、及对外合作开发等管理中掌握一手资料却不能与财务部门及时沟通,致使经费报账过程中,财务人员因为不了解项目情况难以区分哪些属于该项目支出,哪些属于协议购置资产,资产产权归属是否合理等,致使财务处理不当,最终导致会计资料失真。

5、科研项目财务管理手段滞后,难以适应复杂多变的市场经济形势

现阶段医院科研财务管理,必须适应高速运转的市场机制。如果还仅仅停留在审核、报账、决算等传统管理模式领域,是难以准确用财务手段反映出项目的效益效果性的。

6、审计监督不到位,审计作用未充分发挥

审计应该成为财务监督中不可或缺的组成部分,不论审计工作以何种形式存在,都应确保审计人员独立、公正的开展审计监督业务,对于医院科研项目经费管理,这一点犹为重要。

二、加强医院科研经费财务管理的措施

改变医院科研经费管理的混乱现象,提高医院、教、研的综合水平,财务人员必须提高认识和责任心,加强医院科研经费财务管理。本文从科研课题的预算编制到科研项目结题后剩余经费的管理提出如下意见和建议。

1、合理编制课题预算

各科研课题组应本着“保证目标、集中财力、突出重点”的原则,按照项目的目标和任务合理编制预算,科研课题项目预算应及时报财务科备案,作为财务部门对科研经费报销时审核支出范围的依据。在预算编制过程中,财务部门应有效参与,发挥财务的监管职能,保证预算的合理性、合法性。

2、科研课题的财务确认

科研课题确认后,课题组应向财务部门提供以下资料:课题的申请与批复;科研课题的可行性报告;经批准的课题预算;课题拨款及医院匹配经费的有关文件。以上资料作为该科研课题建账的原始依据。

3、科研课题收入的确认

医院各级各类的科研经费,都应收入到医院账户,由财务部门统一核算和管理,严禁任何部门设置账外账;财务部门在收到外部转来的科研经费后,应及时通知科教科,由科教科对经费来源进行确认,并注明科研经费的级别。如为新建科研项目,科教科应根据所属类别进行编号并建立课题本。

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许多医疗机构的后勤物资管理人员学历偏低、年龄偏大、知识结构老化、专业素质偏低，对新技术、新知识接受理解能力弱；另一方面，医院对物资管理部门员工的培训不够重视，在新系统上线、新流程实施前没有做好员工的培训教育工作，限制了其个人业务水平的提高，直接影响了物资管理全面信息化的推行。

二、加强医院后勤物资管理的实践探索

1.科学设置采购部门组织结构

采购部门是医院后勤物资管理的重要部门，其组织结构应同医院规模、目标、方针及管理水平相适应。目前较为普遍的医院采购部门组织结构如附表所列，医院需根据自身特点和利弊，科学设置相应的组织结构。

2013年2月和8月，我院分别通过了第四版医院管理国际水平的JCI论证和堪称“中国式JCI”评审的国家卫生计生委新一轮医院年度评审。上述两项评审标准都非常注重以病人安全为最终目标，通过持续质量改进（PDCA），在后勤保障部门与全院各部门之间实现服务流程的无缝对接，不断提升医疗质量。以此为契机，我院对后勤物资的管理进行了卓有成效的实践探索。

2.明确岗位职责

医院后勤物资管理部门应当明确采购、固定资产等重要岗位的工作职责，责任到人，规范管理。在采购工作中，采购员要明确自身工作职责，严格根据采购制度，通过规定的采购流程选择、管理供应商，并和供应商保持良好的关系，保证医院物资采购、供应计划的完成。在固定资产管理方面，物资管理部门要与临床科室协同合作，对固定资产进行实时跟踪管理，责任明确到人，严把固定资产报损关，做到账物相符、物尽其用。

3.完善管理制度和流程

（1）完善后勤物资采购管理制度和流程。包括整体采购和零星采购两方面。采购部门对各科室提出的需求编制整体采购年度计划预算，报医院审批，并依据地方政府采购目录要求，分别申报政府集中采购或者组织自行招标。零星采购多为计划外采购，由各科室提出申请，明确需求、购买理由、经费预算等情况，采购部门审核与报批后再予以采购。

（2）建立供应商考核制度。采购部门应建立对供应商的考核制度、流程以及相应的供应商档案，进行动态管理，优胜劣汰，为医院挑选优秀的供应商，保障获得价廉物美的物资，有效控制物资采购成本。

（3）健全固定资产管理制度。物资管理部门对固定资产的管理需要关注价值管理和实物管理两方面，明确各环节的管理责任和经济责任，建立健全有效的监督机制，每年至少对所有固定资产进行一次清查盘点，确保固定资产账物相符。

（4）规范库房及科研物资管理制度。物资管理部门应规范库房物资的入库检验和退换货流程，明确物资申领流程，规范定期盘存库存及相关财务制度；作为大学附属医院，还应根据学校、科研、财务等部门的要求，规范科研经费相关物资的请领，为各科研团队设立专门的账户，明确科研经费的物资申领范围，当申领物资的金额超过一定额度时，由相关主管部门对申领需求进行审核。

4.改进物资库存方式

合理的库存方式可以减少库存面积和人力资源，降低库存成本。一方面，库存物资应当根据物资类别进行区域划分，科学设置库位，做好明显的标识，方便仓库保管员识别搜寻。另一方面，要定期对库存物资进行评估，量出而入、准时送货，尽可能减少库存积压、降低保管成本，以达到“零库存”模式。

5.加强物资信息系统建设

实施动态化管理现代信息技术是提高后勤物资管理科学性和合理性、实现医院精细化管理的重要途径。物资信息系统建设不仅仅是无纸化办公和数据收集分析，还应方便采购部门的日常操作、科室的请领、科室成本的核算及固定资产的管理，包括物资的采购管理、入库管理、出库管理、库房管理（科室二级库房管理）、供应商管理、查询统计、成本核算管理等，并在运行过程中不断完善。在物资信息系统建设和使用过程中，使用部门应注意实时更新系统字典，统一规范物资名称、用词标准，方便科室查询和申领，也方便库房出入账及盘库。物资信息系统还应考虑与医院其他系统（如设备管理系统、财务系统、收费系统等）进行无缝对接，实时进行信息交换，做到真正的信息化成本核算。

6.提高后勤物资管理人员的素质

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关键词：高校项目经费管理 分析 思考

中图分类号：G644 文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2011）07-098-02

随着高校近十几年来的快速发展，学校的在校生人数不断的攀升，国家财政、社会有关方面、海外有识人士等对教育的高度重视，对高校的经费投入有了极大的提高，高校经费的来源呈现出多元化的格局。高校经费中的项目经费出现了逐年增多的态势，其占高校总经费的比重越来越大，因此加强对高校项目经费的管理日趋重要。

一、高校项目经费的内涵及外延

高校项目经费的内涵及外延。高校的项目经费是指除经常费、学生上缴的学费，以及经营收入外，所收到有专门用途的经费（不含独立开设账户、核算的基建经费）。其具体的外延，主要包括科研经费拨款中来自国家的自然科学基金、省自然科学基金和其他收入中的海外、国内捐资款，以及科研收入中与国内外有关单位横向合作的经费等。

二、项目经费的特点及与经常费的区别

1.高校的项目经费的特点。按会计制度的规定，科目的设置可分为科研经费拨款、科研收入、其他收入。其特点首先就是具有专门的用途，必须坚持专款专用。即每个项目的经费，都有专门的指定用途。即使是捐资款，由于捐资人的意愿，一般也有指定的使用范畴，例如购买某项仪器设备，用于某个学科的建设等等，所以必须专款专用。其次，资金的使用具有时效性。这一点科研经费特别明显，例如国家自然科学基金、省自然科学基金，均规定有项目的经费使用年限，即在规定期限内必须完成科研项目工作结题。再次，项目负责人的经费审批权限较大。由于项目经费一般是由项目负责人申请到的经费，从高校的财务管理上，均给予了一定的支持与放权，即使该项目经费高达几百万或上千万，也都是执行项目负责人一支笔的审批制度。

2.高校的经常费与项目经费的区别。高校的经常费是财政按学校的学生人数，拨给学校开展教学工作，维持正常运作的公共经费。经常费与项目经费的区别主要是：（1）不必坚持专款专用。经常费作为高校维持正常运作的经费，用途广泛，从目前经费费支出的比例分析，绝大部分用于个人部分，即职工工资、奖金、校内津贴，离退休人员费用等。公用部分用于支付水电费、办公费等。而项目经费只用于该项目必须的开支。（2）来源渠道不同。经常费来源于财政厅的拨款。项目经费来源与国家、省自然科学基金、国内外捐资款、有关协作单位，具有多元性。（3）预算编制的不同。经常费预算的编制，由于诸多原因，会出现赤字，其后则用高校的基金类科目中的一般基金给予弥补，达到收支平衡。而项目经费的预算编制不会出现赤字。（4）支出的会计科目编码不同。经常费支出的会计科目编码为52101，项目支出的会计科目编码采用的是52102。

三、加强项目经费管理的分析

必须加强项目经费管理，一方面是由于项目经费不同于经常费，具有其特点；另一方面是由于高校项目经费的比重占高校年度经费的比重越来越大。就笔者所在的汕头大学医学院近几年的收入分析，其占总收入经费的比重也越来越大。具体情况列表如下(金额单位为万元)：

因此，规范项目经费的管理，用好经费，充分发挥项目经费的重要作用已刻不容缓地提高到高校财务管理的议事日程。经多年的项目经费管理的实践，笔者认为，应着重从以下几个方面进行管理：

1.健全项目经费的管理制度。“无规矩不成方圆”，无完善的财务制度，无章可循，就无法完整地规范财务行为。从目前的情况看，在科研经费方面，国家对自然基金在宏观的方面已经作了较好的规定。但是，宏观的制度无法涵盖经费使用的方方面面，在实施过程中还会出现许多具体问题。所以各高校均对科研经费的开支补充了较多的规定与实施细则，这是完全必要的。例如，在前几年我院就出台了《汕头大学医学院教学、科研仪器设备管理办法》、《汕头大学医学院科研经费管理规定》、《汕头大学医学院科研经费中的劳务费、接待费管理补充规定》等。就是在上级部门有关规章制度基础上进行的补充和细化，这对加强科研经费的管理和可操作性起到了积极的作用。又例如，医学院校中的临床科研人员中标，其项目经费拨给学院，但是科研人员却在医学院的附属医院上班，开展科研工作均在所属的医院，其购买的仪器设备从使用上看应放到该附属医院才有利于科研工作的开展，可是原来的制度却没用这方面的规定，所以必须制定与之适应的制度。正是由于各高校在对科研经费的管理中，发现了问题，积极向上级反映，从而使上级主管部门更加重视，近期广东省自然科学基金委员会出台了《广东省自然科学基金项目资助经费管理办法》就十分具体地对科研基金的使用作了较详细的规定。因此，以完善的财务制度对规范财务行为和促进科研工作的顺利开展能起到积极的作用。对于捐资款项，同样也应制定有关的制度，使之发挥最大的效益。

2.注重管理支出的合规合法性和具有一定的灵活性。合规即合符规定，是指支出是否坚持专款专用，各方面支出，是否符合该项目的需要，具体到个别的项目是否预算有所体现。特别是科研经费应由科研的主管部门把关，因为他们是从事科研工作的，更内行，知道项目经济行为是否真的需要。例如某个科研项目购买某种设备，是否必须？预算是否已有体现？合法性主要是指报销的凭证是否符合财务制度的规定，即凭证的各个应具备的元素应手续齐全，这方面应由财务人员把关，进行认真的审核。所以，相关的主管部门与财务人员的配合、重视和协商是支出的合规合法性的重要保证。但是项目支出有其特殊性，也不是每一笔经济业务均能得到合法的凭证。例如，我院在处理项目经费支出的过程中，就发现某个项目的支出原始凭证，是到某县采集居民的三餐饭菜，只有样品提供人的一张收据，经和主管部门联系，确有此事，并在预算时就已体现。这是由于该项目科研的收集、分析样品所必须，也无法得到正式发票。因此在补充必要的资料下，给予报销。所以，对待这样的问题，主要考虑经济业务是否有必要，经济业务已经发生，手续完整，符合科研工作的实际情况，应给予充分的支持。因此在对待具体的经济业务上，还应该有一定的灵活性，以利于科研项目的顺利开展。

3.核算的准确性应落实到每个项目及个别的人。项目经费的核算，应根据有关规定，必须每个项目设置一个账户单独进行。随着科技的发展，科研项目和经费不断增加，目前高校有的教授申请到的科研项目已达到4~5个，这些项目都必须分开核算才有利于管理。同样捐资的款项，也必须分开按项目，逐个进行核算，让捐资人清楚地了解各个项目的具体情况。所以应充分利用计算机的作用，编排和设置好每个人及每个项目的编码，便于提取相关的数据，为提供信息做好准备。

4.充分发挥具体项目负责人的自我约束作用。项目负责人具有较大的项目经费审批权限，项目的预算与日常支出是否合理，项目的负责人非常关键。平常应由科研主管及财务部门联合召开会议，多和他们沟通，并进行宣传与教育，使他们充分意识到自己申请到的经费，也是国家的经费，是学校的经费，增加责任感，发挥主人翁的精神，注重自我约束，最大限度地发挥资金的效益。

四、项目经费管理上存在的问题与解决方法

1.有关劳务费的问题。虽上级主管部门或学校对项目经费的劳务费和接待作了比较详细的规定，即按收入总经费的一定比例作为额度。例如为15%，但这只是可开支劳务费的一个上限比例，在实际的一些项目的经费报销中往往劳务费正好支出15%。而这是否合理，真有必要，尚不得而知，因此这个问题较难解决。

2.注意时效性的问题。项目的经费是有时效性的，但是目前实行国库集中支付，造成拨款的延迟，导致项目的开展较慢。有的项目计划开始工作的第一年几乎接近年底才拨款，时间已经过去了一年，而计划第二年就要结题，这样势必会导致第一年开支极少，第二年大量开支的现象，这个问题应引起主管部门和财政厅的重视，给予解决。

3.充分发挥审计的重要作用。从网上及上级主管部门召开的会议获悉，近几年项目经费开支的确存在着一些问题，例如，与科研活动无关的支出比重大，用虚假发票或与科研无关发票套取科研经费等。这就是需要发挥审计的作用，对待项目支出最好是能改变目前高校事后审计的做法，进行事前审计。也就是在日常的项目经费支出中，制定相关的制度，限定一定的支出金额，必须经过审计审批后，方能准予报销。这样在审计部门的配合下，必定能取得更好的经济效益。

4.资源共享是高校必须实现的目标。在资源共享方面，就各高校的具体情况来分析，有些高校做得比较好，但是也有不少的高校依然存在着许多不足，例如某个项目经费购进一种设备，而另一个项目也购进同样一种设备。尤其是耗电极大的低温冰箱，是否都有必要，是否有较高的利用率等。因此各高校应十分重视这些问题，以组建大学科群、学校为主体的中心实验室的工作要抓紧进行，充分发挥资源共享的优势。

参考文献：

1.财政部,国家教委.高等学校会计制度（试行）[Z].中国财政经济出版社

2.广东省自然科学基金委员会.广东省自然科学基金项目资助经费管理办法，2011.2.24

篇7

河北省邯郸市中心医院，河北邯郸 056001

[摘要] 在综合医院中加快重点学科的发展建设，能够在最大程度上满足广大医患的需求，与时俱进，提高医院的综合竞争力。基于此，文章将从加强对综合医院重点学科建设的认知程度、人才梯队建设、科学研究的管理、政策倾斜，完善激励机制以及加强重点学科建设的的管理等方面出发，旨在为相关工作者提出一丝启示。

[

关键词 ] 临床重点；学科建设；体会

[中图分类号] R197.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-00173-02

综合医院的学科建设是医院发展的根本前提，其能够直接的反应综合医院在医疗市场上的整体水平与学术地位。重点学科建设，是综合医院建设的一项非常重要的，具有战略性发展的任务[1]。邯郸市卫生局从2001年在市级医院启动医学重点学科和重点发展学科建设，我院内分泌科被列入市级重点学科。经过十余年努力，我院在巩固发展原有优势的基础上．积极探索重点学科建设的适宜模式．使学科建设取的明显成效。总结其发展历程， 体会如下。

1加强对综合医院重点学科建设的认知程度

学科在综合医院中就像是蜂巢中的单元一般，是医院最重要的，也是最基本的组成单位。而重点学科则是一家医院重点需要发展的科室，是医院最具代表性的学科。在一所综合医院的所有学科中，只有医疗科技水平拔尖，医疗服务质量优质，人才队伍结构合理，有着一定的学术造诣的学科领导者，强硬的硬件设备才能够称为重点学科[2]。一所综合医院的重点学科水平与数量是直接反映了其整体能力，因此，只有不断的加强、建设重点学科，才能够在最大程度上提高综合医院在医疗市场上的科技能力、服务能力以及竞争能力。在人才急缺的今天，通过重点学科建设，还能够培养出高层次的的医疗科技人才，合理的对医院内部的医疗资源进行利用，不断的提升医院的服务质量。

为此，院领导统一认识，确立了院有重点、科有特色、人有专长的建院思想，把技术水平和基础建设较好的内分泌科作为全院龙头，以人无我有、人有我优、人优我精为目标，制订了切实可行的重点学科建设策略。树立龙头意识，把学科建设工作放在首位，有关科室密切配合，积极支持和培育综合医院的重点学科的建设，从而树立品牌的意识，以其所特有的影响力带动医院其他相关学科的发展，形成一股具有鲜明特色的学科团队发展之风，带动群体发展。目前我院发展到目前拥有省级重点学科1个，发展学科2个；市级重点学科9个，发展学科7个；打造了6个区域治疗中心，1个市级研究所；大大促进了医院的全面发展，取得了良好的社会效益及经济效益。

2加强人才梯队的建设

在上文了解到，综合医院中的学科，是一所医院中的基础。而在学科的建设中，人才是重中之重。要建设重点学科，就要有一支思想素质、业务技术以及学术造诣都处于顶尖的团队，而在这支团队中，必须要有一名具有丰富的经验、优秀的科研、医疗技术水平，独到的学科建设见解、强烈的事业心与责任感的带领者，才能够带动学科团队团结一致，协调沟通，不断的向上攀登，追求更高的品质[3]。学科带头人选好了，一个学科很快就能发展起来。我院内分泌科公开招聘确定了优秀学科领导者，在医院中推行了学科领导者的责任制，由学科的负责人对所负责科室中的医疗卫生、医疗教学以及医疗科研的发展规划等工作进行承办。执行目标责任制，工作中充分发挥其潜能，调动其积极性和创造性。在学科带头人带领下，内分泌科狠抓专业技术水平的提高和专业队伍的建设，积极开展科学研究工作。在做好临床工作的同时积极开展新技术新项目。把近年来医疗市场上发病率高、并发症多、致残致死率高，给病人造成极大痛苦及沉重经济负担的糖尿病足作为重点项目，成功开展了自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变；长球囊扩张治疗糖尿病膝下动脉狭窄；糖尿病足局部换药新概念等课题的研究；在全省首家建立了糖尿病足病工作室等特色技术项目；以内分泌科为龙头，建立起邯郸市糖尿病治疗中心及邯郸市糖尿病研究所；从中选拔和培养了一批具有技术能力过硬的专业青年技术骨干与德才兼备的各重点学科领导者，通过在知识结构上、年龄上以及学历结构上都处于顶尖的专业技术学术梯队，最大程度上有力推动了医院重点学科建设，提高了医院医疗技术水平。

3加强科学研究的管理

科研是医院学科建设的基础，也是医院发展的主要来源。一所综合医院的发展，主要是来自与其专业技术支持，学科是彰显医院发展的主要标杆。而科研在学科建设发展中，是起到一种助推力的作用。我院内分泌科以临床需要为主要研究方向，充分发挥人员和技术优势，有重点的加强临床基础及应用基础研究，选择前沿课题尤其是科学技术含量高、临床应用效果好、社会经济效益良、医疗市场前景广阔的特色优势项目进行团结协作、联和攻关。鼓励全科医护人员积极创新，开展了自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病及糖尿病足等研究；同时积极参加国内外高水平学术会议；大力引进国内外先进的临床技术，积极跟踪和发展更高新的技术项目，促进“课题—论文—成果—应用”的有序生成，树立起自己的科技品牌，努力形成具有区域优势和明显效益的技术特色，使学科建设步入良性循环。积极完善激励政策，对获得各级不同层次奖项者，给予课题配套经费、通报表彰及金额奖励。鼓励医护人员积极撰写论文，根据水平不同给予数额不等的奖励，极大促进了大家、申报科研的积极性，科研立项和数量大幅增加。近三年全科共60余篇；获市科技进步一等奖11项，二等奖1项，使学科优势得到发展，医院核心竞争力得到提升。

4加强政策倾斜，完善激励机制

在综合医院中开展重点学科建设，是将医院的医疗、科研技术以及教学活动集为一体，从而不断的提出新的科研医疗技术理念与培养拥有新思想的专业科研人才。重点学科水平的建设的高低，将对医院在医疗竞争中声誉与品牌带来很大的影响。我院在重点学科建设过程中，实行政策倾斜，完善医院的管理制度，并加大建设资金与管理力度的投入，从正规的渠道上筹集财力、物力以及人力，力求在最大限度上满足重点学科的发展与建设需求。在上级科研经费拨款不足的情况下，加强了自我补偿机制，每年用于重点学科的科研经费占全院科研经费50%~60% ；集中财力优先保证重点学科有足够的经费进行重大和特色项目的研究。比如扩建了内分泌实验室，增置了双向多普勒测定仪、臂踝指数测定仪、糖尿病足感觉阈值测定仪、足底压力感受器及流式细胞仪等仪器，增建了糖尿病足病工作室及百级实验室，开展了干细胞治疗糖尿病及糖尿病足的研究。在此基础上，积极完善激励机制，设立各种科研基金，对获得的国家级及省级科技成果，科研项目给予奖励：①首先为学科的优秀的科研人员提供更多的学习机会，例如参加国内外的学术交流等，调动广大科研人员的积极性；②在医院内部鼓励科技创新，营造一份良好的、浓厚的科学研究的氛围，达到促进医院人才的培养的目的。

在此基础上，内分泌病区由原占地面积1100m2扩建至2800m2,居全省之最。开放床位由50张增至110张，有效保证了重点学科医疗、科研活动的物质需求，使得内分泌学科所具有的特色与科研成果能够在医疗竞争市场中占得一席之地。

5完善综合医院重点学科建设的管理制度

任何一所综合医院的重点学科建设都是需要制度来进行规范的，只有完善综合医院的管理制度，才能够使得重点学科的建设达到科学化和规范化管理[5]，是重点学科快速建设与发展起来的主要前提。且在综合医院中的管理制度，只有完善的、良好的评估指标，才能够帮助重点学科工作进行评估[6]。我院把重点学科管理纳入了医院的重要议事日程。成立了院-科两级学科建设领导小组，由院长担任组长，明确一名副院长担任副组长；科领导小组设组长一名、副组长两名。领导小组每季度召开一次学科建设会，对重点学科进行仔细的规划，制定明确的发展方向，才能够向所制定的规划要求进行建设与发展。为了保证重点学科每一项建设都能够稳定的发展，就必须要在每一个阶段进行评估与验收，从而达到适时掌握的目的。并且还需要定期的对重点学科进行评估，运用科学的评估方法，了解重点学科建设的现状与水平。

通过学科评审，交流学科建设经验，会诊存在的问题，制定整改措施，对学科进行科学、公正、合理的评估。进一步完善激励机制，对成效突出的学科给予奖励；对没有达建设目标的学科责成整改或取消重点学科资格；督促后进，鼓励先进；使得广大的医院职工能够了解到重点学科建设的必要性，认识到不建设重点学科，医院在市场竞争中就难以发展，形成了科科争做重点学科、人人争做重点学科一员的大好局面，使我院重点学科能够得到优质优良的发展，使得医院在医疗竞争中的综合实力大幅度的提高。

总结我院内分泌重点学科发展历程，我们深深体会到：没有一流的学科，就没有一流的医院；临床重点学科建设是综合性医院建设的重要的基础单元，也是重要的组成部位，强化临床重点学科建设是不断提升综合医院竞争力、医疗技术水平的趋势；抓好临床重点学科建设，使之成为集临床高新技术、科学研究、人才培养和医疗优质服务的基地，对促进医院整体实力的提高和持续发展，有着极为重要而深远的意义。

[

参考文献]

[1] 刘同亭. 综合医院重点学科建设发展主要模式[J].中国医药导报，2011, 8（8）：125.

[2] 郑承杰. 我国医学重点学科建设发展现状与展望[J].中国临床新医学，2011，4（4）：374-376.

[3] 林梅，黄俊星，钱晓惠，等. 加强医院重点学科建设[J].中华医学科研管理杂志，2010,23（6）：407.

[4] 吴倩文，卢建华，吴建国. 加强医学重点学科建设的意义和方法[J].中国卫生事业管理，2007,12: 812.

[5] 王峰.加强重点学科建设，促进医院全面发展[J].河北医药，2010, 32（10）：999.

篇8

[摘要] 目的 了解三级医院在研课题进展情况，通过发现医院在研课题存在的问题，探讨相应的解决办法，为医院院级科研课题管理发展提供借鉴。 方法 通过对首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“我院”）2011～2013全年度三年的在研院级课题以提交答辩课件的方式进行情况汇总，将存在问题进行分类汇总分析。 结果 2011～2013全年度医院在研课题40.3%（54/134）的课题顺利在研，59.7%（80/134）的课题均存在各种研究进展问题，导致课题延期甚至终止。 结论 现在三级医院在研院级课题存在科研经费不足、实验平台设备不完善，科研时间不够、院内外协作不畅等问题。建议医院搭建大型综合性科研平台，进行分类式经费投入并鼓励筹资，优化科研管理过程，强化年度检查等措施，提高医院院级课题管理质量。

[关键词] 医院；院级课题；课题管理

[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2014）03（b）-0162-03

Survey analysis and considerations of hospital-level research projects in tertiaryhospital

LI Qi SHEN Yiwei LIU Fuquan

Department of Scientific Research， Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100038， China

[Abstract] Objective To research projects progress and existing problems， explore appropriate solutions. To prove a reference for hospitals administrative management development. Methods The article summary the courseware of 2011-2013 hospital-level research projects in Beijing Shijitan Hospital Affiliated to Capital Medical University were submitted and the problems were classified and analyzed. Results 40.3% （54/134） of subjects were successfully in research， 59.7% （80/134） of subjects were delayed or even terminated because of a variety of research progress problems. Conclusion Hospital research projects have problems like research funding deficiencies， lack of research time， poor coordination. It is right to recommend the hospital building large-scale integrated research platform， classification and encourage financial funding， optimization annual inspection and other measures to strengthen and improve the quality of hospital-level research projects management.

[Key words] Hospital； Hospital-level research project； Project management

院级科研课题是医院在“科教兴院”的原则下，根据医院自身发展的需要，开展的面向全院科技人员选拔出具有发展潜力、前景广阔或处于科学前沿的研究技术进行立项资助，并努力发展年轻一代医学科技人才，挖掘中青年医师的潜力，为提高医院医疗技术水平打下扎实的基础；同时也为申请国家、省级与市级课题基金做好充分准备的科研活动[1]。做好院级科研课题的在研管理工作，无论是从长远的科技发展需求，或是近期的人才培养，都是正确和必要的，对促进医院的整体发展具有重大意义。

首都医科大学附属北京世纪坛医院（以下简称“我院”）是北京市大型的综合性三级甲等医院，从20世纪90年代初即开始设立院级科研课题，鼓励并资助较好的有前景的科研项目进行前期或更深入的研究，经过多年的改革与优化，我院形成了自己一套管理体系，在实际的在研管理过程中，强调过程管理，建立中期检查制度，目的是督促课题负责人按计划完成课题任务，及时发现课题执行过程中的问题并进行调整[2]。我院科研处就医院2011～2013全年的院级科研项目进行了在研情况汇总与分析，产生了一系列问题与思考，在此总结望为医院院级课题管理与发展提供借鉴。

1 在研院级课题现状调查资料与方法

我院于2013年7月召开院级课题情况调查工作布置，要求全院所有在研院级课题（2011～2013全年3个年度院级科研课题），按照院级答辩课件规范模式进行答辩课件提交，课件要求项目负责人就任务书计划要求、课题研究进展、课题档案资料、成果发表情况、后续任务计划、课题经费使用情况及需要解决的科研进展问题进行情况汇报。

据统计近三年共计在研院级课题134项，其中离院、调动科室等原因项目终止8项；孕产、借调、挂职等原因中止并办理延期13项，最终共计收到汇报课件113项。针对收集到的113项课件中“需要解决的科研进展问题”栏目进行分类汇总，按问题情况分为正常在研、科研经费不足、实验平台不完善、研究时间不足、需协调科室间协作、需协调院外合作及希望获得相关专家辅导等类目，每一项课题取需要解决的最重要问题并按类别归纳，得出最终统计结果。

2 在研院级课题现状调查结果

经过对134项院级课题调查数据统计，得出结果，40.30%的院级科研课题顺利在研，并已发表相关成果，有一定的产出；5.97%的课题由于负责人的离院、借调等原因课题未开展即终止；16.42%的课题出现了经费不足，经费比例设计不合理的问题；11.19%的课题由于医院提供实验设备不足或者实验设备维修的问题，进展困难；9.70%的课题由于孕产、借调、挂职等原因中止课题并办理延期；6.72%的课题表示科研时间不足需要延期；8.2%的课题表示相关协调科室及院外合作不顺利导致课题进展停滞；部分科研负责人表示希望获得专家辅导及希望提高科研鼓励。见表1。

表1 院级课题现状情况（n = 134）

课题如期完成是院级课题必须解决的重要问题[3]，通过调查汇总发现，近三年我院只有不到一半的课题可以正常在研，顺利结题并发表相关成果。绝大多数课题均存在科研经费不足、实验进展缓慢等问题，有22.39%的课题甚至出现了项目终止及延期的情况。经过总体概况了解及研究，就在研院级课题存在的普遍问题进行分析，并找出优化管理在研院级课题的思考对策。

3 在研院级课题存在的普遍问题

3.1 科研经费不足且使用不合理

一直以来院级课题的资助强度都停留在表面阶段，虽然资助项目数量逐年增长，可平均资助强度都在1万～3万元阶段上，随着实验材料费及检测费等费用的上涨，该费用只能满足做一些基本实验，无法深入研究[1]，负责人不得不大量缩减研究内容，减少收集病例数量，以达到保证科研质量的目的。并且由于财务管理受审计规范的影响，许多科研阶段实际发生的费用如回访患者的交通费、志愿者的相应酬劳礼物、加班录入的餐费等均不在报销范围中，只能寻求其他途径或者项目负责人自己承担，间接影响了课题负责人的研究积极性及课题研究进度。

3.2 科室实验设备不足且公共实验平台不完善

实验室是研究人员进行科学研究和科学实验的重要场所，是从事科研活动的基础条件。没有良好的实验环境，是难以产生创造性成果的[4]。然而我院在实验室、仪器设备等硬件设施建设方面投入不均衡，各科室实验设备不尽完善，在临床取材后拿到科室实验室出现保存困难，处理设备不足等情况。医院也没有建设可以进行实验资源共享的公共实验平台，不同科室实验室之间存在严重的设备重复购置、甚至是设备闲置的现象，实验室的使用率和开放性都不高[4]。将实验室资源进行集中，优化组合，建设完善的公共实验平台，为高水平科研工作的开展提供有力的物质支撑和保障，是医院科研发展的一大问题。

3.3 普遍科研时间不足

科研负责人绝大多数为临床医生，均承担着繁重的临床工作，造成临床工作和科研工作之间时间上的矛盾，在从事课题研究时难以保证有充足的时间用于实验或深入实践进行调研。许多在研的科研课题，由于负责人时间不足，开展缓慢，标本收集不足，外送检测不及时等，不能按照任务书计划进行，需要不断的延期，达不到预想的实验进度。加之许多实验用的实验室受到开放限制，只在工作日或限定的时间对外开放，而临床医务科研人员多借用休息时间或者周末进行科学研究，也不能有充分的条件支持研究进展。在实验地点不确定，实验时间不保证的情况下，导致科研工作一延再延。

3.4 院内外科研协作不畅，相互沟通不够

院内外科研协作包括院内科室间协作以及院外同一研究方向的院间合作。在日常科研工作中，由于标本借用、病例采集及仪器设备使用方面的要求不同，科室间相互协调，共用资源设备等情况经常发生，科室间甚至医院间协作在所难免，但由于医院没有统一的科研协作流程，亦无法提供相关依据，院外院间的科研协作在没有规范的流程与模板参考下，往往只是简单的一纸协议，很容易发生纠纷及产权问题，造成较坏的科研影响。而院内的科研工作，科研人员只能靠关系交往，打报告请示、科主任之间沟通等多种形式进行科室间科研协作，既不能保障协作的安全性、严谨性，也容易在过程中影响研究效能，妨碍科研有效进展。

4 优化管理在研院级课题的思考

4.1 搭建医院大型综合性科研平台

随着科研内容的增多和实验复杂程度增加，各临床科室功能单一的科研实验平台已不能适应许多科研工作的发展与需要[5]，建设医院大型综合科研实验平台成为医院科学研究的管理趋势。整合医院现有的科研实验设备资源，优化设备组织结构，整理科研平台设备使用规范，将各科室的实验设备进行合理配置，优化组合，建设完善的公共实验平台，方便科研人员进行相关的科研实验活动，既能方便科研人员及时完成科研进度，又能合理分配实验室设备资源，一举多得，促进医院科研发展。具体到医院科研平台建设即将各科室实验室设备进行统计整合，提供所能进行的实验内容列目，优化管理，统一资源，并对全院科研人员进行实验室开放，分配好工作日及节假日开放时间，以达到完善科研平台建设、促进科研工作的目的。

4.2 分类式经费投入，鼓励筹资研究

从经费支持角度上，建议医院适时适量加大资金投入，增加资助数量，在确保质量的前提下，尽可能地扩大科室覆盖面[6]，进行分类细化管理方式，对研究基础、研究团队、应用价值要求较高的课题，资助强度适度加大，而对预探索类，创新性较高，研究基础一般的课题，要保持一定的规模，资助强度仍中等较小。同时为了更好的促进医院科技事业的发展，满足广大科技人员的研究需求，医院应鼓励和允许项目负责人与外单位合作共同筹集资金进行研究，解决所需经费的难题[1]。

在科研经费管理方面，对经费管理实施有效监督，根据各项科研项目经费的使用需要，适当调整经费支出栏目，对于经费在科研工作中的使用，要求项目负责人及时提出需要，由科研管理部门审核并监督科研项目的进度[7]，做到经费支出及时发现问题，及时调整，不因财务报销问题，影响科研进展。

4.3优化科研过程管理，强化年度检查制度

优化科研过程管理，规范院级科研管理流程，制定相应的科室间协作流程及科研设备平台使用制度，为科研负责人提供良好的科学研究环境，以及科研问题反馈渠道，做到及时有效的科研管理沟通。强化年度检查制度，通过年度检查可以及时了解课题研究的进度及进行中存在的问题，年检制度一定要做实，且切忌流于形式[8]。应以课题负责人制作的答辩课件等形式，针对项目进展、经费使用、实验记录、科研困难等问题进行汇报，组织专家评审，特别针对实验记录情况等常见的科研问题，应在年度检查中予以强调及规范，避免后续科研工作不严谨问题的发生。对于技术类课题还可进行实地检查，对存在的问题要及时指出，并对今后的研究提出好的改善建议。

4.4 定期专家学术辅导，提高科研水平

定期聘请相关科研设计、统计学、方法学及SCI文章撰写方面的专家以讲座、研讨等形式为科研人员进行辅导。在每次的课题申报、课题进度检查过程前后，聘请相关科研专家针对性的就课题技术路线、研究方法、病例采集等内容进行研讨，并指导规范的实验记录方法。不仅可以在科研人员遇到研究瓶颈期时，打开思路、解决问题，同时可以促进相关科研人员的合作与沟通，获得更多科研资源，进一步提高科研人员水平，培养科研人才。

综上所述，在研院级课题在支持科研工作和培养人才两方面能取得良好的效益，科研管理部门只有掌握课题进展情况，了解存在的问题，才能在管理中因势利导、有的放矢[9-12]。北京世纪坛医院在多年的院级科研管理中取得了一些成果，也发现了一些问题，通过定期的进展检查及考核，及时总结发现问题，督促科学研究进步，优化管理制度，进一步完善科研管理过程中存在的问题，希望能为医院院级科研课题管理发展提供借鉴，并为医院进一步取得院外课题做好铺垫。

[参考文献]

[1] 胡桂周，鲁鸿，钱毅，等.关于医院院级课题管理常见的几个问题[J].实用医学杂志，2005，21（22）：2592-2593.

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[3] 胡桂周，吴志华，钱毅，等.医院院级课题的评审与立项管理 [J].中华医学科研管理杂志，2011，24（5）：317-318.

[4] 张淑林，陈伟，燕京晶，等.集中资源，优化组合建设研究生公共教学科研实验平台[J].研究生教育研究，2011，（2）：1-5.

[5] 毕大强.科研实验平台建设与使用的几点思考[J].实验技术与管理，2011，28（12）：178-180.

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[11] 吴志华，田书墨，邹俐爱，等.大学附属医院的科研绩效评估研究进展[J].现代医院，2013，13（7）：118-120.

篇9

1.1管理制度不健全，管理不到位对于新购入的固定资产，一般都能按固定资产管理制度办理入库手续，建立固定资产卡片，填写出库单，并有使用科室主管人员签字认可。但是在固定资产的后续管理中存在很大的问题，比如审计人员在盘点时发现，某些价值小到千元大至几十万元的设备都不知去向，追问起来才发现有的设备已被别的科室借走、有点早已超过使用限、或有已更新换代被淘汰、或者已经捐赠给对口的卫生医疗单位，但是相关科室在做资产移交时，没有任何相关手续或记录。导致卫生医疗单位这部分账面固定资产在账面拥有、实际拥有严重脱节，不能真实地反映医疗单位固定资产的现有情况。另外，以政府或财政部门下拨的科研经费购入的固定资产也难以全部入库，往往科研课题完成、课题组解散、部分资产如照相机、摄像机、扫描仪、手提电脑等变为私有财产，使单位和国有资产流失。

1.2思想认识不到位，管理意识淡薄卫生医疗单位从管理层到职工对加强固定资产管理的重要性认识不够充分，争取经费补助，购置固定资产时积极性较高，而对购置后如何有效使用固定资产、如何妥善保管固定资产重视不够，对资产的质量和安全状况过问不多，普遍存在“重钱轻物”的现象，管理意识淡薄。

1.3报废的固定资产反映不真实，盘盈盘亏处理不恰当由于卫生医疗单位固定资产品种多、数量大、使用分散，单位财务或固定资产管理办公室很难深入到各使用部门加以认真清查盘点，从而造成固定资产在清查、报废、损毁处理上的监督欠缺，而使用部门的管理人员又不熟悉固定资产处理过程中的具体操作规程，使得早已沉淀、报废，甚至已经处理不再存在的资产仍然留在财务的总账上，没有得到及时的账务处理。使账面固定资产数量递增，造成了固定资产账面价值与实际价值的严重背离。有的固定资产盘亏是由于使用固定资产的科室无专人保管财务，使财产流失或视为废物丢弃，有的盘盈固定资产不入账。

1.4固定资产管理人员的管理素质有待提高大多数卫生医疗单位的管理都分散在各个职能部门，如房屋家具在总务科，医疗设施在器械科等。卫生医疗单位是高素质人才相对集中的地方，而固定资产管理人员学历普遍不高，目前器械科工作人员的学历虽有改善，但对大量的高、精、尖仪器设备的维修和管理方面仍存在一些困难。

2如何加强固定资产管理

2.1强化组织领导，侧重内部审计管理职能公立医院固定资产管理首先要强化组织领导，从医院到领导、职能科室到使用科室实现层层责任制。要改变重钱轻物、重购置轻管理的弊端，实行单位主管领导、分管领导、财务及购置、使用部门负责人的分级管理责任制，明确各自的职责范围，做到层层落实。在人员配置、技术服务、业务经费软件配置上给予优先考虑。随着公立医院受托经济责任的深化，固定资产内部审计工作要将内部控制审计、风险导向审计和效益审计作为工作的重点，对固定资产从论证、招标、验收付款到使用管理各个阶段，强化风险管理措施，确保资产安全完整及实现投资效益与社会效益的统一。

2.2制定和完善固定资产管理制度，提高固定资产管理人员的素质要进一步完善资产管理的内部规章制度，特别是对固定资产的购置预算、审批权限、定期盘点、维护保养制度，固定资产购入验收制度、固定资产处置和报废等管理制度。单位应在明确固定资产管理部门及其责任的基础上，建立“三账一卡”制度，把固定资产管理责任具体落实到实处。

2.3建立定期清查核资制度，确保账实相符单位固定资产小组每半年或年终前对固定资产进行清查盘点。对库存现有的固定资产进行清理核实，做到见物就点。全面编号，详细登记，不重复、不遗漏、不留死角。对在大修理中确因改造而使固定资产增值的部分，财务部门要作固定资产增值的会计处理；对所购的固定资产购的固定资产已经投入使用但货款未结算完毕的，及时办理验收、登记入库手续；对不能使用、无维修价值的固定资产按规定的程序及时上报审批予以报废；对闲置不用的固定资产予以合理的调配，提高固定资产的使用效率。

2.4推进医院信息化建设，构建信息网络平台随着计算机网络技术在卫生医疗单位的广泛应用，审计人员要学会利用医疗信息系统，把组织内部各方面的信息汇集起来，对固定资产采取电子信息化管理，定期与财务部门、使用部门核对，准确地将内部控制体系的关联信息和弊端进行传导和反馈，连续、系统、准确地收集整理分析和反馈医院管理和医疗质量控制等需要的信息，对其进行差错改进、优化组织内部流程和控制结构。通过建立计算机网络管理系统，把各责任中心的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，从而为单位的管理、对全院的固定资产的分布，使用情况一目了然，从而为单位的管理、发展规划、决策提供有效的依据。

3固定资产内部审计的探讨

3.1内部审计部门是监督医院内部控制体系建设和运行的第三方独立部门通过开展内部审计工作，评价医院固定资产内部控制的存在性和有效性，可以促进单位在固定资产的购置、保护、维护、报废等处理环节完善管理，控制风险水平。内部审计部门依据《中国内部审计准则》，对单位现在的固定资产管理制度和管理流程进行审核，检查制度是否符合对风险管理控制的需要，是否有针对性和可行性。对管理制度中的薄弱环节提出合理化建议。

3.2在固定资产购置过程中，审计人员监督招标、投标的全过程，鉴定购置流程中是否合规与合法，对签订的合同进行审核，出具审计意见。参与固定资产的盘点工作，对核定结果和财务账进行确认。只有深入到控制环节之中，才能及时、高效、最大限度地控制固有风险，发挥审计职能作用。

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晚上好！

我代表院里，每年的惯例，致个辞。实际上，这是我今天在从北京到深圳的飞机上总结的，虽然十大新闻一会儿揭晓，但我还是要把我自己感受最深的XX年的事情给大家再回顾一下，也想把院里XX年的大事和大家提前分享一下。

我们院在过去的一年里增加了三个校级研究机构——海洋技术研究中心、港澳研究中心、医院管理研究院。这是个很大的事，学校在这放了这么多校级研究机构，在我们深圳研究生院历史上也是头一次。

第二，交叉学科的学生培养工作落到了实处。XX年我们在国内最先招收医院管理硕士研究生，还有新能源学科的、药学的硕士生。这表明学校把我们确定为交叉学科培养的试点之一。

第三，海洋学科的建设大有成效。从引进人才，到基地规划、项目争取，都取得了突破。第四，创新创业型人才培养初见端倪，我院设置了一些课程、基地、实验室，还有以赛代练的一些大赛成功的举办，这些都体现了我院创新创业型人才培养的特色。

第五，我院举办了11周年院庆系列活动，5月12日，市校联合召开了第二届市校合作理事会，这个会批准了我们院的“十二五”规划，陈吉宁校长担任清华大学校长后第一次到京外参加这种校友的活动，亲自来出席，对我们是一个很大的鼓舞。

第六，科研上了一个新台阶。去年的科研经费突破了2.2亿，人均约140多万，而且75%是重大项目的科研经费。除此之外，我院还发表了很多高水平的论文。

第七，技术转移和产学研合作工作正式开展。今年，位于宝安区的新能源技术转移中心挂牌、开办，这是一个标志。我们的一些老师也已经勇敢下海了，这是一个很好的开始。

第八，四个创新基地已经完成了一期的设计，落实了建设经费，两座楼明年四月按计划开工。

第九，教职工的收入继续在增加，并提前实现了年薪制。在过去三年持续增加的基础上，XX年全院平均涨幅是14%。

第十，继续推动人事管理制度的改革。我院对11支创新团队进行了中期考核，继续推进分系列管理，我们去年引进了很多高层次人才，包括一支孔雀团队，医管、海洋、交通管理、金融都引进了人才，7名讲师晋升为副教授、副研究员。特别高兴的是，上周五在北京，陈吉宁校长、胡和平书记和王荣书记、许勤市长率领的深圳市代表团进行了座谈，市校双方都表示，在新的一年里市校合作要上一个新的台阶。