高热病人护理措施十篇

高热病人护理措施篇1

【关键词】 优质护理；重症登革热；效果观察

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.203

重症登革热（也称为登革出血热）于 1950 年代菲律宾和泰国登革热流行期间被首次发现。当今， 重症登革热影响到大多数亚洲和拉丁美洲国家， 已成为上述地区儿童住院和死亡一个主要病因。临床特征为起病急骤， 高热， 全身肌肉、骨髓及关节痛， 极度疲乏， 部分患者可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大以及白细胞、血小板减少等[1]。为了探讨本院所提出的优质护理措施在临床护理重症登革热患者过程中的实际效果， 本文将相关研究报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2014年7～11月本科共收治重症登革热121例。其中男81例， 女40例。年龄17～86岁， 平均年龄（45.67±10.23）岁。随机将患者分成优质护理组（60例）和常规护理组（61例）。两组一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理措施

1. 2. 1 常规护理组 均给予常规的临床护理措施和方法[2]。

1. 2. 2 优质护理组 在给予常规临床护理措施和方法的基础上， 采取以下优质护理措施[3， 4]。

1. 2. 2. 1 实施保护性隔离 按照医院的消毒管理制度实施相应的消毒措施和方法， 每天用含氯消毒液对地面以及相关医疗设备进行消毒， 一般早晚各1次；每日定期采用移动紫外线灯对房间进行照射1次， 1 h/次；采用空气净化设备对房间空气进行净化消毒， 确保空气新鲜；限制患者探视。

1. 2. 2. 2 密切观察生命体征 密切观察患者的各项生理特征， 当出现高热、咳嗽等症状体征时， 应加以注意。

每2小时记录1次患者的体温、脉搏、呼吸、血压等数据， 并对变化趋势进行分析和预测。对于相关指标波动变化较大的患者应给予多功能心电监护仪进行实施动态监测。对于临床危重患者要注意观察其意识、瞳孔及肢体活动情况。如果问题及时报告医生实施必要的抢救和治疗。

1. 2. 2. 3 高热护理措施 针对患者出现的高热现象要给予足够多的重视， 主要采用物理降温的措施， 避免酒精浴、安乃近滴鼻等措施和方法， 其临床目的是降低患者的出血风险和几率。同时， 也要避免使用退热剂， 降低退热剂对于患者肝肾功能的不良影响。

1. 2. 2. 4 出血护理措施

1. 2. 2. 4. 1 皮肤出血的护理措施和方法 及时发现患者皮肤的出血位置， 并时刻保持其皮肤的干爽、清洁；定期对患者的衣物进行及时更换， 确保清洁；定期对患者的进行变动指导；对患者相关床位上可能导致其受伤的物品进行及时检查和调整。

1. 2. 2. 4. 2 消化道出血的护理措施和方法 严格科学的控制患者的饮食， 对刺激性食物禁食；同时， 密切观察患者的是否出现腹痛、呕血和便血等现象， 如有发生应做好相关的紧急处理措施。

1. 2. 2. 4. 3 肺出血的护理措施和方法 对患者的核心情况进行密切的跟踪和观察， 对于呼吸困难的患者给予高度重视。对其肺功能的相关临床指标进行密切监测。当患者出现咳血的临床症状时， 应协助其保持正确， 防止患者出现窒息的现象。

1. 2. 2. 5 心理护理措施 密切注意患者的各项心理状态， 对患者出现的心理问题进行及时的干预和处理， 增强患者的归属感， 并帮助患者建立早期治愈的信心。同时， 通过病例介绍、专题研讨等多种方式对患者进行相关的健康教育等。

1. 3 观察指标 本次研究的观察指标为两组入选患者实施不同护理措施后的临床护理满意度（分为：非常满意、满意、基本满意、不满意。总满意度=非常满意率+满意率+基本满意率）和平均住院时间。

1. 4 统计学方法 采用PEMS3.1 for Windows 软件包进行数据的分析和统计。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者临床护理满意度比较 优质护理组总满意度为96.67%；常规护理组总满意度为77.05%， 组间比较， 优质护理组显著高于常规护理组， 差异具有统计学意义（χ2=10.1448， P=0.0014）。见表1。

2. 2 两组患者平均住院时间比较 优质护理组患者的平均住院时间为（19.24±6.43）d；常规护理组患者的平均住院时间为（24.34±7.98）d。优质护理组显著低于常规护理组， 差异具有统计学意义（t=3.8672， P=0.0002）。

3 讨论

在临床实践的过程中， 登革病毒进入人体的最常见方式是通过蚊虫叮咬。在这样的前提作用下， 病毒可进入人体并发生作用。病毒进入人体后可以随血液循环系统迅速传播， 临床主要症状以发热最为常见， 同时部分患者也有病发肌肉及骨关节疼痛的现象。如果患者治疗不当或不及时， 患者生活质量将大大下降， 在一定程度上威胁患者的生命健康[5， 6]。

目前临床关于治疗登革热的相关文献研究和报道结果显示[7， 8]：临床针对登革热的治疗研究尚无特效药物， 临床主流的治疗方式以对症支持治疗为主。在这样的前提下， 与临床治疗密切相关的护理工作就显得尤其重要了。

本院在临床实践过程中积极探索， 不断总结， 在参考众多文献研究和病例报道的基础上， 结合本院的实际情况， 在传统常规护理措施和方法的基础上针对重症登革热患者提出了优质护理措施和方法， 通过临床病例的实际验证， 优质护理模式和方法取得了令人满意的临床疗效。

综上所述， 在临床针对重症登革热患者诊治的实践过程中， 本院所提出的优质护理措施可显著的提高临床护理满意效果， 缩短患者住院时间， 是临床护理实践过程中的理想选择之一。

参考文献

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高热病人护理措施篇2

【摘要】 目的 探讨艾滋病高热的护理特点。方法 对32例艾滋病高热采取高热护理、基础护理、 注重消毒隔离、心理护理、健康教育。结果 本组病例体温正常出院22例（69％）；体温不降、经济困难而自动出院8例（25％）；死亡2例（6％）。结论 有效的降温措施，是降低病死率的主要关键。

【关键词】 艾滋病;高热;护理

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，中国艾滋病流行已进入快速增长期，发病从高危人群向普通人群转换，艾滋病高热的护理，已给医务人员带来了严重的挑战。2005年1月至2007年3月，我科收治艾滋病高热患者32例。现将护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组32例，男性27例，女性5例，年龄最大73岁，最小12岁；感染途径：经静脉吸毒感染22例占69％，经性行为感染6例占18.72％，感染途径不祥4例占12.5％；文化程度：小学8例，初中17例，高中5例，大学2例。

1.2 高热的临床特征

1.2.1 临床表现

规律发热10例；不规则发热12例；24小时持续高热10例。体温持续39～40℃ 20例；体温大于40℃12例。其热型多见于：稽留热10/32，占31.25％；驰张热15/32，占46.87 ％；间歇热 7/32，占21.88％。

1.2.2 32例AIDS患者的特征可分为如下三步曲

(1）发热初期：体温为中高度热38-39℃，此期多为驰张热和间歇热，对口服降温药及一般的抗感染药有效。（2）再次发热期：体温正常后15～30天患者再次发热。体温为高热39～40℃，对口服降温药及一般抗菌素治疗无效，所以常用静脉给药降温和物理降温。75％可以获得降温效果。（3）顽固发热期：此时病人往往是半个月左右为体温正常期。当再次发热时，体温常常呈超高热＞41℃，此时病人极度难受，并有心、脑、肺、肝、肾、胃肠功能障碍，这时发热多为稽留热。此时对所有降温药无效的情况下，呈为临终关怀期。

2 护 理

2.1 高热护理

发热是艾滋病发病的主要症状，其机理可能为机体免疫力低下，机会性感染存在，全身多脏器功能受损有关。患者由于持续高热，增加了耗氧量，导致脑细胞缺氧，加之多源性感染，毒素对脑的刺激，患者常出现惊恐不安、谵妄、嗜睡、昏迷。在高热情况下迷走神经兴奋兴减弱，消化液生成和分泌减少，影响消化系统的吸收功能。同时，高热分解代谢增加，蛋白质、维生素、碳水化合物等物质大量消耗，水电失衡。由于高热新陈代谢增快、消耗增多、进食减少、体质虚弱，因此高热的护理极为重要。我们采取了如下的措施：（1）物理降温：头置冰袋，四肢大血管处置冰袋，酒精擦浴，以及降低室内温度。（2）静脉输液：在超高热的情况下，静滴4℃冰液体，直接降低血循环温度。（3）冰盐水灌肠：用4℃冰盐水250ml，保留灌肠。（4）亚低温治疗仪：将控温毛毯置于患者背下，冰帽带于患者头部，根据发热的程度调整相应的温度，达到降温的目的 。（5）药物降温：以上降温措施不理想，应遵医嘱药物降温，一般先用口服降温药（如扑热息痛、消炎痛），口服降温药不理想，应改静脉滴注（赖氨匹林）。同时注意观察患者的生命体征的变化。

2.2 基础护理

2.2.1 口腔护理

高热时会引起口腔粘膜破溃，易造成真菌感染。所以每日保持口腔清洁，用0.02％呋喃西林含漱半小时，4次/日。

2.2.2 皮肤护理

注意保持床单清洁、干燥，汗湿的衣裤应及时更换，使用温水擦浴，保持皮肤清洁。

2.2.3 休息及饮食指导

艾滋病患者高热应绝对卧床休息，减少体力、能量的消耗，因HIV感染引起食欲下降和消耗综合征，导致AIDS患者严重营养不良［1］明显消瘦，因此鼓励患者高热期应给予易消化、营养丰富的无渣流质软食。恢复期，易消化软食，逐渐至正常营养丰富的饮食，以改善消化道的障碍。

2.3 同时注重消毒隔离、心理护理、健康教育等综合护理措施。

3 护理体会

3.1 体温正常出院22例占69％；体温不降、经济困难而自动出院8例占25％；死亡 2例占6％。从2例死亡的原因看，都是高热不降，导致心、脑、肝、肾、胃肠功能衰竭而死亡。

3.2 艾滋病高热患者目前仍无特殊治疗方法，有效地采取降温等护理措施是降低病死率的主要关键。患者的心理疏导及健康教育是做好AIDS患者高热护理的前提。严格消毒隔离制度，防止医源性感染，是实现医疗护理安全的保证。

3.3 注重降温方法的选用，使体温降低而不伤身，维持水电解质平衡。

3.4 AIDS患者的高热是复杂的临床症状群，护理难度大，尤其是对降温药物不敏或各种降温措施无效的情况下可能是一种临终的关爱。

高热病人护理措施篇3

[关键词] 发热患儿；护理措施；护理效果；手足口病

[中图分类号] R735.34 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）03（c）-0138-02

发热是各种疾病的常见症状，正常的发热可以促进新陈代谢，在一定范围内的体温升高有利于发挥防御功能，但如果超过了正常范围且发热持续不退就会使心脏负担增加，机体内部的耗氧量也大大增长，到了一定的程度的时候就可能导致脑部供氧不足，从而引起脑缺氧、脑水肿和神经细胞的坏死[1]。由此可见，发热并不可小觑，如果没有得到及时的降温将对人体的身体健康和成长造成严重的影响。而小儿患儿又不同于成人，尤其是年龄很小的患儿往往主诉能力较差，在持续发烧的时候只表现出简单的哭闹，这就需家长或护理人员密切观察，积极采取有效的降温措施。为了进一步分析发热患儿的护理措施和护理效果，现选取该院2010年12月―2011年12月间收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例进行分组试验，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的肺炎和上呼吸道感染的发热的90例为研究对象，患儿最高体温均超过了38.5 ℃，患儿入院时由于部分家庭采取了一些自助降温措施，因此部分患儿的温度有较小程度的降低。有30例患者家长在家自行物理降温，44例患者服用退烧剂，另外16例患者没有采取任何降温措施。将患者随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组中有23例为男孩，22例为女孩，最大年龄为12岁，最小年龄为3个月，平均年龄（4.56±3.11）岁；对照组中有25例为男性，20例为女性，最大年龄为12岁，最小年龄为2个月，平均年龄（4.43±3.09）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用常规护理模式，具体内容包括：初步判断患儿的发热原因，主要根据患者的临床症状、发热时间、持续时间判定患儿的发热原因。然后是对患者进行常规的护理，由于小儿还生长发育的基础阶段，各组织结构的发育不够成熟，其体温调节中枢不够健全，会由于各种外界因素受到影响，比如季节气候变化、年龄、饮食、哭闹、以及衣被等，因此家长在日常生活中应注意这些因素，根据气温的变化增减小儿的衣物，要保持室内空气流通，注意控制室内温度变化，不可忽冷忽热，为患儿提供充足的食物摄入，为小儿提供安静的休息环境，保证充足的睡眠[2]。如果是在天气冷的冬季尤其要注意患儿保温，防治感冒发生，保温过程中要注意着重四肢等末梢部位的保温，摄入的食物应为加热的，不吃冷饮。在手足口病、流感等传染病的高发季节要注意防治感染，必要的时候进行疫苗接种。在温度高的时候，小儿机体代谢会增快、各种养分、能量的消耗也就比较多，而患儿的胃肠道蠕动减弱，消化液生成和分泌减少，影响消化和吸收，加之体质虚弱，应注意患儿休息，多饮水，同时进易消化、清淡、流质饮食和液体补充[3]。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上分析患儿发热情况，并根据其发热程度实施降温护理、皮肤护理、口腔护理、病情护理、心理护理等护理措施。具体措施如下。

1.2.2.1 体温上升期 这个阶段也是发热的初始阶段，及时有效的措施对于发热的控制有着良好的效果。同时，体温的上升往往与病情和患儿的体质有很大的关系，有些发烧是缓慢的过程，可能需要长达几天的时间才会上升到峰值，而有一些发热则非常迅速，可能几个小时甚至几十分钟就达到了峰值。其症状主要是皮肤血流减少而汗腺并没有分泌汗液，身体散热情况非常差[4]。患儿往往表现出面色苍白、发冷、皮肤干燥、或者寒颤及抖动。对于此时期的患儿，其护理措施主要是让患儿卧床休息，适当的增减盖被和衣物，保持环境的安静，不要让患儿受到惊吓及其他外界刺激；如果患儿发冷或者颤抖则可以适当增加衣物或者在足部放置热水袋，待患儿体温逐渐升高的时候拿开。注意在这个时期不适宜采用冷毛巾敷额头。应多让患儿饮水，使体内保持充足的水分，患儿的饮食不宜选择干燥的食物，应多为其摄入流食，比如稀饭、蛋汤、绿豆汤等等，多食新鲜蔬菜以及水果[5]。

1.2.2.2 高热持续期高热持续期 顾名思义，这一时期也就是患儿的体温达到了高峰值的时候，并且这一高热期如果得不到及时的降温措施将持续保持。在这一时期，患儿的皮肤血管便逐渐开始扩张散热，患儿的体表血流量慢慢的增多，患儿初始表现出呼吸急促、面色潮红、脉搏加速等症状，这时候应积极的为患儿测量体温，当体温超过38 ℃的时候可以给予适量的退热剂，如果温度得不到控制并持续上升的话，患儿往往会表现出不同程度的精神症状，比如呓语、胡言乱语、行为障碍、神志不清，并可能伴有头痛、头晕、嗜睡、不安等并发症，还有一些情况严重的患儿可能出现呕吐、浑身无力、虚弱及食欲不振等[6]。

这一时期的患儿应及时送往医院，积极采取相应的护理措施，尽量解除由于高热带来的痛苦。一般的护理措施为：取温水擦浴、酒精擦浴、冷敷头部、冰水灌肠等，通过这些强制的手段降低体温，以免体温过高对患儿的脑、心、肝、肾等重要器官的功能造成影响或伤害。同时，这一时期的绝大部分家长往往由于对孩子的担心而产生紧张、焦虑的情绪，因此，护理人员应就相关的知识、治疗情况等信息及时的告知家长，做好患者的心理护理，解除患儿家长的紧张心理。同时对患儿家长进行护理措施的相关健康教育，使家长能采取正确的护理措施给患儿进行降温，以减少高热惊厥等并发症的发生[7]。

在小儿发热患儿护理中，往往会在患儿实施了降温30 min后再次进行体温测定，一者是检查患儿的高热是否得到控制，另外是由于家长习惯于以这次体温来衡量退热措施是否有效。但大量的临床统计资料表明，绝大部分高热患儿在采取降温措施30 min其体温并没有非常明显的下降或者没有下降，甚至可能出现继续增长的势态。这主要是由于不同的降温措施、不同病情的患儿其降温效果也各不相同，而很多患儿家长由于对其中内情不够了解因而更加紧张，认为护理人员没有采取正确的方式或者没有积极的降温。这就需要护理人员耐心的为家长解释，安抚其焦虑心理，避免引起医疗纠纷等事故发生。在此过程中还要注意对患儿的口腔进行护理，由于患儿处于高热状态，其唾液的分泌也就相对减少，降低了口腔的自我清洁能力，如果存在食物残渣就很容易引起细菌大量繁殖最终导致口腔炎、齿龈炎等口腔疾病的发生。可以用消毒棉签擦拭也可以用淡盐水含漱[8]。

1.2.2.3 体温下降期 这一时期患儿的主要临床表现为体温逐渐下降并恢复至正常水平，患儿的皮肤逐渐红润，并可能大量出汗，因为家长要及时为患儿更换衣物，并积极的鼓励患儿多进食蔬菜、水果及易消化的食物。查看外界温度，可让患儿适当的外出散步及简单的活动，吸收新鲜空气。

1.3 效果判定标准

显效：患儿体温处于正常水平，皮肤恢复红润，无头晕、头痛等现象；有效：患儿体温有下降现象但没有恢复至正常水平，皮肤略显干燥；无效：患儿体温无下降或上升，皮肤干燥、头痛、头晕等症状未得到减缓。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件包进行统计学分析，计数资料采用c2检验。

2 结果

观察组中显效35例，占总数的77.78%，有效9例，占总数的20.0%，无效1例，占总数的2.22%，总有效率为97.78%；对照组中显效25例，占总数的55.56%，有效10例，占总数的22.22%，无效10例，占总数的22.22%，总有效率为77.78%。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

小儿发热是一件可大可小的事，如果得到了及时的处理并不会有较大的影响，如果没有得到及时的处理则可能对患儿的身体造成严重的伤害。因此，及时的观察患儿的病情发展情况，了解和掌握有效的护理措施对于降低发热患儿体温、促进小儿健康成长有着非常重要的作用。由该次研究可以看出，对于发热患儿除了要进行常规的护理，还要从体温开始期、高热持续期、体温下降期等各个时期分别采取相应的护理措施，并从皮肤、口腔、心理护理等方面进行护理干预，这样可以有效的提高护理质量，提高患儿及患儿父母的治疗依从性，从而促进患儿早日恢复。

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高热病人护理措施篇4

关键词：预见性护理； 高热惊厥； 复发频率；满意度

小儿高热惊厥（febrile convulsion，FC）是儿童常见疾病，常因各种原因所引起机体的急性感染，使体温超过39.0℃以上，引起躯体不自主抽搐的临床表现【1】。相关研究表明，小儿在发生高热惊厥后，有25%～40%的患儿会再次出现惊厥现象，且长时间反复复发会对脑细胞造成损伤【2】。部分患儿还会遗留癫痫、智力低下、行为障碍等严重后遗症，是儿科常见的危急症。预见性护理是护理人员根据患儿的病情变化进行综合性分析，采用PIO格式总结患儿现存及潜在的护理问题，并作出相应的护理干预【3】。本研究通过对高热惊厥患儿实施有效的预防干预措施，取得了较满意的临床效果，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至6月在我院进行治疗的86例高热惊厥患儿作为研究对象，所有患儿都符合全国小儿神经学术会议关于高热惊厥诊断和治疗的建议【4】。随机分为对照组与干预组各43例。对照组中男患儿23例，女患儿20例，年龄5个月～8岁，平均年龄（4.4±0.9）岁，体温38.5～40.0℃，平均体温（39.2±0.3）℃，病种：上感28例，腹泻8例，化脓性扁桃体炎4例，肺炎3例。干预组中男患儿21例，女患儿22例，年龄6个月～8岁，平均年龄（4.7±0.7）岁，体温38.6～39.9℃，平均体温（39.3±0.2）℃，病种：上感26例，腹泻9例，化脓性扁桃体炎5例，肺炎3例。两组患儿在性别、年龄、体温、病种等一般情况，经检验无统计学差异性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患儿常规高热护理措施，主要内容为治疗原发疾病、降温处理、饮食指导等。

1.2.2 干预组 在对照组基础上给予患儿高热预见性护理干预措施，具体内容包括以下几点：

1.2.2.1 病情观察 高热惊厥多见于6～36个月的小儿，此年龄段患儿的言语表达能力不佳，因此，对于病情变化需要护理人与和家属双方密切观察。尽早发现患儿发热先兆，及时处理，避免造成高热。部分患儿在发热前表现为精神萎靡、畏寒怕冷、四肢末端冰凉及食欲不振等；多数患儿则表现为面色潮红、莫名哭闹、呼吸急促、头颅发热等。此时，护理人员需要为患儿及时测量体温和脉搏，查看体温情况，并汇报医生做好相应退热措施。同时，告知患儿家属不能单凭触摸患儿额头温度来判断患儿是否发热，应教会患儿家属通过正确使用体温计以及脉搏的测量来判断疾病。患儿夜晚休息时，避免影响患儿休息，应减少体温测量次数，可告知家属通过测量患儿脉搏来初步判断。告知家属不同年龄段，患儿正常的脉搏范围，同时告知体温每上升1℃，脉搏就会增加15次/分以上。

1.2.2.2 发热处理 患儿发热时，做好发热护理是护理的重点。当体温未超过38.5℃，应采用物理降温，如多饮温开水、温水擦浴、酒精擦拭、化学冰袋冷敷等；体温超过38.5℃时，应遵医嘱给予药物退热，密切观察体温变化等；对超高热患儿发生惊厥时，应立即将患儿平卧头偏向一侧，解开患儿衣领，从患儿上下臼齿处放入开口器，及时清理患儿的分泌物，以呼吸道保持通畅。必要时还需给予约束带适当约束患儿肢体。遵医嘱使用镇静解痉、脱水药、退热剂等并使用冰帽等器械降低脑组织耗氧量。必要时，在患儿高热惊厥阶段可以预防性使用退热、抗惊厥药物，但必须密切监测病情变化。

1.2.2.3 健康指导：小儿高热惊厥的防措施主要包括两方面【5】：1、加强患儿的身体锻炼，增强体质，提高免疫能力。2、当体温超过38.5℃时，积极采取各种治疗手段控制体温，是预防高热惊厥反复发作的重要措施。因此，护理人员需指导患儿家属储备几种常用退热药物，并能正确掌握各种药物使用途径和计量。同时，患儿家属还需掌握惊厥的紧急处理方法，避免患儿发生高热惊厥时，家属慌张抱起患儿往医院求救等错误方法。处理不当极易造成患儿大程度上的损伤，甚至还会给患儿带来生命危险。

1.4 观察内容

①观察两组患儿的高热持续时间、复发频率及复发间隔时间。

②满意度调查【6】 通过对两组患儿家属进行满意度调查，评价包括十分满意、满意及不满意三类，总满意度=（十分满意+满意）×100%。

1.5 统计学方法 应用SPSS17.0版统计学软件进行数据分析，计数资料以率或构成比表示，采用χ2检验；表示计量资料用均数±标准差（X±S）形式；组内比较用配对t检验。

2 结果

2.1两组患儿运用不同护理措施后，高热持续时间、复发频率及复发时间间隔比较

干预组患儿运用预见性干预措施后，高热持续时间明显短于对照组，复发频率少于对照组，复发时间间隔明显长于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 两组患儿高热持续时间、复发频率及复发间隔时间比较（X±s）

2.2 两组患儿家属满意度情况比较

干预组患儿家属的总满意率高于对照组（95.3%vs74.5%），差异具有统计学意义（P

表2 两组患儿家属的满意度比较[n（%）]

3 讨论

小儿大脑皮质功能发育未完善，弱小的刺激对小儿的体温中枢都能造成强烈的刺激，导致神经元异常放电，引起机体不自主抽搐。张凤伟、王风玲【7-8】等人研究报道表明，单纯的高热惊厥对患儿发育无明显影响，但对近期记忆力能造成一过性失忆；高热惊厥反复发作，会对患儿的大脑发育带来严重损伤。因此，对高热惊厥的患儿采取预见性干预措施，对控制小儿智能损伤有积极作用。

本研究针对高热惊厥患儿从病情观察、发热处理及健康指导等方面着手，积极处理现存的护理问题，对潜在问题实施护理干预措施，有效控制了高热复发频率，拉长了复发时间。本文采用预见性护理干预措施，在治疗小儿高热惊厥原发疾病的同时，同等重视了潜在并发症的预防。患儿病情变化往往发现最早的人是其父母，护理人员用最简单的方法，教会患儿父母对病情的观察判断及对惊厥的紧急处理原则。使父母能早期发现发热征兆，并能采取简单的控制手段，降低了惊厥发生率。从根本解决了患儿家属的需求，使更多家属对护理人员给予满意评价。

综上所述，小儿高热惊厥采用预见性护理干预措施，有效针对疾病快速做出了护理决策，并能提前发现问题、解决问题。本文研究结果表现，干预组患儿采取预见性干预措施后，较对照组更有效减少了高热复发频率、延长了高热复发时间、缩短了高热持续时间，差异具有统计意义（P

参考文献：

[1]应桂芬，章晓军.健康教育对小儿高热惊厥后再复发的影响[J].临床护理，2011，49（17）：98-99.

[2]金辉.社区护理干预在防止小儿高热惊厥复发中的作用[J].吉林医学，2010，31（18）：2956.

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[4]董幼祺，董继业，郑含笑.固本防惊汤预防小儿高热惊厥复发的疗效观察[J].临床报道，2012，27（3）：766-768.

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[6] 王朝媛.个性化护理预防小儿高热惊厥复发的效果观察[J]. 西南军医， 2010， 12（4）： 782-783.

高热病人护理措施篇5

【关键词】 高热惊厥；急救；护理；临床效果

高热惊厥是儿科的一种常见病，根据统计，3%—4%的儿童至少发生过一次高热惊厥。小儿惊厥的发生率是大脑发育不完善，刺激的分析鉴别能力差，弱的刺激就可使大脑运动神经元异常放，引起惊厥。针对小儿高热惊厥疾病，临床医生应当给予患儿准确的诊断和对症治疗，以有效改善患儿的病情，并促进患儿生活质量的提高。对于出现此种疾病的患儿，首先要对患儿进行急救处理，然后对患儿采取有效的护理措施，其中，采用全方位护理的效果较为显著，对于患儿的帮助较大1。现选取我院在2008—2011年间收治的73例小儿高热惊厥患者，对其采用急救基础上加入全方位护理的情况进行回顾性分析，并将回顾结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2008—2011年间收治的73例小儿高热惊厥患者，其中，男性40例，年龄在7个月—3岁之间，女性33例，年龄在9个月—4岁之间，所有患儿均经临床诊断为高热惊厥，其均出现了神志不清、意识丧失等小儿高热惊厥典型症状，需要进行急救处理。对所有患儿采取及时的急救措施，将73例患儿随机分为两组，观察组38例，对照组35例，观察组患儿采用全方位的护理措施，对照组患儿采取常规护理措施，对患儿出现的并发症及不良反应进行对症处理，观察组患者的护理措施如下。

1.2 急救

1.2.1 呼吸道通畅 惊厥的发病较为急骤，需要进行及时的抢救和护理，要及时将患儿的衣领解开，并保持患儿平卧，将头偏向一边，及时将口鼻中的分泌物清理干净，同时要将压舌板放入患儿的牙齿中，以防出现唇舌咬破的现象，同时还要防止患儿出现窒息2。

1.2.2 吸氧治疗 患儿由于受到疾病的困扰，会出现缺氧现象，因此，医护人员要及时给予患者吸氧治疗，如果患儿的脸色发绀明显时，要及时给予患儿面罩吸氧治疗。

1.2.3 降温处理 可采用温水或浓度为30%—50%的乙醇进行擦浴降温。也可采用冷生理盐水灌肠或冰敷降温，冰敷时冰袋应放置在患儿颈旁、腋下、腹股沟等大血管处。此外，遵医嘱予药物降温3。

1.2.4 药物治疗 首选安定针控制患儿症状，或遵医嘱进行相关对因治疗。给予患儿地西泮治疗，0.3—0.5mg/kg，进行静脉注射治疗，也可以采用保留灌肠方法治疗，苯巴比妥，10—15mg/kg，进行肌内注射治疗。如果患儿出现不良反应，临床医生要及时停止治疗，并给予患儿对症治疗。

1.3 护理 对照组患儿接受基础护理，观察组患儿则接受下述所有护理内容。

1.3.1 基础护理 注意观察患儿的皮肤情况，如温度上升期，患儿全身皮肤有紫绀，四肢冰冷，需保暖，加快血液循环等；温度下降期，一般患儿会大量出汗，应及时更换汗湿衣物，保持皮肤干燥，以免再次着凉。对于出现不良反应的患儿，临床医生要进行及时对症处理，以确保患儿生命体征的稳定。

1.3.2 安全护理 病房环境应保持安静，防止强光照射而引起患儿不适。在进行诊疗及护理时，应防止动作过于粗暴，防止所有无谓的刺激或按压而导致的骨折。病床应装护栏，避免患儿坠床。另应加强临床观察，防止患儿舌咬伤。

1.3.3 生命体征监护 在对患儿进行急救之后，医护人员要对患儿的生命体征进行严密监护，对于患儿发生惊厥的实践、症状等进行详细的记录，并针对患儿的实际情况进行对症处理，以减轻患儿的痛苦。此外，对于患儿的心率、体温、呼吸、面色、血压等身体指标，医护人员也要进行严密的观察，并记录相关数据，以检查患儿身体指标的改善情况。如果患儿出现身体指标不稳定，或偏离正常值的情况，护理人员要及时报告临床医生，对患儿采取相应的措施，以确保患儿的生命体征处于稳定状态5。

1.3.4 饮食护理 患儿出现高热症状时，机体的消耗量增加，而胃肠功能降低，容易引起消化不良，导致患儿消瘦，机体免疫力降低。因此，应当指导家属为患儿提供一些高热量、高维生素、易消化的食物，合理搭配，均衡饮食，以及时补充能量，提高机体免疫力。

1.3.5 心理护理 患儿在发生高热惊厥疾病时，会出现神志不清、意识丧失、烦躁、哭闹等情绪，给医护人员的护理带来了一定的困难。针对此种情况，医护人员应当保持护理的有序进行，不能够过于强硬，以免误伤患儿，对于情绪不稳定的患儿，医护人员应当安慰和鼓励患儿，并确保护理操作的准确度和熟练性，以取得患儿家长的信任，从而缓解其内心的焦躁情绪，更好的对患儿进行有效护理4。

1.3.6 健康教育 患儿病情稳定后，医护人员要做好健康宣教工作，告知家属关于高热惊厥的相关知识及护理，并指导家长学会观察体温变化，使得家长能够在患儿出现相关的临床症状和体征时给予必要的急救处理。

1.4 疗效标准 对患儿在用药及护理24个小时后进行疗效判定，显效：患儿的症状和体征明显消失，体温恢复到正常范围内，各项身体指标恢复正常。有效：患儿的症状和体征有所消失，体温下降，但仍旧处于正常体温之上，各项身体指标有一定程度的恢复。无效：患儿的症状和体征无消失，体温没有下降，仍旧处于高热状态，各项身体指标没有恢复。

1.5 统计学分析 通过对两组患者的年龄、性别等指标进行分析比较，差异较小，无实际统计学意义（P>0.05）。通过对两组患者的护理效果进行分析比较，并采用SPSS10.0统计学软件对所得数据进行t检验，差异显著，有实际统计学意义（P

2 结 果

经过一系列的治疗，两组患儿的病情均有一定程度的改善，观察组38例患儿中，显效19例，有效16例，无效3例，有效率为92.1%，对照组35例患儿中，显效14例，有效13例，无效8例，有效率为77.1%。

3 讨 论

高热惊厥是在临床上较为常见的儿科疾病，主要是由于患儿的大脑发育不完善，刺激的分析能力较差，弱的刺激就会导致大脑的运动神经元出现释放异常现象，从而引起惊厥。此种疾病的主要临床表现为发热、紫绀等，对于患儿的正常成长有较大的促进作用。因此，针对此种疾病，临床医生要及时给予患儿准确诊断和对症治疗，以有效改善患儿的病情，并促进患儿生活质量的提高。高热惊厥对于患儿的影响较大，需要进行及时的对症处理，以确保患儿的生命安全，在对患儿实行急救处理后，对患儿采取全方位护理的效果较为显著。

在对患儿实行急救护理的过程中，首先要保证患儿呼吸道的通畅性，以确保患儿可以吸收充分的氧气，以维持基本的生命体征稳定。然后给予患儿基础护理、安全护理、生命体征护理、饮食护理、心理护理、健康教育等，以有效改善患儿的病情，提高患儿的生活质量。基础护理和安全护理可以保证患儿的生命体征稳定，以实现后续治疗的有效性。生命体征监护，对于患儿发生惊厥的实践、症状等进行详细的记录，并针对患儿的实际情况进行对症处理，以减轻患儿的痛苦。对于患儿出现身体指标不稳定，或偏离正常值的情况，医护人员要及时报告临床医生，对患儿采取相应的措施，以确保患儿的生命体征处于稳定状态。饮食护理，临床医生应当知道患儿家属为患儿提供一些高营养、高热量的食物，并将食物合理搭配，以引起患儿的食欲，从而使其能够补充充足的影响，以提高机体免疫力，更好的抵御疾病。心理护理，医护人员应当安慰和鼓励患儿，并确保护理操作的准确度和熟练性，以取得患儿家长的信任，从而缓解其内心的焦躁情绪，以确保患儿可以积极配合治疗；健康教育，医护人员要向其家长做好关于高热惊厥疾病的宣传工作，告知家长相关的医学知识，以使家长可以及早确定患儿病情，并给予其急救措施，以确保患儿生命体征的稳定性。

参考文献

[1] 邢晓晴.小儿高热惊厥的病情观察及护理[J].白求恩军医学院学报，2010，74（03）：78—79.

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[3] 贾新丽.小儿高热惊厥的急救与护理[J].中国实用神经疾病杂志，2009，92（23）：96—97.

高热病人护理措施篇6

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年1～3月收治的腰椎间盘突出症患者35例临床资料进行分析， 其中男性22例， 女性13例， 年龄20～75岁， 平均年龄（49.6±10.8）岁， 患者均有不同程度的腰腿痛、下肢麻木、间歇性跛行、憋胀等症状， 35例患者直腿抬高试验阳性， 病程7～41个月， 平均病程（23.3±10.0）个月。依据护理措施不同进行分组， 对照组17例主要采取常规性的基础护理措施， 观察组18例主要采取优质护理措施， 两组患者一般资料差异无统计学意义。

1. 2 方法 对照组主要采用常规护理措施：主要包括病房内环境整洁、安静， 空气流通好， 观察患者治疗过程中可能出现的不良反应， 减少生冷硬、辛辣刺激性食物摄入， 保证休息， 作息规律， 状态和精力充沛。观察组采用优质护理措施， “优质护理服务”是指以患者为中心， 强化基础护理， 全面落实护理责任制， 深化护理专业内涵， 整体提升护理服务水平。主要包括患者入院介绍：耐心的讲解医院治疗环境， 腰椎间盘突出症症状、病情特点， 有效地热敏灸联合针刺眼区穴治疗基本流程。健康教育：主要是通过讲解热敏灸联合针刺眼区穴治疗理论和机理， 赢得患者治疗依从性和战胜疾病的信心。治疗过程中的护理：做好相关体位、取穴护理操作， 减少烫伤发生率。

1. 3 观察指标 观察热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果情况。评价标准：痊愈：患者的腰腿疼痛等临床症状消失， 腰部基本可以正常活动， 直腿抬高实验可以达到90°；有效：患者的腰腿疼痛等临床症状大部分消失， 但是小腿或者足部有一定的麻木感， 直腿抬高实验角度为60°～90°；无效：上述指标均为达到者。总有效率=治愈率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0针对35例腰椎间盘突出症患者治疗效果情况建立数据库， 通过卡方检验分析， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的效果情况如表1。

3 讨论

腰椎间盘突出症是目前腰部常见的疾病， 热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症的临床效果明显， 复发率低， 可以有效地降低患者的治疗成本， 减少社会和家庭的负担， 患者接受程度高， 疗效确切[3]。在腰椎间盘突出症患者中实施优质护理措施是目前本院刚刚引进的概念。优质护理中的“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求， 提高服务质量， 控制服务成本， 制定方便措施， 简化工作流程， 为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。本研究中的优质护理措施主要从以下几个方面进行：①入院介绍：首先因腰椎间盘突出症患者对于病房和热敏灸联合针刺眼区穴治疗环境不是十分了解， 入院伊始， 护理人员要耐心的讲解腰椎间盘突出症的诊疗环境， 帮助腰椎间盘突出症患者尽快热敏灸联合针刺治疗的需求[4]。治疗前向腰椎间盘突出症患者耐心的讲解发病机理， 热敏灸、针刺眼区穴治疗方法， 可能出现的相关不良反应[5]。治疗过程中获得腰椎间盘突出症患者配合， 强调治疗依从性的重要性。②健康教育：针对腰椎间盘突出症患者对于治疗和疾病疑问给予耐心的解答， 耐心的讲解热敏灸联合针刺眼区穴治疗优势和有效性。热敏灸是通过艾条燃烧产生的红外线辐射， 将能量转移至患部病态细胞， 促进细胞活化， 从而产生利于生物在分子氢键偶极产生受到激发共振， 进而出现得气感， 并且借助反馈的调节机制， 促进病理状态下能量代谢紊乱的纠正， 调节机体免疫功能[6]。热敏灸还可以调节和维持机体内神经、内分泌和免疫平衡， 从而有效地消除神经根炎症[7]。通过热敏灸联合针刺眼穴区可以有效地改善局部的血液循环状态， 缓解肌肉痉挛， 消除腰部的局部水肿， 并且促进突出髓核进行复位， 减少对于神经根的机械性刺激、压迫， 缓解疼痛， 并且机体免疫力的增强， 促进了应髓核压迫出现的炎性介质吸收， 尤其是致痛物质5-羟色胺明显降低， 减少了对于神经根炎性介质的刺激[8]。③治疗过程中的护理：首先将患者安放在舒适的体位， 同时注意对于施灸部位充分的暴露， 将艾条点燃在相关穴位上施治， 当患者感觉到穴位区艾热向着皮肤深处逐渐灌注或者是发生了灸性感应传导时， 也就是透热、扩散性热、传导性热， 局部不热远部发热， 表面不热深部发热。护理人员要注意热敏化穴位时， 取穴的准确性， 在出现透热、扩散性热、传导性热等出现时询问患者感觉， 如果感觉不明显， 注意穴位调整， 同时注意观察患者皮肤变化和患者的感觉， 防止发生烫伤。一般热敏灸可能出现局部的水疱， 因其比较小， 一般不需要进行处理， 如果有大水泡出现要通过碘伏消毒， 然后通过无菌注射器将泡内的液体抽出， 涂抹烧伤膏， 几天后可以治愈。

综上所述， 优质护理在热敏灸联合针刺眼区穴治疗腰椎间盘突出症患者应用后可以明显提高临床治疗效果， 预后良好， 值得临床推广应用。

参考文献

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高热病人护理措施篇7

【关键词】手足口病 院内感染

中图分类号：R725.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-325-01

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病，主要由柯萨奇病毒A16及肠病毒71引起[1-2]。我院的手足口病患者，通过有效的感染预防措施，均治愈出院，无感染病例发生，现将预防措施报告如下：

1 临床资料

我院2009年6月―2010年12月份住院的210例手足口病患者， 均有不同程度的发热，体温在38～41℃，为不规则热；流涎、口痛、拒食；有的患儿伴有乏力、恶心、心悸、食欲下降、腹泻等症状，均符合2008年卫生部规定的《手足口病预防控制指南》中手足口病的诊断标准。

2 预防院内感染的措施

2.1 口腔的护理

向患者讲解口腔护理的重要性，要保持患者口腔清洁，定时用生理盐水漱口，或用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位，也可口服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入，以预防细菌继发感染。

2.2 皮肤的护理

手足口病患者的衣服、被褥要清洁，衣着应宽松、柔软，床铺应平整、干燥；对幼儿患儿应剪短指甲，防止抓破皮疹。对疱疹破裂者局部可涂0.5%碘伏或抗菌素软膏；疱疹及周围的皮肤要保持清洁、干燥。

2.3 发热的观察

严密观察患儿体温波动情况，及时采取有效措施；对高热者定期检查血常规，注意观察有无感染并发症发生。

2.4消毒隔离

手足口病的主要传播方式为粪-口途径和呼吸道传播，做好消毒隔离，避免交叉感染是关键。医护人员在接触每位患者后，要用七步洗手法洗手，并双手消毒，防止交叉感染；病房要求空气流通，温度、湿度适宜，并每天紫外线空气消毒2次，每次不少于半小时；病房的门把手、床头柜以及患儿的玩具、口杯等每天用含氯消毒剂擦拭消毒；患者的呕吐物及粪便消毒处理，出院后，对床单位、病房物品等做好终末消毒处理。

2.5 健康教育

向患者及家属讲解注意环境和个人卫生的重要意义，家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生；做到饮前、便后洗手；对玩具、餐具等要定期消毒；注意休息及营养，提高机体抵抗力；流行期间避免出入公共场所等。

3 小结

我院对手足口病患者通过采取口腔护理，皮肤的护理,，消毒隔离、健康宣教等有效的预防院内感染的措施，取得了良好的效果，所有患者均治愈出院，无院内感染病例发生。

参考文献

高热病人护理措施篇8

【关键词】 糖尿病；心理护理；健康教育

糖尿病（DM）是一种典型的慢性终身性疾病，因此，对患者长期的治疗措施必须由整体护理配合健康教育来实施。整体护理是以病人为中心，以满足病人的身心等各方面需要为目的的护理。现将我院内分泌科468例DM病人的心理状况及护理体会报告如下:

1 临床资料

选择2006年1月至2008年12月在我科治疗的糖尿病病人468例，其中男253例，女215例；年龄16~79岁，以中老年病人多见。所有病人的诊断均符合WHO相关诊断标准［3］，均存在不同程度的心理问题。通过心理护理和健康教育，468例患者中439例愉快地配合治疗，其余29例患者心理状况也有很大改善。

2 心理特征及心理护理

2.1 焦虑和恐惧的心理 通过调查发现患者在初患糖尿病时，由于疾病来的突然，病人没有足够的思想准备，因而都有焦虑恐惧心理，并且随文化程度的高低而反应不同，由于精神高度紧张而出现头昏、眼花、心慌、多汗、血压和血糖升高等，使病情恶化，不易控制。针对焦虑恐惧的心理状况护理措施有：①介绍疾病的发病原因、治疗方案、护理措施，尤其对患者在平常可以做到的护理措施进行讲解。②对由于经济原因引起的焦虑，应首先向患者目前的困难表示理解，但要强调现在所用治疗方案的必要性，说明中断治疗可能对病情造成的影响，鼓励患者克服困难，同时与医生沟通，在用药方面，从价格较低并有适应症的药品开始用，减少不必要的检查；还要从生活上给予关心，使患者有信心坚持治疗。

2.2 悲观和失望的心理 有的患者得知没有根治的可能，需终生治疗和控制饮食，出现消极的心理反应，尤其是合并有慢性并发症、文化程度较高的患者，对健康失去信心，悲观失望。针对愤怒、悲观和失望的心理状况护理措施有：①对因对疾病预后的担心引起的恐惧，护士应针对患者的疾病对可能发生的各种预后进行说明，使患者对治疗期间可能发生的情况有所了解和准备。

②对患者进行检查或治疗进行引起的恐惧，应当主动将检查步骤和方法、检查要达到的目的在检查前向患者说明，以诚恳的态度告诉患者，“我们将会最大程度的减少患者所受的痛苦。”在做治疗时应提高操作成功率，可帮助患者减少恐惧感。

2.3 拒绝和满不在乎的心理 见于糖尿病早期的患者或老年人，症状较轻或无症状，认为自己没有病或是得了DM无非就是血糖高点，对身体无大影响，拒绝改变自己多年的生活习惯。还有的患者对糖尿病的危害一无所知，不在乎病情之好坏，对疾病采取听之任之、满不在乎的态度。针对怀疑与不信任的心理状况护理措施有：对由于与书籍上治疗方案有差异引起的对治疗怀疑，可以向患者解释个体存在差异，而书籍上治疗是针对大多数的人的一般治疗，治疗要因人而异根据不同的情况给予不同的措施，通过此类与患者具体情况相同的治疗方案的分析，从而消除患者的怀疑。 3 讨论

虽然DM是一种慢性病，但由于各方面条件所限，患者不能长期住院治疗，当病情稳定、各项指标及并发症得到良好的控制即可出院。病人出院前护士应做好出院指导，帮助病人学会身心两方面的护理。指导内容具体有：①让病人认识适当的运动和饮食的控制对促进和维持健康的重要性，并指导饮食及运动中的注意事项。合理控制饮食，每日摄入的总热量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学、合理地安排饮食，定时定量定餐。主食类食品占每日总热量的50%~55%，脂肪的供给量一般要求低于总热量的30%，胆固醇的摄入量应

参考文献

[1] Hope.中国糖尿病流行病学概况，2002

[2] 张计兰.Ⅱ型糖尿病患者抑郁症状调查.护理研究，2001;6:12

高热病人护理措施篇9

一、工作目标

采取积极有效措施，尽最大可能防范埃博拉出血热传入和扩散，确保第一时间发现、报告、诊断可能传入的病例，科学、规范、高效开展流行病学调查、病例救治、疫情处置、采样送检等工作，控制疫情传播和蔓延，最大限度减少疫情对公众健康和生命安全造成的危害，维护社会稳定。

二、工作原则

预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控。

三、组织体系

县卫生局成立埃博拉出血热疫情防治工作领导小组。

四、职责任务

（一）县卫生局

县卫生局在县政府领导下，负责协调、指导埃博拉出血热疫情防范和应急处置工作；制定埃博拉出血热疫情防治工作方案，成立领导小组，组建防治专家组，按照市卫生局要求目前暂不设立定点医院，如疫情发展需要，将根据省卫生计生委及市卫生局要求，再行设置确定定点收治医院，做好物资储备，组织培训演练，开展防治工作督导检查，加强与相关部门的协调沟通与信息通报，完善联防联控工作机制。

（二）疾病预防控制中心

负责埃博拉出血热疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作；制定流行病学调查方案，开展流行病学调查和资料分析，做好消杀和疫情处置，对处置效果进行评价，提出并实施有针对性的预防控制措施；对疑似病例和确诊病例及其密切接触者进行追踪调查；及时采集病例标本，做好标本保存、运送工作，加强实验室生物安全管理；制定健康宣教工作方案，普及埃博拉出血热防治知识；对下级医疗卫生单位开展业务指导。

（三）医疗机构

负责疑似病例和确诊病例的医疗救治，做好院内感染控制；开展医护人员培训；协助疾病预防控制中心采集病例标本和流行病学调查；做好有关卫生宣传教育和病人心理疏导工作。

（四）院前急救机构

负责辖区内埃博拉出血热疑似、确诊病例和必要时的密切接触者转运工作，做好转运过程中的防护和消毒隔离工作。需要跨区域转运病人的，要事先报告县卫生局，经向市卫生局请示批准后再行转运。

（五）卫生监督所

负责对医疗卫生机构落实传染病预检分诊、疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置、实验室生物安全等工作的监督检查；对学校、企事业等集体单位落实病例发现与报告、流行病学调查、现场处理等工作进行监督检查；开展公共场所、饮用水等卫生监督检查，依法查处违法行为。

（六）防治专家组

对埃博拉出血热疫情进行趋势研判与风险评估，提出防治策略与措施建议；参与制订、修订工作方案；指导埃博拉出血热疫情的防范和应急处置；对埃博拉出血热疫情的监测预警、调查处置、应急响应与终止等工作提供指导意见；对防治措施落实情况进行督导检查；承担卫生行政部门交办的其他工作。

（七）医学观察场所

负责埃博拉出血热病例密切接触者的医学观察，在县疾控中心指导下做好生活垃圾处理，相关场所设施的消毒工作；提供必要的生活保障；按规定每日向县疾控中心报送监测观察数据信息；做好心理疏导和健康宣教。

五、应对措施

（一）制定工作方案。按照国家卫生计生委印发的《埃博拉出血热防控方案》、《埃博拉出血热诊疗方案》和《埃博拉出血热病例转运工作方案》等，组织制订本县埃博拉出血热疫情防治工作方案，并根据疫情形势发展和防治策略调整，及时更新修订。相关医疗卫生机构要制定切实可行的疾病监测、流行病学调查与处置、实验室采样送检、医疗救治、病例转运、院内感染控制、健康教育等防治技术方案。

（二）疫情监测与报告。县疾病预防控制中心要根据国家和省、市县制定的埃博拉出血热相关工作方案，科学开展疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作。各级医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对发热病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有埃博拉出血热病例接触史以及3周内曾经到过疫情发生国家地区的发热病例及时登记报告。一旦发现可疑病例，要采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情扩散，并立即采样送检。

（三）培训与物资储备。县卫生局要重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离、病例转运、个人防护、实验室检测等相关知识的培训，指导医务人员严格按照埃博拉出血热防控方案和诊疗方案等，规范开展病例诊疗和疫情防控等工作。要增强医务人员敏感性，提高识别能力，力争做到早发现、早报告、早处置。抓紧做好各类物资的储备，县疾控中心要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备；各级急救机构要检查车辆、设备、设施、防护用具等，负压救护车要处于备用状态。

（四）实验室检测和生物安全防护。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。发现可疑病例后，在做好个人防护的前提下采集标本。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》统一送至市疾控中心，再由市疾控中心送往省疾控中心检测。

（五）病例诊断与。县卫生局在接到埃博拉出血热可疑病例报告后，在2小时内派出县级专家组进行会诊；县专家组根据病例的流行病学史、临床表现，按照《埃博拉出血热诊疗方案》进行初步诊断或排除。县内首例埃博拉出血热确诊病例由省卫生计生委和市卫生局组织专家组诊断确认，后续病例根据省卫生计生委授权后由市卫生局组织专家组诊断确诊。埃博拉出血热疫情信息工作获省卫生计生委授权后，由市卫生局，任何单位和个人不得随意相关信息。

（六）密切接触者管理。密切接触者的判定与管理参照中国疾控中心的有关要求执行。密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天，医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。

（七）医疗救治准备。县卫生局要制定专门的医疗救治工作方案，提高病例早期发现与诊治能力。县卫生局已成立埃博拉出血热防治专家组，指导县乡村级埃博拉出血热防控、诊断和救治工作，对疑似病例做出初步判断和排查，做好初期医疗救治，二级医院要成立由感染（传染）、ICU、急诊、肾科、呼吸、医院感染管理等专业组成的医疗救治专家组，加强医疗救治工作的技术指导，科学、规范、及时、有效地救治病人。要按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规规范的要求做好院内感染控制，严防疫情扩散。要充分、科学、合理地发挥中医药在埃博拉出血热疫情防治工作中的作用。

（八）病例转运。县卫生局负责本辖区埃博拉出血热疑似病例和确诊病例转运工作。医疗机构需转运疑似或确诊病例时，应向县卫生局报告，经请示市卫生局获批准后，方可将患者转运至市级定点收治医院。埃博拉出血热病例原则上应在本市定点收治医院（市人民医院）救治，确需跨市转运的，由市卫生局报经省卫生计生委同意后，方可实施转运。对于疑似和确诊病例转运应严格按照省卫生计生委相关通知要求执行。

（九）健康教育和宣传引导。县卫生局在县委县政府的统一领导下，会同宣传部门研究制定宣传工作方案，加强健康教育和舆论引导，普及埃博拉病毒科普和防护知识，把握好宣传口径。要通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传埃博拉出血热的预防知识，通过互联网等媒体，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。

（十）联防联控机制。县卫生局要积极主动，加强与出入境、商务、旅游、教育、交通等部门的沟通协调，建立健全联防联控和信息交流工作机制，及时掌握本地在疫区和疫区来我市人员信息，做到本底清楚，及时落实防控措施。

六、保障措施

（一）加强组织领导。要充分了解埃博拉出血热疫情对人民健康安全和社会经济发展的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，深刻认识做好埃博拉出血热疫情防控工作的重要性与特殊意义。在县政府的领导下，会同各有关部门认真落实各项防控措施，细化完善工作方案，强化薄弱环节，确保埃博拉疫情防控工作高效、有序开展。

（二）提高应对能力。在埃博拉出血热疫情发展不同阶段，加强对专业人员的培训工作，提高疾控人员的流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检测等工作能力；提高医务人员的诊疗水平，强化医务人员早期发现病例的意识和能力。

（三）强化监督检查。要认真开展对疫情防范和应对措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导检查；督查工作方案制定、业务培训、应急演练、疫情监测、信息报告、传染病预检分诊及疫情现场处置等措施落实情况，发现问题，及时解决。

高热病人护理措施篇10

随着老龄化社会的到来和健康观念的转变，中医药的优势和特色越来越得到人们的重视。中医护理是中医药的重要组织部分，是在中医基本理论指导下的护理工作，它以整体观念与辨证施护为特点，以中医脏腑经络、气血津液的生理与病理为基础。如何把中医护理运用到临床护理工作中，发挥中医护理在疾病防治、养生、康复中的作用，促进中医护理的发展，是中医护理工作者的使命。下面针对中医护理的特点在临床中的应用体会如下：

1中医护理的特点

中医护理学是中国医学的重要组成部分，中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同症状通过望、闻、问、切四诊手段获取患者病情、个体状况、心理、社会等信息，应用扶正祛邪、标本缓急、问病异护、异病同护、正护反护的方法加以分析、归纳并确立患者的症型及存在或潜在的健康问题。

1.1整体观念：整体观念是中国医药学理念的精髓，也是中医护理理论的主要特点。中医护理理论始终认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间，在结构上是不可分割的，在功能上是相互依存、相互协调的，而在病理上是相互影响的；同时认为人体与其外界环境之间也必需相适应构成统一的整体，不然就会影响人体的正常生命活动。

1.1.1人体是以脏腑经络为核心的有机整体：疾病的发生、发展是阴阳失调、邪正斗争的过程，其中内因起主要作用，因此在护理工作中不仅要注意局部病变，同时还要注意相关脏腑的变化。体表的变化可影响有关脏腑的功能，而相关脏腑的疾病也可在体表反映出来。如心开窍开舌，心与小肠相表里，所以可用清心泻小肠火的方法治疗与护理口舌糜烂。它如“从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右”（《素问·阴阳应象大论》），“病在上者下取之，病在下者高取之”（《灵枢·终始》）等，都是在整体观指导下确定的治疗与护理的原则。

1.1.2人和自然界是制约、统一的整体：中医将自然界正常气候变化称为六气，当气候急剧变化或六气侵犯人体成为致病因素时称为六淫。六淫致病多与季节、气候、居住环境有关，故要求护理上主动掌握气候变化规律，做好防范工作，并提倡春夏养阳、秋冬养阴、动静结合的养生方法。

1.2辨证施护：辨证施护是中医护理的又一特点和精华，所谓辨证，就是充分运用中医学中的望、闻、问、切四诊有目的、有计划、系统地收集和察觉服务对象的有关资料的过程，通过分析、综合、识别和辨清服务对象的健康问题及其生理、心理的需要和反应，从而达到发现和了解某种性质的“证”的目的，以便作出健康诊断。施护，则是根据辨证的结果，确定相应的护理方法，辨证是决定护理的前提和依据，是护理疾病的手段和方法，通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。

2中医护理的特点在临床中的应用

2.1整体观在临床中的应用：中医护理在对患者的护养上强调整体辨证施护的观念，并且十分重视良好的生活环境，稳定并舒畅情志，合理的饮食和必要的功能锻炼，因而掌握护理整体观念是使患者得到全面、系统、适当护理的保证。中医护理学选用望、闻、问、切的方法收集患者全身的情况，通过综合分析、判断疾病发生的原因和脏腑经络的变化，对患者健康问题进行全面评估后制定护理措施。中医有因人而异、因地制宜、同病异护、异病同护的整体辨证施护特色。例如同样是发热的患者，外感发热邪气只在卫分，治疗上采取解表，护理上需避风保暖，服药后加盖衣被，取微汗降温；而中暑导致的发热邪气已入气营，高热、口渴等症状突出，此时护理上应采取及时降温，如头部置冰袋或冰帽，或进行乙醇擦浴等物理降温，并注意通风，让患者适当进食一些西瓜汁之类的食物以清凉解暑。由此可见整体辨证施护是提高中医护理水平和护理质量的措施，更是中医护理的一大特色。

2.2辨证施护在临床中的应用：中医护理运用整体观、辨证观的理论指导护理工作。临床上遇到胃痛的患者，护理上要根据各种不同病因，采取不同的护理措施。寒邪侵袭所致的胃痛，治疗上以散寒止痛为原则，护理上可采取局部温熨或服生姜红糖汤；若因为受精神刺激，情志不舒而导致的胃痛，在治疗上则应疏肝理气止痛，护理上应做好移情、疏导、相制等工作，要开导患者调节好自身的情志。胃为燥土，其性喜润恶燥，因而酒精、辛辣及肥甘厚味之品过度，均能生热化燥伤胃而引起病变，在饮食上需嘱患者少食多餐，禁酒忌辣，注意调摄。在实施辨证护理过程中，要求护士能够有计划地、系统地为患者进行护理，根据常见疾病种类的主要症状，采用中医食疗、情志、服药、养生、康复等制定护理措施，其诊断目标及措施要体现中医特色，综合进行为患者进行护理。