长效避孕措施十篇

长效避孕措施篇1

1.资料分析

从统计数据分析，2009年出生573人（其中二孩125例），当年长效避孕节育措施落实率62.26%；2010出生470人（其中二孩121例），当年长效避孕节育措施落实率51.8%；2009年人流108人（其中带环怀孕17人）；2010年人流110人（其中带环怀孕25人）；出生总数比上年同期减少103人；当年长效避孕节育措施落实率比上年同期减少10.46%；当年573例已婚生育妇女中外出流动人口191例，长效避孕节育措施落实59例；剖宫产251例，落实83例；患妇科病49例；二年中女性绝育术5例。

2.问题及思考

长效避孕节育措施落实率下降原因

2.1受二孩生育间隔政策的微调和避孕方法知情选择实施，二孩出生人数增加。二年生育妇女中二孩出生人数分别为2009年125例（其中男62，女63），2010年121例（其中男62，女59），绝育术分别为2009年4例，2010年1例。长效措施落实率分别为2009年43例（34%），2010年37例（30%）。生育间隔政策的微调和避孕方法知情选择的实施响了长效措施的落实。

2.2长效避孕节育措施有效率降低，带环怀孕人数增加。二年中带环怀孕分别为2009年17例，2010年25例，有效率的降低影响了长效措施的落实。

2.3剖宫产逐年增多，初产孕妇平均年龄的提高，巨大儿及高危儿的比率呈上升趋势，加上剖宫产指征放宽，初产孕妇选择剖宫产比率日益提高。而剖宫产手术带来的子宫愈合不良、子宫形态和结构的改变等，使剖宫产术后放置宫内节育器操作困难，放置后副作用增多。故因成为影响育龄妇女宫内节育器使用率的重要原因。且剖宫产时间需在产后六个月后方可，下半年生育的妇女要到第二年才能落实长效避孕节育措施，因而降低了落实长效避孕节育措施的落实率。甘霖镇二年共有剖宫产489例，占出生人数的46.88%，长效措施落实149例（30%）。

2.4外出人员增多。随着外出务工人员的增多，二年共有外出已婚生育妇女403例，占出生人数的38.6％，落实长效措施117人，其中76例于外市、省分娩，仅19例采用了长效节育措施。按照《流动人口计划生育条例》的规定，由户籍地和现居住地共同管理流动人口，以现居住地管理为主，户籍地予以配合。但流动人口流动性较大，再加居住分散，得到计划生育和生殖健康服务的可及性较低。从此导致户籍地管不到，流入地管不了的状态，增加了长效避孕节育措施落实的难度。

2.5生殖道感染不断上升。生殖道感染是落实长效避孕措施的禁忌症。当年573例生育妇女中有生殖道感染49例。生殖道感染的治疗拖延了长效避孕节育措施的落实。

2.6服务设施还有待进一步加强。据调查统计，有46%的群众对山区乡镇卫生院的医疗设施不满意、技术水平不信任等等这些直接影响到长效避孕节育措施落实工作的开展。

3.建议和对策

3.1加强宣传，提高计划生育政策、节育知识的普及率。以贯彻《中共中央、国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》为契机，进一步加大宣传力度，让育龄群众充分了解现行计生政策，从而自觉履行应尽义务。健全人口学校和计划生育宣传教育阵地，开展“服务式”宣传，根据群众需要详细介绍宫内节育器的结构特点、避孕方法和避孕效果，在对象知情的基础上指导她们科学选择长效避孕节育措施，及时提供法律、法规、管理等信息和计划生育、生殖保健、性病艾滋病预防等科学知识，以此提高长效避孕节育措施落实率。

3.2深化优质服务，提高群众满意度。进一步加强优质服务工作，规范服务行为，加强咨询随访服务，把生殖道感染防治列入计生、卫生服务机构常规服务范围，把术前、术中、术后服务结合起来，把疾病的预防控制、诊断治疗和定期访视结合起来，实行全程跟踪服务。同时结合农民健康体检工作，加强妇女病普查和防治，做到生殖保健服务与一年两次的孕环检工作有机结合，努力提高随访质量和长效避孕节育措施落实率，降低计划外怀孕率，实现管理和服务的“双赢”。

3.3积极协同妇幼保健机构大力宣传并鼓励产妇自然分娩。告知剖宫产的手术风险及并发症，尽可能降低剖宫产率。

3.4加强卫生系统的配合，对计生工作要有新的突破。计生部门和卫生部门要根据各自职责，加强联系，指导育龄群众落实长效避孕节育措施，提高产后、术后长效避孕节育措施落实率。

长效避孕措施篇2

【关键词】避孕；影响因素

2011年4月，我们根据不同的经济社会发展水平、地域范围、人口计生工作水平等，在各县（市、区）和开发区镇乡、街道设立了15个绍兴市级计划生育工作观测点，开展了一系列有针对性的调查，并对采集的信息进行分析利用，为工作决策提供科学依据。针对避孕方法“知情选择”以来出现的长效节育措施落实率持续下降、意外妊娠率和计划外生育率有所回升的现象，2012年4-5月，我们以育龄妇女避孕方法“知情选择”的影响因素专项信息调查为内容，以书面调查问卷的形式，在全市15个市级计划生育工作观测点发放调查问卷1500份，通过入户走访、座谈了解等多种形式开展调查，全市共回收有效问卷1488份，回收率为99.20%。现将调查结果分析如下：

1.基本数据

此次问卷调查主要涉及被调查人的基本情况、避孕节育措施落实情况、知情选择的影响因素、避孕节育措施的适宜性和基层计划生育技术服务服务情况等五方面内容，并以选择为主。

1.1对避孕节育知识的了解情况

在回答该问题的1392人中，以一般为最多，有708人，占50.86%；其他依次为详细663人，占47.63%；不清楚21人，占1.51%。

1.2对避孕节育知识的获取途经

在回答该问题的1546人次中，以宣传资料为最多，有409人，占26.46%；其他依次为技术服务人员传授337人，占21.80%；参加培训311人，占20.12%；书/报刊206人，占13.32%；民间交流146人，占9.44%；广播电视88人，占5.69%；其他49人，占3.17%。

1.3得到的随访服务方式

在回答该问题的1402人中，以入户面谈为最多，有932人，占66.48%；其他依次为就诊时随访228人，占16.26%；电话访谈193人，占13.77%；其他49人，占3.50%。

1.4对随访服务是否满意

在回答该问题的1393人中，以满意为最多，有1177人，占84.49%；其他依次为一般212人，占15.22%；不满意4人，占0.29%。

2.知情选择的影响因素分析

2.1落实可靠长效节育措施是广大育龄妇女的普遍愿望

此次被调查者的年龄主要集中在30-44周岁年龄段，共有1032人，占69.35%；初婚的有1398人，占93.95%；初中及以上文化程度的有1255人，占84.34%；生育一个孩子的有1140人，占76.61%。育龄群众对避孕节育知识的了解情况以一般和详细为多，有1371人，占98.49%，对避孕节育知识不清楚的只有21人，占1.51%。这说明，我们的调查对象是有文化、有知识的年轻女性，在对避孕方法的选择上，她们完全有能力在充分知情的前提下作出合理的选择。当在选择“以前曾采取过的避孕节育措施和现在采取的避孕节育措施”时，回答长效可靠节育措施的，分别占70.85%和67.88%，希望今后采取的避孕节育措施为“放环”的有950人，占64.15%，这充分证明，落实可靠长效节育措施是广大育龄妇女的普遍愿望。

2.2基层计生干部在群众中有较高的信任度

知情选择工作需要有较为健全的计划生育工作网络和技术服务网络，每一网络上都要有一批热心于计划生育工作、懂业务、肯钻研的服务工作人员，使育龄群众能随时、就近获得咨询、指导等服务，并能得到正确、可靠的信息。从统计数据看，被调查者在选择避孕节育措施时，影响最大的因素以计生干部的介绍为主，说明绍兴城乡居民对基层计生干部比较信任。

2.3加强随访和避孕节育技术指导尤为重要

从前面两个至关重要的有利条件看，群众自愿落实长效、国家也指导落实长效，应该是国家政策和群众利益的高度统一，那又为什么会出现长效措施持续下降呢？统计数据显示，被调查者中目前无任何措施和安全期/体外排精的有79人，占5.56%。这些对象往往是“不撞南墙不回头”，等到有了失败的教训以后才会采取有效避孕节育措施。调查也中发现，因避孕失败而停用以前避孕节育措施的有138人，占11.80%。事实上，有的育龄群众把知情选择当作了“自由选择”，不是在“知情”的基础上负责地选择满意的、适合自己情况的避孕方法，而是抱着侥幸心理进行不“知情”的“自由选择”，这些对象大多不知道，每变换一种新的避孕方法，使用的第1年内，失败概率往往是很高的。这就对基层计生干部提出了新的工作要求，一方面要加强对育龄群众的避孕节育技术指导，努力提高节育有效率，尽量避免避孕失败的发生。另一方面，对无任何措施和不可靠节育措施的对象要加强随访和节育技术指导，减少计划外怀孕或生育。

3.工作对策

3.1加强宣传，进一步普及生殖生理和避孕节育知识

知情选择，首先要让育龄群众“知情”，即让他们掌握一般的生殖生理和常用的避孕节育，因此，开展知情选择地区，育龄群众掌握生殖生理和避孕节育的程度都要深于和广于未开展知情选择的地区。无措施对象往往是生殖健康自我保健意识和对计划生育责任感不强是未避孕的结果。知情选择，除了要让育龄群众掌握一般的生殖生理知识和常用的避孕节育知识外，还要让他们懂得坚持避孕是社会进步、文明的体现，是调节生育、保护健康的措施，强调实行计划生育的责任感，从而及时落实安全有效的避孕措施。

3.2加强随访，充分利用现有的避孕节育措施，提高使用有效率

开展知情选择的目的是提高避孕方法的普及率，及时率、有效率，提高育龄群众的生殖健康水平。既保证避孕对象的选择，又执行国家政策。据报道，我国很多地方开展知情选择取得了很好的效果：①有一项涉及36个发展中国家的调查发现，如果提供1～2种避孕方法，人群中节育率约为30%；提供3-4种避孕方法，节育率可高于60%；②在长效避孕针DMPA推广试验中，我国四川省纳溪县的经验：有咨询的204例，1年停用率约10%；无咨询的217例，1年停用率高达40%；③江苏省开展知情选择的几个乡镇，意外妊娠有所下降，生育水平低而稳定。④诸暨次坞镇解决“一高一低”问题也取得了显著成绩。我们要根据绍兴实际，加强对基层计生干部特别村级计生服务员的培训，只有提高计生干部的服务能力，才能提高计划生育服务水平。从而大大提高避孕方法的可接受性和续用率，减少不良反应和意外妊娠的发生。

长效避孕措施篇3

【关键词】长效避孕针 宫内节育器 月经 调查

中图分类号：R169.4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-344-02

在提倡以人为本，知情选择避孕节育的今天，为广大育龄妇女提供多种高效、简便、安全和可逆的计划生育避孕节育措施供选择，已成为计划生育工作的重点。而药具避孕，更成为避孕节育措施中的重要组成部分。长效避孕针不经肠道给药，免除了肝脏对激素的首过效应 。但长效避孕针对出血和凝血、脂代谢及生殖健康等影响，因注射时间长短而不一致。本文对连续注射国产长效避孕针避孕112名育龄妇女进行问卷调查和身体检查，并与放置宫内节育器5年以上的112名育龄妇女进行对照，为评价注射长效避孕针长期应用的安全性提供科学依据。

1 研究对象与方法

1.1 对象来源

1.1.1 抽样 调查对象范围为河池市金城江区12个乡镇70085名已婚育龄妇女，在所有符合对象中采用系统抽样和单纯随机抽样确定调查对象。

1.1.2 注射组 2005年6月以前开始连续注射由上海通用药业股份有限公司生产的复方甲地孕酮注射液避孕5年以上，中间未更换其它避孕措施的112例育龄妇女。

1.1.3 放环组 2005年6月以前放置宫内节育器的112例育龄妇女。

1.2 观察方法

1.2.1 问卷调查 内容包括基本情况、月经情况、孕产史、以往病史等。

1.2.2 体格检查 一般体格检查、妇检查，必要时行B超检查、乳透检查和阴道镜检查。

1.2.3统计学方法

用SPSS13.0统计软件进行分析。两组间计量资料的比较用两独立样本t或t’检验；计数或等级资料的比较采用非参数检验（秩和检验）。以p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 基本情况

两组妇女年龄、体重、使用避孕措施平均时间无统计学差异，妊娠次数、活产率等放环组明显高于注射组，两组受教育程度、烟酒嗜好比较无统计学差异。见表1。

表1 两组观察对象的基本情况（x±s)

2.2 月经情况比较

2.2.1 两组月经周期及经期天数情况比较 两组间周期天数无明显差异（Z=-0.939，P=0.384），经期天数也无明显差异（Z=-1.583，P=0.111），具体数值详。见表2。

表2 注射组与放环组使用5年以上月经周期及经期的变化

2.2.2 两组间月经量及痛经情况比较 两组间月经量比较有明显差异（Z=-7.532，P=0.000），注射组月经量多者的比率由注射前的29.5%下降到注射后的1.8%；两组间痛经情况比较有明显统计学差异（Z=-2.205，P=0.031），注射组痛经情况有所改善，无痛经的比率从注射前的81.2%（91/112）增加至92%（103/112），具体数值详。见表3。

表3 注射组与放环组使用5年以上前后月经量及痛经情况的变化

3 讨论

在人口和计划生育工作进入了稳定低生育水平、统筹解决人口问题、知情选择避孕节育的今天，为广大育龄妇女提供多种高效、简便、安全和可逆的计划生育避孕节育措施供选择，已成为计划生育工作的重点。而药具避孕，更是避孕节育中必不可少的措施。

复方长效避孕针含有天然雌激素配伍孕激素，通过抑制排卵达到避孕作用。由于与复方口服避孕药中所含的合成雌激素相比，复方长效避孕针中的雌激素更接近生理，激素水平类似正常排卵月经周期的雌激素，而不像口服避孕药是连续的雌激素水平[1]，且活性较低。其对出血和凝血、脂代谢和肝功能的影响甚微，不经肠道给药，免除了肝脏对激素的首过效应[2] 。复方长效避孕针不但克服了单一孕激素所产生的副作用，还可使月经血量减少、较好的控制月经周期 [1-3]。此外，还能降低贫血、盆腔炎、宫外孕的发生率，减轻痛经及经前期紧张症，对子宫内膜异位症及子宫肌瘤、子宫内膜增生引起的月经过多有治疗作用[3-4]。放置宫内节育器(IUD)是世界上应用最广的可恢复生育的避孕方法，它具有安全、长效、简便、经济、可逆等特点，也是我国应用最广泛的避孕方法之一。目前，我国应用的宫内节育器(IUD) 均为带铜宫内节育器。铜是一种杀剂，抑制活动力和顶体酶活化[5] ，在宫腔内溶蚀所产生的生化作用改变了宫腔内环境，从而妨碍运行，抑制、杀伤，抗孕卵着床及正常发育，达到抗生育效应[6]。

任何一种避孕方法都或多或少存在副反应问题，注射复方长效避孕针可以出现不规则出血等一些副反应，但随着用药时间的延长，出血的频率和持续时间会逐渐减少。与此相反，一些报道认为大部分长期应用避孕针避孕的妇女月经规律。美国多中心的研究证实，大部分用MPA/E2C长效避孕针的妇女第1个周期后月经规律，平均28天，比用OC的妇女出血天数多，但其出血量及天数等于或少于健康人及不用激素避孕的人[7]。放置宫内节育器(IUD)同样也会出现一些副反应，如放置带铜IUD后的前3-6个月会出现出血量增多和出血时间延长的常见现象，还可能会加重痛经[8] ，但随放置时间延长而减轻[9]。

研究观察以放置宫内节育器对象为对照组，通过两组不同避孕方法使用后比较，结果说明：注射长效避孕针是一种安全、有效、方便、可逆的避孕措施，注射长效避孕针5年以上是安全的。其表现在：能调整月经周期，缩短经期，减少经量，还具有治疗和保健作用。因此，注射复方长效避孕针在对其他节育方法不适宜，又需长期避孕者尤为适用[10] 。

满足群众避孕节育、优生优育、生殖健康的基本需求，是完成新时期人口和计划生育工作任务，我们不但要提供高效、简便、安全和可逆的计划生育避孕节育措施给广大育龄妇女选择，更应注重定期随访、检查，为育龄妇女提供计划生育避孕节育全程优质服务。

参考文献

[1]雷贞武. 注射避孕针的不良反应及防治. 实用妇产科杂志，2008.24（3）：136-137.

[2]世界卫生组织生殖健康与研究部，避孕方法选用的医学标准：北京人口出版社，2002.8.33-34.

[3]世界卫生组织生殖健康与研究部，避孕方法选用的医学标准：北京人口出版社，2002.8：39-44.

[4]顾世光等主编. 生殖健康. 北京：人民卫生出版社，1998：512-513

[5]马润玫主译.妇产科医师行医必读.北京：人民卫生出版社，2009.7：237.

[6]梁持正.放置MCu功能性IUD 24个月临床效果观察.中国计划生育学杂志，2005，13(2)：109-111.

[7]常 青. 长效避孕针DMPA及MPA/E2C的有效性与安全性. 国外计划生育医学分册2002，21（2）：69-71.

[8]世界卫生组织生殖健康与研究部，避孕方法使用的选择性实用建议：北京人口出版社，2003：54.

[9]世界卫生组织生殖健康与研究部，避孕方法选用的医学标准：北京人口出版社，2002.8：69.

[10]马润玫主译.妇产科医师行医必读.北京：人民卫生出版社，2009.7：233.

长效避孕措施篇4

【摘要】目的：研究健康教育对妇女产后避孕行为的影响以及不同避孕方法的调查使用情况。方法：采用抽样调查方法，实验组进行健康教育，对照组不采取任何干预，统计分析产后3、6、12个月的使用避孕率和意外妊娠率。另外，对产后避孕方法使用情况进行统计分析，了解产后妇女避孕意愿和方法。结果：实验组产后避孕使用率明显高于对照组，意外妊娠率明显低于对照组。结论：产后避孕方法中最多使用宫内节育器，但实际使用率远低于建议使用率，因人而异采用适宜的避孕方法十分必要。

整个育龄阶段，夫妻双方避孕要求和所采取的措施会因具体情况而定。在产后这一阶段，夫妻双方会面临新的避孕挑战。目前妇女依靠禁欲和哺乳来延长生育间期的越来越少，产后如不采用避孕措施，怀孕的可能性大，哺乳妇女一旦怀孕，影响哺乳的同时，终止妊娠的风险和并发症明显高于非妊娠期。所以，通过健康教育促进产后妇女及时采取避孕方法，并使其了解各种避孕方法，因人而异采用适宜的避孕方法来避免意外妊娠的发生十分必要。现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象：研究对象来源于2004年1月~2007年1月在天长市人民医院第一胎分娩的688名妇女，按随机抽样方法分为实验组和对照组，实验组妇女在住院期间采用口头宣教避孕知识和发放产后避孕资料的方法，对照组不进行任何干预。研究健康教育对产后使用避孕方法、防止意外妊娠的作用。产后12个月用同一调查表访问所有妇女，随访率为90.1%。对产后12个月内采取避孕措施的妇女按避孕方法、避孕措施、避孕措施引起的副作用等资料进行统计分析，了解产后妇女的避孕意愿和方法。

1.2 统计方法：资料分析采用SPSS 11.0分析，率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 实验组和对照组避孕使用率比较：见表1，统计结果显示：实验组妇女产后3、6个月累计避孕使用率高于对照组(67.9% vs 41.2%，P0.05)。产后妇女累计避孕使用率随时间延长而提高。实验组妇女意外妊娠率明显低于对照组(13.5% vs 28.9%，P

2.2 不同避孕方法使用率和效果比较：见表2，统计结果表明：产后妇女采用不同的避孕方法，目前，建议最多的是采用宫内节育器(IUD)，虽然IUD在产后避孕方法中使用率明显高于其他方法，但建议使用率和实际使用率有很大差异(建议使用率为81.0%，实际使用率为49.8%)，不适发生率较高，但和其他几种避孕方法相比无统计学差异。除IUD的几种避孕方法中实际使用率高于其他几种避孕方法，不适发生率无明显差异。

3 讨论

本研究调查对象中，产后1年内哺乳期妇女意外妊娠率高达28.9%，主要发生在产后不采取避孕措施的妇女。而通过产后健康教育后采取避孕措施的妇女意外妊娠率发生率仅为13.5%，说明健康教育对产后妇女6个月内避孕行为有一定影响，与以往研究结果相同[1]。但对产后12个月内避孕累计使用率无明显影响，因为大多数妇女都认为，哺乳期内怀孕可能性较小，停止哺乳后就应该采取避孕措施，产后12个月大多数妇女都已经停止哺乳，会主动采取避孕措施，所以健康教育的效果就不再明显。但据资料统计，采用哺乳闭经避孕方法的妇女意外怀孕的比率明显高于其他方法，哺乳本身不能成为一种正式避孕方法，通常不主张产后新妈妈单纯依靠哺乳来进行避孕。但是哺乳闭经是经科学研究和临床试验发展起来并能在一段时间内使用的避孕方法。哺乳闭经避孕方法随哺乳时间的延长必须使用其他措施。另外，虽然接受健康教育的妇女产后6个月避孕使用率明显高于未接受健康教育人群，但其中仍有32.1%的妇女没有采纳避孕建议，所以健康教育的形式、内容、时间等还需要进一步优化和改进，才能达到健康教育的最佳效果。

产后妇女采用的避孕方法各异，哺乳女性使用屏障避孕，实际上受到双重保护，意外妊娠可能性极小，但有部分夫妻使用后有性生活不适感。口服避孕药方法会降低乳汁分泌，对乳汁成分也有影响，一般不主张使用，如不得已而选择时，也应该在乳汁分泌已正常且分泌量达高峰时使用[2]。产后月经复潮较早的妇女采用“安全期”避孕并不安全，意外妊娠发生率较高。目前使用最多的宫内节育器无激素对哺乳无影响，并且哺乳期放置节育器能减少放器后的疼痛感，减少因疼痛、出血时节育器取出或脱落的概率，但这些副作用在主观和客观上仍不能完全避免。目前尚无一种避孕方法能够达到安全、有效、方便、无副作用。因此，加强健康教育和对各种避孕方法的知情选择和咨询，提高计划生育管理和服务质量，才能真正做到人性化选择适宜的避孕方法，保障母婴健康。

【参考文献】

[1] 杨秋英，陶建国等.孕妇产后的避孕意愿及影响因素.生殖与避孕，2000，20(2)：105~111.

[2] 孔雅慧.含极低剂量雌激素的复方口服避孕药的临床研究现状.生殖与避孕，2006，26(1)：35~39.

长效避孕措施篇5

[关键词] 未婚女性；意外妊娠；流产术；流产后避孕

[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）03（a）-0158-04

[Abstract] Objective To investigate the situation of contraceptive knowledge，attitude，and understanding of the needs after abortion due to unintended pregnancy in unmarried women in Enping city and probe into the effective countermeasures in order to reduce the occurrence of abortion due to unwanted pregnancy and repeated abortion in unmarried women. Methods From 2005 to 2014，there were 2396 unmarried women undergone abortion due to unintended pregnancy in our service outlet were collected. The cognitive attitude to contraception and measures to take contraception as well as contraception demand after abortion were analyzed. Results Effective follow-up visits in 2198 out of 2396 participants all had strong demands for contraception after abortion，but only 1187 unmarried women would had taken contraception accounting for 54% or so，the rest ones didn′t take measures （1011 cases，about 46%）.Among these unmarried women without contraception after abortion，fluke mind was about 35%，and no idea of how to reasonably take contraception was 12%.There was 17.2% who could correctly know how to take contraception，63.0% who took efficient contraception，and 82.8% who took contraception lack of standardization.There were 65% unmarried women who were willing to obtain effective contraceptive guidance from medical staff. Conclusion The incidences of abortion due to unintended pregnancy and repeated abortion are high in unmarried women. Problems of lack of contraceptive knowledge and poor protective awareness in sexual safety are existed. It is hoped that demand for contraception after abortion due to unintended pregnancy in unmarried women can give rise to extensive attention and concern in society.

[Key words] Unmarried women；Unintended pregnancy；Abortion；Contraception after abortion

随着社会的开放、经济的发展及性观念的改变，作为中国特有的“新生代”群体全面进入社会就业，因社会经验不足，文化教育水平低，婚前发生的现象较为普遍，广大未婚女青年性安全保护意识薄弱，导致青少年非意愿妊娠和人工流产的人数增加[1]。相关报道显示，未婚女性意外妊娠流产率为49.7%[2]，流产后避孕知识认识不足、重复流产、流产后并发症、继发不孕等问题严重影响未婚女性的生殖健康。本研究通过对未婚女性流产的现状及流产后避孕需求等情况进行分析，探讨适合未婚女性避孕的有效措施，减少未婚女性意外妊娠流产的发生。

1 资料与方法

1.1调查对象

收集2005～2014年期间在我站进行流产术包括药物流产、人工流产、钳刮术、中期引产术的女性共4726例，通过保密方式对其中2396例未婚女性进行问卷和回访调查。

1.2调查方法

由我站妇科医师对在我站行流产术的未婚女性在术前进行问卷和术后回访调查，自行设计调查问卷和回访表，调查内容包括流产术前孕（流）产次数、性生活史、避孕史、避孕知识认识程度、流产后避孕的认知态度、使用避孕方法及对避孕方法正确掌握情况以及期望获得避孕知识的渠道等。

1.3数据分析

采用Excel 2010进行数据的录入统计。

2 结果

2.1 研究对象一般情况的统计

共收集2396例意外妊娠流产术的未婚女性，对其进行调查，其中有效回访2198人，失访198人，失访率为8.2%；76.5%的人初次性生活年龄≤20岁，其中最低年龄为13岁；重复流产率78.7%；81.0%的人选择药物流产术，2.4%的人选择人工流产术，10.4%的人选择钳刮术，6.2%的人选择引产术（表1）。

2.2 流产后产妇对避孕认知态度的统计

未婚意外妊娠流产者2197人，完全不使用避孕措施者1011人（占46%）；因不知道流产后避孕的重要性，而存侥幸心理者占35%，12%的人因为不会使用而没有采用避孕措施，≥23岁者高达40%，怕麻烦而不采用避孕措施者占28%，担心副作用而不使用者占21%，5%的人不知如何获取避孕药具（表2）。

2.3流产后常用避孕方法的统计

使用避孕措施的1187人中，使用率为24%，18岁以下的使用率较低，22岁以上稍高（40%），能正确使用占38%；口服避孕药占39%，各年龄阶段无明显差异（表3）。

2.4流产后高效避孕方法的使用情况

采用避孕措施的1187人中，有748人选用高效避孕方法（63.0%），能正确使用紧急避孕药占5%，正确选用口服短效避孕药占3%，能正确掌握使用避孕方法的占17.2%，未能规范使用避孕方法的占82.8%（表4）。

2.5流产后期望获得避孕措施的渠道统计

28%的人希望在流产后的宣传教育中获得避孕知识，65%的人希望流产后能从医务人员在术后回访工作中提供有效的避孕指导；≤20岁的都不愿意请教长辈，20岁以上只有3%～7%的人敢于请教长辈，4%的人希望通过互联网信息获得避孕知识（表5）。

3 讨论

我市未婚女青年意外妊娠流产的现象较为普遍，发生最低的年龄为13岁，几乎均以终止妊娠为结局。流产术对未婚青少年心理及生理都会造成严重创伤，如处理不当，有可能对青少年以后的生育能力、婚姻家庭产生不良影响，这是严重的社会问题[3]。未婚女青年的基本生殖健康知识严重缺乏是导致其获得安全避孕的重要障碍[3-5]，再加之未能寻求安全的避孕补救措施，从而导致其非意愿妊娠及重复流产的发生[6-7]。流产后避孕认知的态度上约占46%的人未采取避孕措施，而使用避孕措施的研究对象中仅17.2%的人能正确掌握避孕知识，约82.8%的人未能正确采取避孕措施，大部分未婚女性选择低效避孕措施，说明这类人群未能正确认识流产术对身体的伤害，安全避孕及流产后避孕知识严重缺乏。目前我国广大未婚女青年意外妊娠流产及流产后服务方面的生殖健康保健服务在广大的医疗保健机构服务中未受到重视[6]，服务机构在开展流产后关怀服务的对象仅限于已婚的育龄妇女，未能为未婚育龄妇女提供流产后的关怀服务，因此，未婚女青年流产后避孕的服务只受限于计划生育技术服务机构的医务人员在书面或口头形式上对受术者的指导，缺乏系统规范的“一对一”服务，我国大部分的妇幼保健机构还没有开展青春期性保健专科的门诊服务和加强安全防范意识的教育服务[8]，以上因素与非意愿妊娠流产及重复流产的发生有很大的关系。

未婚年轻女性，口服短效避孕药是其避孕的最佳选择。现在新一代短效避孕药如妈富隆、达英-35、优思明等，安全，使用方便，经济实惠，副作用少，还有调节月经的效果[9-11]。调查发现，大部分流产后的未婚女性对避孕的需求是迫切的，并希望流产后即可提供[12-14]。实际情况是他们不知怎样寻求，有的担心受到长辈的责骂，有的感觉难堪而不敢开口请教长辈[15]，而只局限于自寻方法或请教就诊医疗机构的医务人员，而广大医务工作者、社会或政府部门对这些问题未引起重视。未婚女青年作为一个弱势群体，该群体的生殖健康况状应受到全社会的重视和保护。因此，政府职能部门要从责任主体和实施细则出发，必要时通过政府立法规范管理，在广大医疗保健机构中层层落实，同时家庭监督与学校教育支持应相结合，开展完善的健康教育体系，以“防”为主，加强青少年的性健康教育，防止意外妊娠的发生，同时医疗保健机构应在社会及政府财政部门的支持下，为广大的未婚女青年提供无偿的安全流产服务及流产后的关怀服务[1，16]，减少流产并发症及重复流产的发生，促进女青年的性及生殖健康。

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长效避孕措施篇6

关键词 避孕药具 失败 调查 原因分析

肃南裕固族自治县属高原山区，群众以放牧为生，居住分散，交通不便，相互交流的机会相对农区和城市要少，另外牧区的文化层次相对较低，一部分牧民对避孕药具的说明和解读不明确，所以在稳定低生育水平的新形势下党和国家提出了以人为本、优质服务的新理念、对避孕药具管理和服务工作提出了新标准、新要求。由于知情选择的深入开展，越来越多的育龄群众选择了避孕药具避孕，因此，避孕失败人数也相应增加。计划生育和药具管理人员必须面对新形势，认真研究药具工作的新情况，有效解决新问题。2000年2月～2010年10月对肃南裕固族居住的牧区育龄群众避孕失败后终止妊娠799例原因进行调查分析。

资料与方法

一般资料：2000年2月～2010年10月对居住在肃南县大河乡、康乐乡、明花乡、皇城乡、马蹄乡的牧民育龄妇女非意愿性妊娠避孕失败而终止妊娠的育龄妇女进行调查，年龄17～44岁，平均31.74岁。

方法：通过居住在肃南裕固族自治县区域内的牧民育龄妇女，对2000～2010年10年时间在县计划生育服务站及大河乡、康乐乡、明花乡、皇城乡、马蹄乡五乡计划生育服务所行终止妊娠的非意愿妊娠或意外妊娠的799例育龄妇女进行登记和妊娠原因分析。

结 果

799例育龄妇女，避孕药不能按时服用和避孕工具（大多数为）使用不当，而造成避孕失败者为384例（48%），安全期避孕造成避孕失败者为304例（38%），放置宫内节育器避孕失败者40例（5%）。由于父母患有疾病，在服药期或择期优生优育要求终止妊娠者71例（9%）。

讨 论

受孕必须具备的4个条件：①男方能产生健全和活动的，并能排入女方的阴道。②进入阴道后，能保持活动能力，并能通过子宫颈和子宫腔，到达输卵管与卵子结合。③女方能排出健全的卵子，卵子能进入输卵管，得到与会合的机会。④受精卵必须及时发育成胚胎到达子宫腔，而子宫腔的环境又适合胚胎的生长。人为地抑制排卵、阻止卵子与的结合，或使受精卵不能植入子宫和生长，就达到避孕的目的。各种避孕方法有不同的优、缺点，要根据男女双方的年龄、健康情况、子女的多少、生活习惯等的不同，因人因地选择不同的方法，有避孕药、工具避孕；其他方法，如安全期避孕法、体外排精避孕法、压缩尿道避孕法等，避孕效果均不理想，不宜推广。免疫避孕、超声避孕、微波避孕及温热避孕法正在研究中。

长效避孕措施篇7

【关键词】 紧急避孕;宫内节育器;随访

我国是世界上使用IUD最多的国家，占世界IUD避孕总人数的80%。目前我国使用较多的宫内节育器是母体乐节育器。放置IUD不仅是要求长期避孕的育龄妇女选择的主要方式，同时，作为一种紧急避孕措施也逐渐被育龄妇女所接受。特别是距第一次无保护性生活>72 h，但在120 h内失去了口服紧急避孕药最佳时机的妇女，放置含铜IUD进行紧急避孕能起到非常满意的避孕效果。

紧急避孕(EC)是指在无保护性生活或避孕措施失败后72 h以内服用药物或5 d内放置含铜宫内节育器等措施，以避免非意愿妊娠和降低人工流产率。目前国内外应用米非司酮及左旋18甲基炔诺酮作为EC已获得良好的避孕效果。本文研究目的为观察无保护性生活后72~120 h放置含铜母体乐宫内节育器(IUD)避孕效果，并随访24个月观察IUD续放率、脱落率、妊娠率及不良反应。

1 资料与方法

1.1 对象选择 选自2005年5月至2009年6月来我院寻求紧急避孕健康育龄妇女546例中，筛选出距第一次无保护性生活72~120 h之内就诊162例，身体健康，月经周期规律，末次月经确定，无盆腔炎病史，无放置IUD禁忌证，愿意使用IUD紧急避孕者。年龄20~44岁，平均(29.46±4.65)岁。经孕产妇123例，未孕产妇39例。寻求EC原因:未避孕100例、避孕失败62例。

1.2 方法 统一表格登记，常规化验尿妊娠试验阴性，盆腔检查正常，阴道清洁度Ⅰ度，按常规由专人放置母体乐IUD(由南京欧加农公司提供，以特种软性聚乙稀为支架，纵臂缠绕纯铜丝，铜表面积为375 mm2)。术后口服抗生素预防感染(头孢克肟0.1 g， 2次/d，连用3 d)。随访至下次月经周期，愿意继续应用IUD避孕者，分别于1、3、6、12、24个月正规寻访。若避孕失败，出血、感染等异常情况及时就诊。

1.3 统计方法 紧急避孕效果按Dixon方法计算[1]，已预期的下一次月经前14 d定为排卵日(为0 d)，排卵日前为负天数，排卵日后为正天数，根据同房日期在排卵日前后不同天数的妊娠概率，计算预期妊娠数(E)，实际妊娠数为观察妊娠数(O)。避孕有效率[(E-O) /E×100%]，长期应用IUD者，避孕效果分析采用Tietze-Potter生命表法。

2 结果

2.1 紧急避孕效果 IUD紧急避孕效果见表1。

2.2 随访 24个月IUD避孕效果，放置IUD育龄妇女有130例愿意继续应用IUD作为长期避孕措施，接受1、3、6、12、24个月正规随访， 4例失访，随访率97.01% (130/134)，其中带器妊娠1例(1/130)，脱落2例(2/130)，因症取出2例(2/130)，疼痛0，出血12例(12/130)，月经量减少5例(5/130)，月经量增多11例(11/130)，盆腔炎4例(4/130)，其他原因取出13例(13/130)，继续使用113例(113/130)。

3 讨论

含铜IUD作为紧急避孕始于1976年，国外报道性交后放置IUD有效率98.7% ~99.3%，是

Yuzpe方法的5倍，为紧急避孕中效果最好的方法[2]，含铜IUD用于EC的机理为IUD及铜离子的作用，铜离子导致子宫内膜白细胞增多，锌依赖酶活性受抑制，抑制子宫内膜发生变化，不利于胚胎着床，而且铜离子对胚胞还有直接毒杀作用而达到防止妊娠目的。药物用于EC要求无保护性生活就诊时间在72 h之内，而且时间越短，避孕效果越好，并只能对一次无保护性生活起阻断妊娠作用，同周期内无保护性生活无效。含铜IUD可弥补这些不足，将就诊时间延长至120 h甚至延长5~10 d。对不能及时就诊超过服药时限或需长期避孕不失为良好的补救措施。本组随访24个月妊娠率为0.76%脱落率1.54%，累计续用率为86.92%，与文献报道正常月经后放置IUD相似[3]。母体乐IUD符合子宫形态和子宫动力学原理，可随子宫的收缩和舒张改变形状，不易下移和脱落，无尾丝，对性生活无影响，有一次性放置器，放置时无需扩宫，是国家计生委优先推广应用的四种IUD之一[4]。所以，我认为，作为紧急避孕，经产妇及目前无生育要求妇女，建议首选母体乐IUD。

参 考 文 献

[1] Dixon GW， Schlesselman JJ，Ory HW，et al.Ethingl es-tradiol and conjugated estrogens as postcoital contracep-tives. JAMA， 1980， 244(12): 1336-1339.

[2] 吴尚纯.带铜宫内节育器用于紧急避孕.生殖医学杂志， 1997， 6(1): 19-22.

长效避孕措施篇8

由表可以了解到，短效口服避孕药由于其高效的避孕效果，已经越来越受到关注。多数国外的育龄妇女是通过口服短效避孕药来进行避孕的。近些年来，此种避孕方法也越来越受到女性的青睐，尤其是青年女性接受程度比较高。

短效避孕药副作用很小

避孕药主要是通过抑制卵巢排卵来起到避孕作用的，它可以阻止宫内妊娠，同时也可以阻止宫外妊娠，如果按法服用，可以达到和和输卵管绝育一样的非常可靠的避孕效果。1960 美国西尔（Searle）制药公司生产的避孕药Enovid?在美国使用。避孕药进入我国后，经过许多医学前辈如北京协和医院妇产科著名的宋鸿钊院士和葛秦生教授，国家计划生育研究所的肖碧莲院士等的不断努力，根据中国妇女的体质研究出了适合中国妇女的口服避孕药。安全、低剂量，长期服用几乎没有副作用；不仅如此，服用避孕药还有额外的健康益处。

避孕药的价值不仅仅在于避孕

有200名著名历史学家参与的一项对20世纪重大事件的评价认为：无论是爱因斯坦的相对论、原子弹，或者是电脑和网络对20世纪人类生活的影响都不如激素避孕药。激素避孕是20世纪被低估得最严重的发明之一， 事实上它和抗生素，疫苗一样挽救了无数的生命；正确使用复方口服避孕药的益处大大高于风险；妇女因服用口服避孕药而明显提高了生殖健康，广泛使用口服避孕药减少了生育，对国家的可持续发展做出了巨大的贡献。

按需选择避孕药的种类

避孕药物根据所含激素的种类分为两大类：只含有孕激素的“单方孕激素避孕药”和同时含有雌激素和孕激素的“复方激素避孕药”。

避孕药主要有四大种类：

（1）复方短效口服避孕药：如复方18甲基炔诺酮和妈富隆。与其他避孕药比较，含有的雌孕激素量最小，需要按周期每天服用，停药后即刻怀孕。

（2）长效避孕药（针）：主要依靠激素在脂肪组织中贮存并逐渐释放而起长效作用。如左炔诺孕酮炔雌醚片，服药一次可以避孕一个月。复方己酸羟孕酮注射液(1号避孕针) 用药一次可以避孕一个月。醋酸甲地孕酮避孕针(狄波-普维拉)注射一次可以避孕三个月。最好停药半年后再怀孕。

（3）紧急避孕药：是在无保护性生活后72小时之内采用的一种紧急措施，只能对前一次有补救作用。例如毓婷，所含左炔诺孕酮比常规复方短效口服避孕药的剂量大10倍， 可引起女性月经周期的紊乱。建议女性每年使用紧急避孕药不要超过3次，每月使用不要超过1次。

（4）缓释系统避孕药：如皮下埋植避孕，阴道避孕环等。可以缓慢释放孕激素起到避孕作用。

复方短效口服避孕药的优缺点

在众多的避孕药当中，复方短效口服避孕药一种非常安全和使用人数众多的避孕方法。复方短效口服避孕药（妈富隆、敏定偶、美欣乐等）是一种避孕效果非常高、 可逆性强、可以避免宫外孕和具备健康益处的避孕方法，适用于除哺乳期外的所有正常健康的女性。我国计划生育服务机构免费供应避孕药具。妇女也可以到药店买到常见的复方短效口服避孕药，如妈富隆、敏定偶，以及目前激素含量最低的美欣乐。女性可以在月经来潮的第1－3天开始服用第1片，然后按照药盒上标记的日期每天同一个时间连续服用21天，然后停药，等待“月经”来潮，然后开始下一个周期的服用。如果停药7天没有“月经”来潮，在停药第8天开始服用下一盒。

由于对复方短效口服避孕药存在错在许多认识“误区”，在我国复方短效口服避孕药使用率非常低，许多妇女拒绝使用避孕药。在这些“传说”当中，以避孕药会使体重增加、脸上色素沉着、血栓、生育能力下降、停药6个月后才可妊娠、会导致胎儿畸形、长期服用对身体有害，会增加癌症的风险等等流传最为广泛。事实上，复方短效口服避孕药的副作用很小，对女性的健康没有影响，可以长年服用。最初服用时有恶心、呕吐和胀痛等现象，服用1周左右会慢慢减轻。不会增加体重，但是在服药初期的胃肠道不适消失有些后妇女会食欲增加，由此造成体重增加，建议服药其间要适当控制进食量。脸上色素沉着主要与个体差异有关，有些在妊娠其间脸上出现“蝴蝶斑”的妇女可能比较容易出现，建议用药其间严密观察，注意防晒。复发复方短效口服避孕药引起血栓非常罕见，多与妇女有家族血栓史有关，建议用药前咨询专业人士。

难能可贵的是，避孕药在提供安全高效避孕的同时，还为妇女提供额外的健康益处。其中，主要健康益处有：

1、治疗月经病：治疗功能性子宫出血以及由于大出血导致的贫血、卵巢早衰的激素替代治疗、治疗子宫内膜异位症并减少术后复发、减轻痛经，使妇女有规律的“月经”。

2、降低盆腔炎的机率，同时也降低了由此引起的如宫外孕和不孕的发病机率。

3、治疗痤疮，使皮肤光滑。达因－35中所含的醋酸环丙孕酮治疗痤疮效果最好。

4、最有价值的健康益处是降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发病机率。研究表明只要服过避孕药，不管时间长短，都对降低卵巢癌等的发病机率有益处；而且服药时间越长益处越明显。

避孕药的禁忌症：

哺乳期妇女可以选用单方孕激素避孕药但是不宜服用复方短效口服避孕药，因为复方制剂中的雌激素可能会减少乳汁的分泌；不建议40岁以上妇女（如果妇女吸烟，则35岁以上）采用复方短效口服避孕药避孕，以免增加心脑血管疾病的发病风险；患有血管栓塞性疾病、乳癌、生殖器官肿瘤、不明原因的出血、重度肝肾疾病并造成功能异常时、控制不好的高血压和糖尿病等妇女也不宜采用避孕药。

避孕方法“因人而异”

1、未生育妇女或生育间隔期的妇女：可首选口服避孕药或严格使用。如需长时间避孕，也可以选择宫内节育器。

2、已完成生育愿望的妇女：首选宫内节育器、皮下埋植等长效措施。口服避孕药也是不错的选择。

3、要求永久性避孕的夫妇：输卵管或输精管结扎。

在采取任何一种避孕措施之前一定要咨询专业人士。选择适合自己并且要避免有可能加重已有病情的避孕方法。

服用避孕药的温馨提示

咨询、适宜、坚持、补救是避孕成功的关键。

1．咨询――倾听医生的建议；

2．适宜――选择适合自己的避孕方法；

3．坚持――每次性生活都有避孕措施，不要存侥幸心理；

长效避孕措施篇9

【关键词】 妊娠，意外; 避孕措施; 原因

妇女生殖健康是妇女健康的重要领域，2004年第五十七届世界卫生大会认为[1]：生殖和性健康不良占妇女健康不良全球负担的20%。提出了生殖健康战略的五个重要方面，其中一个方面就是提高计划生殖服务，消灭不安全流产。我们对1998～2007年10年间在我站实行人工流产妇女的资料进行了回顾性分析，探讨10年间意外妊娠原因构成的变化以及不同特征妇女意外妊娠发生的原因有无差异，为减少意外妊娠，促进妇女生殖健康提供基础资料。

1 资料与方法

1.1 资料 为1998～2007年由于意外妊娠来我站实行人工流产的4 858名妇女的资料。

1.2 方法 采用SPSS10.0软件进行统计分析，χ2检验分析前5年与后5年妇女意外妊娠原因构成有无发生变化;比较城乡间、已婚与未婚妇女间意外妊娠的原因构成有无差异。

2 结果

2.1 意外妊娠原因比较 1998～2007年10年间我站共收治4 858例发生意外妊娠妇女，其中年龄最小17岁，最大44岁。前5年和后5年意外妊娠原因的构成比见表1。没有采用任何避孕措施是导致意外妊娠发生的最主要原因。与前5年相比，由宫内节育器和结扎术后导致的意外妊娠比例有明显下降(χ2=15.34，P

2.2 城乡育龄妇女意外妊娠原因比较 农村妇女意外妊娠的主要原因是无避孕措施，而城市妇女中则为避孕药具。由于结扎术后导致意外妊娠的人数极少，在下面的统计中未列入分析。农村10年间由宫内节育器导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=43.36，P

2.3 已婚和未婚妇女主要意外妊娠原因 均为无避孕措施。10年间已婚妇女中，由于宫内节育器导致意外妊娠的比例明显下降(χ2=8.53，P

2.4 农村已婚、未婚以及城市未婚妇女的主要妊娠原因 亦均是无避孕措施。而城市已婚妇女意外妊娠主要原因则是避孕药具。农村已婚和未婚妇女中由于无避孕措施导致意外妊娠比例均显著高于城市已婚妇女(χ2=715.30，P

3 讨论

大量临床应用证明IUD是一种安全、有效、经济、简便，深受育龄妇女欢迎的避孕方法，一次放置能长期避孕。本研究也显示，IUD在各组妇女意外妊娠原因中均不是主要原因。由于宫内节育器导致的意外妊娠在农村妇女有明显下降。IUD下移是引起避孕失败最常见的原因，因此放置IUD的位置是否适当直接影响避孕效果[2]，原因可能为技术欠佳，未将IUD缘抵达宫底部或是虽已送到宫底部在撤离放置器时向外牵拉致使下移，另外，IUD形状及大小与宫腔不适合，也是引起IUD下移的原因之一。置器后定期复查定位，按常规应于置器后1.3.6.12个月及以后每年分别复查一次，置器后定期随访尤为重要，可及时发现术后副反应及IUD异常情况，对防止意外发生妊娠具有重要作用。

近年来婚前性行为发生率明显增加，由于生殖健康知识水平和自我保健意识相对薄弱，多数未婚青年在性行为中未使用任何避孕措施，导致许多未婚女性意外妊娠而增加了不安全流产的风险。张立英等报道[3]，年龄在15～24岁的青少年中15.9%的人曾发生过婚前性行为，51.8%的青少年发生第一次性行为时没有使用任何避孕方法。本研究显示，农村和城市未婚妇女意外妊娠的主要原因均是未采用任何避孕措施，所占比例高达95%以上。由此可见，加强对未婚女青年的性知识教育及避孕知识的宣传是计生机构的重要工作任务之一。

目前所有的避孕药都是不可能100%避孕，而口服避孕药的实际失败率远高于理论失败率。有研究报道1%～12%的口服避孕药使用者在服药第1年会发生意外妊娠[4]，其原因之一是不正确的服药方式或是药物、身体状况影响了避孕药的作用，又未及时采取补救措施。服药方式不正确以漏服为最常见，其次是服药期间阴道出血而不服。本研究中由于口服避孕药导致意外妊娠的比例要远高于安全套的使用，因此医务工作者必须向口服避孕药者详细说明口服避孕药的使用方法及注意事项，尤其是文化程度较低的人群。

研究表明[5]，产后意外妊娠的妇女中44.9%因未用避孕措施而妊娠。其中产后首次性生活时妇女避孕措施使用的比例仅34.53%，产后1年内恢复性生活的妇女仅33.0%每次性生活都用避孕措施。哺乳期避孕也未引起重视，我国哺乳期妇女的避孕率仅为78%[6]，对哺乳期避孕的必要性缺乏足够认识，这也是一部分未采用避孕措施导致意外妊娠的原因之一。

避孕套作为一种屏障避孕方法，在质量保证和使用得当的前提下，具有安全、有效和方便的特点。本研究显示，避孕套导致的意外妊娠的比例较低，是一种较为安全的避孕措施，同时避孕套还能起到预防性病、艾滋病的作用，故应加大宣传和推广。

城乡居民在生育愿望和避孕节育方法的选择上有着明显的差异，城镇居民以口服避孕药和避孕套为主。因此，由于避孕药具导致的意外妊娠比例显著低于农村。而应当引起人们重视的是，农村已婚妇女意外妊娠的主要构成是未采用任何避孕措施，这提示计生机构还应加强对已婚妇女生殖健康知识的宣传，及时提供适当的避孕工具。

人工流产是避孕失败的补救措施，对妇女的身心健康产生一定的危害，开展计划生育服务的医疗机构要对人工流产者重点宣传人工流产的危害性，指导她们落实有效的避孕措施。同时，还应加强安全流产的宣传，消灭不安全流产，以保护妇女生殖健康。

综上所述，避孕失败存在的问题:一是自己避孕与节育意识差;二是计划生育措施落实不及时;三是没有严格掌握手术的适应证和禁忌症;四是术后随访不规范，没有发现节育器脱落和异位。因此，探讨妇女避孕，提供适合不同人群需求的避孕方法，减少意外妊娠，促进生殖健康对做好计划生育工作，提高妇女身心健康具有重要意义。

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长效避孕措施篇10

关键词：年轻妇女 重复流产 影响因素

近年来，我国婚前的发生率逐年上升，据有关调查显示，20-28岁未婚女性的婚前已达80%[1]，加上现在人工流产技术及方法的成熟，未婚未育人工流产、重复人工流产（两次或两次以上）的年轻妇女日益增加，重复人工流产对年轻女性的生理和心理健康造成很大伤害，人工流产次数越多，流产的并发症和后遗症发生率越高。统计数据显示，对于重复流产大于三次的女性，并发症发生率将高于34.62%。短期内可能出现一些并发症，如出血、感染、损伤、月经不调、慢性盆腔炎等。从长期来看可能危害更大，导致年轻女性的不孕不育。研究表明在继发性不孕不育女性中有88.2%的人做过人工流产手术。尤其是对年轻妇女（≤28岁）的身心危害更大。本文统计分析了2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女作为样本，对她们的基本情况、现状以及避孕措施进行研究，并分析相关的影响因素。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012年5月到2013年4月420例进行人工流产手术的年轻妇女（≤28岁）。

1.2研究方法 回顾性查阅其门诊、住院登记本、病历等材料，分析其重复人工流产的现状、避孕的措施以及相关的影响因素。统计分析内容包括职业、文化程度、年龄、采取的避孕措施等。

2 结果

2.1 一般情况420例进行人工流产的年轻妇女（≤28岁）中，年龄集中在20-25岁；高中学历以下的占63.1%（265/420），大专学历占21.9% （92/420），本科及以上占15%（63/420）；无业人员占23.1%（97/420），固定工作人员占18.57%（78/420），自由职业者占58.33%（245/420）。

2.2 420例进行人工流产的年轻妇女（≤28岁）中，282例有二次及以上的人工流产手术史（包括最后一次），所占比例为67.14% （282/420），其中三次及以上人工流产手术者96例。

2.3 重复人工流产年轻妇女（≤28岁）最后一次妊娠的原因282例重复人工流产妇女，67例未采取任何避孕措施，78例不知道避孕措施，45例知道但未采取避孕措施，92例避孕措施采取不成功或方法使用错误。

3 讨论

3.1 据统计目前我国整体呈现出未婚人流，反复人流比例逐年上升的趋势[2]，

其产生的潜在危害值得人们引起重视。本次统计分析的420例年轻妇女（≤28岁） 重复人工流产率为67.14%。

3.2 本次统计分析发现，年龄、职业、学历等不同的人群重复人工流产手术率有着明显的区别。学历较低、无业或自由职业者等收入不稳定的年轻女性人群缺乏避孕知识和方法的掌握，不能采取正确的避孕方法和措施，所以相比较那些学历层次较高、有固定职业、收入稳定的人群重复人工流产率要高。这就需要医疗卫生机构的专业人员加强对这些人群进行相关避孕知识的宣教，尤其是基层的计划生育服务部门，要将这项工作作为部门的重点工作来抓，使她们能了解和掌握避孕知识，以预防非意愿妊娠及降低重复人工流产率。

3.3本次统计分析中，282例重复人工流产妇女（≤28岁）中，92例是由于避孕措施采取不成功或方法使用错误而导致重复人工流产的，其中36例是采取安全期避孕的，17例是采取体外排精避孕的，从数据可以看出采取安全期避孕和体外排精这两种避孕措施的成功率较低。安全期只是从理论上推测的排卵日期和容易受孕的时间段，但安全期的影响因素有很多，都有可能会使排卵日期提前或延迟，直接导致避孕不成功；92例是由于避孕措施采取不成功或方法使用错误而导致重复人工流产的，有13例是采取避孕的，26例是采取服用避孕药物避孕的，从数据可以看出，少数年轻妇女虽然知道采取避孕措施但并未真正掌握和避孕药物的正确使用方法。因此，对于这类人群要加强如何服用避孕药物及正确使用的宣教。

本次统计数据分析显示，进行人工流产的年轻妇女（（≤28岁））重复人工流产率略低于低于经济发达和流动人口偏多的大城市。进行人工流产的年轻妇女（（≤28岁））在中，学历较高、有固定工作的年轻妇女重复人工流产率相对偏低。在重复人工流产手术妇女中采取安全期和体外排精避孕成功率最低，因此，应加强对未婚未育年轻妇女人群的避孕药和使用方法的宣教，让她们掌握避孕药和的正确使用方法，选择正确有效的避孕措施，避免重复人工流产。

参考文献