老年患者心理护理论文十篇

老年患者心理护理论文篇1

随着社会的进步，经济的发展，科学技术水平的提高，人口年龄结构发生变化，人口老龄正在增加，我国也正在成为老龄化国家，目前65岁以上的人口已占20%，随之而来的老年患者比例也在逐年增加。由于年龄的增长，各类生理状况也在发生变化，老年人的心理状态也会有所改变，手术本身对病人而言就是一个刺激，可引起一系列消极的心理反应，直接影响到手术的效果和伤口的愈合，因此首先要改善病人接受手术时原来的心理状态，以获得整个手术的顺利进行。随着现代医学从生物医学模式向心理―社会―生物医学模式转变，护理模式也由功能制护理转为整体护理模式，因此在护理老年手术患者过程中，护士要做好心理护理，以科学理论为指导，以良好的人际关系为最佳作用。

1老年患者的特征

1.1生理特征

1.1.1精神活动能力减弱由于大脑功能衰退导致病人表现为注意力不集中，注意范围缩小，联想缓慢，对事物的反应减弱，记忆力下降。

1.1.2感知觉减退视觉、听觉、皮肤感觉退化，病人表现为耳聋、眼花、视力下降，对冷热刺激不敏感。

1.2心理特征情感变化尤为明显。固执、偏见、猜疑、急躁、自卑感，尤其是即将手术时，表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等消极情绪。

1.2.1紧张往往某些病人在来医院就诊时，就不免产生紧张心理，特别是在明确诊断为需要手术治疗时，就会特别害怕，有的老年病人还会有严重的心理失衡，情绪低落，沉默寡言。

1.2.2焦虑由于老年人的适应能力差，住院后饮食起居、休息睡眠等生活常规受到扰乱，加上环境的陌生都可产生焦虑不安。

1.2.3恐惧老年人由于身体各方面功能的退化，导致许多疾病的发生，容易受到死亡的威胁，所以往往会产生恐惧的心理。

1.2.4自尊心理有的老年人平常就性格固执，患病后更是坚持己见，常常会拒绝配合治疗或护理，形成以自我为中心的主观意识，表现有自怜、抑郁等。

1.2.5绝望由于疾病的原因，手术可能造成的并发症或带来生活上的改变，而造成精神打击，悲观失望;另一种则由于经济拮据，子女不能陪伴在床边而表现得忧伤、绝望。

1.2.6自卑在许多老年患者中，一旦得知疾病需要手术治疗，就认为自己在世不长。另外，在农村更会因为自己的年龄已大，心有余而力不足，手术将造成亲人的负担，而产生不安内疚感和自卑心理。

2心理护理

2.1尊重根据马斯洛的人的需要层次论学说，心理护理及与其交流中尤其要注意满足老年人的自尊需要［1］。

自尊是指一个人需要独立、自由、成就和荣誉，它包括自我尊重和受他人尊重。由于老年人社会交往降低，心理障碍增加，甚至失去家庭的帮助，会经常感到不被尊重的威胁，因而老年人对尊重的需要更为迫切。为帮助老人术后尽快恢复，从术前起就要多与其交流，细心听取意见，恰当地称呼老人，言行礼貌，耐心倾听老人的主诉，切不可表现厌烦，对老人的健忘、唠叨要谅解，能办到的事尽量按他的要求去办，术后也要尊重老人的决定，在护理时，尤其不可因其年老，护理工作量大而表现出厌恶、逃避行为。例如有一位双下肢静脉曲张行静脉剥脱术后的病人，一般情况下，我们在护理中都是用尿壶在床上小便，可这位老人坚持不用（在其心理中还是不服老），在这种情况下，我们和其家属共同协助老人下床，在确保老人的安全下，也尊重满足了他的需要。

都需要护士多在生活上与护理中多加关心和留意。术前要了解患者的家庭、职业、文化程度，通过语言来启发安慰老人，并用通俗、朴实、恰当的语言回答病人提出的问题，讲明手术治疗的必要性，介绍经手术治疗而痊愈的患者情况，引导病人从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，建立良好的心理状态。术后更应主动去接近老人，以满足最基本的生理需要。一开始帮助他翻身―坐起―下床―散步，帮助他漱口―洗脸―更衣―如厕，在护理中给予其心理上的安慰，使病人得到温暖，告诉他每一点恢复的起色、迹象，帮助他树立战胜疾病的信心。在我科曾收住过多例老年胆囊手术、胃部手术患者，由于在护理过程中给予足够的关心和帮助，术后及时告诉病人应注意的事项或有可能出现的问题，经过一系列的心理护理，这些病人都能很快适应术后生理上的变化，积极配合治疗，经过尽早、足量的功能锻炼，缩短了恢复时间。

2.3疏导老年病人往往面对手术，会过度伤心，影响食欲与睡眠。在护理时应鼓励病人尽情的发泄、诉说，待情绪稳定后主动帮助病人分析病情及预后，告知其如何配合治疗，以增强病人对术后生活的信心。在围手术期内，要根据不同的手术阶段，及时了解病人的紧张源，在护理中以宣泄、疏导为主，改善病人的情绪。

2.4情感人到老年，由于生理、社会关系的变化，情感会发生诸多的改变，特别是住院后更以孤独感、失落感为显著。首先在手术前后要联系其亲友来探视、陪床，其次护士也应多与老年患者交流，增加老年人谈话的兴趣，帮助老人调节情绪，鼓励老人在可能的情况下，做一些力所能及的活动。术前在护士协助下自理生活，术后多与老人沟通，帮助老人进行功能锻炼，尤其是在术后疼痛时，更应陪伴老人，可以握住老人的手或帮老人擦汗这些细致的动作都会让老人在情感上得到满足，从心理上振作起来。

2.5护理要取得良好的心理护理效果，还应从护理上对老年患者做好基础护理及生活照料，术前做好健康宣教，术前饮食、肠道等准备［2］;术后由于老年人抵抗力下降，尤其要注意基础护理，如皮肤护理、饮食指导、指导、活动休息指导，以期从全方位让老人得到温馨的护理服务，良好的精神慰籍。

总之，对于老年手术患者，做心理护理时，一定要从言行上尊重，情感上支持，生理上关心，要以心理上的疏导和调适作为主导，让他们感到自身存在的价值，保持最佳的心理状态，并以良好的医德，熟练的技术来增进老年患者手术的顺利性，缩短术后恢复的时间，提高手术成功率。

参考文献

老年患者心理护理论文篇2

【关键词】老年患者；骨科；护理；特殊心理

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）12-0216-02

随着社会的进步，人类生活水平的提高，人口老龄化逐渐成为了我国现在所面临的重大问题之一。老年人尤其是骨科手术后的患者，多数行动不便，老年患者的护理就成为了护理最最重要最具挑战性的方面。如果护理不得当，老年患者可能会产生多种并发症。以下是我根据2010年100例老年骨科患者护理所得的心得体会，现报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料：男性41例，女性59例，年龄在61到70岁63例，71到80岁28例，81岁以上的岁9例。其中上肢骨病患者为18.0%，各种下肢骨病患者占30.5%，腰部患者为15.7%，其余为其他骨科病患者。治愈87例，恢复良好。

1.2实验方法：所有患者随机平均分为实验组和对照组，每组各有50例，两组在性别、年龄、患病部位等方面都没有明显的差异。其中，对照组实行常规的基本护理，实验组在对照组的基础上用我院的专业护理方法进行护理，为期二个月月的治疗结束后，分别观察两组的疗效并进行分析。

2结果

经过二个月月的护理，两组老年患者均有不同程度的康复，但实验组无论在舒适度、满意度以及康复情况均明显优于对照组（P3.5.4呼吸道的预防护理：老年人由于呼吸系统功能相对减弱，长期卧床的老年病人易发生呼吸道的并发症。因此老年病人入院后要求忌烟、忌酒，鼓励患者多咳嗽、排痰，经常拍打背部，嘱咐患者做深呼吸，上肢活动和做扩胸运动以增加肺活量，防止肺部感染。

3.5.5骨病愈合护理：由于老年人运动量减少，骨细胞的活性降低，钙吸收利用率降低，导致容易发生骨质疏松症，所以术后骨组织愈合时间明显延长或着难以愈合。针对这种情况，可以给他们服用钙剂，进食高钙的食品，并服用适量的维生素D来增加对钙质的吸收。

老年患者心理护理论文篇3

1.哈尔滨市第一医院干部病房，黑龙江哈尔滨 150010;2.哈尔滨市第五医院老年科，黑龙江哈尔滨 150040

[摘要] 目的 探讨采用人性化管理在老年干部病房护理中的应用。方法 选取收治的老年住院患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例。对照组患者行进行常规护理，研究组患者在此基础上行人性化管理措施。比较实施人性化管理前后病房护理质量和病人满意度的差异。结果 实施人性化管理后，患者的住院天数，心理稳定度、满意度3个方面均明显优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 人性化管理在老年干部病房护理中的应用，提高了患者的满意度。

[

关键词 ] 人性化管理；老年干部病房；护理

[中图分类号]R931.2

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2015）01（a）-0098-02

[作者简介] 王莹（1978-），女，山东莱州人，本科，主管护师，研究方向：老年护理。

人文关怀是琼·华生提出的护理概念。人文关怀集中表现为人文护理，它是护理工作的核心概念以及中心任务。人文关怀是在对患者的生命与健康，权利与需求，人格和尊严的维护中得到展现[1]。老年干部病房患者平均年龄高，并发疾病多，住院时间长，身心问题突出，护理要求高，容易引发医患矛盾[2]。为了提高老年干部病房护理质量，引导和帮助责任护士关注患者情绪状态，提高患者满意度，该院在2013年5月—2014年5月期间老干部病房将人性化管理应用到老干部护理工作中，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月—2014年5月收治的老年住院患者90例，随机分为研究组和对照组，每组45例。主要疾病为高血压、冠心病、糖尿病、血液疾病等。研究组男20例，女25例，年龄60～87岁，平均(67.21±5.02)岁；对照组男21例，女24例，年龄61～88岁，平均(68.31±5.25)岁。两组患者年龄、性别方面差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者行常规护理治疗，按医嘱进行监护和用药护理。研究组患者在此基础上行人性化管理措施。该院老干部病房从入院指导，心理护理，治疗护理和出院护理4个方面实施人性化管理。

1.2.1 入院指导 护理人员接待患者入院时第一印象非常重要，护理人员在第一次接待患者时就要用甜美的语言和优雅的举止给病人留下良好的第一印象。俗话说“先入为主”，良好的第一印象可以使病人由消极的心理向积极方面转变,也可以对医患双方今后的沟通产生积极的影响。有一个心理学的规律, 大家对某人有良好的第一印象,大家就都愿意接近这个人,就容易迅速地取得对这个人的了解和信任，并会影响到大家对这个人以后的一系列行为的解释。因此, 护理人员在第一次接诊患者时必须做到仪表美、语言美、行为美、心灵美，必须以最好的形象出现在患者面前，使患者对护理人员产生信任感, 对医院产生安全感, 为以后的护理工作的顺利进行和良好医患关系的确立，打下一个良好的基础。护理人员与患者通过初次见面，了解患者相关信息并根据病情及需要安排床位，对于有特殊情况的患者，如不能自理或病情危重，应及时通知医生并采取相应的措施。

1.2.2 心理护理 老干部由于知识水平高自尊心强，相比其他老年患者在心理需求方面更需要得到尊重，生硬称呼不能要，需代之以亲切的称呼。护理人员要求同老年患者多角度地沟通，根据患者不同的病情、心理情况，性格特点和焦虑程度等因素进行有针对性心理疏导，消除病患的负面心理，树立战胜疾病的信心，达到病患以积极乐观的心态配合临床治疗的目的。

1.2.3 治疗护理 护理人员发送药物时要认真核对姓名和日期，并且向病患详细介绍药物的服用方法，告知病患按时服用药物。技术关系在护患关系中是非技术关系的基础。例如穿刺失败时，护士应向病患表示歉意；遇到惧怕治疗的患者穿刺时让年资高、经验丰富的护士进行操作。为使病患在治疗中感到舒适，在输液过程中，护士应密切病患的反应和感受，遇到紧急情况及时处理；日常护理中护理人员主动协助病患饮水、排便等。

1.2.4 出院护理 责任护士要在病患出院前完善相关护理文书的书写，核对医嘱，指导病患服药和按时复诊，同时发放艾克森情绪稳定性测验调查问卷（注：210道题计100分）和满意调查表，详细告知病患有关住院费用，办理出院手续，护送病患离开医院，及时做好回访工作并进行健康教育等。

1.3 评定方法

通过发放调查问卷和满意度调查表，对两组患者的心理稳定度和满意度2项，每项总分100分；并对住院天数进行统计和分析，最后得出结论。

1.4 统计方法

数据采用spss19.0统计软件包进行统计学处理。采用χ2 检验比较人文关怀管理前后患者对护理工作满意度情况的差异。

2 结果

研究组住院天数、心理稳定度和满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。人文关怀管理前后病房护理质量情况比较见表1。

3讨论

由实验结果可见我院老年干部病房实施人文关怀管理后研究组比对照组的护理质量有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05)，住院天数研究组为12 d，比对照组的21 d明显缩短，心理稳定度和满意度评分研究组明显比对照组有所提高。表明该院实施的人文关怀管理措施是可行和有效的，可以达到提高护理质量，提高老年患者对护理人员工作的满意度的目的。我院老年干部病房探索出的这套人文关怀管理方法是综合分析有关人文关怀在老年患者护理管理方面的相关文献[3-8]，并且结合多年的临床经验而提出的。目前国内医患关系紧张，分析护理方面的原因：护士工作以日常任务为中心,对于病患的心理需求关注不够。尤其在老年干部患者护理管理方面人文关怀不够。老年干部患者年龄大，病情重，病程长，易反复发作，生活自理能力下降，有的甚至生活完全不能自理，往往有焦虑，悲观，猜忌的心理问题。结合护理工作中的体会，提出要让老年患者刚入院就感觉到有“家”的感觉，护理工作者要给病患留下良好的第一印象是非常重要的。对病人服务主动服务意识要强,急病人之所急、想病人之所想，要换位思考。该研究探索出一些人性化管理在老年干部病房护理应用中的经验。可以提高病人对护理工作的满意度。值得在临床上推广应用。

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参考文献]

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老年患者心理护理论文篇4

[关键词] PDCA循环管理；老年干部病房；护理服务质量

[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）07-0096-04

老年干部病房患者病种复杂，住院时间长，卧床患者多，患者卧床时间长，因此护理难度较大，加之老干部心理变化较复杂，需要进行心理护理帮助，因此，全面规范的护理服务对于老年干部病房患者的康复是十分重要的[1]。PDCA循环是美国质量管理专家戴明在20世纪50年代根据信息反馈原理提出，是一种适应惯性运行质量的全面管理方法，又称戴明环。PDCA四个字母代表的含义为：P表示计划（Plan），D表示实施（Do），C表示检查（Check），A表示处理（Action）[2，3]。PDCA最早应用于企业管理，现在也被广泛应用于护理领域[4，5]。浙江省柯城区人民医院于2012年11月始在浙江省柯城区人民医院老年干部病房执行PDCA循环管理，收到了良好的效果，有效提升了浙江省柯城区人民医院老年干部病房护理服务质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年8月间在浙江省柯城区人民医院老年干部病房接受住院治疗的患者共120人。入选条件：患者均签署书面知情同意书；本研究方案经过浙江省柯城区人民医院批准后再开展工作。其中选择2012年11月后进入浙江省柯城区人民医院老年干部病房住院治疗的60例患者作为观察组，对照组选择2012年1～11月在浙江省柯城区人民医院老年干部病房住院治疗的60例患者，男25例，女35例；年龄60～87岁，平均（73.75±12.39）岁，病种分布：心脑血管疾病20例，呼吸系统疾病15例，神经系统疾病13例，内分泌系统疾病8例，其他4例。两组患者的性别构成、平均年龄、病种分布和疾病构成等一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施的是常规护理管理模式，每一病区由一名主管护士进行监督管理，每天进行三次定期巡房，对老年干部病房患者提供免费的心理咨询服务。每周进行一次病情和护理问题的答疑讨论会，由患者及家属共同参与，时长为1h。

1.2.2 观察组 在常规护理的基础上，运用PDCA循环管理模式对护理模式进行调整，具体如下：（1） P计划阶段：根据老干部病房2012年11月前的病历数据、患者问卷分析、患者及家属访谈、护理人员讨论会等发现现存的护理问题，在收集了以上数据并进行分析后，发现我院存在的护理问题包括没有心理健康存档、没有规范的巡房流程、没有专人对病房设施进行管理等。在了解了护理过程中存在的问题后，我院提出了管理目标，并设置了具体的护理计划及实施方案。管理目标为保证病历书写质量，丰富病历评估范围、扩展护理范围、增强护患联系。（2）D执行阶段：入院前进行将心理健康存档内容加入患者的病历，对存在严重心理问题的患者安排心理咨询。减少护士分管患者人数，一个护士分管4～6名患者，对患者进行专人护理、心理疏导，包括洗头擦浴、修剪指甲。要求护理人员参与心理知识培训，要求能够及时发现患者的心理不良状况并能够做出积极处理，此外示范病区还安排了2名已获取心理咨询师资格的主管护师担任心理疏导员。实行排班护理制，在交接班时进行资料交接和签字确认，有利于明确责任，保证各排班时间内的护理工作到位。切实落实卧床患者的具体护理工作，在进行了各项护理如口腔护理、梳头发、擦身、擦阴等后，进行数据记录和身体情况记录，有助于后期护理人员的护理操作。由于老干部患者家庭经济条件好，文化素质水平高，自我保健能力强，患者及家属对护理服务质量期望值高，因此需要护理人员提升自己的护理水平和专业知识水平，并能够对患者及家属做出相关指导。安排专人进行病房设施检查，对病房内老旧设备进行及时更换，防止由于设备损坏引起的患者受伤等情况，对日常护理进行流程规范，有助于护理人员了解正确的工作方式。（3）C检查阶段：每周由病区主管护士进行护理情况评分，考察护理情况，询问患者及家属的意见和建议，提高管理和反馈机能；每个月由护士长对全院护理情况进行评分督导，对护理不合格的护理人员进行培训和考核，了解护理中遇到的情况，并及时进行护理制度调整。每个月进行随机抽查，对护理质量、护理操作等进行现场考察，对不合格的护理人员进行扣分处罚，并进行现场示范等培训。（4）A处理阶段：对老年干部病房的护理质量、病历合格情况、护理操作、患者满意度等情况进行公示，对存在的问题进行纠正和改进，对效果较好的护理操作流程进行标准化，对需要改进的护理工作进行分析和调整，随后进入下一个循环。

1.3 观察指标

对老年干部病房的护理服务质量评价中，一般采用对护理人员知识掌握情况的考核情况对比和对患者的满意度调查，护理人员对护理知识的掌握水平可以体现院方的护理状态和护理水平，好的护理知识掌握情况可以提高患者对护理人员的信任感和配合度；而患者满意度是对病房护理质量的最直接评价[6]。

本次研究使用我院自行编制的护理知识理论考核表和护理知识实际操作评分表，每个月进行随机抽查考核，确保每个月每位护理人员都能被考核到，每位护理人员两次考核间隔大于25d。患者满意度调查使用我院自编的患者满意度调查表，在患者出院前1个月内进行随机调查，满意度分为满意、一般、不满意三级。

1.4 统计学方法

对收集到的数据进行统计分析，使用SPSS16.0软件，计数数据采用t检验，计量数据采用χ2检验，在双侧检验的情况下，设定P

2 结果

2.1 采用PDCA循环管理前后护理人员对护理知识掌握情况对比

采用试卷考核或现场操作考核的方法，对护理人员对护理知识的掌握情况进行考察，分为理论知识和操作知识两个部分，其中PDCA循环管理前的资料来源于2012年11月前对浙江省柯城区人民医院42名护理人员的考核情况，PDCA循环管理后的资料来源于2013年6月对浙江省柯城区人民医院42名护理人员的考核情况。具体见表1。

表1 采用PDCA循环管理前后护理人员对护理知识掌握情况对比

注：*P

2.2 采用PDCA循环管理前后患者及家属的满意度对比情况

使用浙江省柯城区人民医院自编的患者满意度调查表对患者进行调查，其中PDCA循环管理前的资料来源于2012年11月前对浙江省柯城区人民医院60例患者的满意度情况调查数据，PDCA循环管理后的资料来源于2013年8月对浙江省柯城区人民医院60例患者的满意度情况调查数据，满意度分为三级：满意、一般、不满意。具体见表2。

表2 采用PDCA循环管理前后患者及家属的满意度对比

注：*P

3 讨论

3.1 持续提高护理质量

自2012年11月开展PDCA循环管理以来，浙江省柯城区人民医院老年干部病房护理服务工作开始得到了有效的提高，使得工作更具有计划性和系统性，长期、不间断地对护理工作进行了改进。老年干部病房是一个特殊群体，针对老年干部病情复杂、护理工作难度大、老年干部对护理工作要求高等特点[7]，PDCA循环管理可以有效提高护理工作的效率，通过不断地循环讨论和重复调整，有效发现和处理护理管理工作中的盲区，提升对老年干部的护理操作效果，全方位地给予老年干部生理和心理护理，使老年干部病房的护理服务质量有切实的提高，从病历合格情况、考核数据、病区卫生情况等方面都可以得到切实体现。

3.2 显著提高患者满意度和护理水平

在严格的责任制和考核制度的管理下，护理人员分工明确，以爱心、耐心、细心服务于老年干部患者，对患者进行全程无缝隙的护理服务，密切了护患关系，明显改善了病区的卫生环境、护理氛围和医患沟通情况；此外，通过定期的理论知识培训和实际操作管理培训等环节，护理人员的护理知识掌握情况得到显著的提高，正如统计分析的结果所示，应用PDCA循环管理后护理人员护理理论知识得分由 （72.38±8.21）分提高到（81.72±6.92）分，护理操作知识得分由（69.48±7.45）分提高到（86.32±5.71）分，这体现出定期培训和考察对理论知识掌握情况有所改善，因此护理人员也能更好地服务患者。

其次，通过科学的管理，浙江省柯城区人民医院强化和动员了护理人员的学习兴趣，保证了护理工作的质量，进而提升病区患者对护理工作的满意度[8]。根据研究结果，患者对护理工作的满意度由41.67%提高到68.33%，差异具有统计学意义（P

3.3 存在的不足和思考

在浙江省柯城区人民医院PDCA循环管理中，尚存在一些不足需要改进，例如：需要对护理工作人员进行更多的心理方面培训，老年干部病房患者在心理上需要更多专业的护理、更专业的疏导和异常心理识别能够预防老年抑郁症等的发生和恶化。此外，适合老年干部的锻炼工具和设施还需要开发和配置，我病区的锻炼工具一般来说还是普适的，没有特别适合老年干部患者的锻炼工具，对老年患者的康复和活动护理还需要进行个性化的管理[9]。应当开展更多的家属沟通活动，老年干部病房往往是老年干部长期住院，因此对患者的家属进行护理教育以及家庭护理教育也是十分必要的，这对老年干部患者出院后适应家庭生活和家属进行家庭护理也有帮助[10]。

综上所述，根据文章数据可以看到，PDCA循环管理对老年干部病房护理服务质量有切实的提高效果，能够提升护理人员对护理专业知识的掌握和老年干部患者对院方护理工作的满意度，因此值得进行临床推广。

[参考文献]

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老年患者心理护理论文篇5

【关键词】 护患沟通；老年糖尿病；护理

糖尿病作为一类由于胰岛素相对不足而导致的以糖代谢障碍为主，同时伴有脂肪、蛋白质、电解质等代谢紊乱的内分泌代谢性疾病，对老年人的生活有着极大的影响。对于老年糖尿病患者治疗质量的高度离不开护理人员的努力，而护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用也应得到关注，有必要加强在这方面的研究与应用。1 老年糖尿病护理现状

本次以2010年4月至2011年8月我院所收治的老年糖尿病患者167例做为研究对象，其中男性75例，女性为92例，年龄57-76岁，这些患者多数有瘙痒症，其中伴有几类并发症的17例，这些患者经过精心的治疗与护理都康复出院。从本院老年糖尿病的护理来看，护患沟通对于老年患者的康复有着较强的影响。这是因为老年糖尿病患者由于自身的年龄较大有着记忆力差等方面的问题，这些问题的存在导致老年患者对糖尿病的认识存在着一定的不足已经理解偏见，因而其在治疗过程中的遵医行为与护理效果就受到了一定的影响。而护理工作质量的高低对老年糖尿病患者的病情有着重要的影响。对于老年糖尿病护理来说，护患沟通能够有效的促使老年患者积极的配合治疗，进而减少并发症对患者的影响，进而有效的提高老年患者的生存质量。2 护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用

良好的护患沟通需要护士有着良好的专业素质与工作经验。而这些专业素质与工作经验在老年糖尿病的护理过程中发挥着良好的促进康复的作用，换句话说，护理工作贯彻患者治疗的全过程中所有细节中，而护理作用的发挥是以护患沟通作为基础的。

首先，通过护患沟通能够有效的提高护士对老年糖尿病患者的主动关心意识。对于老年糖尿病患者来说，由于自身缺乏关于糖尿病方面的知识，进而容易产生烦躁与悲观的消极情绪，而良好的护患沟通能够增强老年患者战胜糖尿病的信心。护理人员通过良好的护患沟通，能够帮助老年患者转变不适合糖尿病康复的生活习惯，进而提高患者自身的自我管理，稳定老年患者的情绪。

其次，护患沟通能够有效的避免沟通中出现的信息失真。老年糖尿病患者由于年龄以及患病的原因导致其自身的躯体功能性出现衰退的特点，表现为听力下降或者反应迟钝等等情况。如护士在跟老年糖尿病患者进行沟通的时候可以通过俯下身的方式和老人交谈，对于说话声音较小的卧床的老年患者，可以采用把耳朵贴近对方嘴的方式来确保所获得信息的清晰性，同时自身讲话应调理清楚且重点突出。和老年患者进行护患沟通，其结果除了能够有效的解释问题、澄清问题外，还能够帮助老年糖尿病患者做好心理调适，解决治疗过程中所面临的诸多问题。再如，只有良好的护患沟通，才能让老年患者或者照顾老年患者的家属确切的知道一颗药的准确服用时间与服药方法。这与护理工作的要求有着密切联系，护患沟通是护理工作进行的必要支撑。

护患沟通能够在老年糖尿病护理过程中发挥良好的治疗作用。在老年糖尿病患者的护理过程中，信息的发出者是医院的护理人员，接收者则是老年糖尿病患者，在护理过程中需要沟通的信息属于糖尿病护理方面的专业信息，也就是说，通过护患沟通能够为老年患者的治疗服务，满足老年糖尿病患者的需求。在老年糖尿病的护理过程中，治疗作用的发挥是需要通过计划有效的引导与影响患者。沟通后以患者心理调适良好，积极配合检查治疗和手术为有效的护患沟通。如果一次沟通涉及到糖尿病患者的饮食指导，要求护士做好计划安排，避免出现延误患者的其它检查和治疗等问题。3 讨 论

老年患者心理护理论文篇6

【关键词】老年痴呆；护理干预；精神状态

1 临床资料

选择在2012年2月—2013年4月期间住院的老年痴呆患者，年龄在65—82岁之间，平均71岁，其中男性36例，女性14例，患者老年痴呆病程最短为2年，最长为13年，平均6.2年，轻度、中度和重度老年痴呆人数分别为15例、39例和6例，将所有患者分为性别、年龄、病程和病症程度无显著性差异的两组，第一组采取常规护理方法，第二组在第一组的基础上增加护理干预新方法。

2 研究方法

2.1 常规护理方法2.1.1基础护理

老年痴呆患者的智力减退，自理能力受到了很大程度的影响，所以在住院期间护理人员要做好基础护理工作，照顾好老年痴呆患者的饮食、日常起居等方面，并且保持病房的整洁，将室内温度控制在25摄氏度，湿度控制在55%，为老年痴呆患者营造一个舒适的环境。

2.1.2疾病护理

老年痴呆患者的年龄偏大，身体往往存在一些慢性疾病，由于患者有老年痴呆症的影响，往往无法主动请求医护人员的帮助，所以护理人员在为患者进行护理时，要掌握每一位患者的身体疾病状况，从而在住院期间能够定期对患者的相关指标进行检查，在发现患者病情严重时及时采取措施，防止病情恶化对患者的生命造成危险。

2.2 护理干预新方法

2.2.1心理护理

在患住院期间，由于受到身体疾病和老年痴呆症的影响，患者往往会出现一些不良的情绪，而且这些患者的情感比较脆弱，情绪反应比较激动，所以护理人员要注意观察患者的心理变化，主动与患者聊天，聊天的内容应该比较简单而且直接，当患者出现心理障碍时，要针对不同的心理状态，做好患者的心里护理工作。

2.2.2精神症状的护理

老年痴呆症患者在住院期间大多数存在行为紊乱和幻觉现象，所以在住院期间护理人员要做好患者精神症状的护理。护理人员要让所有患者能够与他人沟通，以分散老年痴呆患者的注意力。另外根据文献资料显示，采取相应的干预措施，例如音乐、行为干预等，可以明显降低患者发生精神症状的可能[1]。

2.2.3记忆恢复护理

记忆恢复可以从三个阶段进行，首先让患者练习数字的记忆，从简单的三位数开始，在患者看过后进行复述，逐渐增加数字的位数，直到患者无法复述时结束。其次通过让患者看过物品后一段时间对所看过物品进行回忆。最后可以让患者回忆家族里的姓名，也可以对看过的电影内容进行回忆。

2.2.4语言恢复护理

护理人员在帮助患者进行语言恢复的开始阶段，可以将简单的词语结合卡片来恢复患者的语言。对于命名性失语症的患者，患者要帮助患者对名称不断加深记忆，对于运动性失语症的患者，护理人员要示范说话的口型，并让患者跟着护理人员的动作进行练习，从而不断恢复语言[2]。

2.3 评价指标

在护理前和护理6个月后分别对两组患者利用精神状态检查量表进行评分，精神状态检查量表涉及记忆力、注意力、回忆力、定向力和语言能力，分值设置为10分、4分、4分、4分和8分，总分为30分。患者评分越高，说明患者的认知水平越高，护理取得的成效越好。

2.4 统计学分析

将护理前后的两组患者精神状态检查量表得分情况进行统计，并进行统计学分析，以P

3研究结果

两组患者护理前得分结果无显著性差异，说明两组患者的病症情况基本一致。在经过护理干预后，第二组的得分明显高于第一组，两组相比差异具有显著性（P

4 讨论分析

老年痴呆症患者的精神状态不够稳定，而且患者的年龄偏大，身体各脏器的功能明显衰退，所以在临床护理中，护理难度较高。通过本文的研究可以看出，在临床中不仅要做好常规护理工作，还应该从患者的角度着想，为其提供针对性的护理干预措施，使患者的身体处于舒适的状态，排除不良的心理情绪，并且使患者的身体功能得到恢复锻炼，这样才能使患者配合医护人员的工作。研究发现，在进行了一段时间的记忆和语言恢复后，患者的精神状态评分升高明显，说明护理干预措施起到了很好的作用，这种护理方法值得在临床上推广。

5 结论

老年痴呆患者的护理是临床上一项难点，因此本文对护理干预的方法进行了探讨性研究，研究发现针对性的护理干预措施比常规护理方法效果更好，可以使患者的精神状态明显好转，这种护理方法值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 舒芳，罗缓玲. 55例老年痴呆症患者的护理[J].护理实践与演练，2009，6（18）：43.

[2] 陈爱菊.护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，（21）：71.

老年患者心理护理论文篇7

关键词：老年患者；调查问卷；护士

Abstract：Objective This research was conducted to determine nurses' attitudes toward older patient care and the difficulties they experience. Methods Participants completed questionnaires regarding descriptive characteristics， the type of difficulties they experienced in older patient care， and the Chinese version of Kogan's Attitudes Toward Old People Scale. Data were evaluated by using percentage， Kruskal-Wallis variance analysis， t test and Mann-Whitney U test. Results The study revealed that nurses experienced difficulties due to the inadequacy of physical conditions and technical equipment in hospitals； administrative problems； communication problems； and insufficient knowledge， skills and experience in older patient care. The nurses' mean score of Kogan's Attitudes Toward Older People Scale was 98.83.Conclusion The difficulties experienced by nurses in this sample resulted from the lack of technically equipped hospitals or clinics for older patients and the inadequacy of nurses' gerontology education. Despite these factors， the nurses' attitude toward older people was positive.

Key words：Elderly patients； Questionnaire；Nurse

随着80年代初计划生育政策的实行、低生育率的长期化，以及生活医疗水平的提高促使人的平均寿命的延长，我国老年人口所占比重逐年增加，已不可避免地进入老龄化社会。因此，为老年人提供全面的保健及护理措施，以满足老年人的各种生理、心理需求，使老年人实现健康老龄化，以成为当务之急。在对老年患者的护理中，护士需要了解患者的病史，掌握患者的心理，制定一个全面的护理计划。然而在执行这些计划时，通常都会遇到一些问题和困难。Buzlu等人在其研究报告中指出[1]，护士碰到的主要是来自行政管理、沟通、情感等方面的问题，但只有少数护士都能够做到自我控制，寻求情感上的支持，以及尝试用积极的方法去解决这些困难。这些问题带来的后果是，年轻护士纷纷寻找机会改学医生、药剂或功能科技师，甚至改行医药销售行业，年纪较长的护士提前退居二线，造成护理行业劳动力的流失。因此，只有认识和解决这些困难，才能使护士更满意自己的工作，从而使其能够为患者提供更好的服务。

老年患者护理的质量受到多种因素影响，包括护士的专业知识、护理技能、护理经验，医院的环境，老年人的性格等等，其中护士对老年患者的态度是不可忽视的重要因素。护士所表现出的乐于接受、愿意提供帮助、正面积极的态度会使老年患者感觉舒适并更好的配合治疗；相反，护士负面消极的态度会导致老年患者对护理和治疗的抵制。Lookinland等人通过调查全美国的80多家医院及诊所发现[2]，总体上大多数美国护士都能对老年患者持有积极看待的态度。在这点上，大医院的护士比小诊所的护士做得更好，具有老年患者护理的相关知识、技能和经验的护士比缺乏此类知识、技能和经验的护士做得更好。

在我国，尊重和关爱老人一直是自古至今代代相传的优秀传统。但是由于各种原因，目前我国大多数医院都不能为老年患者提供专门的病房以及专门的护理配套设施，因此有可能出现护士以一贯的态度对待老年患者而忽视老年患者这个特殊群体的特殊需求的情况，或是以偏见的态度对待老年患者从而使医患之间产生隔阂的情况。所以，关于护士对老年患者的态度以及在对老年患者护理过程中所遇到的困难这方面的研究显得迫在眉睫。本文的研究内容将着重从上述@两方面展开。

1资料与方法

1.1一般资料 对江苏省扬州市3所三级甲等医院的290名与老年患者有频繁接触的护士进行问卷调查，收回有效问卷282份。

1.2方法 采用问卷调查的方法，调查问卷包括人口统计学问题，护理过程中所遇到的困难（列出10条困难，可多选），以及Kogan量表（Kogan's Attitudes toward Old People Scale）。Kogan量表是由美国心理学家Kogan于1961年编制[3]，最初用于调查医学或护理专业的学生对老年人的态度。该量表基于社会退隐理论，能对被施测人员对老年人的态度作出量化的评价。该量表由34个条目组成，其中积极条目和消极条目各17个。在本研究中，根据我国国情，将条目数缩减为26个，仍保持积极条目和消极条目的比例不变，各13个，根据被测者与测量项目的符合程度采用有6个级别的评分标准：即对于积极条目而言， 1分代表完全不符合、2分代表基本不符合、3分代表有一点不符合、4分代表有一点符合，5分代表基本符合，6代表完全符合；对于消极条目则反之，6分代表完全不符合、5分代表基本不符合、4分代表有一点不符合、3分代表有一点符合，2分代表基本符合，1代表完全符合。26个条目的总得分从26分～156分，分数越高反映被施测护士对老年患者的态度越积极。

1.3统计学方法 使用SPSS V14.0统计软件对数据进行统计分析。本文中采用的统计学方法有百分比、克鲁斯卡-沃利斯方差分析（Kruskal-Wallis variance analysis）、t检验、曼-惠特尼U检验（Mann-Whitney U test）等。

2结果

将调查问卷上的人口统计学问题汇总。从表1中可以看出，本次调查中，年龄在20～29岁护士所占人数最多（49.5%），三年制大专毕业的护士所占人数最多（34.0%），大多数护士已经结婚（70.9%），大多数护士的家庭是只有分母和子女两代人的小家庭（86.5%），大多数护士居住在城区（83.7%），大多数护士的工作经验只有1～9年（61.3%），上轮班的护士所占人数较多（50.7%）。

在对老年患者护理中所遇到的10项典型困难的调查中（表2），55.6%的护士认为医院为老年患者提供的病房及设备条件不完善，50%的护士认为老年患者的身体条件局限性是造成护理工作不能正常进行的原因之一，47.2%的护士认为医院在老年患者管理方面存在问题，41.8%的护士觉得与患者或患者陪护家属的沟通存在问题，35.5%的护士认为缺乏相关的专业知识是造成老年患者护理困难的重要原因，34.4%的护士认为家属不愿意参与对老年患者的护理给她们的工作带来困难，26.2%的护士选择缺乏老年护理方面的技能和经验，19.1%的护士认为老年患者及其陪护家属对医院和医护人员的偏见给她们的护理工作带来影响，17%的护士与医疗小组中其他成员的沟通存在问题，9.9%的护士认为自己的所做的护理工作没有得到正确的评价会对其产生负面的影响。此外，我们还调查到，在对老年患者的护理中，19.2%的护士遭遇到自身身体方面的问题，如腰背疼痛、关节疼痛、肌肉疼痛等，33.3%的护士则遭遇到心理方面的问题。当碰到这些困难时，37.5%的护士选择报告上级，14.9%的护士选择自己解决，9.9%的护士选择求助于医疗小组中其他成员。

图1所示的是282名护士的Kogan总得分的分布图。从图中可见，此次接受调查的护士的Kogan量表的平均总得分为98.83分。其中最低分63分，最高分136分，80%以上的人总得分在80分和120分之间。总体上来说，此次接受调查的护士对老年病人持比较积极的态度。

表3中，我们将护士的个人情况和护士对老年患者的态度这两项的关联性作统计学分析。从表3的组间比较结果来看，对于护士的个人情况而言，由年g、教育背景、婚姻状况等人口统计学变量引起的护士对老年患者态度的差别没有显著的统计学意义（P>0.05），即可以认为不同年龄（或不同教育背景、婚姻状况、家庭类型、居住地点、工作经验、班制）的护士对老年患者的态度没有差异。所以，我们得出的结论是护士的个人情况和其对老年患者的态度没有关联性。

表4中，我们将护士在对老年患者护理过程中所遇到的困难和护士对老年患者的态度这两项的关联性作统计学分析。从表4的组间比较结果来看，10项困难条目组成的10个因素中，除了"缺乏老年护理方面的技能和经验"这一因素外（P=0.038），其他因素的P值均小于0.05。这表明，是否具有老年护理方面的技能和经验，会引起护士对老年患者态度的显著区别，即具备老年护理技能和经验的护士和不具备这方面经验的护士相比，她们对待老年患者的态度要明显积极。而其它困难对于护士的态度没有显著的影响。

3讨论

在本调查研究中，医院为老年患者提供的病房及设备条件不完善是护士在老年患者护理中所遇到的最常见的困难。国外有报道指出[4]，相对于年轻患者而言，病房和设备条件更容易引发老年患者的术后并发症以及感染。尽管目前国内许多大型医院都设有专门的老干部疗养病房，但对于大多数老年患者而言，使用的还是和普通患者同样的病房和和设施，这无疑给护士的护理工作增加了难度。老年患者的身体条件局限性也会对护士的护理工作造成困难。老年患者通常多种疾病缠身，且身体各器官退化较快，造成且听觉、视觉能力下降，行动不便，这使得他们更加依赖护士的帮助。另外，医院对老年患者的管理方面缺乏必要的重视也是护士遇到的困难之一。大多数医院都不具备一套针对老年患者的系统的管理方案及长远的管理规划，特别是在人力和物力资源的配备上方面，都显得极为匮乏。与患者家属的沟通以及患者家属不愿参与老年患者的日常护理也是护士经常遇到的困难。无论从我国法律还是文化上来说，子女赡养并照顾老人都是应该的，但是，有些人认为老年人发生疾病是衰老的必经阶段，对老年患者身体机能的恢复不抱希望，导致他们对老年患者日常护理的参与不够积极。因此应该建立好护士与老年患者及其家属之间的医患关系，当老年患者遇到健康方面的问题时，家属能积极帮助护士解决。此外，很多护士反映给老年患者护理造成困难的原因是缺乏这方面的专业知识和技能经验，因此医院应该加强对护士关于老年护理方面的理论和技能培训。

我们发现护士在对老年患者护理中碰到困难时，很容易引起自身的身体和心理方面的问题。国外有研究指出[5]，经常护理老年患者的护士由于工作压力，最易出现意志消沉、脾气暴躁、睡眠质量下降、精力无法集中、对工作产生厌烦情绪等一系列问题，而这些问题最终导致国家护理人力资源的严重流失和护理成本的增加。因此医院必须对这些问题加以重视，做到定期对护士进行身体检查和心理辅导，并给予护士适当的休息时间，防止护士过度劳累。

在本研究中，反映护士对老年患者态度的Kogan总得分随着护士受教育程度的提高而逐步提高，但是组间得分的区别没有显著的统计学意义。而在Gallagher等人研究中[6]，发现护士、护工、病房门卫这三类群体对老年患者的态度有明显的差别，总体上而言，受教育程度高的护士群体对老年患者持积极的态度，而受教育程度低的护工和病房门卫对老年患者持消极的态度，认为受教育程度是影响对老年患者的一个关键因素。在这点上与本文的研究结果有所出入，但考虑到被研究对象的职业定位不同，得出不同的结论也在情理之中。

本研究的结果显示，缺乏老年护理方面的技能和经验是影响护士对待老年患者态度的关键因素。因此，对于护士遇到的这一困难，医院要重点应对。组织有经验的护士对新进护士进行老年护理方面的技能指导对于改善护士对老年患者的态度方面能起到积极的作用。

由于本次调查的对象都是女性护士，本研究没有涉及到护士的性别对老年患者态度的影响。但是有大量的国外文献记载了此类研究。Slevin等人在其研究中指出[7]，在英国，女护士对老年患者的态度通常比男护士更加积极，护士的性别与其对老年患者的态度有显著的相关性。Tervo等人在对美国和加拿大各医学院不同性别的学生的调查中发现[8]，男学生对待老年患者明显持消极的态度。然而，Howkins等人发现澳大利亚医学院各个年龄段的学生，不论性别，对待老年患者的态度都是消极的[9]。

4结论

本文调查了我国护士对待老年患者的态度的情况以及在老年护理中遇到的困难。用26条目的Kogan量表为护士对老年患者的态度进行评价，结果被调查对象的Kogan量表总得分平均为98.83分，反映了我国护士总体上对老年患者持积极的态度。在对老年患者的护理过程中，护士碰到病房设备条件不完善、患者管理问题、与患者及家属沟通问题、患者身体局限性、缺乏老年护理的专业知识及技能经验等一系列问题。高校在护理专业开设老年护理的相关课程，卫生管理机构组老年护理方面的培训和颁发资质证书，医院改善老年患者的病房环境和设施条件，这些都将有助于提高护士对老年患者的态度的积极性。

参考文献：

[1]Buzlu， S.，Onan， N.G.，2005. Difficulties experienced by nurses who give care to cancer patients in the terminal phase[J].Marmara University Journal of Nursing School 63-66 January-April.

[2]Lookinland，S.，Linton，C.P.，Lavender，C.African-American nurses' attitudes toward older persons[J].Journal of National Black Nurses' Association，2002，13（1）：6-14.

[3]Kogan， N.Attitudes toward old people： the development of a scale and an examination of correlations[J].Journal of Abnormal and Social Psychology，1961，62，44-54.

[4]Yüksel.Determining the distinguishing variables in the difficulties experienced by nurses working with and without shifts[J].SD Journal of the Faculty of Economics and Administrative Sciences， 2002，7（1）：199-210.

[5]Büyükcokun，A.Old age problems and nursing approaches[M].In： Erefe，（Ed.）， Public Health Nursing Handbook. Vehbi Ko？ Publications， Birlik Ofset，stanbul，1998：170-183.

[6]Gallagher， S.，Bennett， K.，Halford， J.A comparison of acute and long-term health care personnel's attitudes toward older adults[J].International Journal of Nursing Practice，2006，12（5）：273-279.

[7]Slevin，O.D'A.Ageist attitudes among young adults' implications for a caring profession[J].Journal of Advanced Nursing，1991，16：1197-1205.

老年患者心理护理论文篇8

关键词：老年；呼吸道感染；护理措施

    随着社会的老年化，近年来老年性疾病患者在所有疾病患者中占了较大比例。老年呼吸道感染是常见的老年感染性疾病之一。由于老年患者生理机能下降，呼吸道感染可使老年患者的生活质量明显降低。对老年患者而言，除了有效的治疗外，全面综合的护理对促进其康复，提高其生活质量尤为重要。为了探讨全面综合护理对老年呼吸道感染患者治疗康复的效果，文章对湖南省人民医院2011年1月～2011年7月间入院的45例老年呼吸道感染患者进行全面综合护理，现将护理效果报告如下。 1 资料与方法

1.1  一般资料：选取我院2011年1月～2011年7月的老年呼吸道感染患者45例。其中男34例，女11例，年龄62～84岁，平均70.3岁。老年患者中17例（37.78%）肺炎，19例（42.22%）慢性支气管炎，9例（20.00%）支气管扩张；临床表现为咳嗽、发热、呼吸困难、脓痰等。

1.2  研究方法：分析45例老年呼吸道感染患者的临床资料。根据研究要求设计老年呼吸道感染患者临床护理观察报告，指定专门人员对报告中的各项指标进行观察与记录，主要内容有呼吸道感染的原因、治疗手段、护理方法、护理效果等。统计所有数据并分析结果。

1.3  护理措施：对所有老年患者采取的综合护理措施主要包括：个性化心理护理（帮助老年患者疏导心理障碍）、密切观察老年患者的生命体征、专业的呼吸道护理（雾化吸入护理，维持患者呼吸道通畅）、健康宣教、用药护理、生活护理（对患者饮食、活动等方面进行指导，做好患者口腔护理工作，维持病区及病房的卫生、定期消毒）。护理效果按显效、有效、无效进行评定。

1.4  统计学方法：采用统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

    45例老年呼吸道感染患者经过全面综合护理后，依据《护理学基础》判定护理效果[1]。其中显效31例（68.89%），有效11例（24.44%），无效3例（6.67%）。总有效率（即显效率与有效率之和）为93.33%，与无效率6.67%比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

    呼吸道感染是常见的老年感染性疾病。随着年龄的增长，人体呼吸系统的形态将发生改变，肺功能、免疫功能降低使老年人易受致病菌的侵害，成为呼吸道感染的易感人群[2]。研究发现，老年人呼吸系统的形态发生改变（如鼻黏膜萎缩，气管黏膜纤毛运动减少，支气管腔狭窄，气管壁、肺壁弹性下降，保护性咳嗽减少，呼吸肌退行性变等）将有利于细菌寄生。

    由于老年人呼吸系统发生改变，因此在治疗时必须给予人性化的全面的综合的护理措施。文章对我院2011年1月～2011年7月入院的45例老年呼吸道感染患者实施全面综合护理措施，护理效果良好，总有效率达93.33%。本次研究数据表明我院对老年呼吸道感染患者实施的护理方法有效高，对患者康复及生活质量改善具有重要意义。对老年呼吸道感染患者实施全面综合护理措施主要有：①密切观察老年患者的生命体征，注意老年患者基础疾病的病情发展，警惕其呼吸道感染并发症的发生，对老年患者的生命体征进行实时监测，防止生命体征不稳定而危及患者生命；②给予个性化心理护理，对老年人焦虑、紧张、恐惧、孤僻等心理障碍实施个性化的心理疏通。心理护理时努力营造温馨、舒适的环境；与老年患者多交流，向老年患者讲解呼吸道感染疾病的防护知识，同时在精神上鼓励老年患者建立战胜疾病的信心，注意保护患者的隐私，在精神上给予关怀，运用温和的语言，对患者的疑问热心、耐心地解答；对性格偏执的老年患者，采取冷静的态度耐心诱导与劝解，防止引起患者情绪波动，影响治疗；③进行专业的呼吸道护理，保持患者呼吸道通畅，实施雾化吸入护理；指导老年患者有效咳嗽即以腹式呼吸为基础，让患者在深吸气呼气结束前进行咳嗽；对雾化吸入患者进行有效护理，对无力咳痰患者给予吸痰[3]；④给予生活护理，指导老年患者的饮食，以高热量、高维生素、高蛋白的软质食物为主，每天保证充足的水分与Vit C；根据老年患者肺部啰音等情况给予合理的体位指导，啰音位于肺上叶则采取半卧位，位于肺中叶采取仰卧位，位于肺下叶采取俯卧位。

    综上所述，老年呼吸道感染除进行积极治疗，还应给予全面综合护理。本文研究表明，对老年呼吸道感染患者实施有效地综合护理措施能显著促进患者康复并提高其生活质量。

4 参考文献

[1] 崔  焱.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:156.

老年患者心理护理论文篇9

关键词：骨科；老年人；并发症；护理

很多老年人的身体十分虚弱，导致长期卧床。因此护理老年患者非常困难。其中，尤以老年骨科手术患者为甚，他们大部分没有自理能力，易导致多种并发症。以下为本院从2012年7月～2013年6月收治的457例老年骨科患者的护理体验，报道如下。

1 临床资料

男性200例，女性257例，年龄在60～74岁289例，7l～80岁125例，8l～90岁43例；髋部疾病有40% （其中股骨颈骨折为86例，股骨粗隆问骨折55例，股骨头缺血坏死为41例），腰部疾病占总数的28% （其中腰椎间盘突出为60例，腰椎失稳5例，胸腰椎压缩骨折为45例，椎体滑脱为I8例），另外关节疾病占12.5% （其中膝关节疾病为40例，骨关节的感染为17例），其他骨科疾病占总数的19.5%。患者的平均住院天数是l6d。

2 护理方法与经验

2.1心理护理 我们根据患者的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好的不同、家庭情况以及患者经济状况等，采用分门别类的方法进行交谈，这使得护患关系非常和谐，患者信任医护人员，能够积极配合医疗工作。

2.2营养护理 告诉患者多喝水，尽量使用软质食物保持肠胃健，避免便秘。与此同时对患者做好生活上的护理，时期生活质量得到提高，耐心细致对待患者诉求，使患者从精神上得到宽慰，能放松心理接受手术和治疗。

2.3日常护理 绝大部分老年患者喜欢安静，应尽量安置单人小房间，护理要尽量适合老年人的特点，如减低环境中威胁的措施，减少床边的杂物等，坐轮椅时使用轮椅安全带，选用合适和专用的老年轮椅，帮助患者改变姿势。

2.4并发症的预防护理 ①心、脑血管并发症的预防护理。老年患者的肌体各部分已经衰退，如心、脑血管发生硬化，心肌收缩减弱，心血管对周围坏境的适应性降低。由于手术创口的刺激精神紧张，可能会复发疾病，导致并发症出现。此类患者一经入院应引起重视，除进行各种检查外，应严密观察患者的血压、脉搏、神志等体征变化，发现问题及时处理；②褥疮预防护理。应给患者提供气垫床或骶尾部的垫褥疮垫，在骨突处上垫海绵垫子。对于不能翻身的患者要每2h协助翻身，并用50% 的红花酒精替患者轻按受压部位。护理时要落实到每个人，轮流值班检查。护士长要不定时地进检查，人人重视；③泌尿系感染预防护理：要使患者的会保持卫生，每天为患者擦洗。对于尿潴留患者，要妥善固定导尿管，为患者不断变换他，使患者导尿通畅，定时、训练患者的膀胱肌肉进年正常收缩；④呼吸道并发症的预防护理：患者人院后一起告知其戒烟、戒酒，还要让患者多咳嗽、咳痰，做深呼，多做扩胸运动来使肺活量增加；⑤下肢深静脉栓塞预防及护理：在术后禁止止血药物并积极协助患者定时按摩及活动非制动关节，侦进下肢血循环，或在病情容许的情况下早期使用CPM机功能锻炼[1]；⑥防止骨延迟愈合的护理：老年患者的运动量少，相应的骨细胞活动性就会降低，这就会引起钙的利用率低[2]，引发骨质疏松。这样，骨折后的愈合时间明显延长，更甚至导致不愈合。医护人员可以给患者服钙剂，用食物补充钙质，再添一些维生素D来增加钙的吸收。

2.5注重出院心理护理 指导患者活动时的注意事项、正确用药方法、饮食营养及自我护理。并向好、家属交代老人住院期间的护理效果和心理活动。每位患者都要制定一套相应的康复方案，还要告诉患者复查的时间及负责医师的联系方式，不能让患者或家属有出院无人指导的顾虑和担忧，感受到出院后仍能得到专业的护理指导。

3 结果

457例老年骨科患者通过优质护理服务无并发症发生[3]，1例患者根据病情放弃治疗，同时提高了患者的生活质量，这对老年患者的疾病康复起到至关重要的作用。

4 讨论

老年骨折患者的心理十分特殊，因此医护人员要进行人性化的服务。在护理老年骨折患者时，要树立"安全第一，患者第一"的思想，杜绝安全隐患。以充足的爱心、耐心、责任心关爱他们，让患者能够积极配合治疗，早日康复。如果能充分掌握好老年骨科患者的特殊性，实施有效的护理措施，能显著提高老年骨科的治愈率。

参考文献：

[1]徐秀凤，张春兰.浅谈老年骨科患者护理的特殊性[J].齐齐哈尔医学院学院，2007，12（11）：54-56.

老年患者心理护理论文篇10

［摘要］目的:探讨循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用效果。方法:选取治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者128例，随机分为对照组和研究组，每组64例患者;对照组患者实施基础临床护理，研究组在此基础上增加循证护理内容，对两组患者的护理满意度、不良生活方式改变情况进行比较评价。结果:研究组护理满意度为87.50%，对照组护理满意度为67.19%，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)，护理后两组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数均减少，但研究组减少例数明显比对照组多。结论:对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施循证护理，可提高护理满意度，纠正患者不良生活习惯。

［关键词］老年;冠状动脉粥样硬化性心脏病;循证护理

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种对人类健康危害十分严重的常见的、多发性疾病，该病在老年人群中的发病率较高，摧残老年患者身心健康，严重影响老年患者晚年生活质量。以下选取2015年1月～2016年9月期间在我院治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者128例进行循证护理临床应用效果评价研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:选取2015年1月～2016年9月期间在我院治疗的老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者128例作为研究对象，将患者分为对照组与研究组，每组64例，对照组男39例，女25例，年龄61～85岁，平均(69±6.3)岁。研究组男40例，女24例，年龄62～87岁，平均(68±5.2)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2临床护理措施

1.2.1基础临床护理方法(对照组):观察患者生命体征变化情况，并做好记录，必要时给予吸氧，严密观察患者病情，要警惕急性心肌梗死的发生，嘱咐患者卧床休息。给予患者用药指导，舌下含服硝酸酯类药物时，应告知患者尽量避免吞咽。

1.2.2循证护理方法(研究组):研究组在基础临床护理方法的基础上穿插实施下列护理措施:

①心理护理:老年人本身具有独特的心理特征，加上长期的疾病折磨，易使患者产生焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负面心理情绪［1］。护理人员在护理过程中要注重心理护理，多与患者沟通，营造良好护患关系，解答患者心中疑问，获得患者信任，帮助患者树立信心。

②饮食护理:对于冠心病患者合理饮食十分重要，日常饮食以易消化、清淡为主，防止患者便秘，增加心脏负荷。注意补充营养，多吃含高蛋白、高热量、高膳食纤维的食物。

③输液护理:输液是临床比较常用的一种给药方式，但对于冠心病患者来说输液量过大会增加血容量，造成心脏负担，加重病情甚至引起其他并发症，所以输液时护理人员要合理控制输液速度，并严格检查药物剂量、保质期等。

④健康指导:指导患者养成规律健康的生活方式，保证充足的睡眠，避免熬夜，身体允许的情况下进行适当的运动，戒烟戒酒。

1.3评定标准:

①满意度评定标准:护理满意度评价等级分为非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/100%。

②不良生活方式改变情况评价:以问卷调查的方式对患者护理前后的生活方式进行统计，统计内容主要有吸烟、饮酒、高脂肪饮食等［2］。

1.4统计学分析:用SPSS17.0软件处理、分析相关临床数据，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料采用［例(%)］表示，并对两组结果数据进行χ2检验，若P＜0.05，说明两组数据之间差异有显著性，具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意度评价:研究组护理满意度为87.50%，对照组护理满意度为67.19%。经统计学计算得到P=0.006(P＜0.05)，χ2=7.535，说明研究组的护理效果更佳。

2.2不良生活方式改变情况评价:在护理前研究组与对照组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数相当，差异无统计学意义(P＞0.05)，护理后研究组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数明显比对照组少，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

冠心病是一种慢性病，其治疗过程十分漫长，所以在此期间护理工作十分重要。文中对循证护理在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中的临床应用效果进行了研究，循证护理是一种明确地、审慎地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合的临床护理过程。文中结果显示研究组患者对护理满意度为87.50%，对照组护理满意度为67.19%;护理后研究组有吸烟、饮酒、高脂肪饮食习惯的患者例数明显比对照组少，差异具有显著统计学意义(P＜0.05);由上述数据可以看出研究组患者对护理满意度明显高与对照组，不良生活方式改善情况也明显比对照组好。综上所述，对老年冠心病患者实施循证护理，可提高患者护理满意度，纠正患者不良生活方式，利于疾病的治疗及康复，值得临床推广。

4参考文献

［1］刘春敏.冠心病患者焦虑抑郁情况的临床调查［J］.吉林医学，2014，35(11):2344.