诊所中药师工作总结十篇

诊所中药师工作总结篇1

个体诊所2016年度工作总结一 我诊所在上级主管部门的领导下，一年来认真做到依法执业，为社区居民提供优质、方便的医疗服务。现工作总结如下：

一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科和口腔科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。

二、诊所现有主治医生xxx人，执业医师xxx人，执业助理医生xx人，执业护士xx人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者xxxx人次，没有发生医疗差错和医疗事故。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、医疗废物交与xxxx医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物)，有医疗废物处理登记本，对医疗废物处理情况进行登记。

八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者。

九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识;上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与白马凼社区居委组织的卫生活动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

个体诊所2016年度工作总结二 我诊所在卫生局、卫生监督所的领导下，认真做到依法执业，为群众提供优良的医疗服务，紧紧围绕为人民服务的精神，扎实做好诊所的各项工作，积极参加卫生部门的各种岗位培训,努力发扬特长,为老区的卫生事业作出了贡献。将诊所年度工作总结如下：

一、加强思想教育,提高服务质量。在市县卫生局及有关部门的领导下,积极参加学习各种卫生系统政治思想教育,认真学习执业医师法的有关内容,高度重视个体医疗在医疗活动中出现的医疗纠纷问题,按医师法的规定的范围进行行医,不超范围行医。全面按照市县卫生局的精神进行各项工作。在工作中视患者为亲人,急患者所急,想患者所想, 全心全意为患者服务。这几年来无一例医疗纠纷发生，并且受到患者的一致好评。

二、加强理论学习工作，充分发挥服务作用。自己在工作中,不断的研究医学理论,并且与实践相结合.在近45年的医疗工作中,强调的是增强免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力为群众提供优质的医疗服务。并在工作中也感到了医学博大精深，自己深深的体会要为患者更好的服务就要不断的加强医疗理论的学习。

三、加强继续教育工作,严格依法行医。本人持证上岗，按执业范围行医，并根据继续教育相关规定及要求，执业医师执业范围管理办法，各人员定期参加上级医院的各种培训工作，并

得了良好效果，诊断治疗水平得到了很大提高。并且按照规定使用医疗文书，配备门诊日志、处方、门诊病历、转诊登记本、传染病登记本、消毒登记本、一次性医疗器械、药品购进登记本等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具处方等。

四、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

五、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人能够及转诊上级医院;在诊疗工作中，没有发现传染病人?一但发现传染病例，按照规定向上级疾病预防控制中心报告。

诊所中药师工作总结篇2

[关键词] 门诊药房；医疗投诉；对策

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0149-03

随着社会经济的发展，消费者的维权意识逐渐增强，在医疗服务中则是以医疗投诉为表现形式。医疗投诉可以发生在医院的任何部门，门诊是医院直接对外的服务场所，是患者流动性大并且集中的地方，其人员、环境复杂，更易产生医疗投诉[1]。门诊药房作为门诊患者就医流程（挂号就诊检查再就诊取得治疗方案取药）的终点站，又是医疗投诉的高发点。本研究就本院门诊药房的投诉事件进行分析，明确其产生的原因及反映的问题并提出应对措施，以期提高医疗服务质量，改善医患关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月～2013年1月，本院门诊药房投诉受理接待处有记录资料的投诉事件共计256例，投诉方式有3种：投诉者直接去投诉受理处进行相关投诉；投诉者通过电话进行相关投诉；投诉者通过举报信箱或邮寄信件进行投诉。针对每一例投诉事件，均严格记录相关事件的资料。相关资料包括投诉日期、投诉者（姓名、年龄、性别、科室等）、被投诉者（姓名、所属科室）、投诉事件详情（投诉发生的环节、原因，投诉事件始末）、是否解决等。

1.2 统计学方法

将投诉事件进行统一编码，使用Excel软件建立数据库并对数据库相关资料进行统计分析。统计时当有重复出现的投诉内容时，仍然登记有效。

2 结果

2.1 256例投诉事件中被投诉对象的分析结果

2012年1月～2013年1月发生投诉事件共计256例，主要体现在被投诉者专业方向上面，其被投诉对象的累计投诉频次及所占比例见表1。其中，单次投诉事件被投诉对象可有两种及两种以上工种，仍然计入统计范围。

2.2 122例与门诊药房相关投诉事件原因的分析结果

剔除与门诊药房投诉无关的相关事件134例，剩余与门诊药房相关的投诉事件共计122例。投诉事件的原因、累计投诉频次及所占比例见表2。其中，单次投诉事件包含多个投诉内容时，累计登记投诉内容频次。

3 讨论

3.1 医疗投诉的背景

医疗投诉是指患者及家属在医院接受医疗保健服务的过程中，对医院或者医院工作人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为[2]。随着社会经济发展的逐步深入，人民群众的消费观念亦随之改变，以追求社会服务的逐步提高为主要表现，体现在医疗的消费过程，过去以医院和医生为主导的治疗模式逐渐被打破，患者自主选择医疗机构就诊的自主性逐渐增强，患者作为就诊的患者对医疗结果的满足已不能完全体现其价值观，开始关注就诊过程中作为消费者其权益是否得到保护与满足。许多患者对诊疗过程中的不满不再是隐忍不发，而是采取积极自我维权的做法，即向相关部门投诉，以维护自身的权益[3-6]。医疗投诉处理欠佳，是引发医疗纠纷的原因所在，严重影响医院形象及相关工作者的生活，因此应引起重视。

3.2 被投诉对象分析及应对措施

由表1可以看出：256例投诉事件中被投诉对象被投诉频次最多的为药剂师，共计124次，占投诉总频次的27.74%；其次为护理人员共计116次，占投诉总频次的25.95%；医师和影像工作者被投诉频次相当，分别是73和69次，占投诉总频次的16.33%和15.44%，说明药剂师属于被投诉对象的主要群体，可能与治疗机构的诊治流程存在一定关系，患者从就诊的第一个步骤（挂号）开始，已经处于排队状态，然后排队就诊、检查、缴费、复诊并取得治疗方案，最终到药房取药，此时药剂师工作中的些微瑕疵都会引起患者的不满而引发投诉，由此可见，对门诊药房医疗工作者的投诉，有一定的感彩在内，更多的是对患者耐心的考验与体现。

有文献资料[7-8]报道，医疗投诉体现在医生方面的相关投诉内容中，医生工作不认真、诊疗过程不细致的问题最为突出，如写错药品名称、剂量及用法用量，书写处方字迹不清楚影响收费及药物发放；写错患者的基本信息，包括姓名、性别和年龄；病历中无用药记录；医生缺乏对患者进行用药指导；用错处方种类导致患者报销困难；医生开出自费药品前未向患者讲明导致无法报销，其次为与过度服务有关的问题，如开药数量过多导致医疗保险单位拒绝报销；开药与病情无关；无问病史、查体过程直接开药；医生开药后药房无药等。

护士、影像与检验等相关工作人员，在医疗服务中被投诉的原因主要是服务态度欠佳等[9-10]，由于本院是三级甲等医院，医院门诊科室多，建筑面积较小，造成医疗工作者工作环境差，劳动强度高，因此，以上工作人员在工作过程中不免会有厌烦、冷漠及顶撞等现象，从而导致投诉事件的发生。相信提高医疗服务质量，改善医疗环境可以避免类似投诉事件的发生。

3.3 与门诊药房相关投诉事件的分析及应对措施

3.3.1 工作人员方面

由表2可以看出，工作人员被投诉的原因包括服务态度欠佳、发错药品、发药数量有误、无药事服务（药事服务包括介绍药品的用法用量、使用注意事项等内容）和形象欠佳几个方面，其中服务态度欠佳有83次，无药事服务为69次。

本院是一所综合性的三级甲等中医院，年门诊量达142.6万人次，工作高峰期时药剂师由于工作量大、劳动强度高、门诊患者拥堵等问题，急于将调剂工作及药品发放工作解决，因此，对于患者的反复询问会表现出厌烦、冷漠及顶撞等，从而引起患者的投诉；门诊量大导致药师发药工作量繁重，能够迅速快捷地发放药品使患者离开成了工作中的首要任务，从而忽视了药事服务，为患者正确使用药品带来了相应的困难是导致投诉的主要原因。

根据本院门诊药房的工作特点及患者就以上方面的投诉分析，门诊药房提出以下应对措施，以降低投诉事件的发生：①全面提高门诊药房工作者的服务质量，根据患者投诉及表扬的相关资料制订相应的奖惩措施，以规范药学服务；②开设门诊药房咨询服务台及医院药事服务台，由专职药师为患者解决相关的药事咨询服务。

3.3.2 药品质量方面

由表2可以看出，门诊药房关于药品质量被投诉的原因主要是药品包装残损及药品装量有误两个方面，与相关文献[7]报道一致。本院门诊药房由于门诊日销售额较大，药房占地面积小，导致每日均须从药品库房购领药品，购领人员少，工作量大，搬运药品时存在扔、掷、投药品的现象，导致药品小包装出现破损现象。在药品摆放及售出过程中，由于药品的包装残损，极易导致内装物脱漏，从而出现患者所投诉的药品装量有误的现象。

医疗机构出售的药品要安全，有效，经济，同时需要保证售出的药品质量合格，达到销售的要求。门诊部特对以上现象加强了相应规章制度的执行力度，药品在储存、配送、发放过程中，出现包装残损及药品装量有误等质量问题时，应及时下架，退回厂家，以保证售出药品的质量；门诊药房工作人员发放药品时，发现药品包装残损，或者患者提出装量有误时，应停止该药品的发放，及时登记，并退还库房调换新药，而不是听之任之，继续发放，以免影响患者使用药品，由此可降低患者对该方面问题的投诉频次。

3.3.3 其他

由表2可以看出，在122例与门诊药房相关投诉事件的原因中，该部分内容所占比重较大，取药等待时间长、不允许退药、药价昂贵3个方面被投诉的频次分别为79、48、43次，分别占20.57%、12.5%、11.2%。作为综合医院的门诊药房，本院在既定工作人员数量的基础上，面对数量庞大的处方量确实存在力不从心的情况。工作高峰期，患者排队取药现象在所难免，结合患者对医疗服务质量的要求提高，漫长的等待是导致投诉的导火索。相比等待时间，药价昂贵或者各种原因所导致的退药纠纷亦是投诉的重点。依据国家有关规定：药品一经售出，除发生药品严重不良反应外，严禁退药并二次销售。由于不能满足患者的退药需求，从而导致争吵和投诉等情况出现。

针对以上情况，药房对药房发药布局有所调整，增加了药品发放窗口和等待区座椅的数量，使取药患者分流以减少排队时间，同时为患者的休息提供条件，方便患者。针对退药现象，药事服务的药师可耐心解释并出示相关法律法规文件，以表示自己的工作有理有据，由此应对并降低投诉事件的发生。

随着社会经济的发展，人民对健康的要求越来越高，同时，人们的自我维权意识也逐渐增强。应树立“以患者为中心”的理念，提高服务质量，加强与患者的交流，为患者提供并创造一个方便、快捷、优质的诊疗环境。有关部门应正确对待医疗投诉，本着实事求是的原则积极处理患者的投诉，化解矛盾。作为管理者应适时总结分析医疗投诉发生的原因，从患者的投诉中总结医院管理工作存在的问题，并提出解决问题的对策。

[参考文献]

[1] 张涛.医疗纠纷的成因探析[J].中华医院管理杂志，2005，21（8）：537-539.

[2] 王屏，沈荣林.门诊病人投诉原因分析及防范措施[J].浙江中医药大学学报，2007，31（5）：634-635.

[3] 郑桂芳.12例门诊患者投诉原因分析及对策[J].医学信息，2011，24（3）：1391-1392.

[4] 刘军华，姚晓长.门诊病人投诉原因及相关对策[J].当代护士，2005（5）：105-108.

[5] 陈木莲，梁洁萍.339例门诊病人投诉原因分析[J].现代医院，2011，11（3）：123-124.

[6] 桑广玲.门诊部投诉原因探索及防范措施[J].中国社区医师，2011，13（17）：316.

[7] 赵越，裴丽昆，赵健，等.门诊病人用药投诉分析[J].中国医院，2005，9（10）：41-43.

[8] 许凤琴，高湘伟，苑继承，等.177例门诊投诉调查与分析[J].中国医院统计，2008，15（3）：265-267.

[9] 李海坤，骆书秀.基层医院急诊科低年资护士综合素质的培训方法及效果评价[J].内科，2013，8（3）：324-325.

诊所中药师工作总结篇3

关键词：药学诊断；临床药学；药学实践

由于不同国家具有较大的教育模式差距，我国药师在临床药学实践中还存在一定问题[1]。鉴于此，本次研究对药学诊断的内容、临床实践意义以临床药学工作进行分析，旨在促进临床药学工作的顺利开展。现将具体研究内容报告如下。

1资料

药学诊断主要指的是医院临床药师利用专业知识，并结合临床用药实践及患者实际病情，对临床药学方面知识进行总结与归纳。在药学实践中结合药学诊断与临床药学，能够在一定程度上提高临床医药学工作质量与临床药学服务质量，随着药学诊断在临床中的应用，不断提高了药学临床实践的发展及应用，也提高了患者治疗满意度。但在实际应用中需要注意问题如下：药物疗效；药剂使用的可行性，是否存在相关的可以替代的药剂类型；使用方法；药剂间关联性；对于药物浓度的相关检查；关注患者用药反应等；药剂用量是否充足或适宜；考虑药物药效、临床效果及患者身体机能。除此之外，在临床药学诊断中还需要医护人员具备高度的责任心，及时地发现药物不良反应并积极处理。

2药学诊断内容

2.1药物用法及用量

①关注给药方式的正确性，例如对于注射给药中还包括皮下注射与肌内注射两中方式，口服给药包括吞服、舌下含服等。②药物剂量，临床药师需要对药物剂量与过量之间给予重要关注。③对药物是否适合患者给予准确判断，并分析是否存在与本药物药效相当的替代品。

2.2治疗内容

①对药物的血药浓度进行严密监测，如果药物对患者个体差异具有较大影响，则需要及时地对患者血药浓度监测进行确定，同时合理地判断监测内容。②若在治疗的过程中药物效果并不理想，在确定药物选择没有出现差错的前提下，则考虑换上新品种药物。③避免出现给药重复现象。④效价，主要指的是患者所采用的药物是否存在替代药物，且替代药物能够在一定程度上降低患者医疗费用。⑤当患者在用药的过程中，出现说明书及相关文献未曾记载的相应症状则需要予以重视。

2.3药物间作用

①药物与临床检查，具体是指药物对临床检查中的一部分指标造成影响；②患者所用药物间的几种药物是否存在相互作用状况，以及药物疗效是否存在影响及毒副作用等；③临床药师要关注药物与食物间的相互作用，确保药物疗效不会受到食物影响，同时还需要考虑到饮酒与保健食品；④对于一部分药物应忌用与慎用，同时密切关注药物的不良反应。

2.4药物代谢

①病理因素，主要是指患者因肾功能衰竭、肝硬化等可能影响其代谢状况；②不可变因素，主要是指患者性别及年龄等生理因素对药物代谢状况造成影响；③可变因素，主要指的是例如苯巴比妥、华发林等药物间可能出现的药效相互影响，从而改变了药物在体内的代谢状况，进而影响药效。

2.5药源性问题

①药物依赖病，主要是指患者对药物的戒断症状或精神依赖等；②过敏反应患者对于所采用的药物有或可能存在过敏症状，这就需要临床药师对患者临床症状及时地进行判断；③不良药效，主要体现在患者对药物已经表现出的或有可能表现出的一系列不良反应。

2.6其他

①预防用药患者是否应该进行接种或预防等治疗；②长期用药的患者是否需要进行巩固治疗；③在病情发展中，患者出现一些症状却没能及时治疗，排除药物作用造成的影响。

3讨论

在临床实践中，临床药师可以利用表格式记录的方式来对患者药学诊断具体情况进行详细的记录与观察研究，并对药学诊断结果进行总结与归纳，从而进一步提高在临床药学中药学诊断的应用度，同时也能给临床药师提供借鉴与参考，从而确保临床用药的安全性与准确性[2]。除此之外，在医院可以建立健全临床药师在用药过程中的系统模式，以此来提高临床药师的工作效率，并能确保临床医师与患者沟通的有效性，能在很大程度上提高临床药学工作的质量。但诊断表格记录方式在实际应用中还存在一定问题，需进一步探究药学诊断与临床药学实践、药学诊断记录方面，以进一步提高药学诊断的有效性及可行性。综上所述，临床药师在药学临床实践中还需要进一步研究及学习，不断地提高临床药师专业技能及水平。同时作为院方也需要为临床医师提供医学培训，以提高临床药师整体水平，从而进一步提高医院工作效率与服务质量。

参考文献

诊所中药师工作总结篇4

关键词 处方点评 合理用药 医院药学信息系统

中图分类号：R952 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）09-0052-04

Informatization construction of a system for the review of outpatient pharmacy prescription

YE Yanrong*， SHEN Yun， DAI Peifang**

（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT Objective： To provide information services and technical support for the work of prescription review by establishment of an information system of prescription review. Methods： The modules for general and special review of prescription were made in the hospital information system （HIS）. Results： The efficiency of prescription review was improved with the addition of system modules and the ratio of qualified prescription was increased by combination of prescription intervention. Conclusion： The construction of information system for prescription review can make the review work play a positive role in the improvement of the quality of the prescription and the monitoring of the irrational drug use. Prescription review information system has become an indispensable tool for daily medical and pharmaceutical services and is very suitable for application in hospital.

KEY WORDS prescription review； rational drug use； hospital pharmacy information system

原卫生部先后的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及转发的《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》等文件，进一步规范了处方点评的方式方法，并为具体的点评工作提供了参考样例。为提高处方质量，促进合理用药，近几年我院在2009年逐渐建立起的处方点评信息化系统[1]的基础上又进一步完成了一般点评与抗菌药物专项点评的程序的信息化建设，并在实际应用中取得良好的效果，现作一介绍。

1 资料与方法

1.1 机构的设置与人员职责

医院成立处方点评小组，定期召开会议，监控管理处方质量情况。门诊药房选派6名主管药师负责具体的处方点评工作。其中1人负责一般点评工作，另5人负责专项点评工作。小组成员每月将依据点评结果出具分析报告，并针对不合理用药现象给出书面意见。书面分析报告以及意见将被上报给门急诊部办公室，由其发送给各相关科室主任，各科主任将审核处方点评小组意见，并提出临床专业意见。门急诊部办公室根据上述双方的意见作出奖惩决定，对处方医师提出的不同意见进行讨论并作出答复，并将处方点评结果纳入相关科室及其工作人员绩效考核和年度考核指标。

1.2 制定制度规范流程

根据相关法规制定了《处方点评制度》、《处方点评实施细则》以及《处方点评干预制度》。在药师调剂审方时即对发现的不合理处方进行干预，通过电话联系医师，对不合理处方进行及时的处理。而处方点评的结果也将作为药师继续教育的重要内容之一，通过不断培训新发现的不合理处方情况，使调剂药师在处方审核时能够有的放矢，从而达成了处方点评指导处方干预，处方干预改善处方点评结果的良性循环。

1.3 程序的制作与优化

使用Microsoft SQL Server、Delphi、Microsoft Visual Studio在Windows 7环境中开发，并直接嵌入医院HIS系统。现已完成了一般点评、专项点评汇总以及抗菌药物专项点评程序的制作，并按照《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》中的格式编写其他各类专项点评程序模块。

1.4 “门诊处方点评系统”的功能和应用

1.4.1 一般处方点评

按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》的相关规定，门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张。运用信息化管理建立一般处方点评程序后（图1），在填报《处方点评工作表》时，只需选取处方日期，点击“查询”便会随机抽取处方，再按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需填写相应的存在问题代码。完成一般点评后点击“保存”即可完成。

1.4.2 抗菌药物专项点评

按2011至2013年《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》“充分运用信息化手段，每个月组织对25%的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱”的要求由信息科完成处方的随机抽取。抽取的处方被平均分配给药剂科处方点评小组的成员。处方点评小组成员打开“抗菌药物处方专项点评信息化操作界面”（图2），按下方处方内容判断其合理性，如为不合理处方则需勾选相应的存在问题代码并填写不合理原因。完成抗菌药物专项评后点击“分析”，即可按点评结果自动生成《抗菌药物不合理处方原因分析》报表（图3），汇总显示点评结果。再按照“根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师，向全院公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报”的要求制作了“抗菌药物不合理处方科室排名表”与“抗菌药物不合理处方医师排名表”定期上报门急诊部办公室，以便其进行公示。

2 结果

从2012年7月至2015年6月门诊药房利用“处方点评信息管理系统”共抽查了100 320张门诊处方（表1），其中，判断为不合理的抗菌药物处方数为13 715张，平均抗菌药物处方合理率达86.33%，且处方合格率有逐步上升的趋势。通过院内公示点评结果与通报医师进行处方整改与处罚扣奖等措施，使点评工作起到了提高处方质量，监控不合理用药的积极作用。经数据分析，我院门诊药房使用抗菌药物的不合理内容主要集中在适应证不适应与用法、用量不适宜上，占不合理处方总数的70%～80%，而联合使用抗菌药物的处方合格率总体低于单用1种抗菌药物处方合格率，这也是日后工作改进的重点内容。

3 讨论

处方点评工作如果能实现信息化管理，将很大程度地提高工作效率和工作质量，同时能够对用药过程中医师、药师、护士的工作质量作出综合考评，从而促进临床合理用药，保护患者的用药利益，充分、合理使用有限的医药卫生资源[2]。与传统纯手工模式相比，“处方点评信息管理系统”优势突出：查询便捷、迅速；样本量大、准确度高；数据均可导出，节省输入时间，杜绝输入差错；数据可筛选排序、易于分析以及发现问题；可随时调整统计内容，灵活性高、可塑性强等[1]。而这些优势带来的改善都是具有决定性作用的。

利用“处方点评信息管理系统”能将所有的不合理用药情况进行汇总分析，能制作出具有针对性的培训教学课件，也可按药理分类查询它们的不合理应用情况。现阶段门诊药房已经使用处方点评结果汇总制作了多份培训资料作为部门内业务技能继续教育的教材，通过对审方药师的不断培训，为其指明了不合理处方干预的方向。从而达到了处方点评指导处方干预方向，处方干预改善处方点评结果的良性循环。

随着《北京市医疗机构处方专项点评指南（试行）》的不断推广，各类处方专项点评的抽样方法、点评内容将更加规范统一。根据其内容编写的各类专项点评程序模块将作为近阶段我院门诊药房处方点评系统的信息化建设的工作重点。相信通过自身实践，定能使用好这个信息化工具使本部门信息化建设的综合能力再上了一个新的台阶，也使点评工作能真正起到监控不合理用药的作用。

参考文献

诊所中药师工作总结篇5

关键词：处方调配差错；原因分析；防范措施

门诊西药房调剂岗位是药师面对患者最直接的工作，提供正确的处方审核、调配、复核和发药是保证药物治疗的基础，是药师最重要的工作之一。然而，在实际工作中，药师调配药品时有出错，究其原因很复杂，每个环节都可能存在调配差错隐患（调配差错隐患即经核发药师核对后消除的未出门的差错）。因此发现差错并排除调配药品差错是我们每个药师的责任。如何减少或杜绝门诊西药房调配差错的发生，保证患者用药安全和合理用药，是值得我们药学工作者思考和关注的问题。本研究对门诊西药房2013年1月～2014年12月所发生的237次处方调配差错进行回顾性分析，旨在探讨门诊西药房处方调配差错发生的常见原因及其防范措施。

1资料与方法

以我国的《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》和药品说明书等为依据，对门诊西药房2013年1月～2014年12月所发生的调配差错进行回顾性分析（这些调配差错均由核发药师发现，属未出门的调配差错），并对其中的调配差错类型和原因进行分类统计和分析，从而制订有针对性的防范措施。

2结果

2013年1月～2014年12月门诊西药房处方调配差错的类型、次数和所占比例，见表1。

3分析与讨论

3.1药品调配差错原因分析 门诊西药房药师发生药品调配差错与人员、处方、药品、环境等各种因素综合影响相关，每个环节都可能存在调配差错隐患，见图1。

3.1.1人员因素 所有的差错都是由药师引起的[1]。药师为门诊西药房调配差错的主要因素，其主要原因是药师的工作责任心不强、工作态度不端正、专业知识不扎实。此外，药师睡眠不足，身体状况、视力及心情欠佳等因素也会导致药品调配差错的发生[2]。

3.1.2处方因素 医师在开具处方时将药物的名称、剂型、用法用量、给药途径、给药次数等弄错常导致粗心的药师配错药品。

3.1.3药品因素 由表1可知，药品数量配错的发生率最高，此类差错有54例，占差错总数的22.78%。由于药师采取流水线作业，易产生疲劳感，往往会把处方中2种以上药品的数量看混；也有把单种药品用量看错的情况，如每支与每盒或一片与一盒混淆，药品多发或少发的现象都有发生；由于药品名称相似而导致调配差错的发生率也比较高，此类差错有39例，占差错总数的16.46%。如氧氟沙星滴耳液与左氧氟沙星滴眼液，利托君片与利可君片，复方甘草片与复方甘草酸苷片，小儿柴桂退热颗粒与小柴胡颗粒等。随着门诊西药房药品种类不断增多包装相似的药品也越来越多。不少药品特别是同一厂家生产的药品其药品外包装的形状和颜色完全相同，如果药师不认真调配极易造成差错。如小儿伪麻美芬滴剂与布洛芬混悬滴剂、氨氯地平片（合资）（络活喜）与阿托伐他汀钙片（立普妥），地屈孕酮片与雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片等。这些药品由同一厂家生产，外包装非常相似，单凭外观印象而不仔细核对药名的情况下，容易出错[3]。

3.1.4环境因素 门诊药房环境相对嘈杂，取药高峰时段患者及家属拥挤、吵闹、情绪急躁，都会给药师的工作造成一定干扰，有时药师为了追求速度，容易发生调配差错。

3.2防范措施

3.2.1加强药品管理 药房严格划分药房人员的工作职责，定期组织对上架药品进行检查清理，对于遇潮变质、近效期的药物及滞销的药物采取下架处理；安排专人负责药品的定位，对各类药品进行分类摆放，注意摆放间距；按药理作用将药品进行分类，摆放药品时确保药品与货架上的标签严格对应；包装相似或名称读音相似的药品应分开摆放，在易发生差错的药品摆放位置上加贴醒目的警示标签等。对于密封、低温以及避光等特殊贮存条件的药品，按需进行存放。对治疗窗窄的高危药品挂“高危药品”标志，将易错药品货位上分别摆上“易混淆药品”、“看似药品”、“听似药品”、“新包装更换期”、“近效期”、“更换厂家”、“一品两规”和“一品两厂”等醒目警示标志。药品在HIS系统中进行标示以便区分，如药品名称后增加国产、进口等警示文字，药名相似的药品增加缩写标示。文献[4]表明只有对差错更清楚地描述和认识、清除错误发生可能性的机制，才能从根本上阻止其发生。

3.2.2坚持药品变更交接班制度 药库人员对变更的药品在使用前向全体药师进行交班，对新引进、厂家变更、不同厂家与规格并存、易混淆药品要求反复交待，让每位药师及时掌握药房中新药的信息，及时了解可能会出现的问题，时刻保持警觉性。

3.2.3加强药师工作责任心，提高药师业务素质 药师是出现药房差错的主要原因，也是防止药房差错的关键因素。药师自身的业务素质水平对于患者的用药安全也有着重要的影响。科室每月定期组织开展业务学习培训，定期对发生的调配差错进行学习，不断提高自身的业务素质；药师在处方调配时必须严格按照《处方管理办法》执行，真正做到“四查十对”。保证正确调配，复核发药，提高药师处方调配的准确率和调配操作的规范性；每调工作纪律，严禁工作时间串岗、接听手机，降低外来人员与杂事干扰，最大限度避免个人因素造成的差错；建立差错惩罚制度，使每位药师真正认识到发药差错的危害性，加强责任心，从而严格要求自己。

3.2.4建立良好的工作环境 药房作为医院工作的重要对外窗口，日常工作量大，药师工作压力大也是造成处方调配差错的重要原因。合理安排药师工作时间，如实行每小时轮岗制，保证上班药师的工作精力，适当减轻药师工作强度，确保每张处方都能有足够的时间进行审核和调配，从而减少由于药师疲劳而导致的调配差错。

总之，药品调配是药房工作中最关键的一环，一旦出现差错，将直接影响患者的健康，并大幅降低医院的形象和声誉。而造成调配差错的原因多样，完全杜绝调配差错还有一定的难度，但是，只要各个环节都引起重视，及时改进，不断加强药师的责任心和专业素质，才能不断降低调配差错率，从而保证患者的用药安全。

参考文献：

[1]王海虹，王桂梅.药品调剂差错中常见问题的分析及对策[J].山西医药杂志，2010，39（2）：164-165.

[2]尚茂林.门诊药房调剂差错与药师潜意识的关系[J].中国药师，2012，15（2）：282-283.

诊所中药师工作总结篇6

1资料与方法

1．1一般资料

同顾性研究2017年6月至2017年12月期间在我院门诊儿科治疗且由家属在门诊药房取药的148例患儿。其中男患儿68例，女患儿80例，年龄1．3岁～10．5岁，平均5．4岁。随机分为干预组与对照组，两组在性别年龄等一般资料方面相比无显著性差异，具有可比性。

1．2实施儿科专科化药学服务的方式及内容

对照组患儿及家属在药房窗口取药时，由窗口药师采用传统的发药模式将药物服药方法、使用剂量、疗程等写在相应药物的包装盒上，但未向患儿家属进行用药交代或告知药物可能导致的不良反应等。干预组则从儿科医生在电脑上开具处方后即实施药学服务，由专职药师进行实时干预，尤其注意核对患儿的年龄及身高体重，把关好患儿药物的正确使用剂量及用法。审核合格后，通过HIS系统将患儿的处方固定分配到门诊药房固定的窗口发放药品，当患儿的家属跟随指引在窗口取药时，资深的专职药师在窗口进行相关服务，不仅将药物剂量及服药方法等写在药物的包装盒上，而且对患儿用药进行了详细的指导。叮嘱家属必须遵医嘱用药，勿擅自停药或更换药物。并告知可能出现的相关药物不良反应，并留下门诊咨询窗口的联系电话。对于一些特殊药物比如服用泛昔洛韦胶囊时指导多喝水，使其多排尿，以促进药物的吸收与排出，并指导口服药的最佳服药时间及服用方法，对于年龄较少或存在特殊病情的患儿同时门诊药房设立了专门的用药咨询窗口，配备了经验丰富的药师，为患儿及家属提供更为专业化的用药咨询服务。

2结果

两组在治疗后，患儿的病情均有所好转，具体相关指标。干预组患儿的处方合格率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，其平均病程明显短于对照组，两者相比差异具有显著性(P＜0．05)。

3讨论

3．1发挥药师的桥梁作用，减少用药风险

当前，药品品种众多，更新更是日新月异，加之门诊儿科医生工作繁忙，尤其是在季节性传染病期间，常常不能向患者将药品逐一具体指导说明。同时，某些药品说明书的内容专业性较强，加之儿科用药更是需要精确调整用量及服药时间、疗程等，导致家属理解困难。此时，就需要窗口药师发挥自身的专业优势，积极实施专科化药学服务，发挥桥梁作用，正确指导患儿使用药物，提高药物的安全性和有效性，降低药物不良反应的发生，有效促进门诊患儿合理用药，减少用药风险。

3．2专科化药学服务的核心是确保药物治疗的安全有效性

要做好专科化药学服务，窗口药师首先应该认真审核处方，严格执行四查十对，判断处方的合理性和完整性。患儿作为特殊群体，其年龄较小，常常由家长陪同，缺乏对疾病的基本认识，窗口药师发药过程中对患者做好必要的用药交待，告知药物正确的服用时间和注意事项，同时需积极、主动加强与患儿及其家属的沟通，根据患儿的疾病对药物情况进行解释，同时讲解正确服药的重要性，窗口药师要做到尽量不用医学专业术语，而是要以通俗易懂的语言进行交流，耐心讲解每种药物的存储方式、用法用量、注意事项等，并且叮嘱患者及时提醒、督促患者正确服药，从而提升患儿及其家属的安全意识，提高窗口药学服务的效率和质量，以确保药物治疗的安全有效性［2］。

3．3专科化药学服务中临床思维的培养与合理用药

临床思维通常指医务工作者在临床实践工作中对疾病的诊断、预防、治疗和预后等的思维活动与过程，临床思维是否正确直接关系到患者治疗的成败［3］。一般而言医生是诊疗过程中主导，而药师主要是将临床基础与药学实践相结合以判断医师处方药物是否合理，以确保合理用药。其中儿科用药是一个值得药师认真研究的特殊领域，药师在处方调配工作中要做到尊重医生，充分了解患者，认真、深入、全而地分析，实事求是。依据医师诊断评判治疗方案合理与否、药物间是否存在相互作用，不要武断的指责诊断结果与临床处方。此外，医师、护士、药师在临床诊疗实践中相互依存，相互合作，取长补短，以促进合理用药。

4总结

诊所中药师工作总结篇7

1．1资料收集

截止至2019年3月，北京大学第三医院有在职临床药师12人。作为医、教、研方面的“先锋部队”与“核心力量”，12名在职临床药师形成了一支以组长为核心、骨干药师与高年资药师为主体的中青年临床药学人才梯队，分布于神经、疼痛、肿瘤、抗感染、营养、妇产、老年、抗凝、基因个体化等12个专业方向，覆盖全院11个临床专科，并参与6个多学科团队。收集临床药学组各名组员2018年3月的工作记录，并对其记录的规范性、真实性进行调研。

1．2PDCA循环法的应用

1．2．1计划(Plan)分析现状，找出问题，制定目标

通过对前期调研结果进行分析，建立临床药学三级质控体系，确立临床药学质控指标，并制定质控检查方案。(1)建立三级质控体系。2018年3月成立临床药学质控组:由科室核心组成员带队，遴选出临床药学质控工作的负责组长、质控专员，拟定质控检查指标，并落实质控检查。其中，质控组长负责全面监察组内质控工作，质控专员负责制定质控检查指标与计划，并根据质控方案定期实施质控检查。邀请全体临床药师全程参与，最终形成自我核查———组内检查———科室督查的临床药学三级质控体系。(2)确立质控指标。根据临床药学医疗工作的职责范围，兼顾临床药师工作能力的创新性、影响力，同时鼓励其对一线调剂部门进行指导，选择药学会诊、药品不良反应管理、治疗药物监测、处方点评、用药咨询、药学监护、抗菌药物管理、学习与会议、班组支持9项内容、31条细目(含2条加分项)作为质控指标。(3)制定质控检查方案。公示质控检查计划、抽检方案，并与各位临床药师协定每月质控工作的重要时间节点，包括:个人工作记录的上交时间，质控员完成质控检查的时间，质控负责组长核实指控检查结果的时间，科室质控中心督查的时间，以及向各位临床药师反馈质控结果的时间。实施质控检查时，分别抽选每位药师上交工作记录中的3个监护病例及其他重点工作，按照事先拟定的质控指标V1．0，根据患者病案号溯源电子病历系统、原始查房记录、随访记录等对记录的药学服务内容进行质量评价。

1．2．2执行(Do)实施计划

2018年3月为现状调研和计划提出阶段。2018年4月起，在临床药学组开展连续质控检查。之后通过访谈与座谈形式，向临床药师、调剂药师及临床药学研究生核实质控过程中发现的情况，逐一查找临床药学服务的质量管理漏洞，并通过实施系列干预措施不断提高质控检查的效果:统一工作记录表单，建立分享与个人申诉机制，更新质控检查指标，下沉临床药学服务等。

1．2．3检查(Check)检查质控检查后的效果

细化临床药学质控指标并赋值，通过统计2018年4月至2019年2月期间临床药学质控指标达标率的变化，了解临床药学质控工作效果。定义基础指标达标率(%)=∑ni=1ai/∑ni=1bi×100%，总体指标达标率(%)=∑n'i=1ai/∑n'i=1bi×100%，其中i为某项质控指标，n为基础指标，n'为总指标(即基础指标+加分指标);a为质控评分，b为该指标满分。

1．2．4处理(Action)总结经验，巩固成绩，提出尚未解决的问题

对质控检查情况进行总结，将有效对策列入科室质控管理规章中，分析临床药学质控重点难点，进一步讨论相应对策，继续纳入下一个PDCA循环。

1．3统计学方法

统计分析采用SAS9．4统计软件完成。符合正态分布的计量资料(达标率)用均数±标准差表示，采用Pearson相关进行相关性检验。P≤0．05被认为所检验的差异有统计学意义。

2结果

2．1现状分析和计划的提出

在前期的调研中，临床药学质控检查/督查存在以下重点与难点:(1)临床药师工作模式多样，工作内容灵活，专科特点鲜明;(2)医、教、研工作相互穿插，且不同年资临床药师的工作侧重点不同;(3)现有工作记录较为零散，无法核实其真实性;(4)尚未在医院信息系统中嵌入临床药学工作模块，工作记录需兼顾可溯源性与简便性;(5)在完成日常工作的同时，应鼓励开展临床药学服务模式的探索与创新。针对以上问题，临床药学质控组实施了如下干预措施。

2．1．1制定10+X临床药学工作记录表单

结合上级政策文件中对药学服务的要求［2，5-7］，综合每位临床药师的日常工作，在兼顾可溯源性与记录简便的同时，以汇总表与分表方式列出10项必需收集的基础数据，设计并下发统一的临床药学工作记录模板，改善之前部分上报数据无法溯源的情况:临床查房记录，药学监护记录，TDM/基因个体化治疗方案设计和指导记录，提供用药建议与采纳记录，完成会诊与会诊建议采纳记录(含平会诊/全院会诊)，提供患者用药教育记录，书写药历/病例分析记录，上报药品不良反应记录，提供班组对口支援记录，开展临床讲课记录。同时提供灵活表单用以记录特色工作，如药学联合门诊、处方/医嘱专项点评、患者随访、科研项目等拓展业务。

2．1．2建立分享与个人申诉机制

在临床药学组内定期公示质控结果，分析质控检查中发现的问题，经集体讨论提出整改意见，并允许个人提请申诉。通过分享，临床药学组梳理并提出了日常工作中常见问题的解决方案，例如:(1)会诊时遇到临床决策可能存在不合理的情况，提供≥2种包括临床目前决策下、药师认为合理临床决策下的用药方案，在提高会诊意见的接受率的同时兼顾用药建议的合理性;(2)临床医生与药师上报药品不良反应时存在漏项、缺项等问题，由医务处、信息中心、药剂科三方协调，进一步优化药品不良反应上报系统，制定报表填写与提交规则，完善智能化数据导出方案等。

2．1．3及时更新质控检查内容

根据上级部门要求与质控检查中发现的问题，及时调整质控检查的项目与分值，例如:(1)针对抗肿瘤药、辅助用药、大处方等开展的处方点评工作，在质控指标V1．1中增加了“开展专项处方点评”项;(2)针对院内就会诊评价提出的要求，强调“完成会诊”应包含提交会诊意见并提交会诊评价两方面内容;(3)针对某些药师不能按时提交临床药学工作记录的问题，鼓励临床药师“实时”记录工作内容，并对提交工作记录的及时性进行考核。

2．1．4采用垂直+水平管理模式调动成员积极性

由于临床药学组的部分工作为科室专项工作，由科室核心组成员直接负责，如抗菌药物医嘱点评、门诊处方点评等，故在质控体系的建设中采用垂直管理与水平管理相结合的方式，一方面调动临床药师的积极性，另一方面也提高了临床药学的管理效率。

2．1．5引导下沉部分临床药学工作

面对医疗服务总量不断增加与临床药师人员不足的双重压力，在全科范围内征集“临床药师助手”。由临床药师对临床药师助手进行定期培训，以期在提高调剂药师药学服务水平的同时，将抗菌药物医嘱点评等已发展成熟的临床药学工作下沉至调剂班组。通过质控指标中“班组支持”项的引导，并对专项点评等工作进行质控的基础上，临床药师将药学服务的理念辐射至调剂药师，或可提升药师全员的专业水平，有助于开展规范、高效的药学服务。

2．2计划实施的效果

2．2．1改善临床药学质控指标的达标情况

对2018年4月至2019年2月期间临床药师工作实施连续质控检查/督查，共完成临床药学组内检查9次，科室督查2次。组内检查的基础指标达标率为(92．83±3．21)%，总体指标达标率为(95．5±2．80)%。随着质控检查/督查次数的增加，临床药学质控指标的达标情况逐渐改善，基础指标达标率自2018年4月的87．5%增长至2019年2月的97．5%(r=0．78，P=0．01)，总体指标达标率自90．5%增长至97．5%(r=0．71，P=0．03)。

2．2．2全面提升临床药学服务内涵

在首次质控中，药学监护、药学会诊、药品不良反应监测的达标较差。主要体现:药学监护记录格式与内容分类不统一，部分缺项漏项可导致记录无法溯源，会诊意见与临床处理意见的符合程度较低，对严重不良事件的随访未能体现及时性等。实施连续质控后，在三级质控体系与垂直+水平管理模式下，通过申诉与分享机制，临床药学组形成了日常工作中常见问题解决方案的共识，建立完善了10+X临床药学工作记录模式与质控模式，探索开展了大处方、肿瘤药、营养药等专项医嘱点评工作，并通过培训临床药学助理将临床药学服务理念辐射至一线调剂部门等工作，真正做到了临床药学服务在广度与深度上的拓展。对比首末次质控检查的各指标达标情况，有明显改善。

3讨论

诊所中药师工作总结篇8

1资料与方法

1.1一般资料

该次观察对象主要选取在该院治疗的100例门诊患者（2015年8月—2016年8月期间），通过抽签的方式将所有患者随机分为两组，其中观察组50例，对照组50例。观察组当中，男性患者与女性患者的比例为24:26；患者的年龄在23~67岁范围之内，平均年龄为（45.76±7.77）岁；文化水平：大专及以上21例，高中及初中19例，初中以下10例。在对照组当中，男性患者与女性患者的比例为25:25；患者的年龄在21~67岁范围之内，平均年龄为（45.12±7.23）岁；文化水平：大专及以上20例，高中及初中18例，初中以下12例。两组门诊患者的基线资料对比均差异无统计学意义（P>0.05），两者可进行对比。

1.2方法

对照组使用传统药学服务方案，观察组则在传统药学服务的基础上，实施PDCA管理干预，主要内容如下。①P-Plan计划：首先成立门诊药师小组，根据患者的门诊诊断情况，为其制定有效的治疗目标，以患者的身心健康为标准。对患者的疾病以及患者的基本情况具有一定的了解后，在以人为本的原则上，严格执行诊疗程序，确定最佳的治疗方案。门诊药师以及门诊专科医生应同时参加，对药物治疗提出合理的意见，考虑疾病、患者的各方面情况，确定药方、剂型以及疗程等[3]。②D-Do执行：定期开展会诊记录、药例以及病历等规范化培训，制定药历的书写模板，并组织门诊药师进行各种基本功讨论会，以提高工作质量。对于治疗方案的实施，应跟踪观察，药师、医师以及护师等人员应共同合作，提高药物使用的质量。药师应充分发挥其专业技能，近距离接近患者，对其服药后的效果以及感受进行了解，并对其进行用药安全的教育。③C-Check检查：由门诊药学室组长以及门诊药师等组成药剂科质量控制小组。主要对药师的日常工作记录、病历与药历的相符率、完成指标等情况进行定期检查。可设置考核项目，制定奖惩标准，促进药师的专业素养。同时应对药历的讨论记录、会诊记录等进行不定时抽查。④A-Act行动：在检查中，对于出现的问题应及时整改，找出问题的原因，并制定有效的整改措施。药师在服务中应不断总结成功或者失败的经验，并找出原因，制定合理的整改计划，防止在下一个PDCA管理循环中再次出现。

1.3观察指标、评分判定标准

1.3.1观察指标

观察两组使用不同管理措施干预后的用药错误发生情况、药学管理质量以及患者对药学管理工作的满意度。

1.3.2判定标准

用药错误发生事件主要包括：错误的患者、错误的药物、错误的剂量、错误的途径及错误的时间。药学管理质量评价主要包括药品采购、药物储备、药学服务等，总分为100分，得分越高表示其药学管理质量越好。采用该院自制的护理满意度调查表，对患者进行问卷调查，总分100分，>85分为非常满意，60~85分为比较满意，<60分为不满意。

1.4统计方法

将两组的数据用SPSS20.0统计学软件核对后，用均数±标准差（x±s）表示药学管理质量、满意度评分数据，并用t检验；用（%）表示两组用药错误发生率数据，并用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组管理的用药错误发生率

观察中，用药错误发生率为12.00%，明显低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2对比两组管理后的药学管理质量、患者对药学工作的满意度

护理后，观察组的药学管理质量、患者对药学工作的满意度评分分别为（90.36±4.56）分、（91.78±6.48）分，均显著高于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

近几年来，随着生活水平的提高，人们对自我保健的意识越来越强，因此对就医的要求随之提高[4]。药物使用属于患者治疗过程中较为重视的环节，因此，应加强药学服务，提高患者的用药安全性[5]。药师为患者提供优质的药学服务、指导其正确用药等属于每个药师的主要职责，药学服务不仅仅停留在理论上，应将其带入实践中，在患者治疗的过程中发挥其效果[6]。为了提高医院药学服务的治疗，应加强药学管理制度。传统的药学服务仅仅按部就班地进行，缺少人性化理念，存在较强的机械性和片面性，难以满足患者和门诊专科医师的要求。有研究表明[7]，将PDCA管理应用于医院药学服务中效果显著，可减少用药的错误事件发生，提高药物工作的质量。PDCA管理属于管理学中的一种通用模型，全面遵循循环的科学程序，主要包括P-Plan--计划、D-Do-执行、C-Check-检查、A-Action-行动4个环节[8]，可根据医院的药学服务实际情况，找出问题，并制定整改措施，提升管理水平。该次研究结果中显示，观察组在传统药学服务的基础上，使用PDCA管理干预后，用药错误发生率为12.00%，明显低于仅使用传统药学服务的对照组（30.00%）（P<0.05）。该结果提示，将PDCA管理应用于医院的药学服务中，可有效降低用药错误事件发生率，提高医务人员你的用药规范意识，促进了患者的病情恢复。研究结果同样提示，观察组的药学管理质量评分为（90.36±4.56）分，且患者对药学工作的满意度评分为（91.78±6.48）分，均较对照组显著（P<0.05）。以上结果可进一步证明PDCA管理的价值，不仅可减低用药错误事件发生率，同时可提升药学工作质量和患者的满意度。

综上所述，在医院药学服务中应用PDCA管理的效果显著，可提高药学服务管理质量，值得广泛推广使用。

作者:黄坤 刘丽婷 单位:中国医药科技出版社 青岛市海慈医疗集团

[参考文献]

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[3]韦超河.PDCA在某院中心药房药学管理中的应用探讨[J].中国医药指南,2015,13(2):284.

[4]王涵.应用PDCA循环降低门诊药房排队取药时间[J].中国医药指南,2016,14(21):288-289.

[5]朱欢.门诊调剂管理与优质药学服务[J].健康导报：医学版,2015,20(4):261.

[6]张智灵,李志宏,李晴晴.门诊药房精细化管理在提高药学服务质量中的作用[J].中国药物与临床,2014,14(10):1423-1425.

诊所中药师工作总结篇9

关键词：门诊；用药交代；用药指导；需求情况

在我国，门诊药房的药师在专业技术能力和知识水平方面能力参差不齐，且工作繁忙、任务繁重，以上因素综合导致其对患者进行用药交待与指导时的服务水平千差万别，不能够很好地适应现代药学以患者为中心的服务模式。所以，为了探索如何更好地规范门诊药房的用药交待与指导的服务内容，对我院门诊患者的用药交待与指导的需求情况进行了调查，希望能为用药交待与指导的服务内容和程序提供一些实践依据。本研究随机选取近两年期间前来就诊的我院门诊患者2400例，统计分析调查结果。具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选取2014年1月～2015年12月前来就诊的我院门诊患者进行问卷式调查，取药总时间不少于10 d，共调查门诊患者2400例。

1.2自行制定调查表 根据调查的目的自行编制调查表，调查表的内容包括被调查者的一般情况、是否希望获得药师的用药交待和指导和最希望获得的用药交待和指导内容三个方面。具体如下：①被调查者的基本资料诸如年龄、性别、文化程度、患病情况、科别以及就诊情况等；②是否希望得到门诊药师的用药交待和指导；③最希望得到的门诊药师的用药交待和指导的具体内容有四个方面：I 药物的用法：用药的合适时间，用药的方法，用药的常规剂量与用药间隔，多种药物一起服用时的先后顺序以及合适的时间间隔，特殊药瓶的开启方法，外用药品及专用器具的使用方法等；II 用药的一些注意事项：药物与食物的禁忌，药物对胎儿的影响，药物对儿童的影响，药物对孕妇的影响，药物对哺乳期的影响，药物对生理周期的影响，药物对老年人的影响，药物对肝肾功能异常患者的影响，用药以后可能发生的疑似不正常的正常反应，过敏体质以及特殊体质患者用药的注意事项，特殊病种的用药禁忌等；III 药物的一些不良反应：药物不良反应的一般性表现，药物不良反应的应对措施，药物过量的应对措施等；IV 药品的有效期、药品的正确存放位置以及方法等。

1.3调查方法 选择面对面交谈的方式对门诊取药的患者进行问卷调查。所有回收的调查表均要求被调查者能够客观进行填写，特殊情况由调查者进行询问被调查者，然后按其意愿代为填写调查表。

1.4 统计学处理 数据采用SPSS19.0软件进行统计学处理和分析，其中计数资料采用χ2检验。P

2结果

2.1整体情况分析 本次问卷调查共计回收调查表2400份，对调查表中各项用药交待与指导内容的需求情况进行了汇总统计，其中有714例患者不希望得到由门诊药师提供的用药指导，其余1686例被调查的患者对于用药指导需求主要集中在药物不良反应的表现、正确的应对措施、有效期、与日常饮食的禁忌、用药后的正常反应、用药时间选择等几个方面，前五位累计占总数的54.1%，见表1。

2.2年龄与文化程度的影响 据统计数据，年龄段与文化程度对用药交代与指导的具体需求和整体情况趋势大致相同，对患者关注内容的影响比较小，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

利用门诊药房进行调配发药属于医院药剂科传统业务技术工作中的重要组成部分。门诊的药师一般被要求能够正确的审核处方和调配药品，有针对性地对就诊患者进行一些必要的用药交待与指导，确保用药的安全有效，提高患者的用药依从性，保证在实现药物疗效最大化的同时降低药物发生严重不良反应的概率。一般来说，用药交待与指导的内容是否准确、全面和药物治疗的临床疗效以及不良反应有密切的联系。

本次被调查者用药交待与指导内容的需求主要集中在药物不良反应的表现、正确的应对措施、药物的有效期、药物与日常饮食的禁忌、用药后的正常反应、用药时间选择等几个方面，合计占需求内容总数的54.1%，该结果与某些文献报道的主要用药交待内容也大体一致。被调查患者对药物的不良反应和药物有效期的关注显示了患者对用药安全性的高度重视，而对药物与日常饮食的禁忌、用药方法、用药时间选择等方面的数据则表明被调查者对通过科学用药从而获得最佳药物疗效具有比较高的期望。因此，门诊药房药师在发药时最好能将以上几项内容作为常规的用药交待与指导的内容，必要时向患者提供一些印有常用药物用药常识的小册子。另外还有714例（占29.8%）的被调查者不希望得到门诊药师的用药交代与指导，说明患者对药师的药学服务还缺乏一定的了解和信任。所以，一方面门诊药师应通过不断学习，加强专业素质修养，提高药学服务水平。另一方面，加大对药学服务的宣传，提高药师的专业形象[1-3]。

综上所述，应将不良反应、有效期、与日常饮食的禁忌、用药方法和时间选择等方面的内容作为常规内容，对于特殊的患者或药物进行有针对性的用药交待和指导。

参考文献：

[1]陈水平，余干林，侯伟坚.门诊用药交待与指导需求情况调查分析[J].今日药学，2011，01（3）：43-46.

诊所中药师工作总结篇10

关键词：前置审核；儿科；合理用药

随着医药卫生体制改革的不断深入，医疗机构药学服务工作面临新的任务和挑战。为适应改革要求，药学工作人员要加强药学服务能力建设，积极转变药学服务模式[1]。为此我院根据《医疗机构处方审核规范》[2]中的要求，积极开展处方前置审核工作，将处方审核提前至患者缴费之前，并第一时间对问题处方进行拦截，以期提高医院药学服务的现代化水平。现结合我院儿科用药情况，对处方前置审核系统在保障患儿用药安全中的作用进行分析讨论，报道如下。

1资料与方法

1.1资料来源

利用医院HIS系统调取2019年1~6月未实施处方前置审核系统进行处方点评的处方12320张，和2019年7~12月实施该系统进行处方点评的儿科门诊处方16556张，每个月均选取第2周全部儿科处方。

1.3评价指标

比较实施处方前置审核系统前后（实施前后）处方合格情况及不合理用药情况。1.4统计学方法数据均使用SPSS25.0统计学软件分析，计量资料使用（x±s）表示，行t检验，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.01表示差异有统计学意义。

2结果

2.1实施前后处方总体情况

我院儿科门诊总不合理处方由实施前的230（1.87%）张降至实施后的105（0.63%）张，降幅为66.31%；处方总合格率由实施前的98.13%升高至实施后的99.37%，见表1。

2.2实施前后不合理用药情况比较

实施后各类不合理处方均有所下降，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方分别下降了17.72%、68.42%和89.19%，总不合理处方降幅为54.35%，实施后不合理处方率低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.01），见表2。