诊所口腔医生工作计划十篇

时间:2023-03-18 21:39:45

诊所口腔医生工作计划

诊所口腔医生工作计划篇1

随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。

通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。

在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由 教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。

工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。

诊所口腔医生工作计划篇2

【关键词】 口腔全科; 综合门诊; 医学生培养

中图分类号 R169.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)1-0152-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.1.085

目前口腔医学本科教育以4年课堂和实验教学,1年的临床实习教学为主。1年期的临床实习教学中,学生一般是去医学院的附属专业口腔医院进行分科实习。在此期间,学生主要对口腔医学的内科、外科、修复、正畸等相关科室进行轮转,从而对口腔的临床操作获得一个学习和掌握。但由于专业口腔医院的学科分类非常细,患有不同口腔疾患的患者往往在不同科室内完成治疗,学生在一个科室里面只能获得本科室的学习内容,内容专一而局限,学生很难获得足够的对患者疾病治疗进行整体方案制定的训练。

省属院校培养出的口腔本科毕业生,如果不考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究,更可能成为一名基层口腔综合科医生,或者选择口腔诊所开业。大学在培养学生的过程中,不能把每个学生都按照科学研究的模版进行培养,需要在学生本科临床实习阶段,有针对性的培养独立对患者进行综合评估,制定整体治疗方案的能力。

四川医科大学口腔医学院对于本科生综合能力的培养进行了深入思考。笔者所在学校本科毕业生半数考取研究生进行更深入的专业学习和科学研究,另有半数学生会进入基层医院成为业务骨干或者考虑开业。这些基层医院基本是未进行口腔分科的,同时由于基层口腔专业人才缺乏,学生毕业后就会直接参与到临床一线上去。如果在学校期间就能对学生进行口腔全科医生的严格训练,必然会减少其进入工作岗位后的适应期,为患者提供更好的服务。

四川医科大学附属口腔医院是一家专业分科的三甲口腔医院,而医院成立的城北门诊是专业分科不强的口腔综合门诊。为了促进口腔全科医生的培养,笔者所在医院以此口腔综合门诊为口腔全科医生教学基地,进行医师培训的新尝试。

1 充分发挥口腔医院综合门诊的专业设置优势

利用口腔医院综合门诊的专业设置特点,对有志于进行口腔全科从业或者是开业的口腔医学生进行专业指导。口腔综合门诊内不设细的专业分科,患者往往会在一位医生处完成所有的治疗内容。这需要从业的医生具备较强口腔综合知识,同时也需要医生进行各学科间的综合学习。如主诉牙痛的患者可能需要进行根管治疗、牙周治疗、或者是患牙拔除的治疗,完成治疗后,可能还需要进行义齿修复等。综合门诊的带教医师需要兼顾口腔医学各个学科专业,指导实习生改变单病单治的思维方式。将患者的疾病和整个牙颌系统看作一个整体,制定治疗计划时从全局出发,综合应用牙体、牙周、口外、修复、正畸等相关知识,把理论知识融会贯通指导临床工作。充分发挥口腔综合门诊的特点,训练口腔实习生的临床综合能力和思辨能力,使其成长为合格的口腔科全科医生[1]。

2 组织口腔综合学科小讲课教学,加强学习的系统性

口腔综合门诊内分科相对不明确,但临床医疗教师一般又有自身的专业方向(以四川医科大学附属口腔医院城北门诊为例,有牙体牙髓、牙周、黏膜、修复、颌面外科、正畸等各学科抽调的医师进行临床和带教。因此门诊每周有医师组织实习学生就典型病例的诊断治疗进行分析学习,每月安排医师进行本专业的小讲课,对擅长的专业领域进行系统讲解及其多学科联合治疗讲解;同时也将口腔各科学领域的新技术、新理论介绍给口腔医学生,引导他们成为更好的口腔全科医师。同时,医师也会对学生进行口腔综合门诊开业和管理方面的讲座,让学生了解卫生系统的管理模式,为学生毕业后开业提供支持[2]。

3 运用病案为中心“PBL”教学为主的多种教学方法

PBL教学是以问题为中心的教学方法,是一种双向沟通、教导者与学习者共同参与的学习过程。因此,在口腔综合科的实习教学中坚持以学生为主体,以带教医师为主导的原则,改变传统的教学模式,围绕口腔内科、外科、修复科、正畸科中的常见病、多发病,加强病例分析,引导学生从问题出发,将课堂上所学到的理论知识运用到临床实践中,全面地分析疾病的起因和演变。同时强调口腔系统全局和口腔全科的特点,周全地制定检查治疗计划,培养医学生独立分析问题的能力。例如:对前来有“镶牙”需要的患者,如何对患者进行全面的检查,如何为患者制定治疗计划、如何进行医患沟通,如何在把握卫生治疗原则的条件下,根据患者的时间、费用、功能美观需要,选择最适合的治疗方案。在讨论的过程中,让学生各抒己见,改变医学生理论脱离实践的无所适从状态,激发学习热情,发挥其更大的学习主观能动性[3-4]。

4 健全全科病例分析与考核相结合的考核制度

为了提高口腔医学生的临床综合操作能力,在教学实践中,结合口腔执业医师考试的标准,逐步建立起临床基本技能和实习工作成绩考核相结合的考核新模式。临床基本技能考核内容的选择是以口腔全科医学生在实习期必须掌握的临床技能为考核重点。操作过程的评估采用教师现场评估的方式进行:每位学生出科前2周随机接诊新患者,完成考核范围内的接诊、检查、治疗方案制定、简单操作、病例书写等内容,由教师以学生在接诊期间的表现打分。实习工作成绩考核是在保证临床患者服务质量的同时,按照实纲要求分别制定在综合门诊实习期间口外、口内、修复科相关病种治疗工作量的考核标准,通过统计实习生在综合门诊完成的工作量,获得其工作成绩得分,最终的出科考核总成绩由临床基本技能和工作成绩考核综合评定[5-7]。

5 鼓励学生从事口腔全科相关的科研活动

临床医疗是医学科学研究的前提,医学科学研究又反过来促进临床实践和医学教学,医教研相辅相成,互相促进。在实习过程中,不少学生对口腔全科的科学研究产生兴趣,在科研指导老师的安排下从事口腔全科相关的科研活动。通过对毕业课题的研究,让学生们意识到口腔医学的科研过程不仅仅是对医疗实践的简单描述和总结,而且是对医疗本质、医疗规律的理论性提升,可以更好地指导医疗实践,取得了很好的医教研促进作用[8-10]。

成立口腔综合门诊以来,实习学生通过对口腔全科的接触和学习,掌握了全科医疗的治疗模式,踏上工作岗位后,能更快的适应基层临床工作,取得了很好的教育效益和社会效益。

当前我国广大基层需要大量受过专业全科口腔医疗培训的口腔医生,在口腔综合门诊进行实习的方法符合我国国情,可以满足社会对口腔全科医师的培养要求。5年制口腔本科的目标为培养具有扎实的口腔医学理论知识、较强的医学实践和医患沟通能力、良好的职业道德,融医疗、预防、保健、康复为一体的应用型医学人才。大部分学生的流向是二级和二级以下口腔专科医疗机构、牙科诊所等,其承担的工作是以临床治疗为主,口腔预防保健、社区卫生服务相结合的口腔全科诊疗工作[11-12]。如果仅仅采用口腔综合医院分科实习的方式,容易导致学生将口腔医学看成是各个亚科的简单相加,使学生在工作后的医疗过程中静止、孤立、片面地看待医学问题,无法满足社会对口腔全科医师的培养要求。因此在口腔临床实习中,在笔者所在学校原有的分科实习基础上,以医院的综合门诊为实习基地,打破口腔分科的壁垒,使学生对口腔疾病有一个动态、系统、全面的认识,是一个很好的教育发展方向。

参考文献

[1]肖纯怡,程晓明.全科医生队伍建设与全科医学教育现状分析[J].中国全科医学,2003,6(8):642-644.

[2]李菁,杨瑛,潘丽恩,等.探索口腔专业住院医师规范化培训模式培养口腔全科医师[J].临床和实验医学杂志,2013,12(5):385-387.

[3]张军.如何提高口腔医学教师教育教学水平[J].中国当代医药,2012,19(16):148-149.

[4]吴云,王松灵.国内外口腔医学教育及其人才培养模式比较[J].中国高等医学教育,2008,22(8):35-37.

[5]蔡琴,夏金星,卓建,等.综合医院口腔全科医师培养的教学实践和体会[J].中国医学教育技术,2011,25(1):95-97.

[6]张洁,李崴,黄建涛,等.浅谈综合性医院口腔科实习带教体会[J].西北医学教育,2011,19(2):427-429.

[7]麻尔光.循证医学理念在内科临床教学中的探索及应用[J].中外医学研究,2012,10(16):146.

[8]文才,孙旭,黄冉冉,等.上颌窦外侧壁骨内血管对种植外提升术影响的影像学研究[J].广东医学,2014,35(19):3077-3080.

[9]文才,廖健,翟浚江,等.种植义齿植入对患者口腔卫生的改变及对余牙的影响[J].广东医学,2013,34(8):1249-1251.

[10]文才,张昊,蔡炜,等.加聚型硅橡胶印模在桩核冠的应用[J].海南医学,2015,43(6):893-894.

[11]李忠.浅谈社区口腔卫生工作的问题和措施[J].社区医学杂志,2008,6(1):60-61.

诊所口腔医生工作计划篇3

【摘要】针对口腔门诊临床路径管理需求,广东省口腔医院开发口腔门诊临床路径信息管理系统,以便在确保医疗质量的前提下,促进临床医生运用临床路径指导临床诊疗,同时减少医务人员的时间成本与人力成本,提高工作效率。经过一年多的系统设计、开发、实施,系统设计的最终目标基本实现,达到对CP病例进行入、出径管理,对病例诊疗效果及费用分析,促进CP推广实施等目的,在协助临床进行临床路径管理工作中收到良好。

【关键词】口腔科 门诊临床路径 信息系统

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.058

临床路径(Clinical Pathway,CP)是根据某种疾病或某种手术方法制定的一种被广泛认可的治疗模式,让病人由入院到出院都依此模式接受治疗,并依据治疗结果进行分析评估总结,以避免类似错误的发生。为规范实施口腔门诊临床路径,建立单病种或单项治疗项目质量管理的模式,广东省口腔医院院采用信息化手段管理门诊临床路径的实施,开发全新的《口腔门诊临床路径系统》,通过临床路径的执行与控制、临床路径的变异分析、临床路径效果的评估,探索适合口腔门诊临床路径使用的系统。

1口腔门诊CP实施与管理现状

中华口腔医学会制定、原卫生部的口腔门诊CP分别是牙列缺损、牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复、牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复、复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、口腔念珠菌病、单纯疱疹、乳牙中龋、乳牙慢性牙髓炎和个别乳磨牙早失,共10个[1]。多数口腔专科医院均由所在医院临床路径管理委员会和各临床路径实施小组的专家,以中华口腔医学会制定的CP为蓝本,结合医院实际工作情况修订形成临床应用的CP。

在口腔门诊CP实施过程中,要严格遵守路径病例的纳入标准和排除标准,对不符合路径治疗的病例不得纳入,并且允许已经进入路径但因某些理由而退出路径。一旦确定某病例适合按照CP实施真理,医务人员就应该按照CP的具体要求、准确地执行,不得随意和无故调整诊疗计划,确保患者诊疗活动的规范性和一致性。这样能通过对诊疗活动的记录与分析,实现对整个过程的前馈、反馈和现场控制,助于弥补由于口腔医生诊疗水平差异导致不同的医疗质量,同时能发现患者就诊过程中的瓶颈,及时指导临床医务人员改进医疗服务流程,促进医疗质量持续改进。

在实际工作中,一些口腔医生不愿接受CP。原因主要在于口腔医疗服务具有明显的个性化特征,患者个体间的需求、治疗计划、项目等均存在较大的差异。其实CP不是一种行为标准,它只适合大多数患者,并非适应所有患者,在实施CP时,它允许专业人员根据患者实际情况偏离路径,自主做出决策。在执行过程中出现的变异代表了个体间的差异,但这些差异可能都是有价值的,它有利于工作质量的改进以及CP的修订。例如对下颌第一磨牙的根尖周炎行常规根管预备消毒,其中一位患者达到预期目标,根尖周炎症消失,根管内无明显渗出及异味,此为正性变异,意味着变异趋势朝正性方向发展,该患者的CP疗程可以缩短;另一位患者根管内仍有较多渗出,炎症未消失,此为负性变异,表明该患者未达到预期目标,需进行反馈分析可能存在的原因与结果,并提出改善措施。

口腔门诊患者的一个特点是不够重视自身口腔疾病,治疗中不按时复诊的占不少比例;成人口腔有牙齿28~32颗牙、乳牙期儿童有20颗牙,每颗牙或半口或全口、单颗或多颗都可同时进入CP,导致CP疗程效果和费用难以统计;且门诊CP系统在全国尚无成熟的产品可借鉴。这一切都提示设计符合实际临床需要的CP系统势在必行,无信息系统的支持,CP的实施举步维艰。

针对口腔门诊CP管理需求,广东省口腔医院以符合本院实际的最佳方式开发口腔门诊CP信息管理系统,以便在确保医疗质量的前提下,促进临床医生运用CP指导临床诊疗,同时减少医务人员的时间成本与人力成本,提高工作效率。 系统开发效果报告如下。

2口腔门诊CP系统功能设计

口腔门诊CP系统如何在考虑众多影响因素的前提下有效地引导临床医生执行CP程序,并进行CP病例诊疗效果分析,这些成为系统设计的主要难题。针对这些问题,系统设计了以下功能。

2.1CP入径、出径管理

入径:结合口腔门诊医生工作站使用,利用工作站中维护形成的国际疾病诊断代码(International Code of Disease,ICD)-10诊断码,系统自动匹配已维护好的符合CP的ICD-10。当符合CP入径标准相应诊断码的患者就诊,工作站依据已维护好的知识库[2]提示医生根据患者要求、配合治疗、无药物治疗禁忌证等项目筛选患者进入CP。由于人体有多颗牙齿,为避免同一患者同期有不同患牙疾病进入不同的CP,造成混乱,系统准确记录患牙位置,且患者不存在影响CP实施的其他疾病或因素,以保证其最终疗效和费用统计的正确性。

复诊:有CP患者复诊,在患者挂号进入医生工作站队列时,系统即以明显标识提示医生注意CP患者复诊,并确认本次就诊是否为CP相关治疗程序,是则调用CP表单并进行相应项目勾选,否则按照普通治疗程序进行诊疗。

出径:完成CP必选治疗项目,评估并填写治疗效果,达到出径标准的出径。因患者不能正常就诊影响治疗效果或不复诊的,变异出径,并填写发生变异的原因。

2.2CP表单嵌入电子病历,自动产生电子病历、收费项目

实现CP系统管理的前提是医院已经启用HIS(Hospital Information System,医院信息系统)医生工作站和电子病历;系统功能将CP表单与门诊医生工作站及电子病历相结合。在临床工作中,如系统不能将CP表单和电子病历有效结合,将大大增加临床医生的工作量,降低工作效率,影响医生实施CP的信心。在各CP实施小组的专家和物价管理小组成员的帮助下,进行了大量的系统前期维护工作,实现通过在表单中勾选CP诊疗选项,生成对应的电子病历和收费项目的目标。如果患者在治疗过程中进行了非CP相关的治疗,则不能自动生成对应的电子病历内容和收费项目,需医生自行添加,该费用不记入CP费用中。同时,建议临床医生不进行可能对CP相关疾病疗效产生影响的治疗,因为目前系统不能自动识别这些影响。

2.3建立CP患者一览表

除了医生的技术,口腔门诊CP患者能否准时复诊也是影响CP正常实施的关键因素之一,为提高患者的复诊率,系统首先在预约复诊处理上提供了支持,其次增设了CP一览表,医生可全面了解每一个CP病例的进展情况,对尚未完成CP的病例标注CP名称、CP进度,对正常和非正常的(两次就诊时间超过自定义时间记为非正常CP进度)CP进度进行区别显示,以便对非正常CP进度患者进行跟踪。医务人员定期通过一览表筛选出患者,即在治疗有效时间内偏离CP、不按时回院复诊治疗的患者,主动联系,提醒并促使患者复诊,以达到CP良好治疗效果。如果是属严重偏离,且拒不复诊患者,标识退出路径。在这项系统功能辅助下,CP退出率明显降低。

2.4CP实施效果统计功能

2.4.1疗效分析

医生在CP病例结束时,CP表单有治疗效果选项/需要医生填写。填写结果将形成该CP病例疗效汇总表,医生在一段时间后,可以调用效果汇总表,观察该组病例的治疗效果。按照同样的原理,可以与同种诊断(ICD-10相同)而因为各种原因没有进入路径的病例进行效果比较。

2.4.2费用分析对进入路径的病例,每次按照CP程序进行的诊疗项目,系统将自动记录其相应的诊疗费用,当医生勾选“路径结束”,系统可以汇总该路径实施过程总的费用。当医生勾选若干同种CP病例,系统可计算每个病例平均诊疗费用,以与同种诊断的非路径病例进行比较。

2.4.3变异分析CP实施过程中,不可避免地会出现变异病例,当有个案因变异以致不能继续进行CP治疗时,系统要考虑变异因素的影响,并记录变异及相应的原因说明[3-4]。系统设计了常见的变异因素以选项方式供医生选择,从而缩短医生在系统的操作时间,同时方便对变异原因的统计分析。当然也有些变异不影响治疗效果,系统将这些变异详细记录,供各CP专家参考,分析变异原因,以期进一步修订完善各门诊CP及其表单。

2.4.4CP进展分析系统具备CP表单汇总分析功能,可以根据医生勾选的各项,统计分析每个CP的入径率、完成率、变异率及退出率等,有利于CP间进行横向比较,作为促进CP实施的有效措施。

3口腔门诊CP系统实施

3.1CP表单的维护

原始系统CP表单经过CP系统一段时间的实践,临床提出修改表单中的医嘱。经各CP管理小组论证同意后,可在系统内修改CP表单,如果CP表单修改变动大,建议生成新CP。

3.2系统上线前的培训

临床医生是实施CP的主体,也是CP系统的直接操作人员,因此对医生进行操作系统培训尤为重要。在完成系统调试后,由医务科和信息部门合作,对医生进行实施CP重要性的宣讲、CP入径病例的ICD-10诊断编码、CP系统操作要领、CP系统报表的阅读与使用等等。

3.3阶段性总结

每个CP设置一名CP管理员,在系统实施上线后,定期召集CP管理员系统总结会议,分析实施CP系统管理中存在的问题,讨论是否需要调整修订CP及其表单等。同时,讨论CP实施中变异、退出的病例情况及相关原因,提出改进措施等,以利于进一步优化门诊CP系统。

4CP系统管理中存在的问题

从各次CP总结分析,门诊CP系统管理中存在最大的问题是临床诊断准确性与CP病例筛选标准掌握不统一,导致入径病例诊断不准确,影响实际的CP分析结果。其次,系统对非入径病例尚未形成路径病例类的统计分析平台,影响两组病例相关指标比较。第三,医生掌握病例退出路径的标准不统一,需要进一步规范各CP小组的标准,同时提示必要时应修订CP表单,以提高实施CP的可行性。第四,系统设计时没有考虑到护理在CP中的作用,如何将护理工作嵌入到CP系统中是系统下一步完善的目标。

5总结

经过一年多的系统设计、开发、实施,系统设计的最终目标基本实现。虽然系统中各CP病例的完成量并不多,但总体趋势在不断推进。CP是现代医疗管理的一种手段,依靠信息化管理CP势在必行。医院将对口腔门诊CP系统管理继续不断探索和总结经验,相信经过不懈的努力,完善各CP评价体系、完成系统功能,真正实现实施CP的意义——疗效好、费用低、患者满意。

参考文献

[1]卫生部办公厅关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知(卫办医政发[2010]192号文.

[2]基于临床信息系统及知识管理的临床路径信息系统研究与开发[J].现代医院,2010,10(8):141-144.

诊所口腔医生工作计划篇4

关于口腔医生工作计划最新范文   一、医疗方面

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  关于口腔医生工作计划最新范文

  为了进一步加大医疗质量管理力度,注重医务人员素质培养和职业道德教育,成立医疗质量督察小组:分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组,负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。

  (一)临床科室

  重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等,组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。

  1、病案质量:严格按《x省病历书写规范》(x年修订版),对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。

  ①每月不定期组织督察小组下临床,分项检查现病历质量并做出评比。

  ②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。

  2、合理使用抗生素:依据x市医院x年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行),督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看

  ①使用的适应症、禁忌证。

  ②预防性应用抗生素的原则。

  3、抗菌药物治疗的疗程。

  4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。

  5、联合用药与配伍禁忌。

  3、防患医疗差错、事故及纠纷:

  ①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患,为了真实、及时记载病人的病情变化,规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印,病程记录必须用钢笔书写。

  ②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师本等项目记录。

  4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。

  (二)门诊部

  1、进一步完善各科门诊功能,做好感染性疾病预检分诊。

  2、设置、安排门诊部专家栏,公布各位专家的专业特长与出诊时间,方便病人就诊。

  3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(x个月)组织督察组依照《x省病历书写规范》(x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。

  (三)医技辅助科室

  组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。

  具体待定。

  一、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有计划、有针对性组织x个科研课题,并为此创造条件而努力。

  2、与上级医院联系,开发科技含量高的项目。

  3、结合我院实际情况,不断寻找新增长点的专业、项目,如:各科尚未开设的专业,高压氧仓的设置、体检中心等。

  (二)、教学工作

  1、院内人员继续教育管理

  为了配合我院人事管理,建立个人和科室医疗质量技术档案,为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据,实现量化管理,依据卫生部、人事部卫科教x号文件中《继续医学教育规定》(试行)及x省卫生厅、人事厅闽卫科教x号文件中《x省继续医学教育学分管理实施细则》,负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分,杜绝弄虚作假。

  a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员,需经医务科同意,医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

  b、强调院内外学术活动的重要性,与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的,需经医务科同意后,才能加盖院章。

  2、院外进修、实习生人员管理

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

  3、其它

  a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习,提高带教质量。

  b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。

  c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核,有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。

  关于口腔医生工作计划最新范文

  20____年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院领导的正确领导下,在科室共同努力下口腔科基本完成院的各项任务,在这一年里,无医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评。在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,取得了一定的成绩。在此对新的一年的工作做一下计划,我们认真思考及时总结,将从以下几点着入手,以便今后能更好的工作,请院领导及同志们给以指正。

  一、政治思想方面

  1、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传及时与病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。

  2、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行的医疗服务。尽的能力替患者着想。

  二、业务方面

  口腔科患者量较去年平中略升,其原因与大家的共同努力是分不开的。业务收入基本完成医院下达的各项指标及诊治任务。积极开展业务学习。在医疗质量上加强管理,同时积极开展新技术、新业务:新技术、新业务。

  总之成绩属于过去,未来才属于自己,惟有勇于进取,不断创新,才能取得更大的成绩。发展是硬道理,发展是第一要务,只要我们解放思想,坚定信心,与时俱进,大胆创新,就一定能取得更好的成绩。

  展望即将到来的下一年,我们充满了希望和期待,对我们医院及口腔科来说,依然是需要稳定、巩固、发展和壮大。我们既感觉到了一定的压力和困难,但更充满了热情和信心。

  (一)、进一步强化经营意识。拓展服务范围,向服务要效益,向新技术要效益。增加患者就诊率,开展新项目。

  口腔科的收入以往以常规治疗收入为主,约占全年收入的80%。新一年我们将在原有的基础上,从患者就诊率上突破,加大宣

  传力度,争取患者加深对我院口腔科的理解,增加信任感和认同感,对待每一位患者都细心,热情,使患者满意。

  积极开展新的项目,如:大锥度一次性根管治疗,牙周刮治,牙周手术,根管外科,牙体美白,口腔粘膜病的诊治等新技术。

  口腔科在这大好的形势下,积极利用多种传媒宣传自己,参加各种下乡义诊活动。在医院领导的大力支持下,将口腔科的新技术、新项目制成图片,展板,并制定科室宣传手册,大力宣传加大口腔科的影响力,不断吸引患者,增加收入。

  (二)加强科室内部管理,完善组织纪律,加强考勤建设,增强人员团结,积极催人上进。严格要求大家遵守相应的法律法规和医院的各项规章制度。

  (三)进一步完善服务流程,不断完善各种专业和技能。及时与患者,以及家属沟通,建立相应的随访机制。同步完善各种病历登记,复诊制度。

  (四)加强人文关怀,确保医疗安全,提高病人满意度。多向病人及家属询问意见和要求,将可能发生的磨檫纠纷消灭在萌芽状态。不断加强对高端治疗手段和产品的推荐,使患者享受到更优质的服务。

  (五)完善医疗纠纷的处理机制。加强医务人员教育,加强医患双方沟通,极力避免医疗纠纷。

  (六)强化学习氛围,提高业务水平。科内人员的业务素质、服务意识需要进一步加强。学无止境,服务无边,关键是要用心,用真情,下功夫,作好脚下的每一件事,作好每一件事的每一个环节。同时多多培训新人,使其早日成长为合格的人民医生,更好的为人民服务。定期开展科内讲座,加强科内人员理论知识的培训,订阅口腔杂志,了解口腔科新技术,新动态,新经验,并在打实理论基础的同时,通过外聘专家代教不断开展口腔科新手术,开展新项目,扩大科室影响力,吸引患者,增加收入。

  三、继续教育方面

  教学工作

  1、科内人员继续教育管理

  a、有计划做好外出进修安排,注意技术人员梯队的培养。外出进修学习、培训的人员回科后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等,方可重新上岗。

  b、加强科室内外学术活动、交流的重要性。

  2、科室内进修、实习生人员管理。

  a、进一步加强组织纪律性的管理。

  b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。

诊所口腔医生工作计划篇5

在15年前那款模拟经营类游戏《主题医院》里,一个宽敞明亮的诊室可以让你雇佣的医生保持明快心情,创造更高的工作效率,但是在现实中,去过医院你就会明白,事实有时并不像想象中那么美好。

谁决定了诊室什么样?除了医院方的决策层,还有一类人,是诊室的室内设计师。

口腔医疗空间设计,听起来有些陌生,通俗点说就是对口腔诊所进行设计和装修。家居空间设计师常挂在嘴边的是“美式”、“欧式”、轻装修重装饰等等说法,换到口腔医疗空间设计领域,情况却复杂得多——比如,卫生部有规定,口腔诊所里每个诊疗间的面积必须达到9平方米;全景X光机房和小X光机房必须分离,前者面积必须达到6平方米,后者面积则不小于3平方米;上下水的管道又有一套尺寸标准;除去这些硬性指标之外,还有诊所内所有人员的活动线路等这种一般人不容易想到的“要素”。

邱健如今已经太熟悉这些指标了,虽然他在口腔医疗空间设计方面只能算半个专业人士。

今年34岁的邱健是上海康品建筑设计工程有限公司的副总经理,他的工作是领导和管理公司中的口腔医疗空间设计师。

中国没有任何一所大学开设过口腔医疗空间设计这样的课程,这个行业绝对是窄门中的窄门,但在邱健看来,窄门行业反而意味着个人道路的宽阔。

2009年,他加入这家专注于口腔医疗空间设计的公司。在此之前,他已经在口腔医疗行业做了6年,不过方向是软件销售。

2003年,邱健通过高中同学的引荐,离开家乡合肥,来到上海,加入一家刚刚进入中国内地的台资口腔医疗软件公司。他被任命为公司里唯一一个负责市场企划和销售的人。

医疗跟软件有什么关系?公司能不能活下来并复制在中国台湾的成功?中国内地到底有没有这样的市场?邱健没有一点把握。

2000年毕业于中国科技大学市场营销专业的他,虽然懂一些企划和销售的基础知识,但公司所处的口腔医疗软件行业,对他来说是完全陌生的。但既然有这样一个机会摆在自己的面前,能到上海闯荡,为什么要说不呢?

老板给了他3个月的时间去了解公司的产品以及整个行业在中国内地的情况。他和许多口腔医生聊天,发现他们确实需要公司提供的这类软件,以帮助记录在口腔治疗过程中不同病人的治疗进度与情况——这不但能帮助医生更全面地掌握病人的信息以保证治疗的效果,还能尽可能地消除医生和病人之间的信息不对称,从而减少医患冲突。他销售的那套软件还有一些设计,在记录病人基本信息的同时,会自动在一定的治疗时间节点和特定节日向病人发出问候信息。这让医生们觉得很不错,节约了自己的沟通成本,还能营造一个好的气氛。

获得了这些信息之后,邱健相信,这确实是一门能做起来的生意。

那时邱健只有一个最重要的念头,要在上海立足。为了保证自己的愿望能够实现,最开始进入公司工作的那段时间,他过得相当紧张。

那时候,他会要求自己每天提前半个小时到公司开始准备工作。而每天出门前洗漱的时候,他会对着镜子里的自己说四个字:“你可以的。”现在他把它当个类似成功学的自我励志段子来自嘲,但是当年他一点都没觉得这么做有什么问题,上海这座城市,工作竞争激烈,想扎下根来,必须付出更多的努力。

除了努力之外,他的运气也真的不错。在随后的6年,这套医疗软件的买家不断增多,公司的规模也不断扩大,邱健逐渐被升为公司的市场部主管。在年薪12万元的基础之上,他还能从软件销售中获得最高10%的提成。

他也早已不是口腔医疗行业的“门外汉”。除了口腔医疗软件的情况和市场之外,邱健还有意识地去了解口腔医疗的过程、过程中所需要的设备和耗材。

“口腔医生是一个专业性很强的群体,要是你不知道他们在干嘛,不知道他们在聊什么,你很难跟他们打交道,”邱健说,“相反,你要是了解他们的东西,就有更多的办法跟他们搭腔,说不定最后生意就做成了。”

在口腔诊所数字化的过程中,一些诊所需要配合软件的要求,对诊所空间进行改造。比如诊所内部的空间布局要保证能够被不同角度的摄像头拍摄到。一些跟邱健关系比较好的口腔医生会直接把诊所的空间平面图给他看,并询问他的建议。这让他接触到口腔医疗空间设计的领域。

2006年底,邱健和康品设计的老板徐华结识。两人在进行过几次业务合作之后越走越近。康品设计成立于2002年,无论公司还是老板徐华,在口腔医疗空间设计领域都累积了一定的经验;而邱健虽然不是设计专业出身,但精于市场营销和管理,自己也主动积累了不少口腔医疗空间设计方面的经验,让徐华非常信任。“说不定两个人可以在一起做一些事情。”徐华向邱健表达了让他过来共事的愿望。

“通常来说,一个人的职业生涯就像一个倒金字塔,一开始很宽,但慢慢地会越来越狭窄,”邱健说,“虽然我在那家台资医疗软件公司干得也很不错,但还是会问自己,再往下走还能走足够远吗?”在他看来,口腔医疗空间设计就是一个既能发挥他原先积累的知识和经验,又能拓展自己发展空间的一个新领域——因为,口腔医疗软件不是每家口腔诊所都必须的,但设计和装修是。

于是,邱健接受了徐华的邀请,来到康品设计出任副总经理。

当然,选择了新工作,邱健要进行一些转型。对于作为管理者的他来说,最大的变化就是主要管理的员工从销售人员变成了设计师。这两种人的个性很不一样。

用邱健的话说,销售们通俗地讲就是“百搭”,遇到什么人都能搭腔,即便有什么情绪,也能相对更好地控制或者掩饰;但是设计师,每一位个性都挺独特,对待自己的作品普遍会有完美主义倾向,而且如果在工作中有什么情绪,会更容易表现出来。“有时候,如果客户对我们的设计方案不满意,我们就需要返工修改。这个修改的过程其实是很烦人的,看上去只是修改一点点东西,比如说把模型的材质换一下,但建模的过程耗费的时间其实很长。要是返工的次数还不少,尤其和另一个项目重合的话,设计师就可能会有不满的情绪。”

一般来说,他们给客户提供的设计方案前后会分为三个部分,分别是空间平面图、立体效果图和施工图,邱健会在每一个设计方案的提交日期前预留至少3天的缓冲时间,应对有可能出现的意外情况,并且,他也能够在预留出来的时间里审阅设计师的结果,偶尔还能提一下自己的建议。

“空间设计的专业性很强,设计师们的工作对于我这个非专业出身的人来说,其实很难hold得住。”这是他最大的短板。但相对于年轻设计师,邱健对口腔医疗环境、设备和医护人员的工作习惯都有着更多的了解。

他会注意到一些有趣的细节。“诊所里的每个诊疗间和其他的功能间之间的距离都应该差不多,但是同时又必须要集中在一起,方便医护人员之间的交流和管理人员的巡视。”而这些问题一开始有可能会被年轻的设计师所忽视。他擅长做设计师和客户间的沟通者,因为他明白这两类人在做什么,又分别需要什么。

邱健并不是一个强势的管理者,他也希望自己在员工心目中是以温和而平易近人的形象呈现。康品设计目前大概有26个人,较小的公司规模让邱健仍然可以跟每个员工都有较多的接触,要是员工中有人出现不满的情绪,邱健也能够直接去安抚他们。为了给员工提供比较舒适的工作环境,邱健和徐华把公司从写字楼里搬到了延安西路定西路附近的一栋平房里,在门外面种一些花草,把新的办公室装修得尽量舒适宜人。

跟客户打交道,又比管理公司内部的员工更让他费心思一些。

“医生这个群体的专业性很强,并且在平时面对病人的时候,他们总是占据着主动权,所以他们会有意无意地形成一种不可撼动的权威性。”当他们拿到设计方案的时候,一般不会直接说满意与否,而是提出很多修改意见和想法。更令邱健他们抓狂的情况是,一家客户原本只有一个股东,但在设计方案的过程中,说不定会突然冒出几个新的股东,他们每个人都有着各自的设计意见,很容易就吵成一锅粥。

在邱健看来,客户的一些想法确实会很有道理,大部分医生思维都相当缜密,知道哪些设置会更加符合他们自己的工作习惯或者功能性需求,但总有考虑不周全的时候。要获得他们的信任,需要用一些简单的沟通手段。比如,在跟客户早期接触时,他会试着聊一些周边话题先拉近彼此之间的距离。“比如听到客户接了一通电话,谈某个设备的问题,刚好我之前也接触过这种设备,我就会先跟他聊一会儿这个设备的信息,提供一点个人意见。这样一来,话匣子就打开了,客户也会觉得我们专业可靠。”

设计师界流传着一句笑话,“客户虐我千百遍,我待客户如初恋。”这是行规,客户们提出的各种意见,邱健当然要满足。“但要是全听客户的,他们每提出一个修改意见都出一套设计方案的话,我们就完了。”更多时候,他会跟客户解释设计师方案的合理性,这往往会是个反复的工作。

邱健的口腔医疗行业经验在这时候就显得非常珍贵。当他站在专业角度,结合此前案例的使用情况来解释空间的构造或者某种硬件材质的选用时,客户相对来说会更愿意听取他的意见。

邱健目前所做的工作,让他觉得“找准了自己的位置”。对于自己行业的前景,他有着相当充足的信心,“每个人的牙齿都难免出现问题,新的口腔医疗诊所也会不断地出现。而且,国家近年不但加大了在医疗上的投入,也逐渐开始鼓励民营医疗机构的发展。”这意味着,他的客户会越来越多。

诊所口腔医生工作计划篇6

1资料和方法

1.1培养对象南方医科大学2005级、2006级、2007级口腔医学专业本科生,安排至广东省口腔医院实习者,分别为17人、12人、8人,共37人。

1.2软件及硬件配备2008年医院新辟医疗大楼一楼层的中座和北座,装修17个诊位专门作为教学诊室(综合科),各诊位按情况配备基本的牙体牙髓、牙周、牙槽外科、口腔修复医疗设备和器械。试运行1年后于2009年7月正式迎来2005级本科生。教师配备要求具备高级职称、有较丰富临床带教经验的医生,其中牙体牙髓病学专业2名、牙周病学专业1名、口腔颌面外科学专业1名、口腔修复学专业1名,设教学组长1名。

1.3通科培养模式根据南方医科大学实践教学大纲要求,口腔医学专业本科生实践教学总时间为10个月。其中口腔颌面外科病房、口腔正畸学、口腔放射影像学、预防口腔医学共2个月的实习由相应的独立科室承担,其余均由综合科承担。学生在门诊两人配对进行四手操作,除医疗操作外,还需掌握相关护理操作,强化感染控制教育。在综合科的8个月中,初期3个月将学生分为口内组(含牙体牙髓、牙周)、口外组和修复组3大专业组,每月轮换1次,旨在使学生在较短的时间内强化某一专科的理论和实践操作,从而能较快地掌握相关专科的基本临床操作技术,为下一阶段顺利进行通科培养打下坚实的基础。在综合科随后的5个月期间进行通科培养,即除非病种分布极不平衡时,对每个学生接诊患者的病种一般不再控制。总的要求是学生在教师的指导下对患者口腔情况进行个体化系统治疗计划的制定和实施,同一位患者牙体牙髓、牙周、口外、修复的治疗均由同一位实习生完成,注重治疗过程的完整性。因为诊室空间较大,在具体实践中,为了确保带教老师能及时掌握每一个诊位进行的是哪一个专科的治疗,要求学生在接诊后根据诊治疾病的不同于诊位入口显要位置挂上代表不同专科的不同颜色的指示牌(图1~4)。在具体的实践教学中,教师随时结合临床诊治患者情况进行讲解和分析。另外,科室每周三下午停诊半日进行“三基”学习,每周一下午班后安排了紧贴临床的专题讲座。在教学质量监控方面,采取科室每周晨会、教学管理部门监管、院领导教学查房相结合的方式,及时解决教学运行过程中的具体问题。

1.4教学时间安排由于本科生实践教学时间为10个月,即占用综合科椅位时间为10个月(期间每个学生实际在综合科时间为8个月,分批外派到其他科室实习2个月),为保证科室全年的运转,该科室除承担本科生教学外,还承担包括研究生等其他层次的教学任务。研究生每年2月入科,次年1月底出科,共12个月。教学组围绕本科生实习周期一年一换,每年6月到位,次年5月底随本科生完成实习而结束该轮教学任务,教学组长时间又单独安排。下面结合学生、教师的“大综合”情况,以2010年1月~2011年8月时间段为例(图5),说明教学工作的具体安排。首先,每一年新成立的教学组在6月份入科,因为本科生进科时间为8月份,所以有6月、7月两个月的“磨合期”,这段时间主要带教对象为已于2月份进科、此时已有一定基础的研究生,带教压力相对较小。在“磨合期”教师熟悉彼此、熟悉带教模式,为8月份本科生进科做准备。其次,采用本科生和研究生“综合”实习的方式。本科生8月份进科之初,对诊室环境、接诊要求、治疗技术等都比较陌生,与已学习半年的研究生混合安排,采用四手操作的工作方式:研究生既可帮助监督本科生临床操作,减少医疗差错风险,减轻带教老师的压力,又锻炼了教学能力;与研究生一起上临床,又可以激发本科生对口腔医学专业的学习兴趣。第三,在每年的2~5月份,特意安排下一组的组长早于教学组其他人员进科,跟随上一组“观摩”带教,在上一组于5月份带教任务完成后,6月份随着下一教学组的入科,开始接手组长工作。这有利于带教模式的传承,并在此基础上每一届教学组不断创新,保证每一届学生教学质量的稳定与提高。

2结果

2.1学生方面从目前已毕业的2005级和2006级两届学生的反映以及对毕业后用人单位的反馈来看,通科培养模式基本达到预期的效果。首先,有利于学生树立口腔整体观念。在临床教学中,从一开始就要求学生在接诊后对患者进行全口检查和全面规划,而不是仅仅关注主诉牙,同时适时对患者进行健康教育,由此不断强化学生整体口腔的观念。其次,有利于学生临床思维的培养。学生对患者进行全口检查后,就需要根据全口情况的轻重缓急制定系统治疗计划,并与患者进行沟通和交流,计划的制定过程就是一个很好的临床思维锻炼过程[3]。第三,有利于促进学生专业知识的整合。学生在理论学习阶段是分不同学科来学习的,临床实践如分科太细,显然缺乏一个各专业知识的整合过程。第四,有利于解决实习生诊室患者少的问题。从大环境看,随着生活水平的提高,人们对医疗的要求亦有更高希冀,有时甚至达到苛刻的程度。实习生患者少的问题已成为各医学院校学生实践教学中难以回避的矛盾[4]。而通科培养模式从内部挖掘病源潜力出发,可在一定程度上缓解此矛盾。例如,在综合科完成根管治疗的患者,进行下一步的全冠修复就顺理成章了;而拔牙后的患者,约复诊进行修复治疗可弥补修复患者来源的不足。有上述各种类型的患者,至少牙齿洁治方面可比较容易地完成教学任务。最后,在就业方面,鉴于大环境对口腔全科医生的需求高涨,经过通科培养的学生到工作单位后能更快适应工作岗位的要求[5]。总之,通科培养模式使学生出科时能更好地达到教学大纲的要求,临床操作更加规范全面,并能够完成口腔常见病种的诊断和序列治疗,对较疑难病例也能在带教老师的指导下完成诊治。

2.2教师方面一般认为,教学相长是带教对教师的积极意义。因此,从带教老师的角度,可促进带教老师对本专业的学习,防止知识老化。而参与通科培养模式的教师,由于和其他专业的教师共同带教,还要经常进行科内会诊,意外的收获是促进了跨专业的学习与密切合作。特别是对于长期在口腔专科医院工作的教师,长期从事自己的小专业工作,对口腔医学其他专业的进展往往了解不够,而参与通科培养模式的教学工作对教师而言也是一个很好的学习机会。不少完成带教后的教师感言:收获大,愿意将来有机会再次带教。这个过程有利于师资培养进入一个良性循环。

3讨论

诊所口腔医生工作计划篇7

[关键词] 儿童;口腔医学;龋病;治疗需求

[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)04(a)-0082-02

一般口腔医学专业都是根据疾病类型进行划分的,而儿童口腔医学则是根据患者年龄来进行划分的,故儿童口腔科的工作更繁多、更复杂[1]。其诊疗内容不但包括龋病、牙髓病、根尖周病,还包括错颌矫正、间隙管理、预防保健、牙外伤、牙齿发育替换异常等内容。我国对于儿童口腔健康的相关调查主要以3、5、12岁组儿童的龋齿状况为核心,关于儿童口腔治疗需求的报道、研究鲜为少见(正畸专业除外)。国外有关儿童口腔科门诊治疗需求的研究相对较多,但由于国情不同,其也无法真实地反应我国儿童的口腔治疗需求,其仅能作为研究参考使用[2]。为探讨儿童口腔科门诊治疗需求特征及对策,该研究将该院2011年5月―2013年5月儿童口腔科的1 800例患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院儿童口腔科收治的1800例患者的临床资料作为研究对象,对所有患者的性别、年龄、疾病诊断、主诉等信息进行回顾性分析。其中男968例,女912例,年龄在1~16岁,平均(6.5±2.8)岁。患者就诊原因主要包括牙周病、牙周黏膜病、间隙保持、错颌畸形、牙外伤、健康检查、根尖周病、牙髓病、龋病及牙齿发育替换异常等。

1.2 方法

1.2.1 收集基本信息 患者入口腔科诊室后,由临床工作经验丰富(≥3年)的医师接诊,对患者及其家属询问就诊原因、症状表现,在对患儿进行口腔检查后,结合检查结果、患儿病史及主诉做出诊断,填写病历。同时在计算机中录入患儿相关信息,包括年龄、性别、诊断结果、主诉等。针对≤6岁的儿童,还要根据SECC(重度低龄儿童龋)相关诊断标准,判定患儿是否为SECC;针对主诉牙痛(除外伤所致)者,要注意判断是否为急症。将急性根尖周炎(如牙槽脓肿)、急性牙髓炎(如严重自发痛)、牙周脓肿、冠周炎归于牙痛一类,该类患者不包括非急性牙痛患儿(如温度刺激痛、食物嵌塞痛)。

1.2.2 分类整理治疗需求 按照患儿主诉、实际情况对患者治疗需求进行分类整理,包括错颌矫正、间隙管理、发育异常、牙齿萌出、龋病、牙外伤及牙髓根尖周病几类。针对无不适感,仅要求做常规口腔检查,并经检查确认健康状况良好的患儿,归于健康检查一类(包括做窝沟封闭者)。对于不能归于上述各类的患儿,归于“其他”类,包括色素失禁症、颌骨病变、牙齿色素沉着及外胚叶发育不全等。

1.3 统计方法

将所研究数据采用SPSS18.0软件进行统计处理,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。

2 结果

诊所口腔医生工作计划篇8

本次实习检查的主要任务是:进一步了解学生的工作和生活情况,及时掌握学生的动态,同时加强与与各实习医院的沟通联系,了解医院人才需求情况,以便我们能培养出更优秀的、更符合社会需要的人才,另一方面也为明年的实习工作打下基础。

检查过程中,分别安排了与医院相关负责人、带教老师及实习生的座谈,同时也深入到学生工作的科室了解学生实习期间的工作、生活环境和存在的问题。

一、医院方面

大部分实习医院对实习工作比较重视,普遍对实习学生持欢迎的态度,各医院都有专人负责实习生的管理工作,根据医院情况制定有相应的实习计划,并安排了专门的带教老师,对学生的管理和要求也很严格。部分医院定期组织的专业知识讲座也很受学生们的欢迎。另一方面,院方包括带教老师对学生的生活也都比较关心。

二、学生方面

从实习医院的走访与检查结果看,总体情况良好。检查中除沧州市口腔医院1名学生临时请假外,其余学生全部在岗。我校绝大多数学生均能严格按照毕业实习计划、大纲与管理制度要求,认真进行毕业实习,自觉遵守医院的规章制度,组织纪律性较强,工作积极肯干,求知欲强,服务意识较强,基本技术操作较规范,医德医风良好,得到了所在医院有关管理部门与带教老师的充分肯定,为学校树立了良好的形象。

三、存在的问题

经过座谈与检查发现,问题主要集中在两个方面:

1.大部分实习医院的学生反映,由于成本控制、患者本人意愿、担心产生医患纠纷等诸多因素影响,实习医院提供给学生实际动手操作的机会很少,学生的操作技能不能得到充分的锻炼。

2.专科学生普遍关心口腔专业专接本问题,由于大部分本科院校不招收口腔医学专业专接本学生,从一定程度上影响了本专业学生的学历提高,对就业率的提高也产生了不利影响,有少部分学生正考虑改接其他专业。

诊所口腔医生工作计划篇9

擅于捕捉新猎物的资本这次把准星对准了口腔医疗市场,其反应速度之快,惊呆了那些低调发展+几二十年的民营医疗连锁品牌。2014年6月16日,联想控股与拜博口腔连锁签下10亿元人民币战略投资协议,其前后决策过程仅用了半年多时间。在此之前的2014年4月。瑞尔齿科获得了7000万美元的C轮融资。

“现在是基金追着我们跑,大家一窝蜂地都来做。”干了21年口腔生意的拜博口腔医疗集团董事长黎昌仁获得联想控股青睐后,对市场的高烧甚至开始有些担忧,“一方面市场形势大好,一方面市场形势逼人,竞争陷入白热化。”

对于联想而言,投资拜博绝非一时头脑发热。计划2015年整体上市的联想控股,通过控股拜博口腔连锁,将大健康产业也纳入了自己的核心资产蓝图中,成为这股口腔投资热潮中最令人瞩目的一笔。联想控股抢位

“我没想到,柳传志还亲自过问这个项目。”2014年8月9日上午,深蓝格裤子配着LV腰带的黎昌仁,在北京祈年大街拜博口腔总部接受《中国企业家》采访时,忍不住晃了晃腰,捶打了几下才坐下。

拜博口腔正处在加速扩张时期,这让黎昌仁根本没有休息时间。仅在8月份,重庆、成都就有5家门店同时开业。拜博的工作人员称,黎昌仁有个习惯,不论是上千平米的口腔医院,还是几张牙椅的门诊,从选址到开业,他都要去看,一个不落。这颇合柳传志的胃口,据称,柳传志也喜欢过问到每个投资项目。

最初谈这笔投资时,柳传志给黎昌仁的时间是1个小时。

“结果,整整谈了2个小时,跟朱立南也是谈了2个小时。事情就定下来了。”黎昌仁说,这笔10亿元的投资项目,他只见了联想控股三个人就敲定,一位是联想控股总裁朱立南;一位是董事长柳传志,还有一位是联想控股副总裁李蓬。

本来,联想控股2013年下半年开始接触前,一家英国的老牌基金已经完成对拜博口腔的尽职调查,甚至初步协议已经签署。黎昌仁正准备与其签署正式协议。最后关头,黎昌仁先是见到了李蓬。身为联想控股战略投资部总经理的李蓬,把医疗板块的战略地位告诉了黎昌仁:即联想控股战略投资的医疗项目,将成为联想控股五大核心资产运营板块中的“消费与现代服务”类目之下。独立存在。

计划2015年整体上市的联想控股,--能把医疗放在如此重要的战略地位,听起来足够诱人。两人聊完后,黎昌仁有些心动。对方说,你再跟总裁(朱立南)聊T吧。

与朱立南聊的2个小时内,黎把自己的个人奋斗史讲了一遍。受1992年邓小平南巡讲话鼓动,加上不安分的性格,1993年他从江西县城医院辞职,在塞满人的列车中,一直蹲到深圳,在举目无亲的陌生环境中,靠技术在那些街头牙科门诊中解决了生计问题。工作3年后,黎攒下自己承包店面的资金,然后一步步从承包医院牙科门诊,2000年创业成立六和公司,2001年承包公立医院,2005年更名拜尔口腔,启动口腔连锁的商业模式,直到目前发展到百家门店规模、2000多人的口腔集团。

黎昌仁说希望在他手上,能实现一个完整的口腔产业链,从器械研发生产、到诊治、人才培养等等。

“这几年,中国口腔服务发展得很快,但先进技术和设备,都被国外大企业控制,不论公立医院还是民营,最先进的设备大都是从国外购买,包括种植牙的技术、材料等。”黎昌仁告诉朱立南,他干了21年口腔,如果有资金支持,他就要向上、下游产业延伸,改变当前的行业格局。

除了对产业远景的规划,两人对中国口腔消费时机已到,自然也是看法一致。

朱立南向《中国企业家》解释说,“拜博口腔医疗集团在过去几年的快速发展吸引了众多投资机构,黎总有些应接不暇。联想控股接触拜博相对晚一点。当时是我们的一位投资总监接触到了黎总。说有的机构已谈的很深了,即将进行投资决策。后来我与黎总见了个面,我们花了不到两个小时谈的非常愉快,黎总真心的想法就是,找到一个长期持续的战略投资者,而不是简单的财务投资者,希望大家共同把拜博做大做强。在这一点上,黎总的理念与联想的理念是完全一致的。双方达成高度共识,然后迅速完成各自的内部决策,实现了联想控股和拜博的牵手合作。”

选择拜博口腔,朱立南还提到,近年来联想控股一直关注并很看好医疗行业,对医疗领域有长期的考虑。朱举例,过去5年时间,联想控股旗下的君联资本,已经在医疗领域累计投资了20多个项目,投资金额达到2亿美元,包括医疗服务、医疗器械、诊断、医药,占基金总体规模30%。所选的项目非常广泛,单个案例的投资金额从早期投资的300万美元以下,到中后期项目的2000万一3000万美元之间。这些医疗项目有医院,如美中宜和妇儿医院、伊美尔医学美容医院连锁集团等,也有基因检测等医疗项目。

通过君联资本的广撒网,联想控股对医疗产业的价值判断有了足够的经验积累,甚至包括柳传志本人,都能对口腔医疗服务的市场前景说得头头是道。

黎昌仁在与柳传志见面时也发现了这一点。“他(柳传志)原来那么懂,说自己考察过国内外口腔市场后发现,中国的口腔医疗服务是未来大健康产业的一个重点。难度在于,一是与国际差距巨大,国际上500人配备一个牙医,中国是10000:1,市场足够大。同时,比起妇产等涉及到生命的专科项目,风险又最小。”黎昌仁很惊讶柳传志对口腔市场的了解程度,原定的1个小时见面时间,两人聊了2小时。

黎昌仁告诉柳传志,中国人90%有牙病,70%需要治疗,比如牙齿美容、正畸、种植牙齿等等,现在到了重视牙齿健康的消费时点。像欧美家庭那样,每个人从小孩子开始就注重牙齿保健,建立档案、终生消费,这种状况中国也会出现。比起其它医疗项目,这是一个十足的刚需市场。

柳传志讲了三点,若双方联手,联想控股会长期投资,保证让拜博不差钱;二是联想控股可以为拜博口腔未来发展做背书,整合资源;三是支持产业链构想,从上游口腔器械研发制造,到下游人才培养,以及品牌效应等,联想控股都会全力支持。这三点定调,让黎坚定了接纳联想投资的决心。

资本逐鹿

在联想控股投资之前,拜博口腔医疗集团其实就是拜尔口腔医疗集团。该公司在全国19个省会与一线城市,拥有近百家口腔医疗连锁机构。联想控股进入后,首先改了这个听起来与德国“拜耳”集团发音一样的名字,将拜尔口腔改名为拜博口腔。按照联想控股的设想,将来是要走向国际舞台的。

改名后,在国内外扩张方面双方都有着一致的商业规划,到2017年,在国内扩张到200家医疗机构,每个省会城市都要有拜博口腔存在,全国连锁要覆盖40-50座城市。

“首期是用8到10个亿支持拜博口腔医疗集团全国性发展。如果还需要钱,只要咱们公司发展的好我们继续支持。”联想控股总裁朱立南在签约仪式上说,他的责任就是让拜博口腔在全国城市布局中无资金后顾之忧。

从瑞尔齿科连年追高的投资规模,到联想控股单笔砸10亿的路径,口腔连锁已演进为“资本门槛高筑”行业。当资本密集型特点呈现,行业洗牌时机就到了,“接下来,除了我们自己新开店外,还有一部分是靠收购已有的牙科诊所。包括参与国有口腔医院改制。”黎昌仁说。

朱立南也称,拜博口腔将在省会城市加大网点扩张建设。这种扩张建设分两种方式,一是自己开店,一是收购并购,包括参与国有医院、公立医院改制的收购并购。联想控股支持的方式除了股权投资外,还可以通过债券与多样化工具去支持扩张,扩张的重点布局是,环北京、珠三角、长三角及大西南四大重点区域。

按照黎昌仁的说法,整个口腔医疗服务行业平均毛利率在40%左右。这从上市的通策医疗(600763SH)2014年半年报数据可见一斑,这家当期业务主要布局于口腔专科、目前拥有九家口腔医院的上市公司,2014年中期收入2.5亿元,利润5000多万元。按照其半年报显示,虽然受医护人员薪酬、医用耗材及场地租金等增加,导致营业成本提高、净利下降,但其上半年口腔业务毛利率依旧保持在38%水平上。

即便如此,黎昌仁称,口腔医疗的特性是前期投入大,回报周期长,虽然这么多的社会资本杀人这个行业,还是要做好长期投入的准备,在这一点上,他一点不担心联想控股催着拜博口腔“下蛋”。

10亿投资,联想控股拿到多少股份?对于这个问题,黎昌仁不肯透露。而市场传言是60%。还有一种说法是,联想希望最终达到合并报表51%,10亿投资全部进入以后可能达到这一比例。单笔投下这么大的额度,联想控股就是要做拜博口腔的控股股东,这也符合联想控股整体上市前,把医疗作为核心资产之一的规划。人在事先

“拜博如今正高薪挖人。”北京一家高端口腔连锁负责人称,有了联想控股这个大金主后,拜博口腔正加速扩张,从他们的口腔门诊中,以双倍薪酬挖走了几位口腔医师。

按照三年发展到200家门店的规模扩张,钱可以不差,医师可不是现成的,以高薪方式吸纳人才,成为拜博的当务之急。

其实不光拜博口腔令整个口腔医疗行业的服务人才炙手可热,资本背后对这个产业的疯狂追逐。无疑让越来越多的口腔连锁加入到抢人才的大战中。那些拿到或者准备获得风险投资的口腔连锁,都在加紧人才储备,以满足资本到位后的门唐快速扩张需要。

做大,是所有民营口腔连锁的共同梦想,拜博、瑞尔这些拿到风投的民营口腔连锁,都在向着中国第一口腔连锁品牌的地位冲剌,目标都在200家以上门店规模。但是人才或许是大家共同的痛点。

口腔医师、陪护人员的缺乏,是整个产业目前发展的瓶颈,做大的前提,就是人才到位。“我们和联想控股商议,尽快成立中国第一家民营口腔医学院,为整个市场输出人才。”黎昌仁说。

同样看到人才缺口的同行分析,拜博口腔靠高薪挖人同时,还要安顿好原有的专家人才。在联想进入后,如何激励新老团队值得考量。

黎昌仁似乎对人才去留有足够的把握,“我们的薪水在同行上有绝对优势,更主要的是,医师也是喜欢到大的平台上工作,拜博口腔的品牌效应,对消费者有认知价值。对医师也是一个道理。”

黎昌仁比较自己21年前创业环境与今日的不同,一方面,当年创业受政策歧视,现在是政府鼓励社会资本办医,从整体环境上看,民营口腔医疗更有空间了'但对个人创业者而言,反倒更加不易。“一是口腔医院,仍然是区域规划,牌照不好拿;二是进入门槛高了20年前几万块钱就能承包诊所,现在没有几百万拿不下来;三是单店经营压力大,门诊一股是半年亏损期,而口腔医院是一年左右。在扭亏为盈的时间差中,能活下来就不容易,因此创业成功的几率在变小。”

诊所口腔医生工作计划篇10

论文摘要:通过对口腔修复科进修医师教育特点进行分析,探讨基本训练、综合提高、飞跃提高的“三段式”教学管理方法的应用,以进一步完善口腔修复科进修医师培养方法,促进进修医师提高专业水平。

口腔修复学是研究用符合生理的方法,通过人工修复体来修复口腔及颌面部各种缺损的一门学科,它是口腔医学的重要组成部分,是医学与现代科学技术相结合而产生的,属于生物医学工程范畴。口腔修复学是以医学、口腔医学、口腔临床医学及应用材料、工艺、材料力学、生物力学、工程技术学以及美学等为基础的专门学科。

近年来,随着经济的发展、人民生活水平的提高,人们对口腔健康越来越重视,对口腔医疗单位以及口腔医疗工作者的诊疗水平也提出了更高的要求。为此,各基层医院纷纷派送各层次人员来我院进修学习。这一方面是基层医院医师进一步深造、提高自己的重要途径,另一方面也是医学继续教育的重要组成部分。进修医师的培养不仅是医院教学的重要组成部分,而且进修医师业务能力的提高也能反映医院的综合水平。本文将近年来我院口腔修复科进修医师培养中实行的教学管理方法进行总结。

在进修医师教育中我们实行“三段式”教学方法,即将进修医师学习时间不均匀地分为3个阶段。

(1)第一阶段:基本训练阶段。这一阶段的教学重点是通过讲解、示教及手把手示范,使进修医师掌握修复基本理论及一些基本操作。

作为教学医院的口腔修复科,我科每年都承担来自部队和地方大量进修医师的教育工作。为了保证科室进修医师的整体水平和保护患者的利益,我们对申请进修的医师的学历、职称、所在医院、专业、工作经历以及是否取得口腔医师资格证进行严格审查,杜绝一些非口腔医学专业、未从事过口腔修复临床工作、未取得口腔医师资格证的医师进入临床,接诊患者。但由于进修医师大部分来自基层,其原有的教育程度、工作时间不同,原单位所担负的医疗任务也有所区别,因此,进修医师在知识背景、工作能力、年龄层次等方面差异很大。

根据这种情况,在进修医师进入科室后,我们帮助他们尽快适应新的工作、学习环境,针对个人制订进修计划。口腔修复科临床操作多而精细,同样的牙体、牙列缺损,可以进行不同修复设计,需要应用多种修复材料。在临床操作中大多需要医师对患者口腔内的牙齿进行磨改,这属于创伤性治疗,存在潜在的医疗风险,一旦发生医疗差错,很难更正和弥补。因此,这一阶段教学要求带教教师不放眼也不放手,更多地采用多媒体教学、椅旁示教教学、手把手示范、仿真树脂牙操作训练等教学方法,重点在于基本技能的培训和基础知识的巩固。治疗典型修复病例时带教教师要系统讲解理论知识,组织并鼓励进修医师进行病例讨论,在强化其基础知识的同时培养临床思维能力闭。在疾病的诊断和治疗过程中将临床专业知识与临床科学研究证据结合起来综合考虑,为每个患者制订最佳口腔修复方案。重视进修医师的发展与创新,通过指导模拟病例书写,使他们的临床经验得到进一步积累,为下一步的学习、工作打下基础。

(2)第二阶段:综合提高阶段。这一阶段的教学重点在于培养进修医师的分析、判断、综合处理能力,要求带教教师放手不放眼,使进修医师在理论上得到提高、临床工作能力上过关,实现“匠一师”的转变。

在教学中,建立“提问—讨论一实践”学习模式,充分调动进修医师的主观能动性。鼓励进修医师提出问题,在处理典型口腔修复病例时对进修医师多提问,对重点问题多示教、多讲解。然后组织进修医师对问题进行讨论,将讨论的结果与临床相结合,运用于实践中,既提高了进修医师的临床技能,又充实了他们的理论知识。我们除将有关基础理论知识、临床技能、经验传授给进修医师外,还教授他们如何获得知识、总结经验,使进修医师实现“牙匠一牙科医师”的转变。引导进修医师学会如何实践循证医学、查询和应用他人从事循证医学的结果、采用他人指定的循证医学的方法,使进修医师的临床知识和技能及时得到提高和更新翻。针对进修医师多数具有一定的临床经验、技能,临床操作敢于动手,但操作流程多不规范、临床思维比较单一的特点,将学习目标定为对缺牙设计的宏观掌握和临床实际操作的标准化。为了学进度、集中示教、把关,我们采用由高年资本院医师脱产带教进修医师的方法。前期,带教教师选择典型病例进行标准化示教、讲解,进修医师将接诊患者的检查情况、诊断以及初步治疗方案报告给带教教师,经确认后由进修医师进行临床操作,在这一过程中强调临床操作步骤的规范性,避免进修医师盲目追求治疗患者的数量,忽略临床操作的标准化。后期,安排进修医师观摩科室中有业务特长的专家、教授的诊治操作,细心揣摩,对照提高。

(3)第三阶段:飞跃提高阶段。这一阶段的教学重点在于提高进修医师的综合理论水平和临床疑难问题处理能力。要求带教教师根据进修医师前2个阶段存在的问题,有针对性地进行训练,做到放眼、放手,不放心。