护士资格考试总结十篇

护士资格考试总结篇1

【关键词】 护士执业资格考试；学习；体会

文章编号：1004-7484（2014）-02-1197-02

国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试，考试实行全国统一考试大纲、统一命题、统一合格标准。考试由卫生部具体负责组织实施，每年原则上进行一次，一次考试同时通过两个科目为考试成绩合格，否则此次考试成绩作废，考生必须重新参加下一年的护士资格考试的全部科目。考试合格者才能依法从事护理工作，并申请护士执业注册。自2011年起，国家对护士执业资格考试从考试报名、命题模式、考试内容和考试管理进行了重大改革，由原来的四个科目改变为专业实务和实践能力两个科目，考试难度加大。笔者根据考前的学习，就备考过程的复习方法和一些学习体会简要的总结如下，供护士执业资格考试者参考。

1 夯实护理专业基础，加强实习阶段的再学习

护理基础理论是护士执业资格考试的灵魂。在转入医院实习后，这是一个重要的理论与实践结合的学习阶段，绝不能放松对护基专业理论的继续学习。在这阶段一边要认真地、全面系统地强化复习教科书各门护理功课，夯实护理专业基础。一边还要将所学理论知识运用于临床，虚心请教，在日常临床护理实践中注意留心观察，做好实习记录，实习重点要放在对疾病的临床表现、治疗原则、健康评估、护理程序及护理专业技术、健康教育等知识的临床运用之上，举一反三，规律总结，才能全面巩固自己所学习过的护理专业理论知识，提高护理知识和实践技能水平，为护士执业资格考试打下坚实的基础。

2 制定科学合理的复习计划

护士执业资格考试从报名到考试约100多天的时间，复习宜早不宜迟，不宜“临时抱佛脚”，“临阵才去磨枪”，那就为时已晚了。所以，首先要制定出科学合理的复习计划。制定计划要全面，不仅要包括学习的整体安排和进度，还要包括锻炼身体、充足的睡眠时间和饮食等，这样做才能使自己保持旺盛的精力，学习才能提高效率。制定出复习计划后，贵在坚持、及时、经常，有步骤的循序渐进。

3 选择好考试指导教材

目前护士执业资格考试辅导资料有很多，教材的选择和利用至关重要，一定要选择好国内最权威、最具有指导性的、最新的护士执业资格考试指导教材进行复习，如：全国护士执业资格考试用书编写专家委员会编写、人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》、《全国护士执业资格考试指导要点精编》、《全国护士执业资格考试指导同步练习题集》、《全国护士执业资格考试模拟试卷》等考试指导教材。

4 勤学苦练，侧重要点刻苦学习

护士执业资格考试没有什么捷径，只能完全依靠自己狠下功夫去刻苦学习。复习最有效的方法是勤学苦练，勤思考，勤动手，勤总结，把知识点连成串，融会贯通，举一反三，且侧重抓住要点、难点反复学习。

4.1 把握考试大纲重点和指导教材内容 《护士执业资格考试大纲》是护士执业资格考试的国家标准，是考试命题的依据，其内容和范围体现了执业护士运用所学专业知识，完成护理工作的基本能力，要牢牢把握考试大纲的重点和指导教材内容学习。最新考试指导教材题量分布比例较大的第1、2、3、4、5、9、11、13、16、17章等章节要投人更多的时间和精力来着重复习，而第6、12、14、18章等章节题量较小，相对可投人较少的时间来复习，以提高复习的效率。在复习中，必须把大纲内容与教科书内容结合起来，将大纲要求的重点、掌握内容复习到位，重点要掌握基本概念、名词、定义，理解原则、原理及与护理相关疾病的理论，同时也要把了解的部分仔细阅读，以防止忽视这部分内容而失去了至关重要的几分试题。

4.2 定期整理复习笔记 定期整理复习笔记，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点总结归纳成比较醒目的图示和列表比较等，对重点内容进行标记。有了系统的复习笔记，就能迅速抓住知识的全局、重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料

4.3 查漏补缺，加深记忆 及时查漏，及时发现问题。发现问题的重要手段就是多做同步练习题和模拟测试。通过做同步练习题和模拟试卷，来检查自己的学习效果如何，可快速找出自己的薄弱点。对于自测出现错误的题型，在错的题目旁注解，及时回归教科书的对应章节，再次有针对性有重点的进行学习巩固。每天对学习过的内容在睡前和早起时再回忆一遍而加深记忆。加深记忆不是单单的去死记硬背一些题，方法上可采用口诀、规律总结、重点与难点内容的点线面、各类题型解题方法的纵横联系以及结合教材课程加深理解等方式进行记忆。

4.4 温习历年考题 历年护士执业资格考题是“金标准”。通过温习历年考题，可提前熟悉考试形式和内容，了解和掌握考试题型样例、题量和考试涉及的知识模块。在总复习结束后，可在网上查找一下，以之为参照去做些练习，为考试做充分的准备。

5 坚定信心，轻松应试

自信是一种力量，更是一种动力。应考阶段的全面复习极其苦燥和郁闷，首先要学会适度的放松，保持愉快的心情，快乐复习。面对护士考试要认识自我，要有自信。例如：我能行，我一定能复习好，我一定会成功的。临近考试，放下思想包袱和所有压力，切忌连续开“夜车”损耗身体，要注意充足的睡眠，适当的听听音乐，适时与家人及同学们聊聊天或散散步，多吃些含蛋白质、维生素等多种食物，如肉、鱼、蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等，以保证有充沛的体力轻松应试。

参考文献

护士资格考试总结篇2

我国自1995年起实行护士执业许可证制度，规定了只有取得护士执业资格并经过护士执业注册后，才能成为法律意义上的护士。全国护士职业资格考试的进行，是我国护理事业发展的重要标志，对于加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理工作安全，促进我国护理与国际接轨，都起到了极其重要的作用[1]。护士执业考试还可对护理教育的教学质量进行检验、反馈[2]，护理教育者可从中寻找教学重点，启发教学及命题思路。2011年国家对护士执业资格考试进行了较大的变革，极大地增加了高职高专学生护士执业资格考试的难度。改革后考试形式出现了立体整合，考试科目分为专业实务和实践能力两个科目，每个科目约135题，考试内容主要按照各个系统进行编写，并增加了《精神障碍病人的护理》、《中医基础知识》、《护理法规与护理管理》等科目，以常见疾病为背景、运用所学护理知识完成某一特定的护理任务是改革后护士执业资格考试考核的一个方向。该研究对改革后的2011―2013年全国护士执业资格考试卷外科护理学试题题量比、外科护理学各章试题在各年度分布比重、试题题型分布、试题认知层次比例分布等方面进行分析，以探讨外科护理学在全国护士执业资格考试中的重要性及教学重点章节和重点内容、现行护理高职高专外科护理学教学大纲是否适应国家护士执业资格考试、认知层次分量是否合理。

1 外科护理学试题题量比分析

改革后年全国护士执业考试内容主要包括与护理工作紧密相关的医学基础知识、护理专业知识和技能以及与护理工作有关的社会医学、人文知识，考试涉及的各类常见疾病按照系统包含循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等系统疾病，通过对2011―2013年改革后的全国护士执业考试卷进行分析，外科护理学相关疾病占每年考题总数平均值约为29.2%（见表1）。

2 外科护理学各系统相关试题在各年度分布比重分析

与全国护士职业资格考试大纲相对应，各个系统中外科护理学试题较多的系统有肿瘤、神经系统、消化系统、肌肉骨骼系统、呼吸系统、损伤中毒、泌尿生殖系统相关疾病，出题较少或无题的系统有循环系统、皮肤和皮下组织疾病、血液及免疫系统、内分泌及营养代谢系统等相关疾病（见表2）。上述各系统所涉及考题与现行高职高专外科护理学相对应，采用蒋红主编，高等教育出版社出版，护理高职高专《外科护理学》教材为蓝本分析得出：出题较多的章节有神经外科疾病（包括颅内压增高及颅脑损伤）、腹部疾病（包括腹部损伤、胃十二指肠疾病、胆道及胰腺疾病等）、胸部疾病（包括乳腺癌及胸部损伤、肺癌等）、骨科骨与关节疾病（包括四肢骨折、腰椎间盘突出、脊柱骨折脊髓损伤等）、泌尿系统疾病（包括泌尿系统结石、良性前列腺增生及泌尿系统肿瘤等）、外科感染及损伤（包括破伤风及烧伤等），每年分别占外科护理学总题量的比重大；出题较少或无题的章节有水电解质和酸碱失衡、外科休克、麻醉、手术前后及手术室工作、营养支持、颈部疾病、肾上腺疾病、周围血管疾病、骨科患者一般护理及疼痛护理等相关章节。

3 外科护理学相关试题题型分布情况分析

改革后的护士执业资格考试分两个单元进行：专业实务和实践能力，每个单元题量约为135题，全部为选择题，题型有A1（单项选择题），A2（病历摘要题），A3（病例组型题），A4（病例串型题）型题。A1型为记忆层次，A2型部分试题为理解层次，A2型部分试题、A3、A4型题为综合应用层次。考试覆盖面广，评分客观准确，各认知领域的知识点均能得到有效的考核。从表3、表4可得出外科护理学认知层次比例分布平均为：记忆性试题6.8%，理解性及综合应用性试题93.2%，综合应用性试题题量所占比重大并逐年增加，而记忆性试题则逐年减少。

4 讨论

1）外科护理学是护理专业的主干课程之一

其最终教学质量评价指标为全国护士执业资格考试通过率及用人单位招聘考核通过率。根据我校现行高职高专护理教学计划，外科护理学授课学时数约占护理专业主干课程总学时数的22.5%，而执业护士考试试卷中涉及外科护理学知识的考题数平均值约达29.2%，这既体现了外科护理学在护士执业资格考试中的重要性，又体现出现行护理高职高专教学计划外科护理学课时数偏少。

2）执业护士考试大纲是考试命题及考生应考复习的总纲，考试大纲应与教学大纲相符。自2000年以后，中国高等护理教育迅速发展，护理高职高专类教育因其贴近市场需求越发普及。护士执业资格考试大纲是否与现行高职高专护理教学大纲相符值得探讨。通过对改革后的连续3年执业护士考试中与外科护理学有关试题内容分析，表明现行高职高专外科护理学教学大纲与护士执业资格考试大纲基本相符，前者根据教育目标规定教学任务、课程目的和内容并以此为依据授课，后者则根据临床需要检验考生知识、技能和能力，判断是否达到中国注册护士的水平，用于指导命题和考生复习备考，两者互相关联、相辅相成。

护士资格考试总结篇3

关键词：人才培养；中等职业学校；护士执业资格考试；应考能力

1994年，我国颁布的《护士管理办法》中规定，凡申请护士执业者必须通过卫生部组织的统一考试，才能取得《护士执业证书》。也就是说，护理专业的毕业生必须参加每年卫生部组织的护士执业资格考试，而且必须通过全部考试科目，才能最终获得执业证书。而后国家在2008年又出台了新的规定：护理专业应届毕业生实习期满8个月，便可参加当年护士资格考试。这样，学生毕业时不仅能拿到毕业证，同时能拿到护士资格证，简称双证书，既能提高学生的就业率，又能起到宣传学校，扩大学校在社会上的影响力的作用。护士资格考试是一个全国性的公平公正的考试，因此考试的通过率是衡量学校教学质量的指标之一，能一定程度上反映出该校教学水平，也必将影响到中职学校未来的生存与发展。

新政策的出台，无疑给应届毕业生带来了福音。但对于中等职业学校本身来说，更却是一个不小的挑战！因为要和很多本科护理、大专护理、还有高职护理专业的学生一起参加全国性的资格考试，对于一个只有中职学历护理专业的学生来说确实有不少压力。

应届护理专业中职毕业生的应考能力相对较差的主要原因集中在：①中职学生入校学习前自身所掌握的文化知识不足，直接影响到今后基础知识的理解。②中职学生在校理论学习时间有限，只有短短的3个学期，学生很难在短时间内将枯燥的书本知识一一掌握。③在校外实习期间，学生大多都是从事操作和技能的培养，而没能将书本的理论知识加以衔接，因此在校的理论知识经过8个多月的实习后很多都不清晰了。④中职应届毕业生的年龄偏小，心智尚不成熟，没能真正地树立就业意识，因此缺乏学习的主动性和积极性。⑤经过长达8个月的校外临床实习，很多学生的心态很难投入紧张的护士资格考试考前培训复习中来。

2010年，我国对护士执业资格考试进行了改革，由原来的四个科目整合成了现在的两个科目，即现在的专业实务和专业实践，其中每个科目的题量在125～145之间。虽然考试科目减少了，但两科目考试所涵盖的内容却更多了，要在这种新形势下提高中职学历的护理专业应届毕业生应考能力，并顺利通过资格考试，这也就对我们的教学提出了更高的要求。我校各级领导非常重视护士资格考试临考前培训（简称护考），要求各个相关教研室周密制定为期七周护考辅导方案，围绕人才培养目标，提高护士执业资格考试应考能力。具体方案包括以下几点。

（1）护考辅导前期的准备工作。充足的准备工作，为后期的护考辅导做了很好的铺垫。①实习前发护考相关理论资料给每位学生，供学生在实习期间提前阅读以巩固理论知识。②组织护考相关教研室在护考前编写经典题库并装订成册，作为每周的模拟考试试卷供学生练习。其中这些题库涵盖了护考历年的真题及各个章节的重要的知识点。

（2）辅导早期的思想动员工作。每年学校在考生返校之前就安排各相关教研室和校相关处室做好护考辅导前动员。要让她们明白只有顺利通过护考，毕业后才能从事护理工作。同时告知学生护考每年的通过率并不高，以提高学生的危机感，更好地激发学生考前辅导的学习积极性。

（3）辅导期间的学生管理工作。返校参加辅导的学生实行封闭式管理并且每人每日都必须严打考勤，班主任老师予以监督。

（4）紧贴考试大纲，优化考点内容的辅导工作。各个教研室每年此阶段的工作重点都放在了护考辅导上。首先是选派经验丰富的优秀教师参加护考辅导，并组织成立护考小组。围绕每年的考试大纲相应地调整新的辅导方法，制订统一的辅导计划。护考辅导老师将各系统归纳总结的考点和知识点一一传授给学生，并对知识点中较难的部分进行深入解析，最终目的是教会学生掌握解题技巧和答题思路。在为期七周的培训期间，每周都组织护考辅导教师集中备课，在集中备课中辅导老师各自报告每周的辅导情况及出现的相关问题。之后由教研室主任和护考组组长对上周辅导出现的一些问题作出说明和解答，对下周的辅导提出具体的要求。我们每周会按照专业化考试的标准组织学生进行模拟考试，在模拟训练的同时不仅让学生熟悉考场气氛，更能让学生把握好考试的时间安排及答题卡的填图技巧。并将每周模拟考试的成绩予以公示，增强学生学习的紧迫感。通过为期七周的护考辅导，使得学生对专业知识进行了很好的查缺补漏，而达到教学效果上的事半功倍。同时，经过多年的考前强化复习，护考老师也可以总结出一整套适应护士执业资格考试的教学方法和教学经验，之后由护考小组归纳总结所有的重要知识点，并编辑成册，最终成为长效的校本培训教材。

（5）辅导期间的班级管理工作。班主任在辅导期间要狠抓班级管理工作，树立积极向上的班风，营造良好的学习氛围，提高学生学习的积极性和主动性。通过这些年的考前辅导，可以得出结论：班风良好，则护士资格考试的通过率相对比较高。

（6）临考前学生心理素质的提高。临考前心理素质的高低，对学生考试时的临场发挥起着至关重要的作用。当然，大多数学生临考前都会出现一定程度的心理障碍。为此，老师（特别是班主任老师）要梳理班上学生的情绪，以稳定从容的心态进入考场，这样才能发挥出最高的水平。

参考文献：

[1]刘华.从外科教学的角度浅谈如何提高护士执业资格考试通

过率[J].卫生职业教育，2012（22）.

护士资格考试总结篇4

珠海市第二人民医院消化内科，广东珠海 519020

[摘要] 目的 探讨对消化内科病房低年资护士实施规范化培训的成果，以此来提高低年资护士的会理工作水平和患者满意度。 方法 选取该科50名刚参加工作的低年资护士作为培训对象，进行长达1年的规范化培训。并对50名低年资护士进行考察，分别是2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士进行考核。对比两组护士考核结果，并在2次考核前1周调查患者满意度。结果 第1次考核合格18名，不合格7名，合格率72%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.67%；第2次考核合格23名，不合格2名，合格率92%，抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95%。对比两组患者数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对消化内科病房低年资的护士进行规范化培训能够显著提高护理工作质量和患者满意度，同时随着培训内容深化，各项工作逐渐完善成熟，改善程度尤为明显。

关键词 消化内科；低年资护士；规范化培训

[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）05（c）－0152-02

[作者简介] 郭桂珍（1971.2-），女，广东珠海人，本科，主管护师，研究方向：消化内科。

消化内科病房是医院重要组成部分之一，由于消化内科病房周转率快，病人住院人数较多，因此护理工作质量高低直接影响患者的心情和科室的发展，尤其是刚参加工作的低年资护士，由于护理经验不足以及护理技巧的不娴熟，难免会对护理工作总体质量造成困扰[1]，因此安排低年资护士参加规范化培训是十分必要的，有助于病房开展优质护理工作。该研究将2009年7月—2013年7月期间将该科50名刚参加工作的低年资护士参与规范化培训的研究整理总结，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究对象为该院50例刚参加工作的低年资护士，年龄从21~24岁，平均年龄（22.9±1.3）岁，其中大专文化水平17名，所占比例是34%，本科文化水平33名，所占比例是66%。50名护理人员均刚参加工作，安排消化内科病房5名工作经验丰富的高年资护理人员作为培训导师。

1.2方法

50名低年资护士在接受规范化培训前先进行岗前培训，第一批25名护士的培训主要由医院的医教科和护理部统筹协调安排高年资的护理人员进行岗前培训，与此同时，科内制定规范化培训内容及规定的培训时间，由护士长及高年资护士负责培训授课及操作培训，在长达1年的规范化培训后他们迅速熟悉病房环境，进入护士角色，熟悉各护理班次工作流程，掌握消化系统疾病护理常规。第2批护士的培训在经过了第1批的试验后各方面培训工作均有加强和完善，教导护士独立协助医师完成抢救工作、独立完成护理文书的书写，为更多的患者提供优质、专业的护理服务，促进病人康复，为科室的发展尽心出力。

1.3考核方式

由护理部及消化内科护士长、带教护士组成考核小组，自拟相关考核试题，内容包括临床护理基本知识、基本理论、基本技能，专科理论及护理操作、病情观察、危重病人抢救的配合、病人应急情况下的处理，医患关系的处理等。总分以100分为计，若考核达到85分，则为合格，达到95分为优秀，低于85分为不合格。

1.4 满意度

采用笔者单位自行制定的患者满意度调查表，向患者发放调查表并统计调查结果。总分为100分，90~100分为表示患者对护理工作满意，60~80分表示患者对护理工作比较满意，低于60分表示患者对护理工作不满意。

1.5 统计方法

该次试验所得数据采用spss16.0软件统计处理，计数资料采χ2检验。

2 结果

2.1 考核结果对比

对比2009年7月—2011年5月期间和2011年7月—2013年7月期间培训的各25名低年资护士考核成绩，其中第2批低年资护士考核成绩好于第1批，第1批合格率76.0%，第2批合格率98.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），将数据整理成表格，见表1。

2.2 满意度

第1次考核抽取60例患者调查患者满意度显示总满意例数43例，满意度71.7%；第2次考核取60例患者调查患者满意度显示总满意例数57例，满意度95.0%，将数据整理成表格，见表2。

3 讨论

护理工作一直是医院工作中的重点，由于护理工作是直接面对患者，最容易引起患者满意或反感的一项工作[2]。因此如何提高护理工作质量就是间接的提高了患者就医的舒适度，医疗纠纷发生率也会随之下降。然而护理服务是一项繁杂、琐碎的工作，很多时候尤其是低年资的护理人员容易出现不可避免的失误和差错[3]。因此如何能够全面提高护理服务质量显得举足轻重，近年来开展低年资护士规范化培训在院内广受欢迎，不仅能够让低年资护士迅速定位自己，进入护士角色，同时也是低年资护士学习护理技巧和与患者相处的一条重要途径[4]。现在护理人员的工作不仅仅是完成医生的医嘱，很多情况下需要护理人员对患者的病情发展预后、监护等做出及时的回应，这样才能为抢救患者生命赢得时间[5-6]。该次消化内科低年资护士的规范化培训处于尝试阶段，在初期培训结果不令人满意，通过表1可知，第一批合格率仅为72%，远远低于第2批的92%，同时患者满意度也从第一批的71.67%上升到第2批的第2批。这正说明了规范化培训的工作还在不断的进步、不断发展和完善，随着时间的推移，规范化培训工作将会越来越趋于完美。有文献报道[7]，护士由新人向独立护理人员的转变过程，采用先理论后实际，从简单到复杂，由统一培训向个别指导的模式，很大程度上完善了培训过程，加强了培训的系统性及科学性，因此随着培训开展时间的延长，培训效果更佳，这与本研究的结果类似。目前该项培训工作的不足之处有①护理工作繁复，带教老师未必能够有充足的时间以及丰富的护理经验来指导低年资护士；②发展缓慢，培训过程中影响因素较多，实际难度较多，例如容易出现断层[8]等。

综上所述，在消化内科对低年资护士开展规范化培训是必要的，该工作目前还不完善，应当循序渐进，逐步提高培训的质量和速度，为该科室提供更多专业技能合格的护理人员，提高整体的护理服务质量。

参考文献

[1] 许素芃，刘晓为，李桂宝，等.情景模拟训练在低年资护士急救能力培训中的应用[J].中华护理杂志，2010，45（10）：922-924.

[2] 谭丽萍，蒋银芬.低年资护士应急能力的评估及提高途径[J].护士进修杂志，2008，23（17）：1561-1562.

[3] 夏淑娇，田伟珍，周莉雪，等.急诊科低年资护士洗胃知识培训效果分析与对策[J].护士进修杂志，2013，28（6）：504-506.

[4] 丁春花，兰宝珍，陈碧，等.低年资护士综合能力培训模式的探讨[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：64-65.

[5] 杜杏利，詹雪，吴明珑，等.品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践[J].护理学杂志，2013，28（18）：73-75.

[6] 黄俊华，黄文霞，杨小蓉，等.手术室低年资护士在职教育模式探讨[J].护士进修杂志，2011，26（5）：422-423.

[7] 贺茜，曹晶，陈亚丹，等.低年资护士培训阶段及培训内容设置的研究[J].中华现代护理杂志，2013，19（26）：3173-3176.

护士资格考试总结篇5

【关键词】高职护理专业；用药护理；教学改革

护士执业资格考试制度的不断完善、改革，对护理教育教学工作提出更高的要求。作为一名一线教师，我通过分析不断变化的《护士执业资格考试大纲》及历年护士执业资格考试情况，了解医学护理学发展动态，开展教学改革[1]。五年制高职学生有着年龄相对较小，心智不成熟，知识基础较薄弱，对抽象的事物接受能力较弱，但可塑性较强，对生动的事物敏感，相应的对其接受力也较强。而他们又有着所学课程专业性强，课程内容抽象难懂，课业任务重等特点。用药护理作为护理专业的一门重要的医学基础课程，学习该课程需要有一定的化学、生物学、生化、病理等学科的基础，因而更加大了他们学习的难度。致使很多同学谈其色变，对所学内容不理解，直到最后为了通过考试一味的死记硬背，造成不良循环，导致后面学习其他相关护理专业课程知识链“断链”，似懂非懂，产生恶性循环。我将从以下几个方面来介绍我的探索。

1 教师课前整理好历年真题题库，尽早掌握接执护考试动态

目前，对高职用药护理与护士执考“对接”的相关研究还停留在对考试内容与现行用药护理教学大纲一致性的研究，缺乏具体改革措施和相关题库的建设。

建立历年真题题库，有的放矢，提前为执护考试做好准备。在教学过程中我们发现，仅靠学生毕业前的突击训练显得力不从心，护士执考考点在前期教学中的强化训练变得尤为必要。在执护考试内容中用药护理知识的得分率偏低，提高其的得分率应引起重视。具体研究内容如下：

1.1 紧密结合护理专业特点，以护士职考为导向，精选教材内容

同类学校同专业同课程教师进行对接，与护理专业老师进行课程衔接，以课程标准为基础，以护士执业Y格考试大纲为指导，结合护理行业需求，分析历年执护考试考点，对教学内容进行调整，优化教材，使之更符合护理专业的特色。

1.2 搜集历年用药护理相关真题，并建立相应题库

以护士执业资格考试为导向，进行教学改革，建立、完善护理药理学题库及相应教学资料；增强教学针对性，提高护士执业资格考试通过率，提高用药护理教学质量。建设试题库，提高学习针对性，使之更能符合护士执业资格考试的考核标准。

2 课堂上运用含真题的课件，提前对接执护考试

卫生高职校的学生在毕业当年就有机会参加考试，通过考试可拿到上岗证，为毕业生顺利就业铺平了道路。全国护士执业考试中涉及护理药理学试题数均占每年考题9%以上，在对以往执护考试结果进行统计时发现：在资格考试该部分内容得分率偏低。

2.1 课件中引入历年护士职考真题

为了让学生更好理解教学内容，掌握应该学会的知识及技能，教师借助有针对性的课件（如加入历年执护考试的真题）可以提高学生学习效率，学生在后期护理专业课程的学习过程中，基础医学知识大量遗忘，用药护理就是其中一门，造成后期专业知识学习困难。把真题题库分类，并在教学过程中，联系相关知识点讲解剖析。

2.2 制作相关教学资料，组织相关教学活动

在建立真题题库的基础上，制作相关教学资料如教案、学案等，构建用药护理网络教学平台，课后组织用药护理知识竞赛等方式促进学生的学习。

3 探索中要注意的问题

为了让用药护理教学改革顺利进行，在探索中还要注意一些细节问题，总结如下：

3.1 提高学生和教师对用药护理的重视程度

向学生介绍我国护士执业资格考试的现状，介绍我校学生近年来考试通过率，让学生认清形势，产生危机意识，真正从思想上重视用药护理的学习，在日常工作中有意识地把教学内容与护士执业资格考试联系起来。

3.2 基础课程和专业课程的衔接

基础医学教研室承担用药护理课程的教师与护理专业课的教师进行座谈，对护理药理学的课程设置和课程衔接进行分析、调整， 以护士执业资格考试大纲为指导，对教学内容进行了合并、删减，增加与现代护理技术相关的知识，优化基础教学阶段的课程设置。在原有用药护理题库基础上进行删减和添加，各方面尽可能符合大纲要求，加入真题，建立试题库，并注意及时更新。与专业课程进行衔接，集体备课，联系相关知识点讲解剖析，强化考点训练等。

3.3 跟踪学习情况，多方评价

跟踪学生学习情况，通过发放调查表等形式多方面评价其实际效果。护士职考考点在平时教学中强化训练，提前演练。通过多形式多方面评价促进“教”与“学”，因材施教，注意个体化教学。在探索和实践过程中可以根据各章节不同的特点来适当选择合适的教学方法，突出重点，充分考虑各层次学生的学习能力和知识需求，多方位综合考虑，力求提高教学质量。

护士资格考试总结篇6

【关键词】执业护士;注册;程序;护士条例;思考

【中图分类号】R473 【文献标识码】C 【文章编号】1008-6455(2010)07-0268-02

Think of the Registration Procedure for Chinese Licensed Nurse

Xie Min

【Abstract】Objective:To analyse some problems existing in the registration system of licensed nurses ,and give some advice. Methods:The relevant literature was referred to and a comprehensive analysis was made. Such question as the implementation of the registration of licensed nurses in China ,some foreign registration systems, the relationship between the nurse education and the registration system was discussed. Results: This provision can not be exercised efficiently,because the actual situation of China was not considered comprehensively when this provision was prescribed. Conclusion: The registration system be improved and designed particularly.

【Key words】Licensed Nurse; Registration; Procedure; Statute of Nurse;Think

对护理人员实行执业注册管理是世界各国的通行制度。该制度对保证护士整体素质,保障医疗质量,维护人民群众身体健康都有着极其重要的作用。1994年1月1日正式施行的《中华人民共和国护士管理办法》(下文简称《护士管理办法》)标志着我国执业注册制度的建立。2008年5月12开始实行的《护士条例》,更进一步从行政法规的高度明确了这一制度。《护士条例》对护士注册程序的规定借鉴了发达国家的经验,但是与我国的国情相结合的话,还存在一些问题。有鉴于此,笔者通过查阅和分析执业护士注册程序的有关资料,提出一些看法,希望能够对我国执业护士注册程序的完善有所帮助。

1 我国执业护士的注册程序

根据《护士条例》第七条的规定,在符合注册的条件下,可以将我国护士注册的一般程序分为两种情况。

第一种情况是通过护士执业资格考试三年内提出申请的注册程序:

通过考试申请审查注册

第二种情况是通过护士执业资格考试三年后提出申请的注册程序:

通过考试(逾期)临床护理培训(3个月)考核合格申请(同时提交培训合格证明)审查注册

由上可以看出,通常情况下,只要通过了资格考试,在规定的时间内申请注册,审查合格便可以具有执业资格。在实际的操作中,大部分的护理人员基本上当年通过了资格考试便可以获得执业资格。对于在规定时间以后申请的人员,因为可能有脱离临床较长时间的可能,让他们进行必要的临床护理培训并考核合格才能提出申请。

2 我国执业护士注册程序存在的问题

从国外的情况来看,护士注册取得从业资格的程序主要有两种。一部分国家规定了护士毕业后须通过考试才能取得从业资格。另有一部分国家没有设立护士考试,即护士完成专业学习毕业后直接取得护士资格予以注册[1]。采取前一种方式的国家主要有:美国、日本、澳大利亚等;采取后一种方式的国家主要有:英国、芬兰、瑞典等。显然,我国的护士注册采取的也是前一种方式。

一般来说,通过资格考试只意味着具有执业资格,即可以从事该职业的资格。而能否被准予注册获得执业权利,即能否以该职业身份来执业,独立完成工作,并承担相应责任,是以申请人执业能力是否合格为前提的。执业能力需要实践来培养,没有足够的实习经历,执业能力也无从谈起。我国实行执业资格准入管理的律师、会计师等行业,无不要求申请人在通过资格考试之后,在相关行业实习一定时间(一般为一年),才可以获得注册。而且同为从事医疗卫生行业的执业医师,也是要求申请人毕业后在医院实习一年才可以获准考试并注册的。

由于我国的护理教育体制中存在的一些问题,影响了护生的实习效果,导致护生在实习过程中很难获得足够的实践经验,而不能满足护士注册对实习的要求。从保证执业护士整体素质,维护人民群众生命健康的角度出发,采取通过资格考试就能取得从业资格的方式并不妥当。

2.1 实习时间的安排不能满足护士注册对实习的要求:就护士注册程序而言,之所以美日澳等国的护生在毕业后通过资格考试便可以获得注册,而不需要再进行一段时间的实习,是因为他们在接受护理教育的过程中,已经获得了足够的实习经历和工作经验。在美国,护理专业的临床实习贯穿于整个临床课程的学习过程。自护理评估开始,所有专业课都有比例不同的实习时间,安排较为灵活。如学生可每周二、四在校上课,一、三、五到医院参加不同科目的实习。第四年则安排连续的临床实习[2]。学生在去医院各科室轮转的基础上,根据不同专业方向,如社区护理、手术室护理、儿科等,侧重有所不同。在日本,学生从第一学年开始每年都有一定的时间实习,实习分为3 个部分,基础实习(2个月) 、前期实习(2个月) 和后期实习(5个月) ,每个实习期根据学生的发展水平确定不同的实习目标[3]。而在澳大利亚,护生一入校就开始进入病区实习,从总体上分析,理论课时∶实习时数=1∶1[4]。

我国护理专业学生的实习一般安排在最后一学年,实习的时间基本在32周左右。平均下来,轮转一个科室的时间只有3-4周。这么短的实践经历,对于将会定岗于某一科室从事护理工作的护生来说是非常不够的。由于时间短,转科频繁,护生一直处于对基本工作的不断适应过程中。总是忙于熟悉环境和人,忙于简单的护理操作,无法深入了解各科室的基本工作。同时也导致护生疏于学习、总结、学用结合,更谈不上把所学的知识真正用于临床或整体护理。加上带教老师经常更换,带教老师和护生交流不够,难以进行有针对性的指导。实习时间的不足也使带教老师在带教过程中重技术操作轻全身心护理,不利于护生职业素质和工作作风的培养与形成。

2.2 带教制度的缺陷不利于实习目标的实现:美国、日本、澳大利亚等国的护理实践实行的是专职临床带教老师制度。专职的护理带教老师由学校教师及临床的优秀护士担任,他们的学历一般都在本科以上。而且专职带教老师在带教过程中一般很少甚至不承担护理工作,主要精力都放在对护生的实习指导上。以澳大利亚的护理带教为例:该国的护理带教老师在病区工作,但不承担病人的护理工作,其职能是辅导实习生、回答问题。组织讲座 讲解临床实例、与护士长共同安排协调带教工作[5]。

而在我国,临床带教老师大都由临床护士兼任。他们既要对护生的实习进行指导,又必须完成自身的临床护理工作。由于我国护理人员整体学历较低,而且对带教老师也缺乏有系统进行培训和教育,使得带教老师指导实习的理论基础、教学能力比较欠缺,整体素质难以达到相应的标准,水平参差不齐,不能满足护生的需求。

另外,由于我国护士缺编等情况的影响,带教老师往往忙于自己的工作,没有时间去指导护生,存在将护生当作劳动力使用的现象。这导致护生在实习过程中只做不学,实习计划无法按标准实施,最终造成护生实践能力的不足。

3 重新设计我国执业护士注册程序的建议

根据以上的分析,笔者认为,我国执业护士注册不应采取通过资格考试就可以申请的方式,应该在申请注册之前设置一定时间的实习期。而针对逾期申请所设置的3个月培训期,对三年都未从事护理工作的人员来说,显然也太短。对比前述各国的实习安排,我国护士注册的申请人在固定岗位实习的时间定为8-12个月应该比较合理。而且该实习期应为学历教育毕业以后进行实习的时期,不能以学历教育所包含的实习期冲抵该实习期。

另外,通过资格考试本身就是对申请人理论水平的认可,而护理工作是实践性的工作,只要申请人在此基础上完成了足够的临床实践,无论他是在通过考试以后的多久,都应该可以获得申请注册的权利。因此,没有必要以是否逾期注册为界限,在注册程序上设置两套方案。

以下是笔者设计的注册程序:

学历教育毕业通过考试临床实习(8-12个月)申请审查注册

需要说明的是,由于护理工作的实践性很强,如果申请人长期脱离护理岗位,其工作能力难免不会下降。为了保证护理工作的安全与质量,注册申请应于实习完成一年内提起,同时提交实习证明。资格考试通过的时间可以在在实习期间以内。

参考文献

[1] 郭燕红.国外有关护士立法及执业准入管理情况介绍[J].中国护理管理,2008,8(3):10

[2] 夏晨帆.中美护理临床实习情况比较与思考[J].护士进修杂志,2004,19(1):65

[3] 邢凤梅.日本护理学生临床实习特色[J].实用护理杂志,2002,18(2):77

护士资格考试总结篇7

【关键词】中职 外科护理学 学历证书 资格证书

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2015）18-0033-02

《教育部关于推进中等和高等职业教育协调发展的指导意见》指出：“职业教育坚持与服务为宗旨，以就业为导向，创新体制机制，推进产教结合，实行校企合作、工学结合，促进专业与产业对接、课程内容与职业标准对接、教学过程与生产过程对接，学历证书与职业资格证书对接、职业教育与终身学习对接。”而中职护理专业人才培养目标就必需通过这“五个对接”实现。学历证书主要反映学生的学习经历，是文化理论知识水平的证明。职业资格反映了劳动者为适应职业劳动需要而运用特定的知识、技术和技能的能力，它与职业劳动的具体要求密切结合，更直接、更准确的反映了特定职业的实际工作标准和操作规范，以及劳动者从事该职业所达到的实际工作水平[1]。

护士专业学生毕业后必须参加并通过全国护士执业资格考试，取得护士执业资格证才能从事护理工作[2]。2008年，国务院颁发实施的《护士条例》规定：护士专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。如考试合格即可具备合法的护士执业资格，明确了护生毕业后即应该具备护士的身份，对学生实现毕业当年正式顶岗就业非常有利。同时检验了护生在校期间专业知识的掌握情况，客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。然而根据历年的考试结果来看，中职卫校护士资格考试的通过率并不高，为了更好地适应护理发展的要求，实现中职护理学历证书与护士资格证书的对接具有非常重要的意义。

1 修订教学计划

目前护士执业资格考试的题型主要为案例分析题，这需要护生具备一定的临床思维能力和病情分析能力。目前中职卫校的教学计划仍然是理论课程比例较重，而实践技能比例较轻，这就会导致学生动手能力较差，到了临床后不能胜任临床工作。就我们外科护理而言，中职卫校开展的实验课包括外科洗手，穿脱手术衣，戴无菌手套，清创术，换药术，常用手术器械认识等，然而到了临床这些简单的外科操作显然不能满足临床的需要，如呼吸机、除颤仪的应用应作为实践操作技能要求同学们掌握，确保护生在校掌握的技能更贴近临床。中职生对操作技能课的兴趣比较浓烈，在实践教学中创设临床情境，这样可以提高护生的学习兴趣，从而提高学习质量，保证学生在毕业时既可以拿到毕业证书又有专业技术资格证书。

2 建设“双师型”师资队伍

目前中职卫校的教师基本都是从普通本科院校毕业，所学的知识以学术类为主，普遍缺少临床工作经历，不能满足职业技能的培训要求。因此，刚踏上工作岗位的专业教师，学校应鼓励其尽快获得相应的执业资格证书，提高专业教师的专业技能水平，加快“双师型”师资队伍建设，从而提高专业教师的整体专业素质，为学生顺利通过资格考试打下基础。中职卫校应该加大对专业教师的培训和培养，鼓励他们掌握相应的国家职业标准，保证国家职业标准在教学中得以实现，从而培养出符合社会需要的优秀人才。因此要不断加强加强师资队伍建设，就要加强教师培训，提高教师教学水平，实现“双师型”师资队伍建设。

3 建设实训基地

教师应重视实验教学，认真备课，提前准备实验教材，合理分配实验时间，建立一套完整有效的考核制度，每次实验课后对学生进行考核，将考核成绩纳入学生的期评成绩，让学生真正重视外科护理实验教学。同时，学校应重视护理实训基地的建设，使实训基地的设备与护理临床同步，围绕岗位职业能力的培养，让学生在真实的实践环境中得到锻炼。不断充实实验教学力量，并完善实验室管理制度，建立一支责任心强、管理水平高的实验管理教师队伍。

4 改革考核评价方式

针对中职生的特点，我们在制定外科护理考核方式时应加大平时课堂学习表现和操作技能在总评中的权重，改变过去“重教轻学”的状况。为加强教师对学生平时课堂学习情况的监管力度，制定学生考核量化表，对学生本科目的每节课的出勤、课堂学习情况、作业上交情况等进行详细记录，然后将学生平时课堂表现的记录量化为对应的分值，计入外科护理总评分中，占比例为15%。在以往的外科护理传统考核中，包括段考和期考，一个学期共进行两次理论考试。改革考核评价方式后，为了加强学生对所学知识的巩固，除了段考和期考，还可以安排两次以上的阶段测验，可将阶段测验的成绩和段考成绩作为平时理论考核成绩，占总评比例为15%。这样一个学期就有多次理论考核，避免了“一考定输赢”的局限，更能展现学生的真实能力。而为了加强学生对外科实验课的重视程度，在每次实验课结束后随机抽查学生来进行考核，将考核成绩作为详细记录，作为学生平时操作考核成绩，而对于需要熟练掌握的操作技能，必须对每个学生进行严格考核，汇总后作为操作技能成绩，操作技能成绩占30%，最后期考成绩占40%，这种新型考评方式，更能激发学生学习的兴趣，提高学生技能操作能力，也提高了教师的教学积极性。

5 重视执业资格考试考前辅导

5.1统一组织报名

《护士条例》规定：护士专业应届毕业生实习期满8个月即可参加当年的护士执业资格考试。为了让学生能够顺利参加每年5月份的护士执业资格考试，学校招生就业办相关人员从每年12月底开始组织学生进行网上报名及现场确认。这样可以有效避免由学生自行报名导致的差错，以致于不能顺利参加护士执业资格考试。

5.2 进行考前辅导

学生实习结束后，我校开设考前辅导班，对考生统一进行考前辅导。由班主任对学生进行宣传，说明参加考前辅导的重要意义，让同学们都积极参加为期20天的执业考试考前辅导，为顺利通过考资格考试做最后的冲刺。为了适应新考纲的要求，教师应合理选用辅导教材。为保证学生的学习质量，辅导教师应该准确把握考试大纲的重点，将历年真题摸透，找出出题方向和出题思路，并对重点内容进行详细讲解，并对新护考的题型，包括A1、A2、A3、A4题型的分布做仔细研究，同时找出考生的薄弱环节，进行重点辅导。我们教师要以护考要求为“金标准”，正确把握考试方向，适当运用考试技巧，巧记速记多拿考分，这样，我们才能更有效地提高考试通过率。

5.3注重考前心理辅导

护士执业资格考试复习过程中学生可能会出现各种不良情绪。学校要求辅导教师及管理人员要经常与学生沟通，了解学生思想动向，安排专业的心理教师进行心理疏导，使学生正确对待考试，全面扎实复习，保持良好心理状态，积极应考。鼓励学生之间相互交流，借鉴别人成功的学习经验和技巧，相互促进；帮助考前焦虑的学生分析原因，明确目标，改进学习方法，释放压力，增强信心。

参考文献：

[1]劳动和社会保障部培训就业司和职业技能鉴定中心.国家职业资格证书制度知识读本[M].北京：中国工人出版社，2002

[2]曹艳佩，吕海燕，黄洁敏.见习期护士管理模式探索[J].中国医院管理，2002，22（10）：78-79.

护士资格考试总结篇8

关键词：护士执业资格考试 考试辅导 经验

中图分类号：G4 文献标识码：A 文章编号：1673-9795（2014）04（a）-0054-02

护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必需的护理专业知识和工作能力的考试。就全国而言，不同地区考生的考证通过率存在一定差异。就同一地区而言，不同学历的护生之间差别比较明显，学历层次越高，单科成绩和通过率就越高[1]。

为提高护士职业资格考试通过率，学校可采取一系列行之有效的措施如加强技能训练，提高专业实践能力；调整实习时间，为学生提供便利；关注学生思想变化，做好心理疏通等[2]。另外，实践证明对考生进行考前统一的针对性辅导，对于提高考生成绩也大有帮助[3～4]。

为了提高我院护理专业学生护士执业资格考试通过率，在护理教学过程中，我院采取了一系列措施，在正常教学中注重加强教学质量的检查，努力提高教师的教学水平。在学生实习前最后一学期，专门组织对学生进行考试前辅导，使我院历届学生通过率走在全国的前列，基本都在90%以上。现将辅导教学过程中的经验简单总结一下，供大家参考。

1 知识的纵向讲解，横向联系

辅导的第一阶段是串讲大纲上所有内容，在讲解过程中，重点强调知识点，并且讲解每个知识点可能的出题角度，把这一个知识点的前后内容横向联系起来。例如在内科各系统病人饮食、吸氧的护理讲解中，给予总结如下：

（1）饮食：①呼吸系统疾病基本是：“三高易消化”。即高蛋白、高维生素、高热量，易消化饮食。适应于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺结核、肺炎、慢性呼衰等疾病。②心脑血管病饮食遵循的原则是：四低两高。即低热量、低盐、低脂、低糖，高维生素、高纤维素。③慢性肾衰竭晚期，以低优质高效价的动物蛋白为主，此种蛋白含必需氨基酸。高蛋白饮食会加速肾小球的硬化。尿路感染病人应多饮水，勤排尿，冲洗尿路。④肝性脑病病人昏迷时禁食蛋白，当意识专清，从每天20 g植物蛋白开始，最多至每天50 g，以免产氨增多。急性胰腺炎病人从禁食逐渐过渡到低脂、低糖饮食。消化性溃疡病人饮食原则：规律进餐，有营养易消化，避免刺激性食物。⑤有些病人需特殊饮食，如支气管哮喘病人禁忌异性蛋白等引起过敏的食物；甲亢病人除高蛋白、高维生素、高热量外，避免多食含碘丰富的食品，以免甲状腺素合成过多；系统性红斑狼疮病人避免食用芹菜、香菜、无花果等含补骨脂素的食物，避免烟熏食物。通过前后联系，学生就不需要在每个疾病的饮食上下很多功夫记忆。

（2）吸氧：①低流量吸氧：小儿肺炎鼻导管给氧，0.5～1 L/min；COPD，2型呼吸衰竭：持续低流量、低浓度吸氧1～2 L/min。②高流量：急性肺水肿给氧，6～8 L/min；一氧化碳中毒、休克8～10 L/min；有机磷农药中毒，4～5 L/min；Ⅰ型呼衰，间歇高流量吸氧，4～6 L/min。③其余疾病基本是中流量吸氧，2～4 L/min。不需要让学生记忆每个疾病怎样吸氧。

2 系统归纳总结，有利于学生记忆

护考辅导第二段，精讲知识，把知识给予系统归纳总结。

2.1 一般护理知识总结

（1）不同浓度酒精的作用：①20%～30%乙醇，急性肺水肿时湿化给氧；②30%乙醇，湿润、松解头发缠结；③25%～35%乙醇，乙醇擦浴；④50%乙醇，皮肤按摩；⑤75%乙醇，皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒；⑥供皮区的消毒（70%）；⑦95%乙醇，用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷等。

（2）病室的温度：一般病室的温度为18～22 ℃；中暑病人病室的温度为20～25 ℃；甲亢病人的温度20℃左右；甲减病人室温在22～23 ℃；足月儿病室的温度为22～24 ℃；早产儿病室的温度为24～26 ℃；新生儿沐浴时病室的温度为26～28 ℃。

（3）人一生的心率变化：新生儿时期：120～140次/分；1岁以内：110～130次/分；2～3岁：100～120次/分；4～7岁：80～100次/分；成人60～100次/分；老年人50～60次/分。随着年龄增长，心率逐渐减慢。

（4）内科系统女性发病率高的疾病：风湿性心脏瓣膜病、急性胰腺炎、泌尿系感染、特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、所有的甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺肿瘤、甲状腺炎、单纯性甲状腺肿）、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

2.2 护理用药总结

（1）首选青霉素治疗的疾病：肺炎球菌感染、梅毒、猩红热、破伤风等。

（2）葡萄糖酸钙的应用：链霉素过敏，静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液；输库存血；高血钾引起心肌抑制；甲状旁腺误切引起抽搐；维生素D缺乏性手足搐搦症；硫酸镁中毒。

（3）禁用吗啡的疾病：胰腺疾病和胆道疾病禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛，加重胰腺炎及疼痛。老年呼吸系统疾病的病人、颅内压增高的病人禁用吗啡，以免抑制呼吸。急腹症未明确诊断前禁用吗啡，以免掩盖病情。肝性脑病、肺性脑病、胰性脑病、中毒性脑病等禁忌使用镇静、催眠，以免抑制呼吸中枢。

（4）首选激素的疾病：肾病综合征、系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜。

（5）阿托品的作用：解除迷走神经对心脏的抑制，可治疗窦性心动过缓，也可引起窦性心动过速；治疗有机磷农药中毒；缓解内脏绞痛（胃肠痉挛引起的疼痛、结石等引起的肾绞痛、胆绞痛）。

2.3 关于护理诊断

给病人定护理诊断是学生在考试中出问题比较多的内容。学生不知怎样下护理诊断。在讲课中必须让学生知道什么是护理诊断，护理诊断的准确组成。现在一般用PES描述法，多数教材改为PE描述，护照考纲上为护理问题，没有那么严格。P代表健康问题，E相关因素，S为诊断依据。必须让学生知道健康问题是从病人的症状或体征等得来的，但健康问题绝对不是症状或体征。现把常见内科病人的健康问题与相关的症状体征对照总结如下：咳嗽咳痰清理呼吸道无效；呼吸困难气体交换受损，或低效型呼吸型态；发热体温过高；水肿、腹水、胸腔积液体液过多；所有疼痛，都是疼痛：胸痛、腹痛、腰痛、头痛；瘫痪躯体移动障碍；失语语言沟通障碍；缺氧病人（呼衰、心衰、贫血）活动无耐力；咯血、呕血有窒息的危险；休克体液不足或有体液不足的危险；黄疸、出血、瘙痒有皮肤完整性受损的危险；面貌丑陋，如甲亢、库欣综合征、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎身体意象紊乱；意识障碍、便秘、腹泻，健康问题就是本身。

2.4 针对考试题型，注重讲课重点

针对A1型考试题，本类题目是最容易的，直问，直答。这类题在讲课过程中让学生记住每个疾病几个最，最常见的症状、体征、并发症；最重要或确诊的辅助检查；最重要的护理诊断，护理措施，最重要的发病机制等。确诊疾病一定要找到病原微生物、查到细胞或组织结构的变化。A2～A4型题，让学生首先综合分析本病例是哪个疾病，然后才能准确答题。

3 发挥学生记忆特长

我院护考学生基本都在18～20岁左右，这是人生黄金记忆期，只要有诀窍，记忆变得非常容易。

（1）利用口诀进行记忆：①系统性红斑狼疮口诀：系统狼疮较少见，蝶形红斑脸上现，肾脏损害最难办，特异抗体要化验。②乳腺癌患者术后肢体活动：一（24小时）动手，三（1～3天）动肘、功能锻炼朝上走，四天可以动动肩，直到举手高过头。③12对脑神经：一嗅二视三动眼，四滑车五三叉六外展，七面八听九舌咽，迷走副舌在后面。

（2）在理解的基础上进行记忆：如肾病综合征的三高一低，让学生知道最关键一高是大量蛋白尿，肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，造成大量蛋白尿和低蛋白血症。当血浆蛋白降低，肝脏合成蛋白的同时合成了一种副产品胆固醇，造成血脂升高。低蛋白血症，造成血浆胶体渗透压下降，形成水肿。

4 近年历届考试的重点

学生考完后，教师根据学生回忆考试的内容，各科总结一些高频考点。如内科的常见病多发病考点较多。急重症就是考点。如心力衰竭尤其是洋地黄用药护理、心室颤动、慢支、肺气肿、肺性脑病、支气管哮喘、急性胰腺炎、消化性溃疡、肺结核、阿尔茨海默病、传染病的分类、艾滋病等。内科护理中，心律失常病人的护理，重点是室性心律失常的处理及护理；急性肺水肿、上消化道大出血、咯血、呕血窒息、脑疝等护理都是考试的重点。

5 辅导体会

（1）突出以系统为单元的知识横向联系，淡化学科界限。

（2）以基础知识为主线，灵活处理各种考题。

（3）每个疾病护理措施和健康教育所占比重较大，属于重点讲解的内容。

（4）在讲解理论知识的同时，多进行案例分析讲解。

（5）各种急重症的护理就是考点。

教师在授课过程中要注重基础学科、重点疾病的讲解，多辅导案例分析，重在护理措施与健康教育的讲授。只要学生掌握扎实的理论和实践知识，尤其是能够做到理解和融会贯通，熟悉灵活的考试形式，考试会变得非常容易，学生通过率也会大大提高。

参考文献

[1] 李德芳，汪淼芹，王游岚，等.应届护理中专毕业生护士执业资格考试成绩的影响[J].护理杂志，2010，27（9B）：1361-1364.

[2] 闫春生，郭晓娜.提高护理专业毕业生护士执业资格考试通过率的方法和体会[J].中华护理教育，2011，8（5）：213-215.

护士资格考试总结篇9

1一般资料

1．1教师结构

我校目前有内科护理学教师11人，平均年龄35．7岁，每年承担中职二年级、高职四年级护理和助产专业二十个左右班级的内科护理学教学任务，以及护士执业资格考试考前辅导任务。具体情况见表1。

1．2学生情况

我校2005级、2006级高职护理毕业生共625名，为中招第二批次录取；2006级、2007级、2008级中职护理、助产毕业生共2264名。为中招第三批次录取。2889名毕业生入学时文化基础情况见表2［1］。

2做法

2．1提高内科护理学教师知识水平，及时弥补知识结构不足

各个学校内科护理学教师多由临床医学或护理学专业毕业的老师担任。年轻的内科护理学教师缺乏执教经验，所学的本专业知识不扎实，护理专业毕业的教师内科疾病方面知识欠缺，临床专业毕业的教师护理程序方面的知识不完善。承担内科护理学教学任务时需要尽快弥补各自的不足，学习所教教材在大学内没学的内容。否则，执教时只有照本宣科，没办法精彩授课，无法做到深入浅出的启发学生学习。可以鼓励他们通过听临床专业和护理专业教师的授课、外出进修、自学缺乏的知识、深入临床一线体验内科与护理知识结合的技巧等形式，尽快胜任内科护理学课程的执教工作。年长的内科护理学教师往往缺乏创新意识，易于墨守成规，知识传授过程缺乏活力、新意。可以通过外出参观考察，布置科研任务，使其自加压力，不断学习，才能跟上时代前进的步伐，在内科护理学教学中发挥带头人的作用。

2．2内科护理学课程安排趋于合理化

教学大纲要求内科护理学总课时146～168学时（高职168学时，中职146学时），其中理论课课时占2／3，实验课时占1／3。我校根据内科护理学教材涉及范围广、重难点知识多，结合护士执业资格考试中内科护理学考点内容细化，考试题型多种多样的特点。理论课安排时，教学内容依据护士执业资格考试大纲要求取舍教材内容；实验课安排时，依据护士执业资格考试题型需要增加了“病例分析”课时的安排时间。

2．3努力把内科护理学打造为精品课程，注重建设一流教学团队

2．3．1首先要求内科护理学教师从自身素质方面不断提高如教师的言谈举止，仪表风度，精神风貌从走进课堂开始就以最佳的状态展示给学生，使学生对老师有“一见钟情”之感；要求所有内科护理学教师说普通话，语调亲切动人，抑扬顿挫；板书字体优美，设计合理，粉笔色彩应用恰当。因为只有学生喜爱老师，才会专心上老师教的课，才能主动与老师交流，最终收到事半功倍的教学效果。

2．3．2重视上好内科护理学的第一堂课，即《绪论》部分要想方设法地调动学生学习内科护理学的兴趣，帮助学生认识学习本课程的重要性和趣味性。提醒学生学习中可能遇到的困难和解决困难的方法，帮助学生树立信心，做到有备无患地进入学习内科护理学的学习过程。

2．3．3提高教学效率，精心设计内科护理学教学课件根据教学大纲要求、学生学习能力不同、专业特色不同、教师年龄及经验不同，每位内科护理学教师都承担了相应部分的内科护理学教学课件的设计任务，完成的课件在教研组内先试讲，经全体内科护理学老师讨论确定后，再用于课堂教学。

2．4内科护理学理论课教学方法多样化，实验课教学形式因地制宜

2．4．1每一堂内科护理学课程开场，老师以“谈家常，说趣事，道原委”形式展开本次课学习内容的讲解，让学生轻松进入学习过程，诱发学生探求“真知”的好奇心，让学生体验身临其境的感受。如讲授“甲亢”时，我描述一个场景：某医院就诊厅，排了长队，一女青年径直上前就诊，队伍中有人批评其行为，她张口就说粗话，多人指责，她却不退让，会诊医生出来发现：她争吵的“脸红脖子粗，怒目圆睁”道出她行为的原委－“甲亢”病人神经兴奋性高、甲状腺肿大、突眼。由此，开始“甲状腺功能亢进症病人的护理”教学过程。

2．4．2恰当分配每节课教学方法应用的时间随着科技发展，学校在教学硬件应用上更完善，更先进。但应根据学生来源不同，吸收知识的能力不同，除在教学内容上取舍恰当，在教学手段应用上应安排合理，否则会弄巧成拙。如初中毕业的高职高专、中职学生自学能力差，理解能力、分析问题能力不足，需要在教师引导下由浅入深的讲解、分析、归纳才能掌握重难点内容。针对这种情况，在安排教师讲授及板书所化的时间上要比课件、影像资料放映的时间长。而高中毕业的专科、中职学生基础知识扎实、自学能力强，对新知识需求量大，故在上课时间安排时可增加多媒体教学方法应用的时间，满足学生需要，调动学生的学习兴趣，指导课后知识归纳、求索的方法。既能达成教学目标，又可因材施教，弥补高中专、高大专班级课时不足的缺憾。

2．4．3根据内科护理学授课内容不同，灵活应用不同教学方法如《内科护理学》每章节“概述”的内容多是复习基础课曾经讲授的内容，学生有过理解和记忆，教师可利用解剖挂图、表格、解剖模型帮助学生复习、回忆。《内科护理学》中“护理评估”的内容可用情境式教学方法、角色扮演法、多媒体教学法等教学方法教学。不同形式的教学方法灵活应用，比教师单纯讲授、解惑能收到意想不到的教学效果。“护理诊断”“护理目标”“护理措施”除在常见症状、体征护理中按传统教学法系统讲解外，在每个疾病中可用PBL教学法达到教学目标，因PBL教学法是以“学生为主体，以问题为中心”的教学模式，是在教师指导下通过提出问题、收集资料和分析归纳得出结论的过程。能培养学生发现、分析并解决问题的能力及自主学习和终生学习的能力［2］。适用于学校硬件资源不足，教学课时不够，学生课余扩展学习机会不多的学校教学。

2．4．4内科护理学实验课教学应占重要地位内科护理学是理论联系实践的一门学科，实验课课时安排按大纲要求应占总学时的1／3，但事实上实验课安排学生到医院见习的机会并不多。因为每年学生生源数量大，招生人数多，学生质量参差不齐；另一方面，附属医院规模小，典型病人少；其他市级医院无带教的硬性任务，每年医院的实习生人员安排已经出现超负荷，再接受学生去见习，担心影响医院的正常工作秩序。所以内科护理学实验课安排多是理论上的实验，实际上的理论课形式。所以在教学方法上选择恰当的教学手段是弥补实验课教学资源不足的唯一“良方”。其中典型病案录像放映是实验课最常用的教学手段；通过模拟人或模拟设备帮助学生认识“诊疗技术操作的护理”过程；角色扮演＋病例分析是情景式教学、PBL教学法的融会贯通，在内科护理学实验教学中也收到良好的教学效果。

2．5发挥内科教研组的集体力量，合理安排有经验的教师参与护士执业资格考试考前辅导，对护士执业资格考试通过率有促进作用

从表3显示：班主任相同、学生知识水平相同，其他课程辅导教师相同，内科护理学辅导教师的经验和水平对考试过关率有一定影响。

2．6完善内科护理学教学评价体系，及时分析评价结果，不断提高教学质量

2．6．1内科护理学教学效果检测与国家护士执业资格考试形式接轨内科护理学课程结束后，按教学大纲要求精心设计考试题型，与每年国家护士执业资格考试接轨，为100道选择题。其中A1型题（单句型）占20％、A2（病历摘要型）、A3（病历组型）占30％。A4（病历串型）题占20％。根据班级学生座位情况，以纵排为一组分别测试A、B、C、D四套内容相同，排序不同的试卷，避免学生抄袭，以获取每个学生的真实成绩。通过此方法检测学习效果，学生学习内科护理学的态度更加端正，对复习过程更加重视，监考教师对考场纪律更加满意。能真实地了解教学效果，发现教学中薄弱的环节。

2．6．2每学期组织学生对教师、教师之间进行教学方面的测评，帮助教师及时总结教学中的经验，发现教学中存在的问题，结合教师量化考核附加分作为每位教师年度考核结果的依据。其中学生测评方法是：所有班级学生给每门课任课教师打分，测评内容有：教学态度、备课讲课、教学方法、板书、语言表达、课堂气氛、教学效果、作业批改、课后辅导，经班级汇总得出每位任课教师班级测评分。教师测评方法是：各学科每位教师给本学科教师打分，测评内容有：教育事业心、教育思想、品德修养、专业知识、教育理论水平、掌握教材水平、教育能力、教学能力、科学研究能力、履行本岗位职责、履行校内其他岗位职责、教育工作成绩、教学工作成绩、科研成果和指导培养教师成绩。教师量化附加分内容包括：超课时量，参与课题类型及排名，，兼职班主任工作，出勤率，教学事故。上述三项得分由教务部门收集、整理、综合，最终得出本学期每位教师测评总分并排名。

3结果

3．12010、2011学年度对内科护理学教师测评结果见表4，2010年度有87名教师参与测评，2011年度有99名教师参与测评。内科护理学教师有2名到临床进修。

3．2据统计，护士执业资格考试

2009年中职通过率为58％；2010年五年高职通过率为97％，中职通过率为83％；2011年护士执业考试大纲、题型、时间均有改变，但我校五年高职通过率为97％，中职通过率为71％［3］；内科护理学教师在护士执业资格考试针对性教学和考前辅导等环节中发挥了重要作用。

3．3结果分析

3．3．1教师测评结果显示多数内科护理学教师测评成绩在全校教师测评成绩中排名较前。其中教师之间互相测评有情感因素的影响，差距不显著；学生测评成绩相对公平；量化考核成绩是明确指标。结果说明内科护理学教学方法改革措施得到学生和同行认同。个别老教师需补充新的教学教法，学习现代化教学手段，跟上时代的步伐。个别年轻教师需注重提高教学水平，加强科研能力的培养。

3．3．2学生入学时基础水平较差，但通过几年在校学习，学生毕业时获取“双证”机会均等。说明我校教学管理、教学教法、学生能力培养等措施行之有效，内科护理学在护士执业资格考试考前辅导中占重要地位，对学生参加护士执业资格考试帮助较大。

4讨论

4．1加强团队建设，发挥集体力量学校要重视学科、教研组建设，针对不同年龄、不同学历层次、不同需求的教师特点，制定相关培养计划，实施培养目标，使每位教师各取所需，均衡发展，不断提高教育教学能力和水平。在各项活动中充分发挥学科或教研组集体力量，促使大家积极参加，集思广益，共同进步，体现团队建设的成效。

4．2提高教师自身素质，不断研讨教学教法现在是一个知识不断更新的时代，广泛开展教研活动，可以帮助教师取长补短，提高业务能力。如开展游戏教学法、案例教学法、讨论法、角色扮演法、情景教学法、问题教学法、任务型教学法、网络多媒体、听课、评课、说课、专题讨论、观摩教学、外出学习等活动。

护士资格考试总结篇10

关键词：皮试 过敏反应 护理学

中图分类号：R392.8 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0138-02

临床上使用某些药物，常会引起不同程度的过敏反应，甚至发生过敏性休克，如不及时抢救可危及生命，为避免过敏反应的发生，使用某些药物之前，须做皮试，临床上常有诸多因素可影响皮试结果的观察，作者针对从事急诊注射室工作的体会将影响皮试结果的因素总结如下。

1 一般资料

分析资料来源于2009年1月一2010年1月，皮试患者共1095人次，其中青霉素皮试105人次，头抱类皮试990人次，该两类皮试中有31人次被2年资以下护士判断为阳性，而10年资护士则判断为阴性，用药后无1例过敏反应发生。

2 原因分析

2.1 对判断结果的准确性把握不足

由于护理队伍中护理人员学识水平不一，当中的少部分人基础知识较薄弱，专业知识不够牢固，常常不能将学校新学知识灵活地运用到临床实践中，工作经验不足，工作时缺乏自信，对皮试结果的判断认识不够。随着社会的进步，患者的法律意识和维权意识日益增强，对医疗护理的服务质量有了更高的要求，无形中更施加了医护人员的压力，担心遇到意外难以处理，更害怕发生护理纠纷和医疗事故，宁愿把极有可能为阴性的结果判断为阳性，使患者失去最佳用药的机会。

2.2 皮试液的配制不规范

根据护理教学资料[1]，能提供标准的皮试液的配制方法的药物仅局限于屈指可数的几种，随着药物的不断更新，临床上实际使用的可能致过敏的药物尤其是抗生素类药物其品种繁杂，但缺乏相应的、规范的皮试液的配制方法，只能是青霉素类抗生素使用青霉素G皮试液，头抱类抗生素使用先锋V号皮试液。另外如白霉素（大环内醋类），药物字典中并未注明该药使用前需做皮试。而医生根据商品的药物使用说明书开具皮试医嘱，护士遵照医嘱执行皮试。但目前尚无资料可提供大环内醋类药物的标准皮试液的配制方法，这样极有可能产生假阳性结果，如果假阳性则可能造成过敏反应的发生，如果为假阳性则使病人失去因病情需要使用白霉素这种有效而廉价的抗生素，从而违背了临床上需遵循合理用药、合理使用抗生素的原则，更损害了病人的利益。

2.3 消毒液的因素

临床上做皮试之前，为了便于观察，常用酒精消毒，某些患者对酒精过敏而产生假阳性，为避免该现象，80年代时曾用新洁尔灭代替酒精消毒，而今新洁尔灭被淘汰，为皮试结果的判断带来难以肯定的因素。另外由于酒精吸收后与药物的双重刺激导致皮肤充血而产生假阳性。

3 对策

3.1 努力提高业务技能，从护生开始重视培养，作为特殊服务行业的护士，要全面地不断加强自我素质的培养，要多学、多做、多体会、多积累。认真落实技能操作考核，考核完毕后综合评价，不流于形式，不为了完成任务而得过且过，要建立考核档案，提出关键性问题。带教教师要博爱、无私，除了让实习护士喂牛奶、换尿布、做雾化之外，应多给她们技术性的操作机会，对领悟性较差的护生要具体地、有针对性地手把手地教，要激励他们，让每个护生都性格沉稳，干练果断，有较强的心理承受能力，使她们在今后的工作岗位上能轻松愉快地、得心应手地工作。

3.2 加强责任心和慎独精神的培养，把病人当亲人，严格执行谁做的皮试谁看结果，未看皮试结果不交接班的“十不交接”制度。

3.3 重视低年资护士的培养，建立低年资和准人护士的理论考试和技能考核制度。考核结果向本人及护理部反馈，起到扬长避短的作用。鼓励她们认真学习，不断在临床工作中总结经验，沉着冷静，自强自信。

3.4 皮试前和用药前详细询问过敏史、用药史、家族史，严格交接班制度，用药过程当中严密观察有无不适，所备急救用药和设备要符合抢救的需要。

3.5 消毒剂的选择注射前消毒时要仔细询问患儿家长患儿有无酒精过敏，对于酒精过敏的患者，避免使用酒精消毒。目前市场上出现了一些被有关部门认可的新型消毒剂，快捷方便、安全有效，为降低皮试的假阳性率、减少工作中的繁琐带来方便。

3.6 为了确保皮试结果的真实性、准确性，避免药物过敏反应的发生，应该使用其原液做皮试，尽管有的药物价格昂贵，也应向患者做好解释工作。随着医学知识的不断更新与深入，我们也期盼卫生行政部门和教育部门不断地完善对医药医疗以及护理行业的规范化管理，以适应临床的需要。