医学生表自我总结范文

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篇1

案例教学中学生主动参与课堂讨论，成功地调动了学生积极性，帮助其深刻理解教学知识点。在实施之后，取得了良好的教学效果。但直到上世纪80年代，这种教学法才在世界范围内逐渐受到教育界的重视，成为师资培育中的重要一环。我国教育界则是上世纪90年代以后，开始逐步运用案例教学法。案例教学法将理论与实践紧密结合，具有真实性、目的性、客观性、生动性等特点。通常情况下案例教学法相较于传统的理论讲授法，学生更感兴趣、注意力更为集中，对相关理论知识的理解和记忆均更为深刻、运用更为灵活。可见案例教学法对于发挥学生的积极性、帮助其提高法律素养、培养其实践运用能力都具有其他教学方法不可比拟的优越性。

二、案例教学法的实施

案例教学法在具体流程上包括引入、分析讨论、总结等几个步骤。每一个环节的有效实施、整个流程的合理安排均对案例教学法的成功有重要意义。

1.案例的选择。对于医学生，在选择案例时应特别注意紧紧围绕医疗实践中医患法律纠纷进行，精挑细选，选择典型的、易于理解、便于讨论的案例。在选择时应注意以下几个方面：（1）案例与教学目标吻合。医学生法律课程的内容安排往往紧凑而精要。因此在选择案例时一定要注意案例与教学目标的吻合，同时案例难易程度要适中，能够让学生通过案例的学习，最终掌握相关法律知识。（2）案例具有代表性。医疗实务中发生的医疗纠纷有各种类型。例如：诊疗是否合规的裁判依据往往是相关医疗记录。实践中医疗记录不规范、有错漏、随意更正极为常见，往往导致医方在纠纷中处于极为被动的地位。追根到底其原因是医生法律素养不足，缺乏证据意识。因此，在对医学生进行法律证据的教育时，需特别选择此类实践中真实发生的典型案例，让学生留下深刻印象，有利其在将来的工作中对此类风险的警惕防范。

2.案例的分析讨论。在案例的分析讨论之前，教师应首先讲解相关医疗法律规定，然后再口述及通过显示屏详细介绍案例。在介绍过程中注意提示学生应重点关注的内容，最后提出问题引导学生进行讨论。案例的分析讨论是案例教学法实施过程中最重要的一环，直接关系到教学效果。（1）教学中要特别注意形成和谐、自由的课堂氛围，引起学生兴趣、调动学生的积极性，让学生全面参与案例的分析讨论。（2）教学中应对案例讨论提出一般性的要求，如：针对问题提出自己的观点并简要提出理由、有效倾听其他同学的发言以避免发言时观点、内容的重复，意见相左时应相互辩论等。（3）教学中要引导学生从法律角度解决案例中的医患纠纷，扩展学生的法律思维，帮助其从案例的主体、案例的事实、案例涉及法律等各个方面全面的分析案例，以培养学生的医事法律素养。

3.案例的总结。“对案例进行分析和讨论，有利于提高学生的参与及团队意识，提高分析问题、解决问题的能力，同时也有利于提高个人的语言表达能力。”①在讨论结束后，教师要进行总结和评价。总结时要紧紧围绕案例涉及法律知识及相关理论进行，以巩固学生对法律的掌握，对抽象知识的理解具体化。教师在对学生讨论进行评价时，不能单纯分辨对错，应重视评价的发展功能。不同的学生其能力不同、对法律知识的理解掌握程度不同，如果单纯以对错进行评价，容易使部分学生丧失参与案例讨论的积极性及降低辩论的信心。总结的主体还应包括医学生自身。教师应要求学生在课堂后撰写总结报告。学生在撰写过程中不仅将案例所涉理论知识重复记忆，还会围绕争议联系法律理论与案例实际。学生的自我总结，有利于其对抽象法律知识的形象化、具体化理解。

三、运用案例教学法的思考

1.区分案例教学法与其他教学形式。案例教学包含有随堂的单知识点案例分析，也包含需全面结合课程知识的案例讨论。要提高医学生在将来实践中对法学知识的运用能力，势必需要在教学中通过单位课时的案例教学引导其思考、训练其实践能力。因此，案例教学课程应以专门的单位课时设置。在教学的时间掌握上，也应以该门课程接近尾声，学生对课程知识有了较为充分的了解之后再进行。在教学过程中，需要让医学生以医生角度进入案例，身临其境进行讨论，运用法律知识正确处理医患之间存在的纠纷。案例教学法对教师的要求更高，不但要求其娴熟掌握法律知识，还应具备医疗纠纷法律处理的实践经验。

2.注意调动学生的主动性与积极性。在进行案例教学的过程中，教师应注意形成讨论氛围，调动学生的主动和积极性，尽可能的引导每一位同学都能积极参与案例的分析讨论过程，引导学生积极发言、参与讨论。在案例讨论的过程中，如果不能帮助学生积极参与案例讨论，学生反而置身事外、反应冷淡，那么学生就很难融入课堂，不能积极地进入角色进行思考和表达，也就无法从其他学生的表现与教师的点评分析中获得经验，一节课收获极为有限，甚至让案例教学失去意义。因此，教师在引导学生参加案例讨论的过程中，一定要注意形成良好的课堂氛围，让学生敢于发表意见，调动其积极性和主动性。

3.注意教师的角色定位。案例教学过程中，教师与学生之间的互动性非常强，目的是激发学生的积极主动性。因此，教师在教学过程中应特别注意尽量多采用鼓励式、引导式语言，哪怕学生发表的意见完全不对，也不应以生硬方式进行否定，反而对敢于主动发表意见的学生应提出表扬、进行鼓励，甚至可以考虑运用一些小的奖励方式来激励学生。这样，学生才能在表达的过程中，逐渐专注于案例，对案例的最终处理与法律运用形成深刻印象。当然，为了保证讨论的效率以及课堂质量，对于一些离题甚远或是过于纠结于案例中一些无关紧要问题的讨论，教师应果断制止，从而保证教学是主题鲜明、达到良好的教学效果。

4.提升教师自身素养。针对医学生的法律教育，横跨了医学与法学两大专业知识体系。因此，教师首先应注重自身对两类知识的掌握与运用，同时还需具备相关医疗法律纠纷的实践处理经验，以避免在教学中照本宣科、缺乏实践经验。其次，案例教学中教师虽为主导，但是却并非主宰者。因此，在教学过程中，教师应注重身份的转换，从完全的讲授、分析法律条文的讲授者向引导学生思考、运用能力的引导者转换。最后，教师还必须能够驾驭课堂及反应敏捷，才能及时处理案例教学过程中出现的问题。

篇2

关键词：PTC培训;实验教学改革;综合性实验

中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）06-0252-02

麻醉学综合性实验课是将麻醉学的基础理论和临床实践融合在一起，以实验动物或模型模拟临床病例，激发学生的学习兴趣，尽快适应从理论到实践的过度，综合培养学生的理论结合临床、实践操作能力等的课程，是麻醉学本科实践教学的重要组成部分。传统的实验教学方式机械、死板，实践操作只做简单的演示，难以快速掌握实践操作技能。

初级创伤救治（Primary Trauma Care，PTC）是培训医师第一时间内对创伤病例进行及时、规范、有效医治的继教项目，已在全球56个国家和地区推广，是世界范围内最有影响力的医学继教项目之一。其教学模式包括理论授课、技能教授、小组讨论、情景模拟训练、互动交流、现场反馈等环节，理论与实践紧密结合，生动有趣，能调动学生学习积极性。尤其是技能教授的“四步法”，能在短时间内使学生掌握操作技能，增加学生自信心;小组讨论人人发言，培养学生思考与分析、创新思维能力，教学效果好，是一种值得推广的教学模式。本研究将部分PTC教学方法应用到麻醉学综合性实验教学中，研究分析教学效果。

一、资料及方法

1.研究对象。选择遵义医学院2011级麻醉学本科生，按上学期期末成绩随机分为两组：实验组（n=34），对照组（n=33），比较两组学生成绩，差异无统计学意义（P>0.05）。每组再随机分成若干实验小组，每组5～6人。

2.授课教师。选用中级职称以上，参加PTC培训并已取得PTC讲师资格，具有丰富教学经验的同一组授课教师，使用单盲法，不同组选择不同的教案和教学方法。

3.研究方法。

（1）对照组采用传统实验教学方式，教师用PPT简要介绍实验原理步骤，讲解并示范实验关键技术后，指导各小组学生进行实验。

（2）实验组采用部分PTC培训教学方法。

①理论授课。采用多媒体PPT简要讲解实验目的要求及实验原理步骤，同时结合临床提出与实验相关的问题，让学生带着问题进入实验。

②技能教授。对实验中需要实践操作的技能，运用PTC培训的教学模式中技能教授的“四步法”教学。

第一步，教师操作：只示范，不讲解，学生观摩;第二步，教师操作和讲解：边操作边讲解技术关键及理由;第三步，教师操作，学生讲解：学生重复之前教师的讲解，学生说到哪一步教师就做哪一步，学生没说到时教师不做;第四步，学生操作和讲解：学生一边操作，一边讲解这样做的理由。

③现场正反馈。同学结束操作后，先自我总结做得好方面，以及有待进一步提高的地方;再由小组成员发言评价该同学表现好的方面及有待提高地方;最后老师给予总结评价并鼓励学生。

④小组讨论。实验结束后进行20分钟的小组讨论，讨论前确定小组组长及记录员各一名，组长以讲座时老师提出的问题和同学在实验中发现问题为主题组织讨论，组员针对主题畅所欲言，记录员记录讨论内容，讨论结束组长总结。组长掌握讨论主题方向，如有偏题时教师及时提示组长引导回主题，每位学生都要积极发表自己的观点。小组学生轮流担任下次讨论的组长或记录员。

⑤总结。教师归纳总结教学及讨论内容，与同学互动，回答同学提问。

（3）教学效果评估。为了客观评价PTC的教学模式的教学效果，采用理论及技能考核和问卷调查相结合的形式对本次教学改革进行综合评估。

①理论、技能考核。根据教学大纲要求由教研室统一命题考试，进行技能操作及理论考核，满分均为100分，分别占课程期末成绩的70%和30%。授课教师不参与改卷及评分。

②问卷调查。课后向两组学生发放不记名调查问卷“实验课教学效果评价调查表”，设有同意、一般、不同意3个等级，每项只能选择一个等级。调查表发放67份，回收67份，发放回收率为100%。

（4）统计方法。数据采用SPSS17.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，等级资料采用非参数检验Ridit分析，P

二、结果

1.两组学生考试成绩比较。采用PTC培训教学方法的学生，理论、操作成绩及总成绩均明显高于传统教学方法的学生，差异有统计学意义（P

2.教学效果评价调查情况。在快速掌握临床操作技能、提高动手能力，培养临床综合思维能力、激发学习兴趣、课堂气氛轻松和谐，提高语言表达及领导组织能力、增强自信心方面，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。在巩固专业理论知识和增强团队合作意识方面，两组比较无明显差异（P>0.05）。见表2。

三、讨论

由于麻醉学专业的特殊性，病人的病情不容许学生在病人身上来实践;要求学生进入临床实习前，必须经过严格的模拟临床培训。麻醉学综合性实验课就是完成模拟临床培训的重要内容之一。但在实验教学中，怎样使学生快速掌握麻醉学综合性实验中的操作技能，提高其综合素质，一直是实验教学方法改革中的关键问题。

PTC培训教学模式在培训医护人员对严重创伤患者紧急处置时，能有效激发学生的学习兴趣和积极性，快速提高学员的急救技能和急救意识。2010年遵义医学院附属医院成为中国PTC培训国家级培训基地，为贵州省培训了748名PTC教师。根据麻醉学综合性实验教学的实际情况，遵义医学院麻醉学系将PTC培训教学方法中的“技能教授”、“小组讨论”等教学方法应用到“机械通气及心肺复苏”、“气管插管术及全身麻醉”、“椎管内麻醉”、“容量监测及循环管理”等实验课程中;尤其是实验中的关键技能操作，如：在教学模拟人上教授“心肺复苏”及“气管插管”的方法时，采用“技能教授”教学方法中的“四步法”教学，通过“观、听、讲、演”反复刺激，使学生在观摩和回忆操作步骤、技巧、理解理由的同时，强化操作及讲解能力，让学生在短时间内快速掌握技能及理论;操作结束后，进行现场正反馈，鼓励学生肯定自己，学生之间可以互相肯定并指出有待提高之处，教师当面进行肯定点评和建议，大大增强了学生自信心。结果显示：此教学方法有利于巩固理论知识，激发学生的学习兴趣，实验组学生的操作及总成绩显著高于对照组。